世界卫生组织2014年全球结核病报告剖析讲解
2023世界卫生组织《全球结核病报告》解读
2023世界卫生组织《全球结核病报告》解读1摘要2023年11月7日，世界卫生组织发布了《2023年全球结核病报告》，该报告围绕全球结核病疫情负担、登记报告、治疗转归、创新进展等内容展示了全球结核病防控工作的基本要点。
作者通过对该报告的全球结核病负担、诊疗现状等方面进行解读，为结核病领域工作者全面了解全球结核病疫情现状、防控策略、行动及进展提供参考。
关键词: 结核；研究；总结性报告结核病目前仍然是世界上最大的传染病“杀手”之一，每年导致上千万人口发病，每天仍然有超过3500人死于这种可预防、可治愈、通过空气传播的疾病。
目前全球结核病防控成效距离世界卫生组织(World Health Organization, WHO) 和联合国(United Nations, UN) 提出的“终止结核病策略”目标还存在很大的差距，需要采取紧急行动。
2023年11月7日，WHO通过《2023年全球结核病报告》发布了全球最新的结核病疫情形势，以及抗击结核病行动的成效。
目前，全球结核病诊断和治疗服务规模已经显著恢复，新型冠状病毒感染对结核病防治服务的不利影响也开始扭转。
本文通过对全球报告中重要内容进行解读，为我国结核病防治领域专业人员掌握前沿动态提供参考。
一、全球结核病疫情负担(一) 全球结核病估算发病情况2022年，全球结核病估算发病患者为1060万例(95%CI: 990~1140万)，高于2021年的1030万例和2020年的1000万例。
其中55%为男性，33%为女性，0~14岁的儿童占12%。
2022年全球结核病估算发病率为133/10万(95%CI:124/10万~143/10万)，较2020—2022年间增加了3.9%，与2015年相比的发病率净降幅仅为8.7%，距离WHO “终止结核病策略”的“2025年设定的下降50%”的里程碑目标仍有较大差距。
全球各国结核病流行的严重程度差异较大。
30个结核病高负担国家占全球所有发病总数的87%，其中印度(27%)、印度尼西亚(10%)、中国(7.1%)、菲律宾(7.0%)、巴基斯坦(5.7%)、尼日利亚(4.5%)、孟加拉国(3.6%)和刚果(3.0%) 等8个国家占全球发病总数的2/3以上。
《世界卫生组织结核病整合指南模块1：结核病预防性治疗》解读
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世界卫生组织发布_2014年世界癌症报告_
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2014年3月24日结核病防治讲座
2013年 884人 703 （80%） 269 （38%）
结核性胸膜炎
其他肺外结核 本地户籍
90 （10%）
68 （ 7%） 619 （65%）
105 （12%）
76 （ 9%） 586 （66%）
300
283 2012年 2013年 176
159
250 200 150 107 100 54 50 0 3
结核病俗称“肺痨”， 它是由结核杆菌侵入人 体后引起的一种具有强 烈传染性的慢性消耗性 疾病。它不受年龄、性 别、种族、职业、地区 的影响，人体许多器官、 系统均可患结核病，其 中以肺结核最为常见。
I 型：原发性肺结核 肺结核 II 型：血行播散性肺结核 III型：继发性肺结核 IV型：结核性胸膜炎 V 型：其他肺外结核 结核性脑膜炎
如果有人连续咳嗽、咳痰二~三周以上，就应 怀疑得了肺结核，其它症状还有咯血、胸痛、 食欲不振、乏力、盗汗、妇女月经不调等。应 及时主动到结核病定点门诊（我院4号楼感染 科肺科门诊）就诊，若确诊是结核病那就及时 接受正规治疗，不要延误。
