盆底肌肉功能训练防治产后压力性尿失禁效果分析

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训练盆底肌功能防治产后尿失禁

吉林医学２１０２年８月第３３卷第２２期
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４７４１－
Байду номын сангаас
训练盆底肌功能防治产后尿失禁
王小红，卢
［摘
惠，黄
飘，李康英
（广东省化州市人民医院，广东
化州５５０）２１０
要］目的：探讨产后进行盆底肌肉锻炼（Ｆ）产后压力性尿失禁的效果。方法：５０例住院自然分娩初产妇，ＰＭＴ对将３
ｅｅｔＭｅｈｄ３ｎａｉｎｓｉｃｕｅａｕａｉｈ，ｒａｄｍｌｉｉｅｎｏｔａｒｕｎｏｔｌｒｕ．ｈｏｔｌｒｕｅｔｄｆｃ．ｔｏ５０ｉｐｔｔｎｌｄｄｎｔｒｌｂｒｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｉｇｏｐａｄｃｎｒｏｐＴｅｃｎｒｏｐｈａｈｅ－ｅｔｒｌｏｇｏｇｌｕａｉｎｉｌｍｅｔｔｎｏｏｖｎｉｎｏｔａｔｍｕｄｎｅｔｅｏｓｒａｉｎｇｏｐｂｒｆｓｉｎｄｉｅｋｒｍｏｅｗｔｈｌ－ｃｔｍｐｅｎａｉｆｃｎｅｔａｐｓｐｒｏｏｏｌｕｇｉａｃ，ｈｂｅｖｔｒｕｙｐｏｅｓｏａｍｉｗｆ８ｗｅｓｏｒｈｔｅｉｅｏｌｅｉｍｐ
ｍｎｓｆｏｉｖｒｅｐｄｔｓｃｍａｅｔｅｄｅｎｅｈｄｐａｓｔｌｒｈｅｎｎＰ＜．５，ｏｔｓｅｕｉａｔｏｐｒｄｗｈｔｉｒｃａｌｏｅｎｔｅｍａｉｇ（００Ｐ＜００）ＣｎｕｉＦｈｏｐｔｉｎｅｉｈｆｅｎａ．１．ｏｃｓｎＰＭＴｌｏ

盆底肌训练在防治孕产妇压力性尿失禁中的应用

ＨｅｌｈＨｏｐｔｌｏｕｉｔｆＮａｊｇＭｅｉａｉｅｓｔ，ｉｎｓ１０２Ｃｈｎ）ａｔｓｉｆＷｘｙｏｎｉｄｃｌａＣｉｎＵｎｖｒｉｙＪａｇｕ２４０ｉａ
摘要：目的］讨盆底肌训练在防治孕产妇压力性尿失禁的效果。［法］用问卷调查、话访视，［探方采电回顾分析妇产科孕期检查并分
采用中药灌肠治疗ＣＰ既符合辨证施治，突出中医特ＯＤ，又
色，中药灌肠后，效成分吸收快，药显效迅速，作简便，效好，操疗
值得推广。
Ｅ］陈伊娜，佩芬．一次性导尿管在直肠癌放疗病人保留灌肠中的６陈
药吸收总量与动脉给药吸收总量无区别ｌ。＿７］
理，０９，（２２０７１Ｂ）：２６３１．
Ｅ］詹雅琴．良中药保留灌肠的疗效观察Ｅ］浙江中医药大学学报，５改Ｊ．
２０３（）４４—４６０７，１４：９９．
作者简介
赵玉兰（９３）女，西省大同人，主任护师，科，事１６一，山副本从
护理管理工作，作单位：３０２山西省中医院；丽君工作单位：工００１，刘００１，３０２山西省中医院。（稿日期；００— ７—２；回日期：００—１一２）收２１０９修２１Ｏ６

盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床分析

盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床分析【摘要】目的分析盆底肌肉功能锻炼治疗女性轻中度压力性尿失禁（sui）的临床疗效。

