最新经鼻、口吸痰护理操作流程
吸痰的操作流程
吸痰的操作流程吸痰是一项常见的医疗护理操作，用于清除患者呼吸道内的分泌物，以保持呼吸道通畅，改善通气功能。
以下是吸痰的详细操作流程：一、操作前准备1、评估患者了解患者的病情、意识状态、合作程度。
听诊患者的肺部，判断痰鸣音的位置和大致的痰液量。
2、护士准备着装整洁，洗手，戴口罩。
熟悉吸痰的操作流程和注意事项。
3、用物准备中心负压吸引装置或电动吸引器，性能良好。
治疗盘内放置：无菌吸痰管数根（根据患者情况选择合适的管径）、治疗碗 2 个（一个内盛无菌生理盐水，用于冲洗吸痰管，另一个用于盛放吸痰过程中吸出的痰液）、弯盘、无菌纱布、无菌镊子、一次性手套、听诊器。
4、环境准备保持病室内安静、整洁、温湿度适宜。
拉好床帘或屏风，保护患者隐私。
5、连接并检查吸引装置将吸引器与中心负压吸引装置或电动吸引器连接，调节负压。
成人一般为 300 400 mmHg，儿童小于 300 mmHg。
二、操作步骤1、核对患者信息携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号。
2、解释操作目的向患者及家属解释吸痰的目的、过程及可能出现的不适，取得患者的配合。
3、协助患者取合适体位通常为仰卧位或半卧位，头偏向一侧。
4、打开吸引器开关调节负压，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅。
5、打开无菌盘戴无菌手套，取出吸痰管。
6、测量吸痰管插入长度一般插入深度为经鼻腔插入约 25 30 cm，经口腔插入约 14 16 cm，或从气管插管插入约 10 20 cm，达到气管隆突处。
7、插入吸痰管轻轻插入吸痰管，当遇到阻力时，上提 1 2 cm，然后边旋转边吸引，动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。
8、吸痰每次吸痰时间不超过 15 秒，如痰液较多，需要再次吸引时，应间隔 3 5 分钟。
9、冲洗吸痰管吸痰结束后，用生理盐水冲洗吸痰管，以免痰液堵塞。
10、观察患者观察患者的面色、呼吸、心率等情况，如有异常，立即停止操作。
11、整理用物脱手套，关闭吸引器开关，清理用物。
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程经口鼻吸痰法通常用于清除气管、支气管和肺部中的分泌物，以减轻呼吸困难和呼吸道感染的症状。
以下是具体的操作流程：步骤一：准备工作患者应该先坐起来或半躺在床上，口腔应该清洁干净，如果患者喉咙有炎症或者感染，应该提前吸入一些雾化药物以减轻炎症和分泌物的影响。
护士应该准备好以下工具：•吸痰管•氧气或呼吸机•抹布或面纸•消毒液步骤二：前期准备护士应该把吸痰管从包装中取出并检查是否损坏，如果有损坏应该立即更换。
接下来，护士应该仔细洗手并戴上手套。
步骤三：插入吸痰管护士应该先告诉患者需要进行吸痰，并说明操作步骤。
接着，护士应该拿起吸痰管，用消毒液消毒后，握住两端将管子插入患者口腔或鼻腔。
在插入过程中，需要注意以下几点：•管子的插入要缓慢，让患者能够适应•插入时应该避免对喉部和喉结造成压力•对于口腔插管，您可以让患者深呼吸，然后在呼气时插入管子；对于鼻腔插管，您可以向上抬起患者的鼻子，然后插入管子•插好后，应该待患者适应后慢慢往管子中注入氧气或连接呼吸机，以减少患者的不适感步骤四：吸出分泌物当插入管子并连接好氧气或呼吸机后，可以开始吸出气管、支气管和肺部中的分泌物了。
操作时应该注意以下几点：•吸痰器前端先吸出口腔，然后吸取支气管；手握吸痰器前端，调节吸力，缓慢快速吸痰，一方面吸痰，一方面轻拍背部帮助排除分泌物。
•吸痰时间通常为5-10秒钟，可以根据患者状况选择适当的时间。
•在吸痰过程中，应该注意患者是否有不适感，如果有必须立即停止吸痰。
吸痰完成后，护士应该将吸痰管从患者嘴或鼻中取出并用消毒液彻底清洗消毒。
步骤五：整理操作环境操作完毕后，需要整理一下操作环境，包括：•把使用过的吸痰器和面纸放到污染盒中•清理吸痰器，涂上消毒液并放入消毒柜中消毒•清洁手套和其他工具•记录吸痰的时间和吸痰的状态经口鼻吸痰法是一项重要的呼吸系统护理工作，在护理患者的过程中需要仔细、严谨地操作，以确保患者的安全和舒适。
2024版吸痰法护理操作经口鼻腔吸痰周金柱学习教案
在吸痰过程中，应密切观察患者的面色、呼 吸、心率等变化，及时发现并处理异常情况。
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案例分析：成功处理复杂情况
2024/1/30
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案例一
患者李某，因肺部感染导致痰液粘稠难以咳出。周教授通过选择合适的
