关于干细胞关节腔内注射修复软骨损伤的研究与进展
关节软骨组织再生修复技术新进展
关节软骨组织再生修复技术新进展关节软骨损伤的修复是一个长期困扰的医学难题，生物移植和组织工程技术的发展为软骨再生修复带来新的希望，利用负载生长因子的特殊可降解软骨支架材料调动内源干细胞来实现软骨组织再生修复的新技术，易于实现产业化操作，也预示着软骨缺损的再生修复治疗一个全新时代的到来。
标签：关节软骨修复；软骨组织工程；滑膜间充质干细胞；可降解生物材料支架软骨组织内无血管，软骨细胞在无血运环境中缺乏迁徙能力。
因此，关节软骨一旦遭到破坏，便很难得到修复。
目前，关节软骨缺损的修复仍缺乏理想有效的方法。
临床上关节病变患者的巨大需求，促使研究者不断探索可行的方法。
1 传统刺激方法促进再生修复1.1 软骨下骨钻孔、软骨磨蚀和微骨折这类方法可使骨髓中的软骨源性、骨源性细胞及细胞因子渗透到软骨损伤区域，促进软骨细胞的分化，产生纤维软骨。
这类方法操作简单，对于小面积软骨损伤的治疗结果在某种意义上相对比较满意，在临床上被广泛应用。
但研究同时表明，软骨磨蚀、骨髓刺激等软骨愈合形成的纤维软骨组织与透明软骨是不同的，不仅机械性能逊色于关节软骨，而且容易退化[1]。
1.2 持续被动运动持续被动运动作为一种促进软骨愈合的辅助手段在临床上广泛运用。
大量的动物实验和临床研究证实，持续被动运动（CPM）能促进较小的软骨全层缺损修复，产生一种在形态上、组织化学上类似透明软骨的组织，但对关节软骨表浅缺损没有明显的修复作用[2]。
1.3 玻璃酸钠注射关节腔内局部注射关节黏弹性补充剂——玻璃酸钠已在临床上得到广泛认可。
其不仅可以提供关节黏弹润滑作用，恢复关节滑液流变学特性，还能产生一系列有益的生物学效应，有助于关节软骨组织的修复。
宋一平等[3]使用关节腔内注射几丁糖治疗骨关节炎近期疗效满意，远期疗效尚待进一步随访，作用机制尚待进一步研究，但从临床上看确有治疗价值。
目前尚未发现治疗修复广泛性关节软骨损伤的有效药物。
2 组织和细胞移植2.1 软骨组织移植软骨组织移植是最直接的软骨修复方法，即取自体健康软骨修剪成合适的形状后再重新植回体内，或以自体软骨膜、异体骨膜移植，或异体骨软骨片移植等，都取得了一定疗效。
软骨再生的研究现状和前景
软骨再生的研究现状和前景软骨是人体中的一种重要组织，它覆盖着关节表面和气管等内腔。
软骨的特点是不含血管和神经，不能自行修复。
因此，软骨损伤的治疗一直是医学中的难题。
在过去的几十年里，随着细胞和生物材料学的发展，科学家们正不断探索软骨再生的新方法。
本文将探讨软骨再生的研究现状和前景。
一、研究现状1. 自体软骨移植过去，自体软骨移植一直是治疗软骨损伤的主要手段。
该方法的优点是可以使用患者自己的软骨，在免疫方面相对较好。
但是，由于损伤面积大、愈合时间长且损伤后容易出现二次损伤，自体软骨移植仅适用于少量软骨损伤的治疗。
2. 生物活性材料种植生物活性材料种植旨在创造一种模拟自然软骨环境的“人工软骨”来治疗软骨损伤。
该方法的优点是手术简单、愈合时间短、可实现较好的组织工程。
但是，生物活性材料种植还存在一些缺陷，例如材料与周围组织的相容性、材料的耐久性等方面还需要进一步研究和改进。
3. 细胞治疗细胞治疗是在体内或外培养细胞，以帮助软骨修复和再生。
该方法的优点是可以使用患者自己的细胞进行修复，以减少排斥等问题。
但是，细胞治疗依赖于术前和术后细胞的收集和培养，操作难度大，治疗成本高。
4. 基因治疗基因治疗是指人工合成的DNA编码人类生长因子或身体自身产生的基因从体外转移到体内，以促进生理过程或抗疾病。
该方法的优点是能在体内产生有利于软骨生长的蛋白质，具有强大的生物功能活性和跨界治疗优势，但其技术仍处于研发状态，需要进一步探索和完善。