方法收集中轻度sui女性患者102例，随机分为观察组与对照组各51例，对照组实施常规产后健康教育，观察组在对照组的基础上进行盆底肌肉功能锻炼治疗。

结果结束治疗后，观察组的痊愈率为35.3%，治疗总有效率为96.1%；对照组的痊愈率为3.9%，治疗总有效率为70.6%。

两组比较，观察组的痊愈率以及治疗总有效率均显著高于对照组，p0.05）。

1.2方法1.2.1对照组本组患者均进行集中健康教育，主要内容为分娩对于盆底功能的影响、分娩后发生sui的原因、预防、病情以及盆底肌锻炼的重要性。

1.2.2观察组本组患者在对照组的基础上实施盆底肌肉功能锻炼治疗，在患者的阴道中插入重量适宜的个人专用的盆底康复器（阴道哑铃），使阴道哑铃有自阴道中滑出的倾向，使患者产生有力的感觉反馈，从而促进患者的绕阴道哑铃体收缩其盆底肌来维持阴道哑铃。

治疗中可逐渐增加阴道哑铃的重量，有利于增强患者静息肌肉的强度，2次/d，10min/次，连续治疗12周。

同时配合kegel功能训练，患者取常规仰卧位，屈曲双下肢进行肛门紧缩以及放松训练，并在吸气时用力收缩肛门，并保持5-10s，在呼气时尽量放松，间隔时间在5-10s左右，然后重复上述动作，快速收缩10次，持续作15-20min，3次/d，连续进行12周。

上述两种方法交替进行。

1.3疗效评价治愈：各项症状及体征均完全改善；显效：患者的病情积分减少了70%以上；有效：患者的病情积分减少了30%以上；无效：患者的病情积分减少了30%以下。

以治愈、显效和有效总比例为治疗总有效率。

3讨论sui多见于成年妇女，经产妇的发病率较高，虽不会危及患者的生命，但大部分患者难以启齿，且症状严重时将严重影响患者的正常生活，还可导致患者产生孤独、精神抑郁等不良心理反应，严重影响患者的身心健康。

探讨盆底肌康复训练配合护理干预治疗产后盆底肌功能障碍的效果

探讨盆底肌康复训练配合护理干预治疗产后盆底肌功能障碍的效果摘要】目的：分析盆底肌康复训练配合护理干预在产后盆底肌功能障碍治疗中的应用效果。

方法：将2018年2月至2020年2月本院接收的150例产后盆底肌功能障碍患者收入本试验中，以双模拟法为基准分为2组，采取盆底肌肉训练（凯格尔训练）结合常规护理患者为对照组（n=75），采取盆底肌康复训练配合护理干预患者为观察组（n=75），对150例患者盆底肌力改善状况、尿失禁生活质量调查表（I-QOL）评分、国际尿失禁标准问卷调查量表（ICIQ-SF）评分及1h漏尿量进行分析。

结果：在盆底肌力改善总有效率方面，观察组（97.33%）比对照组（86.67%）高，差异明显（P<0.05）；在I-QOL评分、ICIQ-SF评分和1h漏尿量方面，观察组均比对照组优，差异显著（P<0.05）。

结论：盆底肌康复训练结合护理干预在盆底肌功能障碍治疗中效果明显，不仅可使患者盆底肌功能改善，同时可加快患者康复速度。

关键词：产后盆底肌功能障碍；护理干预；盆底肌康复训练盆底肌功能障碍具有较高的发生率，是妇科常见疾病之一，该病通常出现在产妇分娩后，而子宫脱垂、尿失禁等是其主要临床表现。

