“糖友”比普通人更易得白内障
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伴发性糖尿病性白内障的病因和分类什么是糖尿病白内障白内障也是糖尿病并发症之一，也糖尿病患者视力损害的最常见原因。
动物实验已经证实，高血糖在体内和体外试验中均可导致白内障。
这不得不引起我们的高度重视。
糖尿病白内障的分类糖尿病性白内障可分为两类：一是真性糖尿病性白内障。
主要由晶状体的渗透性水分过多所致，临床比较少见。
多发生于青少年严重糖尿病患者。
二是糖尿病患者伴发的老年性白内障。
一般认为老年性白内障在糖尿病患者中比非糖尿病患者发病率高，发生的年龄也较早，且白内障成熟较快，除此之外，没有其它区别。
糖尿病白内障的病因1.因高血糖激活难精还原酶，多元醇通路活性增加，引起山梨醉在晶状体细胞内聚集，可造成细胞内高渗状态，将细胞外的水分吸收过来，导致晶状体细胞肿胀、变性，最后发生混浊。
2.高血糖使体内蛋白质产生非酶精基化作用，蛋白质的物理和化学性质发生改变，体内很多酶的生物活性受到影响。
糖尿病白内障的检查诊断(1)血糖和糖化血红蛋白升高。
(2)检眼镜可以帮助确诊。
在疾病初期以裂隙灯检查，典型表现为晶状体前、后囊下出现无数的小空泡，继之成为浓密助大小不等的小点状和小片状混浊，有如雪花，同时也可有白色条状混浊沿着晶状体纤维分布的方向扩散，这些混浊可扩展到全部晶状体，引起全晶状体混浊。
糖尿病白内障的临床表现真性糖尿病性白内障多发生于30岁以前的糖尿病患者，双眼同时发病，初时可见蝶形或放射状条纹混浊，之后发展迅速，在几天内发展成晶状体完全混浊，视力可见明显下降。
这种白内障也可随着血糖的控制，全身状况的改善而缓慢进行或停止进行，甚至于逆转。
伴发性糖尿病性白内障老年性白内障与糖尿病自内障并存，多发生在45岁以上的糖尿病患者。
可先单只眼发病，比老年性白内障发展迅速，比真性糖尿病白内障发展缓慢，检眼镜可确诊。
糖尿病患者的老年性白内障与无糖尿病患者的老年性白内障的临床表现基本相同，没有明显区别，主要为缓慢进展的视物模糊和视力下降，但其发病的平均年龄较小，成熟得较快，且发病率明显升高，为非糖尿病患者的3～10倍。
糖尿病性白内障(专业知识值得参考借鉴)
糖尿病性白内障(专业知识值得参考借鉴)一概述代谢性白内障又可称并发性白内障，与晶状体的代谢有关，与老年性白内障相似，只是发病率较高，发生较早，进展较快，容易成熟，此型多见。
糖尿病性白内障，发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病病人。
多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。
二病因糖尿病导致的血糖升高是诱因，具体发病机制尚不清楚。
糖尿病性白内障发生机制尚无最后定论。
但实验性糖尿病性白内障动物模型进行深入研究发现，晶状体内存在糖代谢紊乱，是白内障形成的重要生化和病理基础。
三临床表现1.发生于老年者，与老年性白内障相似，只是发病率较高，发生较早，进展较快，容易成熟，此型多见。
2.糖尿病性白内障，发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病病人。
多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为混浊，完全混浊；开始时在前后囊下出现典型的白点状或雪片状混浊，迅速扩展为完全性白内障，以后囊下极部多见；常伴有屈光变化，血糖升高时，表现近视；血糖降低时，表现远视。
四检查1.血液生化检查血糖水平及糖化血红蛋白定量，明确糖尿病。
2.眼部特殊检查对手术效果存在疑虑或特殊要求，怀疑合并其他眼病的患者，要进行相关的检查。
（1）角膜内皮细胞检查；（2）视网膜视力检查；（3）视野检查；（4）视网膜电流图（ERG）检查；（5）视觉诱发电位检查（VEP）。
五诊断根据糖尿病史，血糖、尿糖实验室检查；临床表现患者视力下降，晶状体混浊，雪片状混浊为其特点，有时混浊迅速扩散可诊断。
六鉴别诊断与其他代谢性白内障如半乳糖性白内障，低钙性白内障的主要鉴别点在于患者的全身临床表现不同。
七治疗1.发病早期积极治疗糖尿病，晶体混浊可能部分消退，视力可有不同程度改善，滴用治疗白内障滴眼液；2.白内障明显影响视力时，可在血糖控制情况下施行白内障摘出术，如无增殖性糖尿病性视网膜病变，可植入后房型人工晶状体；3.术后积极预防感染和出血。
14种并发症的预警信号,糖友一定不要忽视!