二、研究前景随着生物技术和材料科学的迅速发展，软骨再生领域也出现了新的研究方向和方法。
1. 三维打印技术三维打印技术是一种先进的数字制造技术，可制造复杂形状的人工软骨，如人工氧化膜、人工骨和人工软骨等。
它的研究前景广阔，例如使用三维生物打印技术制造氧化膜、细胞外基质、骨基质、骨骼肌细胞和软骨细胞等活性材料，将为人类生产高质量、完全定制、精确合适的材料。
2. 基因编辑技术基因编辑技术是一种指定基因的定点突变或修剪，以产生所需的基因变异的技术。
软骨干细胞的分离与鉴定及其在关节修复中的应用
软骨干细胞的分离与鉴定及其在关节修复中的应用在关节修复领域中，软骨干细胞被广泛应用。
然而，如何高效地分离和鉴定软骨干细胞却是一个挑战性的问题。
本文将探讨软骨干细胞的分离和鉴定方法，以及它在关节修复中的应用。
一、软骨干细胞的来源目前，软骨干细胞可通过以下途径获得：1.骨髓由于骨髓中含有较高浓度的骨髓基质干细胞和造血干细胞，因此骨髓是获得软骨干细胞的主要来源之一。
2.脂肪组织脂肪组织中含有广泛且稳定的成体干细胞，这些成体干细胞可以通过化学方法或机械方法分离。
3.骨头和软骨组织从骨头和软骨组织中提取软骨干细胞是一种新兴的方法，这些软骨干细胞具有非常强的软骨形态学特征。
二、软骨干细胞的分离和鉴定方法软骨干细胞的分离和鉴定方法主要包括以下几种：1.单克隆抗体疗法单克隆抗体疗法是一种常用的软骨干细胞分离和鉴定方法。
通过将荧光标记单克隆抗体施加于包括软骨细胞的混合细胞群中，可实现针对软骨干细胞的定量筛选。
2.流式细胞术流式细胞术是一种基于细胞的生理特性，利用荧光标记物鉴定和分离特定细胞类型的方法。
通过流式细胞术可以很好地分离和鉴定软骨干细胞。
3. 连续梯度离心分离法连续梯度离心分离法是一种高效的分离软骨干细胞的方法。
该方法利用不同密度的离心液将细胞分层，并逐步与高密度分离软骨干细胞。
三、软骨干细胞在关节修复中的应用随着人口老龄化和生活方式的改变，骨关节损伤呈逐年增加的趋势。
软骨干细胞在骨关节修复中具有重要的应用价值。
1.软骨组织再生软骨干细胞可以分化为软骨细胞，在体外培养后移植到重建和修复活性软骨缺陷处，以加速软骨组织再生。
2.骨组织再生软骨干细胞也可以分化成骨细胞，促进骨组织修复和再生，因此，软骨干细胞成为一种有望应用于治疗骨折和骨缺损及其他骨疾病的细胞。
3. 关节炎修复软骨干细胞是重建受损关节的重要工具。
一些研究表明，将软骨干细胞注射到炎症关节中，可以加速软骨的修复和恢复。
总之，软骨干细胞在关节修复中具有无限潜力，并且有望成为一种有效的治疗手段。
关节腔内注射间充质干细胞治疗半月板损伤的研究进展
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ － ４ ３ ４ ４ ． ２ ０１ ３ ． ｔ ｐ ： ／ ／ ｗ ｗｗ． ｃ ｒ ｔ ｅ ｒ ． ｏ ｒ ｇ ］
黄淑梅。 圈京 关节腔 内注射固充磺于细跑治疗半月板损伤 的研究进展 ． 中国组织Ｉ程研究－２ ０ １ ３ ， 啦３ Ｊ 、 ： ４ ３ ５ ５ － ４ ３ ６ ２
文章编号： ２ ０ ９ ５ － ４ ３ ４ ４
（ ２ ０ １ ３ ） ２ ３ — ０ ４ ３ ５ ５ － ０ ８
摘 要
收稿 日 期 ：２ ０ １ ２ － ０ ９ ． ２ ６
背景：半月板损伤治疗效果的欠佳严重影响人们的生活质量，对于运动员而言可能意味着职业生涯的终 修回 日 期： ２ ｏ １ ２ ． １ １ ＿ ０ ２
止。 ‘ （ ２ ０ １ ２ ０ ８ ２ ６ ０ ０ １ ／ Ｄ－ ｓ １
目的 ：探讨 关节 腔 内注射 间充 质干 细胞 治疗 半 月板缺 损 的有效 性 。