盆底肌功能障碍从一定程度上降低了患者日常生活质量，同时也影响了生活状态[1]。

经调查研究发现，产后盆底肌功能障碍治疗期间，结合盆底肌康复训练与护理干预，有助于患者盆底肌肌张力及早改善，促进治疗效果的提高[2]。

基于此，本文针对盆底肌康复训练结合护理干预效果进行分析，详情如下。

1 研究资料与方法1.1 研究资料本文所选150例研究对象均为2018年2月至2020年2月前来本院治疗的产后盆底肌功能障碍患者，依据双模拟法分为2组；对照组（75例）中，患者年龄段：22岁至40岁（29.28±3.51）岁；其中，初产妇、经产妇分别有39例和36例；观察组（75例）中，患者年龄段：23岁至40岁（29.35±3.47）岁；其中，初产妇、经产妇分别有42例和33例；观察组与对照组研究资料对比，差异较小（P>0.05）。

盆底肌训练对产后压力性尿失禁的疗效及应用价值

盆底肌训练对产后压力性尿失禁的疗效及应用价值发布时间：2021-11-12T07:12:47.755Z 来源：《中国医学人文》2021年25期作者：谢金娜[导读] 目的：评价盆底肌训练对于产后压力性尿失禁的疗效，分析应用价值。

谢金娜贵港市妇幼保健院广西贵港 537100 摘要：目的：评价盆底肌训练对于产后压力性尿失禁的疗效，分析应用价值。

方法：将本院2019年7月-2021年7月治疗的产后压力性尿失禁患者中遴选80例进行全面评价，应用随机分组法分成对照组、试验组，分别纳入40例。

对照组采取电刺激+生物反馈治疗，实验组采取电刺激+生物反馈治疗+盆底肌训练，比较各组临床疗效以及临床症状改善情况。

结果：与对照组研究数据比较，试验组临床总有效率明显较高，膀胱残余尿量、漏尿次数、漏尿量均显著较低，组间各项指标均有明显差异，P＜0.05。

结论：予以产后压力性尿失禁患者盆底肌训练具有理想效果，可明显改善疾病症状，提高临床疗效，应用价值显著。

关键词：盆底肌训练；产后压力性尿失禁；疗效；应用价值产后压力性尿失禁的临床发生率较高，主要症状为情绪激动、咳嗽、打喷嚏、咳嗽时腹部压力升高并出现不可自控的尿液渗漏情况，造成这一疾病的主要原因是妊娠及分娩期间神经、骨盆肌肉、结缔组织等过度伸拉，导致盆底肌受到损伤[1]。

产后压力性尿失禁对于患者生活质量存在严重影响，通过实施盆底肌训练疗法，能够增强盆底肌肉收缩，可有效提高控尿能力，减少漏尿情况。

本研究进行对照性分析，以产后保健科治疗的80例产后压力性尿失禁患者为研究对象，平均分组后予以不同干预措施，旨在评价盆底肌训练对于产后压力性尿失禁的效果，内容如下。

1 资料与方法1.1一般资料本研究时段为2019年7月-2021年7月，研究对象纳选于本院产后保健科治疗的80例产后压力性尿失禁患者，以随机分组法实施分组，组名称为试验组、对照组，分别纳入40例。

