消化科主治医师相关专业知识分类模拟1含答案
消化内科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案
消化内科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案2017消化内科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案复习题一：1. 肝硬化病人不宜大量放腹水，因其可导致( )√A 肝性脑病 B 脱水 C 上消化道出血 D 电解质紊乱 E 蛋白质丢失2. 肝癌早期诊断的方法( )A 超声检查B CT检查C γ-谷氨酰转肽酶同工酶√D 甲胎蛋白测定E 肝穿刺活检3. 腹部触诊有揉面感可见于( )A 肝硬化B 肝性昏迷C 严重脱水D 饥饿√E 结核性腹膜炎4. 肠鸣音每分钟超过多少次可称作肠鸣音亢进( )A 2次B 4次C 6次D 8次√E 10次5. 腹部移动性浊音阳性，腹水量至少达A 100mlB 500ml √C 1000mlD 1500mlE 2000nl以上6. 板状腹一般见于下列那种( )A 一般腹膜炎B 炎症累及腹膜C 结核性腹膜炎√D 急性弥漫性腹膜炎E 腹水7. 上消化道出血病人有口渴，烦躁，尿少，皮肤苍白，其出血量在( )A 200-300ml √B 300-500mlC 450mlD 500-1000mlE >1000ml8. 对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输注的是( )√A 5%GNS B 5%GS C 10%GS D 5%碳酸氢钠 E 葡聚糖9. 持续胃肠减压较长时间时，应加强的护理项目是( )A 预防压疮发生√B 注意口腔卫生C 及时更换收集瓶D 记录引流物的颜色性质量E 保持引流通畅10. 胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的( )A 病人应禁食并停服口服药B 随时观察吸引是否有效C 注意口腔卫生D 及时更换引流盒√E 若发现胃管内有鲜红血液引流出，继续持续吸引11. 昏迷病人呕吐将头偏向一侧是为了( )A 防止呕吐加剧B 防止昏迷加重C 防止血压下降D 防止窒息E 防止呕吐物污染衣物12. 慢性胃炎的主要临床表现( )√A 上腹部疼痛及饱胀不适B 恶心，泛酸C 呕血，黑便D 呕吐，腹泻E 乏力，消瘦13. 消化性溃疡最常见的并发症( )√A 出血 B 穿孔 C 癌变 D 幽门梗阻 E 休克14. 下列哪些药物属于胃粘膜保护剂( )A 氢氧化铝√B 米索前列醇C 阿莫西林D 雷尼替丁E 兰索拉唑15. 消化性溃疡病人用药护理错误的是( )A 碱性抗酸剂宜在餐后1小时服用B 硫糖铝宜在餐前1小时服用√C 胃粘膜保护剂宜在餐后服用D 枸橼酸铋钾不宜长期服用E H2受体拮抗剂宜在餐中或餐后即刻服用16. 在我国引起肝硬化的主要原因是( )√A 病毒性肝炎 B 乙醇中毒 C 药物中毒 D 日本血吸虫病 E 慢性肠道炎症17. 肝硬化形成的组织病理标志( )A 细胞变性坏死B 弥漫性纤维化C 再生结节形成√D 假小叶的形成E 肝内血管床扭曲18. 肝硬化功能失代偿期最突出的临床表现( )A 肝功能异常B 肝掌C 蜘蛛痣√D 腹水E 脾大19. 肝硬化病人出现肝掌，蜘蛛痣，男性乳房发育的原因是( ) √A 雌激素灭活作用减弱B 垂体功能紊乱C 凝血因子合成减少D 醛固酮活性增加E 门静脉高压引起外周血管淤血20. 形成肝硬化腹水最主要的因素是( )A 门静脉压力增高B 低蛋白血症C 肝淋巴液生成过多√D 抗利尿激素和继发性醛固酮增多E 有效循环血容量不足。
2021内科主治医师(消化内科学)专业知识模拟试卷(1)
2021内科主治医师（消化内科学）专业知识模拟试卷（1）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、关于上消化道出血错误的是（）。
A.每日出血50～100ml可出现黑粪B.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据C.胃内积血250～300ml可引起呕血D.上消化道大量出血后多数可出现低热E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞2、出现呕血时，胃内滞留血量大于（）。
A.350mlB.100mlC.150mlD.500mlE.250ml3、残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）。
A.3年B.2年C.4年D.5年E.1年4、胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗？（）A.促胃肠动力药物B.抑制胃酸药物C.抗反流手术D.睡前抬高床头10～20 cmE.钙离子通道阻断剂5、男性，50岁。
呕血，排暗红色稀便。
查体：BP 80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。
诊断首先考虑（）。
A.消化性溃疡出血B.胆道出血C.急性胃黏膜病变出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血6、患者，女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反食，食管测压示LES压力＜6mmHg，该患者最可能的诊断？（）A.胃食管反流病B.冠心病C.慢性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.反流性食管炎7、男，68岁，持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。
