药物出现外渗的应急预案及程序60099

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药物外渗应急预案

药物外渗应急预案

药物外渗应急预案一、前言药物外渗是指在输液过程中,由于多种原因致使药物漏出或渗浸到血管周围的组织中。

药物外渗不仅会给患者带来痛苦,影响治疗效果,严重时还可能导致组织坏死、功能障碍等并发症。

为了有效应对药物外渗这一情况,保障患者的安全和治疗顺利进行,特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于医院内所有发生药物外渗的情况,包括但不限于住院患者、门诊患者的输液治疗。

三、应急组织及职责(一)应急指挥小组组长:_____成员:_____职责:全面负责药物外渗事件的应急指挥和协调工作,制定应急处置方案,组织调配人员和物资。

(二)医疗救治小组组长:_____成员:_____职责:对药物外渗患者进行评估和诊断,制定具体的治疗方案,实施救治措施。

(三)护理小组组长:_____成员:_____职责:发现药物外渗后立即采取初步处理措施,配合医疗救治小组进行护理工作,观察患者病情变化。

(四)后勤保障小组组长:_____成员:_____职责:负责提供应急所需的物资和设备,保障应急工作的顺利进行。

四、预防措施(一)加强护士培训定期组织护士学习药物外渗的相关知识,包括常见药物的性质、输注速度要求、外渗的症状和处理方法等,提高护士的业务水平和风险意识。

(二)选择合适的血管输液前,护士应认真评估患者的血管情况,选择粗直、弹性好、血流丰富、易于固定的血管进行穿刺。

避免在关节、细小血管或有病变的部位穿刺。

(三)正确操作严格按照操作规程进行穿刺和输液,确保穿刺成功,妥善固定针头。

在输注过程中,加强巡视,密切观察输液情况。

(四)告知患者向患者及家属告知输液的注意事项,如避免肢体过度活动、如有疼痛或肿胀及时告知护士等。

五、应急处理流程(一)发现药物外渗护士在巡视过程中或患者主诉输液部位疼痛、肿胀时,应立即停止输液,保留针头,接注射器回抽,尽量吸出局部外渗的药液。

(二)评估外渗情况观察外渗部位的皮肤颜色、温度、肿胀程度、疼痛情况等,初步判断药物外渗的严重程度。

医院应急预案汇编-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程

医院应急预案汇编-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程

医院应急预案汇编-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程引言概述:在医院日常工作中,患者发生静脉药物外渗是一种常见的意外情况。

及时有效地处理静脉药物外渗对于患者的健康和安全至关重要。

因此,医院应急预案的制定和实施显得尤其重要。

本文将就患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程进行详细阐述。

一、预案制定1.1 确定应急处理小组:应急处理小组由护士长、主治医师、护士等医护人员组成,确保应急处理人员熟悉应急流程和操作规范。

1.2 制定应急预案流程:明确应急处理流程,包括发现外渗、住手输液、处理外渗部位、报告医生等具体步骤。

1.3 定期演练和评估:定期组织应急演练,检验应急预案的有效性和可操作性,及时进行改进和完善。

二、发现外渗2.1 观察患者症状:患者浮现疼痛、肿胀、局部渗出等症状时,应即将住手输液并检查外渗部位。

2.2 检查输液管路:检查输液管路是否有漏液、渗出等情况,及时确认外渗原因。

2.3 保持镇静:医护人员应保持镇静,避免慌乱和错误操作,确保患者安全。

三、住手输液3.1 住手输液:在发现外渗后,即将住手输液,避免药物继续渗入组织。

3.2 拔除导管:谨慎拔除导管,避免进一步损伤患者组织,同时保留外渗部位。

3.3 暂时处理外渗部位:使用无菌纱布或者敷料覆盖外渗部位,避免继续渗出。

四、处理外渗部位4.1 清洁外渗部位:用生理盐水或者碘伏等消毒液清洁外渗部位,避免感染。

4.2 观察局部情况:观察外渗部位是否有红肿、发炎等情况,及时报告医生。

4.3 予以适当处理:根据医生指示,对外渗部位进行适当处理,如局部冷敷、药物涂抹等。

五、报告医生5.1 及时报告:将外渗情况及处理情况及时报告医生,寻求医生指导和处理建议。

5.2 记录详细信息:对外渗事件进行详细记录,包括发生时间、处理过程、患者症状等信息。

5.3 定期总结:定期对外渗事件进行总结和分析,找出问题原因并完善应急预案。

结论:医院应急预案汇编-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程对于保障患者安全和健康具有重要意义。

