早期护理干预重型颅脑损伤患者的康复效果
摩，缓解肌 肉痉挛 。 （ ３ ） 关节锻炼 ：早期护 理人员给予患者关节被动 的运动 ，每次沿 关
节活动方 向锻炼１ ０ － ２ ０ ｍ ｉ ｎ ，每 天两三次，依据 患者的病情恢复情况 ， 逐渐增加运动强度 ，并有大关 节到小关节循序渐进的进行运 动锻 炼。
（ ４ ） 卧床期间康复锻炼 ：卧床期间指导患者定时变换体位 ，以免 发 生压疮，一般 以患侧 卧位 、仰 卧位 以及 健侧卧位为主 。
中国组织工程研究
增刊 ２ ０ １ ６ — １ ２ 出版
ＷＷＷ， Ｃ ＲＴ Ｅ Ｒ． ｏ ｒ ｇ
Ｃｈ ｎｅ ｉ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ Ｅｎ ｇ ｉ ｎ ｅ ｅ ｉ ｒ ｎｇ Ｒｅｓ ｅａ ｒ ｃ ｈ Ｄｅｃ ｅｍｂ ｅ ￣２ ０１ ６
例重型颅脑损伤患者临床资料 ，将其随机分 为对照组 和观察组，每组 ５ ２倒 患 者。对照组患者给予常规护理 ，观察组患者给予早期护理干预 ，观 察对比两组 患者临床康复效果 。 结果与结论：观察组患者临床康复率 明显 高于对照 组，差异有统计学意义【 尸＜ ０ ． ０ ５ ） 观察组 患者 日常生活能 力（ Ａ ＤＬ ） 、肢体运 动功能评分（ Ｆ Ｍ Ａ） 明显高于的 对照组，差异有统计学意义（ Ｐ ０ ． ０ ５ ） ；观察组患者并发症 发生率 显著低于对照 组，差异有统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 提 示：临床早期给予重 型颅 脑损伤 患者护理 干预 ，患者康复效 果显 著，并发症发生率低 ，患者肢体运 动功 能和 日常生活能 力恢复 良好 ，值得在ｌ 临 床推广和应用 。 丧镶 ；护理干预 ：重型 ；颤弦损伤 隶复效果 组织Ｉ程
院治疗的１ ０ ４ 例 重型颅 脑损伤患者临床资料 ，其 中男７ １ 例 ，女３ ３ 例，
年龄２ ０ － ７ ３ 岁． 将１ ０ ４ 例 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 随 机 分 为对 照 组和 观 察 组 ，每 组 ５ ２ 例
１ ． ４ 统计 学分析
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软件对数据进行计算分析 ， 计 量资
（ ５ ） 离床期间康复锻炼 ： 下床 患者 主要以坐位、站立、行走训练 为
主，指导患者进行 日常进食 、更 衣等 全身协调训练 。注意早期站 立、
步行训练期 间要手扶拐杖 ， 以免发生摔倒 ， 循序渐渐的进行负重行走 。
具体 的训练 时间、强度 以患者 的耐受度为依据 。
（ ６ ） 日常生活能力康复锻炼 ：指导患者进 行穿衣、刷牙 、 洗脸等 日
常活动 ，并 引导 患者积 极参与 日常生活 ，培养患者 的 自我动 手能力。
（ ７ ） ． 理康复护理 ：重型颅 脑损伤 患者病情复杂 ，病程通常较长 ，
０ 引言
容易产生消极情绪 ，护理人员应主动与 患者沟 通，了解患者 的心 理状 态 ，并针对性的进行心理疏 导，消除患者的不 良情绪 ，增加 患者的治 疗 自信心 。同时关心 、鼓励患者 ，并指导家属积极参与到早 期康 复护 理干预 中来 。通过 与患者 、家属 的互相协调和 配合 ，给予 患者强有力
１ 对 象 和 方 法
能力 、肢 体运动功能以及并发症发生率 。
宕 崔考 ：依据格拉斯哥 预后判定康复效果 ，依次为恢 复 良好 、中残、重残 、植物 生存 、死 亡 。康复 率＝ （ 恢 复 良好 ＋ 中残） ，
总人数ｘ ｌ ０ ０ ％。
媵 菅动 功
３ 】 ：１ ０ ０ 分正 常，９ ９ － ９ ５ 轻度 障碍 ，９ ４ — ８ ５中度
期对 重型 颅脑损伤 患者进 行康复 治疗 的同时 ，应 该重视护 理干预 ，
１ ． ３ 观 察指标及评 定标准
疗
观察对 比两组患者康 复效果 、 日常生活
促 进患 者肢体 功能 、认知 功能等 的 良好 恢复 。现结合 ２ ０ １ ５ 年５ 月至
２ ０ １ ６ 年５月期 间在青海 省 人 民医院 治疗 的１ ０ ４ 例重 型颅 脑损伤 患者 临床资料 ，进 一步观察早 期护理 干预对 重型颅脑 损伤患 者康复 效果 的影响 。现报告如 下 。
障碍，８ ４ － ５ ０ 明显障碍 ，＜５ ０ 分为严重功 能障碍 。 生厝 扉 力 尹 分【 ４ Ｊ ：采 用Ｂａ ￣ ｈ ｅ ｌ进行 评定 ，１ Ｏ 一 １ ９ 分轻 度 ， ２ ０ － ２ ５ 中度 ，＞ ２ ５ 分 重度。
１ ． １ 对象
回顾分 析２ ０ １ ５ 年５ 月至２ ０ １ ６ 年５ 月期 间在青 海省 人 民医
料 选 用 ｔ检 验 ， 并 通 过 ｘ ￣ ｓ 表 示，计数资料选用 ｘ 进 行 检 验 ，并 通 过
