中医药治疗慢性萎缩性胃炎的思路
芳 Ｊ 为多由饮食 不当、 认 情志失调 、 劳倦太过 等因素 ， 导致 中 气亏 虚 ， 胃升降 失调 气疏 泄失职 ， 脾 以致脾 胃内伤 ， 胃络 瘀阻有关 。姚保 泰Ｌ 认 为该病 多 由饮食 劳倦 ， 伤脾 胃， ３ Ｊ 损 或
者对 Ｃ Ｇ病机 的认 识 不谋 而 合。例 如 张 占海… 认为 Ｃ Ａ ＡＧ
病机关键是虚 中抉实 、 肾两 虚为本 ， 脾 气血 郁滞 为标 。张源
逆转萎缩性 胃炎特别 是伴有 肠腺 化生 或不 典型增 生的病 理 变化却缺乏有效的方法。然而 中医在治疗 Ｃ Ｇ上有其 独特 Ａ
的优势 ， 如能衷 中参西 ， 中医辨证论 治的基 础上 ， 在 参考 胃镜
衷 中参 西
ｌ 哀 中参西认识 病机 、 所 谓衷 中参 西 ， 以 国医为体 ， 即
西医为用 ， 尝试 沟通 中 、 医学 ， 西 把两者 相结 合运用 于临床 ，
东Ｌ 认为 Ｃ Ｇ病机 特点为虚实夹杂与 气血 失调两 方面 ： ， ６ Ａ 虚
重在脾气 （ 虚弱和 胃阴不足 ； ， 阳） 实 主要指湿 浊、 郁热瘀血 阻
而致 胃 腺体萎缩的表现； 胃粘膜有渗 出糜烂充血者， 可视作
脾失健运 ， 湿浊不化 而内蕴脾 胃； 伴胆 汁反流者 ， 当属肝 胆 又
气机郁结 ， 横逆犯 胃， 胃气上逆而致 ； 病理报 告其病理性块 状物为瘀 血所致 。有 学者 对
议 ， Ｃ Ｇ列为 胃癌 的癌前状 态 ， 将 Ａ 在其 基础 上伴 发 的 中、 重
胃院痛》 中所 言 ：初 病 在经 ， “ 久病 人 络 ， 以经 主 气 ， 主血 ， 络
… …
长则被视为癌前 病变 。由 于 胃癌病 死率 在 我国位 居各 类肿 瘤死亡率之 首 ， 因此 积极 治疗 Ｃ ＡＧ， 断胃癌前病 变就 具有 阻
异常重要的意义。
不可否认 ， 医学 的检 查手 段 对疾 病 的确 诊 有 重要 作 西
本文通过 对以上三方面的综合分析 ， 冀将 中西 医的各 自优 势相 互结合 ， 发挥 中医药的治疗 特 色， 以提 高 Ｃ Ｇ的 可 Ａ
治疗效果 ， 临床有积极的 意义。 对
关键 词： 慢性萎缩性 胃炎 中医治疗 治疗思路 慢性萎 缩性 胃炎（ ｈｏ ｉＡｔ ｐ ｙＧ ｓ ｉｓＣ Ｇ） Ｃ ｒｎ ｒ ｈ ａｔ ｔ ， Ａ 是以 胃 ｃ ｏ ｒｉ
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中医 文献杂 志
中 医 药治 疗 慢 性 萎 缩 性 胃炎 的思路
上 海 中医药大 学（ 海 ，０ ２３ 陈 上 ２ １０ ） 正 指 导 王 庆 其 李 其 忠
摘要 ： 中医在治疗 Ｃ ＡＧ上有其独特的优势 ， 能衷 中参 西 ， 中医辩证论治 的基 础上 ， 如 在 参考 胃镜 的病理特 征指 导组方用药 ； 重视心理 因素 对疾 病的发生、 发展 以及预后转 归的重要作 用； 重视 整体 治疗、 重健脾扶 正的思 想等 。 侧
一
中医各证 型的实 质 ， 中医辨 证客观 化 ， 而更好地 指 导治 使 从
５ — ３
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２０ ０ ６年 第 ｌ 期
邓铁 涛 ［１ 为 本 病 为 “ 胃气 虚 ， 滞 血 瘀 ” 本 虚标 实 之 虚 认 脾 气 的
