12 伏暑
2023年三伏天入伏时间表
2023年三伏天入伏时间表2023年三伏天入伏时间表入伏：7月11日-7月20日，共10天入伏第1天：2023年7月11日入伏第2天：2023年7月12日入伏第3天：2023年7月13日入伏第4天：2023年7月14日入伏第5天：2023年7月15日入伏第6天：2023年7月16日入伏第7天：2023年7月17日入伏第8天：2023年7月18日入伏第9天：2023年7月19日入伏第10天：2023年7月20日2023年三伏天时间表2023年三伏天从7月11日开始，8月19日结束，历时40天。
初伏：2023年7月11日-2023年7月20日，共10天；中伏：2023年7月21日-2023年8月9日，共20天；末伏：2023年8月10日-2023年8月19日，共10天。
入伏天注意事项大全1、入伏天的时候，一定要注意空调室内外温差不宜太大。
使用空调室内外温差不超过5度为宜，即使天气再热，空调室内温度也不宜到24度以下。
2、除了温度之后，需要主要的是不宜佩戴金属首饰。
金属装饰品中的某些金属沾上汗水，所接触到的皮肤可能出现微红或瘙痒等症状，容易引发接触性皮炎。
3、夏天出门记得要备好防晒用具，最好不要在上午10点至下午4点时在烈日下行走。
如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，最好涂抹防晒霜。
4、生活起居要规律，不经常熬夜，保证充分的睡眠也是预防中暑的有效措施。
睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电扇下。
5、忌受热后快速冷却。
炎夏，人们外出或劳动归来，喜欢不是开足电扇，就是立即去洗冷水澡，这样会使全身毛孔快速闭合，体内热量反而难以散发，还会因脑部血管迅速收缩而引起大脑供血不足，使人头晕目眩。
关于三伏天的农事活动三伏天气最主要的农作物就是水稻的收割和栽种，在这一段时间因为降雨的情况随时会有变化，所以我们必须要根据不同的天气做不同的措施。
水稻正在收割和晚稻的育秧移栽期，育秧播种要做好防晒烫伤谷芽和防雨打，播种应选择在晴天的上午进行，播种后盖拱形遮阳网，大暑前后播种，立秋前后3叶期进行移栽，移栽前一定喷送嫁药，防矮缩病从秧苗做起。
大暑节气的传统习俗及养生禁忌
大暑节气的传统习俗及养生禁忌大暑是中国二十四节气中的第十二个节气，大约在每年的七月中旬，这个时候气温已经达到了最高峰，到达了一年中的顶峰。
在传统民间文化中，大暑节气是一个重要的时间节点，同时也伴随着许多有趣的习俗和养生禁忌。
一、传统习俗1. 迎伏虎：伏虎是指夏天中午最热的时段，据说这时候让人最易怒，所以人们会在这个时候祭祀虎神，以期能够平安度过这个时段。
2. 祭祖：大暑是祭祖的重要时间节点，许多人选择在这个时候回家祭祖，感恩祖先，祈求平安与幸福。
3. 吃饺子：在很多地方，大暑节气是吃饺子的传统时期，搭配上清凉的凉菜、烤瓜子、西瓜等，可以在味蕾上感受到夏日的清凉。
4. 知了戴乌纱：华南地区有这么一个习俗，就是在大暑的时候给知了们戴上小小的乌纱帽，以示尊重。
这样做也有助于控制知了的数量，保持环境和谐。
5. 种田：在古代，大暑是一个重要的农事时间节点，人们会在这个节气种下秋收作物，预示着即将到来的丰收季节。
二、养生禁忌1. 忌贪凉：尽管大暑天气十分炎热，但人们千万不可猛吃冷饮、冰块，这会使得体内新陈代谢减缓，容易引起腹痛、腹泻等症状。
2. 忌饱食：由于夏季人体消耗较少，容易饱食，导致胃肠负担加重，还容易引起头昏、头痛、疲乏等不适症状。
3. 忌午睡：在大暑这个时候，尽管午后很容易疲惫，还是要忌午睡，因为午睡会影响夜间休息，导致晚上难以入睡。