痰找抗酸杆菌、痰结核菌培养、痰结核DNA检测 胸片、CT 血常规、血沉 B超 结核抗体 PPD试验（结核菌素试验） 支气管镜 TSPOT、结核感染T细胞检测 穿刺或手术活检
0~10 11~20 21~30 31~40 41~50 50~60
76
61 21
61~70
71~80 81~100
人数
女 (35%)
男 (65%)
男 女
120 100 80 60 40 20 0 一 月 二 月 75 53 三 月 90 86 四 月 五 月 六 月 七 月 92 67 八 月 95 77 九 月 56 68 十 月 65 81 十 一 86 70 十 二 72 59
2014CNS结核
We recommend the aids are used to identify the highest risk patients in whom every effort should be made to make a microbiological diagnosis and in whom empiric anti-tuberculosis therapy should be strongly considered (B,II)
结核性脑膜炎——神经影像
•池、视交叉区也 多见强化。 • 脑膜强化多见于并HIV阳 性患者（23% vs 6%）。 • 脑积水多为交通性，也 有脑实质病灶占位导致 的阻塞性~。儿童多于成 人。
结核性脑膜炎——并发症
• 脑梗死25-40%，炎性分泌物累及脑基底部中小动脉，出 现血管周围炎和闭塞。（1/4患者尾状核梗死出现对侧舞 蹈样运动，其它运动障碍有肌阵挛、震颤或肌张力障碍） • 影像：脑积水、脑基底部动脉狭窄、中小动脉狭窄/闭塞。 • TBM多见不同程度的低钠血症或真性抗利尿素异常分泌综 合征。 • 脊髓空洞症可见于数年以后，个别见于急性期。早期可有 炎性水肿和脊髓缺血，后期可有慢性蛛网膜炎。
病因（病原）
• 结核分支杆菌、牛分支杆菌、非洲分支杆菌
发病机制
临床
• 结核性脑膜炎 • 结核瘤、脓肿 • 脊髓受累
结核性脑膜炎———前驱症状
• 2-4周前驱症状：乏力、不适、肌痛、发热。 • 胸片异常、TB接触史、结核菌素实验阳性，多见于儿童。 • 半数患者低钠血症（抗利尿素分泌异常）。
结核性脑膜炎——症状体征
发热、头痛、呕吐、精神状态差，脑膜刺激征。 1/4颅神经麻痹：VI（多见）、III、V、VII、VIII。 10-15%偏瘫、视乳头水肿、癫痫。 内镜发现脉络丛结核少见（<10%），多并发于粟粒性结 核。 • 儿童：发热、脑膜刺激征、呕吐、神志/行为改变，头痛 少见，<3岁无头痛。脑积水多于成人。可有腹痛/便秘。 其它表现同成人。 • • • •
WHO 第四版结核病治疗指南解读
・标准与指南・WHO第四版结核病治疗指南解读张正冬张海燕林存智世界卫生组织遏制结核病部遵循世界卫生组织新的循证指南规程，制定了第四版《结核病治疗指南》（以下简称第四版指南）。
第四版指南与第三版[1]相比，发生了重大变化，尤其对耐药性结核病治疗进行了大幅修订，并且对WHO确定的七个主要问题给出了多个建议，现对新指南进行解读，以便更好地为临床结核病诊疗提供指导。
一、修改了病例定义的内容1. 更改了涂阳肺结核病例确诊依据：第四版指南指出，对于有完善盲法复检室间质量评价（EQA）系统的国家，只要有一个抗酸杆菌涂片（AFB）阳性的患者便可被认为是确诊病例，而第三版指南中，需要两份阳性涂片才能确诊。
2. 指出痰涂片阴肺结核病例应具备的新特征：（1）痰标本涂阴，结核分枝杆菌培阳：当国内有完善的EQA系统时，如果工作量大，人力资源有限，并且治疗开始时至少有两个痰标本呈AFB阴性，那么该肺结核病例可视为涂阴；当某地区孕妇的HIV 现患率＞1%或结核病患者HIV现患率≥5%时，应对痰涂阴患者进行结核分枝杆菌痰培养，以确诊结核病。