14种并发症的预警信号，糖友一定不要忽视！血糖高的症状有哪些症状呢？不同患者和不同阶段的表现亦不相同，特别是在早期阶段，往往症状隐匿且不典型。
并非无迹可寻，下面就与大家一起了解下糖尿病并发症的14种预警信号。
视力下降长期高血糖可引起“糖网病”或白内障，引起视力问题。
患者出现视物模糊或眼前黑影时，尤其是老年糖友，不要想当然地认为是“年老眼花”，一定要去医院检查及时就诊。
要想早期发现需要做眼底检查，这可以发现许多早期征兆，如视网膜微血管瘤、出血斑点、硬性渗出、黄斑水肿等，糖友患者定期去眼科检查眼底的原因所在。
口腔病变与一般人相比，患者更容易出现牙周炎、牙龈萎缩、牙齿松动及脱落、口腔黏膜感染（尤其是霉菌感染）、龋齿等口腔疾病，所有这些都与长期高血糖导致血管病变、机体免疫力下降、继发感染等有关。
因此，当患者出现上述病症时，应及时去医院就诊，积极治疗。
心悸、胸闷或偏瘫、失语糖友容易并发心脑血管疾病，患者人群心脑血管病的患病率是非糖尿病患者人群的2～4倍，同时，心血管疾病也是导致糖友死亡的首位原因。
与非糖尿病人群相比，患者的心脏病具有起病早、病情重、症状不典型等特点，例如，糖友发生心绞痛或急性心梗时，往往只是表现为心慌、胸闷、气急、血压下降，而没有明显胸疼，“无痛性心梗”比较常见。
因此患者一定要注意上述“无痛性心梗”的不典型症状，并定期检查心脏（如心电图、心肌酶等）。
另外，当患者出现一过性或进行性言语不清、一偏肢体麻木、无力等症状时积极就医治疗。
静息心跳加快健康人往往是活动时心跳加快，休息时心跳减慢，白天比夜间心跳快。
而某些糖友患者则表现为休息状态下心跳依然很快，并且白天与夜间的心率变化不大（即“固定心率”），这往往提示支配心血管的自主神经发生病变，应积极就医治疗。
体位性低血压即患者从卧位（或蹲位）起立时，收缩压突然下降超过20mmHg和/或舒张压下降超过10mmHg，患者会头晕、心慌、眼前发黑，严重时会出现晕厥。
糖尿病也会引起白内障广州中山大学中山眼科中心白内障科主任陈伟蓉
能走 ， 就可以在 严密的心 电监护 下行 白内障手术 ， 因为普通 白内
障手术只需花５ ～ １ ０ 分钟 左右即
的水肿也会重一些 ； 另外， 晶体 膨胀 的话 ， 眼压也会增 高， 手术
的风险就会大很多。
能完成 。 白内障手术是一劳永逸
２ ４ 糖尿病天地 ・ 文摘
那 些 号 称 治 疗 白 内障
； 兄 ｎ
陈伟蓉大夫 ： 治疗 白内障，
最常用的还是 超声乳化技术 ， 它
术难度 增大 ； 二是 ， 在等 待治疗
的过程中可能出现并发症如青光
是一种非常安全可靠的技术。 但
我们现在也开展了飞秒激光治疗
眼、 葡萄膜炎等， 而且还有一种可 能， 也许患者 以为它是 白内障， 但
我要再次强调一点， 老年， ｌ 生
另一方面是白内障。 特 别是血糖 者就不用管血糖 了， 还是要继续 出血等其他并发症。
严格控制血糖 ， 否则会引起眼底 滴药是不可能返老 还童的， 也不
都会给患者做全面的体格检查， 当中就发现很多患者的血糖水平
全熟” 才来治 治 疗 白 内障 的 超声 乳 白内障不能等到 “ 很高， 但患者 自己根本不知道。 为什么？ 原因有两个： 一是等 化技术 与飞 秒激光 有何 区 疗。 所以， 老 年人平 时要注 意 查 血 别？ 到全 熟的时候才来治疗的话 ， 手 糖， 而糖尿病患者要注意控制好 血糖 ， 且记得定期检查 眼睛的情
乏术 。
部分如粉碎晶状体 ， 还是按照常