方法： 由第 一作 者应用 计 算机检 索 Ｐ ｕ ｂ Ｍｅ ｄ 、 中 国期 刊 全文数 据库 （ Ｃ Ｎ Ｋ Ｉ ） 、 维 普数 据库和 万 方数 据库 １ ９ ８ ０ 年５ 月至２ ０ １ ２年 ８月相 关文 献 。 在 标题 、 摘要、 关 键词 中以“ ｍｅ ｎ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ， ｍｅ ｓ ｅ ｎ ｃ ｈ ｙ ｍａ ｌ ｓ ｔ ｅ ｍ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ（ ＭＳ Ｃ ｓ ） ， ｉ ｎ ｔ ｒ ａ — ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｒ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ＂或 “ 半月板 ，间 充质干 细 胞 ，关节 腔 内注射 ，再 生 ”为检 索词 进 行 检索 。选 择文 章 内容与 关节 腔 内注射 有关 者 ，同一 领域 文献 则选 择近 期发表 在 权威 杂志 文章 。初检 得 到 １ ８ １ 篇 文献 ，根 据纳 入标 准选 择 关于 半月板 损伤 的间充质 干 细胞 治疗 的 ６ ２篇文 献进 行综 述 。 结 果 与结 论 ：间 充质 干细 胞 行关 节腔 内注射 后黏 附 于半 月板 损伤 部 位 ， 并 定 向分化 为 半 月板纤 维软 骨 细 胞 ，有效 促进 半 月板损 伤 的修复 和半 月板 的再 生 。关节 腔 内注 射 间充质 干细 胞 治疗 半月板 损伤 具有 重 要 的 临床应 用价 值 。
组织工程技术修复关节软骨缺损的研究进展
组织工程技术修复关节软骨缺损的研究进展作者：刘剑伟蒋卫平来源：《中国医学创新》2020年第17期【摘要】关节软骨缺损的再生修复是现代骨科临床面临的巨大挑战之一。
由于软骨组织的无血管性质，其再生或修复能力有限，因此需要适当的材料系统，在物理、机械、组织学和生物学方面重新调整天然软骨组织的功能，促进软骨再生。
目前包括基因治疗在内的组织工程技术正在成为软骨治疗的关键方法之一，并且为许多软骨创伤和疾病的治疗带来了新的曙光和更好的结果。
本文综述和总结了组织工程技术在治疗关节软骨缺损方面的研究进展。
【关键词】组织工程修复关节软骨缺损[Abstract] The regeneration and repair of articular cartilage defects is one of the great challenges faced by clinicians. Due to the vaseless nature of cartilage tissue， its ability to regenerate or repair is limited， and appropriate material systems are needed to facilitate cartilage regeneration by physically， mechanically， histologically， and biologically readjusting the function of natural cartilage tissue. At present， tissue engineering techniques including gene therapy are becoming one of the key methods of cartilage therapy and bringing new light and better results to the treatment of many cartilage injuries and diseases. This paper reviews the progress of tissue engineering in the treatment of articular cartilage defects.