二甲双胍的不良反应
盐酸二甲双胍片副作用
其实盐酸二甲双胍片除了可以对糖尿病起到降糖效果外，还可以用于治疗2型糖尿病，以及帮助肥胖人减肥的效果。
虽然说盐酸二甲双胍片有着如此大的功效，但是它毕竟是药物，一定要会产生副作用，那么盐酸二甲双胍片副作用有哪些。
盐酸二甲双胍片在临床上适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，(格华止)盐酸二甲双胍片不但有降血糖作用，还具有减轻体重和高胰岛素血症的良好效果。
对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。
而且盐酸二甲双胍片还可以对胰岛素治疗的患者来使用，这样就可以减少患者使用胰岛素的剂量。
通过服用盐酸二甲双胍片对于非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用有所增加，比如说像皮肤、血细胞以及脑等。
同时它还能够起到对肝糖原异生抑制的作用，这样就可以达到肝糖输出的降低的效果。
盐酸二甲双胍片可以会导致以下的副作用产生，比如说像腹泻、消化不良、腹部不适、头痛等。
还有少数的患者可以出现像低血糖、头晕、皮疹、胸部不适、体重减轻的症状。
由于盐酸二甲双胍片对维生素B12的吸收减少，所以有的患者还容易出现贫血的现象。
服用盐酸二甲双胍片可能会出现以上的副作用，所以希望患者们在服用的时候一定要遵医嘱。
同时，还要注意在进食的时候或者是餐后再服用。
如果在服用过程中出现有皮疹等其它的过敏的现象，就可以先停止服用。
在用药过程中不要喝酒。
降糖效果不错的二甲双胍片能够用于治疗肥胖或者糖尿病患者。
那么，酸二甲双胍片副作用有哪些?会影响身体吗?盐酸二甲双胍片的不良反应具体有：呕吐、腹泻、恶心。
部分病人使用后有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。
.乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。
有部分患者可能会出现腹痛、呕吐、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
可减少肠道对维生素B12的吸收作用，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。
分析二甲双胍的不良反应及临床表现
及患者临床表现，弥补研究空白，本研究通过抽取江苏省 2 结果
涟水县中医院内分泌科 50 例使用二甲双胍的糖尿病患者
临床资料进行分析研究，以期为临床治疗提供参考，结果 2.1 本次观察中发生与未发生不良反应的患者年龄、性
报道如下。
别分布情况
1 资料及方法
50 例患者中出现不良反应患者共计 24 例。其中男性 16 例（66.7%），女性 8 例（33.3%）；年龄 41～64 岁，平均年
作者简介：陈士卉，大学本科，副主任药师，研究方向：临床药学、医院药学。E-mail：1324489426@
·50·
２０１９ 年第３ 卷第１７ 期 ２０１９ Ｖｏｌ．３ Ｎｏ．１７
现代医学与健康研究 Ｍｏｄｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｒｅｓｅａｒｃｈ
□ 医学研究／Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ
使用二甲双胍治疗的糖尿病患者临床资料进行回顾分析，分析二甲双胍临床应用中主要不良发反应及患者临床表现。结果 本次抽取
的 50 例患者中有 24 例出现不良反应，男性 16 例（66.7%），女性 8 例（33.3%），患者平均年龄（49.56±5.63）岁；不良反应类型主要有胃肠
道系统损害 20 例（83.3%），神经系统损害 2 例（8.3%），全身性损害及皮肤损害各有 1 例（4.2%、4.2%）。未发生不良反应有 26 例，男性 17
现出良好效果，本品药理研究指出，其可增加患者周围组 控制情况增加用量，最大控制在 2g/ 次。
织胰岛素敏感性，提高胰岛素效用，并可抑制肝糖原输出， 1.4 观察指标
达到显著降糖效果，不过有学者指出本品不良反应较多，
统计患者不良反应发生情况，并观察发生不良反应的
