医务人员职业暴露处置与防护
医务人员职业暴露防护与处置制度
医务人员职业暴露防护与处置制度
1.医务人员预防感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
2.对择期手术的患者应进行血源性传染病标志物的检测。
3.当HIV初筛实验室检测出阳性标本后，应及时向相关科室反馈报告，临床科室接报告后应做好相应的消毒隔离和防护工作。
4.各科室应根据专业特点，配置合格的防护用品，预防医务人员职业暴露的发生。
5.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要特别注意防止被锐器刺伤或划伤。
6.使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内，以防刺伤；禁止将使用后的针头帽回套；禁止用手直接接触使用后的锐器。
7.医务人员发生职业暴露后，应当立即实施局部处理措施，按“挤血一冲洗一消毒”的步骤进行。
8.局部处理后，立即向科室主任或护士长及医院感染管理科报告,并填写《医院职业暴露报告卡》交感染管理科。
9.感染管理科根据暴露情况对暴露者进行评估，对其进行本底检测和交医院指定医生实施预防性用药。
10.医院感染管理科对职业暴露人员提供随访和咨询服务，并建立健康档案。
医务人员职业暴露处置与防护ppt课件
医务人员职业暴露处置与防护ppt课件目录CATALOGUE•职业暴露概述•职业暴露的处置•职业暴露的防护•法律法规与伦理要求•培训与教育•总结与展望01CATALOGUE职业暴露概述定义与分类定义医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等医疗活动过程中，接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的职业暴露。
分类根据暴露源的不同，可分为感染性职业暴露、化学性职业暴露、放射性职业暴露等。
医务人员面临的风险感染性职业暴露风险医务人员接触患者血液、体液、分泌物等，易受到细菌、病毒等病原体的感染。
化学性职业暴露风险医务人员接触化学消毒剂、抗肿瘤药物等，可能受到化学物质的损害。
放射性职业暴露风险医务人员从事放射诊疗等活动，可能受到放射性物质的辐射损害。
职业暴露的危害医务人员因职业暴露感染疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病等。
医务人员因接触有毒化学物质，可能导致中毒，损害健康。
医务人员长期接触放射性物质，可能增加患癌风险。
职业暴露可能对医务人员的心理健康产生不良影响，如焦虑、抑郁等。
感染疾病中毒致癌心理影响02CATALOGUE职业暴露的处置应急处理措施立即停止操作发生职业暴露后，医务人员应立即停止可能导致暴露的操作，并尽快离开污染区域。
清洗消毒用流动清水或生理盐水彻底清洗污染部位，尽可能清洗掉污染物和动物血液、动物组织等。
再用碘酒棉球或碘伏棉球精细擦拭消毒。
伤口处理如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动清水冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
填写记录表医务人员应填写《医务人员职业暴露登记表》，详细记录职业暴露发生的时间、地点、经过、暴露方式、暴露的具体部位及损伤程度等。
及时报告医务人员发生职业暴露后，应尽快向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向医院感染管理部门报告。
保存相关证据医务人员应妥善保存与职业暴露相关的证据，如污染的衣物、锐器等，以便后续调查和处理。
医务人员职业暴露及防护
医务人员职业暴露及防护
一、医务人员职业暴露的概念
医务人员职业暴露（occupational exposure）是指在医疗卫生
工作中，接触到患者体液、血液及其他感染源后，可能造成自身感
染的卫生事件，其中最常见的是职业性暴露感染（occupational exposure infection，OEI）。
医务人员职业暴露不仅危害职业者自
身健康，而且有可能向他人传播疾病，从而构成公共卫生风险。
二、医务人员职业暴露主要风险因素
医务人员职业暴露的主要风险因素是接触患者体液、血液和其
他感染源。
其中，感染源包括但不限于：临床患者、病人家属、科研、实验室等项业务中的感染源等等。
三、防范医务人员职业暴露的方法
1、加强职业健康教育培训。
