中心静脉置管考核
经皮中心静脉穿刺置管术考核评分表精选全文完整版
5
通常可供选择穿刺的中心静脉有股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉。在临床中可根据患者的具体情况选择。股静脉穿刺容易，锁骨下静脉和颈内静脉穿刺技术相对较难，但患者活动方便。股静脉穿刺术为例。其主要穿刺部位如下：
（1）患者取仰卧位，心功能较差者可取半卧位。
（2）在腹股沟韧带下方3cm触及股动脉搏动，在股动脉内0.5-1.0cm处为穿刺点并做标记。
10
经套管插入引导钢丝，待引导钢丝进入20cm左右时，退出套管
10
沿导丝用导管扩张器将导管入口扩张后，再沿导丝将导管送入血管内，然后将引导钢丝拔出。用注射器接入导管抽吸回血通畅，将导管固定，关闭导管外口备用
10
操作结束
局部行无菌包扎
10
整个穿刺过程手法熟练、动作流畅
5
考官签名：年月日
可编辑修改精选全文完整版
经皮中心静脉穿刺置管术考核评分表
Hale Waihona Puke 姓名：科室：成绩：评分项目
评分细则
满分
扣分理由
评分
准备
阶段
（20分）
物品准备齐全
备无菌穿刺包。选择静脉置入导管，引导钢丝、穿刺针或穿刺套管针、导管扩张器、导管固定夹及注射器等。备生理盐水和20mg%肝素盐水。
5
着装
穿戴工作服、戴口罩、戴帽
5
病人准备
5
操作
阶段
（80分）
消毒铺巾
常规皮肤消毒（直径约15cm）。（2分）
术者戴无菌手套，铺洞巾。
20
麻醉
穿刺
0.5-1%利多卡因局部麻醉。
5
先用7号注射针试验穿刺，刺入股静脉是有暗红色血液，记住角度和深度。
中心静脉置管护理考试题
中心静脉置管护理考试题1.中心静脉置管首选（） [单选题] *A.头静脉B.贵要静脉C.锁骨下静脉(正确答案)D.肘正中静脉2.下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（） [单选题] *A.长期输液治疗B.大量快速扩容C. 血液净化D.心功能不全(正确答案)3.中心静脉置管的禁忌症（） *A.严重的出凝血障碍(正确答案)B.穿刺部位附近有组织感染(正确答案)C.准备放置导管的近心端有血管损伤，栓塞等(正确答案)D. 体温升高4.中心静脉置管封管时选用的注射器不少于（） [单选题] *A.5mlB.10ml(正确答案)C.20mlD.2ml5.发生导管感染的原因不包括（） [单选题] *A.无菌操作不严格B.患者全身情况差C.导管放置时间长D. 置管后未及时使用抗生素(正确答案)6.中心静脉导管接头消毒使用（），消毒时间（）。
[单选题] *A.碘伏 15秒B.75%酒精 15秒(正确答案)C.碘伏 10秒D.75%酒精 10秒7.中心静脉置管更换敷贴时下列说法正确的是（） *A.穿刺点正对无菌敷贴中央，粘贴后无卷边(正确答案)B.使用的无菌敷贴大小为成人10*10cm，小儿6*7cm(正确答案)C.无菌敷贴至少每三天更换一次D.无菌敷贴至少每7天更换一次(正确答案)8.中心静脉置管正确的冲管时机（） *A.每次静脉输液、给药之后(正确答案)B.每次输入血及血制品，TPN，脂肪乳等高粘滞性药物之后(正确答案)C.连续输液的情况下应每12h冲管一次(正确答案)D.连续输液应每24h小时冲管一次9.置管后发生感染的表现包括（） *A.突发呼吸困难B.局部红肿，疼痛(正确答案)C.血常规示白细胞数升高(正确答案)D.其他原因不能解释的寒战，发热(正确答案)10.采用双腔管道时，因一次封管可维持（）小时时间，所以需要两个管头交叉使用，减少血凝 [单选题] *A.4B.8C.12(正确答案)D.24。
2023年全国中心静脉置管资质理论考核
