(完整版)心肺复苏操作流程及评分标准(2015新版)
2015版心肺复苏操作步骤(单人)
2015版心肺复苏操作流程
1、观察四周，报告：环境安全，地面坚硬，适合抢救。
2、跪于病人右侧，左腿外侧与肩部平齐，两腿之间间隔一拳距离。
3、轻拍病人双肩，左右耳各大声喊一次（共2次）：喂，你怎么啦？立即呼救：来人啊，救命！
4、观察病人鼻翼、胸廓；检查有无颈动脉搏动：用右手食指和中指前端指腹触及气管正中部（喉结处），然后旁开2公分（大约2横指），判断时间为5秒。
口中要数出：1001,1002,1003,1004,1005，（每一数字代表1秒）
5、判断完，汇报：颈动脉搏动消失，无自主呼吸，实施抢救。
6、摆好病人体位，松开裤带，解开上衣。
7、心脏按压
1）按压位置：胸骨中下1/3处（男病人两乳头连线中点）
2）按压深度：胸骨下陷5-6cm
3）按压频率：100-120次/分
4）按压方法：一手掌根部放于按压部位，另一手掌重叠在上，十指相扣，以掌根接触按压部位，双臂伸于病人胸骨正上方，并于胸壁垂直，双肘关节伸直，利用上身力量垂直按压。
5）每循环按压次数：30次
7、检查口腔有无异物，说：口腔有异物，无义齿，并把患者头部偏向一侧，清理呼吸道2次。
8、采用“仰头举颏法”开放气道。
（下颌角与耳垂连线与地面垂直）
9、口对口人工呼吸两次：吹气时捏住病人鼻子，呼气时松开。
10、胸外按压与人工呼吸比率：30:2
11、操作5个循化后再判断呼吸及颈动脉搏动，然后说：颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，复苏成功。
12、整理病人。
13、强调时间观念，显示急救意识，要求5个循环CPR在145秒内完成。
（包括清理呼吸道的时间）。
2015版单人徒手心肺复苏术操作流程及考核标准
一处不符合要求扣2分
EC手法不到位扣2分
吹气每显示错误一次扣
2分
未观察胸廓扣2分
10.开始30次按压和2次的人工呼吸的复苏周期，如除颤仪到达尽快判断是否需要除颤。
11、操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动及人工呼吸＜10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，重复上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
②操作者转至患者头部上方，将面罩紧扣患者口鼻，左手拇指与食指固定，其他手指紧托下颌（EC手法），右手挤压呼吸气囊，连续吹起2次（送气时间超过1s），使胸廓隆起。③有自主呼吸的患者随患者呼吸给予辅助通气，建立人工气道患者，每6秒给予1次，成人通气频率10次/分，每次送气400-600ml或符合要求扣0.5分
操作步骤一人操作法
1.评估确认现场环境安全。
2.判断患者无反应：呼叫患者，轻拍患者双肩部，确认患者无反应
3.呼叫旁人帮助：施救者在不离开患者身边的情况下启动应急反应系统（也可通过手机），要求携带抢救车及除颤仪。
4、及时呼救时间。
5、检查呼吸、脉搏（同时）：患者出现没有呼吸或不能正常呼吸（即仅仅是喘息）的情况，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，检查有无颈动脉搏动，判断时间为5-10秒钟。如无颈动脉搏动，应继续如下步骤。
8、开放气道（A）：①检查并取下义齿，用纱布清除口鼻腔分泌物。②仰面抬颌法:操作者一手小鱼际置前额使头后仰，另一手食指、中指置于下颌骨下方抬起下颌，畅通气道。
5
清洁时未调整纱布面扣0.5
未清除分泌物或手法错误各扣2分。
气道开放不到位扣3分，未开放全扣
9、人工呼吸（B）：①取简易呼吸器，装置检查性能完好，与氧气连接，打开氧气开关，调至氧流量8-10L/min。
心肺复苏的操作流程及评分标准
开放 气道 (A)
15
立即松解病人衣领、腰带
检查口腔、去义齿、清除口鼻腔分泌物
复苏体位正确(背部垫木板或平卧于地上)
打开气道方法正确：取仰头抬颌位
口对口吹气(B)
16
一手将口腔打开，一手捏鼻方法正确
吹气方法正确无漏气
吹气有效(胸部有起伏)
转头观察胸部方法正确
胸外按压（C）
18
按压部位正确
按压幅度适度(胸骨下陷4~5cm)