[Key words] Tissue engineering Repair Articular cartilage defectFirst-author’s address：Nanning Second People’s Hospital， Nanning 530031， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.17.041關节炎及外伤所致的软骨缺损常常导致关节疼痛，由于软骨组织本身的无血管特性，软骨缺损后常常难以自身修复，因此软骨缺损目前已成为临床治疗的难题之一[1]。
_玻璃酸钠及胎盘间充质干细胞和诱导的软骨细胞膝关节腔内注射修复膝骨关节炎
Intra-articular injection of sodium hyaluronate versus placenta-derived mesenchymal stem cells-differentiated chondrocytes for treatment of knee osteoarthritis
Li Zhi1, Zhao Wei1, Liu Wei2, Zhou Ye2, Jia Jing-qiao3, Yang Li-feng1 (1Department of Orthopedics, 2Department of Obstetrics, Fengtian Hospital of Shenyang Medical University, Shenyang 110024, Liaoning Province, China; 3WELLCARE Stem Cell Biotechnology Co., Ltd., Benxi 117000, Liaoning Province, China)
中图分类号:R394.2 文献标识码:B 文章编号:2095-4344 (2014)50-08140-07 稿件接受：2014-10-10
软骨再生医学的研究进展和应用前景
软骨再生医学的研究进展和应用前景随着现代医学的发展，软骨再生医学也得到了越来越多的重视。
软骨是人体内的一种重要的结缔组织，它具有缓冲和吸收冲击能力，起到了保护关节和骨骼的作用。
但是，由于软骨本身无法自我修复，软骨损伤往往很难完全复原，这就给患者带来了很大的痛苦和困扰。
在过去的几十年里，医学界一直在寻找一种有效的方法来修复受损的软骨。
近年来，随着干细胞和生物材料技术的不断发展，软骨再生医学的研究也取得了很大的进展。
这些新技术为软骨损伤的治疗和修复提供了更加可行的方法和选择。
下面我们就来看看这些新技术的研究进展和应用前景。
第一种技术：干细胞治疗干细胞治疗是一种利用干细胞培育和培养软骨组织的方法，它已经成为软骨再生医学领域的研究热点。
目前，已经有多项研究证明，在一定的生长条件下，干细胞可以转化为软骨细胞，这为软骨损伤的治疗和修复提供了新的希望。
干细胞治疗不仅可以帮助患者恢复软骨的功能，还可以更好地减少手术的风险和并发症。
与传统的治疗方法相比，干细胞治疗的优势在于可以自身分化成软骨细胞。
这种治疗方法虽然存在一些技术难题，但是它的应用前景是非常广阔的。
第二种技术：3D生物打印3D生物打印是一种新型的治疗方法，它可以通过将细胞和生物材料打印成所需的结构和形状来恢复受损的软骨。
一些研究表明，使用3D生物打印技术可以制造出具有高度相似性的软骨组织，这种组织可以用来修复由病毒感染、创伤或退化引起的软骨损伤。