下列哪项检查对确诊有帮助？（）A.胃镜伴活检B.肝放射性核素扫描C.胃酸测定D.B型超声检查E.血清促胃液素测定8、克罗恩病最常见的并发症是（）。
A.坏死性肠炎B.腹腔内脓肿C.急性穿孔D.肠梗阻E.恶变9、关于反流性食管炎的描述，哪一种是对的（）。
A.酒精可降低食管下端括约肌的张力，常与反流性食管炎有关B.食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者C.食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎D.食管下端括约肌（LES）张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见E.迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎10、哪项是门脉高压的特异性表现？（）A.侧支循环开放B.腹腔积液C.脾功能亢进D.脾大E.肝掌，蜘蛛痣11、肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？（）A.血红蛋白减低B.凝血因子减少C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少12、女性，26岁。
消化内科主治医师中级考试模拟试题及答案
消化内科主治医师中级考试模拟试题及答案消化内科主治医师中级考试模拟试题及答案内科主治医师考试科目设置：初、中级卫生专业技术资格考试设置“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。
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1.慢性支气管炎最主要的病因是A.过敏因素B.环境污染C.气候因素D.长期吸烟E.真菌感染2.肝脂肪沉积比较显著时，其变化是A.肝分叶增多B.肝增大，包膜紧张C. 苍白无血色D.暗黑色、质软、光洁E.肝脏发生固缩3.粘膜白斑属于癌前病变常发生在A.胃、十二指肠、小扬B.骨、肌肉C.肝脏、肺及肾D.任何器官E.口腔、子宫颈及外明4.关于结核病下列说法不正确的是A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病B.结核病是一种特殊的炎症C.结核病常是经呼吸道感染D.结核病不具备炎症特征E.结核病可分为原发性结核病和继发性结核病5.良性高血压病脑的病理变化为A.小动脉和细动脉发生玻璃样变;B.脑膜发生了炎症反应C.脑软化D.脑组织化脓E.脑组织任何时候无变化6.关于恶性肿瘤的说法正确的`是A.组织结构具有高度异型性而细胞无B.组织结构和细胞都具有高度异型性C.细胞具有高度异型性而组织结构无D.没浸润性，也不转移E.以上说法都不对7.小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征A.小叶性肺炎以细文气管为中B.小叶性肺炎属急性化脓性炎症C.小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症D.小叶性肺炎在肺内。
一定范围内E.肉眼观，实变灶散在分布在肺组织内8.急性炎症可分为A.浆液性炎和出血性炎B.纤维性炎和化脓性炎C.浆液性炎和化脓性炎D.浆液性炎和纤维性炎E.浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎9.具有发热作用的炎症介质是A.IIJ—1B.D4C.IL-8D.C5aE.IL—1010.癌和肉瘤最根本的区别是A.组织来源B.外在环境C.内在因素D.形成方式E.以上都不对11.肺粟粒性结核病肉眼观：A.双肺充血，重量增加，切面暗红B.双肺皱缩，体积减小C.肺部分坏死，形成无数空洞D.切面光滑平整E.切面灰白，上有小凹，成斑块状12.食管癌多发生在A.食管上段B.食管下段C.食管中段D.食管肌肉E.食管软骨13.溃疡病通常是A.边缘糜烂，不成形B.有多个溃疡C.边缘整齐，深达肌层D.不可能达到肌层E.只发生在胃14.慢性活动性肝炎镜下具有两种特征是A.大量纤维结缔组织增生和大量肝细胞增生B.碎片状坏死和桥接坏死C.假小叶和平酪样坏死D.纤维素性炎和化脓性炎E.以上说法都不对15.伤塞病常有的合并症有：A.肠梗阻B.肠扭转、绞肠纱C.肠癌D.肠出血、肠穿孔E.肾小球肾炎【消化内科主治医师中级考试模拟试题及答案】。
消化科主治医师专业知识模拟题8
消化科主治医师专业知识模拟题8第一部分单选题以下每道试题有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。
1. 腹部柔韧感不见于下列哪种腹膜疾病A.急性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.血性腹水E.以上均不正确答案：A2. 关于肝性脑病的脑电图改变，下列说法错误的是A.肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢B.二至三期患者表现为δ波或三相波，每秒4～7次C.昏迷时表现为高波幅的8波，每秒少于4次D.脑电图改变的特异性很强E.对亚临床肝性脑病和I期肝性脑病的诊断价值较小答案：D3. 女性患者，28岁，3年前诊断为盆腔结核。
1个月前出现发热，伴腹部隐痛。
查体，腹壁柔韧感，右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。
胃肠钡餐：回盲部钡剂跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失。