如搏动未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持及仪器设备的到达。
观察病情
触摸颈动脉搏动
观察呼吸、面色、神志、口述上述观察结果
整理用物
舒适体位，保暖
整理用物，洗手
记录：填写护理记录单
二、心肺复苏评分标准
项目
总分
技术操作要点
仪表
5
仪表端庄，服装整洁
评估
8
判断病人有无意识和呼吸时方法正确
触摸颈动脉搏动方法正确(5S~10S)呼救，送急救物品
按压频率100次/分钟
按压与放松时间相等
观察病情
5
触摸颈动脉搏动，观察呼吸、神志、面色（口述观察结果）
操作后
5
整理用物，合理安置病人
熟练程度
10
动作迅速、准确、有效
建立人工气道前人工呼吸与胸外按压比例正确(2:30)
理论
20
按压的注意事项
复苏有效的指针
总分
100
第一节心肺复苏的操作流程及评分标准
一、心肺复苏操作流程
素质要求
判断患者意识、呼叫，送急救物品
评估病人
判断患者呼吸、颈动脉搏动（5s～10s）
时间记录准确
2015版心肺复苏标准操作流程
精品文档
. 2015版心肺复苏标准操作流程_心肺复苏机
心肺复苏 ,简称 :CPR（cardiopulmonary resuscitation, CPR）需要马上帮患者在现场立即进行治疗，胸外按压人工呼吸等，可以为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。
心肺复苏流程：
1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你叫什么名字呀？能听见我说话吗？”告知无反应。
2、检查呼吸：把手指放在鼻孔，观察病人胸部起伏，无呼吸说明：肺呼吸功能丧失。
3、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，无搏动说明心跳停止
4、呼救：请人帮忙，打急救电话
5、在野外把患者放在平静的地面上，避免石头伤害，非野外得放在硬板床上，松解衣领及裤带，充分露出胸廓。
6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3 处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至5cm左右）
7、清理口腔异物打开气道；把头像一侧偏清理口腔泌物，去掉假牙等。
8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。
（胸廓起伏2～3cm）
9、CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。
（心脏按压开始送气结束）
10、(6～8为半个周期)连续5个周期后再做重复1～3操作，如有意识,呼吸,心跳告知心肺复苏成功，如无意识,呼吸,心跳，进行6～8操作持续30分钟，如无意识,呼吸,心跳，则拯救失败。
11、整理好患者衣服，记录死亡时间，通知患者家属，告知患者已。
心肺复苏流程及评分表
2015版心肺复苏标准操作流程
用物准备 简易呼吸器
血压计、电筒、听诊器等
一手食指及中指放在患者颈前气管正中部
然后向近侧旁移2-3厘米，触及患者颈动脉，检查是否有脉搏跳动（5~10秒，不超过10秒）
同时观察有无呼吸或不能正常呼吸（即，无呼吸或仅仅是喘息）
30次
胸外按压
人工呼吸2次 5次（30比2）共2分钟
5秒）
洗手，记录
按压部位：双乳头连线中点，胸骨下半部。
1.按压姿势：操作者双臂伸直，腕、肘、肩关节在一直线，双肩与患者胸骨上成90°，垂直向下用力，利用上半身及肩臂部肌肉力量，节奏应平均，有规律；按压时可心中默数：1001，1002，……110不间断，保证每次按压后胸廓回弹。
2.判断脉搏和呼吸时心中默数:1001.1002-1006或者1007,原则上是大于5秒，小于10秒。
按压深度：至少5cm不超过6cm。
按压速度：每分钟100-120次/分。
单人心肺复苏操作规范及评分标准15版
注意事项：
1、人工呼吸前需保护气道通畅，吹气时防止气体从口鼻逸出，吹气时间约为1秒，应避免过度通气。
2、胸外心脏按压部位要准确，压力要适当，过轻则无效，过重易造成损伤。
3、操作中途换人应在心脏按压、吹气间隙进行，不得使抢救中断时间超过5-7秒。
心肺复苏操作步骤及考核评分标准(详细完整版)
心肺复苏操作步骤及考核评分标准心肺复苏是一种紧急救助措施，用于在心跳停止或呼吸停止时维持血液循环。
一、心肺复苏操作步骤：
1．呼叫急救：立即拨打急救电话（120）并在等待急救人员到达前开始心肺复苏。
2．检查呼吸和脉搏：检查患者的呼吸和脉搏是否正常。
如果没有，立即进行心肺复苏。
3．开始按压胸部：将患者仰面放平，然后站在患者头部朝向，将两只手手掌交叠放在患者胸骨下缘，使手臂伸直，压下至少5厘米，然后松开手压出来的力道，重复按压30次。
4．进行人工呼吸：将一个手指放在患者下颌下端，以托起下颌，再用另一只手捏住鼻子，嘴唇贴紧患者口部，每次吹入空气1秒钟，让患者的胸部抬起。
重复进行两次人工呼吸。
5．继续胸外按压：继续按压胸部30次，然后再进行两次人工呼吸。
6．检查和监控患者反应：检查患者是否有反应，如有则停止心肺复苏措施并等待急救人员到达。
二、考核评分标准：
1．呼吸开放性：评分为1分，若患者呼吸道开放且能自主呼吸。
2．脉搏和心跳：评分为1分，若患者有脉搏或心跳。
3．快速通气：评分为1分，若患者每次吹入空气超过1秒钟。
4．胸外按压深度：评分为1-2分，按压深度每低于5厘米扣一分，最高扣2分。
5．按压频率：评分为1-2分，按压频率每缓慢5次扣一分，最高扣2分。
6．发生误动作：评分为1-2分，根据情况但不超过2分。
7．总体评估：得分4-7分为“优秀”，得分2-3分为“及格”，得分0-1分为“不及格”。
以上是心肺复苏操作步骤及考核评分标准的详细完整版。
在实践中要根据具体情况进行调整和操作，同时需要定期进行复训，提高应急救援的水平和准确度。
2015标准心肺复苏方法及步骤
标准心肺复苏方法及步骤心肺复苏（CPR）是一种针对心脏骤停和呼吸停止的紧急生命支持技术，标准步骤如下：
1.识别心脏骤停和呼吸停止。
2.请求紧急医疗服务（EMS）并启动心脏骤停和呼吸停止应急响
应。
3.在等待EMS到达之前，进行基础生命支持（BLS）包括以下
步骤：
a. 轻拍患者肩膀并大声喊叫以确认患者是否清醒。
b. 如果患者无反应，立即呼救120或附近的急救电话，并让另一
名熟悉心肺复苏术的人员前来协助。
c. 除去患者身上的任何束缚物，将其放置为仰卧位，即肩膀平放，
头部无倾斜，双脚轻轻抬起。
d. 进行2次缓慢的呼吸（吹气），每次持续1～1.5秒，以确保患
者呼吸道畅通。
e. 每5个周期（每个周期包括2次呼吸、30次胸外按压和2次电
除颤），检查一次颈动脉和股动脉搏动。
f. 电除颤时，选择非专业人员操作，以避免对患者的进一步伤害。
g. 持续进行心肺复苏术，直到EMS到达接管患者。
1.高级生命支持（ALS）包括以下步骤：
a. 气管插管和机械通气。
b. 建立静脉通道和输液。
c. 使用药物，如肾上腺素、去甲肾上腺素等。
d. 电除颤和心肺复苏术。
e. 进行高级心肺复苏术培训（如AHA或红十字会培训）。
f. 转运患者到适当的医疗设施进行进一步治疗和康复。
需要注意的是，对于心脏骤停和呼吸停止患者，时间就是生命，越早进行心肺复苏术，患者的生存率就越高。
因此，在等待EMS到达之前，应尽快进行BLS操作。
2015新指南心肺复苏
同步电复律
适应于： 心房纤颤电复律治疗 心房扑动和其他室上性心 律的电复律治疗 成人稳定型单型性室性心 动过速的电复律 治疗
双相波是 120 至 200 J 单相波是 200J 50 J 至 100 J 100 J
如果首次电复律电击失败，操作者应逐渐提高剂量。
除颤能量
关于电除颤的理想能量仍无定论，但有一点是确定的，能 量越小对心肌的损害也越小， 据报道，复苏后心功能不 全与电除颤能量有直接关系。如能量超过400焦耳病人就 可能发生轻微心肌坏死， 目前临床上掌握在200-400焦耳 之间。除颤器所释放电流应是能够终止室颤的最低能量。 能量和电流过低则无法终止心律失常，能量和电流过高则 会导致心肌损害。成人电除颤时与体形和对能量需求间无 确切的关系。
心肺复苏
心肺复苏CPR
心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR ）
是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施， 主要包括： 1、基础生命支持(basic life support，BLS) 2、高级心血管生命支持(advanced cardiovascular life support ， ACLS)
心肺复苏—BLS(CAB)
内容 识别 建议 无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息） 10s内未扪及脉搏（医务人员）
心肺复苏程序
按压速率 按压幅度 胸廓回弹 气道 按压-通气比 （置入高级气道前） 通气：非专业或不熟练时 使用高级气道（医务人员） 除颤
C→A→B
100-120次/分 5-6cm 保证每次按压后胸廓回弹 仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌） 30:2 单纯胸外按压 呼吸：10-12次/分；与胸外按压不同步 大约每次呼吸1s；明显胸廓隆起 尽快连接并使用AED；尽可能缩短电击前后的胸外 按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（5）摆放复苏体位，解开衣服
体位正确，3秒钟内完成
各1分
2
（1）判断循环：以一手中指与食指从
触摸位置、手法正确
5
颈部前正中线滑行，触及喉结后旁开
观察呼吸。
2
2cm，触及颈动脉搏动。（2）观察患者
口述病人无心跳、呼吸不正常，立即进
1
自主呼吸是否正常。（口述：病人无心
跳、呼吸不正常，立即进行心肺复苏）
观察必要时清理口腔异物；保持气道通
4
除口腔异物；用一只手轻抬其下颌，另
捏鼻翼，深吸一口气，口唇包严无漏
4
一手压前额，使头后仰（口角耳垂连线
气，吹气至胸廓上升
各1分
垂直地面）保持打开气道位置，给以人
吹气后松鼻、离唇，观察胸部变化情况
4
工呼吸，捏住其鼻腔，吸一口气后将嘴
吹气2次，每次吹气时间时间1秒
4
唇紧贴着病员嘴唇吹气直至胸廓上升，
5
旁，再将保持肘关节伸直，按压时
按压/通气比例：30:2
5
65分
以髋关节为支点，双臂垂直利用自身重
压与放比例：1:1
5
量向下按压胸骨，放松时要让胸廓完全
复原，但手不能离开胸壁观察唇色变
放松充分不得倚靠胸壁，并且手不离
5
化
体，观察唇色变化。
（3）口对口人工呼吸：观察必要时清
2
（2）看表记录抢救开始时间
有看表动作
1
（3）判断意识：凑近患者耳旁（双
判断方法正确
1
评估
侧）大声呼唤并轻拍双肩。
在规定时间内完成（5-10秒）
1
10分
（4）呼救：“来人呀！”或“救人
呼救
1
指定人打电话、取除颤仪，嘱咐回来帮
呀！”，呼叫他人打“120”电话取除
1
颤仪并嘱咐回来帮忙
在规定时间内完成（≤3秒）
院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表(2015版)
姓名____________专业____________年级____________成绩____________
项目
操作流程和评分细则
分值
扣分
得分
仪表
仪表端庄、整洁、大方、得体；自我介绍
3
3分
（1）判断环境是否安全（口述）
有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等
2
复原体位
复原体位：拉好衣服拉链，口述摆放的
拉好拉链，口述的手法及体位正确
2
4分
体位
在规定时间内完成(3-5秒)
2
奖惩
从判断环境开始至复原体位，全过程要求在180秒内完成
±2
±2
170秒内完成奖励1分，160秒内完成奖励2分；超过180秒扣2分
理论
1.（题号：
）
回答正确
5
10分
2.（题号：
）
回答正确
5
总
分
100
考核者签名：考核时间：年月日
离开后观察胸廓自然复原
频率8-10次/分
4
完成5个循环后评估
1
心肺复苏有效指征：自主呼吸恢复(检
CPR
检查颈动脉、呼吸
各1分
2
查并口述)，颈动脉有搏动(检查并口
效果评估
述),瞳孔由大变小(检查并口述)，唇、
检查瞳孔和唇、面、指甲
2
8分
面及甲床转红润(检查并口述)
口述血压值
1
在规定时间内完成(5~10秒)
按规定时间完成（5-10秒）
2
（2）胸外心脏按压: ①姿势和定位：
姿势、用力正确，定位动作正确
5
跪于病人右侧胸旁；先找到肋弓下缘，
部位：胸骨下切迹上2横指
5
沿肋弓下缘向上摸至肋缘与胸骨连接处
的切迹，以一手中指、食指放于该切迹
频率：100-120次/分；连续不中断
5
上方，将第二只手以掌跟部置于定位指
深度：5-6cm