(情绪管理)变态心理学重点与难点最全版
变态心理学重点

变态心理学(异常心理学):研究异常心理现象发生、发展和变化的原因及规律的科学【研究内容仅适用于一部分人或一些人一生中出现问题的那部分时间】工作重点:描述现象:描述心理障碍的异常表现、与正常现象的区别、病程及预后发现原因:从生物学、心理学、社会等方面看异常心理现象产生的影响因素治疗干预:探讨对心理障碍进行干预的不同的治疗途径及效果①神经病:属神经病学范畴。
个体的神经系统出现障碍时个体表现为神经系统的不同的疾病②精神障碍:属精神病学范畴。
包括精神障碍(精神分裂、心境障碍、神经症或焦虑障碍、人格障碍等)和脑器质性病变所致的精神障碍(老年痴呆)③精神病:属精神病学范畴。
精神障碍中患者的心理功能严重受损,自知力缺失,不能应付日常生活要求并保持与现实的接触的一组情况。
包括精神分裂症(妄想障碍)和某些(具有精神病性症状的)心境障碍。
分为器质性和功能性。
器质性包括脑器质性精神病、症状性精神病和中毒性精神病;功能性包括精神分裂症、偏执症及情感性精神病。
(神经症和人格障碍属于较轻的功能性精神障碍)【特点:现实检验能力严重受损;社会功能严重受损;缺乏症状自知力】④心理障碍:属心理学范畴。
许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称精神疾病:精神病——紊乱、失常(药物)神经症——削弱、失调(自寻烦恼、感到痛苦)人格障碍——“怪”、偏离(可能白干)使人遭受痛苦,即重性精神障碍,害人不浅精神发育迟滞——缺陷、没有意思评价标准:①以经验为标准(病人主观体验、治疗者主观判断)②以社会文化、社会常模及社会适应的情况进行判别③以统计和测量结果为标准(心理测量、标准差;所谓障碍、困惑、痛苦的发作频率/持续时间/症状项目多少)④以病因与症状存在与否为标准(医学模式常用标准)神经递质:乙酰胆碱ACh:最早发现的神经递质。
将神经冲动传到周身的肌肉(在中枢神经系统,它与睡眠和阿尔采默氏病有关)多巴胺DA:参与运动行为和与奖赏有关的活动的调控兴奋剂作用于多巴胺。
变态心理学,考试大纲要点汇总

变态心理学考试大纲要点汇总第一章绪论1或文化上不被期待的行为反应。
定义心理障碍的三个标准:心理功能紊乱、痛苦或损伤、非典型性反应。
P2-3 2、CCMD-3.的10种分类:0.器质性精神障碍1.精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍2.精神分裂症分裂症.和其他精神病病性障碍3.心境障碍情感性精神障碍.4.癔症、应激相关障碍、神经症5.心理因素相关生理障碍6.人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍7.精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍8.童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍9.其他精神障碍和心理卫生情况3、变态心理评估的几种方法:P10-12答:1)临床访谈法:临床访谈帮助临床工作者收集个体在行为、态度和情绪方面的信息,以及有关个体的总体生活状况和当前问题的资料史。
它是大多数临床工作的核心。
包括①精神状况检查、②无结构访谈、③结构访谈三种形式。
2)行为评估:指在特定的情境下评估个体的思维、感觉和行为。
3)身体检查:进行身体检查是因为身体状况的异常有时候与心理上的障碍有关。
4)心理测验:心理测验是用来收集与个人有关的心理功能信息的工具,它包括特定的与某种障碍有关的认知、情感和行为反应方面的测验,以及更广泛的测量人格特点的测验。
5)生理心理评估:是对大脑结构及其功能的更加精确、更加全面的评估方法。
6)脑成像技术:通过脑成像技术能够得到大脑组织和结构的清晰的“图像”。
4、心理障碍的多维综合模型与经典的4大心理学派对变态心理的基本观点。
答:1)心理动力学派:主要关心的是心理动力有意识或无意识.如何影响人们的心理。