规 的超声乳化技 术进行。 飞秒激
做 白内障手术 。 其实 ， 包括伴有 者， 只要 病情 稳定 了， 都 可 以安 排手术 ； 像心 衰的病人 ， 只要心
公卫执业助理医师考点：糖尿病常见眼病
公卫执业助理医师考点：糖尿病常见眼病糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。
糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
糖尿病常见眼病糖尿病患者最常见的眼部并发症是视网膜病变。
糖尿病视网膜病变早期可以没有任何症状，但随着病情的发展可出现视力模糊;眼前有一小球样的物体飘浮;双眼所能看到的范围(视野)较以前明显缩小;夜晚视力明显不如以前;看书读报时，视力较以前减退，严重的视网膜病变可以导致眼底出血，视网膜脱落，最后导致失明。
糖尿病患者发生白内障的机会较普通人多，也比普通人发生年龄早，病情也较普通人重。
主要原因是长期高血糖加重了晶状体混浊的速度。
白内障的症状有视力下降、视物不清，阅读或做针线活时感觉眼睛非常吃力，甚至无法做下去;总感觉眼前有一层雾，总想揉揉眼会看得更清楚，但又没有多大帮助;瞳孔颜色由黑色变为灰色，严重者失明。
糖尿病患者还容易出现青光眼，导致眼压增高，若不及时治疗可导致失明。
而眼屈光改变，老视出现也比非糖尿病者出现早;眼肌麻痹是另外一个并发症，常表现为患者眼球活动障碍以及视物成双;还可能有视神经的病变，表现为突然的视力下降。
胰岛素的生物学作用胰岛素是促进合成代谢、调节血糖稳定的主要激素。
1.对糖代谢的调节：胰岛素促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成为糖原，贮存于肝和肌肉中，并抑制糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，贮存于脂肪组织，导致血糖水平下降。
胰岛素缺乏时，血糖浓度升高，如超过肾糖阈，尿中将出现糖，引起糖尿病。
2.对脂肪代谢的调节：胰岛素促进肝合成脂肪酸，然后转运到脂肪细胞贮存。
在胰岛素的`作用下，脂肪细胞也能合成少量的脂肪酸。
胰岛素还促进葡萄糖进入脂肪细胞，除了用于合成脂肪酸外，还可转化为α～磷酸甘油，脂肪酸与α～磷酸甘油形成甘油三酯，贮存于脂肪细胞中，同时，胰岛素还抑制脂肪酶的活性，减少脂肪的分解。
糖尿病性白内障严重吗
糖尿病性白内障严重吗
一、糖尿病性白内障严重吗二、防治糖尿病眼病吃什么三、糖尿病眼病的类型有哪些
糖尿病性白内障严重吗1、糖尿病性白内障严重吗
糖尿病引起的众多眼病之中,糖尿病性白内障是最常见且最容易被忽视的,它将导致视力下降、受损,甚至致盲。
据统计,糖尿病患者中发生糖尿病性白内障的几率为60%-65%。
糖尿病患者接受白内障摘除手术的几率,要比非糖尿病患者高4-6倍,糖尿病眼病导致双目失明的发生率比正常人高25倍。
糖尿病性白内障又分为真性糖尿病性白内障和假性糖尿病性白内障,后者和老年性白内障难以区别,但比老年性白内障发生较早,进展较快,容易成熟。
2、糖尿病性白内障是怎么形成
正常情况下,晶状体通过一层细胞膜吸收眼球中的营养物质,排除代谢产物,维持营养平衡。
当患有糖尿病时,长期慢性的血糖增高,使晶状体内积聚了过多的葡萄糖,后者可被特殊的酶类转化为山梨醇和果糖等物质,使晶状体内的渗透压升高,晶状体即吸收水分而肿胀,晶状体的蛋白质等合成代谢过程被干扰,最终导致晶状体混浊,久而久之即引起白内障。
