脑病科出科题汇总教学教材
脑病心理科出科考
脑病科出科考试试题姓名: 成绩:一、选择题（20分）1《素问至真要大论》认为“诸风掉眩，皆属于（）”A、心B肝C脾D肺E肾2、痫病发病的外因中以何邪最为重要（）A、火邪B湿邪C痰邪D热邪E寒邪3、痫病治标大法是（）A、化痰宁神B化痰开窍C清肝泻火D开窍醒神E化痰醒神4、实证痴呆的基本病因是（）A、痰火B痰热C痰湿D痰瘀E湿热5、患者孙某，男，58岁，有“高血压病”病史，反复头晕3年。
某日与人口角后症状加重，且头胀痛，颜面潮红，呕恶，肢麻震颤，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。
本病最恰当的辨证为（）A、风阳上扰B肝火亢盛C痰热互结D阳动化风E阴虚火旺6、治疗心胆气虚失眠的最佳方剂是（）A、归脾汤B安神定志丸合酸枣仁汤C黄连阿胶汤D温胆汤E朱砂安神丸7、患者范某，女，48岁。
记忆力下降，喜食炭灰，歌笑不止，躁动不安，言语颠乱，舌质红，苔黄腻，脉弦细。
方药宜用（）A、洗心汤B七福饮C通窍活血汤D转呆丹E六神丸8、中风的基本病机为（）A、气血逆乱，上犯于脑B气血不足，轻窍失养C痰浊瘀血闭阻清窍D头颅神机因外伤受阻E髓减脑消，神机失用9、老人夜寐早醒而无虚烦之症，多属（）A、肝肾阴虚B气血不足C心火炽盛D心胆气虚E痰热内扰10、癫病的临床共有特征是（）A、精神失常B精神抑郁C独语D记忆力差E易怒二、问答题（50分）1、中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别2、脑出血与脑梗塞的临床鉴别要点3、中风中经络之肝阳上亢证的治法方药4、中风中经络常用针刺穴位有哪些？5、痫病重证如何与中风、厥证鉴别诊断？三、病案分析题（30分）杨某，男，72岁。
有“高血压病”病史，某日凌晨突然自觉左下肢麻木，晨起后出现左侧偏身肢体麻木，乏力，说话不清楚，口角歪斜。
舌红，苔黄，脉弦滑。
1）请根据上述病例摘要，完成书面辨证论治（写出中医辨病辨证依据，诊断、治法，方药）。
2）中医病证鉴别：请与中风中脏腑鉴别。
参考答案：1－10BCDDDBDABB二、1、中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别———————————————————————————————————————特征周围性面瘫中枢性面瘫面瘫程度重轻症状表现面部表情肌瘫痪使表情动作丧失病灶对称下部面部表情肌瘫痪（鼻唇沟变浅和口角下垂），额支无损（两侧中枢支配），邹额、邹眉和闭眼动作无障碍；病灶对称面部随意动作丧失而哭、笑等动作仍保存；常伴有同侧偏瘫和中枢性舌下神经瘫恢复速度缓慢较快常见病因面神经炎脑血管疾病及脑部肿瘤2、脑梗塞与脑出血的鉴别要点：脑梗塞脑出血发病年龄多位60岁以上多为60岁以下起病状态安静或睡眠中动态起病（活动中或情绪激动）起病速度十余小时或1-2天症状达高峰十分钟至数小时症状达高峰全脑症状轻或无头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等高颅压症状意识障碍无或较轻多见且较重神经体征多位非均等性偏瘫（大脑中动多为均等性偏瘫（基底节区）脉主干或皮质支）CT检查脑实质内低密度病灶脑实质内高密度病灶脑脊液无色透明可有血性3、中风中经络之肝阳上亢证的治法方药：治法：平肝潜阳，活血通络方药：天麻钩藤饮加减具体药物：天麻10g 钩藤10g 珍珠母20g 石决明20g黄芩10g 栀子10g 牛膝10g 茯神10g桑寄生10g 甘草5g4、中风中经络常用针刺穴位：主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、配穴：肝阳上亢太冲、太溪风痰阻络丰隆、尺泽气血血瘀足三里、气海5、痫病重证与中风病均有突然仆倒、昏不知人的主症，但痫病无半身不遂、口角歪斜等症；而中风病亦无痫病之口吐白沫、两目上视或病作怪叫等症。