医务人员应通过系统的职业健康教育培训，学习并掌握职业暴
露发生的原因、表现及防范措施，提高职业暴露防范意识和自我保
护能力。
2、人员配备。
医疗机构应根据工作性质和风险分析，在人员配置上科学合理
安排，鼓励对医疗安全有经验和充分培训的工作人员参与有关工作，以确保业务操作和安全愈加有序。
3、规范操作程序。
1。
医务人员职业暴露防护措施和紧急处理流程
医务人员职业暴露防护措施和紧急处理流程在医疗工作中，医务人员面临着职业暴露的风险，这不仅关乎自身的健康，也影响到患者的安全。
因此，掌握有效的防护措施和紧急处理流程是至关重要的。
我们可以从几个方面来深入探讨这一话题。
一、防护措施1.1 个人防护装备（PPE）首先，佩戴适当的个人防护装备是基础。
医务人员在接触患者前，应确保穿戴好手套、口罩、护目镜和防护服。
这些装备能有效阻挡病原体的传播。
例如，使用一次性手套能够防止血液和体液的直接接触，减少感染的风险。
而口罩和护目镜则是保护呼吸道和眼睛不受飞沫传播的关键。
1.2 疫苗接种其次，疫苗接种也是重要的防护措施。
针对一些常见的传染病，如肝炎和流感，医务人员应及时接种疫苗，以增强自身的免疫力。
这不仅能保护自己，也能有效降低患者交叉感染的风险。
接种后，定期复查和加强针也是必要的。
二、紧急处理流程2.1 暴露事件的应对如果发生职业暴露事件，第一步是立即评估暴露的程度。
比如，如果被针刺或划伤，需迅速清洗伤口，使用流水和肥皂彻底清洁。
这样的处理可以显著降低感染的可能性。
在这一过程中，保持冷静至关重要，不必慌张。
2.2 报告和记录接下来，务必立即报告该事件，并做好记录。
无论是同事还是主管，都需要了解情况，以便进行后续的处理和观察。
记录的详细程度可以帮助医院分析暴露的原因，进一步改进防护措施。
这不仅是对自己负责，也是对同事和患者的负责。
2.3 后续跟踪和检测最后，暴露后的跟踪和检测同样不可忽视。
医务人员应定期接受检查，以确保没有感染。
同时，也要关注心理健康，暴露事件可能带来情绪上的波动，适时的心理疏导非常重要。
三、总结综上所述，职业暴露的防护措施和紧急处理流程是每位医务人员必备的知识与技能。
通过完善的防护装备、及时的疫苗接种以及科学的应急处理流程，医务人员不仅能保护自己，也能更好地服务于患者。
在日常工作中，保持警惕，时刻关注自身和他人的安全，才能真正实现医务工作的价值。
最终，只有不断提高自身的防护意识和应对能力，我们才能在这条充满挑战的道路上走得更远。
医务人员职业安全防护与职业暴露处理
医务人员职业安全防护与职业暴露处理首先，医务人员需要加强职业安全防护意识，严格遵守相关的职业安全规章制度，正确使用和配戴防护用品，如口罩、手套、护目镜等。
同时要注意个人卫生保护，勤洗手，保持清洁，避免交叉感染。
其次，医务人员需要严格执行感染控制措施，对患者的分离隔离和消毒灭菌工作严格按照规定进行，减少传染病传播风险。
另外，医务人员在工作中可能会接触到各种化学品和放射性物质，需要严格遵守操作规程，正确使用防护设备，确保自身的安全。
当发生职业暴露时，医务人员需要及时处理，包括洗净暴露部位、到医院就诊进行评估和处理，根据暴露情况及时接受相关的预防措施和治疗。
总之，医务人员在工作中需要严格遵守职业安全防护规章制度，做好个人防护工作，加强职业暴露风险的处理和预防，确保自身的健康和安全。
同时，也需要政府和医疗机构给予更多的关注和支持，提供更好的工作条件和安全保障。
医务人员在工作中，除了日常的职业安全防护，还需要应对一些突发情况，比如突发传染病爆发、意外事故等，这些都需要医务人员保持高度的警惕和对应的处理能力。
在遭遇突发传染病爆发时，医务人员需要迅速展开应急处置，包括采取隔离措施、佩戴防护用具、进行病例诊断和报告等。
此外，医务人员需要定期接受传染病防控知识的培训，提升识别传染病病例、处理疫情的能力。
对于突发意外事故的处理也是医务人员的重要职责。
当发生事故时，医务人员需要第一时间进行现场救治，并对患者进行及时的伤情评估和处理，保障患者的生命安全。
在处理事故过程中，医务人员也需要保证自己的安全，遵循相应的救援程序，正确使用救援设备，避免二次伤害的发生。
此外，医务人员还需加强心理健康护理，特别是在面对突发事件和重大灾害时，需要应对各种应激反应，如焦虑、紧张、恐惧等。
医务人员可以通过心理咨询和心理干预来缓解这些负面情绪，保持心理健康。
另一方面，医务人员还应加强安全意识培训和技能培训，提高自我保护和自护能力。
例如，学习基础急救知识，掌握正确的急救措施，提高自己对应急情况的应对能力。
医务人员个人防护指引、职业暴露处置指导
监督与考核