度肠上皮化生（Ｍ） Ｉ 和异型增生 （ Ｔ ） 幽门螺杆菌 （ Ｉ） Ａ Ｐ及 Ｉ 生 － Ｐ
慢性萎缩性 胃炎与瘀血 的关 系进行 了临床观察研 究 ， 结果发 现： 胃粘膜苍 白无光 泽 、 管 网络显现 、 血 颗粒状 增生 隆起 、 糜 烂、 出血等 ， 多为瘀 血所致 。正如 叶天 士在＜ 临证指南 医案 ・
用 ， 以早期发 现并及 时治疗 ， 可 从而 提高患者 的生存质量 、 延
凡气既久 阻 ， 血亦应病 ， 循行之 脉络 自痹 。 胃痛久而屡 ～
发 ， 有凝 痰聚瘀 。 胃镜 下所 见 胃粘膜 的病 理变化 与多数学 必 ”
长生命 。 而且西 医对改善 Ｃ Ｇ的一些症 状确有疗 效 ， 对于 Ａ 但
血运不畅 ， 胃失濡养 。张文尧 Ｌ 认为本病 的主要病机 分为肝 Ｊ 郁脾虚 ， 胃阳虚 ， 胃阴虚 ， 胃湿热 四个方面 。蔡 粉妹 Ｌ 脾 脾 脾 ５ Ｊ 认为脾 胃虚寒 ， 虚失运 ， 淫七情乘 虚侵犯 中焦 ， 病机关 脾 六 其
键是 虚中抉 实 。 虚为 本 ， 热气 滞 ， 瘀 痰 壅为 标 。唐 旭 脾 湿 血
展以及 顶后转归 的重 要作 用 ； 视整 体治 疗 、 重 侧重 健脾 扶正 的思想 。将 中西医的各 自优势相互结 合 ， 发挥 中医药 的治疗 特色 ， 可以提高 Ｃ Ｇ的治疗效果 ， 临床有 积极的意义。 Ａ 对
肝气郁结 ， 逆犯 胃 ， 胃失和 降而上 逆 ， 横 使 则胆汁反 流入 胃， 水湿停滞 ， 生痰蕴热 ， 痰热交阻 ， 灼伤 胃脘粘 膜 ， 又气机 阻滞 ，
以｜ｃ －优势互 补 ， 达到更理想 的治疗 效果 。近几年 有些学 者根 据 胃镜 及 胃粘膜 的病 理变化与 中医 的辨 证相对照 ， 以探讨 借
滞。气血失调 ， 现为气滞和血瘀 ， 表 气滞 为肝 胃气滞 ， 血瘀 为 胃脘气滞血瘀。单兆伟 认 为本病脾 虚为 本 ， 胃热血 瘀为 标。
疗 ， 是衷 中参 西的具 体体 现。如 胃镜下 见 胃粘膜苍 白、 这 灰
白或红 白相兼 以白为主者 ， 可视为气血 亏虚不能荣养 胃粘 膜
粘膜腺 体萎 缩为 特征的一种消化系统 的常见病 ， 是慢性 胃炎
的一个类型 ， 中医学 胃脘痛 、 属 胃痞 、 痞胀等范 围。上 世纪五 十年代纤维 胃镜 问世后 ，ＡＧ的诊 断和病理组织学研究取得 Ｃ 了长足的进 展。１７ ９ ８年世界卫生组织 （ ｗＨｏ） 在英 国召开会
中医药辨治慢性萎缩性胃炎思路
中 图 分 类 号 ： ７ ． Ｒ ５３ ３ ２
文 献 标 识 码 ： Ｂ
慢 性萎 缩性 胃炎 的病 因与发病 机理 目前 尚不 十 分 清楚 ， 但一 般认 为 与饮 食 不 节 、 酒 过 度 、 志所 烟 情 伤 、 境 、 疫 、 龄 、 性肝胆 疾病 以及 合并 消化 道 环 免 年 慢 溃 疡 、 汁反 流等 有关 。新 近发 现 血 液 动 力学 与血 胆 液 流变 学方 面的 因素对慢性 萎 缩性 胃炎 的发病 有重
谢得 以正 常 ， 腹水 才 能得 到有效控 制 。
・
２ ・ ５
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ＪＡＮＧ ＯＵＲ Ｌ ＯＦ Ｒ ＤＩ Ｉ ＮＡＬ Ｃ ＮＥ Ｅ Ｉ ＸＩＪ ＮＡ Ｔ Ａ ＴＯ ＨＩ Ｓ ＭＥＤＩ Ｉ ＣＮＥ