吸痰管和采用雾化吸入等辅助治疗措施，成功帮助患者排出痰液，缓解
了呼吸困难症状。
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培养护理人员的责任心 和职业素养，提高患者 满意度。
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吸痰法护理操作基本概念与原理
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吸痰法定义及作用
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吸痰法是一种通过负压吸引的原理， 经口、鼻腔或人工气道将分泌物吸 出，以保持呼吸道通畅的护理操作 技术。
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吸痰法的作用包括清除呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅，预防肺部感 染，改善肺通气功能，促进患者舒 适。
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适应症与禁忌症
适应症
年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、咳痰 者。
禁忌症
鼻咽部有出血或肿胀情况的患者；存在精神异常或不能配合操作的患者；存在 呼吸道急性炎症的患者；存在严重的心肺功能不全、高血压等疾病的患者。
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操作原理及步骤
操作原理
利用负压吸引的原理，通过特定的吸 痰管将呼吸道内的分泌物吸出。
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经口鼻腔吸痰操作方法与技巧
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准备工作与器材介绍
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洗手并穿戴好个人防护装备， 包括口罩、手套等。
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检查吸引器性能是否良好，连 接是否正确。
口鼻吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法操作流程操作目的：1、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅。
2、促进呼吸功能,改善肺通气.3、预防并发症发生。
一、评估患者：1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
（有无鼗呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度）2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
3、对清醒患者应当进行解释目的、方法，注意事项及配合要点，取得患者配合。
二、实施要点：1、仪表；符合要求2、操作用物:1）中心负压装置，适当型号的吸痰管数据3根，连接管2根。
2）治疗盘：治疗碗3个(2个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管，另一个内盛无菌纱布和无菌镊），一次性治疗巾，无菌手套，手电筒，弯盘。
3）必要时备压舌板，口烟气道，插电板.3、操作步骤：1）核对医嘱，准备用物。
（10床,李刚，给予吸痰一次。
分别介绍用物)2）核对床号、姓名，评估患者。
（走进病房，先核对床尾卡,然后走到床边，请问您是10床李刚先生吗？来，请您的手伸出来，我看一下您的手腕带，我要心悦诚服一下您的身份信息，好的，因为您呼吸道分泌物较多，您自己能咳出来吗？来,您咳一下试试，哦！还是不能咳出来，您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,痰液吸光后可以保持呼吸道通畅，改善通气，在吸痰过程中，会有些不舒适，请您别紧张,吸痰时间不长，请您配合一下好吗？好的，来，请让我看看您的口腔,请问您有活动性假牙吗？哦,没有，是吧，口腔粘膜完整,无出血，您鼻部做过手术吗?有鼻中隔偏曲吗，没有是吧，为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症，我将氧流量调到4升/分,先分离，调节,再连接鼻导管.李刚先生,您还有什么需要吗，没有，那您稍等，我去准备用物，以上来给您吸痰了.）口述：患者神志清楚,可张口配合.生命体征根据评估结果述说,吸氧流量2升/分。