这种技术的应用前景非常广泛，不仅可以用来治疗软骨损伤，还可以用来解决其他组织重建的问题。
相信随着技术的进一步发展，3D生物打印将在医学领域中发挥更加巨大的作用。
第三种技术：基因编辑基因编辑是一种新兴的技术，它可以通过人工方式对基因进行修改，从而对生物体的基因进行功能性削弱或强化。
在软骨再生医学领域，基因编辑技术可以帮助我们理解和改变与软骨再生相关的基因表达和功能。
基因编辑技术还可以用于提高软骨细胞的稳定性和活性，从而为修复受损软骨带来新的机会。
中药调节间充质干细胞治疗膝骨性关节炎研究进展
１４７１
活血方对软骨退变有抑制作用ꎮ 在大鼠膝关节软骨
相关ꎬ肾精的生长衰退影响骨骼的强度和骨髓的损
损伤的研究中ꎬ补肾活血方有一定的疗效ꎬ而且长期
益ꎮ 一些学者甚至提出ꎬ中医精气学说之精指干细
观察ꎬ补肾活血方较单纯活血方疗效更明显ꎮ Ｌｉｕ
胞 [１７] ꎮ 这一观点得到了大多数学者的认可ꎬ学者们
赘形成
[２]
[３ － ４]
的打破在膝关节骨性关节炎的发展进程中起到重要
于« 黄帝内经» ꎬ是中医病理学理论的根源ꎬ而且膝
关节骨性关节炎与体内长期慢性劳损ꎬ年龄增长体
内器官退变ꎬ外感风寒湿邪有很大的关联ꎮ 近年来
应用中医药治疗膝关节骨性关节炎的作用机制逐渐
明朗ꎬ如中药对基质金属蛋白酶、软骨降解酶、氧自
胞、生长因子及支架材料ꎬ这三点构成了组织化软骨
降低炎症因子表达ꎬ保护软骨、滑膜ꎬ增强关节软骨
有学 者 [１１] 应 用 金 骨 莲 胶 囊 治 疗 兔 膝 骨 关 节 炎
的基本要素 [６] ꎮ 在构建组织工程化软骨中ꎬ不同组
( ＯＡ) ꎬ检测了关节软骨中 ＩＬ － １、 白细胞介素 － ６
随着中医药在治疗膝关节软骨损伤方法中的逐步完
胞的炎症模型ꎬ并用补肾活血复方中药增加软骨细
增殖的中药ꎮ Ｚｈｏｕ 等 [１８] 的研究发现补肾益精对骨
等 [１３] 通过使用脂多糖( ＬＰＳ) 体外刺激关节软骨细
胞活性ꎬ可明显下调 ＩＬ － １、ＴＮＦ － α、ｉＮＯＳ 等基因表
从补肾活血、补气补精、健骨等角度寻求促进干细胞
髓间充质干细胞增殖具有显著的促进作用ꎬ作者通
测上述因子浓度ꎮ 结果表明补肾固筋方剂能够降低
由基、一氧化氮、白细胞介素 － １( ＩＬ － １) 、白细胞介
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
关于干细胞关节腔内注射修复软骨损伤的研究与进展
发表时间：2014-07-14T15:31:35.843Z 来源：《中外健康文摘》2014年第6期供稿作者：李治1 毕平2 刘伟1 赵伟1 杨立枫1
[导读] 在再生医学领域中，骨和软骨组织损伤残疾修复以及治疗则是研究的重点。
李治1 毕平2 刘伟1 赵伟1 杨立枫1
(1沈阳医学院附属中心医院 110024;2沈阳医学院附属第二医院 110023)
【摘要】在人体中，关节软骨则是覆盖在关节表面上，其能够承受一定的压力，并减少摩擦，有效地维持关节的正常功能和运动[1]。
对于成熟的关节软骨来说，其抵御疾病和损伤的能力较差，并且在发生关节软骨损伤之后则难以进行有效的修复，进而引起一系列的紊乱情况发生，使得患者受损的面积不断增加。
如果不对患者进行及时的治疗，则会导致患者发展为骨关节炎(OA)[2]。
OA给患者的生活带来极大的影响，并且还会给社会和家庭等带来一定的负担。
对于膝关节OA症状来说，患者早期受损的组织为关节软骨，然而当患者发生软骨损伤时则会加速患者OA的发展。
因此，在临床上对OA患者治疗主要是对患者进行关节软骨保护和修复。
临床上，对软骨损伤患者采用干细胞关节腔内注射修复治疗，具有非常好的治疗效果。
详细如下综述。
【关键词】干细胞关节腔内注射软骨损伤修复研究