辨证论 治治疗精液 不液化所致不育症体会
笔者 通过 长 期 的 临床 观察 ， 为 治 疗慢 性 萎 缩 认 性 胃炎 应 区 别 于 治 疗 普 通 胃炎 。消 除 症 状 并 非 目 的， 一般 的辨证 施治并 不 能消 除其病 灶 ， 提 出 以下 特
思 路 ， 正 于同仁 。 求
１ 消 除症状原 则
性 胃炎形 成 以后 不 可逆转 。 随着 中医药对 慢性 萎缩
（ 稿 日期 ：０ ８０ ．９ 收 ２ ０ －２１ ） －
气困顿不能 自 持者 ， 即止后服 ， 急急以固本为要。疗 程中当遵《 内经》 大毒治病、 “ 十去其六 …” 大积 和“ 大聚， 可犯也 ， 其 衰其大半 而止 ” 旨， 之 不能冀峻下 而全 退腹 水 。需 得 进 一步 调 理 脏 腑 功能 ， 水 液 代 使
性 胃炎研究 的不 断 深入 ， 慢 性 萎 缩性 胃炎 的逆转 对
争论 已越来 越少 。 中医认 为慢性 萎缩性 胃炎 其病位
慢性萎缩性胃炎治疗的新思路——中医中药治疗
慢性萎缩性胃炎治疗的新思路——中医中药治疗慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的一种，属于相对常见的一种胃部疾病。
在患上这一疾病之后，患者会产生食欲减退、恶心反胃、嗳气泛酸、腹部胀痛等症状，严重时甚至还会引发患者的胃部出血，甚至恶化成为胃癌，严重影响患者的生命健康安全。
那么，引发慢性萎缩性胃炎的病因是什么呢？这一疾病又要怎么治疗呢？一．什么是慢性萎缩性胃炎？慢性萎缩性胃炎是一种相对常见的胃部疾病，属于慢性胃炎的一种类型。
患上慢性萎缩性胃炎的患者胃部黏膜固有腺会产生局部或广泛性的萎缩，同时还有可能伴随肠上皮化生以及相应的炎症反应。
一般来说，慢性萎缩性胃炎的发病率会随着年龄的增长而逐渐提升，其病变程度也会随着年龄的提升而越发严重，但也有部分医学专家认为慢性萎缩性胃炎属于人到中老年阶段而产生的一种胃黏膜的退行性变，属于人体衰老过程当中的一种“半生理性”的现象。
由于慢性萎缩性胃炎这一疾病有着相对较高的发病率与反复发作的可能，而且与胃癌的发生有着相当密切的关系，因此在现代社会越发受到人们的重视。
二．引发慢性萎缩性胃炎的病因1.幽门螺旋杆菌感染在对慢性萎缩性胃炎进行研究的过程当中，幽门螺旋杆菌造成的感染被认为是引发慢性萎缩性胃炎的主要原因之一。
早在1938年，澳大利亚学者马歇尔与沃伦就从患者的胃窦黏液层中与上皮细胞中分离出了幽门螺旋杆菌，而这也引发了大量专家学者的试验研究。
根据研究表明，有80%以上的慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜中都能培养出幽门螺旋杆菌，而且患者幽门螺旋杆菌感染的程度与胃炎的程度有着正相关的关系。
因此，幽门螺旋杆菌感染就成为了引发患者慢性萎缩性胃炎的重要病因之一。
2.慢性浅表性胃炎的发展慢性浅表性胃炎也是一种相当常见的消化系统疾病，其致病原因至今尚不明确，有研究认为影响人体机能的任何因素都有引发慢性浅表性胃炎的可能，包括细菌或病毒感染、吸烟、食用刺激性食物、胆汁或十二指肠液回流等。