他们认为,人内部的欲望和动机是一些相互冲突的力量,如果冲突解决的不好或未得以解决,他们就会引起焦虑、悲伤,人们将通过一些方式来保护自己,以免除这些焦虑和悲伤。
2)存在主义和人本主义:强调自由和选择以及责任和意志力在人成长中的作用,相信个体必须要自由地做出选择,这种选择才是他们的真正欲望和目标。
医学心理学重点:变态心理学知识

医学心理学重点:变态心理学知识变态心理学又称病理心理学,是研究人的心理过程和个性心理特征发生异常的科学,包括研究认知、情感、意志和智能、人格等方面的异常表现,探讨异常心理的发生、发展、变化的原因和规律。
1.症状、主要症状、核心症状症状:患者病后机体、生理功能异常的自身体验和感觉。
主要症状:是在患者病程的大部分时间都存在的的一系列症状,可能是引起患者情绪问题的原因,也可能是情绪问题所导致的结果。
核心症状:在求助者病程一系列症状中,最主要的症状,其他症状一般是继发或伴发的。
2.关于生理功能和躯体症状生理功能是指人体八大系统的正常的作用。
比如消化系统主消化食物、吸收营养。
呼吸系统主呼吸等等。
躯体症状是指躯体能够感觉到的不适或被观察的到的异常。
3.预后和转归预后是指事先推测疾病的过程和结局,是对未发生的事情的一种推测,不是对已发生的结果的总结。
转归是指疾病的结果。
疾病经治疗最后是治愈、未愈或死亡,是已经出现的结果,与预后是不同的概念。
4.精神病、精神病性障碍、非精神病性障碍现在尽量不用精神病这一说法。
因为精神病这一概念是一个日常概念。
界定的范围不明确。
现在的概念体系是:精神障碍,包括精神病性障碍和非精神病性障碍。
所谓精神病性障碍是指有幻觉、妄想等精神病性症状的各种心理障碍,也就是我们日常所说的精神病(比如:精神分裂症、偏执性精神病等)。
所谓非精神病性障碍是相对前者而来的,是指不伴有精神病性症状的各种心理障碍(比如:各种没有精神病性症状的,抑郁症、焦虑症等等)所以焦虑症是第二种情况,是心理咨询的范畴。
你在这里之所以有疑问,可能是因为教材上说我们的工作范围是一般心理问题和严重心理问题、以及可疑神经症。
其实在三级书上44页四、注意事项的第一句话实际上,非精神病性心理障碍者是心理咨询的主要工作对象。
变态心理学重点

第一章概述变态心理学工作重点?(简答)变态心理学:心理学中研究异常心理现象的一个分支。
①描述现象:描述心理障碍的异常表现、与正常现象的区别、病程及预后。
②发现原因:从生物学、心理学、社会等方面的异常心理现象产生的影响因素。
③治疗干预:探究对心理障碍进行干预的不同的理论观点、治疗方法及疗效等。
心理障碍:是许多种不同种类的心理、情绪、行为失常的统称。
(名词解释)神经症:判别题变态心理学判别标准?(填空)①个体经验为标准②社会场膜和社会适应标准③病因与症状是否存在标准④统计学标准流行病学方法:主要在于了解在不同人群中各种心理障碍发生的概率。
发病率:指在一定时间内,某种疾病或障碍在一定的人群中出现新病例的概率。
患病率:指在某一特定时间内某种疾病或障碍占总人数的百分比。
第三章异常心理的临床评估和分类诊断临床评估程序(一)临床访谈(精神状况检查)就是对个体行为的系统检查。
包括:1、外表和行为2、思维过程3、情绪情感4、智能5、感觉(二)身体检查(三)行为观察(评估)(四)心理测验(五)生理心理评估(六)脑成像技术精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来,称之为精神症状。
症状学:研究精神症状及其产生机制的科学称为精神障碍的症状学。
为了判定某一种精神活动是属于异常还是正常,一般应从三个方面进行分析:1纵向比较,即与其过去一贯表现相比较,精神状态的改变是否明显;2横向比较,即与大多数正常人的精神状态相比较,差别是否明显,持续时间是否超出了一般限度;3应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。
在观察精神症状时,不但要观察精神症状是否存在,而且要观察其出现频度、持续时间和严重程度。