2021年1月脑血管病科规培出科理论考试题
2021年1月脑血管病科规培出科理论考试题您的姓名： [填空题] *_________________________________1.癫痫大发作时最重要的护理是（） [单选题] *A．避免外伤B．不可强力按压肢体C．保持呼吸道通畅(正确答案)D．严密观察意识和瞳孔的变化E．禁用口表测试体温2.诊断癲痫的主要依据是（） [单选题] *A.体格检查B.头颅 X 线片C.脑 CT、MRID.脑脊液检查E.病史和脑电图(正确答案)3.下列药品名与通用名商品名不相符的是（） [单选题] *A.盐酸洛贝林(山莨菪碱)(正确答案)B.盐酸氯丙嗪(冬眠灵)C.去乙酰毛花苷(西地兰)D.酚磺乙胺(止血敏)4.碘过敏者发生有机磷中毒时应用下列哪种药抢救（） [单选题] *A.碘解磷啶B.硫酸阿托品(正确答案)C.盐酸多巴胺D.碳酸氢钠溶液洗胃5.碳酸氢钠注射液用于治疗（） [单选题] *A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒(正确答案)D.代谢性碱中毒6.下列哪项不是洛贝林的禁忌症：（） [单选题] *A呼吸衰竭(正确答案)B.低血压C.孕妇D.心动过速7.以下关于盐酸肾上腺素用途说法错误的是：（） [单选题] *A.用于支气管痉挛所致严重呼吸困难B 用于过敏性休克C.缩短浸润麻醉用药的作用时间(正确答案)D.心脏骤停进行心肺复苏8. 治疗癫痫持续状态的首选药物是（） [单选题] *A.苯妥英钠B.地西泮(正确答案)C.苯巴比妥钠D.水合氯醛E.异戊巴比妥9. 药物治疗癫痫的原则是（） [单选题] *A.坚持单一用药，尽量避免联合用药(正确答案)B.大量突击静脉用药C.按发作类型短期用药随时改变品种D.长期规则用药，禁酒E.口服药物＋静脉用药10. 患者，男性，29 岁。
因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁入院，既往有癫痫病史。
针对患者进行健康教育指导，叙述错误的是（） [单选题] *A.生活有规律，劳逸结合B.不能从事攀高、驾驶等工作C.癫痫停止发作3个月后及时停药(正确答案)D.随身携带有患者姓名、住址、联系电话的个人卡片E.定期复查血常规、肝肾功能11.抢救洋地黄中毒引起的室性心律失常常用（） [单选题] *A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.利多卡因E.氨茶碱(正确答案)12.下列关于氯丙嗪的应用，哪项是错误的（） [单选题] *A.药物引起呕吐B.麻醉前给药C.人工冬眠D.精神病兴奋躁动E.晕动病(正确答案)13.阿司匹林不适用于（） [单选题] *A.缓解胃肠绞痛(正确答案)B.缓解关节疼痛C.预防术后血栓形成D.治疗胆道蛔虫症E.预防心肌梗死14.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是（） [单选题] *A.去甲肾上腺素B.麻黄碱C.肾上腺素(正确答案)D.多巴胺E.间羟胺15.纳洛酮主要用于（） [单选题] *A.麻醉性镇痛药急性中毒(正确答案)B.有机磷农药中毒C.一氧化碳中毒D.代谢性酸中毒E.洋地黄中毒16.下列哪项不属于速效救心丸的治疗作用（） [单选题] *A.冠心病B.心肌梗死C.心绞痛D.缓解胸闷E.预防哮喘(正确答案)17.配制时间超过好久的硝普钠溶液不宜使用。
脑病科出科试题
