公共营养师膳食营养指导与食
公共营养师三级第4章膳食指导和评估练习题及答案解析
第4章膳食指导和评估第1节营养和食物需要目标设计一、单项选择题（下列每题的4个选项中，只有1个是正确的，请将其代号填在括号内）1．儿童少年膳食中优质蛋白质至少应占蛋白质总量的（）。
[2021年全国卷真题]A．40%B．50%C．60%D．70%【答案】B【解析】儿童少年是指6～18岁，由儿童发育到成年人的过渡阶段，蛋白质提供的能量应占膳食总能量的12%～14%，其中优质蛋白质至少应占蛋白质总量的1/2以上，以满足生长发育的需要。
2．（）为儿童必需氨基酸。
[福建省2014年三级真题]A．谷氨酸B．胱氨酸C．酪氨酸D．组氨酸【答案】D3．青少年膳食的总原则是：充足的能量，足量的动物性食品、果蔬、谷类及（）。
[福建省2013年三级真题]A．平衡膳食，多运动B．防止肥胖C．适当节食D．不宜控制高能量食品【答案】A4．为学龄前儿童安排食物时，应注意粮食与（）一同食用。
[江苏省2011年三级真题]A．蔬菜B．水果C．糖类D．豆类【答案】D【解析】膳食中以谷类为主，同时要注意副食的安排。
粮食中的蛋白质质量不够优良，其构成蛋白质的氨基酸中赖氨酸不足，大豆或其制品中赖氨酸含量比较多，因而粮食与豆制品一起吃可以提高蛋白质的营养价值。
5．学龄前儿童膳食安排的主要特点是（）。
A．能量密度高、软、少餐B．能量密度低、软、多餐C．能量密度高、软、多餐D．能量密度低、软、少餐【答案】C6．下列关于学龄前儿童膳食碳水化合物特点的叙述，错误的是（）。
A．适量的膳食纤维B．从以奶和奶制品为主到以谷类为主的过渡C．不应以含有复杂碳水化合物的谷物为主D．不宜用过多的糖和甜食【答案】C【解析】学龄前儿童应以含有复杂碳水化合物的谷物为主，如大米、面粉、红豆、绿豆等各种豆类。
7．3岁儿童钙的RNI值是（）mg。
A．600B．500C．400D．300【答案】A8．建议3～6岁儿童每日食用奶的量为（）。
A．800mLB．350～400mLC．300～600mLD．150～350mL【答案】C【解析】要保证学龄前儿童钙的适宜摄入水平，奶的摄入量应不低于300mL/日，但也不宜超过600mL/日。
公共营养师膳食指导和评估
• (2)选择食品的要点 • 1)多吃谷类，供给充足的能量。青少年能
量需要量大，每天约需谷类400～500 g。 2)保证优质蛋白质的供给。鱼、禽、肉、蛋 、奶及豆类是饮食蛋白质的主要来源，每 天供给200～250 g，奶类不低于300 mL。 3)保证蔬菜水果供给。 • 4)摄入充足的钙。 • 5)青春期需补充铁 • 6)补充足够的锌 7)处于青春发育期的女孩应时常吃些海产品 以增加碘的摄人。
• (1)小学学龄儿童：一般指6～12岁进入小 学阶段的儿童，也常称为学龄儿童。
• (2)中学学龄儿童：一般指13～18岁进人中 学阶段的青少年，此阶段正值青春期。
• 1．学龄儿童生长发育的特点 • 2．学龄儿童营养需要 • (1)能量 • 碳水化合物55％～65％，脂肪25％～30％
，蛋白质12％～14％。 • (2)宏量营养素 • 1)蛋白质。 • 蛋白质提供的能量应占膳食总能量的12％
充足微量营养素食谱计划 （能力要求）
• 程序l确定用餐人群范围 经了解儿童年龄在12～15岁之间，男女各 半。
• 程序2调查学校食谱 某学校食堂午餐食 谱供应如下。 主食：米饭、花卷、馒头、 大米粥。 副食：凉菜包括拌莴苣丝、盐鸡 蛋、拌油菜丝；炒菜包括烧猪肝、 烧鸡翅、炒芸豆、大白菜、青椒；饮料包 括牛奶、菜果汁。
• (3)矿物质 • 1)钙 • 学龄前儿童钙需要量3岁为350 mg／日，4
～6岁为450 mg／日。奶的摄入量应不低于 300 mL／日，但也不宜超过600 mL／日。 2)碘。 • 2000年，《中国居民膳食营养素参考摄人 量》提出学龄前儿
• 童碘的RNI为50～90 μg／日，UL是800 μg／ 日。 3)铁。
• 3．儿童食谱编制原则和方法 • (1)满足儿童膳食营养需要 • (2)各营养素之间的比例要适宜 • (3)食物的搭配要合理 • (4)三餐分配要合理 • (5)注意制作和烹调方法
U196公共营养师膳食营养指导-应用
蔬菜的合理利用
① 选择新鲜、色深的蔬菜。 ② 不要丢弃了含维生素最丰富的部分:莴苣叶、芹菜叶、辣
椒叶. ③ 合理加工与烹调：现买现吃、先洗后切、急火快炒、勾
蛋类的营养成分比较齐全，富含优质蛋白质，是价廉物美 的蛋白质来源的食品.
蛋黄中的胆固醇含量相对较高，以鹅蛋黄中的含量最高， 每100g含1696mg，其次是鸭蛋黄，每100g鸡蛋黄中的含量 达1510mg，鹌鹑蛋黄中的胆固醇含量最低。
鱼类蛋白质15～22%，肌纤维比较纤细，易消化吸收。 鱼类还含有其它含氮化合物如游离氨基酸、牛黄酸、肽、
0.19
70
0.06
0.06
86
2.0
1.8
90
面条
富强粉
煮
0.29
0.20
69
0.05
0.05
71
2.6
1.8
73
面条
标准粉
煮
0.61
0.31
51
0.03
0.03
43
2.8
2.2
78
大饼
富强粉
烙
0.35
0.34
97
0.06
0.06
86
2.4
2.3
Байду номын сангаас96
大饼
标准粉
烙
0.48
0.38
79
0.06
0.06
的重要供给来源。
蔬菜是膳食中多种矿物质的主要来源：钙、磷、铁、钾、 钠、镁、铜等。
公共营养师基础知识(膳食营养指导与疾病预防)模拟试卷2(题后含
公共营养师基础知识（膳食营养指导与疾病预防）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. 单选题 2. 多选题 3. 判断题 5. 名词解释 6. 简答题7. 论述题单选题1．粮仓虫害有甲虫、螨虫、蛾类，最适宜这些昆虫卵孵化繁殖的温度和湿度分别是()。
A．10～15℃，>65％B．18～21℃，<60％C．18～21℃，>65％D．22～25℃，<60％正确答案：C解析：当仓库温度在18～21℃、相对湿度在65％以上时，适于虫卵孵化及害虫繁殖。
2．人畜共患传染病不包括()。
A．鼻疽B．结核C．麻风D．猪瘟正确答案：C解析：人畜共患传染病包括炭疽、鼻疽、口蹄疫、猪传染病、囊虫病、旋毛虫病和结核。
3．有关炭疽病处理的措施，不正确的是()。
A．6h内采取措施B．8h立即宰杀处理C．2m以下深坑加生石灰掩埋D．不放血焚烧正确答案：B解析：炭疽杆菌在空气中经6h即可形成芽孢，因此发现炭疽后，必须在6h 内立即采取措施，进行隔离消毒。
4．水产品卫生问题不包括()。
A．寄生虫病B．腐败变质C．工业废水污染D．真菌毒索污染正确答案：D解析：水产品卫生问题有腐败变质、寄生虫病、食物中毒和工业废水污染。
5．下列属于蛋与蛋制品的卫生问题的是()。
A．寄生虫污染B．致病菌污染C．病毒污染D．重金属污染正确答案：B解析：蛋与蛋制品的卫生问题有微生物污染、化学性污染和其他卫生问题。
6．下列属于奶与奶制品的主要卫生问题的是()。
A．虫卵污染B．致病菌污染C．农药残留D．生活污水污染正确答案：B解析：奶与奶制品的主要卫生问题是微生物污染以及有毒有害物质污染等。
7．罐头食品在37℃中保温7天，下列对胖听的描述正确的是()。
A．胖听程度增大可能是生物性气胀B．胖听程度不变可能是生物性气胀C．胖听消失可能是化学性膨胀D．胖听程度不变可能是物理性膨胀正确答案：A解析：如果将罐头置于37℃中保温7天，若“胖听”程度增大，可能是生物性气胀；若“胖听”程度不变，可能是化学性膨胀；若“胖听”消失，可能是物理性膨胀。
公共营养师三级 技能 第四章 膳食指导和评估 2015年新版
• 程序4 • 主食品种、数量的确定
• 已知能量和三种宏量营养素的膳食目标，根据食物成分表食物含量的
多少，就可以确定主食的品种和数量
• 程序5
• 副食品种、数量的确定 蛋白质广泛存在于动植物性食物中，除了谷 类食物能提供的蛋白质，各类动物性食物和豆制品是优质蛋白质的主 要来源。因此副食品种和数量的确定应在已确定主食用量的基础上， 依据副食应提供的蛋白质数量确定。