精神症状一般并不是随时随地都表现出来的,因此必须进行仔细的观察和反复检查。
症状判断思考程序1、应确定是否存在精神症状以及存在哪些精神症状;2、了解症状的强度、持续时间的长短,并评定严重程度;3、应善于分析各症状之间的关系,确定哪些症状是原发的,与病因直接有关,具有诊断价值,哪些症状是继发的,有可能与原发症状存在因果关系;4、应重视各症状之间的鉴别,减少疾病的误诊;5、应学会分析和探讨各种症状发生的可能诱因或原因及影响因素,包括生物学和社会、心理因素,以利于治疗和消除症状。
变态心理学考试重点

变态心理学1、变态心理学是应用心理学的理论方法来研究人类心理障碍与异常心理的科学;研究心理学异常、表现形式、原因、机制、鉴别、评定的方法,矫正、预防和措施。
2、工作重点:描述现象、发现原因、治疗干预3、各种不同的判别标准:(1)Barlow和Durand:心理上的失调、感到痛苦或受到损害、非典型性的反应(2)Nevid,Rathus和Greene:不同寻常的行为、社会不能接受或打破社会常模的行为、对现实的解释或感知是错误的、个体处于明显的痛苦之中、行为是非适应性的或是自我挫败式的、行为是危险的(3)张伯源、陈仲庚:以个体的经验为标准、社会常模和社会适应的标准、病因与症状存在与否的标准、统计学标准4、发展历史人物:希波克拉底:由自然因素造成的柏拉图:生理需求驱动加尔:颅相学弗洛伊德:与内心冲突有关,冲突与性欲有关。
华生、斯金纳:行为主义观点5、大脑的主要结构额叶:语言能力、精细的自主运动、高级的认知功能颞叶:控制听觉和部分视觉加工系统顶叶:感觉的内在整合中心,调控运动和躯体感觉枕叶:控制是觉得分辨和视觉的记忆6、神经递质:乙酰胆碱、多巴胺、内啡肽、γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素、5—羟色胺7、对生物医学模型的评价(1)对于心理病理学,其生物学方面的解释和研究是极具吸引力的,如果心理疾病是由生物学因素造成的,那么就可以用生物学方法治愈它,方法可能更快、更便宜。
(2)对于生物学派理论是不能不加批评的接受的,并不是所有的生物学治疗都是成功的。
(3)同时,生物学研究也会因出伦理学问题。
8、常见心理防御机制(1)退化:心理发展从较高阶段退回到早期发展阶段的行为,以阻止焦虑并满足目前需要。
(2)否认现实:拒绝感知和接受现实(3)转移:用另一个目标作为替代品,从而安全的释放或满足冲动。
(4)合理化:创造一个可接受的借口,为不可接受的行为开脱。
(5)投射:把自己内心不被允许的冲动、态度和行为推向别人或周围事物上。
(6)认同:采用处于高位的某个人的想法、价值观,以期提高自我价值。
变态心理学考试复习重点

名词解释:1.变态心理或心理障碍,是一种伴随着痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱,是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。
2.创伤后应激障碍:是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
3.神经性厌食症:一种多见于青少年女性的进食行为异常,特征为故意限制饮食,使体重降至明显低于正常的标准,为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。
4.神经性贪食症:是一种进食障碍,特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望,及暴食行为,病人有担心发胖的恐惧心理,常采取引吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施。
5.失眠:是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状况。
在睡眠中,难以入睡是常见的主诉,其次是维持睡眠困难和早醒。