4. 忌剃头：在大暑这个时候，剃头容易感冒，所以应该避免剃头。
5. 忌冷水：在大暑这个时候，洗脸和洗澡水温应适中，不要用冷水，否则容易感冒。
总之，大暑节气是一个炎热的时期，但在传统民间文化中，仍露出许多有趣的习俗和养生禁忌。
在这个时候，我们可以采取一些措施，如绿植环绕、清凉饮食、控制室内温度等，来适应高温并保护自己的身体健康。
伏暑名词解释
伏暑名词解释
嘿，你知道啥是伏暑不？伏暑啊，就像是夏天里的一个小怪兽！
（夏天里的各种炎热难耐的情况就像小怪兽一样让人难受。
）伏暑可不是一般的暑气哦！它呀，是在三伏天里特别难缠的存在。
你想想看，三伏天那热得让人抓狂的天气，再加上这伏暑，简直就是
火上浇油嘛！（就像本来就很疲惫了，又被人不断打扰一样。
）比如说，大白天走在外面，太阳火辣辣地烤着，这时候伏暑就开始
捣乱啦。
你会感觉自己就像被放在蒸笼里一样，热得透不过气来。
（就像被捂住了口鼻，难以呼吸。
）汗水不停地往外冒，衣服都能湿透。
晚上呢，本以为能凉快些了吧，可伏暑这小捣蛋还在呢！躺在床上，还是觉得闷热无比，翻来覆去睡不着。
（就像有只蚊子在耳边嗡嗡叫，让人烦躁不安。
）
咱再类比一下啊，伏暑就好比是一场漫长的马拉松比赛，你得一直
和它对抗，一直坚持到它结束。
（跑马拉松那种漫长又艰难的过程就
和与伏暑对抗很相似。
）
那怎么应对伏暑呢？多喝水那是必须的呀，可别等口渴了才喝。
还
有啊，尽量待在阴凉的地方，别没事儿老去太阳下面晃悠。
吃点清爽
的食物，像西瓜啥的，那多解渴呀！
我觉得啊，伏暑虽然讨厌，但咱也不能被它打败呀！咱得想办法和它斗智斗勇，让自己能在这炎炎夏日里也过得舒服点。
反正就是不能让伏暑这小怪兽太猖狂啦！。
2020年中医内科主治医师资格笔试基础知识考点解析 (12)：温热类温病
温病学第一单元温热类温病温热类温病指不兼湿邪的温病，主要包括风温、春温、暑温、秋燥等，具有起病急、传变快、易化燥伤阴之特点，治疗在清泄邪热的基础上，还要时时顾护阴液。
本单元以风温、春温、暑温作为温热类温病之代表。
主要温热类温病的传变规律一、风温病的传变规律二、春温病的传变规律三、暑温病的传变规律温热类温病主要证治卫分证治邪袭肺卫病机：风温初起，风热病邪袭于肺卫。
证候表现：发热，微恶寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽，口微渴，或咽喉肿痛，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。
治法：辛凉解表，宣肺泄热。
方药：银翘散、桑菊饮。
银翘散（辛凉平剂）银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根。
桑菊饮（辛凉轻剂）杏仁、连翘、薄荷、桑叶、菊花、桔梗、芦根、生甘草。
气分证治肺热腑实病机：肺经痰热壅阻，肠腑热结不通。
证候表现：发热，痰涎壅盛，喘促，便秘，苔黄腻或黄滑，脉右寸实大。
治法：宣肺化痰，通腑泄热。
方药：宣白承气汤。
生石膏、生大黄、杏仁粉、瓜蒌皮。
此为肺与大肠的同病证，痰热壅阻，肺气不降，则腑气难以下行；肠腑热结，腑气不通，则肺热无从外泄。
故当肺与肠同治。
宣白承气汤取白虎汤、承气汤合用之义，有宣肺通腑之效。
燥热伤肺病机：燥热之邪壅肺，气阴两伤。
证候表现：发热，干咳无痰或少痰，气逆而喘，胸胁满闷，鼻咽干燥，心烦口渴，乏力，苔薄白干燥或薄黄干燥，舌边尖红赤。
治法：清肺泄热，养阴润燥。
方药：清燥救肺汤。
生石膏、桑叶、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶。