该患者目前最可能的诊断是A.肠结核B.结核性腹膜炎C.肠结核合并结核性腹膜炎E.肠结核合并盆腔结核答案：C4. 男性患者，44岁，酗酒20余年。
4个月前出现腰背痛，喜坐位，伴明显消瘦。
便常规：大量脂肪球。
诊断为慢性胰腺炎，不除外胰腺癌。
下列哪项检查高度提示胰腺癌A.左上腹闻及血管杂音B.血CA19-9升高C.超声发现胰头区肿块D.梗阻性黄疸E.血糖突然升高答案：A5. 患者男性，58岁，反复不规律上腹部隐痛4年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，则验证活动的客观依据是A.肠上皮化生B.出血C.纤维组织增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润答案：D6. 患者女性，74岁，因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4h前突然大量呕血，测血压100/55mmHg，脉搏115/min，则出血的原因是A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜病变C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.疣状胃炎答案：B7. 患者女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹。
部疼痛，2d前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量A.400mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml以上答案：E8. 下列不是急性胰腺炎手术指征的是A.诊断未明确与其他急腹症难以鉴别B.重症胰腺炎经内科治疗无效C.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿等D.胆源性胰腺炎处于急性状态E.腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水答案：E9. 对肠结核诊断最具诊断意义的方法是A.粪便中找到抗酸杆菌B.结肠镜检查C.胃肠钡剂造影检查D.PPD试验E.胸片发现钙化点答案：BA.我国慢性胰腺炎的病因以长期嗜酒为主B.引起慢性胰腺炎的胆道疾病以胆囊结石最多见C.胆道疾病所致的慢性胰腺炎常引起胰腺钙化D.特发性胰腺炎的发生率为1%～2%E.遗传性胰腺炎一般无胰腺明显钙化答案：B11. 患者男性，59岁，上腹不适2个月，伴腹胀，消瘦。
2022-2023年主治医师之消化内科主治306模拟卷和答案
2022-2023年主治医师之消化内科主治306模拟卷和答案单选题（共20题）1. 反映体内贮存铁量的指标( )A.骨髓铁染色B.血清铁C.血清铁饱和度D.血清铁蛋白E.总铁结合力【答案】 D2. 女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/LTBIL200μmol/LDBIL120μmol/LPTA80%。
3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是A.猪B.鼠C.急性患者D.慢性病原携带者E.慢性患者【答案】 C3. 下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染【答案】 B4. 女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。
既往无类似病史。
A.患者曾行皮肤过敏原试验，示花粉过敏B.其父患湿疹多年C.其祖母有过敏性鼻炎病史D.患者儿时曾患麻疹肺炎E.患者2年前从西北地区到南方工作【答案】 D5. 支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 A6. 先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答案】 D7. 关于全身血液循环的调节，下列哪项正确A.全身血管阻力主要由动脉血压决定B.静脉系统容纳全身50%的循环血容量C.肾血流量为心排血量的20%D.体内各脏器血流量差异不大E.冠脉循环对氧的摄取率可达40%【答案】 C8. 男性，60岁。
重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/LA.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病【答案】 B9. Crohn病的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 A10. 幽门管溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 A11. 女性，20岁。
消化内科学主治医师考试模拟题及答案
消化内科学主治医师考试模拟题及答案消化内科学主治医师考试模拟题及答案内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。
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A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