中心静脉置管资质理论考核一、选择题1、以下哪种药物属于第一代头抱菌素（）［单选题］*A、头抱味辛B、头抱睡腭C、头抱他咤D、头抱嗖林VE、头抱哌酮2、以下哪种药物属于抗肿瘤药物中的烷化剂（）［单选题］*A、足叶乙昔B、氨甲喋吟C、氮芥VD、丝裂霉素E、长春瑞滨3、以下哪种药物属于发泡性化疗药（）［单选题］*A、氨甲喋岭B、阿糖胞昔C、达卡巴嗪D、多西他赛√E、伊立替康4、以下哪一种疾病不属于静脉营养的适应症（）［单选题］*A、消化道屡B、短肠综合征C、胃肠道梗阻D、肝、肾功能衰竭√E、大面积烧伤5、静脉营养液选择中心静脉输注的适应症是（）［单选题］*A、渗透压大于30OmmOI/1B、渗透压大于40OmmO1/1C、静脉输液时间不超过7-10天D、静脉输液时间超过7天的老年患者√E、静脉输液时间超过14天的老年患者6、一次性静脉输液钢针穿刺消毒皮肤范围（）［单选题］*A、≥4cm×4cmB s≥5cm×5cm√C x≥6cm×6cmD、≥7cm×7cmE、≥8cm×8cm7、静脉穿刺针穿过中膜层时能看到回血，因此见回血后应压低穿刺角度再进针（）后方可送管。
［单选题］*A x0.1cmC、03cmD、0.4cmE s0.5cm8、探头与上臂静脉垂直，寻找到贵要静脉后，将穿刺静脉置于屏幕中点，进针点在探头中点外（）［单选题］*A、0.2-0.5cm√B、1-2cmC x3-4cmD、4-5cmE、Ocm9、可以用于增强CT检查的输注工具是（）［单选题］*A、一次性钢针B、普通型留置针C、普通型PIeCD、耐高压型留置针√E、普通型CVC10、股静脉穿刺点在骼前上棘与耻骨结节连线的（）［单选题］*A、中、内1/3段交界点下方2∙3cm√B、中、外1/3段交界点下方2-3CmC、中、内1/3段交界点下方1-2CmD、中、外1/3段交界点下方1-2CmE、中点下方2-3cm11、颈内静脉穿刺的进针角度:（）［单选题］*A、10-20度角B、20-30度角C40-50度角D、50-70度角√E、80-90度角12、中心静脉置管后接受胸片检查的目的除确定导管尖端位置外，还能排除（）［单选题］*A、移位B、气胸VC、血栓D、导管堵塞E、血胸13、机械性静脉炎通常发生在置管后（）［单选题］*A、O-I天B、2・3天√C4-5天D、6-7天E、一周以后14、美国静脉输液协会（INS）将静脉炎按照严重程度分为（）级［单选题］*A、-B、二C、ΞD、四E s五√15、由静脉壁受刺激所致，多发生于经外周静脉穿刺时损伤血管内膜所致的静脉炎，被称为（）［单选题］*A、机械性静脉炎√B、化学性静脉炎C、感染性静脉炎D、血栓性静脉炎E、细菌性静脉炎16、属于导管相关静脉血栓形成的危险因素中与导管相关的危险因素是（）［单选题］*A、化疗B、大管径导管或多腔导管VC、输液速度过快D、使用促红细胞生成素E、反复穿刺17、Constans上肢静脉血栓临床评分系统主要侧重于（）［单选题］*A、深静脉血栓形成√B、血栓性浅静脉炎C、无症状血栓D、血栓性导管失功E、肺栓塞18、生物安全柜最好是保持24小时运行，或者至少提前多长时间启动机器（）［单选题］*A、10分钟B、20分钟C30分钟√D、40分钟分钟E、60分钟19、美国INS对渗出和外渗分级正确的是（）［单选题］*A、0级:没有症状√B、1级:皮肤发白，水肿＜1cm,皮肤发凉，伴或不伴疼痛C、2级:皮肤发白，水肿2-10cm,皮肤发凉,伴或不伴疼痛D、3级:皮肤发白，水肿＞10Cm,皮肤发凉，轻中度疼痛E、4级:皮肤变色，水肿10-15cm,p皮肤有淤伤，中重度疼痛20、美国INS对渗出和外渗分级不正确的是（）［单选题］*A、0级:没有症状B、1级:皮肤发白，水肿＜2.5cm,皮肤发凉，伴或不伴疼痛C、2级皮肤发白，水肿2.5-15cm,皮肤发凉，伴或不伴疼痛D、3级:皮肤发白，水肿＞15cm,皮肤发凉，伴或不伴疼痛√E、4级:皮肤发白，半透明状，有渗出，皮肤变色，水肿＞15Cm,中重度疼痛21、PICC穿刺置菅应注意以下步骤，除外（）［单选题］*A、核对置管医嘱，查看相关检验、检查报告，签署置管知情同意书B、选择导管/静脉管径比≤45%的导管C、患者取舒适体位，手臂外展与躯干大于90。
中心静脉置管科室操作培训与技术考核制度
中心静脉置管科室操作培训与技术考核制度一、前言中心静脉置管是一项常见且重要的医疗技术，对于提高患者生命质量起着至关重要的作用。
为了确保医务人员在中心静脉置管操作中的安全性和专业性，我们制定了中心静脉置管科室操作培训与技术考核制度。
本制度的目的是规范中心静脉置管操作的培训和考核流程，提高操作人员的技能水平，确保患者的安全与健康。