营分证治营分证多由气分证不解，邪气深入而致。
亦有卫分证不解，直接深入营分者，与邪气猛烈或正气已虚有关。
风温、春温、暑温的病变过程中，都可以出现营分证。
“心主血属营”，是说营分的病变会影响到心包的功能，所以出现心烦躁扰、甚或谵语等神志异常的表现；营和血都居于脉中，营分的病变也会影响到血分，因而出现斑疹隐隐之热窜血络、血热妄行的表现。
热灼营阴病机：热灼营阴，扰神窜络。
大暑是什么意思，大暑简介
大暑是什么意思，大暑简介大暑是农历二十四节气之一，太阳位于黄经120°。
大暑期间，中国民间有饮伏茶，晒伏姜，烧伏香，喝羊肉汤等习俗。
下面是小编为大家收集的关于大暑是什么意思，大暑简介。
希望可以帮助大家。
大暑简介大暑，二十四节气中的第十二个节气，根据《月令七十二候集解》中的解释：“暑，热也，就热之中分为大小，月初为小，月中为大，今则热气犹大也。
” 简而言之，暑，就是热，大暑就是非常热。
每年我国各省份的年度高温天气，就是出现7月上旬到8月上旬的大暑时节中，由此可见无论古时候还是现在，大暑时节都是没有争议的最热。
大暑节气代表什么?二十四节气最初是用于指导农事和人们的生产生活，大暑节气也不例外。
大暑节气其实可以理解为大暑的同义词，是一年之中最热的时间。
大暑节气的到来提醒着人们，在生活上要注意防暑降温，谨防暑热带来的不适。
在农业上，早稻即将收获，晚稻插秧正是时节。
其他农作物要注意灌溉，这段时间气温最高，农作物生长最快，需水量大，但同时这段时间我国大部分地区也容易形成旱、涝、风等灾害，要做好提前的预防工作。
大暑节气中暑怎么办每年在7月末8月初是一年之中最热的时间段，有的时候被迫高温也要出门，一不小心如果有人中暑了怎么办呢?首先，将中暑的患者移到清凉通风的地方，切记人多时不要一哄而上将中暑的人围起来，这会导致通风不畅加重中暑反应。
其次，判断中暑者是否清醒，如果中暑者已经没有意识，陷入昏迷状态，可按按压人中(位于人体鼻唇沟的中点，是一个重要的急救穴位)、合谷穴(别称虎口，在第一、二掌骨之间，当第二掌骨桡侧之中点处)使其清醒恢复意识，如果患者中暑严重，应在有人陪同的情况下立即就医。
最后，待患者清醒以后要适当的补充水分，最好是淡盐水挥着小苏打的清凉饮品，补充与人体流失的电解质，恢复身体机能。
大暑习俗大暑喝暑羊“喝暑羊”即喝羊肉汤，主要流行于山东鲁南地区的大暑习俗。
暑天喝暑羊能温补肾阳，补肾益气，是夏天滋补佳品。
伏暑试题
伏暑[单项选择题]1、犀地清络饮用于温病：（）.A.热闭心包，血络瘀阻B.热在心营，下移小肠C.热入营分，邪闭心包D.热入血分，瘀热内阻参考答案：A[单项选择题]2、身热不解，胸腹灼热，呕恶，便溏不爽，色黄如酱，苔黄垢腻，脉濡数。
治宜：（）.A.王氏连朴饮B.枳实导滞汤C.葛根黄芩黄连汤D.黄芩汤参考答案：B[多项选择题]3、证见胸腹灼热，呕恶，便溏不爽，色黄赤如酱，苔黄垢腻，脉濡数，治当：（）A.清热化湿B.清热解毒C.通腑泄热D.分消走泄E.导滞通下参考答案：A,E[多项选择题]4、伏暑卫气同病证的治疗当用：（）。
A.清泄阳明B.解表疏邪C.清暑D.化湿E.通下参考答案：B,C,D[填空题]5伏暑湿热流连（）阶段，可郁发白；邪舍于营，热迫血分，亦可（）。
参考答案：气分；发斑[填空题]6轻法频下参考答案：湿热积滞，胶粘滞着肠道，非一次重剂猛攻即能使病邪排尽，须轻剂连续攻下，因势利导，方如枳实导滞汤。
[填空题]7伏暑卫气同病与湿温邪遏卫气证治有何不同？参考答案：①病机不同。
②证候表现各异。
③治法有别。
④选方用药不同。
[填空题]8伏暑病情的轻重与哪些因素有关？参考答案：①与邪伏时间的长短相关。
如吴鞠通说：“霜未降而发稍轻，霜既降面发者则重，冬日发病者尤重。