定期对医务人员个人防护指引的落实情况进行检查和评估 建立完善的考核机制，对医务人员的防护知识、技能和态度进行考核 鼓励患者和社会监督，对违反防护指引的行为进行举报和投诉 将医务人员个人防护指引的落实情况与工作绩效、评优评先等挂钩，加强激励和约束
职业暴露处置指导的实施 与改进
章节副标题
围。
监督与检查：定 期对医务人员个 人防护指引的落 实情况进行监督 和检查，发现问 题及时整改，并 追究相关责任人
的责任。
考核与评价：将 医务人员个人防 护指引的落实情 况纳入绩效考核 和评价范畴，激 励医务人员自觉 遵守相关规定， 提高防护意识和
执行力。
定期检查与评估
定期检查医务人员个人防护装备的完好性和有效性。 对医务人员进行个人防护指引的培训和考核，确保其掌握正确的防护知识 和技能。 建立完善的监督机制，对医务人员的个人防护措施进行日常监督和抽查。
清洁消毒的注意事项
洗手：每次接触患者后，必须使用肥皂和水彻底清洗双手至少20秒。 防护服：穿戴合适的防护服，包括医用口罩、手套、隔离衣等。 清洁和消毒：对经常接触的表面进行定期清洁和消毒，如门把手、床头柜等。
避免交叉感染：避免直接接触患者的血液、体液等，如需接触，应使用一次性手套。
防护用品的更换与废弃
单击此处添加标题
类型：针刺伤、锐器伤、血液、体液、分泌物等污染。
职业暴露的预防措施
严格遵守操作规 程，正确使用防 护用品
加强个人防护意 识，定期接受培 训和考核
对医疗废物进行 分类、标识、处 理和转运，避免 交叉感染
建立完善的监测 和报告制度，及 时发现并处理职 业暴露事件
职业暴露后的处理流程
立即停止暴露，用肥皂水清洗暴露部位 报告上级领导或相关部门 接受医学观察和必要的预防措施，如接种疫苗 记录暴露情况，建立健康档案，定期复查
医务人员职业暴露防护与处置管理制度
医务人员职业暴露防护与处置管理制度为了进一步加强和规范医护人员自我防范意识，维护医护人员的职业安全，有效预防医护人员在工作中发生职业暴露感染及发生后能正确处理，保证医务人员的身体健康，做好职业防护，结合本院实际，特制定本制度。
一、医护人员血（体）液职业暴露指从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜或者是被污染的针头及其锐器刺破皮肤，造成感染性伤害或传染病职业暴露。
二、医护人员的防护措施应当遵照标准预防的原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医护人员接触这些物质时，必须采取预防措施。
三、任何医护人员发生血液、体液职业暴露（刺伤、割伤、粘膜接触等）应迅速报告院感科，并填写表格。
送防治科备案，并进行后续检查与治疗。
四、估计发生职业暴露风险较大时，在诊治前应对患者进行相关检测。
五、检验科发现HIV初筛阳性患者，应立即通知临床科室和防治科，并与江北区疾控中心联系进行确诊检测，并负责及时得到确诊报告。
六、医护人员接触病源物质时应采取以下防护措施：（一）在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
（二）禁止将使用后的一次性针头用手重新盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
（三）使用后的锐器应当直接放入利器盒中以防刺伤。
（四）医护人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗，护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后应立即洗手或者手消毒。
（五）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医护人员应当戴手套、口罩、防护眼镜。
（六）处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。
七、发生职业暴露后的局部处理措施（一）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
（二）如有伤口应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水和流动水进行冲洗。
医务人员职业暴露及防护措施
医务人员职业暴露及防护措施1、职业暴露防护措施职业暴露是指医务人员从事诊疗护理工作过程中，意外被客人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原微生物的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病原微生物感染的情况。