外渗应急预案

外渗应急预案

一、概述外渗是指药物或溶液在输液过程中,由于输液管理疏忽,导致药物或溶液进入周围组织,而非正常的血管通路。

外渗可能导致局部皮肤损伤、组织坏死,严重时甚至威胁患者生命。

为保障患者安全,提高护理质量,特制定本应急预案。

二、应急预案1. 监测与预防(1)加强巡视,密切观察患者输液情况,及时发现并处理外渗风险。

(2)严格执行无菌操作,确保输液设备、针头等无菌。

(3)根据患者病情和药物特性,合理选择输液部位和输液方式。

(4)对患者进行健康教育,告知患者外渗的预防和处理方法。

2. 外渗发生时的应急处理(1)立即停止输液,拔除针头,局部按压止血。

(2)报告值班医生及护士长,启动应急预案。

(3)评估外渗程度,根据外渗药物的性质和程度,采取相应处理措施。

3. 不同类型外渗的处理方法(1)非刺激性药物外渗:局部进行湿热敷,促进药物吸收。

(2)刺激性药物外渗:局部进行冷敷,减轻局部炎症反应。

(3)高渗性药物外渗:局部进行冰敷,防止组织进一步损伤。

(4)化疗药物外渗:立即停止输液,局部进行冷敷,并给予抗过敏治疗。

4. 严重外渗的处理(1)若局部出现坏死组织,需进行外科清创。

(2)根据病情,给予抗感染、抗过敏等治疗。

(3)加强心理护理,减轻患者焦虑情绪。

5. 应急预案演练(1)定期组织医护人员进行应急预案演练,提高应对外渗的能力。

(2)针对演练中存在的问题,及时进行改进和完善。

三、总结外渗应急预案是保障患者安全、提高护理质量的重要措施。

医护人员应熟练掌握应急预案内容,提高对外渗的预防和处理能力,确保患者生命安全。

同时,加强对外渗的监测与预防,降低外渗发生率,为患者提供优质的护理服务。

药物出现外渗的应急预案及程序

药物出现外渗的应急预案及程序

药物出现外渗的应急预案及程序
一、概述
药物外渗是指药物从其容器中逸出或漏出,进入外部环境的情况。

药物外渗可能导致药物的浪费、污染和患者用药失效等问题,因此,建立药物出现外渗的应急预案及程序至关重要。

本文将介绍药物出现外渗的应急预案及程序,以帮助医疗机构更好地应对和处理药物外渗事件。

二、应急预案
1. 应急预案目标
(1)保障患者用药安全,降低风险;
(2)快速、有效地应对和处理药物外渗事件;
(3)最大限度地减少药物浪费和污染;
(4)规范化地记录和报告事件,以便后续分析和改进。

2. 应急预案内容
(1)明确责任:确定相关人员的责任和职责,包括药剂科、护理部、质控部门等;
(2)事件报告:建立药物外渗事件的报告机制,要求相关责任人员及时上报事件;
(3)现场处置:制定统一的现场处置方案,包括与患者的沟通、对患者的观察、有关检查与救治的方案等;
(4)药品回收:建立药物回收的程序,确保被外渗药物的安全处理和处置;
(5)安全通报:对药物外渗事件进行内部通报,并及时向有关部门报告。

三、应急程序
1. 药物外渗的初步判断
(1)检查药物包装:观察药物包装是否破损、漏液等现象;
(2)检查药物标签及有效期:核对药物标签是否清晰可辨,有效期是否过期;。