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0276-02
在再生医学领域中，骨和软骨组织损伤残疾修复以及治疗则是研究的重点。
采用间充质干细胞，其具有软骨和向骨等间质组织来源细胞分化能力，同时还具有非常好的免疫调节效果[1]。
所以临床上采用间充质干细胞用于软骨修复等具有十分高的临床应用价值。
然而软骨损伤则是一种常见性的关节内损伤症状，目前可以采用手术方式治疗，但是则可能会导致患者发生关节软骨发生退行性病变等。
近年来，采用间充质干细胞注射修复软骨损伤，同时对患者损伤小，并且能有效地促进患者软骨细胞的再生，现如下综述。
1 软骨损伤现状
关节软骨的细胞外基质(ECM)主要由水及胶原和蛋白多糖聚合体形成的大分子支架组成[2]。
胶原形成组织形态及张力强度，水和蛋白多糖聚合体相互作用形成抗压强度、弹性，可能还有韧性[3]。
关节表面的负荷引起关节软骨内ECM中的液体流动，从而吸收和分散软骨下骨负荷。
当负荷逐渐增加时，液体流动使软骨变形而减少基质中大分子支架的负荷[4]。
若负荷增加太快，液体不能及时流动使软骨变形，大分子支架将承受较大负荷，如关节表面的突然碰撞和研磨。
当负荷足够大，超出软骨吸收和分散负荷的能力时，就会引起基质大分子支架碎裂，细胞受损[5]。
在活体上，有意识或无意识的，缓慢或突然的运动传达到关节表面的力是不同的。
缓慢运动时，肌肉收缩吸收了大部分能量并使关节稳定;突然的无意识的运动则使肌肉来不及收缩吸收能量并使关节稳定，关节表面会承受较大的力[6]。
在临床骨科中，因关节疾病和创伤而引起患者发生全层关节软骨缺损是一种常见性的疾病[7]。
关节软骨主要是一种高分化组织，同时软骨细胞是其唯一细胞成分[8]。
在临床上，软骨损伤修复则是一个十分困难的问题。
因干细胞具有多向分化潜能和高增殖特性，取材容易，组织相容性好，表型稳定等优点，将干细胞进行关节腔内注射，修复软骨损伤成为目前的研究热点。
2 关节腔内注射干细胞种类
干细胞可分为三种类型。
一类是全能干细胞，来源于胚胎内细胞团细胞或早期胚胎原始生殖的胚胎生殖细胞。
如胚胎干细胞[9-10]，可分化形成机体所有细胞类型。
第二类是多能干细胞，可以产生两种以上不同类型的分化细胞。
比如人胎盘来源间充质干细胞、人脐带间充质干细胞以及人羊膜间充质干细胞等，由于其取材简单，方便，不涉及伦理问题，是目前的研究热点，如徐友高研究发现，BMSCs关节腔内移植能有效治疗骨关节炎，可修复软骨损伤。
第三类是专能干细胞，只能分化为单一类型的分化细胞，存在于成年组织中，如神经干细胞、肌肉干细胞、表皮干细胞和软骨细胞等。
近年来，许多报道认为成体干细胞可以分化为不相关的细胞类型，提出成体干细胞的分化具有可塑性。
3 关节腔内注射干细胞结果
临床和基础科学研究表明人工基质、生长因子、软骨膜、骨膜、软骨细胞、间叶干细胞移植能刺激软骨、骨软骨缺损的关节软骨组织形成。
而且大量研究表明，间充质干细胞直接注射到关节腔内后，可以迁移至损伤部位，直接参与组织修复，并且通过旁分泌途径诱导宿主的修补反应，替换损伤组织。
但是，干细胞归巢的具体机制目前尚未完全明了，可能是由于损伤的软骨处会产生某些趋化因子，可促进干细胞的定向移动，如基质细胞衍生因子1、白细胞介素α、血小板转化生长因子、转化生长因子β和单核细胞趋化蛋白1等。
目前间充质干细胞治疗软骨损伤的数据主要来源于动物实验，临床上间充质干细胞治疗软骨损伤仍处于临床实验阶段，方法是在注射间充质干细胞后一周及两周时再注射血小板溶解产物及地塞米松。
实验前后MRI结果比较显示半月板的体积增大，患者主述疼痛减轻，膝关节活动范围增大。