脑病科出科试题1.面瘫是指面部肌肉发生瘫痪，表情功能受限的疾病，下列哪项不是面瘫的症状？（）A.面部表情不自然B.非对称性面部疼痛，C.食物从口角溢出D.眼睑不能完全闭合2.下列哪个脑神经受损会导致面瘫？（）A.舌咽神经B.提督神经C.面神经（D.咀嚼神经3.患者吸氧的流量为4L∕min，其吸氧的浓度是（）？A.40%B.37%C. 33%D. 27%4 .体内一切水液总称为（）A.津液（B血液C.气血D.神气5 .下列哪项不是中医治疗面瘫的常用方法？（）A.针灸B.中药煎煮沐浴C.推拿按摩D.肌肉注射6 .周围性面瘫以下表述错误的是（）A.患侧额纹变浅B.患侧眼裂变大C.患侧鼻唇沟变浅D.口角歪向患侧I7∙下列哪项不是面瘫的贝尔征（）A.用力紧闭眼睑，则眼球转向内上方I8 .患侧口角下垂，健侧向上歪斜C.不能鼓腮、吹气D.睑裂过大，闭合不全8∙林先生，34岁，因肺炎入院，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药5天后，输液部位组织红、肿、灼热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施错误的是（）A用50%硫酸镁热湿敷B患肢放低并制劫（C经常更换输液部位D防止药液溢出血管9 .抢救青霉素过敏性休克患者时，首选的药物为（）A盐酸异丙嗪B盐酸肾上腺素I ）C异丙肾上腺素D去甲肾上腺素10 .为昏迷患者做口腔护理需要使用张口器时，应从（）A门齿放入B舌下放入C臼齿放入IC）D切牙放入IL病区护士接到住院处通知有新患者住院，首先应OA安排床位，将备用床变为暂空床，B到门口迎接新患者C向患者做入院指导D收集病史及做护理体检12 .皮内注射试敏时，下述步骤哪项是错误的（）A皮肤试验在前臂掌侧下缘B作皮肤试验前必须询问过敏史C进针时针头与皮肤呈5°D拔针后用棉签轻按针刺处I13 .张先生,60岁,主诉头晕,测血压为155/93mmHg。
此患者处于（）A高血压C低血压D收缩压正常,舒张压高E收缩压舒张压均在正常范围内14 .面神经炎护理措施错误的是（）A.面部注意保暖B.湿热毛巾外敷C.佩戴眼罩或有色眼镜D.用冷水洗脸（15 .面瘫的护理下列不正确的是（）。
神经内科护士实习生出科考试
神经内科护士实习生出科考试脑病科出科考试一、填空1.颅内压升高的三主征就是:_________、____________、______________2.脑出血患者急性期应当绝对卧床，发作__________小时内防止拖动。
3.脑出血患者常用脱水剂就是__________,通常________分钟几滴回去。
4.蛛网膜下腔病变急性期应当绝对卧床_________以上5.高血压病人要限制钠盐摄入，每日食盐不超过__________克6.中风常用证型存有___________________________________________7.晕眩常用证型存有____________________________________________8酒精擦浴禁擦部位存有___________________________________________酒精浓度为___________二、解词1．癫痫持续状态2．潮式体温3．“三偏”征三、单选题1.哪项不是截瘫病人肢体功能锻炼的目的（）a．避免肌肉下降b.完全恢复肢体主动活动c．增加骨折退钙d．防止关节笨拙e．避免肢弯曲2．导致脑血管病最重要的危险因素是（）a.高血脂b.高血压c.营养不良d.抽烟e.低盐饮食3、癫痫大发作时其处理关键是a.维持呼吸道通畅b.口服苯妥英钠c.化疗原发作d.减少营养4、化疗癫痫持续状态的新宠药物就是a、苯妥因钠b、苯巴比妥善安置c、利眠宁d、安定5．脑血栓形成的超早期治疗时间一般是指发病后的（）a.6小时内b.24小时内c.1小时内d.12小时内e.5小时内6．