(常见病症与体征部分)1、食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在A、足底B、前额C、手掌D、巩膜和口腔黏膜E、双颊部正确答案：D2、水肿伴大量蛋白尿常见于A、肾的源性水肿B、营养不良性水肿C、局部静脉血栓形成D、局部淋巴回流受阻E、甲状腺功能低下正确答案：A3、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A、血友病B、再生障碍性贫血C、过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜E、播散性血管内凝血正确答案：C4、体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于A、中暑B、安眠的药中毒C、颅骨骨折D、脑震荡E、甲状腺功能亢进正确答案：A5、体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为A、间歇热B、稽留热C、波状热D、回归热E、弛张热正确答案：E6、消化性溃疡活动时，下列说法不正确的是A、疼痛可放射至背部B、疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛C、疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点D、少数胃溃疡可癌变E、并发大出血后，疼痛常加剧正确答案：E答案解析：消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的黏膜受体感知疼痛。
当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液对胃酸的'中和作用等原因，减少了对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或消失。
所以选择E。
7、心源性水肿的主要表现，除外A、静脉压升高B、水肿特点是首先出现于身体下垂部分C、水肿性质软而移动性大D、有肝肿大及颈静脉怒张E、严重时出现胸、腹水正确答案：C8、心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是A、眼睑B、胸腔C、腹腔D、人体最低部位E、全身正确答案：D9、以下发热疾病中，不伴结膜充血的是A、麻疹B、流行性出血热C、结缔组织病D、斑疹伤寒E、钩端螺旋体病正确答案：C10、以下疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是A、下肢静脉曲张B、心脏压塞C、上腔静脉阻塞D、血栓性静脉炎E、慢性阻塞性肺气肿正确答案：E答案解析：周围性发绀：特点是发绀见于肢体末梢与下垂部位(如肢端、耳垂、鼻尖)、皮温低，经按摩、加温可消失。
消化科主治医师消化内科学(专业知识)模拟试卷1(题后含答案及解析)
消化科主治医师消化内科学（专业知识）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A1型题 3. 案例分析题 4. B1型题 5. B1型题1．患者，女，38岁。
自幼HBsAg(+)，近1个月来食欲缺乏，肝区隐痛，消瘦。
体检：黄疸，肝肋下5cm、质硬、有压痛，脾大。
为进一步诊断应选的检查是A．ALT，ASTB．TBil，DBilC．GGTD．AFPE．乙肝五项正确答案：D解析：该患者诊断考虑肝炎后肝硬化合并原发性肝癌。
故应该了解AFP值。
2．患者，女，28岁。
间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。
近l天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。
查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。
最可能的诊断是A．肠系膜上动脉综合征B．消化性溃疡合并幽门梗阻C．胃黏膜脱垂D．胃癌E．胃下垂正确答案：B解析：患者上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解，呕吐物为宿食，可诊断消化性溃疡合并幽门梗阻。
3．患者，女，49岁。
间歇性节律性上腹隐痛3年，加重2天，12小时前开始黑粪4次，量约1300g，脉搏130次／分，血红蛋白80g／L，首选的治疗是A．内镜下止血B．给予升压药C．外科手术D．积极抗感染治疗E．输血、补液，纠正血容量不足正确答案：E解析：患者已有失血性周围循环衰竭表现，需尽快建立有效的静脉输液通道补充血容量。
4．患者，女，35岁。
因腹痛、腹泻便秘交替6个月就诊。
门诊胃肠钡剂检查，见回盲部激惹征，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A．肠淋巴瘤B．克罗恩病C．回盲部肿瘤D．肠伤寒E．肠结核正确答案：E解析：回盲部激惹征及钡影跳跃征是肠结核主要的X线征象，结合腹痛、腹泻便秘交替等症状，可诊断为肠结核，如可疑则可再进一步做病理检查，如发现干酪样坏死组织则可确诊。
5．患者，女，30岁。
因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。
体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)。
消化科主治医师专业知识模拟题15
消化科主治医师专业知识模拟题15一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是A.伴胃酸减少B.年龄较大，病程长，疼痛反复发作C.有反复上消化道出血史，大便隐血试验呈强阳性D.合并幽门梗阻E.大出血停止后，1天内又有大量出血答案：E大量出血经药物保守、胃镜下等方法治疗无效时惟有进行外科手术。