6.嗜睡:嗜睡症是白昼睡眠过度及睡眠发作或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长的一种状况。
7.精神活性物质:又被称为成瘾物质,指能够影响人的心境、情绪、行为,改变意识状态,并可导致依赖作用的一类化学物质。
8.物质依赖:是一组认知、行为和生理症候群,个体清楚使用成瘾物质会带来明显的问题,但还继续使用。
包括躯体依赖和心理依赖。
9.物质滥用:又被称为有害使用,是一种适应不良方式,由于反复使用药物导致了明显的不良后果。
10.耐受性:是一种状态,指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所期望的效果,或使用原来的剂量达不到使用者所期望的效果。
11.戒断症状:指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后出现的特殊的心理生理症状群。
12.痴呆:是一种由大脑病变或损伤导致的认知障碍,表现为记忆、抽象思维、判断、语言等多种功能的减退,可伴有幻觉、幻想、行为紊乱和人格改变。
13.谵妄:是一种快速发作的、随时间波动的、对治疗有快速反应的认知障碍,与痴呆一样,谵妄时可能出现记忆缺陷、感觉缺陷、定向障碍和沟通问题。
MD-3:《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》15.露阴癖:在未经允许的情况下向异性暴露生殖器官引起性唤起和性行为。
变态心理学内容要点汇总

第四章变态心理学与健康心理学知识第一节变态心理学概述第二节心理正常与心理异常正常心理和异常心理的区分第三节常见心理异常的症状概念辨析:1.错觉和幻觉错觉有生理性和病理性之分,幻觉一般都是病理性的。
错觉是有对象性的知觉,只不过知觉发生了错误,而幻觉是无对象性的知觉。
2.内感性不适,内脏性幻觉的区别内感性不适是感觉障碍,而内脏性幻觉是知觉障碍。
内感性不适的性质不明确,部位不具体,而内脏性幻觉性质明确,部位具体。
请同学们思考一个问题,内感性不适和内脏性幻觉哪个更严重?答案是,内脏性幻觉。
因为内脏的痛觉本身就具有性质不明确和放射性的特点,所以内感性不适更接近于内脏的生理感受,也更接近于正常。
3.思维鸣响是思维障碍吗?思维鸣响在有的教科书里放在思维障碍的分类,有的教科书放在知觉障碍,笔者认为思维鸣响虽有“思维”二字,但从定义上讲还是一种特殊的幻觉。
概念辨析:1. 思维迟缓和思维贫乏两者的思维活动都减少,但后者语速不减慢2.强制性思维和强迫性思维强制性思维见于精神分裂症,强迫性思维见于强迫症。
强制性思维的另一种叫法是思维云集,顾名思义,是指一股潮水一般的思想,突然大量出现在大脑内。
突然出现、突然消失。
强迫观念:是指一种观念或思概念反复出现在患者脑海中,明知不必要,但仍然无法摆脱相同点:都是求助者不能自控的思维3.思维插入、思维被夺和思维云集思维插入和思维被夺的思维中还有属于患者自己的思维,受患者自己支配,而思维云集的思维活动完全不受患者本人支配,没有属于自己的思维内容。
4.关系妄想和其它妄想其它类型的妄想也都含有关系妄想的成分,比如被害妄想的实质就是关系妄想,特殊意义的妄想的实质也是关系妄想,但是如果符合典型的被害妄想的表现就不再诊断为关系妄想,而是诊断为被害妄想。
概念辨析:精神发育迟滞和痴呆精神发育迟滞的人,智力从未达到过正常成人的水平,而痴呆患者则是曾经有过正常的智力水平后又衰退的结果,比如老年痴呆。
概念辨析:情感迟钝和情感淡漠情感迟钝,比如对亲属变得不体贴,对朋友不关心,对工作不认真,情感反应不鲜明且不生动。
变态心理学知识要点总结

压力的种类
一般单一性生活压力、叠加性压力、破坏性压力