3、糖尿病性白内障的预防方法
糖尿病并发白内障,主要是由于体内胰岛素缺乏或者体内某些酶(如半乳糖激酶)的活性降低,血糖浓度增高,导致眼内房水的渗透压增高,晶状体纤维肿胀,进而断裂、崩解,最终晶状体完全混浊。
目前对糖尿病性白内障,尤其是先天性半乳糖激酶缺乏所致的白内障,它的发生机理比较。
为什么会引起白内障
为什么会引起白内障引起白内障的原因1、缺氧在缺氧的情况下，可使晶体内钠、钙增加，钾、维生素C相应减少，而乳酸增多，促使白内障的形成。
2、阳光与紫外线多年来，人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成。
在紫外线影响下，磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合，形成不可溶解的磷酸钙，从而导致晶体的硬化与钙化。
同时紫外线还影响晶状体的氧化复原过程，促使晶状体蛋白变性，从而引起白内障。
3、内分泌紊乱内分泌的失调、紊乱是导致白内障病发的原因之一。
那糖尿病患者患上白内障的几率要比正常人高的多。
4、营养素代谢经眼科专家研究发现维生素和微量元素缺乏会促进白内障或恶化，因此，我们必须注意饮食的健康，补充身体所需的营养，如钙，磷，维生素E、A、B2等。
5、遗传因素一般来说，如果父母患有白内障，那么孩子的白内障的几率将大大增加，因此，为了下一代的健康，请大家注意自己的眼部健康!白内障的病症1、明亮光线下许多白内障患者在明亮光线下，视力反而更差。
这是因为瞳孔缩小,眼睛的光通道变窄所导致的，同时患有青光眼和此病的人,在滴用缩瞳药后因瞳孔缩小,视力也会明显下降.2、昼盲或夜盲还有感觉眼前有黑影出现，且出现形状不变的点状、位置固定或片状阴影，时隐时现，形状多变。
3、老花眼病症减轻很多老年人有时会突然发现自己不戴老花眼镜也能看得很清楚了，其实，这并不是一个好兆头，此病会导致晶状体凸度增加，屈光近点发生改变的原因。
4、视力减退，视物模糊由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同，假设白内障长在晶状体的周边部，视力可不受影响，假设混浊位于晶状体的中央，轻者视力减退，重者视力可能只看见手动或光感，此外还可表现为近视度数加深，需要经常频繁更换眼镜;单眼复视或多视症，眼前固定性黑影或视物发暗，畏光等病症，一般情况下白内障眼无红痛病症。
白内障怎么办1、老年人得了白内障以后，应控制自己的情绪，保持良好的心态，才有助于疾病的治疗。
早期白内障对视力影响不大，只要认真保养，坚持贴瞳`仁`眼`贴，恢复眼部调节能力，白内障就并不可怕。
老年糖友,你的眼睛还好吗
老 年糖 你 的眼
曩 叶秀 荣 【 京解 北
外 或 向 内偏 斜 。 由于 看 物 体 呈 双 影 ， 患 者 会 感 到 头 晕 、 走 路 不 稳 ，严 重 者 出 现 恶 心 、 呕 吐 。 多 数 患 者 都 是 先 看 眼 科 ，经 追 问 病 史 和 血 糖 化 验 诊 断 为 糖 尿病。
糖 尿病 可 发 生 麻 痹 性斜 视 。 一般
都 是 突 然 起 病 ， 表 现 为 看 东 西 成 双 影 ， 眼 球 运 动 受 限 。 外 观 上 看 眼 球 向
各 种 活 动 ，生 命 才 能 充 满 活 力 。 因 此 ，我 们 要 学 会 爱 护 眼 睛 、 保 护 眼