患者 。 对照组 ５ ２ 例 中男３ ５ 例， 女１ ７ 例； 年龄２ ０ — ６ ９ 岁， 平均（ ４ ５ ． １ ７ ￣ ２ ． ０ ４ ） 岁 ；其中车祸２ ８ 例 ，高处坠伤１ ０ 例 ，重物砸伤 １ ４ 例 ：颅 内血肿 １ ６ 例，
・
早期护理干预重型颅脑损伤患者的康复效果
孙玉红（ 青海瘩人 民医院，青海省西宁市 ８ １ ０ ０ ０ ７ ）
研 究 与报 告 ・
摘 要
背景：临床早期对于重型颅脑损伤 的的治疗 主要以抢救患者生命 为主，忽视对 患者身体功能的康复，不能及时进行早期护理干预 ，影 响患者的预后效果。 目的：观察早期护理干预对重型颅脑损伤 患者 康复效 果的影响。 方法： 回顾分析 ２ ０ １ ５ 年 ５月至 ２ ０ １ ６年 ５月期间在青海省人民医院治疗的 １ ０ ４
急、并发 症多 、致 死 致残率 高，预后 效果差 。Ｉ 临床早 期对于重 型颅脑 损伤 的的治疗主
要 以抢救 患者生命 为主 ，忽视对 患者身 体功能 的康 复 ，不 能及 时进 行 早期护 理干 预 ，增 加致 残率 ，影响 患者 的预 后效 果‘ “ 。所 以，早
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护理干预对颅脑损伤术后患者康复的效果研究
护理干预对颅脑损伤术后患者康复的效果研究[摘要] 目的：本文通过护理干预，探讨促进颅脑损伤后患者康复的方法。
方法：将100例患者随机分为对照组和观察组各50例。
对照组采用常规护理，观察组采用在常规护理基础上有针对性的进行护理干预。
结果：手术治疗患者100例，恢复良好36例，中残22例，重残10例，植物生存2例，死亡30例。
结论：颅脑损伤是常见的外伤，早期诊断，及时恰当的手术治疗，并进行精心的护理配合及加强呼吸道护理，以提高患者的存活率，降低死亡率和自残率。
关键词：颅脑损伤；护理干预；康复中图分类号：r471 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0070-02 颅脑损伤是指脑组织于伤后充血、淤血、皮质及皮质下有小出血点，尚有软脑膜及脑组织的破裂，破裂处有出血、水肿、神经细胞坏死等器质性损害。
1 临床资料1.1对象我院从2005年1月至2010年1月，共收治重型颅脑外伤（gcs≧6分）患者100例，男90类，女10类，年龄20—70岁。
病例类型：脑挫裂伤34例，硬膜外血肿14例，脑内血肿和硬膜下血肿22例，脑干损伤22例，所有患者均实行急诊手术后转入抢救室监护。
1.2方法将收治的患者随机分为观察组和对照组各50例，2组一般资料及病情比较，差异无统计学意义，具有可比性。
对照组采用常规护理，观察组采用在常规护理基础上有针对性的进行护理干预。
通过对脑外术后昏迷患者采取呼唤式护理、气管切开护理及心理护理等，提高患者的存活率，降低死亡率和自残率。
1.3统计方法将所有数据输入spps软件包进行统计处理，计数资料用x2检验。
2 观察及护理所有患者入院后进行常规的临床监测，包括神志、瞳孔、生命体征等，对于以下情况患者进行手术治疗：①不同程度意识障碍，幕上血肿量＞30ml。
②幕上血肿量20—30ml，但脑挫裂伤较重，中线结构移位＞5mm，意识障碍加重者[2]。
2.1护理2.1.1 手术前准备本组ct检查显示合并脑水肿，有手术指征，完善术前准备，如备皮、导尿，化验检查，术前用药等，58例2小时内行开颅血肿清除加去骨瓣减压术，术后36例恢复良好，22例中残。
护理干预用于重症颅脑损伤患者的疗效观察
一
１ ． １ 一般 资料 ２ ０ １ １ 年 ８月 ～２ ０ １ ３年 ６月期 间， 诊治 的 ８ Ｏ例 重症颅脑 损伤患者 ， 根据 随机数字法 ， 将其分 为对 照
组（ 常规护理 ） 和观察组 （ 护理干预 ） ， 每组 各 ４ ０例 。４ ０例 对 照组患者 中， 男性 患者 ２ ５例 、 女 性患者 １ ５例 ， 年龄 １ ５ ． ０
例， 两 组 均早 期 给 予纳 洛 酮 治 疗 ， 对 两组 伤 后 ３天 脑 水肿 程 度 ， 以及 伤后 ２周 Ｇ Ｃ Ｓ评 分 ， 进行观 察和比较。结果 ： 与对照组相 比， 观察组伤后 ３天脑水肿程度 明显改善 ， 伤后 ２周 Ｇ Ｃ Ｓ评 分明显 升高 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异 有统计 学意 义。结论 ： 对于重症颅脑损伤 患者 ， 有效的护理干预能够提 高患者的预后质量 ， 值得 临床广泛推广。
１ ４ １ ２
Ｖ ｏ １ ． ２ ４ Ｎ ｏ ． １ １
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａ ｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｎ Ｏ Ｖ ２ ０ １ ３
护 理 干 预 用 于 重 症 颅 脑 损 伤 患 者 的 疗 效 观 察
［ 关键词 】 护理 干预 ； 重症颅脑损伤 ； 纳洛酮 ； 疗效 中图分类号 ：１ １ ４ ７ ３ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ 常见 的神 经外科疾病 ， 严重影响着患者 的生存质量 ， 甚至危及 患者生命 。近年 来， 随着医疗监 测技术 的提高 ， 重症 颅脑损 伤 患者 的护理 水平也得到 了明显改善 ， 有 助于提高重症 颅脑损 伤患者 的 预后质量 。２ ０ １ １ 年 ８月 一 ２ ０ １ ３年 ６月期间 ， 我 院诊治 的 ８ ０例重症 颅脑损 伤患者 ， 早期纳 洛酮治疗期 间 ， 给予有效 的护理干预 ， 取得了较好 的临床效果 。
１ ． １ 一般 资料 ２ ０ １ １ 年 ８月 ～２ ０ １ ３年 ６月期 间， 诊治 的 ８ Ｏ例 重症颅脑 损伤患者 ， 根据 随机数字法 ， 将其分 为对 照
组（ 常规护理 ） 和观察组 （ 护理干预 ） ， 每组 各 ４ ０例 。４ ０例 对 照组患者 中， 男性 患者 ２ ５例 、 女 性患者 １ ５例 ， 年龄 １ ５ ． ０
例， 两 组 均早 期 给 予纳 洛 酮 治 疗 ， 对 两组 伤 后 ３天 脑 水肿 程 度 ， 以及 伤后 ２周 Ｇ Ｃ Ｓ评 分 ， 进行观 察和比较。结果 ： 与对照组相 比， 观察组伤后 ３天脑水肿程度 明显改善 ， 伤后 ２周 Ｇ Ｃ Ｓ评 分明显 升高 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异 有统计 学意 义。结论 ： 对于重症颅脑损伤 患者 ， 有效的护理干预能够提 高患者的预后质量 ， 值得 临床广泛推广。
１ ４ １ ２
Ｖ ｏ １ ． ２ ４ Ｎ ｏ ． １ １
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａ ｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｎ Ｏ Ｖ ２ ０ １ ３
护 理 干 预 用 于 重 症 颅 脑 损 伤 患 者 的 疗 效 观 察
［ 关键词 】 护理 干预 ； 重症颅脑损伤 ； 纳洛酮 ； 疗效 中图分类号 ：１ １ ４ ７ ３ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ 常见 的神 经外科疾病 ， 严重影响着患者 的生存质量 ， 甚至危及 患者生命 。近年 来， 随着医疗监 测技术 的提高 ， 重症 颅脑损 伤 患者 的护理 水平也得到 了明显改善 ， 有 助于提高重症 颅脑损 伤患者 的 预后质量 。２ ０ １ １ 年 ８月 一 ２ ０ １ ３年 ６月期间 ， 我 院诊治 的 ８ ０例重症 颅脑损 伤患者 ， 早期纳 洛酮治疗期 间 ， 给予有效 的护理干预 ， 取得了较好 的临床效果 。
早期康复护理干预对重型颅脑损伤患者近期疗效观察
的代偿 ，加速 建立 脑 的侧 支循 环。其作 用 机制 ： １ （ ）早 期 康复 护理 可 以保 持和 加强对 脊神 经后 角神经 冲动 的上
行 输入 ，从而 刺激 脑皮 层 功能 的重 建与代 偿 ； ２ （ ）早期 康 复护 理还 可改善 脑组 织 的缺血缺 氧 ，减 轻脑 组织 的继 发 性 损伤 。Ｎ ｄ ｕ ｏ等 … 通 过对 哺 乳动 物皮 层损 伤后 进 行 早期 功能 训练 表 明，损伤后 尽早 的施 行功能 训练 有助
年 龄 ２ ～ ４岁 ，平 均 （ １ ±１． ６６ ４ ． ９２）岁 ，就 诊 时 Ｇ Ｓ 分 ７ Ｃ 评
（ ．－２４ ３９４ ．）分 。两 组 患者 年龄 、性别 、病 情严 重程 度等 － 差异均 无统计 学意 义 ，具有 可 比性 。干预 组患者在 病情
取早 期康 复护理干 预 ，减少 了 Ｓ Ｂ 患者 的致残率 ，改 善 ＴＩ 了 Ｓ Ｂ 患者 的预后 ， ＴＩ 取得 了满意的临床效果 。报告如下 。
稳 定后 ４ ｈ内给 予早期 康复 护理 干预 ，对 照组患 者在病 ８ 情稳 定 ２周后 给予常规康复护理 。 １ 早期 康复护 理干预 ． ２ （ ）患者生命 体征平 稳后 即给 １
予 保持 良好 的体位 ，仰卧位 时患 者头偏 一侧 ，肘 腕伸 直
１ 临床 资料
１１ 一 般 资 料 ． ２１ ０ １年 ２月 至 １ 月 本 科 住 院 治 疗 的 １
治疗后 高热 消化道出血 下肢静 脉血栓形成
０（ ００） ４（ ２ １． ９） ４ ７ ６ ２ ＰＯ５ ＜． ０ ０（ ． ００） ５ （ ６１ １ ） ５ ３ ９ ４ ＰＯ５ ＜． ０ ２（ ） ６５ ８（ ５ ２． ８ ４ ９ ．２ ２ ＰＯ５ ＜． ０
早期护理干预对改善重型颅脑损伤患者生存质量的作用
早期护理干预对改善重型颅脑损伤患者生存质量的作用作者：谢文芝来源：《中外医学研究》2013年第25期【摘要】目的：探究早期护理干预对改善重型颅脑损伤患者生存质量的作用。
方法：选取2009年10月-2012年10月笔者所在医院收治的64例重型颅脑损伤患者，并将其随机分为治疗组和对照组，各32例，对照组给予神经外科常规护理，治疗组在此基础上给予早期护理干预。
根据格拉斯哥（Glasgow）预后标准比较两组患者的恢复情况并分别于出院时、出院半年后测评两组患者的运动能力及其日常生活能力，加以对比分析。
结果：入院时两组患者的Fugl-Meyer评定及Baithel评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。
根据Glasgow预后标准，治疗组恢复良好率为34.4%高于对照组的21.9%。
出院时比较两组患者的运动能力（Fugl-Meyer评定），痊愈率为34.3%、轻度运动障碍发生率为43.8%，明显高于对照组的15.6%和28.1%；比较两组患者的日常生活能力（Baithel评分），达到完全完成的为25.0%，基本完成的为50.0%，明显高于对照组的3.1%和28.1%，两组比较差异有统计学意义（P【关键词】重症颅脑损伤；早期护理干预；生存质量中图分类号 R473.6 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2013）25-0066-02颅脑损伤是由创伤所致的脑部损伤，其中重型颅脑损伤死亡率高达66.7%[1]。
重症颅脑损伤是指GCS评分1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年10月-2012年10月笔者所在医院收治的64例重型颅脑损伤患者，年龄21～59岁，平均（36.9±4.1）岁，男39例，女25例，随机分为对照组和治疗组，所有患者入院时均符合重症颅脑损伤的临床诊断标准，即GCS评分0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患者入院后均采用相同的神经外科手术及药物予以治疗。
术后对照组患者给予常规神经外科护理，治疗组患者给予早期护理干预。
重型颅脑损伤患者神经功能康复的护理干预分析
・
护理 研 究 ・
２ ０ １ ３ 年 ４ 月 第 ２ Ｏ 卷 第 １ １ 期
重型颅脑损伤患者神经功能康复的护理干预 分析
陈 转 玲 揭 海 英 钟 丽 芳
广东 医学 院 附属 石龙 博 爱 医院 ， 广 东东 莞
５ 颅脑 损 伤 患 者神 经功 能 康 复 的护 理干 预 方 法与 效果 。 方法 重 型颅 脑 损 伤患 者 １ ２ ０例根
ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｈ ｂｉ ａ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｄ ｄ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｒ ｅ ｈ ｂｉ ａ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ｏ ｍ ｏ ｎ ｓ ｅ ｔ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｎ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌｌ ａ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ －
据 护理 干 预方 法 的不 同分 为康 复 组 与对 照组 各 ６ ０ 例， 两组 都 采 用常 规 的 药物 治 疗 方法 与常 规康 复方 法 ， 在 此 基 础上 康复 组 患者 从发 病 到治 疗后 都 积极 进 行 三 阶段 的康 复 护理 干 预 。 结 果 两组 在 人组 评 定时 Ｎ Ｄ Ｓ 评分 比
较 差 异无 统 计学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 但 在 康复 后 两 组 比较 差异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。两组 在 入组 评 定 时 Ｂ Ｉ 与 ＨＡ ＭＤ评 分 比较 差异 无统 计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 但 在康 复后 两组 比较差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 早 期
护理 研 究 ・
２ ０ １ ３ 年 ４ 月 第 ２ Ｏ 卷 第 １ １ 期
重型颅脑损伤患者神经功能康复的护理干预 分析
陈 转 玲 揭 海 英 钟 丽 芳
广东 医学 院 附属 石龙 博 爱 医院 ， 广 东东 莞
５ 颅脑 损 伤 患 者神 经功 能 康 复 的护 理干 预 方 法与 效果 。 方法 重 型颅 脑 损 伤患 者 １ ２ ０例根
ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｈ ｂｉ ａ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｄ ｄ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｒ ｅ ｈ ｂｉ ａ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ｏ ｍ ｏ ｎ ｓ ｅ ｔ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｎ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌｌ ａ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ －
据 护理 干 预方 法 的不 同分 为康 复 组 与对 照组 各 ６ ０ 例， 两组 都 采 用常 规 的 药物 治 疗 方法 与常 规康 复方 法 ， 在 此 基 础上 康复 组 患者 从发 病 到治 疗后 都 积极 进 行 三 阶段 的康 复 护理 干 预 。 结 果 两组 在 人组 评 定时 Ｎ Ｄ Ｓ 评分 比
较 差 异无 统 计学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 但 在 康复 后 两 组 比较 差异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。两组 在 入组 评 定 时 Ｂ Ｉ 与 ＨＡ ＭＤ评 分 比较 差异 无统 计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 但 在康 复后 两组 比较差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 早 期
早期康复护理在重型颅脑损伤患者中的应用评价
２ １例 ， 龄（４２ １ ． 岁 ； 年 ３ ． ０２ ＋ ＿ ） 致伤 原 因 ： 通 事故 ４ 交 ５例 ， 高空 坠 落 ８例 ， 钝器击 伤 ４例 ， 他 ２例 ； 其 损伤 类型 ： 脑挫 裂伤 ２ ９例 ， 硬膜 下血 肿 １ 例 ． 内血 肿 １ １ 脑 ０例 ， 网膜下 隙 出血 ５例 ． 蛛 硬 膜外 血肿 ４例 。干预组 与对 照组 一般 情况 相 比． 差异 无统 计
出院后 给 予 系统 随访 。干 预组 继 续 给 予康 复 指导 与 监 督 。随访 以门诊 复查 为主 ， 结合 电话 方 式进 行 。在 随访半 年 时 。 用神 经 功 能 缺损 程 度 评分 及 日常 生活 能 力ｆ ａｔｅ 指 采 Ｂｒ ｌ ｈ
数 评分１ 价两 组康 复情况 。 评
执行 。上肢 功能 锻炼按 照手 指 、 腕关 节 、 关 节 、 肘 肩关 节 的顺
及 心理 、 神方 面的功 能障碍 ， 精 不仅严 重影 响生活 质量 ， 也给
社会 及 家庭带 来沉 重 的负担 。 文对重 型颅脑 损伤 患者 采用 本
早期 康复 护理 干预 ， 取得 了较 好 的疗效 。 报道 如下 ： 现
医护论 坛
２０ ２第７第 期 ０年 月 １ ５ １ 卷
早期康复护理在重型颅脑损伤患者中的应用评价
张梦华
（ 湖南 省祁 阳县人 民医院 ， 湖南 祁 阳
４６０ ） ２ １０
［ 要】目的 ： 讨早 期康 复护 理对 重型 颅脑 损 伤患 者预 后 中的作 用 。方 法 ： １ 重型 颅脑 损 伤患 者 随机分 为 干预 摘 探 １ ８例 组 与对照组 。 预组 除应用 对照组 治疗 和 常规护 理方法 外 ， 干 同时实 施系统 、 规范 的早期 康 复护理 。 系统 随访 半年 采用 神经 功能缺 损程 度评 分及 Ｂ ｒ ｅ 指数 评价 康复 情况 。结果 ： ａｔ ｌ ｈ 随访 半 年时 ， 预组 的神经 功 能缺损 程度 评分 低于 对照 干 组“ ３２ ９ Ｐ ００ １， Ｂ ｒ ｅ 指 数在 干预 组要 高于对 照组 ＝ ． １ Ｐ ００ １。结论 ： 期康 复护 理能 有效 提高 重型 ＝ ．９ ，＝ ．０ ）而 ａｔ ｌ ｈ ３３ ， ＝ ．０ ） ２ 早
重型颅脑损伤患者采取早期护理干预措施的效果观察
评 分 结 果 比较 ｎ （ ％）
、
临床资料
１ ． 一般资料 ： 选取 ２ ０ ０ ９年 １月至 ２ ０ １ ０年 １ ２月我 院收治 的重 型颅脑损 伤 患者 ８ ６例 ， 将 患 者 随机分 为 两组 。观察 组
４ ３例 ， 男２ ９例 ， 女１ ４例 ， 年龄 ２ １～６ ２岁 ， 平均 （ ３ ４ ． ８±４ ． ９ ）
齐齐哈尔医学院学报 ２ ０ １ ３年 第 ３ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４， Ｎ ｏ ． ２
・
２７ ７・
能力 以 Ｂ ａ ｉ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数进行评价 ， 运 动能力 以 Ｆ ｕ ｇ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 进 行 评
临床治疗 结果表明 ， 康复治疗不仅在损伤恢复期 ， 而且 已纳入
脑损伤急性期 的治疗 中。必 要及 时的康复治 疗 ， 能够减轻脑 损伤并发症和伤残的发生 ， 促进人 体功能恢 复 以及 精神心理 的康 复。针对 颅脑 损伤早期 患者意识 障碍 ， 卧床 和生活不能
碍。
般 护理 ： （ １ ） 体位 ： 意识 清醒 者采 取斜坡 卧位 ， 有利 于
颅内静脉 回流。昏迷病人 或吞咽功能障碍 者宜取侧 卧位或侧 俯卧位 ， 以免 呕吐物 、 分 泌物误 吸。（ ２ ） 营养 支持 ： 昏迷病人 须禁食 ， 早期应采用 胃肠 外营养 ， 从静 脉输入葡 萄糖溶 液 、 脂 肪乳 剂 、 复方氨基酸 、 维生素 等。每天 静脉输 液量在 １ ５ ０ ０— ２ ０ ０ ０ ｍ ｌ ， 其中含钠 电解 质溶 液 ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 输 液 速度 不可 过 快 。
、
临床资料
１ ． 一般资料 ： 选取 ２ ０ ０ ９年 １月至 ２ ０ １ ０年 １ ２月我 院收治 的重 型颅脑损 伤 患者 ８ ６例 ， 将 患 者 随机分 为 两组 。观察 组
４ ３例 ， 男２ ９例 ， 女１ ４例 ， 年龄 ２ １～６ ２岁 ， 平均 （ ３ ４ ． ８±４ ． ９ ）
齐齐哈尔医学院学报 ２ ０ １ ３年 第 ３ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４， Ｎ ｏ ． ２
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２７ ７・
能力 以 Ｂ ａ ｉ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数进行评价 ， 运 动能力 以 Ｆ ｕ ｇ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 进 行 评
临床治疗 结果表明 ， 康复治疗不仅在损伤恢复期 ， 而且 已纳入
脑损伤急性期 的治疗 中。必 要及 时的康复治 疗 ， 能够减轻脑 损伤并发症和伤残的发生 ， 促进人 体功能恢 复 以及 精神心理 的康 复。针对 颅脑 损伤早期 患者意识 障碍 ， 卧床 和生活不能
碍。
般 护理 ： （ １ ） 体位 ： 意识 清醒 者采 取斜坡 卧位 ， 有利 于
颅内静脉 回流。昏迷病人 或吞咽功能障碍 者宜取侧 卧位或侧 俯卧位 ， 以免 呕吐物 、 分 泌物误 吸。（ ２ ） 营养 支持 ： 昏迷病人 须禁食 ， 早期应采用 胃肠 外营养 ， 从静 脉输入葡 萄糖溶 液 、 脂 肪乳 剂 、 复方氨基酸 、 维生素 等。每天 静脉输 液量在 １ ５ ０ ０— ２ ０ ０ ０ ｍ ｌ ， 其中含钠 电解 质溶 液 ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 输 液 速度 不可 过 快 。
不同护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的效果评价
实用心脑肺血管病杂志 ２０ ０ ９年 ３月筮 ！ ！鲞笠
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・ｌ ２９・
护 理 工 作 站 ・
不 同护理 干预对 重 型颅 脑 损伤 患者 功 能康 复 的效 果评 价
王 玉媛 【 摘要】 目的 探讨应用早期护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的效果。方法 我院收治颅脑损伤患者 ９ ６