（2）符合下述诊断标准，临床医生决定施以全程抗结核治疗：符合活动性肺结核特征的X线异常结果，并且证明HIV感染的实验室证据或有力的临床证据或如为HIV阴性（或居住在艾滋病低流行地区，HIV感染状况未知），对广谱抗生素（不包括抗结核药物、氟喹诺酮类药物和氨基糖甙类药物）治疗的反应没有改善。
二、对基本抗结核药物进行调整第四版指南借鉴其他指南，对于年龄在60岁以上及体重不足50 kg的患者，建议将链霉素的剂量减为每天10 mg/kg[2]。
由于氨硫脲与其他一线抗结核药物相比药效差、副作用多[3]，第四版指南将其剔DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2014.23.020作者单位：266012 山东省，青岛大学医学院（张正冬）；青岛市胸科医院结核科（张正冬）；青岛大学附属医院呼吸内镜（张海燕），呼吸科（林存智）通讯作者：林存智，Email: lindoc@ 出一线药物之列。
世界卫生组织布结核杆菌防控指南解读
世界卫生组织布结核杆菌防控指南解读近年来，结核病成为世界卫生领域的一大挑战。
为了组织协调全球范围内的防控措施并提供准确的指导，世界卫生组织（WHO）发布了布结核杆菌防控指南。
本文将对该指南进行解读，深入探讨其中的重要内容。
布结核杆菌防控指南的目标是通过预防结核病的传播和确保有效的诊断、治疗，最终减少全球结核病的发病率和死亡率。
该指南强调了以下几个方面的内容：首先，指南提醒人们加强结核病的预防工作。
预防是最为重要和有效的措施，通过促进公众健康意识的提高，加强卫生教育，推广健康生活方式等方法，可以降低结核病的发病率。
同时，指南强调了预防感染的重要性，特别是对于高危人群，如艾滋病毒感染者、糖尿病患者、儿童等，应该加强监测和预防措施。
其次，指南提出了有效的结核病诊断和治疗的方法。
早期诊断和及时治疗是控制结核病传播的关键。
指南建议采用多种方法进行诊断，如痰液检测、X线检查等，并指出了各种诊断方法的优缺点。
对于多药耐药结核的治疗，指南提出了更为复杂和长期的治疗方案，强调了个体化治疗的重要性。
此外，指南还强调了结核病的监测和评估工作。
根据实际情况，建立有效的监测系统可以帮助了解结核病的传播情况和疫情趋势，为制定防控措施提供数据支持。
评估工作则是对已经实施的防控措施进行效果评估的过程，帮助优化防控策略，并及时进行调整。
最后，指南强调了国际合作的重要性。
由于结核病是一个全球性的健康问题，各国之间的合作和信息共享非常关键。
指南呼吁各国加强合作，共同努力，通过经验交流和资源共享，促进全球范围内的结核病防控工作。
总的来说，世界卫生组织布结核杆菌防控指南是一份全面而实用的指导文件。
通过加强结核病的预防工作，提高诊断和治疗水平，建立监测和评估系统，以及加强国际合作，我们可以更有效地控制结核病的传播，保护社会的健康。
同时，指南也提醒公众增强健康意识，推广健康生活方式，共同为预防结核病做出努力。
注：文章通过解读世界卫生组织布结核杆菌防控指南，强调了预防、诊断和治疗、监测和评估以及国际合作等方面的重要内容，旨在提供有益的信息和指导，促进全球范围内结核病的控制工作。
世界卫生组织2014年全球结核病报告
世界卫生组织2014年全球结核病报告（摘编）时间:2015-04-14a.加强政治承诺，保证充足的和可持续的资金投入。
b.采用有质量保证细菌学方法，确保患者的早期发现和诊断。
c.提供标准的治疗，开展督导管理,并获得患者配合。
d.保证有效的药物供应和管理。
e.对实施过程和效果进行监控与评价。
2.强化TB/HIV, MDR-TB和其他脆弱人群结核病防治a.扩展结核病和艾滋病防治联合行动。
b.扩展耐多药结核病预防和管理。
c.解决结核病密切接触者、贫困和脆弱人群结核病防治的需求。