发生药物外渗的紧急预案

发生药物外渗的紧急预案

一、预案背景药物外渗是指在静脉治疗过程中,药物误注入血管以外的组织,导致局部组织受损。

为保障患者安全,提高护理质量,特制定本预案。

二、预案目的1. 及时发现并处理药物外渗事件,减轻患者痛苦,降低并发症风险。

2. 规范药物外渗的应急处理流程,提高医护人员应对能力。

3. 保障患者医疗安全,降低医疗纠纷。

三、预案适用范围本预案适用于我院所有临床科室发生的药物外渗事件。

四、组织架构1. 成立药物外渗应急处理小组,负责药物外渗事件的应急处理、调查分析及整改措施制定。

2. 小组成员包括:科主任、护士长、责任护士、药剂科人员等。

五、应急预案(一)药物外渗的识别1. 观察患者局部症状,如肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等。

2. 检查输液管道,判断药物是否进入血管外组织。

3. 询问患者主诉,了解疼痛程度、持续时间等。

(二)药物外渗的应急处理1. 立即停止药物输注,拔除输液针头,并进行局部清创处理。

2. 根据药物性质,选择合适的药物进行中和或解毒。

3. 局部冷敷或热敷,缓解局部肿胀和疼痛。

4. 根据病情需要,给予抗过敏、抗炎、止痛等药物治疗。

5. 密切观察患者病情变化,做好病情记录。

(三)药物外渗的后续处理1. 对患者进行心理疏导,缓解其紧张情绪。

2. 向患者及家属解释药物外渗的原因和处理措施,取得其理解与配合。

3. 按照医院相关规定,向上级主管部门报告药物外渗事件。

4. 对药物外渗事件进行调查分析,找出原因,制定整改措施。

六、应急预案实施步骤(一)发现药物外渗1. 责任护士发现药物外渗后,立即停止药物输注,并向护士长及科主任报告。

2. 护士长组织小组成员进行现场评估,制定应急处理方案。

(二)应急处理1. 拔除输液针头,进行局部清创处理。

2. 根据药物性质,选择合适的药物进行中和或解毒。

3. 局部冷敷或热敷,缓解局部肿胀和疼痛。

4. 给予抗过敏、抗炎、止痛等药物治疗。

(三)后续处理1. 对患者进行心理疏导,缓解其紧张情绪。

应急预案药物外渗

应急预案药物外渗

一、目的为保障患者生命安全,减少药物外渗事件对患者造成的伤害,提高医护人员应对药物外渗事件的应急处置能力,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医疗机构内因输液、注射等治疗过程中发生的药物外渗事件。