”②与病发于气血部位相关。
如俞根初说：“邪伏膜原而在气分者病轻而浅，邪舍于营而在血分者，病深而重。
”[填空题]9伏暑病的治疗原则和治疗大法是什么？参考答案：①总的治疗原则为解表清里。
②里证有在气在营之分，其气分兼表者，则宜解表清暑化湿；营分兼表暑，则宜解表清营。
如表邪已解而暑湿之邪郁于少阳气分，则宜清泄少阳，分消湿热。
如湿热夹滞郁于肠腑，则须苦辛通降、导滞通便，疏通湿热积滞。
若暑湿化燥深入营血，或内闭心包，或热盛动血，或引动肝风等，其治法与一般温病邪入营血相同。
[填空题]10伏暑邪结肠腑为什么提倡“轻法频下”？参考答案：①邪结肠腑非同于阳明腑实。
三伏天完整时间表
2023三伏天完整时间表2023三伏天时间表初伏：7月11日-7月20日初伏第1天：2023年7月11日初伏第2天：2023年7月12日初伏第3天：2023年7月13日初伏第4天：2023年7月14日初伏第5天：2023年7月15日初伏第6天：2023年7月16日初伏第7天：2023年7月17日初伏第8天：2023年7月18日初伏第9天：2023年7月19日初伏第10天：2023年7月20日中伏：7月21日-8月9日中伏第1天：2023年7月21日中伏第3天：2023年7月23日中伏第4天：2023年7月24日中伏第5天：2023年7月25日中伏第6天：2023年7月26日中伏第7天：2023年7月27日中伏第8天：2023年7月28日中伏第9天：2023年7月29日中伏第10天：2023年7月30日中伏第11天：2023年7月31日中伏第12天：2023年8月1日中伏第13天：2023年8月2日中伏第14天：2023年8月3日中伏第15天：2023年8月4日中伏第16天：2023年8月5日中伏第17天：2023年8月6日中伏第19天：2023年8月8日中伏第20天：2023年8月9日末伏：8月10日-8月19日末伏第1天：2023年8月10日末伏第2天：2023年8月11日末伏第3天：2023年8月12日末伏第4天：2023年8月13日末伏第5天：2023年8月14日末伏第6天：2023年8月15日末伏第7天：2023年8月16日末伏第8天：2023年8月17日末伏第9天：2023年8月18日末伏第10天：2023年8月19日三伏天的划分三伏：初伏、中伏、末伏统称为三伏。
三伏天一般是一年中天气最热时期，初伏、末伏各10天，中伏10天或20天。
农历7月前立秋者，则中伏为10天农历7月后立秋者，则中伏为20天。
初伏：夏至后第三个庚日起到第四个庚日前一天的一段时间叫初伏，也叫头伏。
中伏：夏至后第四个庚日起到立秋后第一个庚日前的一段时间叫中伏，也叫二伏。
2022南方大暑习俗 南方大暑吃什么食物
2022南方大暑习俗南方大暑吃什么食物大暑，是二十四节气中的第十二个节气，也是夏季的最后一个节气。
在南方，大暑时节有着独特的习俗和饮食文化，反映了人们对这个炎热季节的适应和对生活的热爱。
南方的大暑，气温常常高得让人难以忍受，湿度也较大。
在这样的天气里，人们的生活方式和饮食选择都有着特别的讲究。
在习俗方面，大暑期间，一些地方有“送大暑船”的传统。
这是一种充满仪式感的活动，人们精心打造一艘“大暑船”，船上摆满了各种祭品。
然后，众人将船送往大海，寓意着送走瘟疫和灾祸，祈求平安和丰收。
这个习俗承载着人们对健康和美好生活的向往。
还有的地方会举行“晒伏姜”的活动。
在大暑这一天，人们把生姜切片或者榨汁后与红糖搅拌在一起，放在太阳下晾晒。
经过一段时间的晾晒，伏姜就制作完成了。
伏姜有驱寒祛湿的功效，在炎热的大暑时节，食用伏姜可以帮助人们抵御暑湿之气对身体的侵害。