3.以初级卫生保健为基础，为卫生系统加强做出贡献a.帮助改善卫生政策、人力资源发展、经费、后勤供应、服务提供和信息系统。
b.加强卫生服务机构、人员集聚场所和家庭住宅感染控制。
c.加强实验室网络建设，。
：将结核病关怀与呼吸系统保健相结合（PAL）。
d. 吸纳其他领域的成功的经验和方法，促进社会卫生活动开展。
4.吸纳所有的卫生服务提供者参与结核病控制a.通过公立-私立医疗机构合作模式，动员公立、志愿者和私立机构参与结核病控制工作。
b.促进应用国际结核病关怀标准。
5.动员病人和社区的力量a. 倡导、交流和社会动员。
b. 促进社区参与结核病关怀、预防和健康促进。
c．促进使用患者关怀宪章6.促进和开展科学研究a.开展为结核病防治规划服务的应用性研究。
b.倡导和参与研发新型诊断方法、药物和疫苗。
1. 政府负责管理和问责，同时进行监测和评价2. 与民间社会组织和社区建立强大的联盟3. 保护和促进人权、伦理和公平4. 全球协力，在国家层面调整应用战略和目标支柱与要素1.以患者为中心的综合治疗和预防A 早期诊断结核病包括开展药物敏感试验，系统筛查接触者和高危人群B 对包括耐药结核病在内的所有结核病患者进行治疗，同时提供患者支持C 开展结核病/艾滋病毒联合活动，并管理合并症D 为高危人群提供预防性治疗；以及接种抗结核病疫苗2.强有力的政策和支持性系统A 具有充分资源用于结核病治疗和预防的政治承诺B 社区、民间社会组织以及公立和私立卫生保健提供者的参与C 实现全民健康覆盖D 社会保护、缓解贫穷以及针对结核病其它决定因素的行动3.强化研究和创新A 开发、研制和迅速利用新的工具、干预措施和战略B 开展研究以优化实施和影响，并促进创新第二章结核病疫情现况一、发病（一）概况2014年WHO年报估算全球共有900万结核病新发病例，平均发病率为126/10万。
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世界卫生组织2014年全球结核病报告（摘编）时间:2015-04-14a.加强政治承诺，保证充足的和可持续的资金投入。
b.采用有质量保证细菌学方法，确保患者的早期发现和诊断。
c.提供标准的治疗，开展督导管理,并获得患者配合。
d.保证有效的药物供应和管理。
e.对实施过程和效果进行监控与评价。
2.强化TB/HIV, MDR-TB和其他脆弱人群结核病防治a.扩展结核病和艾滋病防治联合行动。
b.扩展耐多药结核病预防和管理。
c.解决结核病密切接触者、贫困和脆弱人群结核病防治的需求。
3.以初级卫生保健为基础，为卫生系统加强做出贡献a.帮助改善卫生政策、人力资源发展、经费、后勤供应、服务提供和信息系统。
b.加强卫生服务机构、人员集聚场所和家庭住宅感染控制。
c.加强实验室网络建设，。
：将结核病关怀与呼吸系统保健相结合（PAL）。
d. 吸纳其他领域的成功的经验和方法，促进社会卫生活动开展。
4.吸纳所有的卫生服务提供者参与结核病控制a.通过公立-私立医疗机构合作模式，动员公立、志愿者和私立机构参与结核病控制工作。
b.促进应用国际结核病关怀标准。
5.动员病人和社区的力量a. 倡导、交流和社会动员。
b. 促进社区参与结核病关怀、预防和健康促进。
c．促进使用患者关怀宪章6.促进和开展科学研究a.开展为结核病防治规划服务的应用性研究。
b.倡导和参与研发新型诊断方法、药物和疫苗。
