[课件]供应室的学习PPT

超声波清洗机
价格：2~8万左右，常见品牌，山东新华、昆山、白象
超声波清洗机原理
超声波作用于液体中时，液体中每个气泡的破裂瞬 间会产生能量极大的冲击波，相当于瞬间产生几百 度的高温和高达上千个大气压，这种现象被称之为 “空化作用”，超声波清洗正是用液体中气泡破裂 所产生的冲击波来达到清洗和冲刷工件内外表面的 作用。
生物指示剂的使用
通用型生物指示剂根据芽孢复苏后指示菌种新 陈代谢引起培养液pH值改变，通过酸碱指示剂变色 来进行判读，时间一般在24或48小时以上；而快速 型生物指示剂根据芽孢复苏后的酶促反应，通过荧 光进行判读，时间一般为3-4小时。同时国外正在研 发更加快速的生物指示剂，有望在1小时之内得出结 果。
其他包装材料
纸塑包装袋（大概市场价1元/个）有效期6个月。 硬质灭菌盒（3000~9000元）有效期6~12个月。
封包胶带
用于灭菌包的封口，有灭菌指示作用（20元/卷）
B-D实验包
用于每天灭菌前检验灭菌器中水蒸汽穿透能力是否达到灭菌要求。
市场价：40~80元/个。
生物指示剂和培养锅
指示剂内含枯草杆菌的芽孢（细菌的休眠体），用于检验灭菌器是 否能杀死芽孢。（芽孢相对于细菌更难杀死），每周实验一次，或 者在灭菌器检修、移动位置后的实验。20元/支。
环氧乙烷灭菌器（低温）
环氧乙烷灭菌装置安装操作、使用管理有其 特殊要求，使用环氧乙烷做灭菌剂， 环氧乙烷 是一种广谱灭菌剂，可在常温下杀灭各种微生物， 包括芽孢、结核杆菌、细菌、病毒、真菌等。目 前医疗器械广泛采用环氧乙烷来灭菌的。环氧乙 烷是易燃易爆的有毒气体，环氧乙烷易燃易爆， 操作现场应采取防火防爆措施，不得有明火作业 及电火花发生，吸入过多环氧乙烷气体，可引起 头痛，呕吐等中毒症状，严重者可致肺水肿等， 工作环境要求有良好的通风。
供应室的学习
个人防护用品
头罩
口罩
防护面具 鞋套
个人防护用品
乳胶手套 橡胶手套 防水罩袍 防水胶鞋
个人防护用品
——加强自我防护意识, 防止交叉感人,关爱自己 和家人的健康.
清洗槽
不锈钢清洗槽——整洁，易打理，不容易滋生细菌
高压气枪、水枪
用于官腔类手术器械和内镜腔道的清洗和干燥。 价格：2000元左右
电热（油浸）煮沸消毒槽
医用消毒中心煮沸消毒设备，用于手术器械浸油煮 沸消毒，医院手术室、供应室及消毒中心的必备设备。
干燥柜
用于清洗干净后的手术 器械的烘干。
不锈钢打包台
带光源放大镜
医用皱纹纸
认识皱纹纸
理想的医用包装材料需要有高效的阻菌作用， 保证 无菌器材较长时间内不受包外的细菌污染;同时，也 要求包装材料对杀菌因子具有良好的通透性，不影 响杀菌因子对包内器材上细菌微生物的杀灭效果。源自灭菌包外标签和包内化学指示卡
包外标签：用于灭菌流程的追溯，和灭菌完成放行的标示。 保内指示卡：作为手术时检验灭菌是否合格的标示。
脉动真空灭菌器
原理是利用饱和蒸汽在冷凝时释放出大量潜热的物理特性，使待 灭菌的物品处于高温和潮湿的状态，经过一段时间的保温从而达到灭 菌的目的。利用的是高温饱和蒸汽穿透力强的特性。
脉动真空灭菌器
脉动的原理： 通过反复抽真空注入蒸汽，让灭菌器内部无残留 的空气，从而不会妨碍到灭菌的效果。
蒸汽灭菌原理： 利用蒸汽在凝结成水的过程中释放的热能杀灭细 菌。
（过氧化氢）低温等离子灭菌器
过氧化氢是气体分子在极度真空的腔体内受激发 而形成的。过氧化氢低温等离子灭菌器既可对金属医 疗器械进行低温灭菌，也可对非金属医疗器械进行低 温灭菌。安全迅速灭菌，不留任何毒性残余。低温环 境下运行，不会损坏对热或水汽敏感的器械，对金属 和非金属器械都适用，并能对诸如止血钳铰链等难以 到达（不易扩散）的器械部位进行灭菌。 美国强生公司、北京凯斯普、成都老肯、山东新华等 都是极具知名度的。 优点：快速杀菌、易分解,没有排气时间，物品周转快、 最后分解产物无毒（理论上）、没有安装要求,不需要 通风管道。 缺点：穿透性差, 为氧化反应,对器械的材质有严格的 限制、成本昂贵、灭菌时器械绝对干燥、不能上油。
医用皱纹包装纸由于特殊的多孔排列而形成了独特 的屏障，将细菌等微生物有效的隔绝开，因此能够 保存较长时间不受污染。皱纹纸较棉布具有较好的 阻隔细菌的屏障作用。
皱纹纸和棉布相比
皱纹包装纸质柔软，使用方便、安全。常规棉布作 为灭菌包装材料，虽然可反复清洗、烫熨等，容易造成 布孔稀疏，甚至出现肉眼不易察觉的小孔，而导致包装 隔绝细菌失败。因此，棉包布包装的无菌物品的保存期 限仅7 d～14 d。同时反复清洗会使棉布上的微绒粒增多， 微绒粒是空气中细菌传播迁移的工具，尤其在临床手术、 换药过程中，微绒粒经过抖动飘散在空气里，可直接飘 洒在伤口上，引发医源性感染。医用绿色皱纹纸解决了 棉布包的种种弊病，皱纹纸上的微绒粒远远小于棉布包 上的绒粒，明显减少了细菌传播的机会。