某男性患者，因急性脑出血入院两天，已连续呼吸19小时，期间呼之能醒，可以展开直观对话，过后又很快入眠，此时病人处在（）a.浅昏迷状态b.嗜睡状态c.清醒状态d.昏睡状态e.深昏迷状态7．罹患高血压的老年人情绪兴奋极易引致（）a.癫痫发作b.珠网膜下腔出血c.心力衰竭d.脑出血e.脑梗死8、关于脑出血病人的化疗错误的就是：a立即降压至正常或以下b.避免搬动c.用冰帽、冰枕d.头部抬高15～300e.头部偏向患侧9、浅昏迷和深昏迷最主要的区别是a.有没有自主运动b.对声、光提振的反应c.有没有小、小便腹痛d.若想被唤起e角膜散射、瞳孔对光反射及防卫散射与否存有10.颅内压升高不具备的症状就是：a.剧烈头痛b.喷射性呕吐c.血压升高d.心率加快e.呼吸减慢四、多选择题1.脑疝前驱症状有：a剧烈头痛b频密咳嗽c.血压下降d.一侧瞳孔不断扩大e.意识障碍增进2.脑出血急性期主要护理措施a就地抢救b头部抬高30c保持呼吸道通畅d吸氧e严密观察生命体征变化3.高血压脑病就是一种可以丧命的病症，必须应急处置，其化疗原则为a降血压b头部压低c减低脑水肿d减少颅内压e利尿4减少血液粘稠度，降脂的食物存有：a黑木耳b芹菜c花生油d洋葱e番茄5关于便秘病人的护理正确的是:a多食蔬菜水果b尽量下床活动c适度服用急泻剂d.应进少渣饮食e培育定时进食的习惯6．护理感觉障碍的病人，恰当的就是a.避免使用热水袋b.下肢深感觉障碍病人夜间行走应有人搀扶c.伴瘫痪时协助翻身d.温水擦拭理疗e.用大头针重刺及皮肤认知触觉7．护理昏迷不醒病人，恰当的措施就是a.每2～3小时为病人翻身1次b禁食，通过静脉补充热量c.尿失禁病人及时清洗、更换衣裤d.痰液黏稠时给与雾化排出e.南武线尿管的病人拖动前要先夹管8．张先生，63岁。
神经内科出科考试题库及标准解答
神经内科出科考试题库及标准解答2、交叉性瘫痪是指脊髓交叉区损害引起的对侧肢体瘫痪和同侧面部瘫痪的症状。
常见于椎-基底动脉供血不足或脊髓外伤等情况。
3、脊髓休克是指脊髓急性损伤后出现的短暂性瘫痪和感觉障碍，常见于外伤或手术等情况。
治疗原则是立即解除脊髓压迫，维持生命体征，预防并发症。
4、癫痫持续状态是指癫痫发作持续超过30分钟或多次发作后间歇期间仍有意识障碍等症状。
治疗原则是立即停止癫痫发作，维持生命体征，预防并发症。
5、放射性疼痛是指疼痛感觉沿着神经分布区域向远端传导，常见于神经根受压或神经损伤等情况。
三、问答题：1、脑脊液化验包括压力、外观、细胞计数、蛋白质、糖、氯化物等指标。
正常值为：压力100-180mmH2O，外观清澈无异物，细胞计数＜5×106/L，蛋白质0.15-0.45g/L，糖2.5-4.5mmol/L，氯化物120-132mmol/L。
2、癫痫发作分为部分性发作和全面性发作。
治疗大发作可选用苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥等药物，治疗小发作可选用卡马西平、丙戊酸钠等药物。
3、原发性三叉神经痛治疗原则是以药物治疗为主，可选用卡马西平、加巴喷丁等药物。
面神经炎治疗原则是以抗病毒治疗为主，可选用阿昔洛韦等药物。
4、坐骨神经痛最常见病因是椎间盘突出或腰椎管狭窄等。
主要症状包括臀部和下肢疼痛、麻木、刺痛等，体征包括肌力减退、反射减弱等。
主要的保守治疗方法包括休息、理疗、药物治疗等。
5、左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现包括对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、同侧面部瘫痪等。
6、病员可能患有脊髓病变，进一步检查方法包括MRI、CT等影像学检查、脑脊液检查等。