睛 ！
急 ，多 为 一 侧 发病 ，伴 有 面 部 疼 痛 ，同
时 眼 球 运 动 受 限 ，出 现 视 物 成 双 影 。
视 网 膜 病 变 的 发 病 率 、 致 盲 率 也 越
高 。 ２型 糖 尿 病 ，病 史 １ ０年 以 上 的 患
要 过多 、 多杂 。 目前 ，有许 多治疗糖
近 视
由 于 糖 友 的 血 糖 浓 度 较 高 ， 影 响 晶 状 体 的 新 陈 代 谢 ，从 而 导 致 水 分 进 入 晶 状 体 内 ， 使 晶 状 体 膨 胀 、 变 厚 变 凸、 屈光 度 增 加 。所 以 ，如 果 以前 没
有 近 视 的 人 短 时 间 内 发 生 近 视 或 已近 视 者 的 近 视 度 数 短 时 间 内 不 断 发 生 变 化 ，此时 应 想 到糖 尿 病 “ 乱 ” 的可 作
眼舱下垂
突然 出现 ～侧 眼睑 下 垂 （ 限皮 上
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“糖友”比普通人更易得白内障
在治疗糖尿病过程中，很多糖尿病患者不太注意严格控制血糖，往往觉得血糖高一点也没什么危害，实际上，他们不知道血糖控制不好，高糖状态会引发人体多种并发症。
在临床中，因为忽视糖尿病导致的多种眼科并发症就尤为常见，比如白内障、视网膜病变、青光眼、玻璃体积血等，其中糖尿病并发白内障是最常见也最容易被忽视的一种并发症，它将导致视力下降、受损，甚至致盲。
广州医学院第三附属医院眼科主任李东豪介绍,糖尿病性白内障分为两个类型，一种是真性糖尿病性白内障，常发生于青年患者，双眼发病，进展迅速，可短期内晶状体完全混浊；另一种是与普通的老年性白内障几乎一致，为糖尿病老年患者的老年性白内障。
不同的是，糖尿病患者比一般老年人白内障发生率要高，发生的年龄要早些，且白内障成熟较快。
糖尿病白内障的治疗有两种方法：一是控制糖尿病。
很好地控制糖尿病，可以预防白内障发生或发展，而持续高血糖可加速白内障的进展；二是手术治疗。
糖尿病患者的白内障一旦成熟，手术治疗是最终选择。
什么时候糖友可以进行白内障手术呢？李东豪介绍，要符合4个条件：1、因白内障的影响，视力在0.3左右；2、眼部无活动性炎症；3、血糖控制在允许范围；4、无不适合手术的全身性疾病。
除此之外，患者在术前要认真调整血糖，注意眼部卫生。
对于白内障的手术，很多患者依旧感觉效果不理想。
李东豪说，糖尿病患者白内障术后视力能否恢复正常的关键要看患者本身，眼底是否有糖尿病性视网膜病变及病情程度。
如果术前病人已经有视网膜出血、渗出，甚至发生了增殖性视网膜病变、玻璃体出血或视网膜脱离等，这时，即使白内障手术很成功，术后视力恢复不会理想。
另外，因糖尿病患者长期代谢紊乱，身体抵抗力降低，手术恢复期长，这也是白内障术后视力不理想的原因。
总之，糖尿病性白内障手术后视力能否恢复或提高到什么程度取决于患者手术眼本身的眼底功能状况及糖尿病控制状况。
李东豪建议，糖尿病患者如果没有出现眼部并发症或者只有轻微的眼底病变，应每年检查一次眼底；如果已经出现严重的眼底病变，需要3-6个月检查一次眼底；如果出现看东
西模糊、视力下降、夜晚视力差、眼前有块状阴影飘浮、视野缩小等症状，应及早到医院检查眼底。
同时，专家还表示，在做白内障手术之前，一定要尽可能地控制血糖。
因为糖尿病患者在进行白内障手术时发生感染的几率会更高，控制血糖无疑会降低感染的几率，从而提高手术的安全性。