三、事件分类1. 轻度外渗:局部皮肤出现轻微红肿、疼痛,不影响正常活动。

2. 中度外渗:局部皮肤出现明显红肿、疼痛,活动受限。

3. 重度外渗:局部皮肤出现水疱、坏死、溃疡等严重并发症。

四、应急预案1. 发现药物外渗(1)立即停止药物注入,拔除针头。

(2)立即通知值班医生及护士长。

(3)对患者进行初步评估,了解外渗药物种类、名称、性质。

2. 初步处理(1)轻度外渗:用生理盐水或注射用水进行局部冲洗,保持清洁。

(2)中度外渗:局部用冰袋冷敷,每次30分钟,每天3-4次。

(3)重度外渗:按以下程序处理:a. 局部清洗:用生理盐水或注射用水进行局部清洗,清除坏死组织。

b. 抗感染:根据医嘱给予抗生素治疗。

c. 湿敷:用无菌纱布或无菌棉球蘸取0.5%碘伏溶液,湿敷于外渗部位,每天3-4次。

d. 营养支持:根据医嘱给予营养支持治疗。

3. 密切观察(1)密切观察患者局部皮肤变化,如红肿、疼痛、水疱、坏死等。

(2)观察患者全身症状,如发热、乏力、恶心等。

(3)根据病情变化,调整治疗方案。

4. 记录与报告(1)详细记录患者外渗情况、处理措施及效果。

(2)及时向上级领导汇报药物外渗事件。

五、预防措施1. 加强医护人员培训,提高对药物外渗的认识和应急处置能力。

2. 严格执行无菌操作规程,确保输液、注射等治疗过程安全。

3. 选择合适的输液部位,避免在同一部位反复穿刺。

4. 严格执行药物配伍禁忌,避免发生药物外渗。

5. 加强巡视,密切观察患者病情变化,及时发现药物外渗。

六、总结本预案旨在提高医护人员应对药物外渗事件的应急处置能力,保障患者生命安全。

各级医护人员应认真学习并严格执行本预案,确保医疗机构内药物外渗事件得到有效预防和控制。

病人静脉药物外渗应急预案及处理流程

病人静脉药物外渗应急预案及处理流程

病人静脉药物外渗应急预案及处理流程背景在医疗护理过程中,病人静脉输液是常见的治疗方式之一。

然而,时而会发生静脉药物外渗的情况,即药物在注射过程中泄漏到周围组织中。

这种情况需要迅速、有效地处理,以避免对病人造成伤害。

应急预案1. 立即停止输液:一旦发现静脉药物外渗,护士或医生应立即停止输液,以防止进一步药物渗漏。

2. 维持通畅血流:为了保持足够的血流量,可以将受影响的静脉位置局部使用冷敷器冷敷,有助于减少组织肿胀。

3. 评估药物性质:了解药物的性质和可能引起的损害是非常重要的。

根据药物的特性,决定是否需要进行进一步的处理。

4. 检查并观察:对于已经外渗的药物,需要对受影响区域进行仔细检查,观察是否有任何不适或并发症的迹象。

处理流程1. 给予紧急处理:根据外渗药物的性质和病人的症状,采取相应的处理措施,如:洗涤、冷敷、局部抗炎药物应用等。

2. 监测病人症状:密切监测病人的症状,包括局部红肿、疼痛、肿胀等。

如有必要,咨询医生以获取进一步的治疗建议。

3. 记录和报告:将处理的详细过程记录在病人的医疗记录中,并及时报告相关责任人和上级领导。

4. 进行后续处理:根据病人的症状和医生的指导,进行后续处理,如局部换药、伤口护理等。

根据具体情况,可能需要进一步的治疗或医疗咨询。

结论病人静脉药物外渗是一种常见的情况,需要迅速、有效地处理。

建立应急预案并按照处理流程进行操作,可以帮助保护病人的安全,并减少潜在的并发症。

同时,记录和报告处理过程,有助于医疗机构进行质量控制和改进。

医护人员应定期培训和更新应急处理知识,以提高应对突发情况的能力。

医院应急预案汇编-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程

医院应急预案汇编-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程

医院应急预案汇编-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程引言概述在医院日常工作中,患者发生静脉药物外渗是一种常见但危(wei)险的情况。

及时有效的应急预案和流程可以匡助医护人员迅速处理,减少患者的损失和风险。

本文将详细介绍医院针对患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程。

一、预案制定1.1明确责任分工:明确各个医护人员在患者发生静脉药物外渗时的责任分工,包括护士、医生、药师等。

1.2建立紧急联系方式:建立医院内部的紧急联系方式,确保在发生紧急情况时能够及时通知相关人员。

1.3定期演练和培训:定期组织演练和培训,提高医护人员对患者发生静脉药物外渗的处理能力和应急反应速度。

二、应急流程2.1即将住手输液:一旦发现患者发生静脉药物外渗,即将住手输液,避免继续给药。

2.2拔除针头并压迫止血:将外渗的针头拔除,用干净纱布或者棉球进行压迫止血,避免出血过多。

2.3观察患者症状:观察患者的症状变化,及时记录并报告医生,以便进一步处理。

三、处理措施3.1冷敷局部:对外渗部位进行冷敷,有助于减轻疼痛和肿胀。

3.2局部处理:对外渗部位进行局部处理,保持清洁干燥,避免感染。

3.3密切观察:密切观察患者的症状变化,及时向医生报告并采取进一步处理措施。

四、医疗干预4.1就医治疗:将患者送往急诊科或者相应科室进行进一步治疗。

4.2补液疗法:根据患者的具体情况,采取补液疗法,保持患者的生命体征稳定。

4.3协助医生处理:协助医生进行进一步的检查和治疗,确保患者得到及时有效的医疗干预。

五、事后处理5.1记录和报告:对患者发生静脉药物外渗的情况进行详细记录,并及时报告医务部门。

5.2患者安抚:安抚患者的情绪,告知患者家属并提供必要的支持和匡助。

5.3总结经验:对本次事件进行总结和反思,提出改进建议,以避免类似事件再次发生。

结语通过本文的介绍,我们可以看到医院应急预案汇编-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程对于医护人员处理患者意外情况起到了重要的指导作用。