需要进一步明确病因，进行针对性治疗。
2.同侧颅神经周围性瘫痪和对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征表现。
急性脊髓横贯损害会导致双下肢软瘫、肌张力降低、腱反射减弱、病理反射无法引出和小便潴留，称为脊髓休克。
4.癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作（GTCS）在短时间内频繁发作，导致发作间隙中意识持续昏迷。
脑病科诊疗方案试题
诊疗方案姓名1.中风（脑梗死）中医诊疗方案（2009版）中肝阳暴亢型症状，治法，方药用法2.中风（脑梗死）中医诊疗方案（2009版）中肝阳暴亢型的针灸治疗5. 头痛（偏头痛）中医诊疗方案（2009版）瘀血头痛的症状，治法，方药用法诊疗方案姓名1.不寐(失眠)中医诊疗方案（2009版）心脾两虚型的症状，治法，方药用法3.不寐(失眠)中医诊疗方案（2009版）心脾两虚型的针灸治疗及耳穴压籽疗法3.头痛（偏头痛）中医诊疗方案（2009版）肾虚头痛的症状，治法，方药用法诊疗方案姓名1.中风（脑梗死）中医诊疗方案（2010版）中风痰阻络型症状，治法，方药用法2.中风（脑梗死）中医诊疗方案（2010版）中风痰阻络型的针灸治疗：3.头痛（偏头痛）中医诊疗方案（2010版）痰浊头痛的症状，治法，方药用法诊疗方案姓名1.不寐(失眠)中医诊疗方案（2010版）痰热内扰型的症状，治法，方药用法2.不寐(失眠)中医诊疗方案（2010版）痰热内扰型的针灸治疗及耳穴压籽疗法，药枕疗法3.头痛（偏头痛）中医诊疗方案（2010版）痰浊头痛的症状，治法，方药用法诊疗方案姓名1.中风（脑梗死）中医诊疗方案（2011版）中痰热腑实型症状，治法，方药用法2.中风（脑梗死）中医诊疗方案（2011版）中痰热腑实型的针灸治疗：3.头痛（偏头痛）中医诊疗方案（2011版）肝阳头痛的症状，治法，方药用法诊疗方案姓名1.不寐(失眠)中医诊疗方案（2011版）阴虚火旺型的症状治法，方药用法2.不寐(失眠)中医诊疗方案（2011版）阴虚火旺型的针灸治疗及耳穴压籽疗法3.头痛（偏头痛）中医诊疗方案（2011版）肝阳头痛的症状，治法，方药用法。
神经内科出科考试题
神经内科出科考试题
一、病例分析题
患者，女性，78岁。
主述近3个月来头晕、恶心并照料不能。
既往
病史，高血压及前次两月住院化检查发现左侧新梗栓临床症状。
近1
周摄入食物异常增加5kg。
体格检查：面色苍白，体温36.5°C，心率80次/分，呼吸20次/分，血压145/85mmHg。
神志清楚，语言流利，颅神经无异常。
眼底可见左眼底水肿，查体额叶再次新发现神经系统体征引发了您的注意。
请结合病史、体格检查结果分析该患者可能的诊断和处理方法。
二、论述题
请简要描述脑卒中的定义、病因、临床表现、诊断及治疗原则，并
阐述您对脑卒中预防措施的看法。
三、问答题
1. 请阐述帕金森病的临床表现及诊断方法。
2. 阐述椎-基底节环路功能障碍产生的主要机制。
3. 请简述脑膜炎的病原学、临床表现及诊断方法。
四、辨识题
以下哪种患者可能具有颞叶癫痫的危险因素？
A. 年轻女性，有焦虑症状，无家族史；
B. 青少年男性，智力障碍，家族有人具有癫痫史；
C. 中年男性，颞叶下部受伤，无脑部手术及外伤史；
D. 老年女性，出现抽搐发作，最近情感状态波动。
以上便是神经内科出科考试题，希望您尽快完成答题。
祝好运！。
神经内科出科考练习题库含答案