统计临床资料：试验组中年龄区间为22-39岁，均龄（30.58±2.67）岁；病程时间为2-7周，平均（4.58±0.72）周。

盆底康复训练对预防产后压力性尿失禁的疗效观察

ｉｃｎｉｅｃｏｌｉｎｆａｔｅｒａｅｔｅｎｏｔｎｅｃｕｄｓｉｃｎｌｄｃｅｓｎｇｉｙｈ
ｉｃｄｅｃ．ｔｉｏｄｃｏｃｆｎｏ —ｓｒｉｎｉｎｅＩｓａｇｏｈｉｅｏｎｕｇ— ｃｌｔｅａｙｆｒｗｏｎｗｉｈｓｒｓｒｎｒｎ— ａｈｒｐｍｅｔｔｅｓｕｉａｉｏｙ
盆底肌肉肌力较治疗前有明显提高，异差有统计学意义（００）对照组治疗前Ｐ＜．１，
后盆底肌肉肌力无明显变化（Ｐ＞００）．５；
治疗后实验组盆底肌肉肌力较对照组明
多种治疗方法，而在产后早期进行盆底肌功能训练是日前公认的防治产后压力性尿失禁简单、行、效的方法。２０易有０９年１～００年１月对自然分娩的产妇使月２１用盆底肌肉康复器（杉山）进行了产后盆
底肌功能训练，预防产后压力性尿失禁对
显提高，差异有统计学意义（Ｐ＜０叭）．。
结论：底肌肉康复锻炼作为一种早期预盆防产后尿失禁治疗方法，使产后ＳＩ的可Ｕ发生率明显下降，方法简单，损伤及且无不良反应，女性ＳＩ是Ｕ非手术疗法中一个
ｔａｆｒｒａｍｅ，ｓｇｆｃｎｃａｇｈｎｂｅｏｅｔｅｔｎｔｎｏｉｎｉｉａｔｈｎｅｉｈｅｃｎｒｌｇｏｎｔｏｔｏｒｕｐ．ｎｃｕｉｎ：ｌｉｏｒＣｏｌｓｏＰｅｖｃｆｏｌｍｕｃｅｒｈａｌｔｔｏｅｒｉｅｓｅｈｏｓｌｅｂｉｉａｉｎｘｅｃｓｓａａｍｔｄ

盆底肌肉训练对产后盆底功能障碍的效果分析

（ＩＣＩＱ — ＳＦ）调查和ＰＯＰ — Ｑ分度。评价盆底功能障碍的恢复效果。结果：治疗组盆底肌力的恢复优于哑铃组，哑铃组盆底
肌力的恢复优于对照组。产后３个月治疗组盆底Ｉ类、 Ⅱ类肌纤维疲劳度比对照组低，而盆底Ｉ类、 Ⅱ类肌纤维肌电压比对照组高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；产后３个月和６个月时治疗组和哑铃组ｓｕＩ的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；产后３个月时３组ｓ＋Ｐ的发生率无统计学意义（Ｐ＞０．０５），而产后６个月时治疗组ｓ＋Ｐ的发生率低于哑铃组和对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：产后进行盆底肌肉康复训练是提高盆底肌力的一种有效方法，能有效降低ｓｕＩ和ＰＯＰ的发生率。
ｅｘｅｒｃｉｓｅ）ｉｎｅａｒｌｙｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｐｅｌｖｉｃｌｆｏｏｒｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：２３６ｃａｓｅｓｉｎ４２ｄａｙｓａｆｔｅｒｃｈｉｌｄｂｉｒｔｈｉｎｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｉｎ２０１０Ｄｅｃｅｍｂｅｒｔｏ２０１１Ｊｕｎｅｉｎｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙａｎｄｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙ

产后压力性尿失禁予以盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗的效果

论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗产后压力性尿失禁予以盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗的效果刘阿英，李智敏，林敏凤漳浦县医院妇产科，福建漳州 363200［摘要］目的研究分析产后压力性尿失禁治疗中，盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练的临床效果。

方法随机选取2022年1—12月于漳浦县医院就诊的60例产后压力性尿失禁患者为研究对象，以随机数表法分为两组，各30例。

对照组予以单用盆底肌生物反馈电刺激方式治疗，研究组予以盆底肌生物反馈电刺激+盆底肌训练方式治疗，分析两组疗效。

结果开展治疗后，研究组患者盆底肌功能恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组患者排尿情况优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组患者产后压力性尿失禁治疗有效率（96.67%）高于对照组（76.67%），差异有统计学意义（χ2=5.192，P <0.05）。

结论对患有产后压力性尿失禁的患者做康复治疗，盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练，能够有效改善盆底肌功能，促进其盆底泌尿功能恢复。

