安全防护棚通道搭设验收表格
h=5—15m坠落半径R为3m
h=15—30m坠落半径R为4m
h.>30m坠落半径R为5m
符合□
不符合□
4
荷载
防护棚上部严禁堆放材料。
符合□
不符合□
5
其他
验收意见：
年月日
技术负责人
安全负责人
生产经理
搭设班组负责人
注：1．防护棚是指施工现场保护机械设备的可靠运行、操作人员不受伤害、干扰所搭设的操作棚。
符合□
不符合□
3
构造要求
立杆应与基座可靠固定，使用钢管扣件固定时立杆应采用对接方式。
符合□
不符合□
各立杆间应使用水平系杆、斜撑作可靠连接，保证防护棚整体稳定性能。
符合□
不符合□
棚顶应满铺不小于5?cm厚木板或相当于其强度的其他材料。
符合□
不符合□
出入口处防护棚的长度应视建筑物的高度而定，符合坠落半径的尺寸要求。
2．项目生产经理组织搭设人员和相关技术人员进行验收。
安全防护棚通道搭设验收表格
安全防护通道、操作棚验收表
工程名称
商丘名门城
施工单位
中建二局第二建筑工程有限公司验收要求
验收结果
1
设置部位
塔式起重机回转半径范围内的固定作业区、生活区、办公区上方应设置双层安全防护棚。
符合□
不符合□
2
材质
型钢、杆件、扣件规格应符合设计要求，无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，并抽样检验，钢管有质保资料并油漆后使用。
安全防护通道验收表
h＞30m坠落半径R为5m
4
荷载
防护棚上部严禁堆放材料
5
其他
施工单位验收意见：
年月日
监理单位验收意见：
年月日
技术负责人
安全负责人
监理工程师
搭设班组负责人
注：1.防护棚是指施工现场保护机械设备的可靠运行、操作人员不受伤害、干扰所搭设的操作棚；
2.项目技术负责人组织搭设人员和相关技术人员进行验收。
3
构造要求
立杆应与基座可靠固定，使用钢管扣件固定时立杆应采用对接方式。
各立杆应采用水平系杆、斜撑作可靠连接，保证防护棚整体稳定性能。
棚顶应满铺不小于5cm厚木板或相当于其强度的其他材料。
出入口的防护棚长度应视建筑物高度而定，符合坠落半径的尺寸要求。
建筑物高度h=2——5m坠落半径R为2m
h=5——15m坠落半径R为3m
安全防护通道验收表
安全防护通道、防护棚验收表
工程名称
萧政储出【2016】28号地块QJ0501-26区块
施工单位
中国建筑第五工程局有限公司
项目经理
验收部位
序号
项目
验收要求
验收结果
1
设置部位
塔式起重机回转半径范围内的固定作业区、生活区、办公区上方应设置双层安全防护棚
2
材质
型钢、杆件、扣件规格应符合设计要求，无开裂、压扁、严并油漆后使用
安全通道验收表
防护棚长度根据建筑物坠落半青确定为3米、6米两种，高度为米
□ 符合
□ 整改后符合
5
其他验收项目
□ 符合
□ 整改后符合
验
收
签
字
栏
技术部
安全部
工程部
备
注
1、“验收结果”栏内，一次验收合格的，在“符合”对应□内打“√”，初次验收不合格，经整改后验收合格的，在“整改后符合”对应□内打“√”。
2、“验收记录”栏内，填写验收的实际情况如量化记录等；
安全通道防护验收表
工程名称
通道口编号
序号
验 收
项 目
验收内容
验收结果
验收记录
1
度大于建筑物出入口
□ 符合
□ 整改后符合
2
棚顶采用双层顶棚形式，铺满模板，两层之间应保持700mm间距
□ 符合
□ 整改后符合
3
通道两侧用密目安全网封闭，或者用文化墙封闭。
□ 符合
□ 整改后符合
防护棚搭设验收记录表(防护棚)
竹胶板
1.2cm厚竹胶板在防护棚顶满铺，且竹胶板与竹胶板相接部位不得有缝隙，且上部有防火措施。