神经内科出科考练习题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.脑瘫是一种静止性脑病，原因是（）A、出生后不会发病B、脑损伤不会进展C、患儿在各个阶段的发育均落后于同龄人D、受累个体会出现静止性震颤E、EEG显示背景节律异常正确答案：E2.偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有（）A、恶心、畏光、畏声B_儿童和青年多见B、单侧头痛C、反复发作头痛D、劳累后加重正确答案：A3.一患者出现完全性右侧偏盲，其病变部位在（）A、视交叉之前B、视交叉C、左侧顶叶D、左侧颞叶E、左侧的视束、外侧膝状体、膝距束和枕叶之间正确答案：E4.偏头痛好发的年龄范围为（）A、30～40岁B、40～60岁C、5～10岁D、>60岁E、10～30岁正确答案：E5.强直-阵挛性癫痫大发作时瞳孔改变是（）A、扩大，对光反应存在B、扩大，对光反应消失C、缩小，对光反应存在D、缩小，对光反应消失E、以上均不是(瞳孔无变化)正确答案：B6.左侧特发性面神经麻痹的主要表现是（）A、眼睑闭合正常，露齿时左侧鼻唇沟浅B、左侧眼睑不能闭紧，露齿时右侧鼻唇沟浅C、眼睑闭合正常，露齿时右侧鼻唇沟浅D、左侧眼睑不能闭紧，露齿时左侧鼻唇沟浅E、左侧眼睑不能闭紧，露齿时双侧鼻唇沟正常正确答案：D7.一患者的位置觉受损，当该患者双脚并拢站立，在下列哪种情况患者容易跌倒（）A、双手平举向前B、屈颈C、转头D、闭眼E、屈膝正确答案：D8.癫痫发作特点不包括（）A、突然性B、表演性C、间歇性D、短暂性E、刻板性正确答案：B9.癫痫大发作时其瞳孔变化为（）A、瞳孔散大，对光反射灵敏B、瞳孔大小及对光反射无变化C、瞳孔散大，对光反射消失D、瞳孔缩小，对光反射消失E、瞳孔缩小，对光反射存在正确答案：C10.原发性帕金森病主要病变部位在（）A、丘脑B、蓝斑C、迷走神经背核D、中脑核E、黑质-纹状休正确答案：E11.Alzheimer病的临床诊断依据和方法是（）A、临床资料分析B、MRI示广泛脑萎缩C、早老素1或2(PS-1或PS-2)基因突变D、精神量表检查E、临床资料分析结合精神量表正确答案：E12.格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于（）A、起病后4周B、起病后1周内C、起病后2个月D、起病后第3周E、起病后1～2周正确答案：D13.男性，20岁，4周前不慎外伤，出现四肢瘫痪，检查颅神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，双下肢腱反射亢进，下肢病理征阳性，病损部位应该在（）A、腰髓B、颈髓C、桥脑D、延髓E、胸髓正确答案：B14.帕金森患者临床表现不应有（）A、面部皮脂腺分泌亢进B、慌张步态C、静止性震颤D、角膜K-F环E、面具脸正确答案：D15.三叉神经痛的扳机点常常存在于（）A、口角、鼻翼近颊部B、颏部和下颌C、眼角和眉间D、耳前近颞颌关节处E、鼻根、面颊部正确答案：A16.帕金森病的临床表现中不出现（）A、上视困难B、流涎C、运动迟缓D、面部皮脂腺分泌亢进E、面具脸正确答案：B17.一眼呈视神经萎缩，另一眼呈视乳头水肿，常因为（）A、颅内压增高B、一侧额叶底面的肿瘤C、眶上裂附近的病变D、一侧颞叶病变E、视交叉蛛网膜炎正确答案：D18.男，65岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次2～5分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常引起单纯部分性发作的病因首先考虑为（）A、缺血性脑卒中B、脑变性病变C、脑脓肿D、颅内肿瘤E、脑血管畸形正确答案：D19.癫痫持续状态是指（）A、小发作持续24小时以上B、大发作持续24小时以上C、大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D、癫痫大发作药物控制不良者E、短期内小发作接连发生正确答案：C20.18岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显震颧、构音含糊。