［关键词］产后压力性尿失禁；盆底肌生物反馈电刺激；盆底肌训练；联合治疗；临床疗效［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）11(c)-0009-04Effect of Pelvic Floor Muscle Biofeedback Electric Stimulation Combined with Pelvic Floor Muscle Training in Postpartum Stress Urinary Inconti⁃nence TreatmentLIU Aying, LI Zhimin, LIN MinfengDepartment of Obstetrics and Gynecology, Zhangpu County Hospital, Zhangzhou, Fujian Province, 363200 China [Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of pelvic floor biofeedback electric stimulation com⁃bined with pelvic floor muscle training in the treatment of postpartum stress urinary incontinence. Methods 60 pa⁃tients with postpartum stress urinary incontinence who were treated in Zhangpu County Hospital from January 2022 to December 2022 were randomly selected as the study objects. According to the random number table method they were divided into two groups, with 30 cases in each group. The control group was treated with pelvic floor muscle biofeed⁃back electrical stimulation alone, and the study group was treated with pelvic floor muscle biofeedback electrical stimulation and pelvic floor muscle training. The curative effect of the two groups was analyzed. Results After treat⁃ment, the recovery of pelvic floor muscle function in the study group was better than that in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The urination in the study group was better than that in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The effective rate of postpartum stress urinary inconti⁃nence in the study group (96.67%) was higher than that in the control group (76.67%), and the difference was statisti⁃cally significant (χ2=5.192, P <0.05).Conclusion Rehabilitation treatment for patients suffering from postpartum stress urinary incontinence, pelvic floor muscle biofeedback electric stimulation combined with pelvic floor muscle training,can effectively improve the function of the pelvic floor muscles and promote the recovery of their pelvic floor urinary function.[Key words] Postpartum stress urinary incontinence; Pelvic floor biofeedback electric stimulation; Pelvic floor muscle training; Combined treatment; Clinical efficacyDOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.33.009[作者简介] 刘阿英（1984-），女，本科，主治医师，研究方向为女性盆底专科。

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盆底肌肉功能训练防治产后压力性尿失禁效果分析
目的对产后压力性尿失禁患者采用盆底肌功能训练与电刺激联合生物反馈治疗，观察和分析其治疗的临床效果。

方法对收治的90例产后压力性尿失禁患者按照随机数字表法分组为治疗组和对照组。

治疗组：采用生物反馈与电刺激治疗基础上加用盆底功能训练治疗；对照组：采用生物反馈与电刺激治疗。

结果治疗组有效率为93.33%（42/45）明显高于对照组82.22%（37/45）（x2=10.67，P ＜0.05）。

此外，两组患者均未发生明显性不良反应。

结论采用盆底肌功能训练与电刺激联合生物反馈治疗产后压力性尿失禁患者具有较好的临床疗效。

标签：压力性尿失禁患者；产后；功能训练；电刺激；生物反馈
盆底功能障碍主要是因为多种原因而引起患者盆底支持薄弱[1]。

产妇在正常分娩之后，其阴道壁会比较松弛，并且盆底肌肉和筋膜由于出现分娩过度扩张而引起弹性减弱[2]。

此外，患者还存在肌纤维部分断裂的情况。

患者主要表现为压力性尿失禁和女性性功能障碍等[3]。

然而产后对患者进行盆底康复则是治疗的最佳时机。

我院对所收治的产后压力性尿失禁患者患者采用盆底肌功能训练与电刺激联合生物反馈治疗，取得显著效果，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料此次研究和治疗的对象为90例产后压力性尿失禁患者患者。

收治时间为2013年1月～12月。

患者均在产后42d发生盆底功能障碍，对患者进行张力计检查，阴道肌力0.05），具有可比性。

1.2方法对照组：采用生物反馈与电刺激治疗。

仪器：采用法国PHENIX 神经肌肉生物反馈治疗仪，在患者的阴道内放置消毒的阴道电极，反馈测量患者盆底肌肉肌电，由临床医师结合每个患者的情况为患者设计专用治疗程序。