1. 政府负责管理和问责，同时进行监测和评价2. 与民间社会组织和社区建立强大的联盟3. 保护和促进人权、伦理和公平4. 全球协力，在国家层面调整应用战略和目标支柱与要素1.以患者为中心的综合治疗和预防A 早期诊断结核病包括开展药物敏感试验，系统筛查接触者和高危人群B 对包括耐药结核病在内的所有结核病患者进行治疗，同时提供患者支持C 开展结核病/艾滋病毒联合活动，并管理合并症D 为高危人群提供预防性治疗；以及接种抗结核病疫苗2.强有力的政策和支持性系统A 具有充分资源用于结核病治疗和预防的政治承诺B 社区、民间社会组织以及公立和私立卫生保健提供者的参与C 实现全民健康覆盖D 社会保护、缓解贫穷以及针对结核病其它决定因素的行动3.强化研究和创新A 开发、研制和迅速利用新的工具、干预措施和战略B 开展研究以优化实施和影响，并促进创新第二章结核病疫情现况一、发病（一）概况2014年WHO年报估算全球共有900万结核病新发病例，平均发病率为126/10万。
其中东南亚区和西太区的发病数分别为340万和160万，发病率分别为183/10万和87/10万, 两个区域的发病数占总发病数的56%；非洲区的发病数为260万，占总病例数的29%, 发病率为280/10万；东地中海区发病数占8%，欧洲区发病数占4%，美洲区发病数占3%。
高收入的发达国家如西欧、加拿大、美国、日本、澳大利亚和新西兰，发病率均低于10/10万；美洲区的绝大部分国家发病率低于50/10万；非洲区的莫桑比克、南非和津巴布韦的发病率最高，均高于500/10万。
全球22个结核病高负担国家估算的发病总数为740万，占总发病数的82%，22个高负担国家的平均发病率为165/10万。
其中报告发病数居前六位的国家分别是印度（210万）、中国（98万）、尼日尼亚（59万）、巴基斯坦（50万）、印度尼西亚（46万）和南非（45万）金砖五国（BRICS）包括：巴西、俄罗斯、印度、中国和南非，估算的发病总数为375万，占总病例数的42%。
五个国家的发病率分别为巴西46/10万、俄罗斯89/10万、印度171/10万、中国70/10万、南非860/10万。
印度和中国估算的发病数分别居全球的第一位和第二位，分别为210万（占24%）和98万（占11%）。
中国是全球22个高负担国家之一，估算的发病数为98万，占全球的11%，占西太区发病总数的61.3%，占22个高负担国家的13.2%居22个高负担国家的第二位。
估算的发病率为70/10万, 占全球22个高负担国家的21位.表3 2014年WHO估算中国年结核病发病情况区域发病率（1/10万)发病数(万)中国7098金砖五国124375 22个高负担国家165740西太区87160全球1269002010-2014年，全球结核病的发病呈缓慢下降的趋势，发病率的年递降率为1.5%。
2015年千年发展目标（遏制和逆转结核病发病率上升势头）已在WHO 的六大区域和22个高负担国家的绝大部分国家实现。
（2）疫情特点1.东南亚区和西太区的发病数超过了50%，非洲区的发病数几乎占1/4, 非洲区结核病的发病率最高，为280/10万，约为全球平均水平的2倍。
2.印度和中国的发病数最多，分别占全球发病数的24%和11%。
3.男性的发病数约占60%。
儿童和妇女的发病数分别为55万（6%）和330万（37%）。
4.结核病发病呈缓慢下降趋势。
（二）患病WHO估算全球共有1100万结核病患病病例，平均患病率为159/10万，与1990年比，患病率下降了41%。
预计，截止到2015年达到STOP TB partnership 的目标可以达到。
美洲区在2005年已达到患病率下降50%的目标，西太区在2012年达到目标。
东南亚区可能能够达到，非洲区、欧洲区和东地中海区完成该目标可能还存在一定的难度。
估算患病率最高的国家是非洲区的南非（715/10万）和亚洲的柬埔寨（715/10万）。
（三）死亡2014年WHO估算全球共有150万人因结核病死亡，死亡率为15/10万。
其中合并HIV感染死亡36万，因MDR死亡为21万。
估算儿童结核病的死亡数为8万（5%），妇女结核病的死亡数为51万（34%）。