随着医学界对慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎的研究，发现有超过20%以上的慢性浅表性胃炎患者在久治不愈的情况下会进一步恶化为慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎的中医治疗
慢性萎缩性胃炎的中医治疗引言慢性萎缩性胃炎是一种胃粘膜慢性炎症性疾病，其主要特征是胃黏膜的萎缩和胃腺体的变性。
中医学认为，慢性萎缩性胃炎是由于脾胃虚弱、肝郁气滞、痰湿内阻等多种因素导致的，因此采用中医治疗可以改善病人的症状，促进胃黏膜的修复和恢复。
中医治疗方法中药治疗中药治疗是中医治疗慢性萎缩性胃炎的主要方法之一，其具有调理脾胃、清热化湿、平肝理气等作用。
以下是常用的中药治疗方法：1.清热化湿类药物：如黄连、黄柏、苦参等，具有清热解毒、燥湿止痛的作用。
2.健脾化湿类药物：如陈皮、半夏、白术等，可以调理脾胃功能，促进消化吸收。
3.活血化瘀类药物：如三七、当归、川芎等，可以促进胃黏膜的修复和恢复。
4.调理气机类药物：如柴胡、郁金、香附等，可以平肝理气，缓解症状。
中药治疗一般采用中药汤剂，煎煮后口服。
剂量和疗程需要根据个体情况调整，一般需要连续服用几周至几个月。
饮食调理中医认为，合理的饮食对于慢性萎缩性胃炎的治疗非常重要。
以下是一些建议：1.避免食物刺激：忌辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，以免加重胃黏膜的损伤。
2.少食多餐：每天分成多次进食，减轻胃部负担，促进消化。
3.食物细嚼慢咽：充分嚼碎食物，有助于消化吸收。
4.注意饮食卫生：避免食用不洁食物，预防细菌感染。
针灸疗法针灸疗法在中医治疗慢性萎缩性胃炎时也常常使用。
通过在特定的穴位上刺激，可以调理胃经的气血运行，促进胃黏膜的修复和恢复。
常用的针灸穴位有足三里、胃、脾等。
治疗时需要选择合适的针刺方法和疗程，一般需要连续进行一段时间才能达到良好的效果。
推拿疗法推拿疗法也是中医治疗慢性萎缩性胃炎的一种常用方法。
通过按摩胃腹部和相关穴位，可以促进胃肠蠕动，改善消化功能，增加胃黏膜的血液循环。
推拿疗法需要由专业的中医推拿师进行操作，疗程一般需要连续进行一段时间。
注意事项在进行中医治疗慢性萎缩性胃炎时，需要注意以下事项：1.个体化治疗：治疗方法和药物的选择应根据个体情况，因此最好前往正规的中医医院就诊，并由资深的中医医生进行诊断和治疗。
刘华一临床诊疗慢性萎缩性胃炎的思路探讨
宣， 鼻 窍不通 。治 以宣肺通 窍祛 浊 ， 兼健 脾化湿 。
肺通 窍祛浊 ， 茯苓 、 黄芪 、 杏 仁健脾化 湿 。 外 用药 中细
ｉ 蠹
舞 孽 薯 谚 霉 鬻 曩 曩
刘华一 临床诊疗慢性萎缩性 胃炎 的思路探讨
到 、 自 玲
（ 天 津 中 医药大学 ， 天津 ３ ０ ０ １ ９ ３ ）
关键 词
慢 性 萎 缩 性 胃炎 Ｒ ５ ７ ３ ． ３ ２
虚劳 中 医药 疗 法 文 献 标 识码 Ａ 文 章 编号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） １ １ － ０ ０ １ ４ — ０ ２
（ 仲景牌 ） ８粒／ 次， ２次／ ｄ 。 上述 外 用方加 橘红 １ ５ ｇ 、 前
胡 １ ５ ｇ ， ７剂 ， 用 法 同前 。