医务人员对所有客人的血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触时，必须采取防护措施。
医务人员进行操作时应当采取以下防护措施：1.1医务人员进行有可能接触客人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
1.2在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴手套、口罩、防护眼镜：1.3医务人员手部皮肤发生破损，在进行诊疗和护理操作时戴双层手套。
1.4护理人员在进行静脉采血操作过程中，要保证充足的光线，注意防针头针刺伤。
1.5使用后的锐器应当放入利器盒内。
禁止将使用后的一次性的针头裸露放置。
禁止用手直接接触使用后的针头。
2、发生职业暴露后处理措施医务人员发生职业暴露后，应立即实施以下局部处理措施：2．1 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
2.2 如有伤中，应当在伤中旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，捏住伤口近心端轻轻挤压再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤中的局部挤压。
2.3 受伤部位的伤口冲洗后，用75%酒精或安尔碘进行消毒。
被暴露的粘膜，用生理盐水反复冲洗干净。
2.4 建立锐器伤登记报告制度，一旦发生锐器伤，立即报告各分院护理主任负责填写锐器伤报告单，并上报护理部备案。
2.5 被HBV阳性客人血液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检测，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0月1月6月间隔）2.6 被HIV阳性客人血液污染的锐器刺伤，立即对艾滋病病毒抗体进行检测，并于2h内前往卫生部指定的医疗卫生机构进行暴露的级别和暴露源的病毒载量水平评估和确定，医疗卫生机构根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对其实施预防性用药方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
锐器伤危害1
医务人员针刺误伤后感染HBV、HCV、HIV的几率 病原 HBV HCV HIV 感染几率 6.0—30.0 % 3.0—6.0 % 0—0.3 %
锐器伤危害2
医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤所致, 被刺伤的医务人员中护士占80% 有调查显示：锐器伤后有5.7%造成全身感染;46% 造成局部感染; 75%有心理负担 有报道：“今天中国10%的人都是乙型肝炎病毒携 带者，而美国和日本只有1%。
溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。
防护用品1
个人防护用具：防护帽、防护服、医用防护口 罩、手套、护目镜、鞋套 护面罩：对整个面部能起到防护作用，可防止 血液滴粒或其它感染性物质飞溅到眼睛，鼻子 ，口腔或面部的其它部位。 口罩： 保护口和鼻的黏膜；提供有限的空气 预防能力。
防护用品2
3/4满，关闭开口，密闭运送。
标准预防具体措施
处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其不能将手深入垃圾 袋中向下挤压废物，以免被刺伤。
被污染的一次性医疗用品用防渗透、双层袋包好，专人送焚毁
；被污染的衣物置于双“橘红色”污衣袋内，明显警示标识→ 洗衣房收回→浸泡消毒→单机清洗。 物表、地面等被血液或体液污染→清洁→消毒→清洁处理
1 2
遵照标准预防原则
手卫生规范
环境卫生
3
4
正确处理利器
可重复使用设备的清洁、消毒、灭菌 防护用品：手套、面罩、护目镜 口罩、隔离衣、防护鞋
5
6
。
标准预防的概念