二、培训内容1. 知识培训中心静脉置管操作培训首先包括相关知识的学习。
操作人员应深入了解中心静脉置管的适应症与禁忌症、操作步骤、材料选择与准备等方面的知识。
在课堂上，我们将通过讲座、讨论、案例等形式进行知识的传授和交流，确保操作人员全面理解相关内容。
2. 技能训练除了理论知识的培训外，中心静脉置管操作培训还将注重实践技能的培养。
操作人员将进行模拟操作训练，包括消毒操作、局部麻醉、静脉穿刺等环节。
在训练过程中，培训师将进行现场指导，纠正操作人员的错误，并给予实时反馈。
通过反复练习和指导，操作人员将逐渐提升自己的技术水平。
三、技术考核为了确保操作人员具备独立进行中心静脉置管操作的能力，我们设立了技术考核环节。
技术考核将分为两个阶段进行。
1. 内部考核内部考核将由培训师组织，考核内容包括操作人员的理论知识和实际技能。
在理论知识方面，操作人员需通过书面考试，以确保他们对中心静脉置管的相关知识掌握到位。
在实际技能方面，操作人员需在考核师的监督下进行实际操作，操作过程将被录像记录并进行综合评估。
2. 外部考核外部考核将由专业机构或第三方评估机构负责组织，以确保考核的客观性和公正性。
外部考核将对操作人员进行理论和实践操作的综合评估，并根据标准评定其达到的水平。
合格的考核人员将获得相应的操作技术证书，以证明其具备进行中心静脉置管操作的能力。
四、持续培训中心静脉置管科室操作培训与技术考核制度不仅仅是一次性的培训过程，我们还将建立持续培训机制。
持续培训将包括定期的学术讲座、案例研讨、技术交流等形式，以保证操作人员的知识更新和技能进一步提升。
2024中心静脉导管理论知识考核试题及答案
中心静脉导管理论知识考核试题一、单选题1.静脉导管的维护中，无菌透明敷料应（）天更换一次。
［单选题］*A、3B、5C、7√D、102、外周静脉留置针应（）h更换一次。
［单选题］*A、 24-48B、 48-72C、 72-96√D、 96-1203、由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风睑,（）静脉不应作为成年人选择穿刺血管的常规部位［单选题］*A、头静脉B、颈静脉C、下肢静脉VD、锁骨下静脉B、0-10√C、10-15D、0-205、以下哪项不属于导管相关性血流感染的诊断标准：（）［单选题］*A、带血管内导管/拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症√B、伴有发热（体温＞38。
（：，寒颤或低血压等感染表现C、除导管外没有其他感染源D、外周静脉血培养细菌或真菌阳性E、从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌6、深静脉导管的冲封管应使用（）注射器或一次性专用冲洗装置。
［单选题］*A、5mlRliLtB、IOmI及以上√C、20ml及以上D、30ml及以上7、关于冲管时机,下列说法不正确的是（）［单选题］*A、每次输液之前B、每次输液结束之后C、在不相溶的药物和液体之间D、深静脉置管输液之前遇到阻力或回抽无回血，应进行冲管√8、输液完毕应用导管容积加延长管容积（）倍的生理盐水或肝素钠盐水正压封官。
［单选题］*B、2√C、3D、4E、59、PICC置管首选的静脉为（）［单选题］*A、肘正中静脉B、头静脉C、贵要静脉√D、锁骨下静脉10、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应（\［单选题］*A、≥5B、≥6C、≥7D、≥8√E、≥911、建议用中心静脉输注的药物的种类有（）［单选题］*A、持续输注发疱剂B、血管活性药和对血管内膜有刺激性的药物C、渗透压＞90OmoSm/L的药物和液体D、胃肠外营养液E、以上都是VA、24小时√B、12小时C、6小时D、4小时13、关于血管通路装置的选择，不正确的是（）［单选题］*A、选择导管内腔数量最少B、对患者创伤最小C、选择管腔外径最小D、根据置管者的意愿√14、怀疑导管体内断裂，形成导管栓塞处理错误的是（）［单选题］*A、在怀疑导管断裂稍靠上的位置松紧适宜地结扎止血带，以阻止静脉回流同时不影响动脉血为宜，随时检查楼动脉脉搏B、同时通知医生C、断裂导管由血管外科医生取出D、搀扶病人步行到放射科摄X光确认导管断端的位置√15、关于CVC和PICC的区别不正确的是？