在饮食方面，南方大暑时节的食物选择丰富多样。
首先要提到的就是仙草。
仙草又名凉粉草、仙人草，有神奇的消暑功效。
在南方，人们会将仙草做成仙草冻、仙草糕等美食。
仙草冻口感爽滑，配上蜂蜜、糖水或者水果，吃起来清凉可口，是大暑时节消暑解渴的佳品。
另外，荔枝也是南方大暑时节常见的美食。
在大暑前后，荔枝成熟，果肉饱满多汁。
民间有“大暑吃荔枝”的说法，认为此时的荔枝营养丰富，滋补身体。
不过，荔枝性热，食用时要适量，以免上火。
再者，南方还有大暑喝冬瓜荷叶汤的习惯。
冬瓜清热利水，荷叶消暑利湿，两者搭配煮汤，不仅味道鲜美，还能帮助人们排出体内的湿气，缓解暑热带来的不适。
除了以上这些，南方在大暑时还会吃米糟。
米糟是将糯米发酵而成，有着浓郁的酒香和甜味。
人们认为大暑吃米糟可以大补元气，让人在炎热的天气里保持精力充沛。
此外，苦瓜也是大暑时节餐桌上的常客。
苦瓜虽苦，但有清热解毒、清心明目等功效。
无论是凉拌苦瓜、苦瓜炒蛋还是苦瓜汤，都能在炎炎夏日为人们带来一丝清爽。
在南方的一些农村地区，大暑还有吃羊肉的习俗。
伏暑,暑温,湿温,证本一源,前后互参的理解
伏暑,暑温,湿温,证本一源,前后互参的理解
伏暑,暑温,湿温,证本一源,前后互参的理解
伏暑、暑温、湿温是我国气象学古代把暑季分为伏暑、暑温、湿温三个阶段的
一种划分方法。
它们也是中国天文学古籍《灵枢·上元经》之一中最重要的概念。
伏暑是每年夏季的第一天，也是每年夏季季节的开始，最大的特点是气温较高，且易于升温。
根据中国的气候情况，通常在每年六月二十八日，也就是“小六”，也就是“中国立夏”，会出现伏暑。
也可以理解为当气温持续高于平均气温，此时正处于伏暑期。
暑温是伏暑之后出现的一个阶段，它体现的是夏季气温的稳定性，是伏暑阶段
转换到湿温阶段之间的缓冲期。
这个阶段最主要的特点是气温较高而且稳定，气候湿润但是炎热。
湿温是暑温之后的一个阶段，它体现的是夏季天气的湿度和温度的提升。
这是
夏季的最后一个阶段，特征是温度偏高，且伴有高湿度和大量降雨。
证本一源的理解即指认为，三种气象概念的概念的起源和演变都源于中国古代
相关文献，其间有相关连参和衔接，相互影响，体现了古代中国气象学的繁复性。
总体来说，伏暑、暑温和湿温是古代中国气象学中划分夏季阶段的一种重要概念，其发展可以追溯到古代文献，在证本一源的理解中，衔接在一起互参，有利于我们更全面深入地理解中国古代气象学的内涵。
入伏是哪一天开始2022
入伏是哪一天开始2022入伏，又称小伏，是二十四节气之一，指阳历每年夏至后第三个庚日开始。
根据农历和天文观测，入伏是一个很重要的时间节点，它标志着夏季达到了最炎热的时刻。
随着气温的不断升高，人们纷纷开始寻找入伏的日期，以做好炎热季节的准备。
那么，根据天文学的专家观测预测，入伏将在2022年的哪一天开始呢？让我们来一探究竟。
在中国，人们通常将立夏后的48天分为三个时段，即初伏、中伏和末伏。
初伏是夏季炎热的前奏，中伏是气温最高的时期，而末伏则是豆伏的开始。
入伏就是指夏至后的第一个庚日，它是整个伏天的开始。
伏天被认为是天气最热的时候，因此入伏的日期一直备受关注。
根据天文学家的观测，2022年入伏的开始日期预计为7月12日，星期二。
这个日期是根据夏至日和农历确定的。
夏至通常是阳历6月21日左右，加上伏天的48天，便可得到入伏的准确日期。
当然，由于天文观测的复杂性，入伏日期可能有一定的误差，因此具体日期还需根据当年的天文数据来确定。
入伏的到来标志着气温的不断攀升，天气逐渐炎热起来。
在这个时期，人们需要采取一些措施来保持身体的健康和安全。
首先，要做好防暑降温的准备工作。