是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综 合，认定病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具 有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污 染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质
乙肝病毒携带者占世界总数的1/3
HBV ：接触过急性或慢性 HBV 感染者血液和体液
的人员，可通过破损的皮肤或粘膜传播 HBV 。可
通过血清学检查 HbSAg ，证实是否感染了 HBV 。
接触血液和体液的医务人员接种乙肝疫苗，可预 防HBV感染，这已得到广泛认同。
HCV：一些病例报告证实，偶发的针剌或尖锐器 械割伤可导致HCV，通常是由HCV抗体阳性患者 传播至医务人员。 HIV：人类免疫缺陷病毒(HIV)由患者传播至医务 人员，可发生于皮肤接触血液或含有血液的体液 后，少数也可经粘膜传播。
医务人员职业暴露 处置与防护
淄矿中心医院院感科：张玫 2019.3
内容提要 2017年医院职业暴露现状 职业暴露的定义
职业风险与防护现状
职业暴露防护措施 职业暴露处置应急预案
案例1
护士小李，26岁，2004年毕业后在北京一家三甲医 院肿瘤病房工作。2009年8月初，在病房用真空采 血器为一位肝癌合并丙肝患者取血标本，取血后分 离针头与持针器时针头从安全盒反弹出来，扎伤了 她左手的中指，当时对伤口作了一般处理并向院感 科上报。第二天取血作了基线检查，HCV为阴性。9 月中她感到全身乏力，身体不适，以为是工作累的 ，后来胃又不适，检查后才几发现其转氨酶高，随 着即转到传染病医院进一步检查，结果HCV阳性， 在发生针刺伤后的第8周确了这位年轻护士感染了丙 肝。
常规血液检测的窗口期
病毒 HIV HCV HBV 平均天数 45 66 56 范围(天) 30--90 38--94 24--128
二、医务人员职业风险
职业危害因素 职业暴露原因 规范要求
（一）职业危害因素
1 2
3
•物理因素： 针刺伤 噪声 放射线
•化学因素： 消毒剂 麻醉废气 化疗药物
锐器伤原因
未遵守标准预防的原则 工作中的不慎误伤 保护屏障的完整性遭到破坏 非安全注射 医疗废弃物的处理
使医务人员受到伤害的操作
重新处理针头或其它锐器
收集用后器具
试途将针帽重新盖上
触摸已使用的针尖或其它锐器
锐器伤预防1
标准预防 认定传染对象采取保护措施 操作前—减少频率 操作中—注意防护尽量采用保护装置 操作后—及时妥善处理，减少环节 减少对锐利器具的处理意味着减少误刺机会 不要重新盖帽、修整、或从注射器上取下针头 不要重复使用一次性医疗用品
一次性外科口罩
N95口罩
护目镜、面罩
护目镜
面罩
安全注射
对接受注 射者无害
不使卫生保 健人员因接 触产生任何 危险
隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出 物、飞溅的水等污染时使用。脱去隔离衣后应立即洗手， 以避免污染其他病人和环境。
标准预防具体措施
进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手 套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
在诊疗、换药、护理、处理污物等操作过程中，有可能发生血
锐器伤预防2
医疗废物的处理 减少对锐器的处理 在诊疗区放置锐器处理装置 不要携带暴露的锐器行走 不要人工分捡锐器 利器盒：防泄露、防刺破、密闭性好、单向 出口，有明显标识、一次性使用，容量适中
医务人员职业暴露感染的危险
程度取决于传染病的流行趋势 我国是乙肝高发国——有1.3亿乙肝病毒携带 者 艾滋病的流行在我国——已经进入快速增长 期
液、体液飞溅到面部时，须戴具有防渗透性能的口罩、防护眼 镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人 员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 手部皮肤发生破损者，在进行有可能接触病人血液、体液的诊 疗和护理操作时须戴双层手套。
标准预防具体措施
医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作要接触到锐器的过程 中，需保证充足的光线并特别集中注意力，操作过程从容不 迫，旁人不得干扰，遇到患者抵抗不合作的（如昏迷、烦躁 、小儿等）务必请他人帮助，防止被针头、缝针、刀片等锐
手套 手套不能重复使用,更换要及时. 如果手套的防护效果没 有改变可以消毒后重复使用 需要有一定弹性，必须盖住袖口 双层手套 不要在公共场所戴手套