14
防护棚顶
在防护棚顶上沿超出顶板顶面0.4m形成封闭圈。
四级检查
检查意见签名、日期 Nhomakorabea搭设班组自检意见
是否保证防护棚搭设符合要求，确保施工的顺利进行；
是
否
施工队负责人自检意见
是否保证防护棚搭设符合要求，确保施工的顺利进行；
XXXX项目防护棚搭设验收记录表
验收部位：现场技术员：检查时间：
序号
验收
项目
搭设要求
检验结果
1
一般要求
防护棚必须具备较强的防砸能力，抗冲击能力。
2
设施布设
防护棚搭设位置周边的导行段内，各种导行设施齐全，标志明显，标线准确。
3
基础设置
基础采用钢筋混凝土结构，其外观尺寸和强度应按照满足防碰撞的要求进行设计和施工，且满足承载力的要求。
是
否
施工单位
检查意见
检查是否合格，符合方案要求；是否同意下步工序
是
否
监理单位
检查意见
检查是否合格，符合方案要求；是否同意下步工序
是
否
4
立柱设施
防护棚两端支墩立柱贴红白相见反光膜。
5
限高限宽
按照现行《道路交通标志和标线》（GB 5768）的规定级交通管理部门的要求，通车门洞限高5.2m，限宽5m，前方道路设置车辆限高、限宽、限速等标志牌。
6
灯光照明
防护棚设置轮廓灯、警示灯、爆闪灯等设施。在夜间警示灯持续亮灯、通道内保证充足照明。
7
防护高度
按照设计要求，不小于5.3m。
安全防护设施搭设验收记录表
2
预留洞口、
竖向洞口
边长在1.5m以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下设安全平网或加一层密目网，平面洞口短边>25cm，必须设置有一定强度的固定牢靠的板；竖向下边低于800mm的窗台等洞口须设1.2m栏杆
采光井
烟道口
2号楼采光井防护不到位，楼层内洞口较多，覆盖不到位。
1号楼3层以上洞口防护不到位，洞口大多没覆盖
日期
阳台、楼层、屋面临边
2号楼二层以上临边防护缺失
2011.12.15
5
通道防坠
棚、机械设
备及操作防
护棚等临边
应有专门搭设方案、杆件搭接长度符合要求，架体自成独立系统不得与脚手架连接，防护棚搭设尺寸应满足上方坠落物的半径以外要求。施工高度在24m以下可搭设单层防护棚(5cm的木板)，双层防护棚如设置在人员密集区应采用5cm的木板与竹笆，双层棚之间>600mm
2011.12.15
3
基槽、坑井
除设置必要的防护措施外，夜间应设置红灯示警
基坑防护
基坑四周采用钢管防护，高度在1.2米左右
2011.12.15
4
阳台、楼层、屋面等临边
双道防护栏杆高度1.2m，底部设不低于18cm的挡脚板，坡度大于1：2.2层面栏杆高度1.5m并加挂安全立网，栏杆长度大于2m应增设栏杆柱
机械设备及操作防护棚防护
现场变压器室钢筋加工棚都搭设了双层防护，防护棚尺寸满足上方坠落物的半径以外要求，所有防护采取双层防护，铺设木板，符合现场施工要求
2011.12.27
注：
验收人员
技术负责人
监理
安全防护设施搭设验收记录表
工程名称：江宁保障房项目单位名称：十七冶南京分公司
安全防护设施验收表
5
通道口
防护棚、防护栏杆、防护网
防护棚5cm厚木板，设双层，防护网外侧用2000目立网封闭；
标准化防护棚是否按图集要求制作，焊接是否牢固，方管壁厚是否满足要求。
6
各处临边
阳台、楼板、楼梯、基坑、屋面
阳台边、楼板边、基坑边、楼梯边屋面等临边0.6m-1.2m各设一道防护栏杆，设置18cm高挡脚板用安全立网封闭，防护栏杆立杆间距不应大于2m；
项目管理表格
安全防护设施验收表
表格编号
工程名称
及编码
验收时间
序号
检查项目
验收
位置
检查内容
验收结果
1
楼梯口
防护栏杆、挡脚板
防护栏杆0.6m-1.2m各做一道定型化、工具化挡脚板18cm高3cm厚连续设置；
标准化防护栏杆是否按图集要求制作，焊接是否牢固，方管壁厚是否满足要求。
2
电梯井口
井内防护、井口防护
标准化防护栏杆是否按图集要求制作，焊接是否牢固，方管壁厚是否满足要求。
7
验收结论：
验
收
人
签
名
项目总工
项目专业工程师
搭设单位负责人
项目安全负责人
其他验收人员
注：此表可根据方案及现场实际进行修改,验收结果数据应量化。
井内防护设置安全平网防护，每隔两层且不大于10m设一道安全平网，电梯井内的施工层上部，应设置隔离防护设施；
井口防护采用定型化、工具化防护门。应防护严密，高度不应小于1.5m，防护门底端距地面不应大于50mm，并设置挡脚板。
3
预留洞口
竖向洞口防护
短边边长小于500mm时，应采用封堵措施；
安全防护设施搭设验收记录表
安全防护设施搭设验收记录表
应设双道防护栏杆，高度1.2m，底部宜设不低于18cm挡脚板；电梯井管笼井道口，应设固定栅门、网格间距 15cm，底部设不低于18cm挡脚板，电梯井道口内每隔两层≮10m设一道安全平网，网与井壁间隙≯10cm
边长在1.5m以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下设安全平网或加一层密目网，平面洞口短边＞25cm，必须设置有一定强度的固定牢靠的板；竖向下边低于
800mm的窗台等洞口须设1.2m栏杆
双道防护栏杆高度1.2m，底部设不低于18cm的挡脚板，坡度大于1：2.2屋面栏杆高度1.5m并加挂安全立网，栏杆长度大于2m应增设栏杆柱
应有专门搭设方案、杆件搭接长度符合要求，架体自成独立系统不得与脚手架连接，防护棚搭设尺寸应满足上方坠落物的半径以外要求。
施工高度在24m以下可搭设单层防护棚（5cm的木板），双层防护棚如设置在人员密集区应采用5cm的木板与竹笆，双层棚之间＞600mm
注：搭设防护设施的材质必须符合使用要求，防护栏杆的上杆应能承受任何方向1000N外力，各类防护设施，应尽可能做到定型、标准化，提高防范水平和能力。
此表可作单项防护设施验收和平时检查使用
1/ 1。
安全防护棚、通道搭设验收表
不符合□
3
构造要求
立杆应与基座可靠固定，使用钢管扣件固定时立杆应采用对接方式。
符合□
不符合□
各立杆间应使用水平系杆、斜撑作可靠连接，保证防护棚整体稳定性能。
符合□
不符合□
棚顶应满铺不小于5?cm厚木板或相当于其强度的其他材料。
符合□
不符合□
出入口处防护棚的长度应视建筑物的高度而定，符合坠落半径的尺寸要求。
2．项目生产经理组织搭设人员和相关技术人员进行验收。
安全防护通道、操作棚验收表
工程名称
商丘名门城
施工单位
中建二局第二建筑工程有限公司
项目经理
高顺力
验收部位
序号
项目
验收要求
验收结果
1
设置部位
塔式起重机回转半径范围内的固定作业区、生活区、办公区上方应设置双层安全防护棚。
符合□
不符合□
2
材质
型钢、杆件、扣件规格应符合设计要求，无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，并抽样检验，钢管有质保资料并油漆后使用。
建筑物高度h=2—5m，坠落半径R为2m
h=5—15m坠落半径R为3m
h=15—30m坠落半径R为4m
h.>30m坠落半径R为5m
符合□
不符合□
4
荷载
防护棚上部严禁堆放材料。
符合□
不符合□
5
其他பைடு நூலகம்