2. 对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是A.抗线粒体抗体B.抗内因子抗体C.G细胞抗体D.抗核抗体E.抗平滑肌抗体答案：A原发性胆汁性肝硬化免疫球蛋白IgM显著增加，80%以上患者血清抗线粒体抗体阳性，且滴度很高。
3. 上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内血量为A.＞150mlB.＞250mlC.＞200mlE.＞100ml答案：B胃内血量在250～300ml时才可能引起呕血。
4. 不能判断上消化道出血已经停止的实验室指标的是A.血沉B.网织红细胞计数C.尿素氮D.血红蛋白测定E.血细胞比容答案：A以下几点可判断活动性出血：①反复呕血或黑粪次数增多、粪质稀薄，甚至呕血转为鲜红色、黑粪变成暗红色，伴有肠鸣音亢进；②周围循环衰竭的表现经补液输血而血容量未见明显改善，或好转后又恶化，经快速补液输血，中心静脉压仍有波动(下降)；③红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容继续下降，网织细胞计数持续增高；④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。
5. 关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B.吗啡镇静C.神经垂体素D.输新鲜血E.内镜下注射硬化剂答案：B吗啡可引起或加重肝昏迷。
6. 有关上消化道出血，下列哪项是不正确的A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量＞1000mlC.粪隐血试验阳性，失血量＞5ml/dD.黑粪提示出血＞50～75ml/dE.失血250ml可有急性失血表现答案：E上消化道大量出血一般指在数小时内的失血量超过1000ml或循环血容量的20%，成人消化道出血大于5ml，可出现大便隐血阳性。
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消化科主治医师相关专业知识分类模拟1A1型题1. 关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是A.管状腺癌B.黏液腺癌C.髓样癌D.印戒细胞癌E.弥散型癌答案：C2. 胃溃疡常见的部位为A.胃角和胃窦小弯侧B.胃体C.胃窦D.胃角和胃窦大弯侧E.胃幽门部答案：A[解答] DU多发生在球部，前壁比较常见。
GU多发生在胃角和胃窦小弯。
3. 诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A.溃疡病史B.严重上腹疼痛C.肝浊音区消失D.恶心、呕吐E.腹胀、尿少答案：C4. 下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是A.胃镜B.超声胃镜C.X线钡餐D.上腹部CT平扫E.剖腹探查答案：B[解答] EUS是将探头引入内镜的一种检查，能判断胃内和胃外的肿块，观察肿瘤侵犯胃壁的深度，对肿瘤的侵犯深度的判断准确率可达90%，有助于区分早期和进展期胃癌。
还能了解有无局部淋巴结转移，可作为CT检查的重要补充。
此外超声内镜还可以引导对淋巴结的针吸活检，进一步明确肿瘤性质。
5. 下列关于壁细胞抗体的说法正确的是A.是自身抗体，属于IgEB.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C.在B型萎缩性胃炎的阳性率高D.在A型萎缩性胃炎的阳性率低E.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大答案：B6. 不是胃癌的癌前病变的是A.慢性萎缩性胃炎B.腺瘤型胃息肉C.残胃炎D.慢性浅表性胃炎E.少数胃溃疡答案：D[解答] 胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变。
前者指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如慢性萎缩性胃炎，胃息肉(炎性息肉约占80%，直径多在2cm以下，癌变率低，腺瘤性息肉癌变几率较高，特别是直径＞2cm 的广基息肉)，胃溃疡，残胃炎(癌变多在毕Ⅱ式胃切除术后10～15年发生)。
后者指较易转变为癌组织的病理学变化，如肠型化生(分为小肠型及大肠型)和异性增生。
7. 胃癌的血行转移最常转移到A.肝脏B.肺C.肾脏D.腹膜E.颅内答案：A[解答] 胃癌转移有四种方式：①直接蔓延至相邻器官；②淋巴转移；③血行播散，晚期60%以上。
最常见转移到肝，其次是肺、腹膜以及肾上腺，也可转移至肾、脑、骨髓等；④种植转移。
8. 下列情况应及早行胃镜检查，但不包括A.50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便B.慢性胃炎C.良性溃疡伴有胃酸缺乏D.X线钡餐提示溃疡较大E.胃切除术后10年以上9. 残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：E[解答] 残胃癌是指因胃或十二指肠良性病变而行胃大部切除术5年以上，由残胃发生的原发肿瘤，多发生在毕Ⅱ式手术后10～15年。
10. 急性胃炎的临床表现不包括A.黄疸B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心答案：A[解答] 急性胃炎可引起明显的恶心、呕吐，同时有上腹痛或不适，呕吐后腹痛可缓解，如同时有腹泻则为急性胃肠炎。