２ 】 江 苏新 医 学 院 ． 中药大辞典 （ 上册 ） ． 上海： 上 海 科 学 技 术 舌 质淡 ， 舌苔 白中根偏厚 ， 脉 细 。予 内服 补 中益气 丸 ［
中 图分 类 号
刘 华 一 教授 为 天津 中 医Βιβλιοθήκη 研 究 院 附 属 医 院 副
刘 师认 为 ， Ｃ Ａ Ｇ多 由浅 表性 胃炎迁 延不 愈 演变
院长 硕博导师 ， 国家 中 医药 管 理 局 重 点 专 科 建设 而来 ， 初 期 因饮 食 、 情志 、 劳倦 等 异 常 致 脾 胃受 病 ， 久病 不愈 ， 中虚 失 运 ， 升 降失 司 ， 则 气 单位 脾 胃病 专 科 学 术 带 头 人 ， 从 医 数 十年 ， 在 治 疗 以实证 为主 ： 血瘀 、 痰湿 、 食 积 等 标 证 随 之 而见 ， 成 为 本 虚 标 脾 胃病方 面有着 丰 富的 临床经验 。笔 者有 幸随师 学 滞 、 刘师 常秉 承八纲 辨证原 理 ， 多 习， 获 益 匪浅 ， 现将其诊 疗 慢性萎 缩性 胃炎 （ Ｃ ＡＧ） 的 实证 。针对 本虚标 实 ， 运用 经 方成 方 ， 如 参苓 白术散 、 旋 覆代 赭 汤 、 逍 遥 散 思路 简要探 讨 如下 ， 以飨 同道 。
慢性萎缩性胃炎中医治疗浅析
慢性萎缩性胃炎中医治疗浅析摘要】目的探讨中医药治疗慢性萎缩性胃炎的方法和经验。
方法前期黑地黄丸加益母草加减，后期升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎患者64例，从临床症状、胃镜、病理组织等指标进行综合疗效评价。
结果临床治愈率75%，好转率100%。
结论中医药治疗慢性萎缩性胃炎取得良好疗效。
【关键词】胃炎慢性萎缩性黑地黄丸，升阳益胃汤慢性萎缩性胃炎（CAG）是指胃腺体萎缩、胃粘膜变薄，粘膜肌层增厚、出现上腹部疼痛、胀满的慢性胃病。
此病因治疗棘手，病程长且极易恶变而成为消化系统难治病之一。
对此病现代医学尚无理想的特效疗法。
笔者运用传统医药方法施治，取得较好疗效，现概述如下：一临床资料1、诊断标准：选择符合2003年中华医学会消化内镜学分会制定《慢性胃炎的内镜分型标准及治疗的试行意见》中诊断标准并经纤维胃镜确诊为CAG的患者64例。
其中男性41例，女性23例，年龄34-65岁，病程2-12年，合并浅表性胃炎10例，糜烂性胃炎6例，反流性食管炎2例。
12、临床痊愈标准：（1）临床主要症状消失，次要症状基本消失或消失（2）胃镜复查活动性炎症消失，慢性炎症好转。
（3）活检组织病理证实及胃镜所见腺体萎缩，肠化生和不典型增生复常或消失。
二治疗方法临床上常将此病分为脾胃虚寒、脾胃湿热、脾胃阴虚、肝胃不和、瘀血阻络五个症候。
我在实践中总结此病迁延难愈，病程长久，多为脾胃虚弱，病邪错杂，兼见肾虚，瘀阻络脉所至，故用药分为前后两期，前期以黑地黄丸加益母草为主，后期以升阳益胃汤加减治疗，收到良好效果。
三结果治疗时间平均为2-4个月，治愈48例，显效16例，临床治愈率75%，总有效率为100%。
病例举例：王某，男性，50岁，患胃病10年，时轻时重，反复发作，近两年症状加重，腹胀，嗳气，胃部隐痛，食后加重，消瘦，乏力，面色晦暗，大便不调，时稀时干，舌体瘦小，苔腻微黄，脉弦细。
胃镜示：胃体粘膜灰白或红白相间，皱襞细而平坦，局部粘膜下可见紫蓝色血管纹，粘液湖缩小。