验收意见：
年月日
技术负责人
安全负责人
生产经理
搭设班组负责人
注：1．防护棚是指施工现场保护机械设备的可靠运行、操作人员不受伤害、干扰所搭设的操作棚。
安全防护设施搭设验收记录表
工程名称：单位名称：
序号
验收项目
验收要求部 位Fra bibliotek结果日 期
1
楼梯口、电
梯井道口
应设双道防护栏杆，高度1.2m，底部宜设不低于18cm挡脚板；电梯井罐笼井道口，应设固定栅门、网格间距≤15cm，底部设不低于18cm挡脚板，电梯井道口内每隔两层≮10m设一道安全平网，网与井壁间隙≯10cm
2
预留洞口、
竖向洞口
边长在1.5m以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下设安全平网或加一层密目网，平面洞口短边>25cm，必须设置有一定强度的固定牢靠的板；竖向下边低于800mm的窗台等洞口须设1.2m栏杆
3
基槽、坑井
除设置必要的防护措施外，夜间应设置红灯示警
4
阳台、楼层、屋面等临边
双道防护栏杆高度1.2m，底部设不低于18cm的挡脚板，坡度大于1：层面栏杆高度1.5m并加挂安全立网，栏杆长度大于2m应增设栏杆柱
5
通道防坠
棚、机械设
备及操作防
护棚等临边
应有专门搭设方案、杆件搭接长度符合要求，架体自成独立系统不得与脚手架连接，防护棚搭设尺寸应满足上方坠落物的半径以外要求。施工高度在24m以下可搭设单层防护棚(5cm的木板)，双层防护棚如设置在人员密集区应采用5cm的木板与竹笆，双层棚之间>600mm
5
7
注：
验收人员
技术负责人
监理
安全通道搭设验收表
安全通道搭设验收表安全通道防护棚搭设验收表工程名称：未说明作业队伍：未说明搭设部位：未说明序号检查项目检查内容编号验收结果1 施工方案架体搭设符合方案，设置足够剪刀撑，立杆底脚垫未说明合格2 脚手架通长跳板不少于两跨，扫地杆符合要求未说明合格3 安全防护通道顶部搭设两层安全防砸棚，满铺5cm 厚木脚手板。
通道两侧防护栏杆符合标准，密目安全网进行封闭未说明合格4 安全标识安全通道口处设明显标识，脚手杆刷红白警示色未说明合格5 通道踏板通道踏板满铺5cm厚木脚手板，有可靠固定措施，外侧设置200mm高挡脚板未说明合格6 其他验收项目未说明未说明未说明7 验收结论未说明未说明未说明对于该表格的信息不够详细，无法得知具体的工程名称、作业队伍和搭设部位。
在改写每段话时，需要补充上这些信息。
同时，还需要把表格中的检查项目和检查内容进行简洁明了的描述。
安全通道防护棚搭设验收表工程名称：未说明作业队伍：未说明搭设部位：未说明序号检查项目检查内容编号验收结果1 施工方案架体搭设符合方案，设置足够剪刀撑，立杆底脚垫未说明合格2 脚手架通长跳板不少于两跨，扫地杆符合要求未说明合格3 安全防护通道顶部搭设两层安全防砸棚，满铺5cm 厚木脚手板。
通道两侧防护栏杆符合标准，密目安全网进行封闭未说明合格4 安全标识安全通道口处设明显标识，脚手杆刷红白警示色未说明合格5 通道踏板通道踏板满铺5cm厚木脚手板，有可靠固定措施，外侧设置200mm高挡脚板未说明合格6 其他验收项目未说明未说明未说明7 验收结论未说明未说明未说明该表格记录了安全通道防护棚搭设的验收情况，但缺乏必要的信息。
总包单位XXX负责该工程。
验收人XXX进行了验收，并判定该工程合格。
具体情况如下：1.施工方案：架体搭设符合方案，设置足够剪刀撑，立杆底脚垫。
该部分通过验收，符合要求。
2.脚手架：通长跳板不少于两跨，扫地杆符合要求。
该部分通过验收，符合要求。