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海南省中医院脑病科住院医师规范化培训出科考试题
姓名：单位：轮转时间：成绩：
一、单项选择题（每题2分，选择1个最佳答案）
1、中风-中脏腑与痫证（发作时）的鉴别要点是：
A.有无半身不遂
B.有无二便失禁
C.有无神志改变
D.有无突然昏仆
E.有无舌强难言
2、因情志所伤，肝气郁结，逐渐引起五脏气机不和所致者为：
A.厥证
B.郁证
C.癫狂
D.中风
E.痫证
3、瘀血头痛的临床特征是：
A.头痛而眩
B.头痛而空
C.头痛隐隐而晕
D.头痛昏蒙眩晕
E.头痛如裂
4、患者症见精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细，属郁证中的哪一证候：
A.阴虚火旺
B.忧郁伤神
C.心脾两虚
D.气郁化火
E.气滞痰凝
5、治疗肾阴虚型眩晕证的主方是：
A.二至丸加味
B.半夏白术天麻汤
C.左归丸
D.滋水清肝饮
E.右归丸
6、患者夜不能寐，情绪急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦数，治宜选用：
A.天王补心丹
B.朱砂安神丸
C.龙胆泻肝汤
D.黄连温胆汤
E.酸枣仁汤
7、中风后遗症出现半身不遂及语言不利者，当用补阳还五汤加全蝎、乌梢蛇等药及：
A.肉桂、山萸肉、五味子
B.桑寄生、鹿角胶
C.茯苓、泽泻、薏苡仁、防己
D.郁金、菖蒲、远志
E.陈皮、半夏、茯苓、胆南星
8、下列哪项不正确？
A．神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统两部分
B．中枢神经包括脑和脊髓
C．周围神经包括脑神经和脊神经
D．有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现
E．磁共振检查能取代临床方法来诊断神经系统疾病
9、某患者能唤醒，醒后定向力基本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：
A．嗜睡
B．昏睡
C．昏迷
D．谵妄
E．意识模糊
10、以下关于视野缺损不正确的的病变定位是：
A．一侧视神经病变引起单眼全盲
B．一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C．一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避
D．颞叶病变引起双眼同向性上象限盲
E．顶叶病变引起双眼同向性下象限盲
11、中枢性与周围性面瘫区别是：
A．前者额纹消失
B．后者病变在皮质脑干束
C．前者多有舌前2/3味觉改变
D．后者眼睑闭合无力
E．前者口角下垂
12、假性球麻痹的病因包括：
A．脑卒中
B．延髓空洞证
C．重症肌无力
D．肉毒中毒
E．格林巴利综合征
13、引起中枢性偏瘫（包括同侧中枢性面、舌瘫）的病变部位是：
A．脊髓
B．脑干
C．小脑
D．丘脑
E．内囊
14、颈内动脉系统TIA最常见的症状是：
A．对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫
B．对侧偏身感觉障碍
C．失语
D．同侧单眼失明
E．对侧偏瘫
15、医患交往障碍在医生方面的原因可能是：
A．医疗技术不过硬
B．只看病不看人
C．以科研价值衡量病人
D．以物质利益确定医患关系