如恶心、呕吐等胃肠道反应，严重时可致低血糖发生，危及 患者年龄、性别分布情况，以及临床治疗结果。
二甲双胍有什么副作用
二甲双胍有什么副作用文章目录*一、二甲双胍有什么副作用1. 二甲双胍有什么副作用呢2. 二甲双胍怎样吃减低副作用3. 服用二甲双胍的正确方法*二、服用二甲双胍要注意什么*三、哪些人不能服用二甲双胍二甲双胍有什么副作用1、二甲双胍有什么副作用呢 1.1、胃肠道反应胃肠道反应是二甲双胍的主要不良反应。
在服用二甲双胍初期,约20%~30%的患者会出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口腔金属味、食欲减退等,其中腹泻发生率高达15~20%,不到5%的人会因为严重的腹痛、腹泻、恶心、呕吐不能服用二甲双胍。
一般情况下,服二甲双胍所引起的胃肠道反应不会影响继续治疗,一些人在服药1个月后不良反应会消失,每日用量500mg以下的人一般不会出现胃肠道的不良反应。
1.2、乳酸性酸中毒与其他双胍类药物相比,二甲双胍导致乳酸酸中毒的例子比较少。
其他双胍类药物有甲丁双胍和苯乙双胍等,其他双胍类药物具有很强的脂溶性,在肝细胞中与线粒体上的脂肪结合,从而阻断三羧酸循环,导致大量乳酸产生并且累积,最终导致酸中毒。
2、二甲双胍怎样吃减低副作用 2.1、二甲双胍的不良反应常与剂量有关,为了避免二甲双胍对胃肠的刺激,最好在初期以最小有效剂量500mg/日服用,遵从“小剂量开始,逐渐加量”的原则,给胃肠一个缓慢适应的过程。
2.2、空腹或饭前服药,对胃的刺激更大,因此在餐食或餐后服药,可减轻副作用,并且也不会影响药物的吸收。
2.3、若副作用引起的症状比较严重,可考虑更换二甲双胍的剂型,比如二甲双胍肠溶片、二甲双胍缓释片等。
肠溶片在小肠内分解,生物利用度高;缓释片每日只需服用一次,药物在胃中缓慢释出,作用持久。
若糖友长期服药后,副作用也得不到缓解,那么应马上停药,及时就医,换用适合自己的降糖药物。
3、服用二甲双胍的正确方法盐酸二甲双胍的结构稳定,不会与血浆蛋白结合,它是以原形随尿液排出,清除迅速,笔者建议口服,进食时或餐后服。
开始用量通常为每日一次,一次1片(500mg),晚餐时服用,根据血糖和尿糖调整用量,每日最大量不超过4片(2000mg)。
二甲双胍的副作用
二甲双胍的副作用*导读：二甲双胍的副作用有哪些？二甲双胍是常见的降糖药，其疗效确切，价格亲民，很多2型糖尿病患者都选择它，但长期服用或者用法不当会引起不良反应。
下面介绍二甲双胍的副作用，来看看吧。
*一、二甲双胍的副作用：专家指出，二甲双胍能够导致的不良反应或者是副作用可以分两种，一种是因为药物过量而导致的不良反应，另一种是因为药品本身直接引发的不良反应。
1、如果是药品过量则会导致某些乳酸中毒的现象，病人这个时候会非常嗜睡，而且还会感到呼吸困难，全身都会觉得不舒服，并且体温有可能降低，还有可能全身肌肉酸痛，甚至连睡觉都会降低，有的人则有可能出现心动过缓的现象。
2、二甲双胍除了因为药物使用不当过量而导致的副作用之外，还可以引起一些不良反应。
主要作用在肠胃。
初期用药时，二甲双胍在胃内溶解后，高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上，引起刺激，使人出现恶心、呕吐、腹泻等症状，一般持续3-10日情况会有所改善。
很多双胍类的药物都有乳酸酸中毒的副作用，二甲双胍虽是例外，但对于肝肾功能受损和低氧血症的患者来说，容易发生乳酸蓄积，因此要慎用。
另外，若进食过少或运动量过大，在能量不足的情况下服用降糖药，有可能引起头晕、虚汗，出现低血糖症状。
*二、如何避免二甲双胍的副作用：虽然二甲双胍的副作用不可避免，但仍然可以通过选择合适的服药时机和药物剂型来将其副作用降至最低。
1、二甲双胍的不良反应常与剂量有关，为了避免二甲双胍对胃肠的刺激，最好在初期以最小有效剂量500mg/日服用，遵从小剂量开始，逐渐加量的原则，给胃肠一个缓慢适应的过程。
2、空腹或饭前服药，对胃的刺激更大，因此在餐食或餐后服药，可减轻副作用，并且也不会影响药物的吸收。
3、若副作用引起的症状比较严重，可考虑更换二甲双胍的剂型，比如二甲双胍肠溶片、二甲双胍缓释片等。
肠溶片在小肠内分解，生物利用度高；缓释片每日只需服用一次，药物在胃中缓慢释出，作用持久。