炎热的天气容易引发中暑等疾病，因此要注意避免长时间暴露在高温环境中，建议在户外活动时佩戴太阳帽、墨镜，并及时补充水分。
此外，饮食方面也要注意适当调整。
夏季炎热的天气容易让人食欲不振，而过多的油腻食物也会增加身体的负担。
因此，在入伏期间，建议多吃清淡易消化的食物，如蔬菜水果、粗粮等，同时要避免过多摄入辛辣和油腻食物。
此外，夏季还是虫媒传染病高发季节。
在伏天期间，蚊虫、蝇类等害虫数量激增，容易传播疾病。
因此，入伏期间要加强个人卫生习惯，尽量避免蚊虫叮咬。
使用防蚊液、蚊帐等防护措施，保持室内的清洁整洁，可以有效预防疾病的传播。
除了个人的健康之外，入伏期间还要关注安全问题。
高温天气容易引发火灾等安全事故，因此要加强火灾防控意识，避免乱丢烟蒂，注意用电安全等。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 诊
一、诊断依据
断
1、发病季节 ：深秋或冬季 2、典型的临床表现：初起见表里同病， 但以里热证为主。 3、起病急，病势深重。
二、鉴别诊断
1、秋燥、风温：早期证候 2、暑温兼湿：季节不同。 3、湿温：湿温初起以湿郁卫气分为特征，
无显著里热见症。伏暑初起虽有表证，但有明 显的暑湿内蕴气分，或暑热内舍营分的里热证。
【病机】暑邪内郁血分，热瘀互结，气阴两脱。 【治法】急宜凉血化瘀，益气养阴固脱。 【方药】犀角地黄汤合生脉散加味。
（五）肾气亏损，固摄失职
【临床表现】 小便频数量多，甚至遗尿，口渴引
饮，腰痠肢软，头晕耳鸣，舌淡，脉沉弱。 辨证要点：以小便量过多，口渴，舌淡为主症。
【病机】邪热已退而肾气大伤，肾不固摄，膀胱失
病 因 病 机
一、病因发病
（一）病因:暑邪内伏 （二）发病条件
诱发因素：秋冬时令之邪 体内因素：正气亏虚，主要是气虚
二、病机演变
邪在少阳
卫气同病
内伏 暑邪 诱发 卫营同病
邪在气分
邪结肠腑
热炽阴伤
热在营血
热在心营，下移小肠 热闭心包，血络瘀滞 热瘀气脱
肾气亏虚，固摄失职
伏暑病理特点：
1.初起有发于气分，发于营分之不同。 2.不论发于气分或发于营分，均由当令时邪引动而 发，故两种类型初起均兼有卫表见证。 3. 发于气分者，暑湿之邪可化燥化火，入营动血。 4. 发于营分者可深入血分，出现痰热瘀闭心包、 热盛动风、斑疹外发等。 5.病情与发病类型和发病时间有关：初起发于气分 者，病势较轻；发于营分者，病势较重。发病早， 病情轻；发病晚，病情重。
辨证要点：发热、恶寒、心烦、口干、舌绛
少苔
【病机】营分暑热而外兼表邪 【治法】辛凉透表，清营泄热。
【方药】银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬
（二）邪在气分
1、暑湿郁阻少阳 2、暑湿夹滞，阻结肠道 3、热结阴伤
1、暑湿郁阻少阳
【临床表现】寒热似疟，口渴心烦，脘痞，身
热午后较重，入暮尤剧，天明得汗诸证稍减， 但胸腹灼热不除，苔黄白而腻，脉弦数。 辨证要点：寒热似疟、胸腹灼热、苔腻
思考： 1、本病的中医病名。 2、本病例的病因病机。 3、确立治法。 4、选择处方。
参考答案：
1、病名：伏暑 2、病因病机：病因为暑邪夹湿； 病机为暑湿郁遏气分，
内逼营分， 气营两燔。
3、治法：气营两清，兼化湿浊。 4、处方：玉女煎去牛膝、熟地加细生地、元参方加减。
辨 证 论 治
一、辨治要点
（一）辨证要点
1、辨明伏邪的性质——暑湿、暑热 2、辨清伏邪的发病部位——在气、在 营
（二）治则治法
发于气分－清气解表
疏表清里
发于营分－清营解表
正气外脱——益气养阴或回阳固脱
二、常见证型诊治
（一）初发证治
1、卫气同病 2、卫营同病
1、卫气同病
【临床表现】恶寒发热，头痛，周身酸痛，无汗