E．以上都是
二、多项选择题（每题4分，错选、少选、多选均不得分）
1、神经系统查体中，共济运动的检查方法有：
A．指鼻试验
B．快速轮替试验
C．跟膝胫试验
D．Romberg征
E．反击征
2、三叉神经痛的下列哪项表述是正确的：
A．突然发作，亦骤然停止
B．每次发作数秒至1~2分钟
C．伴三叉神经支配区痛觉缺失
D．可引起痛性抽搐
E．可为周期性病程，有长短不等的缓解期
3、特发性面神经麻痹病人表现：
A．患侧闭眼时眼球向上转动，露出白色巩膜
B．患侧鼻唇沟变浅
C．食物常滞留于患侧齿颊间
D．露齿时口角偏向健侧
E．伸舌偏向患侧
4、TIA的临床表现是：
A.发作性局灶性神经功能缺失
B.发作性局灶性癫痫发作
C.每次发作持续数分钟，通常30分钟内完全恢复，反复发作
D.发作可持续24小时以上
E.发作后不遗留神经系统异常体征
5、小量桥脑出血可能的症状体征是：
A.可无意识障碍
B.病灶侧周围性面瘫
C.病灶对侧偏瘫
D.两眼向病灶侧凝视麻痹
E.失语
三、简答题（每题6分）
1、补阳还五汤的功效及组成药物（不写具体剂量）：
2、川芎茶调散（不写具体剂量）：
3、按顺序写出十二对颅神经：
4、延髓背外侧综合征临床表现：
5、脊髓病变的三主症：
四、问答题（每题10分）
1、我科诊疗方案“中风-中经络”辨证分型、每个证型的辨证要点及主治方药（不写药物）。
2、糖尿病性多发周围神经病的临床特点：
答案
一、1-5 ABEB；6-10 CDEAB；11-15 DAEAE
二、1 ABCDE；2 ABDE；3 ABCD；4 ACE；5 ABCD；
三、1、补气活血通络。
黄芪，赤芍，川芎，当归尾，地龙，桃仁，红花。
2、疏风止痛。
川芎，荆芥，防风，细辛，白芷，薄荷，甘草，羌活，清茶
调服。
3、嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、
位听神经（前庭神经）、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。
4、眩晕、呕吐、眼震；交叉性感觉障碍；同侧Horner征；饮水呛咳、吞咽
困难、声音嘶哑；同侧小脑性共济失调。
5、运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍。
四、1、（1）风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
主治方剂：天麻钩藤饮加减。
（2）风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
主治方剂：化痰通络汤加减，或桃红四物汤合半夏白术天麻汤加减。
（3）痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
主治方剂：星蒌承气汤加减。
（4）阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
主治方剂：育阴通络汤或镇肝熄风汤加减。
（5）气虚血瘀证：面色咣白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
主治方剂：补阳还五汤加减。
2、（1）慢性起病，逐渐进展；（2）感觉症状通常自下肢远端开始，主要表现为肢体远端疼痛、烧灼感、针刺感及寒冷感，夜间重；（3）自主神经症状：易发生体位性低血压和晕厥，同时由于神经营养障碍出现皮肤粗糙、菲薄、严重者出现顽固性趾端溃疡、坏疽难以愈合，且容易感染；（4）肢体无力较轻或无，但查体时可见腱反射减弱或消失，一般无肌萎缩；（5）不典型的多发性神经病症状可以从一侧开始发展到另一侧，主观感觉明显而客观体征不明显。