中医药怎么治疗慢性萎缩性胃炎
中医药怎么治疗慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎为消化系统领域多发性病症，以胃黏膜变薄或有不典型增生、肠腺化生伴发，及黏膜腺体和上皮萎缩为主要特征。
WHO在1978年，将其按肠腺化生定义，积极展开治疗，将其向癌变发展的进程阻断，是临床应对本病的重点。
中医学将慢性萎缩性胃炎归属为“嘈杂”、“痞满”等范畴，中医药在治疗中作用十分突出，那具体的方法是什么呢？一、慢性萎缩性胃炎病因病机是什么？（一）饮食不节依据中医观点，本病的发生与饮食失节、情志失调相关。
患者在日常生活中，若喜食辛热刺激、肥甘厚味之品，暴饮暴食，或嗜烟酒，阻碍胃气运行，促使郁热内生，阴血耗损，进而使黏膜丧失滋养，最终致萎缩发生。
（二）正气亏虚大部分研究认为，慢性萎缩性胃炎以本虚标实为特征，本虚是正气亏虚，标实是邪气实。
气虚无力助血行致气滞血瘀，正气亏虚无力运转熟食，进而虚者更虚实者更实。
虚实夹杂，无力升清降浊致胃机升降失常，运行受阻，故需重视“补正气”的作用，气行血行，升降相应，运转正常。
（三）肝胃不和有学者研究认为，脾、胃共同完成对摄入水谷的输布、吸收；肝主疏泄，对脾胃运化有协助作用；若肝郁气滞，可致脾胃不健，引发肝脾不调、肝胃不和等症。
慢性萎缩性胃炎以消瘦、食欲减退、腹泻等为症状，为平素肝郁，日久致气血生化不足、脾胃虚弱。
（四）胃阴不足胃络失养、胃阴不足，为重要引发慢性萎缩性胃炎的病因。
因胃阴不足，主要饥而不食或食而不足致胃阴亏虚，阴虚生内热，内热耗损阴血，进而使黏膜失去濡养，最终致萎缩发生。
因胃部腺体萎缩，对胃蛋白酶、胃酸分泌明显减少，甚至表现为完全无游离酸的情况，症见食欲下降。
胃失濡养，可引发胃脘灼痛。
（五）湿热内蕴胃湿热蕴结，郁而化热，可伤胃气，新血不生，促使气血津液濡养丧失。
表现为湿热内生、胃阴受伤，反复发作，随病程迁延，可使胃阴、胃气耗伤加重，对胃的运行功能产生影响进而上发本病。
二、如何采用中医药对慢性萎缩性胃炎进行治疗？（一）补虚祛实方法其一为健脾化痰法。
中医治疗慢性萎缩性胃炎
中医治疗慢性萎缩性胃炎1. 简介慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜慢性炎症的一种类型，主要特点是胃黏膜的萎缩和功能减退。
本文将介绍中医治疗慢性萎缩性胃炎的方法和原理，以及一些常用的中药方剂。
2. 中医理论解析根据中医理论，慢性萎缩性胃炎的发生和发展与脾胃虚弱、痰湿内蕴、气滞血瘀等病理因素密切相关。
中医治疗的重点是通过调理脾胃功能、清除痰湿、活血化瘀来缓解炎症并恢复胃黏膜的正常功能。
3. 中医治疗方法3.1 中药治疗中医通过中药来治疗慢性萎缩性胃炎，常用的中药有以下几种：3.1.1 人参人参具有补气、健脾胃的作用，可以增强消化功能，改善胃黏膜的萎缩状态。
常用的配伍有人参、黄芪、党参、白术等。
3.1.2 陈皮陈皮具有理气、健胃的作用，可以缓解胃脘疼痛和胃胀气等症状。
常用的配伍有陈皮、白术、茯苓等。
3.1.3 炙黄芪炙黄芪具有补气养血、健脾胃的作用，可以增强胃黏膜的修复能力。
常用的配伍有炙黄芪、茯苓、五味子、当归等。
3.2 饮食调理在中医治疗中，“食疗”被广泛运用于慢性萎缩性胃炎的治疗。