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药物出现外渗的防范及应急预案一、药液渗漏的防护1正确选择血管:应用高危药物时,穿刺部位的血管不宜重复使用,也不宜在同一部位长期持续,滴入超过24小时,即使滴入顺利局部无外渗,也应该更换输液部位,应选择血管走向较直、较大容易固定且便于观察的部位穿刺。

2使用静脉留置针,对于长期输液、化疗的病人,鼓励留置PICC或CVC,减少对病人浅表静脉的破坏3加强巡视:对于婴儿、老年人、麻醉未清醒的病人,由于痛觉不敏感,护士应加强输液中的巡视,对于输入高危药物时重要的是巡视到位,每10-20分钟巡视一次,观察输液速度,输液部位有无肿胀、外渗,并耐心询问、倾听患者的主诉。

4组织护理人员学习静脉用药相关知识:让护士了解药理知识和输液安全知识,发现外渗及时对症处理,减少损坏。

5提高护士责任心教育:在护理工作中,护士对患者的用药安全一定要有责任心,对高危药物的危害和严重性要高度警惕,严密观察穿刺部位的皮肤,怀疑外渗的通道要重新建立,不能姑息或报侥幸心理。

6拔针的方法:先揭去胶布,轻按穿刺点上方,拔出针头瞬间立即按压,使针头在没有压力情况下退出血管腔,可以减轻甚至去除了针刃对血管造成的机械性损伤。

二、输液外渗后的护理1进行生理盐水稀释:高危药物外渗后应立即停止该药物,在原针头处接一无菌注射器进行强力抽吸,将针头、输液管、外渗到皮下液体尽可能抽出,在沿静脉通路注入生理盐水5-10毫升后拔出针头,因生理盐水可稀释渗漏处局部组织药物浓度,以减少药物对局部组织刺激,减轻损伤。

2 封闭:(1)普鲁卡因局部封闭:其方法用1%普鲁卡因5-10毫升在药物外渗周围注射药物形成皮丘,然后用棉签轻按皮丘以利扩散和吸收。

此方法只限于普鲁卡因皮内试验阴性者使用。

(2)利多卡因、地塞米松封闭:疼痛剧烈者可用生理盐水5毫升加0.5%利多卡因5毫升,地塞米松5毫克皮下环形注射,可阻止药物与组织细胞相结合,减轻局部组织反应,减少渗出、水肿,改善红、肿、热、痛等症状。

3局部冷敷或外敷肤轻松软膏:外渗24小时之内用冰袋间断冷敷,每敷30分钟,休息10分钟,冷敷可抑制细胞活动,使神经末梢敏感性降低,减轻疼痛,切忌热敷(血管活性药物外渗除外)。