摘除手套后必须要洗手
手套不能代替洗手
戴口罩的程序
先将鼻夹帖在鼻梁上； 将口罩上端的系带系在头后或耳后；
拉下口罩的下部遮盖住口和下巴；
者必须采取预防措施。
防护标识
在标准预防的基础上， 还采用以下不同传播途径的隔离预防
空气隔离
飞沫隔离
黄色标识：如麻疹、肺结核等
粉色标识：如百日咳、白喉、 流感、流脑等
蓝色标识 ：如肠道感染、多Байду номын сангаас 接触隔离 药、皮肤感染等
如何应对医务人员面临的高风险？ 必须树立和强化标准预防观念。
一、 标准预防的三个基本概念
-灭菌法。清洁处理时须戴手套和围裙。 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽，如需回套针帽 ，必须单手回套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等 锐器。 正确使用利器盒：建立使用和更换利器盒的标准程序，用后 的锐器及时放入利器盒，手持利器盒时不得将手指伸入其内
，利器盒稳妥放置在安全的地方，装放量不得超过利器盒的
并保证该程序的落实。
防护用具的使用
一般诊疗活动，可戴一次性医用口罩。
接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染
病患者时，应戴医用防护口罩。 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时应穿 隔离衣。 为经空气和飞沫传播患者进行可能产生喷溅的诊疗操作 时应穿防护服。 可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷
系下端系带系于颈后；
将鼻夹压向鼻梁，使紧贴面部直至舒适
口罩变潮湿、难呼吸和有破损时更换；
接触或摘除口罩前要洗手；
离开房间前将用过的口罩放入医疗垃圾桶内
佩戴口罩的注意事项
佩戴口罩前后都必须清洁双手 要让口罩紧贴面部 口罩有颜色的一面向外 系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上 ，使口罩紧贴面部 口罩应完全覆盖口鼻和下巴 把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面 部
隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、 排泄 物视为有传染性，需要隔离。 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔 离措施。
二、标准预防措施
洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，
脱手套后洗手或使用快速手消剂。 手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤 黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌
•生物因素： SARA、乙肝 丙肝、艾滋 病毒、结核 杆菌
（二）职业暴露原因
针刺:(97%)注射、抽血、分离输液器 切割 手术中传递剪刀、刀片 缝合 直接接触：收拾手术污物、患者或其 他人员移动时
医务人员由于职业的特殊性，在工作过程中被感 染的几率很大。其中血源性病原体频发于医疗机 构，对医务人员构成极为严重的威胁。 职业性感染经血液传播的疾病最基本的途径是患 者的血液、体液进入医务人员的血流，包括被血 液污染的锐器刺伤、破损的皮肤或黏膜接触了患 者的血液和体液等，其中最主要的是被污染的锐 器刺伤。
一、职业暴露定义相关知识
定义：
医务人员及有关工作人员，在从事临床医 疗及相关工作的过程中暴露于某种传染源。 包括有传染性的血液、体液污染了破损皮 肤、粘膜；污染了的针头、锐器刺破皮肤； 吸入感染性的气溶胶；直接接触传染性物 质。
暴露的常见病原体种类
医务人员所面临的挑战
艾滋病感染人数超过100万人 性病每年递增15% 结核病患者约500万人（世界第二位） 传染性肺结核病人200万人 乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15%
标准预防具体措施
可重复使用的设备：用过的可重复使用的设备被血液、体 液、分泌物、排泄物污染，为防止皮肤黏膜暴露危险和污 染衣服或将微生物在病人和环境中传播，应确保在下一个