3）洗手,戴口罩。
4）备齐用物携带至患者床前，再次核对、解释,以取得合作.（李刚先生，您准备好吗？我需要再次核对一下您的姓名，好的。
疗养院疗养护理岗位经鼻口腔吸痰术操作
疗养院疗养护理岗位经鼻口腔吸痰术操作一、仪表仪表端庄，服装整洁。
二、评估患者评估患者生命体征及病情情况；评估患者痰液分泌情况,吸氧情况；了解患者鼻腔、口腔情况及合作程度和心理反应。
三、准备1.着装整齐，洗手戴口罩。
2.用物治疗盘内放治疗碗2个（一碗内盛生理盐水、一碗内放压舌板、纱布、一次性手套），弯盘，一次性吸痰管数根，听诊器，手电筒，吸痰器一套。
必要时备开口器，舌钳。
四、操作步骤1.备齐用物携至床旁，查对患者。
3.清醒患者做好解释工作，取得患者配合。
听诊，确定痰液情况。
4.检查患者口、鼻腔情况，取下活动的假牙，调节氧流量。
5.准备好吸痰器，接好电源开关，检查吸引器性能、连接是否正确、调整负压。
6.协助患者摆好体位，头转向操作者一侧。
6.右手戴手套，将吸引器与一次性吸痰管连接，将吸痰管置于生理盐水中，检查吸痰管是否通畅，润滑冲洗吸痰管。
7,再次核对。
清醒患者嘱其张口，昏迷患者用压舌板协助张口，将吸痰管插入口咽部，开启负压洗净痰液，更换吸痰管，再次检查通畅后，缓缓插入气道，左右旋转变换位置，向上提吸，吸净气道内痰液。
8,吸痰毕，冲洗吸痰管，分离吸痰管。
9.擦净口鼻分泌物，观察患者口腔黏膜有无损伤。
10.吸痰结束将氧流量调至原来水平，吸痰管处理方法正确。
洗手，听诊，记录痰液性状、量及吸痰效果，执行签字。
交代注意事项。
五、评价1.患者体征及痰液清理情况良好。
2.患者无特殊不适主诉。
3,判断准确，操作柔和。
4.操作时间6分钟。
经口(鼻)吸痰操作步骤及评分标准
3
操作者逻辑性、熟练程度。
2
同上
3
4
每项 1分
5
2 每项 2分 每项 2分 每项 1分
2 3 4
体位 检查设备
连接 吸痰
拉床帘遮挡→根据需要给予翻身、拍背、协助患 4
者头偏向护士、检查患者鼻腔。
打开电源开关、检查吸痰器、连接吸引器、调节 负 压 （ 压 力 40~53.3kpa ， 儿 童 吸 痰 压 力 ＜ 8 40kpa）、关吸引器开关。 开治疗盘，检查并打开吸痰管外包装头部，与吸 引装置连接→右手戴无菌手套，将吸痰管抽出盘 10 绕在右手中，试吸生理盐水检查导管是否通畅。 口腔内吸痰： 左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将
3 圾桶内。 每次吸痰时间不超过 15 秒，如痰未吸尽，连续
4 吸痰不超过四次。 必要时更换吸痰管行咽部吸痰，左手折叠导管末 端，右手插入咽部 10~15 厘米，放开导管末端，
5 动作轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸 痰。 吸痰完毕，冲洗吸痰管，取下吸痰管，将吸痰管 与负压管分离，翻转手套包裹吸痰管，放入医疗 5 垃圾袋。 关闭负压吸引器取纱布或纸巾喂患者插进口鼻
2 分泌物。 固定放置负压管接头（玻璃接头每日更换消毒）
4 →脱下手套 严密观察患者呼吸道是否通畅，观察患者反应 （面色、呼吸、心率、血压），口鼻黏膜有无损 8 伤，听诊呼吸音，适时安抚情绪。 拉开床帘，协助患者置于舒适体位，整理床单位
4 →清理用物，按规范处理→洗手。
记录操作时间，痰液情况。
2
关爱患者，护患沟通有效。
经口（鼻）吸痰操作步骤及评分标准
流程Βιβλιοθήκη 操作步骤标准 分扣 分
实 得 分
评分 标准
1. 评估：了解患者病情、缺氧情况；呼吸道分 泌物的量、黏稠度；了解患者的鼻腔、口腔状况； 8 了解患者的配合度、心理反应。
经鼻口腔吸痰法操作流程
经鼻口腔吸痰法是一种辅助排出呼吸道分泌物的方式，操作流程主要包括以下步骤：
1. 操作者准备：包括洗手、戴口罩、准备吸痰所需要的器械等。
同时要检查吸痰管包装是否完好，接通吸引器电源后检查仪器是否能够正常建立负压，将检查无误的吸痰管连接至吸引器橡胶管，试吸生理盐水检查是否通畅。
2. 评估患者：核对患者信息，评估患者的病情及有无缺氧等。
如果是清醒的患者，要向其解释做该操作的目的，以取得患者的配合。
对于昏迷状态或难以配合的患者可以使用压舌板或开口器打开口腔，头偏向一侧。
同时要做好监测，包括血氧饱和度、脉搏、血压、心率以及呼吸音等。
3. 吸痰操作：打开吸引器开关，戴手套，接吸引器，试吸生理盐水测试管道是否通畅。
再将吸痰管插入患者鼻腔或者口腔吸净分泌物。
注意每次吸痰不超过15秒，避免患者窒息。
如果一次未能吸净全部痰液，应休息3～5分钟后再次吸痰，不要连续进行操作。