例 。随机 分 为观 察组 和 对 照组 各 ４ ８例 ，对 照组 采 用 常规 护 理 ，观察 组 在入 院 当天 即进 行 早期 护 理 干 预 ，将 两组 的 治 疗 效果 进行 比较 。结果 两 组 患 者 出 院 时 Ｂ ｒ ｅ 指 数 评 分 疗 效 、Ｆ ｇ —Ｍ ｙｒ 定 疗 效 间 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ａｔ ｒ ｈ ｕｌ ｅｅ 评 Ｐ ００ ） ． １ 。结 论 早 期护 理 干预 有 利 于促 进 颅脑 损 伤 患者 神 经功 能 康复 ，降低 患 者伤 残 率 ，改善 生 活质 量 。
ａ ｒ ｏ ｅ ｇ ｉ ａ ｔ ｅ ｅ ａ ｅｃ ｎ ｏ ｇ ｕ ，Ｂ ｒ ｅ Ｉｄ ｘ ｎ ｅ ｕ ｌ ｅ ｅ ｓ ｓ ｅ ｔ ｏ ｉａ ｔ ｉｅｅ ｃ Ｐ ＜ ｌ ｅ ｖｒ ｓ ｎｆ ｎ ｙｂ ｔ ｒ ｈ ｎｔ ｔ ｌ ｒ ｐ ａ ｈ ｌ ｎ ｅ ｄｔ ｓ —Ｍ ｙ ｒ ｓ ｓ ｎ ｄ ｍ ｎ ｎ ｄｆ ｒｎ ｅ（ ｃ ｙ ｉ ｉ ｌ ｃ ｔ ｔ ｈ ｏ ｒ ｏ ｔ ａ ｈ Ｆ Ａ ｅ ｍ ｆ ０ ０ ） ｏ ｃ ｓ ｎ Ｅ ｒ ｔ ｅ ｔ ｎｉ ｃ ｎ ｕ ｉ ｒｍ ｔ ｇｎ ｍｉ ｖｒ ｎ ｕｏ ｇ ａ ｆｎ ｔ ｎｉ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ａ ｍ ｔ ． １ ．Ｃ ｎ ｌ ｉ ａｌ ｉ ｅ ｎｉ ｏ ｄ ｃ ｅｔ ｐｏ ｏ ｎ ｕ ｎ ｓ ｅｅ ｅ ｒｌ ｉ ｃ ｏ ａｉ ｔ ｗ ｔ ｔ ｕ ａ ｃ ｕｏ ｙｎ ｒ ｏ ｓ ｖ ｖ ｏ ｉ ｇｅ ｏｃ ｕ ｉ ｎ ｌ ｅ ｈｒ ｉ ｂ ｉ ｉ ｕ ｈ ｉ ａ ｏ ，ｔｅ ｉ ｂｅ ａ ｅ ｔ ｗ ｔ ｌｗ ｒ ａ ｓ ｍ ｒ ｅ ｕ ｉ ｆ ｉ ． ｒ ｎ ｎ ｒ ｒ ａ ｌ ｔ ｎ ｈ ｓ ｌ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｅ ｒｔ ，ｉ ｐ ｏ ｄｑ ａ ｔ ｏ ｆ ａ ｊｙ ｅ ｂ ｉ ｉ ｔ ｄａ ｄ ｉ ｈｏ ｅ ｖ ｌ ｙ ｌｅ
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护 理 工 作 站 ・
不 同护理 干预对 重 型颅 脑 损伤 患者 功 能康 复 的效 果评 价
王 玉媛 【 摘要】 目的 探讨应用早期护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的效果。方法 我院收治颅脑损伤患者 ９ ６
例 。随机 分 为观 察组 和 对 照组 各 ４ ８例 ，对 照组 采 用 常规 护 理 ，观察 组 在入 院 当天 即进 行 早期 护 理 干 预 ，将 两组 的 治 疗 效果 进行 比较 。结果 两 组 患 者 出 院 时 Ｂ ｒ ｅ 指 数 评 分 疗 效 、Ｆ ｇ —Ｍ ｙｒ 定 疗 效 间 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ａｔ ｒ ｈ ｕｌ ｅｅ 评 Ｐ ００ ） ． １ 。结 论 早 期护 理 干预 有 利 于促 进 颅脑 损 伤 患者 神 经功 能 康复 ，降低 患 者伤 残 率 ，改善 生 活质 量 。
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重型颅脑损伤患者的康复护理现状
泻 太冲 降肝经 逆气 以平 息 肝 阳 ，丰 隆穴 具 有 化 痰开 窍 作 用 ；劳 宫 、涌 泉分 别位 于手 心 、脚 心 ，针刺后 反应 较敏 感 ，可促 进患 者清 醒 。针 刺后 按摩 肌 肉、关 节可起 到舒 筋 活络 的作用 ，同 时可 提高 患者 的醒 觉 阈值 ，调 节大脑 皮 层及 网状 系统抑 制状 态 ，帮助 促醒 Ｌ５ Ｊ。 １．５ 为避 免和 减 少 可 能 由于 不 当 的功 能 训 练 而加 重 脑 损 害 ，训练 内容 应与 患者 功 能障 碍相对 应 ，以解决其 影 响 日常生 活活 动 问题 ，注 意 综 合 应 用 有效 的治疗 方 法 ，合理 分配训 练 时 间 ，同时做 好患 者家 属的思 想工作 和基本 康复训 练 教育 ，以求 良好 的 配合 ，为患者康 复创 造 一个 良好 的外部 环境 。
介 入 康 复 训 练 ，早 期 干 预 ，能 有 效 的 预 防 并 发 症 ，减 少后 遗症 ，使 功 能 障 碍 降 低 到 最 低 限 度 。结 论 在 重 型 颅 脑 损 伤 患者 救 治 过 程 中 ，救 命 与 救 残 同等 重 要 ，早 期 介 入 康 复 护 理 ，可 以 最 大 限度 的促 使 患 者 身 心 全 面 恢 复 ，提 高 生 活质 量 。