（）［单选题］*A、CVC穿刺危险性较PiCC高B、CVC穿刺成功率较PlCc低C、CVC感染率较PlCC高D、均可由护士操作√16、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径是（）［单选题］*A、大于等于3厘米B、大于等于6厘米C、大于等于8厘米√D、大于等于10厘米17、CVC封管采用的肝素盐水浓度是（）［单选题］*A、100U/MLB、50U/MLC、25U/MLD、0-10∪∕ML√18、中心静脉导管留置指征包含哪些内容？（）［单选题］*A、生命体征不平稳B、持续静脉输液治疗C、血流动力学监测D、外周血管条件差E、以上都是√19、中心静脉导管集束化护理措施包含哪些内容？（）［单选题］*A、评估导管留置必要性B、确保敷料完整，至少每7天更换C、严格执行手卫生D、使用输液接头前充分消毒摩擦至少15秒E、以上都是√20、输液港的适应症（）［单选题］*A、长期静脉输液者B、肿瘤化疗者C、完全胃肠外营养者D、以上都是√21、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训，考核及格且有（）年及以上临床工作经验的护士完成。
【晨鸟】三甲医院-护理标准-3中心静脉置管(CVC)维护操作考核标准、语言沟通(004)
中心静脉置管(CVC)维护操作考核标准科室：姓名：评委：时间：得分：项目考核要点分值扣分标准得分物品准备治疗盘、无菌盘、弯盘、碘伏、棉签缸、无菌棉签、透明敷料、速干手消剂、5ML注射器2个、10ML肝素盐水2个、正压接头2个、PDA、锐器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶、10用物不全缺一项扣1分物品摆放不合理扣0.5分（处置车上、下层）1.仪表端庄，着装整齐2.核对医嘱（办公室） 5着装不符合要求每处扣1分未在办公室电脑核对医嘱扣1分未敲门扣1分操3.敲门进病室，问候患者，自我介绍，PDA扫描腕带，双向核对患者及床尾卡；4. 评估患者病情、观察穿刺点有无发8未问候患者扣1分未做自我介绍扣1分未用PDA扫描腕带扣1分未查床尾卡扣1分，未核对腕带扣1分作红，肿胀，渗血，渗液，导管有无移动，观察导管固定cm处.敷料是否潮核对不实扣0.5核对床号、姓名错误一项扣2分；步骤湿、脱落、污染；是否到期；解释说明目的(保护穿刺点，避免污染，固定导管，防止感染)，取得配合5未观察穿刺点有无发红，肿胀，渗血，渗液，扣2分未检查导管有无移动，未观察导管固定cm处. 各扣1分未检查敷料是否潮湿，脱落，污染是否到期，扣2分未解释说明目的，扣2分5.（处置室准备用物）检查手消剂有未检查手消剂有效期扣0.5分效期，洗手、戴口罩 3检查不实扣0.5分未按流程打开医用生活垃圾桶盖一次扣6.检查一次性物品有效期、包装50.5分未洗手一次扣1分在处置车上方洗手扣0.5分7.洗手、摘口罩2洗手不实扣0.5分未按七步洗手法扣0.5分未检查一次性物品有效期一项扣1分查对不实扣0.59.携用物至患者床旁，再次PDA扫描腕带，核对患者姓名、床号 5未用PDA再次扫描腕带扣1分核对床号、姓名错误一项扣1分处置车位置摆放不合理扣1分10.协助患者取合适体位，暴露导管处皮肤11. 洗手，戴口罩22暴露导管处皮肤不充分扣1分后打开医用生活垃圾桶盖而未洗手扣1分操作前未洗手扣1分未戴口罩扣1分12.将肝素盐水连接正压接头，排气，有菌、无菌物品碰撞扣2分置于无菌盘中。
中心静脉置管回血技术操作考核评分表
测量生命体征，交代注意事项，完整填写血液透析记录单，签名。
15
正确处理用物，洗手。
评价25分
16
无菌观念强
17
护士执业防护符合要求
18
体现人性化服务，注意保护患者隐私
19
关心患者，与患者沟通良好，患者满意
20
操作熟练，整体效果，操作时间不超过15分钟
21
整体质量和效果
小计