认为自己有了不起的能力或背景容我认知有关罪恶妄想认为自己是罪人被害妄想认为自己正受人迫害疑病妄想认为自己身患重症障其他方面物理影响妄想认为有物质控制自己被洞悉感认为自己的想法未经表达别人就已经知晓碍强迫观念强迫性回忆强迫性怀疑强迫性计数强迫性对立观念超价观念是一种意识占主导地位的错误观念三注意记忆力智能障碍注意障碍注意减弱主动和被动注意兴奋性减弱注意力不集中注意狭窄注意范围缩小集中某一事物时不能在注意有关的事物记忆障碍识记一保存再认回忆记忆减退病前不能不重要的都回忆起来躁狂抑郁偏执记忆减退远忆力减退近忆力减退脑器质性精神障碍遗忘顺行遗忘不能回忆疾病发生后的事悄逆行遗忘不能回忆疾病发生前的事惜心因性遗忘对某一段特定经历完全遗忘错构对过去经历过的事情时间地点情节出现错误回忆坚信不移虚构从未发生过的事情说成确有其事智能障碍精神发育迟滞18岁以前智能明显低于同龄人痴呆18岁以后思维贫乏情感淡漠行为幼稚等自知力障碍丧失对精神病态的认识和判断能力四情感障碍以程度变化为主绪状态偏离正常且持续12周以上情感高涨与环境不符的过分愉快三高
记忆减退
病前不能、不重要的都回忆起来,躁狂、抑郁、偏执
记忆减退
远忆力减退■近忆力减退,脑器质性精神障碍
遗忘
顺行遗忘
不能回忆疾病发生后的事悄
逆行遗忘
不能回忆疾病发生前的事惜
心因性遗忘
对某一段特定经历完全遗忘
错构
对过去经历过的事情时间、地点、情节出现错
误回忆,坚信不移
虚构
从未发生过的事情说成确有其事,
智能障碍
续心持性
情绪高扬或低落,有反复周期发作的倾向,间歇期缓解,环性心境障碍、恶劣心境、混合状态
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(情绪管理)变态心理学重点与难点《变态心理学》重点和难点1、关于精神病的认识当下尽量不用精神病这壹说法。
因为精神病这壹概念是壹个日常概念。
界定的范围不明确。
当下的概念体系是:精神障碍包括精神病性障碍和非精神病性障碍。
所谓精神病性障碍是指有幻觉、妄想等精神病性症状的各种心理障碍,也就是我们日常所说的精神病,比如:精神分裂症、偏执性精神障碍等。
所谓非精神病性障碍是相对前者而来的,是指不伴有精神病性症状的各种心理障碍,比如:各种没有精神病性症状的抑郁症、焦虑症和心理问题、严重心理问题等等。
实际上,非精神病性心理障碍者是心理咨询(针对对象:心理不健康)和心理治疗(针对对象:情感性精神障碍和神经症)的主要工作对象。
2、常见异常心理的表现(症状)归类教材上列举的症状有很多,对于学习者来说,难免容易混淆。
首先要对总体分类有壹个大概的印象,就像抓住壹棵树的树干壹样:(壹)认知障碍:感知障碍,思维障碍,注意记忆和智能障碍,自知力障碍。
感知障碍包括感觉障碍、知觉障碍和感知综合障碍。
思维障碍包括思维形式障碍和思维内容障碍。
(二)情感障碍:以程度变化为主的情感障碍,以性质改变为主的情感障碍,脑器质性损害的情感障碍。
以程度变化为主的情感障碍:情感高涨,情感低落,焦虑,恐怖;以性质改变为主的情感障碍:情感迟钝,情感淡漠,情感倒错;脑器质性损害的情感障碍:情感脆弱,易激惹,强制性哭笑,欣快。
(三)意志行为障碍:意志增强,意志缺乏,意志减退,精神运动性兴奋,精神运动性抑制。
归类中,壹些常见的考点需要重点关注:(1)思维鸣响属于壹种幻觉,而不属于思维障碍,谨防多选题中用来作干扰项;(2)语词新作、逻辑倒错属于思维形式障碍,被洞悉感属于思维内容障碍(妄想),这三个规律性不强的症状谨防考归类;(3)三个倒错:逻辑倒错属于思维形式障碍,情感倒错属于以性质改变为主的情感障碍,意向倒错属于精神运动性抑制(意志行为障碍)。
(4)俩个强迫:强迫观念属于思维内容障碍,强迫动作属于精神运动性抑制(意志行为障碍)。
(5)精神运动性抑制包括木僵,违拗,腊样屈曲,缄默,被动性服从,刻板动作,模仿动作,意向倒错,作态,强迫动作。
因规律性不强,谨防考归类多选题。
3、常见异常心理的表现(症状)鉴别壹些容易混淆的相关症状需重点鉴别清楚:(1)非真实感和幻觉:非真实感是被动感受,环境不会“动”。
幻觉可主动摄取,感到环境“动”的诊断幻觉。
例:病人坚持睡走廊而不睡床,因为躺上床上即感到床摇得厉害。
(幻觉)(2)内感性不适和内脏幻觉:性质是否明确,部位是否具体。
(3)思维破裂和思维不连贯:意识是否清晰,基础疾病为器质性疾病仍是功能性疾病。
