曲美布汀联合多塞平治疗功能性消化不良临床观察

１１ 临 床 资 料 ．
００ ） 尿 粪便 肝 肾功 能和 心 电 图检查 均 马Ⅱ 标准 ： Ｊ①持续性或反复性以上腹部为 中心的疼痛 ＞ ．５ 。血 、 、 常规 ， 、 。 或不适。②经 内镜等常规 检查排除 了糜烂 、 溃疡 、 肿瘤 无异 常发 现 。见 表 ２ 表 ２ 两 组 治 疗 中不 良反 应 比较 （ ） 例 及食 管炎 等器 质性 疾 病 。③ 症 状 与 排 便 和 （ ） 便 性 或 粪 状改 变 无 关 。④ 上 述 症 状 在 近 １ ２个 月 内至少 出 现 １ ２ 塑型 呈 旦 堡 旦 堡 王 塑 塑 ！ 垫
的一组临床综合征 ， 是临床上最常见的一种功 能性 胃肠 病 Ｊ 。我 院 自 ２０ ０ ２年 至今 用 曲美 布汀 联 合 多塞 平 治疗
Ｆ 并 与单 用 曲美 布汀 比较 ， 效满 意 。 Ｄ， 疗
１ 资 料与 方法
组别 治疗 组
对 照 组
ｎ 显效 有效 无效 总有效 ９ ７ （ Ｏ ２ ） １ （ １４ ） ８ ８３ ） ８ （ １ ６ ） ６ ７ ８．１ １ １ ．６ （ ．３ ８ ９ ．７ ７ ３ （ １ ３ ６ ９ ５ ．２） ｌ （ ３ ６ ） １ （５ ０ ） ５ （ ５ ｏ ） ８ ２．８ ９ ２ ．０ ７ ７ ．０
＝
功 能性 消化 不 良 （ｕ ｃｉ ａ ｄｓｅ ｓ ， Ｄ） 指 具 ｆｎ ｔ ｎ ｌ ｙｐ ｐｉ Ｆ 是 ｏ ａ
８８２ ， ＜ ．５ ， ．５ １ Ｐ ００ ） 显效 率 比较 ， 异亦 有 统计 学 意 差
［ห้องสมุดไป่ตู้（ 】 例 ％ ］
有上 腹痛 、 上腹 胀 、 造饱 、 嗳气 、 欲 不 振 、 心 、 吐 等 义 （ ６ ０ ２ ， ＜０ Ｏ ） 食 恶 呕 Ｘ ＝１ ．３ ７ Ｐ ．１ 。 上腹 不适症 状 ， 检查 排 除引起 这 些症 状 的器 质性 疾 病 经 表 １ 两组临床疗效 比较
． 治 选 ２０ ０２～２０ ０９年符 合 以下 诊 断 标 准 ２ ２ 不 良反应 治 疗 过 程 中 ， 疗 组 中不 良反 应 发 生 ．３ 对 ．６ 的我 院门诊 Ｆ Ｄ患者 １２例 ， 同意 定 期 来 院 复 诊 。其 率 为 ８ ３ ％ ， 照组 中不 良反 应 发生 率 为 ５ ２ ％ 。不 ７ 均 不 治疗 结束 后 症 状 消 失 。两 中男 性 ７ ４例 ， 性 ９ 女 ８例 ； 龄 １ ５ 年 ７～ ５岁 ， 均 年 龄 为 良反 应 均较 轻 ， 影 响 治 疗 ， 平 Ｘ ． １５ Ｐ ３ ． ； 程最 长 ８年 ， ３７岁 病 最短 １ 月 。Ｆ 个 Ｄ的诊 断参 照罗 组 的不 良反 应 比较 差 异 无 统计 学 意 义 （ ＝０ ６ ２ ，
临床和实验 医学杂 志 ２ １ ０ ０弃 ５月 第９卷 第９期
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曲美布 汀 联 合 多塞 平 治 疗 功 能 性 消 化 不 良临床 观 察
刘立 平 （ 东省 龙 口矿务 局 中心 医院药 剂科 山 东 烟 台 ２ ５ ０ ） 山 ６ ７ ０