绝大部分西欧国家、加拿大、美国、澳大利亚和新西兰死亡率在1/10万以下；而非洲区的绝大部分国家、5个22个高负担国家（孟加拉、柬埔寨、缅甸、阿富汗和巴基斯坦）的死亡率均高于40/10万。
估算中国结核病死亡率为3/10万，死亡数为4.1万。
区域（1/10万)(万)中国3 4.1金砖五国10.832.7 22个高负担国家2196西太区 5.811区划发病率(1/10万)发病数(万)发病率(1/10万)发病数(万)发病率(1/10万)发病数(万)发病率(1/10万)发病数(万)发病率(1/10万)发病数(万)中国971307810075100731007098 22个高负担国家177760166720163710159700165740西太区10619093170921708716087160全球138940128880125870122860126900第三章 2014年目标完成情况一、千年发展目标完成情况（一）结核病发病近十年来，结核病发病率一直呈逐年下降趋势。
遏制和扭转结核病发病率下降的目标已在WHO的6大区域和22个结核病高负担国家（HBCs）的15个国家实现，结核病发病率相对比较稳定的高负担国家有：阿富汗、孟加拉、民主刚果、莫桑比克、尼日尼亚和巴基斯坦。
（二）结核病死亡2013年，全球结核病死亡率与1990年比，下降了45%；要实现2015年下降50%的目标，还需要付出更多努力。
WHO的美洲区、东南亚区和西太区已经达到该目标，其他三个区（非洲区、东地中海区和欧洲区）在2015年可能会达到该目标。
9个高负担国家（柬埔寨、中国、菲律宾、越南、巴西、埃塞俄比亚、缅甸、乌干达、坦桑尼亚）已达到该目标，印度接近完成该目标。
（三）结核病患病2013年，全球结核病患病率与1990年比，下降了41%；要实现2015年下降50%的目标，还需要付出更多努力。
WHO的美洲区和西太区已经达到该目标，东南亚区可能会达到该目标。
10个高负担国家（柬埔寨、中国、菲律宾、越南、巴西、俄塞俄比亚、印度、乌干达、坦桑尼亚）已完成该目标，缅甸接近完成该目标。
二、患者发现和治疗完成情况（一）病人发现2013年，全球发现和登记的结核病患者数为570万，估算的结核病发病数为900万，患者发现率为64%。
欧洲区、西太区和美洲区的患者发现率较高（7 7-83%），其他三个区的患者发现率较低，尤其是非洲区，患者发现率仅为52%。
22个高负担国家中的绝大部分国家的患者发现率均较高，患者发现率较低的国家有：阿富汗、孟加拉、民主刚果、莫桑比克、尼日尼亚和在赞比亚。
患者发现缺口的74%主要来源于10个国家：印度（27%）、尼日利亚（15%）、巴基斯坦（7%）、孟加拉（5%）、南非（4%）、印尼（4%）、中国（4%）、民主刚果（3%）、埃塞俄比亚（3%）、莫桑比克（2%）。
（二）患者治疗完成情况2012年全球登记新患者的治疗成功率为86%。
东地中海、东南亚和西太区登记的新患者治疗成功率多年来一直维持在85%水平以上。
非洲区的治疗成功率为81%，欧洲区的治疗成功率为75%。
16个结核病高负担国家的治疗成功率多年来一直保持在85%以上，但是巴西、俄罗斯、南非、泰国、乌干达和赞比亚的治疗成功率需要进一步提高。
三、TB/HIV和MDR目标完成情况（一）TB/HIV2013年，全球结核病人接受HIV 检测比例为48%，TB/HIV双重感染者接受抗病毒的比例为70%，与2011-2015年的目标（均要求100%）还存在较大差距。
但是非洲区TB/HIV防治工作取得了令人瞩目的成就，76%的结核病患者接受了HIV检测，79%的TB/HIV双重感染患者接受了抗病毒治疗。
欧洲区和美洲区结核病人接受HIV检测比较较高，分别是59%和69%，东南亚区TB/HIV双重感染者接受抗病毒的比例较高，为81%，而东地中海区较低，为38%，其他区介于54%-69%。
22个高负担国家中，非洲区国家的结核病人接受HIV检测比例和TB/HIV 接受抗病毒治疗的比例均较高。
非洲区以外的其他结核病高负担国家，结核病人接受HIV检测比例较低（但泰国和柬埔寨除外），TB/HIV接受抗病毒治疗的比例介入21%-100%。
，（二）MDR2013年，全球MDR防治工作不是令人特别满意。
登记发现的MDR病人仅占估算MDR患者数的45%。
2011年耐多药患者的治疗队列分析，耐多药患者的治疗成功率仅为48%，与75%的目标还存在较多差距。
指标结核病发病率结核病患病率结核病死亡率病人发现率（%）疗成功率（%）目标发病率下降2015年与1990年相比下降50%2015年与1990年相比下降51%全球已达标不可能达标不可能达标64（61-66）86区域非洲区已达标不可能达标不可能达标52（46-57）81美洲区已达标已达标已达标77 (73–80)76东地中海区已达标不可能达标不可能达标58 (49–71)87欧洲区已达标不可能达标不可能达标80 (77–84)75东南亚区已达标可能达标已达标62 (59–65)88西太区已达标已达标已达标83 (79–88)92 22个高负担国家非洲区民主刚果不可能达标不可能达标不可能达标51 (47–56)88埃塞俄比亚已达标已达标已达标62 (51–74)91肯尼亚已达标不可能达标不可能达标75 (74–77)86莫桑比克不可能达标不可能达标不可能达标37 (30–47)87尼日利亚不可能达标不可能达标不可能达标16 (11–28)86南非已达标不可能达标不可能达标69 (60–76)77乌干达已达标已达标已达标73 (63–81)77坦桑尼亚已达标已达标已达标79 (77–83)90津巴布韦已达标不可能达标不可能达标42 (36–49)81美洲区巴西已达标已达标已达标82 (72–92)72东地中海区阿富汗不可能达标不可能达标不可能达标53 (47–60)88巴基斯坦不可能达标不可能达标不可能达标58 (44–78)91欧洲区俄罗斯已达标不可能达标不可能达标83 (74–91)69东南亚区孟加拉不可能达标不可能达标不可能达标53 (47–59)92印度已达标已达标可能达标58 (54–61)88印尼正在重新评价71 (63–80)86缅甸已达标可能达标已达标68 (61–74)89泰国已达标不可能达标不可能达标80 (71–89)81西太区柬埔寨已达标已达标已达标62 (56–68)94中国已达标已达标已达标87 (79–93)95菲律宾已达标已达标已达标80 (71–90)88TB/HIV:2015年全球行动目标标指标结核病人检查HIVTB/HIV接受ARV治疗TB/HIV接受IPT治疗登记患者占估算患者比例（%）确诊MDR患者的治疗成功率（%）目标100%100%50%4548全球4870区域非洲区76697447美洲区69654756东地中海区11382264欧洲区59546146东南亚区43814554西太区35601652 22个高负担国家非洲区民主刚果4448959埃塞俄比亚71684072肯尼亚9484670莫桑比克91721931尼日利亚88671863南非9066100+45乌干达91651277坦桑尼亚83731075津巴布韦92775381美洲区巴西653956东地中海区阿富汗26629巴基斯坦 2.82070欧洲区俄罗斯3337东南亚区孟加拉 1.11002268印度63885750印尼 2.3211360缅甸12742271泰国835912西太区柬埔寨82892486中国3967850菲律宾 2.14741越南70612472第四章肺结核患者登记和治疗管理一、患者发现（一）登记报告1．全球结核病患者登记报告情况2013年,全球登记并报告结核病患者610万例,其中新发结核病患者570万例,复治患者（已经被诊断为结核病，但是治疗方案被改为复治方案）40万例。