(4)强迫观念和强制性思维(思维云集):◆前者的观念或思维是自已的,明知想法不必要,但控制不住自己;后者的观念或思维是异已的,在大脑中不自主地涌现,感到陌生。
◆前者感到痛苦和烦恼;后者表现淡漠、无所谓。
◆前者主要见于强迫症;后者见于分裂症。
(5)超价观念和妄想:◆前者观念片面而偏激,后者观念病理而固执;◆前者观念具有壹定的现实基础,后者观念毫无事实根据;◆前者观念形成有壹定性格基础,后者观念不壹定和性格有关;◆前者观念带有强烈的情感色彩,后者观念可不具有情感色彩;◆前者观念无逻辑性错误,后者观念可有逻辑性错误。
(6)情感迟钝和情感淡漠:前者表现为情感反应的量减少,更具特征性的是患者的壹些高级的、人类所特有的、很精细的情感(例如劳动感、荣誉感、责任感、义务感等等)逐渐受损,可是仍没有达到完全丧失的程度,例如,某早年丧父的女患者,多年来母女相依为命,情意深重。
病后患者对母亲变得疏远和冷淡,对母亲关心体贴的谈话越来越少,和病前相比,判若俩人。
后者表现为几乎没有情感反应。
(7)疑病(超价)观念和疑病妄想疑病观念是超价观念,是在壹定现实基础上形成的,患者坚信不疑的错误观念。
疑病妄想是内容荒谬的,患者坚信不疑的思维。
二者在表现上都是患者坚信不疑,但区别就在于:前者内容是有现实基础的,能够在壹定程度上理解或解释。
后者是没有现实基础,是荒谬的,无法解释或理解。
前者见于神经症,后者见于精神分裂症。
(8)内脏性幻觉和疑病妄想疑病妄想常常是继发于内脏性幻觉的,就是说先有内脏性幻觉——我的肝腐烂了,再有疑病——我的肝有病,且对此坚信不疑。
内脏性幻觉是知觉,是患者的主观体验,疑病妄想是思维,是对主观体验作出的主观判断。
4、症状对应的疾病比如2008年5月考试第50题:感觉减退多见于(A)。
(A)抑郁状态(B)感染后虚弱状态(c)睡眠障碍(D)精神运动性抵制这种症状对应疾病的试题实属难题。
重点掌握以下容易疏忽的对应关系:感觉过敏多见于神经症和更年期;感觉减退可见于抑郁状态、木僵状态、意识障碍;内感性不适多见于神经症。
壹般的幻觉多见于精神分裂症,可是心因性幻觉见于应激相关障碍和癔症。
非真实感多见于抑郁症,也可见于神经症和精神分裂症。
超价观念多见于人格障碍和心因性障碍。
注意减弱多见于神经衰弱和脑器质性精神障碍。
注意狭窄可见于激情状态、专注状态、意识障碍、智能障碍。
记忆增强多见于躁狂状态和偏执状态。
意志增强多见于妄想(被害妄想,嫉妒妄想,疑病妄想)和躁狂状态。
意志减退多见于抑郁症。
意志缺乏多见于精神分裂症(晚期)和痴呆。
5、补充内容里的考点德国精神病学家Gebsattel说过,没有焦虑的生活和没有恐惧的生活壹样,且不是我们真正需要的,所以壹定程度的焦虑是有用的和可取的,这是因为焦虑是对生活持冷漠态度的对抗剂、焦虑是自我满足而停滞不前的预防针、焦虑促进个人的社会化和对文化的认同、焦虑推动人格的发展。
S.Freud强调本能和焦虑,他主张从神经衰弱里分出壹个特殊的综合症,即焦虑神经症,它将焦虑分为道德性焦虑、客体性焦虑、神经性焦虑。
下列表达中符合H.Selye(1956)对“应激”的理解的是:是机体的壹种状态,表现为特殊的综合征、是生物系统里的壹种非特异性变化。
关于“应激”壹词,下列说法中正确的是:是引起焦虑的各种外面刺激、是机体的壹种状态、是外在环境和个人之间的相互作用。
A.Lewis(1967)基于文献复习和临床实践,认为焦虑作为壹种精神病理现象,具有焦虑情绪指向未来、焦虑是壹种情绪状态、焦虑情绪是壹种不快的和痛苦的体验、身体不适感、精神运动性不安和植物功能紊乱。
我们把焦虑情绪稍加归且和简化后,焦虑症状主要包括和处境不相称的痛苦情绪体验、精神运动性不安、伴有身体不适感和植物神经功能障碍。
根据教材中的描述,烦恼和焦虑的不同在于烦恼主要是对过去的事的后悔和对现状的不满。
焦虑几乎完全是对未来的可能性的恐惧、不论什么事总害怕会出现最坏的结局、烦恼主要表现为对现状的不满。
关于“创伤后应激障碍”,下列说法中正确的是精神创伤是异乎寻常的,也就是对几乎所有人都是创伤性的。
事情发生后数星期至数月才起病,这种潜伏期是特征性的。
称为精神创伤后迟发的焦虑障碍。
