内科护理学 上期末复习题

合集下载

内科护理学复习题(附参考答案)

内科护理学复习题(附参考答案)

内科护理学复习题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.对确诊肺血栓栓塞有重要价值的检查是A、下肢深静脉超声检查B、血浆D-二聚体定量测定C、同型半胱氨酸D、放射性核素肺通气/血流灌注扫描E、凝血因子测定正确答案:D2.某病人患慢性支气管炎30余年,慢性阻塞性肺疾病10余年,该病人在稳定期时可指导其在家中进行长期家庭氧疗。

护士在健康教育时,应告知病人不属于氧疗治疗有效表现的是()A、血压下降B、心率减慢C、气急减轻D、呼吸频率减慢E、发绀减轻正确答案:A3.病人,男性,56岁。

肝硬化病史12年,一周前因症状加重入院,诊断为肝性脑病,医嘱给予MgSO溶液导泻。

以下不属于应用此药观察重点的是()A、大便B、呼吸C、体温D、血压E、尿量正确答案:C4.张某,男,29岁。

无明显诱因出现晨起颜面水肿1月余。

血压100/72mmHg,心、肺正常。

尿蛋白(++++),尿红细胞0~1/Hp。

血浆清蛋白30g/L,血肌酐、血尿素氮正常,在休息方面,护士应告诉病人A、卧床休息至尿蛋白消失B、不需卧床休息,但应避免劳累C、绝对卧床休息D、卧床休息至血浆清蛋白恢复正常E、卧床休息并进行适度的床上及床旁活动正确答案:E5.病人,女性,46岁。

突发右上腹疼痛,呈阵发性、刀割样绞痛,疼痛向右后肩背部放射,伴有恶心、呕吐。

查体:T39.1℃,P95次/min,R22次/min,BP129/78mmHg,黄疸明显。

血常规示白细胞17x10/L,中性粒细胞92%。

该病人最可能的诊断是()A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、慢性胆囊炎D、急性胆囊炎伴胆囊结石E、急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案:B6.病人,女性,75岁。

因“近日咳嗽、咳痰,气促明显伴进行性呼吸困难”入院。

既往有肺气肿病史。

动脉血气分析:pH7.31,PaO₂55mmHg,PaCO₂70mmHg。

提示有肺性脑病表现的是()A、呼吸深大B、烦躁不安,昼夜颠倒C、皮肤湿热,面部潮红D、尿量减少E、心率加快,血压升高正确答案:B7.高某,男,45岁。

《内科护理学上》期末复习题

《内科护理学上》期末复习题

《内科护理学上》期末复习题一、名词解释1、COPD2、慢性肾衰竭3、亚健康4、干性支气管扩张症5、高血压脑病6、体位引流7、肺性脑病8、肝肺综合征9、消化性溃疡10、慢性肾炎11、Adams-Stokes syndrome 12、功能性肾衰13、肝性脑病14、肾病综合征15、恶性高血压16、肠源性氮质血症17、脾功能亢进18、慢性心衰19、心绞痛20、尿路刺激征21、长期氧疗22、HAP 23、Grey-Turner征24、心力衰竭25、蛋白尿26、缺血性心脏病27、Horner综合征28、菌尿29、心律失常30、呼吸衰竭二、简答题呼吸系统:1、简述体位引流操作要点。

2、肺炎并发休克后如何进行抢救处理;3、简述腹式呼吸和缩唇呼吸的方法。

4、试述肺结核化疗原则5、试述定量雾化吸入器的使用方法。

循环系统:1、试述典型心绞痛的疼痛特点。

2、试述高钾血症的紧急处理要点。

3、试述洋地黄类药物中毒的表现及预防和处理措施。

4、如何对急性左心衰竭的患者进行抢救5、有潜在猝死危险和随时有猝死危险的心律失常有哪些?6、高血压病的健康教育有哪些主要内容?消化系统:1、简述上消化道出血患者病情监测指标。

2、简述消化性溃疡患者的用药护理。

3、哪些征象提示上消化道继续出血或出血尚未停止4、门体分流型脑病常见的诱因5、肝硬化腹水的机制泌尿系统:1、肾脏穿刺活组织检查术后患者应如何护理?2、对于慢性肾炎患者如何防治引起肾损害3、慢性肾衰竭患者如何进行饮食护理4、如何预防尿路感染5、试述急性肾盂肾炎患者清洁中段尿采集的注意事项。

三、综合分析题病例1患者男性,45岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转,有时嗳气、反酸,未予治疗。

此后每年冬天出现上述症状,尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。

昨日午夜又腹痛发作,故来院诊治。

体检:T36.9℃,P96次/min,R22次/min,BP14.6/9.3kPa,神清,查体合作,面色稍黄,口唇无苍白及紫绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音。

《内科护理学》期末复习题

《内科护理学》期末复习题

《内科护理学》期末复习题名词解释1.咯血:是指喉及其以下呼吸道或肺组织的血管破裂导致的出血并经咳嗽动作从口腔排除。

2.三凹征:吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。

3.肺性脑病:慢性呼吸衰竭伴二氧化碳潴留时,随paco2升高可表现为先兴奋后抑制现象,此时若二氧化碳潴留进一步加重,则可出现表情淡漠,视乳头水肿,腱反射减弱或消失,肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐,锥体束征阳性、昏睡甚至昏迷等二氧化碳麻醉现象。

