慢性前列腺炎
新版中医单病种—慢性前列腺炎

慢性前列腺炎【定义】慢性前列腺炎是中青年男性的一种常见病、多发病,往与后尿道炎、精囊炎等同时发生。
临床上有急性和慢性、细菌性和非细菌性、特异性和非特异性的区别,其中以慢性非特异性前列腺炎最多见。
临床特点是发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈,反复发作。
本病属于中医的“白浊”、“白淫”、“劳淋”或“肾虚腰痛”范畴。
【诊断标准】(一)临床表现复杂,症状多不典型。
1. 疼痛症状一般不太严重,多呈胀痛或抽痛性质,部位多在腹股沟及会阴部,有时可牵扯睾丸、下腹及腰骶部,相当于肝经所走行的部位。
2.排尿症状有的患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛等现象,尿道内可有异常感觉,如发痒、灼热或排尿不净感,但尿常规化验一般正常。
3.前列腺溢液多发生在排尿终末或大便用力时,自尿道流出少量乳白色的前列腺液。
中医称之为“白浊”或“白淫”。
4.性功能障碍及神经衰弱症状由于本病病程较长,患者思想压力较大,部分病人可出现精神性阳痿、早泄、遗精等症状。
有的可出现头痛、耳鸣、失眠多梦、疲乏倦怠、腰酸乏力等神经衰弱症状。
(二)辅助检查1.前列腺触诊可有轻度压痛,表面软硬不均,呈结节状或腺体缩小变硬等异常情况。
按摩前列腺收集分泌物做涂片检查,白细胞每高倍视野在10个以上,或虽少于10个,但有成堆脓球,卵磷脂小体减少。
前列腺液血细胞计数板法镜检具有更好的精确度。
如前列腺按摩不出液体,不宜多次按摩,可让患者流取按摩后尿液进行分析。
2.尿常规分析及尿沉渣检查尿常规检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。
3.细菌学检查采用“两杯法”获取前列腺按摩前、后的尿液和前列腺液进行显微镜检查和细菌培养。
4.其他病原体检查沙眼衣原体和支原体培养,结合药敏试验可为临床诊断与治疗提供帮助。
5.其他实验室检查前列腺炎患者可能出现精液质量异常,如白细胞增多、精液不液化、血精、精子质量下降等改变。
在部分慢性前列腺炎患者中也会出现PSA升高的情况。
6.影像学检查 B超检查可以发现前列腺回声不均,前列腺结石或钙化,前列腺周围静脉丛扩张等表现,但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现,也无法利用B超对前列腺炎进行分型。
慢性前列腺炎怎么治,能彻底治愈吗

慢性前列腺炎是一个常见的男科疾病,这个病不仅危害大,治疗难度也比较大。
下面就给大家来介绍一下怎么样才能彻底治愈。
1、第一:得了慢性前列腺炎可以用抗生素来治疗。
控制好炎症的情况才能有比较好的治疗效果,一般都是采用两种以上的抗生素进行治疗,效果要比单一的抗生素治疗好。
2、第二:如果有下尿路炎症,那么还可以用α-受体阻滞剂进行治疗。
α-受体阻滞剂的药物有很多种,具体选择什么样的α-受体阻滞剂进行治疗,要看患者的具体病情。
3、第三:也可以用植物制剂来治疗。
植物制剂能让慢性前列腺炎患者的膀胱逼尿肌收缩进行改善,平滑肌得到很好的放松。
因为慢性前列腺炎治疗时间比较长,心里难免产生波动,所以最好是使用一些抗抑郁药和抗焦虑药物治疗。
本病治疗推荐利尿消炎丸,本品主要成份有车前子,扁蓄,滑石,地龙,桃仁、金银花,鱼腥草等,含有多种名贵草药。
本品可以活血化瘀,软坚散结,行气止痛,同时还具有抗增生,抗纤维化、消肿止痛之功效,对于尿路感染引起的尿频、尿急、尿痛、腰痛以及脓尿、化脓性感染都具有很好的治疗作用。
慢性前列腺炎的症状特点

慢性前列腺炎的症状特点
慢性前列腺炎是很常见的男科疾病,长期的慢性炎症,使前列腺液成分发生变化,,进而影响精液的液化时间,精子活力下降,可以导致男性不育。
那前列腺炎都有哪些症状表现呢?
慢性前列腺炎的症状可以归纳为以下五类:
慢性前列腺炎的症状表现多样化,且症状与炎症轻重不成正比,有些病人前列腺液中含有大量的脓细胞却无症状,而有些病人前列腺液检查正常或接近正常,但表现的临床症状却很重。
1.局部症状
后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感,下蹲或大便时为甚。
2.排尿不适
可出现尿频、尿道灼痛,疼痛可放射到阴茎头部;清晨尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌,尿液混浊或大便后流白;严重时可出现小般终末血尿及排尿困难或尿潴留。
3.放射痛
前列腺或精囊有丰富的交感神经支配,炎症发生时腺体内部张力增大,可刺激交感神经引起转移性腰痛,疼痛可以放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟部、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。
表现为钝痛或坠痛。
4.其它
慢性前列腺炎可并发神经官能症,表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。
5.性功能障碍
由于本病病程时间长,患者思想压力大,部分病人可出现性欲减退或消失、射精痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不育。
利尿消炎丸治疗前列腺炎能够有效的穿透前列腺包围的一层膜,直达病处发挥药效。
为什么会得慢性前列腺炎

为什么会得慢性前列腺炎
导语,不管在旅游景点还是在学校,女性厕所排队的人数永远是男性的好几倍,感觉每个女人都有前列腺似的,永远在上厕所。
在这里要说一下,女性也有
不管在旅游景点还是在学校,女性厕所排队的人数永远是男性的好几倍,感觉每个女人都有前列腺似的,永远在上厕所。
在这里要说•下,女性也有附列腺,只是男性发病率比女性要高。
为什么会得慢性前列腺炎,只是大多数男性关注的话题,毕竟天天跑厕所是个令人苦恼的问题,也是一个面子问题。
前列腺炎给生活和心灵都带来困扰,那么主要了解一下为什么会得慢性前列腺炎。
1.病原体感染本型患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体,但可能仍然与某些特殊病原体:如厌氧菌、1.型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。
2.排尿功能障碍某些因素引起尿道括约肌过度收缩,导致膀胱出口梗阻与残余尿形成,造成尿液反流入前列腺,不仅可将病原体带入前列腺,也可直接刺激前列腺,诱发无菌的"化学性前列腺炎”,引起排尿异常和骨盆区域疼疝等。
3.精神心理因素,这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱,造成后尿道神经肌肉功能失调,导致骨盆区域疼疝及排尿功能失调。
4.神经内分泌因素,前列腺痛患者往往容易发生心率和血压的波动,表明可能与自主神经反应有关。
5.免疫反应异常近年研究显示免疫因素在Ill型前列腺炎的发生发展和病程演变中发挥着非常重:要的作用,患者的前列腺液和/或精浆和/或组织和/或血液中可出现某些细胞因子水平的变化。
慢性前列腺炎可以自行恢复吗

慢性前列腺炎可以自行恢复吗?
前列腺是男性非常重要的性器官。
如果这个器官出现一
些问题,那么就会对自己的性行为以及生育能力,对自己
的生活、工作和家庭关系和谐产生严重的影响,但是一些
像患上了慢性前列腺炎的男性,他们却不会第一时间去医
院进行治疗,反而拖着,忍着,觉得慢性前列腺炎不是什
么大病,能够像感冒一样过几天就好了。
那么,慢性前列
腺炎能自行恢复吗?
一般而言,慢性前列腺炎是不会自行恢复的。
因为慢性
前列腺炎的发病因素复杂多样,不洁、频繁且紊乱的性生活、勃起而忍精不射、长途骑车、长时间坐位工作等等都
有可能会造成前列腺炎,而且经常抽烟、过量饮酒、暴饮
暴食及辛辣刺激食物还会加重慢性前列腺炎的症状。
在患上慢性前列腺炎后,患者要改掉不良的生活习惯,
如起居有常,适当锻炼,饭后散步,以增强机体免疫力和
抗病能力,避免过劳,防止便秘,多饮水多排尿,这样可
以有助前列腺分泌物的排出,也有利预防重复感染,还要
注意局部保暖,有助减少出口阻力,使已充血水肿的组织
容易恢复。
同时把握有节制有规律的性生活,以定期排放前列腺液,促进其不断更新,避免忍精不射或频繁自慰,以免引起前
列腺过度充血,不要滥用抗生素,以免细菌变成L型,而L
型细菌是引起前列腺"无菌性"隐性感染和慢性前列腺炎难以治愈的重要原因之一。
在治疗中,针对慢性前列腺炎,这里推荐使用中药进行
治疗,比如武汉老中医李小平医生的专利中药利尿消炎丸,它具有清热解毒、利尿通淋,活血行气止痛的功效,能够
杀死病菌、细菌、病原体,能够有效的治疗慢性前列腺炎,帮助患者恢复健康。
得了慢性前列腺炎严重吗

患上慢性前列腺炎严重吗慢性前列腺炎是一种常见的男科疾病,正是因为此病比较常见,所以导致生活中很多患有此病的患者都误以为这是小病,不足为患,那么事实究竟是不是如此呢?下面我们就来详细地了解一下。
其实慢性前列腺炎虽然是常见病,但患者若不及时治疗的话则会带来一系列非常严重的后果,如:1、直接导致慢性前列腺炎缠绵难愈由于慢性前列腺炎是一种慢性疾病,且具有病症复杂、病程长和易反复的特点,所以此病拖得越久则治疗起来就越困难,因此患者一旦久拖不治,那么就很可能会导致此病缠绵难愈。
2、影响患者的生活和工作患有慢性前列腺炎会的患者通常都会出现尿频、尿急、尿痛、耻骨、会阴和腰骶部坠胀、疼痛等症状,而这些症状会直接影响患者正常的生活和工作。
3、导致其他泌尿生殖系统疾病由于男性的泌尿生殖系统是相通的,所以若慢性前列腺炎得不到及时有效地治疗的话,则炎症就会向其他器官蔓延,从而并发多种泌尿生殖系统炎症,如精囊炎、附睾炎、尿路感染等。
4、导致性功能障碍慢性前列腺炎久拖不治或久治不愈的话,则在炎症的刺激下患者就会出现遗精、阳痿、早泄等性功能障碍。
此外,受会阴部、耻骨、腰骶部疼痛症状的影响,患者的性生活质量不但会下降,而且还会对性生活产生恐惧心理,久而久之,患者就会出现性欲下降、性冷淡等病症。
5、引起精神异常正常情况下,前列腺能分泌多种活性物质,因此当前列腺发炎时就会导致内分泌失调,从而引发神经衰弱,以致精神发生异常,同时可有失眠多梦、乏力疲惫、头晕头胀、思维迟钝、记忆力减退等症状。
6、影响患者的生育能力由于前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分,主要负责给精子提供营养,促进精子的生长成熟,因此一旦前列腺发生炎症那么前列腺液中就会有大量的细菌和病毒产生,而这些细菌和病毒会导致精子的活动能力和质量下降,严重时甚至还会导致患者出现少精、死精的情况,所以会直接影响患者的生育能力。
综上所述,慢性前列腺炎是非常严重的,所以男性朋友们千万不要忽视大意,一定要及时地治疗,以免造成更为严重的后果。
慢性前列腺炎有哪些症状?

慢性前列腺炎有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍慢性前列腺炎症状,尤其是慢性前列腺炎的早期症状,慢性前列腺炎有什么表现?得了慢性前列腺炎会怎样?以及慢性前列腺炎有哪些并发病症,慢性前列腺炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……*慢性前列腺炎常见症状:尿频、尿急、尿痛、尿潴留*一、症状1.排尿刺激症状:尿痛、尿急、尿频、夜尿多;2.排尿终末或大便用力时,自尿道排出少量乳白质前列腺液;3.会阴、肛周、耻骨上、下腹部、腰骶部、腹股沟、阴囊、大腿内侧及睾丸、尿道内有不适感或疼痛。
4.性功能减退、早泄、遗精和阳萎等;5.神经官能症状,失眠、情绪低落;*二、诊断1.可有急性前列腺炎病史,迁延而来;2.以局部疼痛不适和排尿症状为主,伴有神经官能症和性功能症状;3.直肠指检:前列腺可正常或稍大,表面光滑,质韧,可有局部压痛或因纤维化而有结节形成。
反复发作可使前列腺萎缩、体积缩小、质硬;4.前列腺液常规:可有大量脓细胞、白细胞、卵磷脂小体明显减少,前列腺液涂片或培养可找到致病菌。
*以上是对于慢性前列腺炎的症状方面内容的相关叙述,下面再看下慢性前列腺炎并发症,慢性前列腺炎还会引起哪些疾病呢?*慢性前列腺炎常见并发症:精囊炎、附睾炎*一、并发病症1、急性尿潴留:急性前列腺炎引起局部充血、肿胀、压迫尿道,以致排尿困难或导致急性尿潴留。
2、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎:前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊,引起急性精囊炎。
同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。
*温馨提示:以上就是对于慢性前列腺炎症状,慢性前列腺炎并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“慢性前列腺炎”可以了解更多,希望可以帮助到您!。
前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效

前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效1. 引言1.1 慢性前列腺炎的病因慢性前列腺炎是指前列腺的慢性炎症状态,其病因复杂多样。
主要病因包括感染、前列腺通畅性障碍、自身免疫和神经内分泌失调等。
1. 感染:细菌感染是慢性前列腺炎的常见病因之一。
细菌通过尿道进入前列腺,引起炎症反应。
常见细菌包括大肠杆菌、葡萄球菌等。
2. 前列腺通畅性障碍:由于前列腺分泌管梗阻,导致前列腺分泌物不能顺利排出,易滞留在前列腺内形成炎症。
3. 自身免疫:慢性前列腺炎与自身免疫反应有一定关联,自身免疫反应导致前列腺组织的炎症和损伤。
4. 神经内分泌失调:神经内分泌系统的紊乱也可能导致慢性前列腺炎的发生。
神经内分泌调节紊乱会影响前列腺组织的正常功能,易引起炎症。
慢性前列腺炎的病因是多方面的,而对于不同的患者可能存在不同的主要病因,因此在治疗过程中需要综合考虑各种可能的影响因素,制定个性化的治疗方案。
【字数:207】1.2 前列舒通胶囊的作用前列舒通胶囊的作用是通过其主要成分前列施舒通合剂对前列腺组织具有明显的保护作用,可以缓解前列腺的炎症症状,减轻患者的疼痛感。
前列舒通胶囊还可以调节前列腺内的微循环,改善组织的供血供氧情况,促进炎症的消退和组织修复。
前列舒通胶囊还可以抑制前列腺组织中的炎症因子的产生,减少炎症反应的程度,从而缓解患者的症状和疼痛。
通过调节前列腺的免疫功能,前列舒通胶囊还可以增强机体对炎症的抵抗力,降低疾病复发的风险。
前列舒通胶囊在治疗慢性前列腺炎中具有多方面的作用,可以有效地改善患者的症状,提高生活质量。
2. 正文2.1 前列舒通胶囊的临床应用前列舒通胶囊是一种常用于治疗慢性前列腺炎的药物。
其主要成分为乌灯草提取物和石葛根提取物,具有消炎、抗菌、镇痛等多种药理作用。
临床应用于慢性前列腺炎患者中,取得了良好的疗效。
前列舒通胶囊可以通过口服的方式进行使用,每次一粒,每日两次。
在治疗过程中,需要严格按照医生的建议进行用药,一般疗程为1-3个月不等。
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慢性前列腺炎慢性前列腺炎是一种发病率非常高(4%~25%)且让人十分困惑的疾病,接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。
慢性前列腺炎的症状复杂多样,有时易与单纯神经衰弱混淆,在治疗效果上不很满意,治疗标准不统一。
从临床表现患者可有尿道刺激征,尿频、尿急、尿道灼痛,清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物,尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出,后尿道、会阴及肛门不适,有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛,伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。
由于目前对慢性前列腺炎的诊断、治疗和防止复发等方面都无确切有效的方法,所以,为使前列腺炎能减少复发和彻底治愈,作为医生应首先了解本病的病因及感染途径。
症状1、排尿不适:可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。
清晨尿道口可有粘2、液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。
3、局部症状:后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上会感到胀痛加重。
4、放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。
另外,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。
5、性功能障碍:慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过早症等,还能影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。
6、其它症状:慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。
7、慢性前列腺炎引起的腰痛与骨科原因的腰痛,如肌筋膜炎、腰肌劳损等易混淆,但后者多在系皮带处附近,比前列腺炎引起的腰痛位置偏高,多数患者均对自己的病情过度关注,因过度关注病情而产生焦虑、抑郁和烦躁的情绪。
初诊的医生,对于患者病情的转归至关重要。
初诊医生有义务尽量消除患者过度关注的情绪,以避免患者精神方面症状的加重。
如果患者感觉一家医院的疗效不太明显,往往会辗转多家医院看病,这不仅耗费了大量的时间、精力和金钱,而且也会加重患者的精神负担。
病理慢性前列腺炎的病因(1 )急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性前列腺炎。
(2)急性尿路感染治愈或未治愈而蔓延为前列腺炎,或迁延不愈为慢性前列腺炎者。
(3)邻近病变经淋巴途径蔓延至前列腺。
(4)性交过频,前列腺充血,下尿路梗阻或炎症,会阴及尿道损伤后诱发前列腺炎。
(5)全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致前列腺炎。
(6)其他,如前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染,尿道炎直接蔓延是引起慢性前列腺炎的主要途径。
慢性前列腺炎的并发症慢性前列腺炎由于其症状复杂多变,加上与周围邻近泌尿生直器官的密切关系,故发病后可能会引起较多的并发症:1.慢性精囊炎这是慢性前列腺炎最多见的并发症。
精囊『前列腺的两侧,有管道相通,故在慢性病程中,炎症沿管道扩,二者常同时存在,互相影响。
久之,可明显导致男性性功能障,或者出现血精、射精疼痛等症状。
2.阳痿部分病人由于湿热下注或长期的炎症导致气滞血,加上患者心理的紧张不敢过性生活,久则影响性功能的正常发出现轻重不同的阳痿症状。
3.不育症在不育症中,慢性前列腺炎是个很重要的原因,『前列腺液是精液的重要组成部分,一旦前列腺发炎,则腺体分泌液中由于炎症渗出物的增加,锌元素的减少,影响精液的质量,如精液液化不良,导致精子的活动力下降,活动率降低,影响受孕,当然这种影响不是必然的,关键要看精液和精子的质量和数量的变化。
4.后尿道炎慢性前列腺炎多合并后尿道炎,尤其是由泌尿系感染所致者。
在临床中,常以尿路刺激症状为慢性前列腺炎的首发症状,故一些非男科大夫经常误认此为普通的尿道炎。
5.附睾炎慢性前列腺炎与附睾炎常同时存在,炎症可侵及附睾,而引起慢性附睾炎症。
出现附睾肿胀疼痛不适,有坠胀感,尤以房事后更明显。
6.各种类型的膀胱炎当前列腺的慢性炎症扩散到膀胱,出现明显的尿路刺激症状,乃为各型膀胱炎所致。
7.神经衰弱有相当多罹患慢性前列腺炎的患者由于其独特的个性特征和性格倾向,如多疑、疑病、过分敏感、过分在意身体变化所带来的内心体验等,以致出现神经衰弱的一系列症候,如失眠多梦,身体多处不适,腰酸腿弱,精神疲软,头昏眼花、记忆力减退、注意力不集中,乏力遗精等。
8.变态反应性疾病慢性前列腺炎作为慢性病灶长期潜伏于体内,可成为致敏原之一,引起各种类型的变态反应性疾病,如关节炎、肌炎、虹膜炎、神经炎等。
9.膀胱颈部硬化症此类并发症比较少见。
关于前列腺炎是否会影响肾脏器官,这没有绝对的,直接影响到肾脏应该是不可能的,但是前列腺紧贴在膀胱下边,与膀胱关系紧密,此时如果是细菌性前列腺炎,紧贴在膀胱的前列腺内的病菌就会感染膀胱,而膀胱和肾脏之间只有根输尿管连接,关系也非常紧密,细菌很容易通过感染输尿管到达肾脏,如果抵抗力差,就会出现肾脏方面的问题,比如肾盂肾炎。
慢性前列腺炎的常见诊断方法慢性前列腺炎的常见诊断方法1:肛门指诊。
慢性前列腺炎最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺,可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛,从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。
同时可行前列腺按摩,检查前列腺液的性状和成分变化。
慢性前列腺炎的常见诊断方法2:B超。
B超是检查前列腺的常用方法,有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式,可对前列腺做出准确测量,其误差不超5%。
对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义,具有简便、无创、无损伤、快速等优点。
慢性前列腺炎的常见诊断方法3:X线。
X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。
如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。
造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。
CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。
慢性前列腺炎的常见诊断方法4:前列腺穿刺活组织检查。
前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对排除前列腺肿瘤,确诊前列腺疾病类型十分重要。
可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。
慢性前列腺炎的常见诊断方法5:下尿路尿流动力学检查。
下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺炎症有很大帮助,临床上也经常使用,但相对于慢性前列腺炎,下尿路尿流动力学检查更常用于前列腺增生的诊断检查,而且对诊断其他前列腺疾病也十分重要。
慢性前列腺炎是前列腺疾病中治疗难度相对较大的一种,但是其临床危险性并不是很大,因此,诊断慢性前列腺炎相对于前列腺癌等恶性疾病,方法要简单一些。
慢性前列腺炎的鉴别诊断1.前列腺痛:这些患者表现为持续的尿频、尿痛、排尿困难,会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适,久坐、骑车后加重。
直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显,前列腺触诊正常而无压痛。
以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群,前列腺液镜检正常,细菌培养无生长。
2.前列腺脓肿:大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症,多发生在50~60岁,半数病人有急性尿潴留,尿频,排尿困难,直肠不适,尿道流脓,有的伴有附睾炎。
直肠指诊前列腺病侧增大,触之软,有波动感。
偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃,也可向直肠破溃,被误认为直肠周围脓肿。
3.前列腺结石:指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。
与前列腺慢性炎症,前列腺液潴留,腺管狭窄,代谢紊乱等因素有关。
无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体,上皮细胞和炎性渗出物上形成结石,患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状,但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感,骨盆x线在耻骨联合区一侧有阳性结石影,超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带,并有声影。
4.前列腺结核:症状与慢性前列腺炎相似,但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史,直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状,附睾肿大变硬,输精管有串珠状硬结,前列腺液结核杆菌直接涂片或pcr检测有结核菌。
5.前列腺癌:晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状,但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状,直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块,表面高低不平,血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。
前列腺穿刺活检可发现癌细胞,超声波检查可见腺体增大,边界回声不整齐或有缺损,内部光点不均匀,癌肿部位有较亮光点或光团。
ct 检查可见前列腺形态不对称,若肿瘤向包膜外浸润,可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。
ct可确定前列腺癌的浸润程度。
6.耻骨骨炎:临床上常表现为慢性前列腺炎的症状,但肛诊及前列腺液检查正常。
主要特征是耻骨联合处有明显压痛,摄骨盆x线片示耻骨联合间隙增宽>10毫米,双侧耻骨上支水平相差>2毫米,耻骨联合边缘不规则,出现侵蚀和反应性骨硬化。
慢性前列腺炎治愈标准参照卫生部药政局2002年《新药(中药)治疗淋证临床研究指导原则》。
(1)近期痊愈:临床症状、体征消失,尿常规2次恢复正常,尿菌阴性,并于第2、6周复查尿菌1次,均为阴性。
(2)基本痊愈:临床症状、体征明显减轻或基本消失,尿常规正常或接近正常,尿菌阴性。
(3)有效:临床症状、体征减轻,尿常规显著改善,尿培养偶有阳性。
(4)无效:临床症状、尿常规改善不明显.尿细菌培养仍为阳性,或于第2、6周复查尿培养仍为阳性。
治疗原理及方法原理前列腺炎患者前列腺液中常常可以出现某些细胞因子水平的变化,例如白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因α(TNFα)、IL-6、IL-8、IL-10等,且其表达与症状及治疗反应均有一定的相关性,表明免疫反应参与了慢性前列腺炎的发病机制,并为免疫治疗前列腺炎奠定了基础。
前列腺的炎症性改变,必然伴随着局部解剖结构和功能的改变,或者慢性前列腺炎本身就是由于局部解剖结构和功能变化的结果。
盆底肌肉功能异常以及局部物理损伤、长期充血、尿道狭窄、精阜肥大、前列腺肿瘤、良性前列腺增生、射精管口阻塞、膀胱颈肥大等后尿道的解剖结构异常,可以诱发局部的细菌感染、盆底神经肌肉紧张、前列腺内的尿液返流等不利因素,而这些均是造成局部疼痛和炎症反应的重要因素。
治疗方法慢性前列腺炎是青壮年男子的常见病、多发病,发病率约占40%左右。
常见慢性前列腺炎的症状有尿道灼热、下腹部和会阴部酸胀疼痛、尿频、尿急、腰酸腿软、乏力、失眠、健忘、遗精、阳痿及早泄等。
有半数以上的慢性前列腺炎患者便后有白色粘液从尿道溢出,内裤常有污迹等,育龄男子可引起不育症。
慢性前列腺炎的治疗并不复杂,关键在于能否持之以恒,时断时续的治疗往往事倍功半。
对于前列腺的按摩在慢性前列腺炎的治疗中有重要作用一般每周一次,连续进行4~8次为一疗程。
具体方法需由医生掌握。
目前,治疗慢性前列腺炎的中西药物很多,但有不少人容易复发。
究其原因,与没有掌握治疗要点有关。
对感染性前列腺炎,还可服用消除炎症的中药、西药,此外还可以配合磁疗、水疗等物理疗法,或经输精管内注射药物以及行尿道冲洗、徐药等治疗,但均需医生决定实施,患者在治疗慢性前列腺炎的过程中应积极与医生配合,并应注意做到以下几点:(1)注意卫生,克服不良的性习惯,适当节制房事。