或少汗，心烦口渴，小便短赤，脘痞，苔腻，脉 濡数。 辨证要点：发热恶寒、头痛、心烦口渴、脘痞、 苔腻 【病机】气分暑湿而外有表邪 【治法】解表透邪，清暑化湿。 【方药】银翘散去牛蒡子、玄参加杏仁、滑石 黄连香薷饮
2、卫营同病
【临床表现】发热微恶寒，头痛，少汗，口干
不渴，心烦，舌赤少苔，脉浮细而数。
【病机】暑湿郁阻少阳气分，暑重湿轻。 【治法】清泄少阳，分消湿热。 【方药】蒿芩清胆汤
2、暑湿夹滞，阻结肠道
【临床表现】胸腹灼热，呕恶，便溏不爽，色黄 如酱，苔黄垢腻，脉濡数。
辨证要点：身热、胸腹灼热、便溏不爽、色 黄 如酱、苔黄垢腻
【病机】暑湿与积滞互结阻于肠道
【治法】导滞通下，清热化湿。
【方药】枳实导滞汤
第十二章
伏暑
陕西中医学院 温病学教研室 2006.4
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概述
1、定义
伏暑是发于秋冬季节，初起具有暑湿或
暑热内蕴见证的一种急性热病。
2、沿革
1、有关伏暑的论述最早见于《内经》 2、最早将伏暑定为病名的，是明代方广的 《丹溪心法附余》。
3、与西医学病名的关系
流行性出血热 钩端螺旋体病 散发性脑炎 重症流感等
3、热结阴伤
【临床表现】高热不退，灼热无汗，口渴饮冷，
心烦躁扰，小便短少不利，舌红苔黄燥苍老，脉细 数。
辨证要点：高热、口渴无汗、小便短少不利。
【病机】阳明邪热鸱张无制，化火灼伤阴津。
【治法】清热泄火，甘苦化阴。
【方药】冬地三黄汤
（三）热在营血
1、热在心营，下移小肠 2、热闭心包，血络瘀滞
1、热在心营，下移小肠
约。
【治法】温阳化气，益肾缩尿。 【方药】右归丸合缩泉丸加减。
病案讨论
鄂××，女，19岁，1976年10月23日住院。住院病历号： 14359 病史：患者7天前曾有微畏寒发热，疲乏无力。3天前因劳 累觉口干苦，遂饮冷水，当晚即有寒战高热，体温39.6℃。 转来本院以高热待查收入住院治疗。住院一周，曾用多种抗 生素治疗效果不著，仍高热不退，转请中医治疗。 症状：初起寒热，舌苔白腻，脉弦数，继则寒战高热汗出， 形如疟状。目前但热不寒，口干唇燥，面赤，口苦粘腻，胸 腹扪之灼手，大便日行一次，粘滞不爽，溲黄而热，脉象滑 数有力，舌苔根部黄腻，舌质红绛。 检查：体温呈弛张型，在39～40.0℃，脉搏95/分，白细 胞计数及分类正常。肥达氏反应(+)，肝功能：谷丙转氨酶 165～284单位。血培养金黄色葡萄球菌阳性。
【临床表现】发热日轻夜重，心烦不寐，口干， 渴不欲饮，小便短赤热痛，舌红绛，脉数。 辨证要点：身热夜甚、心烦不寐、小便短赤 热痛、舌绛 【病机】心营邪热下移小肠，小肠热结。 【治法】清心凉营，清泻火腑。 【方药】导赤清心汤
2、热闭心包，血络瘀滞
【临床表现】身热夜甚，神昏谵语，漱水不欲
咽，舌绛无苔，望之若干，扪之尚润，或紫晦 而润。
辨证要点：身热夜甚，神昏谵语，皮肤、粘 膜有出血斑，舌深绛 。
【病机】热蒸血络，瘀热内闭。 【治法】凉血化瘀，开窍通络。 【方药】犀地清络饮
（四）热瘀气脱
【临床表现】 身热面赤，皮肤、粘膜斑疹透发，
心烦躁扰，四肢厥冷，汗出不止，舌色暗绛，脉 虚数。
辨证要点：以皮肤、粘膜斑疹透发，四肢厥冷，汗出， 舌暗绛，脉虚数为主症。
轻法频下
轻法：苦寒攻下的作用较轻；
频下：反复多次运用导滞通便之法。
分析：暑湿挟滞胶结于肠腑，治当清化湿热，
导滞通下，但攻下之制不宜太重，若过用苦寒下 夺不仅暑湿难以清化，且有徒伤正气之弊，故攻
下之力当轻。又因本证为暑湿挟滞胶粘滞着肠腑，
非一次攻下即能使病邪尽除，往往需要连续攻下，
因势利导，以使内伏之邪清除殆尽。