4. 吸痰完毕：关闭吸引器，取下吸痰管，观察患者病情。
同时清洁患者口鼻，观察患者口腔或鼻腔粘膜有无损伤。
5. 整理器具：将用过的吸痰管及玻璃接头进行消毒处理。
以上就是经鼻口腔吸痰法的基本操作流程，应在有专业知识、经过相关培训的医疗工作者指导下完成，以确保操作的安全和有效。
经鼻、口吸痰法操作流程
十八、经鼻/口腔吸痰法
（一）目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（二）实施要点
1.评估患者:
（1）了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
(3)对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。
2.操作要点：
(1)做好准备,携物品至患者旁，核对患者,帮助患者取合适体位。
(2)连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压。
(3)检查患者口腔，取下活动义齿。
(4)连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。
(5)插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。
(6)如果经口腔吸痰，告诉患者张口。
对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕,取出压舌板或口咽气道。
(7)清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。
3.指导患者:
(1)如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。
(2)告知患者适当饮水，以利痰液排除。
（三）注意事项
1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3－5 分钟，患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能使用一次。
3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。
4.观察患者痰液性状、颜色、量。
经口鼻中心吸引器吸痰法
电动吸引器吸痰法评分标准。
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3度：痰的外观明显粘稠，呈黄色，吸痰管常因负压过大而 塌陷，玻璃接头内壁上常滞留大量痰液且不易被水冲净。
背部叩击，促进排痰
• 叩背原则：双手成杯状交替叩背，从下至上、 从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋 间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心 前区，力度适宜，频率约200次 /min。
9.对于清醒患者，吸痰过程中应鼓励其咳嗽。
（三）结果标准
1.清醒的患者能够知晓护士告知的事项， 并配合操作。
2.护士操作过程规范、安全（生命体征无 异常变化）、有效。
3.用后物的处置符合消毒技术规范。
（四）注意事项
1、严格无菌操作，避免污染。 2、选择吸痰管型号大小适宜（成人10-12F，小
儿6-8F ）。
经鼻、口吸痰护理操作流 程
参考资料
• 卫生部《医院实施优质护理服务工作标 准（试行）》的附件：《常用临床护理 技术服务规范》
• 《临床护理技术操作标准》 • 外科ICU护理技术操作流程
（二）工作规范要点
8.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率 和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90% 时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后 再吸，判断吸痰效果。
3、吸痰动作应轻、稳。吸痰管不易插入过深， 以防引起剧烈咳嗽。
（四）注意事项
4、吸引过程中，注意观察病情变化及吸出物 的性状、量。
5、如痰液黏稠（2度、3度），应配合背部叩 击、雾化吸入、应用振动排痰仪等。
6 、 鼻饲后30min内尽量避免吸痰，防止呕吐 而致误吸。
痰液粘稠度的判断
具体的判断依据是根据吸痰过程中痰液在吸痰管玻璃接 头处的性状及在玻璃管内壁的附着情况将痰液的粘稠度分 为三度： 1度：痰液如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液 滞留；
应用振动排痰仪，促进排痰
谢谢聆听！