该试验证明了关节腔内注射间充质干细胞的治疗方法可能也使用于人类，然而间充质干细胞治疗人软骨损伤仍处于早期临床试验阶段，确切的治疗效果需要大规模随机临床实验的开展和更深入的研究。
4 展望
干细胞注射具有营养、抗炎及免疫抑制等作用。
许多动物模型研究和临床研究显示，将干细胞直接注射至关节腔内治疗OA可明显修复关节软骨，并延缓OA进展。
经基因修饰的干细胞注射入关节腔内可起到抗炎和抗基质降解作用，转导的干细胞在关节腔内可释放治疗蛋白并作用于软骨损失部位，为晚期OA治疗提供可能。
然而，上述实验研究和临床应用研究中遇到的问题，尚需进一步研究解决。
利用干细胞技术可能成为新的治疗膝关节软骨损伤方法，优点在于干细胞容易获取，来源广泛，自体干细胞不引起免疫排斥，并且可以定向移植于所需部位。
如果此研究在人膝关节软骨损伤获得成功，将为软骨损伤的治疗提供一条新的思路。
鉴于干细胞修复关节软骨动物在体实验的成功，国外有学者进行了MSCs人体移植的实验。
例如应用经皮移植来自于患者髂嵴的自体MSCs治疗退行性膝关节病变患者，患者接受治疗24周后，MRI检测到软骨和半月板生长，而且关节运动幅度增加，改进的VAS疼痛评分降低。
另有研究将自体骨髓培养的MSCs体外扩增后，混合胶原凝胶，移植入膝关节软骨缺损处，并且自体骨膜覆盖，42周后在移植组创面为透明质酸软骨样组织覆盖。
关节镜检查和组织学评分均优于对照组。
对软骨损伤患者采用干细胞关节腔内注射修复治疗，有效地改善患者的症状，减轻患者的痛苦，有效地缓解患者的疼痛，并且发生的不良反应少，值得在临床上进行推广和应用。
综上所述，由于干细胞具有高增殖性以及多向分化潜能，容易取材，表型稳定，免疫源性低等优点，近期还发现有抗炎、营养、抗免疫的特性，使其成为治疗软骨损伤的研究热点。
但如果将其广泛应用于临床仍还有许多问题亟待解决。
比如种子细胞的选择和保存；新生
的软骨细胞后期是否发生异化或退化；创伤性骨关节炎的软骨损伤分泌的多种生长因子，影响间充质干细胞的定向分化等。
然而开启了研究干细胞治疗软骨损伤的时代，这将为解决软骨损伤后难以治愈的难题带来曙光，为软骨损伤的治疗开辟了全新途径。
参考文献
[1]曾伟,胡金玺,肖涛.软骨源性形态发生蛋白-1与关节软骨修复研究现状[J].国际骨科学杂志,2007,04:252-254.
[2]董志红,李玉宝,张利,左奕.软骨修复用HA/PU多孔支架材料的制备与表征[J].无机材料学报,2007,06:1255-1258.
[3]孙炜,王吉兴,金大地,刘晓霞,杨欣建.软骨修复组织蛋白多糖代谢与一氧化氮合酶抑制剂的影响[J].中国组织工程研究与临床康复, 2007,45:9063-9066.
[4]王嫱,梅焕平.骨性关节炎软骨修复与基因治疗[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2008,01:41-44.
[5]李丹,孔迅,李葚煦,王琰,王天昱,栾丽菊,张艳,秦丽华.骨形态发生蛋白与关节软骨修复[J].中国组织工程研究与临床康复,2008,28:5525-5529.
[6]张其川,熊蠡茗,杨述华.软骨修复中组织整合研究进展[J].国际骨科学杂志,2008,06:387-389.
[7]申财芳,林月秋,谭洪波.关节软骨修复材料研究进展[J].西南军医,2011,02:316-319.
[8]史新立,胡堃,孟祥提.关节软骨修复与相关细胞因子的作用[J].中国组织工程研究与临床康复,2011,11:2047-2050.
[9]王建华,李靖年.鸡胫骨平台骨折不同程度复位对关节软骨修复影响的实验研究[J].中国伤残医学,2012,01:1-4.
[10]胡小红,朱旸,高长有.用于软骨修复的水凝胶[J].化学进展,2009,10:2164-2175.
基金项目：辽宁省自然科学研究基金项目(项目编号2012225014)。