肤轻松软膏含有激素类药物,对炎症反应有抑制作用。

甘露醇外渗科用烫伤膏外敷。

4抬高患肢24—48小时,避免局部受压,促进血液回流,减少局部组织肿胀,同时禁止患肢静脉注射。

5理疗:急性期过后可作进一步理疗,如频谱仪照射,因理疗科促进炎症、水肿尽快吸收,使神经损伤组织早日康复。

6抗感染治疗:如外渗严重时刻造成局部组织破溃、坏死,伤口感染,应积极做好伤口清创处理,定时换药,同时给予青霉素和先锋霉素等抗生素进行抗感染治疗。

外渗处理的一般程序寻求富有观察和处理外渗经验的人员的帮助。

|停止输液、分离输液管,但不拔除原有静脉输液针/留置管。

(保留留置管的重要性:有助于局部释放解毒剂,避免组织附加的损伤;有利解毒剂更直接接触局部外渗药物,最大发挥解毒作用。

)|用笔标记外渗面积。

以后做对比。

|尽量从静脉留置针中抽吸残余药液和血液。

|注射等量的生理盐水来稀释外渗药液或注射2ML1500单位u透明质酸酶。

从原留置针中注入解毒剂。

|拔除静脉留置针。

处理注射器及容器防止有害生物进入容器中。

|通知医生。

|如可能抬高局部。

减轻水肿,增加局部血液循环,促进外渗(infl.)药液吸收。

|避免局部受压。

即使轻微的压力也会使发泡剂引起的外渗面积扩大。

|根据药物选择热敷或冷敷。

|观察记录。

(住院病人至少48小时,门诊病人至少3天。

)所有与渗出有关的情况都应该被记录在病人的病历中。

药液外渗的护理应急预案1、认真执行静脉穿刺留置适应症。

有以上情况的病人,应通知静脉输液小组长,安排专业护理人员实施PICC:2、一旦发生药物外渗,立即停止输注,保留针头接注射器,尽量回抽漏于皮下的药液,然后拔出针头。

另外开放静脉通道继续用药。

3、报告护士长,必要时护士长邀请医师、药剂师、护理专家会诊。

4、根据外渗药液不同给予拮抗剂进行局部封5、药液外渗24小时内用50%硫酸镁冷湿敷,冷敷可使血管收缩,减少药液向周围组织扩散。

冷敷期间应加强观察,防止冻伤。

6、药液外渗48小时内,应抬高受累部位,以促进局部外渗药液的吸收。

7、加强交班,密切观察局部变化,避免局部受压,做好护理纪录。

8、讨论分析原因,提出改进措施。

各种处理方式的做法冷敷适用于蒽环类药物如柔红霉素、阿霉素、表阿霉素,紫杉醇、多西紫杉醇、多西他赛等药物外渗。

局部冷敷可使血管收缩、组织细胞代谢率下降,可以使药物外渗的量及正常细胞对药药物摄取,以达到减轻渗漏范围的目的。

可以局部用冰袋冷敷(4℃~6℃) 48~72 h, 1次/6 h,每次20~30 min。

热敷热敷适用于植物碱类抗癌药物如长春新碱、长春花碱、异长春花碱,长春瑞滨,草酸铂等药物外渗后。

局部温热敷可以引起血管扩张,加快外渗药物的吸收、分散和摄取,减轻药物外渗所致皮肤伤害。

冷敷,须在6h内进行,24h后热敷,但对长春新碱和血管收缩药物则应早期采取保温、热敷,患侧肢体抬高,以利静脉回流,有利于局部肿胀的吸收。

理疗远红外线275W 15-30分钟/次,2次/天超短波30 分钟/次1次/天,ⅡⅢ期伤口换药后进行药物湿敷1. 50%硫酸镁湿敷50%硫酸镁湿敷(阳离子溶液外渗的药物如10%氯化钾、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙,)方法:将50%硫酸镁溶液浸湿4层纱布后覆盖患处,上盖一层塑料薄膜,每4~6小时更换1次,持续湿敷。

50%GS+25%硫酸镁+VitB122 如意金黄散+麻油如意金黄散外敷加冰敷法具体做法是:取如意金黄散适量用凉茶水(亦可用植物油或蜂蜜)调和后均匀涂抹在纱布上敷于患处,用一层塑料薄膜封闭在纱布上,以便持续发挥作用。

l日数次,直至全愈为止。

3 仙人掌肉捣碎+冰片仙人掌外敷治疗(适用于高渗性药物)方法:取新鲜仙人掌每次约100克,去刺,洗净捣烂,用干净纱布外包覆盖于患处,每天1~2次。

4 酚妥拉明局部湿敷(适用于血管收缩性药物)方法:取酚妥拉明1ml(10mg)加生理盐水50ml,取4层纱布浸透药液后覆盖于患处,每次局部湿敷30m in,每天早、中、晚各1次,持续湿敷。