4.哮喘持续状态:严重哮喘发作持续24小时以上,经一般的支气管舒张剂治疗不能缓解者,称重症哮喘。

5.心律失常:是指心脏兴奋起源或传导异常,导致心脏活动的频率及其节律改变。

6.高血压急症:指原发性或继发性高血压病人在某些诱因作用下血压突然显著升高,一般超过180 /120mmHg,同时伴有进行性心,脑,肾等重要靶器官功能不全的表现。

7.肝性脑病:又称肝昏迷,是由于严重肝病引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍和行为失常。

8.大量蛋白尿:每天蛋白尿持续超过3.5g/1.73㎡或者50mg/kg,称为大量蛋白尿。

9.夜尿增多:多指夜间尿量超过白天尿量或夜尿量持续超过750ml,若夜间尿量持续超过750ml,且尿比重低而固定,提示肾小管浓缩功能减退。

10.膀胱刺激征:指膀胱颈或膀胱三角区受炎症或机械性刺激,而引起的尿频、尿急、尿痛,可伴有排尿不尽感个下腹部坠痛。

11.糖尿病足:与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡,感染和深层组织破坏。

12.TIA(短暂性脑缺血发作):是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,临床症状一般不超过1小时,最长不超过24小时,且无责任病灶的证据。

13.晨僵:关节僵硬和活动受限是指病人晨起时或静止休息一段时间后,自觉病变关节僵硬如胶黏着样的感觉,难以达到平时关节活动的范围。

14.干性支气管扩张:部分病人以反复咯血为唯一症状,临床上称为干性支气管扩张。

内科护理期末复习题答案

内科护理期末复习题答案

内科护理期末复习题答案1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要症状包括哪些?答案:慢性阻塞性肺疾病的主要症状包括持续性咳嗽、咳痰、气短,以及在严重情况下可能出现的呼吸衰竭。

2. 糖尿病的诊断标准是什么?答案:糖尿病的诊断标准包括空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖(2hPG)≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L,或糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%。

3. 高血压的分级标准是怎样的?答案:高血压分为三级,一级高血压为收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg;二级高血压为收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg;三级高血压为收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。

4. 心绞痛的典型症状是什么?答案:心绞痛的典型症状是胸部压迫感或疼痛,通常位于胸骨后,可放射至左肩、臂、颈部或下颌,常由体力活动或情绪激动诱发,休息或使用硝酸甘油后可缓解。

5. 胃溃疡和十二指肠溃疡的主要区别是什么?答案:胃溃疡和十二指肠溃疡的主要区别在于发生部位,胃溃疡发生在胃黏膜,而十二指肠溃疡发生在十二指肠黏膜。

此外,胃溃疡的疼痛多在餐后发生,而十二指肠溃疡的疼痛多在餐前或夜间发生。

6. 慢性肾功能衰竭的分期有哪些?答案:慢性肾功能衰竭分为五个阶段,包括:1) 肾功能正常,有肾损伤;2) 轻度肾功能下降;3) 中度肾功能下降;4) 重度肾功能下降;5) 肾功能衰竭。

7. 心力衰竭的临床表现有哪些?答案:心力衰竭的临床表现包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难、肺部湿啰音、肝脏肿大、腹水等。

8. 肝硬化的并发症有哪些?答案:肝硬化的并发症包括食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、感染、原发性肝癌、电解质紊乱等。

9. 甲状腺功能亢进症的常见症状有哪些?答案:甲状腺功能亢进症的常见症状包括心悸、多汗、体重下降、易疲劳、手抖、情绪不稳定、失眠、食欲增加、大便次数增多等。

内科护理学期末考试题

内科护理学期末考试题

内科护理学期末考试题一、选择题(每题5分,共60分)1. 下列哪种疾病不属于内科疾病?A. 高血压B. 冠心病C. 骨折D. 糖尿病2. 以下哪种药物常用于治疗急性心肌梗死?A. 阿司匹林B. 乙型肾上腺素受体阻滞剂C. 利多卡因D. 维生素C3. 内科护理中,常见的心电图异常表现有哪些?A. T波倒置B. 心房颤动C. 室性早搏D. 所有答案都对4. 护理慢性肾功能衰竭患者时,应注意哪些内容?A. 监测血尿素氮与肌酐水平B. 限制蛋白质摄入C. 给予透析治疗D. 所有答案都对5. 进行内科护理时,以下哪种药物需要监测血药浓度?A. 静脉注射头孢菌素B. 口服亚叶酸片C. 舌下含服硝酸甘油D. 经皮贴药布洛肽二、简答题(每题10分,共40分)1. 请简要介绍心力衰竭的发病机制和护理要点。

2. 高血压患者常规治疗包括哪些方面?护理措施有哪些?3. 糖尿病患者饮食护理的原则是什么?请列举3条。

4. 请简要说明胰岛素治疗糖尿病的原理,并介绍常见的胰岛素种类和使用方法。

三、案例分析题(每题20分,共40分)案例一患者王某,女性,60岁,高血压病史20年,主诉头晕、胸闷1小时入院。

体格检查:血压为180/100 mmHg,心率80次/分,呼吸平稳。

心电图显示左心室肥厚。

请根据该患者情况回答以下问题:1. 针对该患者,应优先进行哪些护理措施?2. 如何帮助患者控制血压,预防并发症?案例二患者李某,男性,68岁,糖尿病患者,主诉多饮、多尿、体重下降。