11. 胃癌淋巴结转移常见部位为A.右锁骨上B.左锁骨上C.右颈部D.左颈部答案：B12. 消化性溃疡形成的最重要病因是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.NASIDD.吸烟E.遗传答案：A[解答] 确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的病因主要有两方面的证据：(1)消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群，十二指肠的检出率为90%，胃溃疡的检出率为70%～80%。
(2)大量研究表明成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降，根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。
13. 下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是A.指发生在十二指肠球部以下的溃疡B.易并发出血C.多出现夜间痛和背部放射痛D.对药物治疗反应好E.常规检查过程中容易漏诊答案：D[解答] 球后溃疡发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。
14. 十二指肠球后溃疡多发生在A.十二指肠球部后壁B.十二指肠球部以下C.十二指肠水平部D.十二指肠降部E.十二指肠升部答案：B[解答] 十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比较多见。
球后溃汤多发生在十二脂肠球部以下。
15. 消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是A.龛影B.球部畸形C.十二指肠球部激惹D.局部压痛E.胃大弯痉挛性切迹答案：A[解答] 溃疡的X线征象有直接和间接两种：龛影是直接征象，对溃疡有确诊价值；球部畸形、十二指肠球部激惹、局部压痛、胃大弯痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能有溃疡。
16. 确诊消化性溃疡的首选检查方法是A.幽门螺杆菌检测B.X线钡餐检查C.胃液分析D.胃镜检查及胃黏膜活组织检查E.血清胃泌素测定[解答] 胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测。
17. 下列情况证明仍有活动性出血的是A.肠鸣音5次/分B.排暗红色血便C.血压90/60mmHg，脉搏100次/分D.尿量增多E.血尿素氮升高答案：B18. 目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是A.三腔二囊管B.手术C.胃镜D.血管加压素E.生长抑素答案：E19. 为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为A.6～8小时B.8～12小时C.24～48小时D.48～72小时E.出血停止后[解答] 上消化道出血多主张胃镜检查在出血后24～48小时内进行，一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些病变如急性糜烂出血性胃炎可在短短几天内愈合而不留痕迹。
20. 关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是A.胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹B.胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛C.胰腺炎性渗出液刺激腹膜D.胆汁刺激肠道E.炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢答案：D[解答] 急性胰腺炎的腹痛发生机制主要是：(1)胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢。
(2)胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织。
(3)胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹。
(4)胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。
21. 关于急性胰腺炎时的腹痛，下列说法错误的是A.程度轻重不一B.多为持续性C.为急性胰腺炎的主要表现和首发症状D.可阵发性加剧E.山莨菪碱可缓解答案：E[解答] 急性胰腺炎时腹痛为主要表现和首发症状，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。
多位于中上腹，可向腰背部呈带状放散，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。
22. 重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是A.奥曲肽B.抗生素C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.抗胆碱能药物答案：E23. 下列不是重症胰腺炎的体征的是A.上腹或全腹压痛明显B.肠鸣音增加C.Grey-Turner征D.Cullen征E.腹肌紧张、反跳痛明显答案：B[解答] 重症急性胰腺炎可见的体征：上腹或全腹压痛明显，并有腹肌紧张，反跳痛；肠鸣音减弱或消失；可出现移动性浊音；伴麻痹性肠梗阻时腹胀明显；腹水多呈血性，其淀粉酶明显升高；少数可见Grey-Turner征、Cullen征。