4、若糖友长期服药后，副作用也得不到缓解，那么应马上停药，及时就医，换用适合自己的降糖药物。
二甲双胍副作用有哪些
二甲双胍副作用有哪些1、本品常见不良反应包括腹泻、恶心、胃胀、乏力、消化不良,腹部不适及头痛。
部分患者因腹泻停药。
其他少见者为大便异常、便秘、腹痛、腹胀、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。
二甲双胍可减少维生素B12吸收,但极少引起贫血。
2、接受盐酸二甲双胍治疗的患者乳酸酸中毒发生率甚低,通常发生在明显肾功能障碍患者。
3、可引起糖尿病昏,急性发热。
有胃肠道反应。
少见恶心、腹痛、腹泻等消化道症状,如在餐时或餐后服用会减少。
本品治疗时出现不耐受的最初迹象时不必停药,会自行消失。
在过量时,可能蓄积会出现乳酸性酸中毒。
长期使用本品可降低人体对维生素B12的吸收。
二甲双胍的作用有哪些1、降糖作用本品降糖效果准确,和磺脲类降糖类药比无低血糖反应,对肥胖和不肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病人(NIDDM)均有效,对单纯饮食治疗无效者单独用本品,可降低其基础血糖浓度≥20%(一般为2mmol/L或36mg/dl)。
可改善口服或静脉葡萄糖耐量试验,其降糖作用与用药前血糖浓度、年龄、病程、体重和基础胰岛素水平均无关,常与磺脲类合用于单独用磺脲类控制不满意的病人,合用比单用磺脲类可降低血糖20%以上,与胰岛素合用可减少胰岛素用量。
2、降糖机制2.1、本品的降糖机制和磺脲类不同,它不通过刺激胰岛素分泌,其降糖作用主要是增加周围组织糖的无氧酵解,增加糖的利用,这一作用的主要部位在小肠,动物试验证实本品可增加小肠的无氧酵解,使空肠对糖的利用增加20%。
2.2、抑制肝糖元异生,由于减少糖元异生引起继发基础血糖减低而降低基础肝糖输出。
2.3、通过增加胰岛素与胰岛素受体的结合,增加胰岛素对血糖的清除作用,由于胰岛素抵抗是NIDDM的特点,本品通过增加胰岛素受体数量减少者的受体结合点和增加低亲和性的结合点的数量从而改善NIDDM病人对胰岛素的敏感性。
动物试验证明本品还有受体后作用,使胰岛素刺激的糖元生成增加,胰岛素受体磷酸化作用增加和使酪氨酸激酶活性增加。
二甲双胍的副作用
二甲双胍的副作用
二甲双胍是一种口服降血糖药物，常用于治疗2型糖尿病。
尽管它被认为是相对安全和耐受的药物，但它仍然可能引起一些副作用。
首先，二甲双胍可能引起胃肠道问题。
这包括恶心、呕吐、腹泻和胃部不适。
这些不良反应通常在治疗初期出现，并会随着时间的推移逐渐减轻。
部分患者可能会出现食欲减退或感觉并不饥饿的症状。
其次，二甲双胍还可能引起乳酸酸中毒。
乳酸酸中毒是一种罕见但严重的副作用，可能导致死亡。
患者在服用二甲双胍时出现乏力、呼吸困难、心率加快、头晕和腹痛等症状时，应立即停药并就医。
此外，二甲双胍还可能引起维生素B12缺乏。
长期使用该药物可能导致维生素B12吸收不良，从而导致贫血、神经系统症状（如麻木和感觉异常）等。
还有报道称，二甲双胍可能增加患者患胸部感染的风险，尤其是老年人。
因此，患者在使用药物期间应密切关注呼吸道感染症状，如咳嗽、喉咙痛、发热等。
最后，个别患者可能会对二甲双胍产生过敏反应。
过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹、肿胀和呼吸困难等症状。
如果发生过敏反应，患者应立即停药并就医。
尽管二甲双胍具有一些副作用，但它是一种有效的口服降血糖药物，可以帮助控制2型糖尿病。
患者在使用药物期间应密切关注副作用，并及时咨询医生。
只有在医生的指导下正确使用药物，才能最大限度地减少副作用的发生。
误食二甲双胍急救措施
误食二甲双胍急救措施二甲双胍是一种口服药物，用于治疗糖尿病，但是误食二甲双胍可能会导致严重的毒性反应。
如果出现误食二甲双胍的情况，需要采取紧急措施，以减少不良反应的发生。
二甲双胍的毒性反应二甲双胍是一种口服药物，其主要治疗糖尿病。
它通过减少肝脏释放葡萄糖、提高组织对葡萄糖的利用来控制血糖水平。
然而，二甲双胍也有潜在的毒性反应，包括：•低血糖：因为二甲双胍会降低血糖水平，当血糖下降过快或过低时，会引起低血糖。
•代谢性酸中毒：当人体组织开始代谢二甲双胍时，血液中的酸性物质会增加，导致代谢性酸中毒。