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四川 医 学 ２００８年 ｌ１月 第 ２９卷 （第 ｌｌ期 ） ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２００８，Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．１１
论 著
重 型 颅脑 损伤 患者 的康 复 护 理现 状
陈 晓 梅 （成 都 医学 院第 一 附属 医 院 门诊 部 ，四川 成 都 ６１０５００）
ｖｅｓｆｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ ｐａｐｅｒｓ ａｂｏｕｔ ｈｅａｌｉｎｇ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｅｖｅｒｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｃｒａｎｉｕｍ ｉｎｊｕｒｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｅａｒｌｙ ｈｅａｌｉｎｇ ｐｒｏｇｒａｍ
早期人性照护理论对重症颅脑损伤患者肢体功能恢复的临床观察
版礼 ，２ ０ ：８０ ８ ４ ０ １ ０—０ ．
身 免疫 性 表皮 内大疱 病 ，患者 皮肤 粘 膜 发生 水
疱 、大疱 ，破溃后形成糜 烂面 ，渗液多 ，伴腐臭 味等 ，在 应用激 素治疗前 ，死亡 率可达 ７ ％，使 ５ 用激 素后 死亡率仍 达 ２ ．％，预后较差 ，死亡原 １ ４
国际 医药卫生导报 ２ １ ０ ２年 第 ｌ ８卷 第 ８期
Ｉ ＭＨＧＮ，Ａｐｉ ２ １ ，Ｖｏ．８ Ｎｏ８ ｒｌ ０ ２ １ １ －
复指导及按人性照护理论行人性化护理 ， 常规组待病情稳 定后２～ 周行康复治疗及常 规入 院护 ３
理。 果 结
治疗 组对 比常规组在Ｂ ｒ ｅ指数法评 分中高出（ ． ． 分 ， ｕ ｌ ｙｒ 分高（８ ａｔ ｌ ｈ １ ２±４８ ４ ） Ｆ ｇ—Ｍｅｅ评 １．
（ 稿 日 期 ：２ — 收 ０１ ０卜 ０ ） ２ ７
疮患者 的护理 『． Ｊ 国际 医药卫生导报 ， ０ ，１（￣ １ ２１ １ ７７
８６ ６－８６ ９
（ 任 校对 ：吴琴 娟） 责
早期 人 性 照 护理论 对 重 症 颅脑 损 伤 患者 肢 体功 能恢 复 的临床 观察
何艳春 陈 光新 朱明敏 选取我 【 摘要 】 目的 探究 在重症颅脑损伤患者行早期人性照护对 功能恢 复影响 。 方法
院 ２０ 年 ７ 一０ １ ７ ０ ９ 月 ２ １ 年 月重症颅脑损伤住 院患者 ２ ０ 临床资料 比较 ， ０例 治疗组 入院第 １ 予康 天
Ｄ ：１ ．７ ０ｅ ．ｉｓ．０ ７ １ ４ ．０ ２０ ． ０ ＯＩ ０３ ６ ／ｍａ ． ｎ１０ — ２ ５２ １．８０ Ｊｓ ５
作者 单位 ： ２ ２ ０ 台山市 人 民医院 ５ ９０
［］ 吴志华． ２ 皮肤性病学［ ． ． Ｍ］ 版 广州： ３ 广东科技 出版社 ，
身 免疫 性 表皮 内大疱 病 ，患者 皮肤 粘 膜 发生 水
疱 、大疱 ，破溃后形成糜 烂面 ，渗液多 ，伴腐臭 味等 ，在 应用激 素治疗前 ，死亡 率可达 ７ ％，使 ５ 用激 素后 死亡率仍 达 ２ ．％，预后较差 ，死亡原 １ ４
国际 医药卫生导报 ２ １ ０ ２年 第 ｌ ８卷 第 ８期
Ｉ ＭＨＧＮ，Ａｐｉ ２ １ ，Ｖｏ．８ Ｎｏ８ ｒｌ ０ ２ １ １ －
复指导及按人性照护理论行人性化护理 ， 常规组待病情稳 定后２～ 周行康复治疗及常 规入 院护 ３
理。 果 结
治疗 组对 比常规组在Ｂ ｒ ｅ指数法评 分中高出（ ． ． 分 ， ｕ ｌ ｙｒ 分高（８ ａｔ ｌ ｈ １ ２±４８ ４ ） Ｆ ｇ—Ｍｅｅ评 １．
（ 稿 日 期 ：２ — 收 ０１ ０卜 ０ ） ２ ７
疮患者 的护理 『． Ｊ 国际 医药卫生导报 ， ０ ，１（￣ １ ２１ １ ７７
８６ ６－８６ ９
（ 任 校对 ：吴琴 娟） 责
早期 人 性 照 护理论 对 重 症 颅脑 损 伤 患者 肢 体功 能恢 复 的临床 观察
何艳春 陈 光新 朱明敏 选取我 【 摘要 】 目的 探究 在重症颅脑损伤患者行早期人性照护对 功能恢 复影响 。 方法
院 ２０ 年 ７ 一０ １ ７ ０ ９ 月 ２ １ 年 月重症颅脑损伤住 院患者 ２ ０ 临床资料 比较 ， ０例 治疗组 入院第 １ 予康 天
Ｄ ：１ ．７ ０ｅ ．ｉｓ．０ ７ １ ４ ．０ ２０ ． ０ ＯＩ ０３ ６ ／ｍａ ． ｎ１０ — ２ ５２ １．８０ Ｊｓ ５
作者 单位 ： ２ ２ ０ 台山市 人 民医院 ５ ９０
［］ 吴志华． ２ 皮肤性病学［ ． ． Ｍ］ 版 广州： ３ 广东科技 出版社 ，