2)脂类。其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例
为1：1：1，n_6和n-3多不饱和脂肪酸的比例为(4～6)：1
• • • • • • • • •
(3)矿物质 1)钙 11～18岁青少年钙的适宜摄入量为1 000 mg／日，7～10岁钙 的适宜摄入量为800 mg／日。钙的可耐受摄入量为2 000 mg／日。 2)铁。 3)锌。 4)碘。 儿童少年膳食碘RNI，7～10岁为90μg／日，11～13岁为120 μg／日， 14～18岁为150μg／日。 儿童青少年每日摄入碘量如超过800μg，就有可能造成过量， 对健康带来危害。 维生素 ABE
（2）已知：脂肪占总能量的：25%~30%。 则：脂肪实际千卡数和需要克数： 实际能量值： 1900×0.25=475（kcal）， 1900×0.30=570（kcal） 实际克数：475÷9=52 g，570÷9=63 g （3）碳水化合物实际千卡数和需要克数：（脂肪占总能量的25% 计） 实际能量值：1900－260－475=1165（kcal） 实际克数：1165÷4=291 g
• 程序6蔬菜量确定 • 程序7油和盐 • 程序8食谱编制 • 程序9食谱能量和营养素计算 • 程序10检查差距和调整
单元2 幼儿园食谱的编制：
公共营养师四级理论知识(膳食指导和评估)模拟试卷2(题后含答案及解析)
公共营养师四级理论知识（膳食指导和评估）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. 单选题 2. 多选题 3. 判断题单选题1．1g膳食纤维可产生（）kcal能量。
A．2B．4C．7D．9正确答案：A2．从事轻体力劳动的健康某成年男子，能量推荐摄入量为2400kcal／日，则编制此男子一日食谱时碳水化合物所提供的能量应为（）kcal。
A．720～960B．1320～1560C．1680～1920D．以上全不正确正确答案：B解析：已知成人碳水化合物供给的能量在总能量中的比例为55％～65％，则碳水化合物供能(kcal)为：2400×55％～2400×65％(kcal)。
3．谷类中的碳水化合物主要以（）形式存在。
A．纤维素B．葡萄糖C．淀粉D．果糖正确答案：C解析：谷类碳水化合物含量最为丰富，主要集中在胚乳中，多数含量在70％以上。
碳水化合物存在的主要形式为淀粉，以支链淀粉为主。
4．谷类主要提供的维生素为（）A．维生素DB．维生素AC．维生素ED．维生素B正确答案：D解析：谷类中的维生素主要以B族维生素为主。
如维生素B1、维生素B2、烟酸、泛酸、吡哆醇等，其中维生素B1和烟酸含量较多。
5．不能经常食用精致面粉，因为其加工过程中（）损失较多。
A．能量B．蛋白质C．碳水化合物D．B族维生素正确答案：D解析：谷类是膳食中B族维生素的重要来源，如维生素B1、烟酸、泛酸、吡哆醇等，主要分布在糊粉层和谷胚中。
因此，谷类加工越细，上述维生素损失就越多。
6．以玉米为主食的地区居民容易发生（）缺乏病。
A．叶酸B．核黄素C．烟酸D．维生素A正确答案：C解析：玉米含烟酸较多，但主要为结合型，不易被人体吸收利用。
故以玉米为主食的地区居民容易发生烟酸缺乏病(癞皮病)。
7．某女教师30岁，BMI正常，身体健康，根据下表确定其中午一餐蛋白质所提供的能量应为（）kcal。
A．210B．315C．630D．126正确答案：D解析：教师讲课属于轻体力劳动，三餐食物分配的原则是早餐25％～30％，午餐30％～40％，晚餐30％～40％。
（最新）7膳食营养指导
第一节膳食营养指导和管理概论膳食营养指导和管理是公共营养师的基本职责。
手段：通过对消费者的膳食指导和对集体供餐单位的膳食管理，帮助消费者改善饮食结构，养成良好的饮食习惯。
目的：合理营养、促进健康、预防疾病。
意义（作用）：传递“平衡膳食” 理念；帮助养成良好的饮食习惯；降低患相关疾病的风险。
膳食营养指导和管理的主要内容第二节膳食营养素参考摄入量的应用引言◆为保持健康及日常活动，人类必须每日从膳食中获得各种营养物质。
◆人体对各种营养素的需要量随年龄、性别和生理状况而异，过多或不足都有害。
◆为避免营养素摄取不足，提出适用于各类人群的推荐膳食营养素供给量（RDAs）。
◆RDAs随科学知识积累及社会经济发展而不断修订。
R D A的定义与应用个体对某种营养素的需要量是机体为维持¡°适宜营养状况¡±，即处于并能继续维持其良好健康状态，在一定时期内必须平均每天从食物中吸收该营养素的最低量，有时也称为¡°生理需要量¡±。
营养需要量影响因素营养需要量受年龄、性别、生理特点、劳动状况等多因素影响，个体间有一定差异。
吸收率高的营养素，供给量可代表吸收量。
吸收率低的营养素，就必须把需要量和摄入量分别加以考虑。
RDA S指考虑烹调影响及吸收率在内的推荐膳食营养素供给量。
R D A s是作为保证正常人身体健康而提出的膳食质量标准，供作设计和评价群体膳食的依据，并作为国家和地方制定和发展食品经济计划和指导食品加工的参考。
即评价居民膳食质量需要营养素参考摄入量作为标准，生产食品及营养制剂的厂家也需要营养素参考摄入量作为依据。
我国的发展历程◆1938年，中华医学会公共卫生委员会制订了¡°中国人民最低营养需要量¡±，提出了成人蛋白质1.5g/kg bw，及应注意Ca、P、Fe、I、VA、B族维生素、VC、VD摄入。
公共营养师《膳食指导与评估》
哈密瓜
木瓜 西瓜 樱桃 橙 李子 猕猴桃 山楂
920
870 450 210 160 150 130 100
富含钾的蔬菜和水果
蔬菜名称 毛豆 南瓜 大蒜 蚕豆 钾（mg） 478 445 437 391 水果名称 无花果（干） 鲜枣 沙棘 黑加仑 钾（mg） 898 375 359 322
竹笋
红心萝卜 芋头 菠菜 马铃薯 蕹菜 芦笋
请判断食物营养类别表 富含蛋白质的食物: 鸡蛋、鸡肉、豆腐、猪肉、虾子 富含碳水化合物的食物 大米、红小豆、面粉 富含脂肪的食物 花生 富含维生素、矿物质的食物 芹菜、咸菜、香菇、白菜、金针菇、黄瓜 富含能量的食物 烹调油
食物营养成分的计算（依据食物成分表） 例题 1.某人从市场买回冬瓜500g，可食部位80%，求500g冬瓜的蛋 白质、脂肪、碳水化合物的含量。
0.8
2.2 2.0 2.1
0.8
1.7 4.3 2.3
0.6
1.3 0.7 0.5
对虾
0.8
0.2
0.1
0.2
五、减少烹调油用量，吃清淡少盐的膳食
说明 1.烹调油的营养特点 n-9系脂肪酸以油酸为代表，有降低血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，升高高密度 脂蛋白作用。 n-6系脂肪酸以亚油酸为代表 n-3系脂肪酸以亚麻酸为代表，亚麻酸可以衍生出EPA、DHA，促进婴儿视力和大脑的 发育，还可降血脂、改善血液循环、抑制血小板凝聚，防治心血管疾病。 橄榄油和 油茶子油的单不饱和脂肪酸较多，菜籽油中含有很多对健康不利的芥酸，玉米油和 葵花油含亚油酸，大豆油中含有亚油酸和亚麻酸，低芥酸的菜籽油也含有单不饱和 脂肪酸、亚油酸和一定量的亚麻酸。因此，应该经常更换烹调油的种类。 2.远离反式脂肪酸 反式脂肪酸如氢化油脂、人造黄油、起酥油等，为了避免动物脂肪对健康的不利，欧 洲曾经用人造黄油代替天然黄油，研究表明，反式脂肪酸摄入过多可以升高低密度 脂蛋白、降低高密度脂蛋白，增加冠心病的危险。 3.油炸食品不宜多吃。 如：100g面粉制成的馒头是160g，产能360kcal，加工成油条是162g，产能626kcal； 100g鸡翅产能240kcal，炸鸡翅产能337kcal； 100g蒸土豆产能70kcal，炸成薯条后重量为50g，能量为150kcal，炸成薯片重量 25g，能量为138kcal。 4.“咸”中的危险 当食盐摄入增加时，血压就升高。家族性高血压的人对食盐摄入量更加敏感。 我国高血压人群平均每年增加300万人。
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摄入量与 RNI(AI) 百分比
96% 116% 93 ％～ 122 ％ 91 ％～ 107 ％ 148% 139% 97% 134% 144% 280％ 102% 140％ 95％ 87％
UL
? 某小学调查了7~10岁儿童458名膳食锌的摄入量平均 为10.2mg/d,范围为4.3~19.2mg/d,其中139人摄入量 小于9.7mg/d, 占33.3%;61人摄入量高于13.5mg/d,占 14.6%; 218人摄入量在9.7~13.5mg/d之间,占52.1%. 该如何评价该人群的营养状况?
2314 86 ．75 57 ．35 362 ．8 1187 1．94 1．36 18 ．8 143 ．7 56 815 ．6 21 ．05 14 ．71 43 ．27
RNI(AI)
2400 75 53．3~70 330~390 800 1．4 1．4 14 100 20 800 15 15．5 50
（一）动植物性食物平衡的膳食结构
日本模式或营养型模式 ? 植物性食品为主，动物性食品有适宜比例 ? 粮 食 94kg(258g) ， 动 物 性 食 品 63kg(173g)
，其中鱼类、贝类食物量占一半 ? 能量2000Kcal ，三大物质供能比为碳水化合物 58%，
脂肪26%，蛋白质占 16% ? 优质蛋白质 43% ? 膳食纤维丰富
4、人群营养素需要量的分布
二、营养素摄入不足或过多的危险性
第二节 参考摄入量（ DRIs）应用
评价膳食，计划膳食
DRIs在健康个体与群体中的应用
1、用于计划膳食：
个体 RNI—摄入的目标值； AI—替代RNI作为目标值；
UL作为限制过多摄入的标准；
群体 EAR－结合摄入量变异值或标准差用于制 订RNI，确定一个特定群体的参考 摄入量。
响
第二节 膳食营养素参考摄入量
DRIs包括： ? 估计平均需要量(EAR) ? 推荐营养素摄入量(RNI) ? 适宜摄入量(AI) ? 可耐受最高摄入量(UL)
一、营养素的需要量与摄入量
1、营养素需要量：是机体为了维持适宜的营养状况
（生理需要量） 而在一段时间内平均每天必须获
得的该营养素的最低量。 2、需要摄入量和需要吸收量
影响饮食行为的因素
1、食物的喜好 2、营养观念和营养知识 3、可获得性 4、家庭因素：购买力、规模、人员组成、采
购者 5、传播媒体 6、家庭成员和同伴 7、外界 8、心理、情绪
健康饮食行为的培养
1、加强营养教育，普及营养知识 2、发挥媒体的正面作用，减少媒体的负面影
响 3、注意健康饮食行为的培养 4、创造优良的就餐环境，减少不良的情绪影
2、用于评价：
个体
EAR—用以检查摄入不足的可能性 UL—用以检查过量摄入的可能性
群体
EAR—用以评估群体中摄入不足的发生率
如何评价此大学生的营养素摄入是否充足 ?
姓名：某某 男 20岁 大学生 轻等体力活动 营养素摄入量
营能
蛋
脂
碳 VA VB1 VB2 尼 V V 钙 铁 锌 硒
养量
白
肪
水
克 CE
（二）植物性食物为主的膳食结构
发展中国家模式：亚非多数发展中国家 又称为温饱模式 特点：植物性食品为主 ? 谷类薯类人均年消费达200kg，平均每天548g ? 动物性食品不足,人均年消费10－20kg，平均每天27～
55g ? 能量基本满足人体需求，其中植物食物供能90% ? 蛋白质、热能营养不良，体质低下、劳动能力下降 ? 另一方面，有助于冠心病和高脂血症
膳食营养指导与食谱编制
第一节 饮食行为
1）正餐：(4－6h) 早餐 在6～8点； 午餐 在11:30～13:00; 晚餐 在 6:30～ 7:30
早餐马虎，中午将就，晚餐丰富， 宵夜吃到吐
2）零食： 包括食物和饮料，营养素不均衡
3）在外就餐： 脂肪摄入量增加
食物的社会作用
1、建立和维持人际关系 2、表示社会地位 3、作为群体的特征 4、纪念特定事件 5、象征意义 6、作为奖罚手段
7~10岁儿童锌的EAR值为9.7mg/d; RNI值为 13.5mg/d
? 评价:该校学生锌的摄入量2%的 人摄入量介于不足和充足之间,可能也需要加以改善.
第三节 膳食结构
膳食结构是指膳食中各类食物的数量及其在膳 食中所占的比重。同当时、当地的生产力发展水平、 文化、科学知识水平和自然环境条件等多方面因素 相关。 一、不同类型膳食结构特点 （一）动植物食物平衡的膳食结构：日本； （二）以植物性食物为主的膳食结构：发展中国家； （三）以动物性食物为主的膳食结构：发达国家； （四）地中海膳食结构：希腊、意大利为代表；
通常需要摄入量大于需要吸收量 例如铁，对于一名体重 65kg的成年男性，每天的需要 吸收的量是 0.91mg，但他每天需要摄入的量是 6.1～ 18.2mg(随膳食类型而异 )。因为铁的吸收率只有 5～ 15%
3、不同水平营养素需要量 为维持良好的健康状况，机体对营养素有 不同层次的需要量 储存需要量 预防亚临床缺乏的需要量 预防明显临床缺乏症的需要量
素
质
化
酸
合
物
实 2314 86．7 57．4 362 1187 1.94 1.36 18.8 14 56 81 21. 14. 43.
际 Kcal g
g
g
ugRE mg mg mg 3.7 mg 5.6 1m 7m 3u
摄
mg
mg g g g
入
量
营养素
摄入量
能量（ kcal） 蛋白质（ g） 脂肪（ g） 碳水化合物（ g） 维生素 A（ugRE ） VB1 （mg） VB2 （mg） 尼克酸（ mg） 维生素 C（mg） 维生素 E 钙（ mg ） 铁（ mg ） 锌（ mg ） 硒（ ug ）
（三）动物性食物为主的膳食结构
经济发达国家模式：欧美发达国家 （1）谷类摄入量少： 60kg～75kg/年·人(164-205g) （2）动物性食物占比重很大 100kg/年.人(274g)
奶及奶制品 100－150kg/年.人（274－411g) 蛋15kg/ 年.人（41g) （3）食糖吃得多 40-60kg/ 年.人（110－164g） 高能量（ 3300～3500）、高脂肪（ 130～150g）、高蛋白