【 摘要 】 目的 观 察 曲美布 汀联合 多塞平治 疗功 能性 消化 不 良（ Ｄ） 疗效 。方 法 １２例 Ｆ 患者随机 分为 两 Ｆ 的 ７ Ｄ 组，治疗组 ９ ６例 ， 予曲美布 汀及 多塞平联合 用药治疗 ； 照组 ７ 给 对 ６例 ， 用马 来酸 曲美布 汀治疗 。观 察 比较 两组 的症 单 状 改善情 况及 停药三 月后的复发情 况。结果 总有 效率 治疗组 ９ ．７ ， １６ ％ 对照组 ７ ．０ ， ５ ０ ％ 差异 有统计 学 意义（Ｐ ＜ ． ０ ０） ５ 。三月后 复发 率治疗组 １ ．６ ， １３ ％ 对照组 ２ ．７ ， ８０ ％ 差异有 统计 学意 义 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。两组 患者均无 严重 的不 良反 应 发 生。结论 多塞平与 曲美布 汀联合应 用治疗 Ｆ Ｄ疗效优 于单用 曲关布 汀组 ， 且可 降低 复发 率。 【 关键词】 功 能性 消化 不 良 曲美布 汀 多塞平 药物疗 法
周， 但无须连续 。下列情 况不在人选之列 ： 精神病 患 对 照 组 ① １ ０ １ １ １ ４ 者。②儿童及 ７ ０岁 以上老人 、 妊娠及哺乳期患者。③ 因严 重器质 性疾 病难 以坚持 随访 者 。随机 分 成 两组 ， 治 ２３ 复发 率 的 比较 治 疗 结 束 后 ３个 月 随访 ， ． 治疗 组 疗组 （ 曲美 布 汀 、 塞 平 联 合 治 疗 ） ６例 ， 中男 性 ４ 多 ９ 其 ｌ 随访 ８ ８例 ， 复 发 ７ 未 ８例 ， 发 １ 复 ０例 ， 复发 率 １ ．６ 。 １３ ％ 例， 女性 ５ ５例 ， 均 年龄 ３ ． 。对 照组 （ 用 曲美 布 平 ３４岁 单 对 照组 随访 ５ ７例 ， 复 发 ４ 未 １例 ， 复发 １ ６例 ， 发率 ２ ． 复 ８ 汀 ）６例 ， 中男 性 ３ ７ 其 ３例 ， 性 ４ 女 ３例 ， 均 年 龄 ３ ． 平 ４１ ０ ％ 。治疗 组 复 发 率 低 于对 照 组 ， 异 有 统 计 学 意 义 ７ 差 岁 。两组 在 性别 构成 比、 年龄 、 程 、 病 病情 严 重 程 度各 方 （ ＝ ６ ５ １ ， ＜ ．５ 。 ｘ ．６ １ Ｐ ０ ０ ） 面均具 可 比性 （Ｐ ＞ ． ５ 。 ０ ０ ） ３ 讨论 １２ 给 药方 法 治疗 组 ： ． 马来 酸 曲美 布汀 ２０ｍｇ ０ ３次／ Ｆ Ｄ的发病 机 制 可 能 与 多 种 因素 有 关 。一 般 认 为 ， ｄ 多塞 平 片 早 、 ； 中服 １ ． ， 睡 前 服 ２ 。对 照 ２ ５ｍｇ 晚 ５ｍｇ Ｄ的 主 要病 理 生 理 学 基 础 ， 胃感 组： 马来 酸 曲 美 布 汀 ２ ０ ｍ ， ｄ ０ ｇ ３ 。两 组 疗 程 均 为 ４ 上 胃肠道 动 力 障碍是 Ｆ 觉 过敏 以及 精 神 和应 激 因素 也 与 Ｆ 的 发 病 有 密 切 关 Ｄ 周 ， 疗 前 １周 及 治 疗 中均 停 用 影 响 本 试 验 的 一 切 药 治 能激 活外 周 Ｋ 物 。治疗 前后 进行 血 、 常规 ， 、 尿 肝 肾功 能 ， 电 图检 查 。 系 … 。曲美布 汀属 阿 片肽 受体 激 动剂 ， 心 和 ８阿片受 体 ， 释放 胃肠 肽 如 胃动素 及 调节 另 一些 肽 如 疗 程结束 ３个 月后 随访 ， 查复 发情 况 。 调 １３ 疗效评价标准 ① 显效 ： ． 症状基本 消除或完全消 除 ； 有效 ： ② 症状 明显减 轻 ； 无 效 ： ③ 症状无 改善或 加 重 。总有效 ＝显效 ＋有 效 。复 发 的人 数 与 治疗 总有 效 人数 （ 随访 人数 ） 的百分 比为复发 率 。 １４ 统计 学处 理 采用 卡 方 检 验 ， ＜ ．５为 差 异 有 ． Ｐ ００ 统 计学 意义 。