24. 下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是A.可见轻型急性胰腺炎B.为预后不佳的表现C.与临床严重程度平行D.脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙E.刺激降钙素分泌答案：A[解答] 低钙血症常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与临床严重程度平行，可引起手足抽搐，为预后不佳表现。
其因大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙，大量消耗钙所致，也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关。
25. 下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是A.四肢厥冷B.腹膜刺激征C.血钙2mmol/L以下D.血糖＞11.2mmol/L(无糖尿病病史)E.肠鸣音亢进答案：E26. 关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是A.可排除其他急腹症，如内脏穿孔B.腰大肌边缘不清，提示存在腹水C.“哨兵袢”为胰腺炎的直接指征D.可发现肠麻痹E.诊断胰腺炎的重要辅助手段答案：C[解答] 急性胰腺炎时行腹部平片检查，可排除其他急腹症，如内脏穿孔等。
“哨兵袢”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征。
弥漫性模糊影、腰大肌边缘不清，提示存在腹水，可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征。
27. 急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是A.多有白细胞增多及中性粒细胞核右移B.血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊C.尿淀粉酶持续升高2～4周D.血清淀粉酶多在起病后24～72小时开始上升E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性答案：E[解答] 急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。
血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。
尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响。
血清脂肪酶起病后24～72小时上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。
CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物，有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。
28. 急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是A.多有白细胞增多及中性粒细胞核左移B.血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊C.尿淀粉酶持续存在2～4周D.血清脂肪酶多在起病后24～72小时开始上升E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性答案：C29. 急性胰腺炎时，下列不是手术适应证的是A.胰腺坏死合并感染B.肠道感染C.胰腺脓肿D.胰腺假性囊肿E.胆道梗阻答案：B[解答] 急性胰腺炎的手术适应证：胰腺坏死合并感染；胰腺脓肿；胰腺假性囊肿；胆道梗阻或感染；诊断未明确，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。
30. 关于重症急性胰腺炎的内科治疗，下列说法错误的是A.生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌B.应常规使用抗生素C.应积极补充液体及电解质D.在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物E.有条件应转入重症监护病房答案：D[解答] 关于重症急性胰腺炎的内科治疗，必须采取综合性措施，除禁食、胃肠减压、静脉输液，还应予补足血容量、抑酸治疗等，在有条件的情况下应转入ICU。
积极营养支持，常规使用抗生素，应用生长抑素，抑制胰液和胰酶分泌，同时在疾病早期应用抑制胰酶活性药物。
31. 关于轻症急性胰腺炎治疗措施，下列说法错误的是A.胃肠减压B.禁食C.营养支持治疗D.抗生素E.抑酸治疗答案：D[解答] 轻症急性胰腺炎，经3～5天积极治疗多可治愈。
治疗措施：禁食；胃肠减压；静脉输液，补足血容量，维持电解质和酸碱平衡；腹痛剧烈者可予哌替啶；抗生素并非必要的治疗措施；抑酸治疗。
32. 关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是A.胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗B.中医中药治疗无效C.腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害D.胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E.疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查答案：B[解答] 关于重症急性胰腺炎的治疗，必须采取综合性措施。