湿敷时间均为3~7d。

5 马铃薯外敷法适用于各种药液渗出的外敷将马铃薯洗净,切成透明的薄片,贴于肿胀处,用胶布固定,每1-2h更换1次。

6. 绿茶7 六神丸+蜂蜜甘露醇药液渗漏的护理甘露醇一旦发生渗漏后,应立即更换输液部位,并针对损伤的程度选择不同的治疗方法。

.1 热敷促进外渗于组织的药液消散吸收。

20%甘露醇渗漏引起的组织损伤可采用654-2湿敷,配合酚妥拉明局封效果好,也可采用50%硫酸镁湿敷。

.2 封闭疗法封闭注射可阻止药物与组织细胞相结合。

常用0.25%普鲁卡因或生理盐水局部封闭。

.3 中西药制剂依照中医祛瘀活血消肿方法制成的中药制剂,对药物渗漏引起的水肿、淤血、疼痛疗效好。

如:烫伤膏外涂肿胀部位治疗输液外漏效果好[1]。

4 照射疗法可用红外线照射10min左右,使局部组织干燥;用浸有庆大霉素8万U、654-210mg的纱布敷于外渗处,在用紫外线照射20min左右2~3次/d,可达到预防感染、抗炎收敛,促进微循环的效果。

脂肪乳外漏1 . 脂肪乳外漏,形成脂肪小滴,在输注部位造成局部毛细血管或组织阻塞,毛细血管中可见脂肪栓子,引起皮肤红肿、胀痛、出血、渗出、水肿、坏死及纤维性变等2 . 局部用酒精擦敷皮肤部位,扩张血管,抑制血中脂肪栓水解为游离脂肪酸。

透明质酸酶为能水解透明质酸的酶,可促使皮下输液或局部积贮的渗出液或血液加快扩散而利于吸收,常稀释后以细针头在渗出处分5处注射。

为避免局部组织坏死,可将透明质酸150~300μm加入0.25%的普鲁卡因注射液10~15ml中,做局部封闭以促进弥散、吸收。

3. 5%酒精棉球消毒外渗处皮肤,再将季德胜蛇药碾成粉加硫酸镁注射液调匀成糊状存于有盖小瓶内,然后用棉签将药涂于外渗处皮肤上,面积要超过外渗边缘2~3cm,厚1~2mm,再用清洁纱布包上,胶布固定,盖上瓶盖。

每隔4h换药1次。

血管活性药物外渗的预防与处理1 多巴胺是α、β肾上腺素受体和多巴胺受体的激动剂,它可以使心肌收缩力加强、外周血管收缩,从而升高血压,是抗休克治疗的常用药。

但在静脉输液过程中,多巴胺外渗可造成不同程度的组织损伤、坏死2 外渗后立即用含酚妥拉明5mg的生理盐水10~15ml充分浸润注射.酚妥拉明为α受体阻滞剂,能阻断α受体的兴奋作用,扩张血管,使周围血管痉挛解除,改善微循环。

由于酚妥拉明作用持续时间较短,而浸润注射本身对肌肉组织就是一种机械损伤。

3 外渗早期可采用酚妥拉明稀释液(生理盐水50ml加酚妥拉明40mg)湿敷或25%硫酸镁湿敷,以减轻局部组织化学反应,减轻患者疼痛,防止发生局部组织坏死。

由于水肿组织抗病能力减弱,易受细菌侵袭,甚至发生局部感染,且水肿组织的再生能力和修复功能减弱,发生损伤后不易愈合。

因此液体外渗后的及时处理显得尤为重要。

4 如多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等,立即用654—2药物热敷或一般热敷;0.9%生理盐水5ml+酚妥拉明5mg局部封闭。

钙剂外渗的预防与处理(1)抬高患肢,促使血液回流,减轻局部肿胀程度。

(2)用0.25%~0.5%普鲁卡因封闭疗法,以缓解肿胀部位的发炎损伤症状,并纠正其血管舒缩功能障碍,这是防止葡萄糖酸钙外渗部位坏死最关键的一步。

(3)局部湿敷香丹(复方丹参)注射液,香丹注射液由丹参和降香组成,为中医活血化瘀要药,能减轻局部淤血,改善血液循环的作用,还有强心、耐缺氧、镇静、抗炎、抑菌等作用。

因此,局部湿敷香丹注射液是防止葡萄糖酸钙外渗部位坏死的重要环节。

(4)镁离子可直接舒张周围血管平滑肌,引起交感神经节冲动传递障碍,从而使血管扩张。

用50%硫酸镁溶液热敷患处,有消炎去肿的功效。

(5)TDP灯局部照射,具有消肿、止痛,减少渗液、活血化瘀等作用,达到消炎去肿的目的。

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