•乳酸中毒：一小部分人在服用二甲双胍时，会出现乳酸中毒的症状。
误食二甲双胍的紧急措施如果不小心吃了二甲双胍，需要立即采取以下紧急措施：1. 打电话给急救医生误食二甲双胍可导致严重的不良反应，因此，应立即拨打急救电话。
告诉医生：•您的姓名和身份证号码。
•您误食的药物名称和剂量。
•您目前的症状。
2. 呕吐在等待救援队伍的到来之前，您可以催吐以尽快清除胃部中尚未吸收的二甲双胍。
为了催吐，请按照以下步骤进行：1. 喝大量的水：大量的水可以使胃内的某些食物快速排出。
2. 用手指压喉咙：伸长舌头，将手指放入口腔，按压咽喉，尝试引起呕吐。
这个过程可能需要重复几次。
3. 使用硫酸铜催吐：如果上述方法不起作用，可以使用硫酸铜催吐。
首先，用杯子装入一点水，然后将硫酸铜放入水中，等待一会儿，然后再喝下，并彻底催吐。
3. 遵循医生的建议当急救队员到达时，请告诉他们您已采取的措施和通过呕吐从胃中排除的药物量。
他们会立即采取进一步的紧急措施，如输液、鼓励喝水等等。
总结误食二甲双胍较为严重，一旦发生，应立即拨打急救电话，并按照医生要求采取行动。
在等待急救人员到来的过程中，催吐是快速清除胃部未吸收药物的一种有效方法。
如果出现低血糖、代谢性酸中毒和乳酸中毒等反应，应遵循医生的治疗建议。
最好的方法是小心谨慎地用药，避免出现误食的情况。
科学应对二甲双胍胃肠道不良反应
科学应对二甲双胍胃肠道不良反应虽然人们普遍认为二甲双胍的降血糖作用主要归因于它对肝脏的作用，但越来越多的数据表明，胃肠道可能是二甲双胍治疗2型糖尿病发挥作用的重要部位。
二甲双胍可带来很多的临床获益，但有相当比例的患者因担心或正遭遇二甲双胍所致胃肠道不良反应，而影响药物的使用乃至停药。
故我们需要科学应对二甲双胍的胃肠道不良反应，不要轻易诊断二甲双胍不耐受而停用药物，导致患者无法获得二甲双胍的诸多临床获益。
什么是二甲双胍胃肠道不良反应？二甲双胍治疗期间遇到的胃肠道不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛伴抽筋、腹胀、味觉障碍、便秘、消化不良，其中腹泻是最常见发生在二甲双胍使用过程中，发生率23.7%。
与其他降糖药物在胃肠道不良反应上有区别吗？与噻唑烷二酮类药物相比，服用二甲双胍的患者腹泻增加：与磺脲类药物与SGLT-2抑制剂相比，二甲双胍发生胃肠道不良反应风险提高；与二肽基肽酶-4(DPP-4) 抑制剂相比，二甲双胍易导致患者腹泻、恶心不适；与胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂相比较，研究发现后者可导致呕吐增加；与阿卡波糖相比，二者发生胃肠道不良反应的发生率相近。
人人都会出现二甲双胍胃肠道不良反应吗？在临床工作中，我们经常听到患者说，“医生，我胃肠功能差，可不能给我用有胃肠道刺激的药物啊？”“医生，听说二甲双胍有胃肠道症状，你看我一用这个药，就不舒服，我还能用继续使用这个药吗？”“医生，您说是二甲双胍普通片好，还是二甲双胍缓释片或二甲双胍肠溶片好？”。
二甲双胍具有显著个体差异性，国内报道，二甲双胍的胃肠道反应发生率为15％，仅有5％的患者会放弃治疗。
所以我们大可不必为担心胃肠道不良反应而放弃这个在糖尿病治疗中拥有一线治疗作用的药物。
二甲双胍引起的胃肠道反应多出现在治疗的早期，绝大多数发生于前10周，部分患者随着治疗时间的延长，可逐渐耐受或症状消失。
特别是腹泻症状在大多数情况下较为轻微，在最初使用后3天范围内消失。
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本品常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。其它少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。二甲双胍可减少维生素...腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。其它少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。二甲双胍可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。本品在治