3.安全防护：通道顶部搭设两层安全防砸棚，满铺5cm厚木脚手板。
安全防护设施搭设验收记录表
安全防护设施搭设验收记录表工程名称：祁连基地A1地块保障性住房单位名称：上海金工建设（集团）有限公司部位：#楼序号验收项目验收要求部位结果1 楼梯口、电梯井道口应设双道防护栏杆，高度1.2m，底部宜设不低于18cm挡脚板；电梯井管笼道口，应设固定栅门、网格间距≤15cm，底部设不低于18cm挡脚板，电梯井道内每隔两层≮10m设一道安全平网，网与井壁间隙≯10cm楼梯口电梯井口楼梯口采用钢管搭接、高1.2m，电梯井口临时采用钢管搭设，高1.2m2 预留洞口、竖向洞口边长在1.5以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下设安全平网或加一层密目网，平面洞口短边>25cm,必须设置有一定强度的固定牢靠的板；竖向下边沿低于800mm的窗台等洞口须设1.2m栏杆预留口预留洞大于1.5×0.5采用木板满铺，四周设1.2m高栏杆，其它木板封堵3 隔离首层楼面采用硬隔离封闭，向上每四步一隔离电梯井隔离层高度不准超过10m，脚手架电梯井1、脚手架首层楼面采用木板隔离，满铺2、电梯井在二层楼面采用木板隔离，向上每隔一层做一道硬隔离4 阳台、楼层、层面等临边双道防护栏杆高度1.2m,，底部设不低于18cm的挡脚板，坡度大于1∶2.2层面栏杆高度1.5m并加挂安全立网，栏杆长度大于2m应增设栏杆柱楼层临边有外用悬挑式脚手架05 通道防坠棚、机械设备及操作防护棚等临边应由专门搭设方案、杆件搭接长度符合要求，架体自成独立系统不得与脚手连接，防护棚搭设尺寸应满足上方坠落物的半径以外要求。
施工高度在24m以下可搭设单层防护棚（宜采用5cm木板）双层防护棚如设置在人员密集区应采用5cm木板与竹笆，双层棚之间>600钢筋棚双层搭设、双层棚之间>600铺设毛竹片。
验收意见：符合要求、同意使用验收人员张国会、蔡忠忠、奚根土日期技术负责人日期安全防护设施搭设验收记录表工程名称保利蠡湖香槟苑一期工程单位名称广州富利建筑安装工程有限公司部位：2#楼三层序号验收项目验收要求部位结果1 楼梯口、电梯井道口应设双道防护栏杆，高度1.2m，底部宜设不低于18cm挡脚板；电梯井管笼道口，应设固定栅门、网格间距≤15cm，底部设不低于18cm挡脚板，电梯井道内每隔两层≮10m设一道安全平网，网与井壁间隙≯10cm楼梯口电梯井口楼梯口采用钢管搭接、高1.2m，电梯井口临时采用钢管搭设，高1.2m2 预留洞口、竖向洞口边长在1.5以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下设安全平网或加一层密目网，平面洞口短边>25cm,必须设置有一定强度的固定牢靠的板；竖向下边沿低于800mm的窗台等洞口须设1.2m栏杆预留口预留洞大于1.5×0.5采用木板满铺，四周设1.2m高栏杆，其它木板封堵3 隔离首层楼面采用硬隔离封闭，向上每四步一隔离电梯井隔离层高度不准超过10m，脚手架电梯井1、脚手架首层楼面采用木板隔离，满铺2、电梯井在二层楼面采用木板隔离，向上每隔一层做一道硬隔离4 阳台、楼层、层面等临边双道防护栏杆高度1.2m,，底部设不低于18cm的挡脚板，坡度大于1∶2.2层面栏杆高度1.5m并加挂安全立网，栏杆长度大于2m应增设栏杆柱楼层临边楼层临边采用￠48钢管围护，高1.5m并用竹排挡板，涮黄、黑漆5 通道防坠棚、机械设备及操作防护棚等临边应由专门搭设方案、杆件搭接长度符合要求，架体自成独立系统不得与脚手连接，防护棚搭设尺寸应满足上方坠落物的半径以外要求。