关于“激越状态”,下列说法中正确的是:伴有不快或痛苦情绪的显著精神运动性兴奋。
对发作经过不能清楚地回忆起来。
比惊恐发作持久的时间长。
和惊恐障碍不同的壹种精神状态。
焦虑和抑郁是有密切关系的俩种精神病理状态,在诊断系统中对它们之间关系的描述,主要包括抑郁症是较高等级,焦虑症是较低等级。
诊断焦虑症必须排除抑郁症,而诊断抑郁症时无需排除焦虑症。
即使焦虑更明显、只要符合抑郁症的诊断标准,就应该诊断为抑郁症。
《诊断心理学》重点和难点壹、泛化——区分壹般心理问题和严重心理问题的根本依据泛化:又称为条件反射的泛化,具体概念见基础知识部分。
泛化是行为主义心理学的概念。
行为主义认为,人的行为发生,遵循刺激——反应原理,各种心理和行为反应的对象就是外在的刺激物(环境、生活事件等)或者说这些刺激物引起了这些反应。
所以泛化指的是:引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件,同最初刺激事件相类似、相关联的事件(已经泛化),甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件(完全泛化),也能引起这些心理和行为反应(症状表现)。
1)如果未泛化,无论问题持续时间多久、严重程度如何,都判断为壹般心理问题;2)如果已经泛化,无论问题持续时间多久、严重程度如何,都判断为严重心理问题;3)如果完全泛化,且心理冲突性质已经变形、符合神经症诊断标准,都判断神经症;举例:案例壹:壹般资料:求助者,男性,33岁,外企职员。
案例介绍:求助者大学毕业后进入某外企X公司,因人际关系好,能力强。
工作很勤奋,深得上司及客户的好评,很快晋升为部门经理。
但天有不测风云,由于政策的变化,求助者所在部门的业务逐渐萎缩,X公司进行调整,他被调整到其他部门作普通职员。
职务没有了,工资待遇也降了俩千余元,求助者心里很不是滋味,有时喝闷酒,见什么都不顺眼,经常发脾气,甚至乱扔家里的东西。
虽然目前的收入足以使他衣食无忧,但他就是心里有种说不出的烦躁。
甚至觉得自己无能,没用,对前途很担忧,对妻子、朋友的劝说也听不进去,以前他是同事、同学的聚会的召集人,当下却经常找理由逃避聚会,工作效率也降低了。
觉得妻子不理解他,有时和妻子吵架,对女儿发脾气。
最近出现胸闷、头晕,没食欲,全身乏力,入睡困难,主动前来咨询。
该案例中,引起求助者不良心理和行为反应的刺激事件,仅仅集中在最初刺激事件上(由经理被调整到普通职员)。
所以未泛化,判断为壹般心理问题。
案例二:壹般资料:求助者,女性,19岁,大学壹年级学生。
案例介绍:求助者今年以某市状元成绩考入大学,来到陌生的城市,开始独立生活。
每日的学习很紧张,仍要料理自己的生活,有些手忙脚乱,疲惫不堪,感到不适应,非常想家。
有时睡不着,常常梦到父母,壹听到广播里放的音乐有“妈妈”的内容就哭。
在街上、校园里听到的都是当地的口音,自己作为外乡人,内心很孤独。
上课经常走神,学习效率不高。
无心参加班上组织的活动,总盼着早点放假回家。
求助者和同学的关系壹般,因生活琐事和宿舍室友关系紧张,想换宿舍学校没同意,心情不好、内心痛苦。
经班主任老师做工作后没有明显好转,所以在同乡的陪同下来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者是独生女,性格柔弱、温顺,在家很受宠爱,自幼没有单独离开过家,上大学前很多生活琐事都由父母料理,连自己的衣服鞋袜都不用洗,她认为只有家里才是最安全舒适的。
该案例中,引起求助者不良心理和行为反应的刺激事件,不再仅仅集中在最初刺激事件上(入大学后感到不适应独立生活),而是很多和最初刺激事件有关联的事件也能引起求助者的不良反应,例如,“壹听到广播里放的音乐有“妈妈”的内容就哭”;在街上、校园里听到的都是当地的口音,自己作为外乡人,内心很孤独”。
所以已经泛化,判断为严重心理问题。
二、严重心理问题、神经症性心理问题、神经症的鉴别严重心理问题和神经症性心理问题的区别鉴别的要点是内心冲突的性质。