患者根据治疗仪显示屏的图形指示进行盆底肌肉的收缩放松训练，治疗30rnin/次左右；治疗过程中电刺激和生物反馈盆底肌训练两种治疗方法同时配合进行，先进行一类纤维的训练，再进行二类纤维的训练[4]，最后是综合训练。

治疗疗程5～8w，2次/w。

治疗结束后，嘱患者回家后按上述收缩模式自行盆底肌锻炼[5]，2～3次，10min/次。

治疗组：在对照组治疗基础上加用盆底功能训练治疗；回家练习阴道康复器，1次/d，20～30min/次。

1.3观察指标观察两组患者临床疗效和不良反应情况。

1.4疗效评价指标阴道肌力测试：采用阴道压力计测量盆底肌力。

压力表刻度为5级，I级：差；II级：一般；III級：好；IV级：较好；V级：非常好。

<III 级表示盆底肌力差。

显效：治疗后，患者盆底肌力≥IV级；有效：治疗后，患者患者盆底肌力在III～IV级；无效：治疗后，患者患者盆底肌力<III级。

1.5统计学方法数据采用SPSS18.0软件处理。

治疗有效率采用（%）表示，
采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1临床疗效治疗组：显效29例，有效13例，无效3例；对照组：显效22例，有效15例，无效8例；治疗组治疗有效率为9
3.33%（42/45）明显高于对照组82.22%（37/45）（x2=10.67，P＜0.05）。

见表1。

2.2不良反应两组患者均未发生明显性不良反应。

3讨论
在妊娠期间，随着产妇子宫的不断增大，同时胎儿对其盆底肌肉产生长期性的压迫，此外，在分娩时，盆底肌肉由于出现过度的拉伸和对会阴道的损伤，都会对患者盆底肌肉造成一定的损伤，进而使得患者的盆底肌肉出现松弛。

症状较轻的患者会出现阴道松弛和对性生活不满以及存在会阴伤口疼痛等情况，进而导致患者发生尿失禁。

本次研究中，对患者采用盆底肌功能训练与电刺激联合生物反馈治疗，对产妇产后进行盆底肌功能训练与电刺激联合生物反馈治疗，能够有效地使得患者的尿道口和阴道以及肛门周围的肌肉出现收缩，同时还能够对尿道括约肌等产生刺激效果。

此外，能够有效地对膀胱的收缩功能产生一定的抑制，进而使得患者的膀胱容量得到增加，加大了患者的储尿能力，有效地预防和治疗患者尿失禁情况，减少患者发生生殖道和泌尿道感染等几率。

此外，其还能够有效地改善患者盆底肌的血液循环，使得患者伤口疼痛得到减轻，促进其伤口的愈合和肌张力的恢复。

经本次治疗后，治疗组治疗有效率为93.33%（42/45）明显高于对照组82.22%（37/45）（x2=10.67，P＜0.05）。

并且两组患者无明显不良反应情况发生。

总之，在临床上，对产后早期盆底功能障碍患者采用盆底肌功能训练与电刺激联合生物反馈治疗，能有效地改善患者症状，促进患者康复，减轻其痛苦。

参考文献：
[1]魏秀丽.盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈对产后盆底功能障碍的干预效果[J].中国妇幼保健，2011，26（01）：26-27.
[2]陈先玲，刘桂芝.电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁的临床观察[J].中国妇幼保健，2011，26（33）：5262-5263.
[3]储小燕，黄欧平，周江妍，等.生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的疗效观察[J].现代妇产科进展，2012，21（09）：679-683.
[4]姜海燕，叶丽华，居红芳，等.盆底肌功能训练、生物反馈加电刺激及阴道圆锥训练治疗产后盆底功能障碍的对比研究[J].中国妇幼保健，2012，27（30）：
4815-4816.
[5]李云，陈小梅，陈水仙，等.电刺激联合生物反馈治疗产后盆底功能障碍疗效分析[J].海峡预防医学杂志，2012，18（06）：92-93.编辑/许言。