患者应遵循以下饮食原则：•忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
•忌食油腻和高脂食物，如猪肉、油炸食品等。
•忌饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。
•多食用易消化的食物，如粥、面条等。
•多食用温热性水果，如苹果、梨等。
3.3 针灸疗法针灸疗法在中医治疗慢性萎缩性胃炎中也起着重要的作用。
通过针灸刺激特定的穴位，可以调理脾胃功能，促进胃黏膜的修复。
常用的穴位有足三里、中脘、关元等。
4. 中医方剂推荐4.1 枣泥丸【组成】枣泥丸的主要成分是枣泽饮片。
【功能与适应症】枣泥丸具有健脾胃、活血化瘀、止痛的作用。
适用于脾胃虚弱、瘀血郁滞引起的慢性萎缩性胃炎患者。
【用法与用量】口服，一次5-10克，一日2次。
4.2 蜜丸【组成】蜜丸的主要成分是蜂蜜。
【功能与适应症】蜜丸具有润肺止嗽、养胃和润肠的作用。
适用于脾胃虚弱、炎症引起的慢性萎缩性胃炎。
【用法与用量】口服，一次10-15克，一日3次。
中医药治疗萎缩性胃炎的思路与方法
有 以肝 胃百合汤 为治疗 本 病 的 ， 专 方 与辨病 辨证 相结合 治 疗本病取得 了较好的疗效 。如一 患者 经用肝 胃百合汤加 味治疗 年余 ， 服药 １ ０ ０ 余剂， 经２ 次 复查 胃 镜， 转为浅表性 胃炎 。虽是个 案报导 ， 却 体 现 了专方 专 药 与 辨 证 论 治 相 结合 治 疗 本 病 的优
势ｒ 引。
３ 扶 正 与 祛 邪 相 结 合
组方 ， 结合微观辨病 用药 ； 或 以微 观辨病 为根据 组方 ， 结合宏 观
辨证用药 。以后者为例 ， 可根据 胃镜和病 理检查 结果 组方 ， 加用 临床研究证实确有 疗效 的中药 ， 以提高 疗效 。如梁 氏… 精 选 了
经药理实验证实具有 明显抗 菌 、 抑 制过 度增 生 和化生 等作 用 的． 中药肿节风 、 徐长 卿等 ， 组成 抗炎 症部 分 的 胃炎方 为 主 ； 结 合辨 证分 型用药 ： 如脾 胃虚寒 加 四子君 汤 等 ， 以有 效 地消 除症状 ， 改 善全身状 况。治疗本病伴肠化生 、 异 型增生 ９ ４ 例， 症状改善率达
解决全 过程 的基本 矛盾 ， 如 胃镜和 病理 检查 指标 的改 善 或恢 复
成抗萎活 胃专方治疗 胃络瘀 阻证 。对 照组 以吗丁 啉 口服。结果 总有效率分别为 ９ １ ％， ５ ０ ％ 。因而认 为 ， 采 用 中医临床 辨证 与 胃
镜辨病相结合治疗 本病 。 符 合 中 医现代 发展模 式 。应 氏 等认 为， 本病 的基本病 机在 于“ 气虚瘀 毒” ， 治疗上益气 化瘀解毒应贯 彻本病始终 ， 以黄芪 、 太 子参 和 白花 蛇舌草 、 蒲公英 等组成 益气
浅析慢性萎缩性胃炎的中医治疗
是重 要 的癌 前 病 变 『 。其 发 病 模 式 可 概 括 为 ： 浅 表 性 胃 ２ ｌ 性 炎一 胃黏膜 萎 缩 一肠 上皮 化 生一 异 型增 生 一 胃癌 。 慢性萎缩性 胃炎 的发病率随年龄增长而增 高，且作 为
胃癌 的前病变其防治引起 了人们的广泛关注和高度重视 。 西医对常缺乏对此病变的理想治疗方法 ，而中医在专家们 的 深入 研 究 下 ， 得 了一 定 的成 果 。 取