得分（单项得分=标准分×权重标准分：好=5较好=4一般=3较差=2差=1）
中心静脉置管回血技术操作考核评分表
姓名得分
考核项目
权重
得分
准备15分
1
工作人员准备：服装鞋帽整洁，戴口罩帽子，护目镜，洗手。
2
用物准备：肝素空针，生理盐水20ml,肝素帽2个，无菌敷料，纱布，消毒纸巾。
3
环境准备：整洁、整齐、安静、安全。
过程60分
4
携用物至床旁，核对患者，操作前解释。
5
检查各治疗参数是否完成。
10
夹闭静脉管路夹子和静脉导管夹子，分离动静脉管路与动静脉导管的连接。
11
分别消毒导管口，正确封管，采用脉冲式方法推注生理盐水各10ml冲洗动静脉导管。
12
根据双腔导管标记的刻度持续缓慢分别注入封管液，用肝素帽封闭导管端口。纱布予以包扎并妥善固定。
13
消毒置管处皮肤，范围10-15cm以上，无菌敷料覆盖并妥善固定。洗手。
考核人考核时间
6
根据机型结束治疗，进入回血程序，将血泵流速调至50--100ml/min，戴手套。
7
夹闭动脉引血管路，用生理盐水将动脉预充侧管血液回输到动脉壶，关闭血泵，靠重力将动脉侧管内近心端的血液回输入患者体内。
静脉置管考核评分标准
7.整理用物，洗手并记录
8.密闭式回血（下机）
1）调整血液流量至100 ml/min。
2）打开动脉端预冲侧管，用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到动脉壶。
3）关闭血泵，靠重力将动脉侧管近心侧的血液回输入患者体内。
2.准备
（1）操作者自身准备
（2）用物准备
（3）患者准备
（4）环境准备
5
3
4
4
4
1.预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏一项扣1分。
2.准备不符合要求者酌情扣分
实施
50分
1.摆放体位：患者取舒适体位，为患者带口罩，患者头转向对侧
2.评估患者置管伤口：观察伤口情况（有无红肿、渗血渗液、缝线有无脱落）脱手套，快速消毒，打开无菌包，带无菌手套，按需整理用物。
表9考核评分标准
项目
内容
分值
评分要求
Байду номын сангаас得分
评估
10分
1.核对医嘱
2.评估患者：生命体征，对透析的认识度，敷贴周围皮肤、患者置管伤口等
3.评估环境
4.评估用物
5.操作者自身评估
2
2
2
2
2
1.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。
2.评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分。
计划
20分
1.预期目标
3.消毒伤口及导管：先用络合碘，再用乙醇棉签，从穿刺点中心向外消毒，范围大于12cm，消毒后用无菌巾覆盖；再消毒A、V导管
4.消毒导管口：拧开肝素帽，分别消毒A、V导管口，用螺旋式转动擦净导管口的血渍，旋转擦拭至少15次，确保无肉眼可见血渍在进行下一步操作。顺序先擦拭导管出口平面，再旋转擦拭管口周围
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舒适
环境清洁，选好病人穿刺部位，并摆好病 人相应体位，保证病人舒适，安全； 向病人解释中心静脉置管的目的、方法及 置管后应注意的事项。
10
操
作
中
选择穿刺点位置正确。
消毒方法、戴手套、开包、检查导管导丝、 预冲导管正确方法正确。
穿刺方法正确，送导管方法正确，
撤导丝方法正确，抽回血，冲管，固定缝 合翼方法正确。
临床技能考试评分表
中心静脉置管技术
评分标准
分值
扣分 理由
评分
仪表
仪表端庄，服装整洁
5
评估
了解病人病情及适合穿刺部位； 观察病人皮肤及浅表静脉情况； 与病人交流，讲解语言文明，态度和谒； 向病人告知操作中可能发生的冋题，观察 病人的心理反应。
10
操作前准备
洗手，戴口罩； 备齐物品，放置合理
10
操
作 过 程
连接肝素帽，冲管方法正确，敷料覆盖穿 刺点。标识置管时间。
10
10
10
10
方法正确；
5
评估
观察病人穿刺局部情况、生命体征变化和 舒适度
10
总分
100
科主任签字: