皖南医学院2011-2012第一学期各科考试试题与答案

医学影像学
一、名词解释
1.空气支气管征：当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变区中可见含气的空气支气管分支影。

2.骨膜三角（codman三角）：随骨膜增生病变的进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧残留的骨膜新生骨呈三角形。

3.复合型溃疡：胃和十二指肠同时发生溃疡。

4.假肿瘤征：闭袢性肠梗阻，肠腔内充满液体，在腹平片上表现为软组织密度的肿块。

5.小肝癌：直径不超过3cm的单发结节，或2个结节直径之和不超过3cm的结节为小肝癌。

二、填空题
1.磁共振成像是利用人体中的在磁场中收到射频脉冲的激励而发生的核磁共振成像。

2.介入放射学技术主要包括：栓塞术、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和消融术、取异物术。

3.食管从上到下三个压迹为：＿＿、＿＿和＿＿。

4.超声成像有关的物理特性有：＿＿、＿＿、＿＿＿＿和＿＿。

三、简答题
1.良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别。

2.中央型肺癌的CT与X线的表现。

3.肝硬化的USG表现。

4.简述胆囊结石的超声声像图表现。

儿科学
一、名词解释
1.正常足月儿：
2.生理性腹泻：
3.差异性紫绀：
4.二、简答题
1.病毒性肠炎的大便特点。

2.化脓性脑膜炎的并发症。

3.先天性甲状腺功能减低症的病因。

4.apgar评分的五项指标。

5.儿童支气管哮喘急性发作期的治疗。

三、问答题
1.PPD实验的阳性意义。

2.肾炎性肾病的诊断标准。

3.肺炎合并心衰的临床表现。

妇产科学
一、名词解释
1.月经：是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。

2.缩复作用：子宫收缩时肌纤维缩短变宽，间歇时肌纤维不能恢复到原长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，能使宫腔容积逐渐缩小，迫
使胎先露部下降及宫颈管逐渐缩短直至消失，此为子宫收缩力的缩复作用。

3.产后出血：指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。

4.子宫上皮内瘤变的分级：CIN是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。

Ⅰ级：即轻度不典型增生。

上皮下1/3层细胞核增大，核质比例略增大，核染色稍加深，核分裂象少，细胞极性正常。

Ⅱ级：即中度不典型增生。

上皮下1/3~2/3层细胞核明显增大，核质比例增大，核深染，核分裂象较多，细胞数量明显增多，细胞极性尚存。

Ⅲ级：即重度不典型增生和原位癌。

病变细胞几乎或全部占据上皮全层，细胞核异常增大，核质比例显著增大，核形不规则，染色较深，核分裂象多，细胞拥挤，排列紊乱，无极性。

二、简答题
1.简述雌激素与孕激素的作用。

雌激素：1.生殖系统：子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，促进血运，促使和维持子宫发育。

子宫内膜：促子宫内膜腺体和间质增殖和修复。

宫颈：使宫颈口松弛扩张，宫颈粘液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性。

输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动，并能加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。

阴道上皮：促使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，增加细胞内糖原含量，维持阴道酸性环境。

外生殖器：使阴唇发育丰满，色素加深。

卵巢：协同FSH促进卵泡发育。

下
丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。

2.乳房促使乳腺管增生，乳头乳晕着色。

3.代谢作用促进水钠潴留，促进肝脏高密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平，维持和促进骨基质代谢。

孕激素：1.生殖系统2.乳房促进乳腺小叶及腺泡发育。

3.体温对下丘脑体温调节中有兴奋作用。

4.代谢作用促进水钠潴留。

2.试述子痫前期的治疗原则。

休息、镇静、解痉、降压、扩容、利尿、适时终止妊娠。

3.简述无排卵性功血与有排卵性功血的鉴别要点。

4.简述葡萄胎、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别要点。

5.42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。

近2年出现右下腹有一逐渐增长的包块，平时经期有发热及性交痛。

查体：阴道后穹窿有2个直径分别为1cm 和1.5cm触痛结节。

子宫后位，大小正常，双骶韧带增粗，触痛（+），子宫右侧后方位为6cm*5cm触痛（+）包块。

可能的诊断是？如何进一步检查？应与哪些疾病相鉴别？此病适于何种治疗方式？
诊断为子宫内膜异位症，进一步的检查影像学检查包括阴道或腹部B 超，血清CA125检查，抗子宫内膜抗体检测以及腹腔镜检查。

手术切除病灶，保留生育功能和手术后药物治疗。

内科学
一、名词解释
1.肾病综合征：是各种肾脏疾病主要是肾小球疾病所致的临床综合征，主要诊断标准是：尿蛋白大于3.5g/d，血浆白蛋白低于30d/L，水肿和血脂升高。

其中前两项为诊断所必须。

2.贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状，临床上常以血红蛋白浓度表示。

我国海平面地区，男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。

3.Somogyi 现象：夜间曾有低血糖，在睡眠中未曾被察觉，但导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。

二、简答题
1.AFP诊断临床肝细胞癌的标准。

①大于500μg/L持续4周以上②AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周以上③AFP由低浓度逐渐升高不降。

2.简述结核性胸膜炎的治疗原则。

3.简述心衰的NYHA分级。

三、论述题
1.上消化道出血的处理原则。

2.慢性支气管扩张的诊断标准。

3.治疗高血压的药物分类及代表药物。

（口腔题目）
1.干性支气管扩张：
2.高血压脑病：
3.球后溃疡：
1.糖尿病的分型
2.再生障碍性贫血的诊断标准。

3.原发性肾小球疾病的临床分型。

1.左心衰的治疗原则。

2.肝硬化的并发症。

3.社区获得性肺炎的诊断标准。

外科学
一、名词解释
1.ARDS：即急性呼吸窘迫综合征，是因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。

2.DVT：指深静脉血栓形成，是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，急性期可并发肺栓塞，后期则因血栓形成后综合征，多发于下肢。

3.张力性气胸：为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称高压性气胸。

4.肿瘤：是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物。

5.库欣反应：颅内压急剧升高时，病人出现血压升高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征
发生变化，这种变化即称库辛反应。

6.codman三角：恶性骨肿瘤的病灶多部规则，呈虫蚀样或筛孔样，密度不均，界限不清，若骨膜被肿瘤顶起，骨膜下产生新骨，呈现出三角形的骨膜反应阴影，多见于骨肉瘤。

二、简答题
1.试述休克的定义和监测内容。

休克：是机体有效循环血量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。

一般监测：精神状态，皮肤温度色泽，血压，脉率，尿量。

特殊监测：中心静脉压CVP，肺毛细血管楔压PCWP，心排出量CO
和心脏指数CI，动脉血气分析，动脉血乳酸盐测定，胃肠粘膜内pH，DIC的检测。

2.单纯甲状腺肿的手术指征。

○1因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者○2胸骨后甲状腺肿○3巨大甲状腺肿影响生活和工作者○4结节性甲状腺肿继发功能亢进者
○5结节性甲状腺肿疑有恶变者。

3.直肠癌dukes分期。

A期癌仅限于肠壁内；B期穿透肠壁侵入浆膜或/及浆膜外，但无淋巴结转移；C期有淋巴结转移，其中有淋巴结转移仅限于癌肿附近为C1期，转移至系膜或系膜根部淋巴结为C2期；D已有远处转移或腹腔转移，或广泛侵及临近脏器无法切除者。

4.颅内压增高的原因。

○1颅腔内容物体积的增大，如脑水肿和脑积水。

○2颅内占位性病变使颅内空间相对变小，如脑肿瘤和脑脓肿。

○3先天性畸形使颅腔的容积变小，如狭颅征和颅底凹陷征。

5.试述肾损伤的病理类型和临床表现。

病理：○1肾挫伤：损伤仅限于部分肾实质，形成肾瘀斑和包膜下血肿，肾包膜和肾盂粘膜完整。

○2肾部分裂伤：肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，可致肾周血肿。

○3肾全层裂伤：肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜，引起广泛的肾周血肿，血尿和尿外渗。

○4肾蒂损伤：肾蒂或肾段血管的部分或全部撕裂时可引起大出血、休克。

临床表现：休克，血尿，疼痛，腰腹部肿块，发热。

6.手外伤的处理原则有哪些。

早期彻底清创；正确处理深部组织损伤；一期闭合伤口；真确的术后处理。