空腹血糖检测结果为14.6 mmol/L。

请根据该患者情况回答以下问题:1. 该患者可能属于哪种类型的糖尿病?并简要介绍该类型的特点。

2. 请列举控制血糖的药物治疗方案,并说明其作用机制。

四、综合题(30分)请结合以上所学知识,选择一位内科患者(如高血压、冠心病、糖尿病、肝病等),描述其病情特点,并提出相应的护理方案。

详细说明患者的护理目标、护理措施以及预防并发症的方法。

《内科护理学》期末考试复习题及答案

《内科护理学》期末考试复习题及答案

《内科护理学》期末考试复习题及答案1.病人出现下列哪种情况时常提厌氧菌感染()A.大量脓痰B.咳出的痰液有恶臭(正确答案)C.痰中带血D.有持续存在的湿啰音E.咳嗽伴有高热2.对无力排痰的病人,护士给予胸部叩击,错误的方法是()A.病人取侧卧位B.由外向内C.由下而上D.护士将手扇形打开(正确答案)E.护士手掌向掌心微弯曲3.支气管哮喘患者的临床特征为()A.反复发作吸气困难B.反复发作性喘息、呼气性呼吸困难(正确答案)C.夜间阵发性呼吸困难D.反复发作混合呼吸困难E.持续发作混合呼吸困难4.支气管扩张病人最典型的临床表现为()A.慢性咳嗽、伴有喘息B.慢性咳嗽、大量脓痰C.慢性咳嗽、大量脓痰、寒战高热D.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血(正确答案)E.慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难5.支气管扩张病人咳嗽的特点是()A.发作性咳嗽B.刺激性干咳C.夜间阵发性咳嗽D.带金属音调咳嗽E.咳嗽与体位改变有关(正确答案)6.病人,女性,23岁,经常在春天哮喘发作,护士指导其预防哮喘发作时宜使用的药物是()A.氨茶碱B.色甘酸钠(正确答案)C.二丙酸倍氯米松气雾剂D.氯喘E.沙丁胺醇气雾剂7.患者,女性,45岁,有哮喘史5年,近年来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息,护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是()A.花粉B.尘螨C.动物的毛屑(正确答案)D.病毒感染E.精神因素8.支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是()A.只有少量黏液B.草绿色C.红棕色胶冻状D.灰黑色E.静置后痰液分层现象(正确答案)9.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是()A.IgAB.IgGC.IgE(正确答案)D.IgDE.IgM10.服用洋地黄后,病人将白墙看成黄墙是何故()A.心衰好转征象B.血钠过高C.血钾过低D.血镁过低E.洋地黄中毒(正确答案)11.痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是()A.有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流(正确答案)E.机械吸痰12.姜女士,27岁,妊娠21周。

内科护理学期末考试答案

内科护理学期末考试答案

内科护理学期末考试答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床表现?A. 长期反复咳嗽B. 活动后呼吸困难C. 突发性胸痛D. 慢性咳痰2. 高血压的诊断标准是什么?A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg3. 以下哪项不是糖尿病的典型症状?A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加4. 心绞痛发作时,患者应立即采取的措施是:A. 立即躺下休息B. 立即服用硝酸甘油C. 立即进行剧烈运动D. 立即大量饮水5. 以下哪项不是心力衰竭的常见症状?A. 呼吸困难B. 心悸C. 腹胀D. 头痛...(此处省略其他题目)二、多项选择题(每题3分,共30分)1. 以下哪些是急性心肌梗死的危险因素?A. 高血压B. 吸烟C. 糖尿病D. 肥胖2. 以下哪些是慢性肾脏病的临床表现?A. 蛋白尿B. 血尿C. 肾功能减退D. 贫血...(此处省略其他题目)三、简答题(每题5分,共20分)1. 简述高血压患者的生活方式干预措施。

2. 描述糖尿病的诊断标准。

...(此处省略其他题目)四、论述题(每题10分,共10分)1. 论述心力衰竭的护理措施。

结束语:以上是内科护理学期末考试的答案,希望同学们能够认真复习,掌握相关知识点,为即将到来的考试做好充分的准备。

祝大家考试顺利!。

《内科护理学》期末考试试卷附答案

《内科护理学》期末考试试卷附答案

《内科护理学》期末考试试卷附答案《内科护理学》期末考试试卷附答案一、选择题1、对于患有支气管哮喘的患者,以下哪种药物可用于缓解其症状? A. 甲基强的松龙 B. 苯海拉明 C. 羟基淀粉 D. 泼尼松2、对于患有慢性肾炎的患者,以下哪种饮食对其病情有益? A. 高蛋白 B. 低盐 C. 高糖 D. 高脂肪3、下列哪个器官不属于呼吸系统? A. 喉 B. 气管 C. 膀胱 D. 肺二、填空题1、内科护理的主要目标是________病人,________病情,________康复。

2、糖尿病患者的血糖管理,应将________作为主要监测指标,将________作为次要监测指标。

三、简答题1、请简述支气管哮喘的发病机制。

2、请说明慢性肾炎的治疗原则。

四、综合题某患者被诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD),以下是他的部分病历记录:1、症状:慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难。

2、体征:肺气肿、肺部干湿啰音、低氧血症。

3、实验室检查:肺功能异常、血气分析显示氧分压降低。

4、影像学检查:胸部X线或CT显示肺纹理增粗、肺气肿。

请根据以上病历记录,简述COPD的病理生理机制,并说明如何对这位患者进行内科护理。

答案:一、选择题1、B 苯海拉明是抗组胺药物,可以缓解支气管哮喘患者的过敏症状。

2、B 慢性肾炎的患者需要限制盐的摄入,以减轻肾脏负担,因此低盐饮食对其病情有益。

3、C 膀胱不属于呼吸系统,它是泌尿系统的组成部分。

二、填空题1、协助;观察;促进2、血糖;尿糖三、简答题1、支气管哮喘的发病机制主要是由于气道的慢性炎症反应和气道高反应性。

当受到物理、化学、生物等多种刺激因素时,气道平滑肌收缩,导致气道狭窄,从而引起哮喘发作。

2、慢性肾炎的治疗原则主要是防止和治疗并发症,如高血压、心力衰竭、高脂血症等,同时根据病情程度采取相应的药物治疗,如免疫抑制剂、糖皮质激素等。

在饮食上应注意低盐、低脂、优质低蛋白的原则。

四、综合题COPD的病理生理机制主要是由于慢性支气管炎和肺气肿引起的持续性气流受限,导致肺部通气和换气功能受损。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

《内科护理学上》期末复习题一、名词解释1、COPD2、慢性肾衰竭3、亚健康4、干性支气管扩张症5、高血压脑病6、体位引流7、肺性脑病8、肝肺综合征9、消化性溃疡10、慢性肾炎11、Adams-Stokes syndrome 12、功能性肾衰13、肝性脑病14、肾病综合征15、恶性高血压16、肠源性氮质血症17、脾功能亢进18、慢性心衰19、心绞痛20、尿路刺激征21、长期氧疗22、HAP 23、Grey-Turner征24、心力衰竭25、蛋白尿26、缺血性心脏病27、Horner综合征28、菌尿29、心律失常30、呼吸衰竭二、简答题呼吸系统:1、简述体位引流操作要点。

2、肺炎并发休克后如何进行抢救处理;3、简述腹式呼吸和缩唇呼吸的方法。

4、试述肺结核化疗原则5、试述定量雾化吸入器的使用方法。

循环系统:1、试述典型心绞痛的疼痛特点。

2、试述高钾血症的紧急处理要点。

3、试述洋地黄类药物中毒的表现及预防和处理措施。

4、如何对急性左心衰竭的患者进行抢救5、有潜在猝死危险和随时有猝死危险的心律失常有哪些?6、高血压病的健康教育有哪些主要内容?消化系统:1、简述上消化道出血患者病情监测指标。

2、简述消化性溃疡患者的用药护理。

3、哪些征象提示上消化道继续出血或出血尚未停止4、门体分流型脑病常见的诱因5、肝硬化腹水的机制泌尿系统:1、肾脏穿刺活组织检查术后患者应如何护理?2、对于慢性肾炎患者如何防治引起肾损害3、慢性肾衰竭患者如何进行饮食护理4、如何预防尿路感染5、试述急性肾盂肾炎患者清洁中段尿采集的注意事项。

三、综合分析题病例1患者男性,45岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转,有时嗳气、反酸,未予治疗。

此后每年冬天出现上述症状,尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。

昨日午夜又腹痛发作,故来院诊治。

体检:T36.9℃,P96次/min,R22次/min,BP14.6/9.3kPa,神清,查体合作,面色稍黄,口唇无苍白及紫绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音。

腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(—)。

实验室检查:WBC5.0×109/L ,Hb100g/L尿常规(—),大便隐血(++)。

问题:1、患者可能的医疗诊断?(2分)2、为明确诊断,可做何检查?(2分)3、列出治疗要点?(8分)4、列出至少2个主要的护理诊断?(2分)5、指出饮食护理要点?(6分)病例2患者,女性,55岁,患风湿性心瓣膜病25年。

一周前发生急性上呼吸道感染,未予重视。

4天前开始出现乏力、心慌、呼吸困难逐渐加重,直至休息时也感到呼吸费力,并伴有食欲不振,咳嗽,咯白色泡沫痰及双踝水肿而入院。

查体:T37℃,P80bpm,BP110/70mmHg。

半卧位,肺部清音,听诊双肺底可闻湿罗音。

心脏叩诊向两侧增大,心率110bpm,节律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

肝脏触诊肋下两指并有压痛,双下肢凹陷性水肿。

心肺X线示心脏向两侧增大,肺纹理增加。

心电图如下。

问题:1、此患者完整的医疗诊断是什么?(4分)2、列出该患者最重要的一个护理诊断,制定完整的护理措施。

(16分)病例3患者,男性,30岁,农民。

因畏寒、发热、咳嗽伴右下胸痛二天,今晨起呕吐两次,头晕明显而急诊入院。

体检:T 36.2°C,R 24次/分,P 104次/分,BP 10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。

神清,口唇轻度发绀,心率104次/分,律齐,未闻病理杂音。

右下胸呼吸运动减弱,可闻管样呼吸音。

余无殊。

实验室检查:血白细胞18.7×109/L,N>90%,并见中毒性颗粒。

X线胸片:右下肺大片密度增高阴影。

1)本例最可能的医疗诊断是什么?(2分)2)如果你是当班护士,如何配合抢救?(10分)3)列出主要的护理诊断及其诊断依据?(3分)4)作为一名护士你从哪些方面对患者的病情进行监测?(5分)病例4患者男性,70岁,因慢性咳喘10年,下肢间断水肿1年,咳大量黄痰,伴嗜睡1天入院。

查体:T37℃, P140次/分, R20次/分,血压正常,轻度嗜睡,口唇发绀,两肺有干湿锣音,心律齐,P2>A2,未闻杂音,腹部(-),下肢及腰骶部无水肿,膝反射正常,巴氏征(-)。

血白细胞总数正常,中性粒细胞0.85,PaO250mmHg, PaCO260mmHg,胸片未见炎性阴影。

1、患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么?(3分)2、叙述治疗要点?(7分)3、列出入院时3个最主要的护理诊断?(3分)4、列出主要的护理措施?(7分)病例5男性,57岁,有心绞痛病史7年。

4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解,并伴恶心、呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。

查体:Bp88/60mmHg,P110bpm,每分钟5次早搏,心尖部第一心音减弱。

心电图如下。

既往有十二指肠溃疡病史14年,近日时有发作。

ⅠRL问题:1、为明确诊断,患者需进行的一项重要检查是什么?(2分)2、该患者目前的医疗诊断有哪些?(5分)3、写出患者最重要的一个护理诊断,并制定完整的护理措施。

(13分)病例6患者,男性,56岁,腹胀两月余,呕血伴黑便7天入院。

患者20年前发现乙肝,8年前体检B超发现“肝硬化”,7天前患者食大量西瓜后突感腹胀,呕吐一次,非喷射性,吐出150毫升紫色带血块液体,无发热,入院查体:P110bpm,R22次/分,BPl3/7.5kPa。

一般情况差,面色晦暗,神志欠清,瞳孔反应迟钝,无颈静脉曲张,两肺未闻及罗音,CT示:肝硬化,大量腹水。

入院后再次呕出鲜红色血性液体500ml,紧急置入三腔二囊管,并积极补液。

请问:1、该患者诊断是什么?(2分)2、给出目前患者最重要的护理诊断,并制定完整的护理措施。

(18分)四、选择题(一)单项选择题(每题只有一个正确答案)1、肺炎球菌肺炎的痰的特点为:A.大量脓痰B.红棕色胶冻样痰C.粉红色泡沫样痰D.巧克力样痰E.铁锈色痰2、患者进行腹式呼吸锻炼,下列哪项需给予纠正:A.吸气时腹部尽力挺出B.鼻吸口呼C.呼气时腹部尽力收缩D.深吸慢呼E.胸廓随呼吸大幅度活动3、肺炎患者的抗生素使用,下列不正确的是:A.体温降至正常就可停药B.不宜频繁更换抗生素C.总疗程较长D.耐药者可使用万古霉素E.早期、联合、足量、静脉给药4、下列哪一项自我护理措施对不住院的肺结核病人最重要:A.充分休息B.环境空气新鲜C.营养丰富D.定期随访E.遵医嘱服药5、切断肺结核传播途径的最有效措施是:A.增强所有公民的免疫力B.给所有应接种卡介苗者接种C.在全民范围内进行科普宣传D.隔离并治疗痰菌涂片阳性病人E.帮助病人与防痨机构沟通6、慢性支气管炎最常见的并发症是:A.阻塞性肺气肿B.自发性气胸C.肺源性心脏病D.肺不张E.呼吸衰竭7、较早出现淋巴和血性转移的肺癌类型是:A.小细胞癌B.鳞癌C.大细胞癌D.支气管肺泡癌E.腺癌8、肺癌侵犯交感神经节出现Horner综合征,主要表现为:A.头、面部水肿B.上眼睑下垂、瞳孔缩小C.满月脸、向心性肥胖D.吞咽困难E.声音嘶哑9、对肺结核患者痰液最简便有效的处理方法:A.酒精浸泡B.石炭酸浸泡C.痰吐到纸上直接焚烧D.阳光下曝晒E.煮沸弃去10、支原体肺炎患者2周后的冷凝集实验多阳性,滴定超过多少有助诊断:A.1:32 B.1:16C.1:4 D.1:8E.2:311、继发于支气管肺组织感染性病变的支气管扩张好发部位为:A.左下叶B.右上叶C.右下叶D.左上叶E.肺尖部12、大量咯血的患者,绝对卧床休息,无咯血时,取合适体位为:A.健侧卧位B.平卧位C.患侧卧位D.俯卧位E.半卧位13、关于长期家庭氧疗错误的是:A.2-4L/min B.适用于COPD患者C.每天15小时以上D.PaO2≤55mmHg时,可实施E.持续吸氧14、关于茶碱类药物叙述不正确的是:A.与红霉素合用,影响其代谢B.茶碱缓释片应嚼服C.注射时间宜在10min以上D.有心律失常等副反应E.严重者可致抽搐死亡15、呼吸衰竭最重要的诊断指标是:A.影像学检查B.电解质监测C.血气分析D.肝肾功能E.肺功能的检查16、心源性呼吸困难最常见的病因是:A.左心功能不全B.心包炎C.右心功能不全D.心脏压塞E.胸膜炎17、压迫眼球可终止的心律失常是:A.房颤B.室颤C.房室传导阻滞D.室上性阵发性心动过速E.室性阵发性心动过速18、心律失常病人护理体检时,下列描述错误的是:A.室上性阵发性心动过速――听诊心律快而规则B.第三度房室传导阻滞――听诊心律慢而不规则,S1强度恒定C.房颤――心律绝对不规则,心音强弱不等D.室性早搏――听诊心律不齐,室性早搏后出现较长的停歇E.室性阵发性心动过速――听诊心律稍不规则,心率多140~220次/分19、心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是:A.防止血压增高B.防止血压降低C.节省体力D.防止加重心动过缓E.防止诱发心动过速20、对一个充血性心力衰竭肺水肿的病人最优先的护理诊断是:A.有感染的危险/与肺泡淤血有关B.皮肤完整性受损/与水肿受压有关C.活动无耐力/与氧的供求失衡有关D.营养失调/与制动有关E.恐惧21、心衰患者静脉补液速度一般为:A.10-20滴/分B.20-30滴/分C.30-40滴/分D.40-50滴/分E.50-60滴/分22、病人忽然心搏停止,此种情况下护士首先采取下列哪项措施:A.心前区扣击B.按响医院急救呼叫信号C.给患者连接心电监护D.给患者床旁装配急救装置E.通知家属23、心肌梗塞病人入院后首先应:A.止痛B.给洋地黄类药物C.给抗凝剂D.给支气管扩张剂E.物理降温24、急性心肌梗死患者死亡的主要原因是:A.心源性休克B.疼痛性休克C.心力衰竭D.脑血管痉挛E.心律失常25、某患者半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰。

查体:HR120次/分,血压170/100mmHg,双肺可闻及散在湿罗音和哮鸣音。

下列用药哪组最为合理:A.度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶B.度冷丁、速尿、地塞米松、地高辛C.吗啡、西地兰、速尿、硝普钠D.毒毛花甙K、速尿、氨茶碱、多巴胺E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱26、责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时,下列错误的是:A.脑栓塞可引起偏瘫B.四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛C.肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛D.肾动脉栓塞可引起腰痛、血尿E.肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等27、风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕,甚至猝死:A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全28、护士对已经在急诊室确诊为肺水肿的病人采取的护理措施不包括:A.胸腔穿刺B.四肢轮扎血带C.使病人处于斜坡卧位D.给予硫酸吗啡E.测定生命体征29、急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥:A.室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射B.发生室颤应立刻实施电复律C.房室传导阻滞可用阿托品D.严重房室传导阻滞可安装人工起搏器E.发生房颤伴室率快可用洋地黄制剂30、植入式心脏起搏器术后护理方法哪一项是不正确的:A.术后卧床休息24h,以利恢复B.术后嘱患者保持平卧或左侧卧位休息C.术后描记12导联心电图,并进行心电监护D.术后肢体避免屈曲或活动过度E .注意观察局部伤口,及时发现出血、感染等31、左心功能不全发展至全心功能不全时,下列哪项症状会减轻: A .疲乏、无力 B .食欲不振 C .口唇、指甲紫绀 D .呼吸困难 E .下肢水肿32、慢性肺心病、心肺功能失代偿期治疗最重要的是: A .改善通气 B .控制感染 C .合理氧疗 D .祛痰、平喘 E .严格控制输液量和速度33、急性心肌炎康复期患者,下列健康指导哪项错误: A .注意休息,避免劳累 B .避免服用曾引起中毒的药物 C .为减轻心脏负担,停止锻炼 D .预防呼吸道感染 E .进食高蛋白、高维生素饮食,促进心肌代谢和修复 34、肝硬化最常见的并发症: A .上消化道出血 B .感染 C .肝肾综合征 D .肝性脑病 E .电解质紊乱 35、慢性肾炎必有的表现是: A .轻、中等量尿蛋白 B .大量蛋白尿 C .高热 D .重度高血压 E .血脂升高36、静脉肾盂造影术患者术前最重要的护理措施是: A .术日保证充足的液体摄入 B .清洁肠道 C .检查患者是否对碘制剂过敏 D .测定最后一次肠蠕动 E .告知患者术中有发生膀胱痉挛的可能性37、护士告知患者正确收集清洁中段尿的要求是: A .尿液直接排在无菌的容器里 B .保留第一次尿液 C .膀胱排空后即停止收集尿液 D .采集尿液前清洗尿道 E .为防止细菌干扰,标本中加入适量防腐剂38、慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗的目的是: A .减轻肾性水肿 B .控制高血压 C .预防低钙血症 D .预防高钠血症 E .减轻肾小球内三高状态39、患者,李某,高热2日,伴尿频,尿急,尿痛,尿常规示真性菌尿,下列护理措施中不妥的是: A .卧床休息 B .每天饮水量>2000ml C .物理降温 D .不可饮茶水 E .给予喹诺酮类抗生素40、女,36岁,因“头痛、食欲不佳、乏力、水肿”就诊,确诊“慢性肾衰竭”患者情绪低落,整日以泪洗面,不吃不唾,目前最主要的护理诊断是:A .营养失调:低于机体需求量B .体液过多C .焦虑D .活动无耐力E .有感染的危险1、医院获得性肺炎主要由哪类细菌引起2、初诊患者,胸透发现右下肺炎性改变,为排除肺癌,首先应采用哪种检查3、在支气管扩张的治疗中,下列哪项与抗生素治疗同等重要4、关于肺结核咯血的处理,不正确的是5、患者,男性,62岁,肺心病Ⅱ型呼衰,应避免使用以下哪项护理措施 A .肺炎球菌 B .肺炎支原体C .金黄色葡萄球菌D .革兰阴性杆菌E .病毒A .支气管镜B .支气管造影C .胸部CTD .痰脱落细胞检查E .肺组织活检 A .激素药物的使用 B.痰液引流 C .咯血的护理 D .防止窒息和肺不张E .营养的补充 A .安静卧床休息 B.可静滴垂体后叶素 C .咯血较多时患侧卧位 D .避免情绪紧张 E .对年老体弱,肺功能不全者可应用强镇咳药物以减少咯血A .持续低流量给氧B .控制心衰6、张先生,咳嗽发热三天,住院后咯大量铁锈色痰,考虑何病?A. 慢性支气管炎B. 支气管扩张C. 支气管哮喘D. 克雷伯杆菌肺炎E. 肺炎球菌肺炎7、支气管扩张合并充血性心力衰竭者饮食应特别注意 A. 低脂饮食 B. 低蛋白饮食 C. 低盐饮食 D. 粗纤维饮食 E. 多摄入水分 8、肺结核传播的主要途径为 A. 呼吸道 B. 泌尿生殖系统 C. 消化道 D. 血液传播 E. 皮肤 9、对于Ⅰ型呼衰,给氧的原则是 A. 高浓度给氧 B. 低浓度持续给氧 C. 中流量持续给氧 D. 湿化给氧 E. 间断给氧10、当利用风流速仪监测到PEFR 为小于50%时,提示为 A .安全区 B .哮喘控制理想 C .危险区 D .警告区 E .哮喘严重11、判断肺结核患者有无传染性,最主要的依据是 A .病灶有空洞 B .痰中带血 C .血沉增快 D .痰菌阳性 E .PPD 试验阳性12、为大量胸腔积液病人抽胸水时,一般选取部位 A .锁骨中线第2肋间隙 B .肩胛线7-8肋间隙 C .腋前线4-5肋间隙 D .腋中线4-5肋间隙 E .腋后线5-6肋间隙13、 关于支气管哮喘患者服用糖皮质激素药物指导不正确的是14、肺癌局部扩张引起的表现有 15、纤支镜检查术前术后护理不正确的是16、关于COPD 描述不正确的是 17、慢性浅表性胃炎最主要的病因是 18、胃溃疡好发部位 19、肝硬化患者出现蜘蛛痣的原因为 20、肝硬化患者一次放腹水量不超过 21、关于肝肾综合征不正确的是 22、肝硬化患者皮肤护理正确的是 23、原发性肝癌发生最早、最常见的转移途径是 24、胰腺炎患者剧烈腹痛时,禁用哪种药物25、急性胰腺炎患者合适的体位 26、肝性脑病患者灌肠禁用 27、有关纤维胃镜的护理,错误的是 28、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后,拔除血管导管鞘的正确护理措施是 29、心肌病患者最根本的治疗措施是 30、急性心肌梗死最早、最突出的表现是C .控制感染D .保持呼吸道通畅,促进排痰E .烦躁不安时,使用镇静剂,催眠药 A .可出现口腔念珠菌感染 B .指导患者不得自行减药或停药 C .口服用药宜在饭后服用 D .喷药后不得立即清水漱口 E .可有声音嘶哑、呼吸道不适等副反应 A .发热 B .咯血 C .咳嗽 D .体重下降 E .声音嘶哑 A .术前4小时禁食、禁水 B .术后2小时内禁食、禁水 C .术后避免吸烟 D .术后避免说话 E .麻醉消失后可进热饮促进舒适 A .气流受限是可逆的 B .感染是其发展的重要因素 C .与肺气肿密切相关 D .吸烟其重要的发病因素 E .与慢性支气管密切相关 A .自身免疫 B .幽门螺杆菌感染 C .吸烟 D .长期饮浓茶 E .服用药物 A .胃体部 B .胃角和胃窦小弯 C .贲门部 D .幽门部 E .胃大弯 A .雌激素增多 B .抗利尿激素增多 C .门脉高压 D .侧支循环的开放 E .上腔静脉阻塞 A .3000ml B .4000ml C .5000ml D .6000ml E .1000ml A .少尿或无尿 B .氮质血症 C .肾脏明显器质性损害 D .稀释性低钠血症 E .低尿钠 A .沐浴时使用较热的水B .沐浴后使用柔和的润肤品 C .搔痒者用手轻轻抓搔 D .禁止使用肥皂 E .禁止使用沐浴露 A .血行转移 B .淋巴转移 C .种植转移 D .局部扩散 E .播散转移 A .哌替啶 B .吗啡 C .颅痛定 D .654-2 E .奥美拉唑 A .俯卧位B .仰卧位 C .弯腰,曲膝侧卧位 D .中凹位 E .头低脚高位 A .生理盐水 B .醋酸溶液 C .弱酸溶液 D .温水 E .肥皂水 A .术前介绍检查方法,取得配合 B .检查前禁食、禁药、禁烟8h C .胃镜通过咽部后嘱病人吞咽 D.检查前用2%利多卡因麻醉咽部 E .术后禁食水2小时,继而可进温凉流食或半流食 A .至少保留24-48小时后方可拔除 B .拔除前应停用肝素至少8-12小时 C .拔除后局部压迫止血15-20分钟 D .弹力绷带包扎,沙袋压迫14小时 E .拔除后平卧2小时方可下地活动 A .充分休息 B .大量饮水 C .应用抗生素 D .早期应用糖皮质激素 E .预防接种 A .心源性休克 B .心律失常 C .胸痛 D .心力衰竭31、急性心肌梗死患者死亡的主要原因是32、患者,男,ICU 监护发现心室颤动,此时责任护士采取的首要措施是 33、患者,女,60岁,高血压病10年.3个月来间断胸骨后或心前区疼痛,入院诊为冠心病心绞痛,医嘱用硝酸甘油,责任护士指导用药错误的是34、慢性肺源性心脏病患者给予低浓度吸氧的依据是35、有症状的病态窦房结综合征患者,最适宜的治疗方法是 E .人工起搏器 36、应用尿激酶进行溶栓治疗,可能出现的最严重并发症为 37、干咳是哪类降压药最突出的副作用38、下列哪种疾病不引起血尿 39、肾病综合征服用激素类药物应注意 40、膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长提示1、咯血直接的致死原因为:1、 下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为:A .头低脚高,俯卧位B .头高脚低,俯卧位C .头低脚高,仰卧位D .头高脚低,仰卧位E .平卧位 2、 关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当: A .增强吸气力量 B .增强呼气力量 C .降低气道内压,延缓小气道的陷闭 D .增加气道内压,延缓小气道的陷闭 E .增强隔肌收缩力 3、 支气管哮喘最典型的临床表现是: A .流清鼻涕,连打喷嚏 B .端坐呼吸 C .发作性混合性呼吸困难 D .发作性吸气性呼吸困难 E .发作性呼气性呼吸困难 4、 诱发呼吸衰竭的重要因素是:A .精神因素B .过敏因素C .长期吸烟D .呼吸道感染E .过度劳累 5、 护理高血压的患者,下列哪项措施不妥 6、 提示心肌细胞坏死的心电图表现是:7、 对肥厚性梗阻性心肌病最有诊断价值的是:8、 急性左心衰发生时, 病人需采取的体位是: 10、导致心力衰竭最常见的诱发因素为:E .呼吸困难 A .心源性休克 B .疼痛性休克 C .心律失常 D .心力衰竭 E .血管痉挛 A .心内注射利多卡因 B .非同步电复律 C .高压吸氧 D .同步电除颤E .气管插管 A .嘱患者舌下含服硝酸甘油 B .用药后应平卧,以防发生低血压 C .不良反应有头胀、面红、头晕等 D .出现不良反应需停药,不可再服 E .该药可扩张冠脉,增加血流,且扩张外周血管,减轻心脏负荷 A .呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感 B .便于应用呼吸兴奋剂 C .高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋 D .氧浓度大于30%易引起氧中毒 E .缺氧是维持病人呼吸的重要刺激因子 A .阿托品 B .心得安 C .异丙肾上腺素 D .麻黄碱 A .过敏反应 B .颅内出血 C .血压降低 D .脑栓塞 E .再灌注心律失常 A .利尿剂 B .钙离子拮抗剂 C .β受体阻滞剂 D .血管紧张素转换酶抑制剂 E .血管紧张素受体拮抗剂 A .泌尿系统结石 B .泌尿系统结核 C .泌尿系统肿瘤 D .肾病综合征 E .肾血管炎 A .饭后服用,同时补充VitD 及钙剂 B .口腔含化 C .用药后大量饮水同时碱化尿液 D .长期服用营养神经性药物 E .避免与链霉素、氨基唐甙类药物同时使用 A .假性菌尿 B .真性菌尿 C .无症状菌尿 D .脓尿 E .脓血尿 A .肺不张 B .肺部感染 C .窒息 D .情绪紧张 E .左心衰 A .改变体位动作宜缓慢B .沐浴时水温不宜过高C .协助用药尽快将血压降至正常D .保持大便通畅E .头晕,恶心时协助其平卧并抬高下肢 A .异常宽而深的Q 波 B .ST 段呈弓背向上型抬高 C .P-R 间期延长 D .T 波倒置E .ST 段压低 A .反复胸痛晕厥 B.反复心力衰竭 C .心电图 D .心超 E .胸骨左缘粗糙收缩期杂音 A .平卧位 B.头高脚低位 C .半卧位 D .头高脚高位 E .坐位, 两腿下垂A .过度疲劳 B.摄入盐过多11、如发现室性阵发性心动过速,应首选:12、男性,68岁,因“心慌、胸闷待查”收住入院,护理查体:P78次/分,HR130次/分,律不齐,S1强弱不等,该患者可能的诊断是:13、男性,56岁,突然心悸、气促,咯粉红色泡沫痰。

相关文档
最新文档