定点零售药店申请书
定点药房申请书8篇
定点药房申请书8篇第1篇示例：关于定点药房申请书尊敬的相关部门领导：您好！我们是一家新成立的药房，现在向贵部门申请成为定点药房。
我们的药房位于XX市XX区XX路，面积XX平方米，拥有完善的设备和一支专业的药剂团队，我们有信心能够为广大患者提供优质的药品和服务。
我们希望成为定点药房，与政府携手合作，为广大患者提供更加优质的服务。
通过与政府合作，我们将更多地参与到健康促进和疾病预防工作中，更好地履行社会责任。
与此成为定点药房也是我们的药房发展的一个有力推动力，我们希望有机会与政府合作，共同为城市居民的健康保驾护航。
为了更好地为患者服务和加强与政府的合作，我们提出以下希望：1. 希望政府能够给予我们定点药房的资质，让我们成为广大患者信赖的合法药店。
2. 希望政府能够指导我们，在用药咨询、处方调配等方面给予更多的支持和帮助。
3. 希望政府能够加强对我们的管理与监管，确保我们的药品质量和服务质量。
4. 希望政府能够和我们建立长期的合作机制，共同促进城市居民的健康事业。
我们相信，成为定点药房将是我们的药房发展的一个重要机遇，也是我们为患者服务的一个重要平台。
我们将积极履行自己的社会责任，竭诚为患者服务，与政府共同促进城市居民的健康事业。
我们再次希望贵部门能够给予我们定点药房的资质，让我们成为城市居民的健康守护者。
我们将严格遵守有关药品管理的法律法规，竭诚为广大患者提供可靠的药品和服务。
感谢贵部门对我们的支持和信任！谨代表XX药房致上诚挚的谢意！此致敬礼！第2篇示例：【定点药房申请书】尊敬的相关部门领导：您好！我是XXX村的XX药店的负责人，现在我们药店希望能够申请成为您单位的定点药房，希望得到您的支持和帮助。
我药店位于XX村，是一家经营多年的老店，我店秉承“诚信为本，服务至上”的经营宗旨，一直以来都受到了广大村民的好评和信赖。
我们在经营中坚持以顾客为中心，始终把提供优质的药品和服务作为我们最大的责任和使命。
定点药店申请书(精选3篇)
定点药店申请书(篇一)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。
人力资源和社会保障局：******药房于*年***月成立。
药店营业面积平方米。
现有在职员工人，驻店药师人，审方员人，占在职员工的*%.主要经营品种：中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品（限诊断药品）零售业务，现有药品多种，并有中药饮片种，另外还有各类保健、计生用品，基本满意城镇居民健康保健的用药需求。
药房的进货渠道均源自正规的批发零售企业，如医药有限责任公司、医药有限责任公司等，并签定有质量保证协议，均能非常好的保证药品质量。
药房在经营活动中将严格做到以下几点要求：******（1）严格执行国家、自治区、市、县规定的药品价格政策，并经物价部门监督检查合格；（2）具备准时供应基本医疗保险用药，并24小时供应购药服务的力量；（3）药房配备有药师名，审方员名，确保在营业时间内，能有1名药师在岗为患者供应合理用药及保健学问的询问业务，营业人员经药品监督管理部门培训合格后持证上岗；（4）严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定，规范内部管理制度，并配有职业的管理人员和技术设备。
（5）严格根据医保的有关规定加强管理，不段提高医保管理水平。
经过药店依据市定点零售药店申请资格的要求进行学习和自检，现基本符合定点零售药店的申请条件，具备定点零售药店资格。
特此申请将药房列于我县医疗定点零售药店，恳请批复！定点药店申请书(篇二)合同范文摘要本合同是根据《定点药店申请书》相关法规和规章制度制定的。
合同目的是将定点药店的申请、审批和营业条件明确规定，保证合同双方的合法权益。
本合同一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
第一条合同目的及申请方基本信息申请方：[定点药店名称]注册资本：[注册资本]法定代表人：[法定代表人姓名]联系地址：[联系地址]联系电话：[联系电话]营业执照号码：[营业执照号码]执业许可证书号码：[执业许可证书号码]第二条定点药店的条件和要求1. 定点药店应具备合法的经营许可证书和药品经营许可证书，并按规定办理相关审批手续。
定点零售药店申请书范文(热门5篇)
定点零售药店申请书范文第1篇尊敬的领导：您好！在您如此繁忙的时候，给您写这份申请，提出辞职，实属不该，但我清楚地记得自己的理想和抱负，记得对自己的承诺，所以经过慎重的考虑我决定辞去现有的职务，离开贵药店。
希望您在百忙之中能够审阅我的申请，并批准。
进药店做营业员已经三个月有余了，在药店的这些时间我学到了很多东西，同事们都很照顾我。
不管是在技术上的还是为人处事，都让我受益匪浅。
药店的整体实力特别好这让我很是钦佩，尤其是市场部员工业务能力特别强，使药店一直处于一个非常良好的运营状态。
我很感激药店能给我一个这样的学习和实践的机会！我的理念是做一切不可能的事，用实力来完成自己的梦想，现在的工作真的让我不能照顾自己，我希望领导准许我换一个工作环境。
交接工作可能需要一段时间，但是我希望在20xx年xx月初期能完成工作的交接，希望领导能理解.祝您身体健康，并且希望药店的事业能蓬勃发展。
申请人：xxx20xx年xx月xx日定点零售药店申请书范文第2篇尊敬的领导：您好！首先感谢您能在百忙中让出宝贵的时间审阅我的申请书，并且也很感谢您给我到_____医药药店实习工作的机会！对此，我感到非常的荣幸和激动！来到药店的那一刻我对自己以后的工作感到很是迷茫，刚接触这个社会什么都不懂，可是我却满怀信心地对自己说，我不怕，不会的以后可以积极的去学！我一定会珍惜这次宝贵的实习机会，在今后的工作中，一定好好表现自己，全身心地投入到工作中去，为药店明天的发展，贡献自己微薄的力量。
！于是我满怀信心地走进了我现在的工作岗位——_____店！在工作初始阶段中出现了很多的缺憾和不完善的地方，但是在店长的指导和同事的帮助下，在不断的工作中使我在很多方面得到了很大程度的提高。
在这个岗位上四个多月的工作经历，使我清楚的看到了药店基层员工在与客户接触的实际工作情况，为我转岗后的工作，打下了坚实的基础。
我是__________年_____月_____日进入药店的，至今已有4个多月的时间了。
零售药店医保申请书
申请单位：XX市XX药店申请日期：2023年4月15日尊敬的劳动和社会保障局：我单位现向贵局提出申请，希望将我店认定为城镇职工基本医疗保险定点零售药店。
以下是我店的基本情况和申请理由，恳请贵局予以审批。
一、药店基本情况1. 药店名称：XX市XX药店2. 营业执照注册号：XXXXXXX3. 法人代表：张三4. 所有权形式：有限责任公司5. 营业面积：200平方米6. 单位地址：XX市XX区XX路XX号7. 邮政编码：XXXXXX8. 联系人：李四9. 联系电话：138XXXX567810. 药品经营许可证号：XXXXXXX二、药店人员构成1. 药学技术人员：3人，其中高级职称1人，中级职称1人，初级职称1人。
2. 营业人员：5人。
三、药店经营品种及质量保证1. 经营品种：我店经营各类药品、保健品、医疗器械等，品种丰富，满足不同消费者的需求。
2. 质量保证：我店进货渠道正规，与多家知名药品供应商建立长期合作关系，确保药品质量。
3. 药品价格：严格执行国家药品价格政策，并经物价部门监督检查合格。
四、医保定点服务承诺1. 严格执行城镇职工基本医疗保险制度，为参保人员提供便捷的医保服务。
2. 及时供应基本医疗保险用药，确保参保人员用药需求。
3. 严格执行医保相关规定，规范内部管理制度，提高医保服务水平。
五、申请理由1. 提高药店知名度：成为医保定点药店，有利于提高我店的知名度，吸引更多消费者。
2. 增加经济效益：医保定点药店可享受政策优惠，降低经营成本，提高经济效益。
3. 服务社区：为社区居民提供便捷的医保服务，满足他们的用药需求，树立良好的企业形象。
综上所述，我店具备成为医保定点零售药店的各项条件，特此申请。
恳请贵局审批，并给予支持与指导。
此致敬礼！XX市XX药店法人代表：张三2023年4月15日。
定点零售药店申请书范本
尊敬的药品监督管理部门：您好！我是XX药品零售连锁企业的负责人，为了更好地服务广大患者，方便市民购买药品，我企业特向贵局申请设立定点零售药店。
以下是申请的具体内容：一、企业基本情况申请单位：XX药品零售连锁企业营业执照注册号：XXXXXXXXXX药品经营许可证号：XXXXXXXXXX企业地址：XX市XX区XX路XX号邮政编码：XXXXXX联系人：XXX联系电话：XXX二、申请理由1. 根据我国药品管理法及相关法规，我企业已取得药品经营许可证和营业执照，并通过了药品监督管理部门的年检合格。
2. 我企业严格遵守药品管理法和相关规定，建立了完善的药品质量保证制度，确保药品的安全、有效和服务质量。
3. 我企业将严格执行国家、省、市规定的药品价格政策，并接受劳动保障、药品监督、财政、审计、物价等部门的监督。
4. 我企业具备及时供应基本医疗保险用药的能力，并承诺24小时昼夜提供服务，以满足市民的用药需求。
5. 我企业拥有与药品零售调剂任务相适应的药学专业技术人员，并保证营业时间内至少有1名药师在岗，同时，营业人员已通过市级以上药品监督管理部门的培训合格。
6. 我企业具备支持参保人员购药网络结算的能力，方便市民购买药品。
三、申请承诺1. 我企业将严格遵守城镇职工基本医疗保险制度的相关政策和规定。
2. 我企业将积极协助医保部门开展各项工作，为参保人员提供优质、高效的药品服务。
3. 我企业将不断优化经营模式，提高服务质量，确保药品安全、有效，满足市民的用药需求。
4. 我企业将积极配合药品监督管理部门的工作，接受监督，确保企业合法、合规经营。
敬请药品监督管理部门对我们的申请给予审查，我们期待您的支持和帮助，共同为市民提供更好的药品服务。
此致敬礼！XX药品零售连锁企业法人代表签字：年月日说明：本申请书一栏由零售药店填写申请定点资格的意向。
最后一栏由行政部门负责填写。
零售药店提交本申请书时，要附加以下材料：1. 药品企业经营许可证、合格证及营业执照的副本；2. 药师以上技术人员的职称证明材料；3. 药品经营品种清单及上一年业务收支情况；4. 药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料；5. 其他规定材料。
城镇基本医疗保险定点零售药店申请书
城镇基本医疗保险定点零售药店申请书全文共3篇示例，供读者参考城镇基本医疗保险定点零售药店申请书篇1甲方：乙方：根据劳动和社会保障部、国家药品监督管理局颁发的的有关规定，为保证零售药店更好地为参保人员提供基本医疗保险范围内的用药服务，甲方确定乙方为基本医疗保险定点零售药店。
经甲乙双方协商，签订协议如下：第一条甲乙双方应严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》、《城镇职工基本医疗保险实施方案》及相关法律、法规，严格执行国家、省、自治区、直辖市规定的药品价格政策。
第二条乙方根据国家有关法律、法规及本协议规定，为参保人员提供基本医疗保险用药处方外配服务，必须做到药品质量合格、安全有效。
乙方必须配备专(兼)职管理人员，并配备与基本医疗保险相配套的计算机硬件系统，相关的软件由甲方负责提供。
第三条甲方应及时向乙方通报基本医疗保险政策的信息和调整情况以及参保人员的变动情况。
第四条乙方应在药店的显要位置悬挂甲方统一制作的定点零售药店标牌，以方便患者辨认购药。
第五条参保人员持本人定点医疗机构医生开具的处方(以处称外配处方)到乙方调剂，乙方需要查验其基本医疗保险证件有关项目是否与所持处方相符，准确无误后才能予以调剂。
第六条参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方要严格按照国家处方调剂的有关规定，给予认真调剂。
如因调剂不当出现药事责任由乙方承担。
第七条乙方无正当理由，不能拒绝参保人员按外配处方调剂的请求，若认定外配处方配伍或剂量有疑义时，要告知参保人员，由原开处方的医生修改后再给予调剂。
第八条参保人员持外配处方到乙方调剂，乙方因各种原因不能完成处方调剂时，应告知参保人员并负责联系其他定点药店进行调剂。
第九条参保人员持定点医疗机构外配处方到乙方调剂药品时，乙方调剂完毕后，应开具收据并留存根以备核查。
若需要支付现金(药品需参保人员个人负担部分)或其个人帐户已用完需用现金支付时，乙方要开具现金收据。
医保定点药店申请书3篇
医保定点药店申请书3篇医保定点药店申请书一：医疗保险定点零售药店申请书河南省劳动和社会保障厅各位领导：河南省百草堂大药房有限公司，是经郑州市食品药品监督管理局审核批准，通过药品GSP 认证验收的合法零售连锁药店，药品经营许可证证号为：豫DA37100865，GSP证书号为：C-HEN13-420，药店注册地址为郑州市经济技术开发区远大理想城A1-18-19号。
药店面积200平方米，药店员工两人，其中执业药师1人。
药品经营范围：中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品（除疫苗）等。
共经营品种2000余种。
我们的目标是丰富经营品种，力争品种数达到3000个以上，增加免费服务项目。
本着服务于民，还益于民的经营理念，我公司自开业以来每天为中老年顾客提供免费测血糖、测血压服务；对行动不便的老人实行送货上门。
因公司所供药品品种齐全、价格合理，且服务用心周到，而广获周围社区群众的好评。
夜间有值班人员，能够保证周边社区24小时用药要求。
药店所有人员熟悉药品质量管理及法律法规等专业知识，持证上岗，现已符合河南省省直职工基本医疗保险定点零售药店申报条件，特此申请！为盼！申请单位：河南省百草堂大药房有限公司xx年xx月xx日医保定点药店申请书二：医保定点药店申请书（419字）南康市医保局：为方便大坪各单位职工和参保人员就医后购药及时，方便。
特申请开办城镇职工基本医疗保险定点药店。
经我店全体职工的共同努力，使我店的各项管理制度得到了进一步的完善。
服务质量得到了进一步的提升。
认为已经符合开办医保定点药店的要求：(一)我店持有和并经药品监督管理局年检合格。
(二)严格遵守和等有关法律规定。
有健全和完善的药品质量保证制度和规范的药品进货渠道。
能确保供药安全，有效。
有良好的服务质量。
(三)严格执行国家，地方规定的药品价格政策。
(四)具备及时供应基本医疗保险用药和二十四小时提供服务的能力，营业人员经地级以上药品监督管理部门培训合格。
新农合定点药店申请书范本
新农合定点药店申请书范本尊敬的xxxxx部门：我谨代表xxxx药品零售连锁有限公司，向贵部门提交我们的新农合定点药店申请书。
我们公司一直致力于为广大患者提供优质、便捷的药品服务，希望能够成为新型农村合作医疗的定点药店，为新型农村合作医疗事业贡献一份力量。
一、公司基本情况xxxx药品零售连锁有限公司成立于xxxx年，是一家集药品零售、批发为一体的大型药品连锁企业。
公司总部位于xxxx市，拥有多家分店，遍布全国各地。
我们公司始终坚持以人为本、以质量为生命的经营理念，不断提升药品服务质量，为患者提供安全、有效的药品。
二、申请成为新农合定点药店的原因1. 响应国家政策：新型农村合作医疗是我国的一项重要民生工程，旨在解决农民看病难、看病贵的问题。
我们公司作为一家有社会责任感的药品企业，积极响应国家政策，希望能够参与到新农合事业中来，为农民朋友提供更加便捷的药品服务。
2. 资源优势：我们公司拥有丰富的药品资源，与国内外众多知名药品生产厂家建立了长期稳定的合作关系。
同时，我们拥有一支专业化的药品配送团队，能够确保药品的质量和供应。
成为新农合定点药店后，我们将充分发挥这些资源优势，为农民朋友提供品种齐全、价格合理的优质药品。
3. 服务优势：我们公司注重提高服务质量，拥有一支经验丰富、专业知识扎实的药学服务团队。
他们能够为广大农民朋友提供准确、全面的用药指导，确保农民朋友用药安全、有效。
同时，我们还将提供便捷的配送服务，为农民朋友送药上门，解决他们购药难的问题。
三、申请成为新农合定点药店的措施1. 严格遵守国家法律法规和新型农村合作医疗的相关政策，确保药品的质量和供应。
2. 严格执行药品价格政策，做到公开、透明、合理定价，让农民朋友能够享受到实惠。
3. 提高服务质量，为农民朋友提供优质、专业的药学服务，确保他们的用药安全。
4. 加强与合作医疗部门的信息沟通，及时反馈农民朋友的用药需求和药品供应情况，确保合作医疗事业的顺利进行。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
否
人员构成
合计人
其中：执业药师人药师人
坐堂医师人其它药剂人员人
执业药师姓名：
性别：
执业证号：
执业药师姓名：
性别：
执业证号：
坐堂医师姓名：
性别：
执业证号：
经营
药品
品种
情况
类别
处方药品种数
非处方药品种数
品种数合计
医保药品
自费药品
销售情况
年 度
药品销售额
保健品销售额
其它销售额
销售额合计
零售药店申请内容
（印章）
年月日
人力资源和社会保障局意见
（印章）
年 月 日
NO：
随县基本医疗保险
定点零售药店申请书
申请单位：
申请时间：
随县人力资源和社会保障局印制
药店名称
是营许可证证号
法定代表人
营业执照注册号
邮政编码
社会保险登记证编号
所有制形式
联 系 人
联系电话
GSP认证证书编号
正式开业时间
年 月
营业面积
m2
开户银行及帐号
是否独立法人