慢性萎缩性 胃炎作为一种消化系统的一种常见疾病 ， 是 由于胃黏膜遭到反复损害 ， 进而导致黏膜 固有 腺体萎缩 、 变薄 ， 甚至消失 ： 或伴有 肠上皮化生 、 型增生等病症 ［ｌ 异 １。 １７ ９ ８年 ＷＨ Ｏ将慢性萎缩性胃炎定为 胃癌的癌前状 ；伴发
的不 完全 型 肠 上 皮 化 生 和 ｆ ） 、 或 中 重度 异 型增 生 ， 被 认 为 则
苍 白 、 倦 、 薄 白 ， 质 淡 暗 ， 濡 弱 。脾 胃虚寒 引 起 胃疼 疲 苔 舌 脉 胃胀 ， 阳虚运化乏力 ， 口淡无味。脾 胃虚弱 ， 脾 则 气血亏虚 ， 则面色白， 疲乏 无 力 。治疗 中应 注 意 健脾 ， 以活 血化 瘀 。 辅
素反复作用致使 内外邪气相乘 ， 脾失 健运 ， 水湿停聚 ， 进而 转化为湿热 内蕴 ， 久而 久之 就耗 伤津 液 ， 渐至 胃阴亏虚 ； 脾 气亏虚 ， 若又感寒邪 ， 脾失温煦 ， 致脾阳亏虚 ； 胃为气血 生 脾 化之源 ， 病久则气血化生乏源致气血双亏 ， 阴火” “ 上冲 ， 胃 络发生病变［ 。其中主要的致病 因素是饮食失节和情志失 ３ ］ 调 。 性 萎缩 性 胃炎 发 生 、 展过 程 中 ， 慢 发 阴火贯 穿始 终 ， 最 为 关键 之 病 理环 节 。
朱西杰治疗慢性萎缩性胃炎的思路与方法_苏维霞
233第13卷 第6期 2011 年 6 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 6 Jun .，2011朱西杰治疗慢性萎缩性胃炎的思路与方法苏维霞，朱西杰，郭利民，徐丽华，王新翰（宁夏医科大学，宁夏 银川 750004）摘 要：朱西杰教授通过对慢性萎缩性胃炎（CAG）病因、病机、生理、病理的深入研究，结合多年临床治疗经验，提出“急则治标，法宜通降；缓则治本，贵在修复；新病防变，用药轻灵；久病入络，消瘀化痰；扶正祛邪，杀‘虫’除浊”五法，取得了很好的临床疗效。
关键词：慢性萎缩性胃炎；思路与方法；名老中医经验中图分类号：R573.3 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2011) 06- 0233- 03收稿日期：2010-12-20作者简介：苏维霞（1975-），女，宁夏固原人，主治医师，硕士研究生，研究方向：消化系统疾病。
通讯作者：朱西杰（1963-），男，陕西长安人，教授、主任医师，硕士研究生导师，研究方向：中医药治疗消化系统疾病的临床及实验研究。
E-mail: zhuxijie2010@。
朱西杰是宁夏医科大学教授、主任医师，硕士研究生导师，国家中医药管理局中医内科脾胃病重点学科学科带头人，在中医脾胃病治疗方面思路开阔、经验丰富。
笔者有幸随师学习，现将导师在CAG 治疗方面经验总结如下，以飨读者。
1 急则治标 法宜通降CAG 的临床表现主要为痞满胀、胃痛、纳差、消瘦、反酸、嗳气、呃逆等。
朱师在临证中发现，痞、满、胀几乎为CAG 必见症状，90%的患者主诉为胃脘、脘腹痞满或胀满不适。
为此，消除痞满、胀痛为医者第一要务。
朱师认为，胃为囊性器官，为水谷之腑，主受盛、腐熟消化食物，以通为用，以降为顺。
其受损后邪气易留于中，导致胃失和降，脾失健运，水谷之气即变为水谷之邪，谷反为滞，则气滞、血瘀、湿阻、食积、痰结、火郁等诸郁而生。