社保生育表格
汕头市职工生育保险产前检查登记表
汕头市职工生育保险产前检查登记表摘要：1.汕头市职工生育保险产前检查登记表的概述2.登记表的作用和重要性3.登记表的内容和填写要求4.产前检查对于孕妇和婴儿的重要性5.如何正确填写和使用汕头市职工生育保险产前检查登记表正文：一、汕头市职工生育保险产前检查登记表的概述汕头市职工生育保险产前检查登记表是针对汕头市职工生育保险参保人员，进行产前检查时所需的一份重要表格。
它不仅为孕妇提供了产前检查的详细记录，同时也是生育保险待遇享受的重要依据。
二、登记表的作用和重要性1.记录产前检查情况：登记表详细记录了孕妇的产前检查项目、检查时间、检查结果等信息，有利于医生全面了解孕妇的身体状况，及时发现并解决可能出现的问题。
2.享受生育保险待遇：职工生育保险为参保人员提供生育医疗费用报销、产假工资等待遇。
产前检查登记表是申请这些待遇的重要依据，没有填写登记表的孕妇将无法享受相应的保险待遇。
三、登记表的内容和填写要求登记表主要包括以下内容：孕妇基本信息、孕产史、产前检查项目及结果、检查日期等。
在填写时，需注意以下几点：1.信息真实准确：孕妇应如实填写个人信息，确保填写内容真实、准确，不得弄虚作假。
2.完整填写：登记表应按照要求填写完整，切勿遗漏任何项目。
3.字迹清晰：填写时字迹要清晰，易于阅读。
四、产前检查对于孕妇和婴儿的重要性产前检查对于孕妇和婴儿的健康至关重要。
通过产前检查，可以及时发现孕妇身体存在的异常情况，为孕妇提供合理的营养和保健指导，降低孕期并发症的发生率。
同时，产前检查还可以对胎儿进行筛查，发现胎儿异常情况，为胎儿的生长发育提供保障。
五、如何正确填写和使用汕头市职工生育保险产前检查登记表1.在进行产前检查时，孕妇应携带好身份证、社保卡等相关证件，以便医务人员核对信息。
2.产前检查过程中，孕妇应如实告知医务人员自身的身体状况和孕产史，以便医务人员做出准确的判断。
3.检查结束后，孕妇应认真核对登记表上的信息，确保无误。
成都生育津贴拨付申请表完整
成都生育津贴拨付申请表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）成都市生育津贴拨付申请表单位名称（盖章）：单位编码：单位经办人：申请时间：年月日生育津贴拨付申请注意事项①本申请表仅作为参保人员生育医疗费已在本市定点医疗机构刷卡联网结算，而未能通过成都市社会保险网上经办系统申领生育津贴待遇时使用。
②申领生育津贴待遇时间为参保人员生育医疗费在定点医疗机构刷卡联网结算次月20日后，申领时限为参保人员生育或施行计划生育手术后12个月内。
③单位参保职工应由用人单位经办人为其办理，个体参保人员由本人或委托他人办理。
④填报该申请表时，应按参保人员生育或施行计划生育手术时间的先后顺序进行填写，同时须提供生育人员出生证明原件及复印件、出院证明复印件。
⑤申请表中“生育方式”填写顺产、难产、剖宫产、流产、引产。
⑥本表格可根据实际情况进行增加，一式两份，电脑填写，A4纸打印。
⑦生育保险具体规定请登录成都市人力资源和社会保障网查询，网址为：云南省蒙自市《生育服务证》申请表申请时间：年月日编号：申请人男方联系：申请人女方联系：办理《生育服务证》须知一、《生育服务证》的办理程序：（1）夫妻双方向女方工作单位或户籍所在地村（居）民委员会，社区主动提出申请，领取生育服务证《申请表》后到所辖的单位、村（居）民委员会、社区进行审核盖章；（2）乡（镇）人民政府审核盖章；（3）一孩，二孩《生育服务证》由乡（镇)人民政府审查登记；三孩《生育服务证》由蒙自市卫生和计划审阅局审查批准。
二、需提供的材料：1、已婚育龄提出申请，并提交夫妻双方的《结婚证》、居民《身份证》、户口本；再婚夫妻符合再生育条件的，应提交离婚协议书、法院民事调解书或判决书（上述材料需复印附在《生育服务证》申请表后面供办证人查验）2、单位或村（居）民委员会、社区居民委员会出具的本人婚育情况证明。
3、申请人男女双方的近期五分照片各一张。
入户申请表填表要求：1、“户口所在地”栏填写××省××市××区（市县）××派出所××街、路、巷××号××幢××单元××户号（或乡、村、组、号）。
北京市生育保险手工报销申报表及填表要求
一、需申请生育医疗费用手工报销的情况目前，生育医疗费用主要采取手工报销方式，但生育住院和计划生育住院费用均可携带相应材料（如分娩时提供生育登记服务单等）持社保卡在院端实时结算。
参保人员在院直接结算的生育医疗费用，无需再手工申报。
在外埠生育的参保人员，全额垫付在外埠一级及以上定点医疗机构的生育费用，在分娩后携带相关材料到参保地经办机构申报手工报销。
二、材料准备①产前检查费用：《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》、诊断证明复印件、医疗费用票据(北京就诊患者包含“医事服务费”)+明细。
②住院分娩费用：《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》、诊断证明复印件、票据+出院汇总清单。
③人工流产、药物流产、取环、放环、中期引产等计划生育手术费用：《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》、诊断证明复印件、结婚证复印件、票据+明细+药费处方。
三、注意事项：①发票需提供完整明细。
检查、治疗、化验及材料需提供相应完整明细。
②提交申报材料中，申报表及材料复印件均需加盖单位公章。
③每月1~20日受理报销材料，其余时间不予受理。
④已受理的报销材料，由社保中心留存归档，不再退还单位，如有其他需要(比如二次报销)请提前复印相关材料。
⑤申报表中的各项信息必须按要求填写，联系人和联系电话需注明，报销材料受理后请及时登记。
⑥特需医疗费用及非医保定点医疗机构费用不予报销。
⑦基本医疗保险实时结算票据（票据上有“医保已实时结算”字样），生育保险不予报销。
⑧申报产检费用时，医事服务费和门诊费用金额汇总加和，医事服务费需单独粘贴。
⑨在审核过程中，如涉及到外地生育医疗费用，需核实居住地或户口所在地的计生部门开具的计划生育材料及出生证明。
北京市生育保险医疗费用手工报销申报表备注：1、表格中*项为必填项。
2、项目类别：中药费含中成药、中草药；检查费含常规检查、CT 、核磁、B 超、放射；治疗费含治疗费、手术费、输血费、输氧费、接生费、麻醉费；其他费用含床位费、取暖费、陪床费、护理费、诊疗费和其他服务设施费用以及其他无法分辨的费用。
广州市职工生育待遇申请表
广州市职工生育待遇申请审核表
填报单位（盖章）单位编号：
单位负责人：填报人：电话：填报时间：20 年月日温馨提示：
1、若产妇死亡或婴儿死亡，请在“特殊情况申报”栏填列“产妇死亡，死亡时间：XXXX年XX月XX日”或“婴儿死亡，死亡时间：XXXX年XX月XX
日”，否则请填“无”；
2、“因何情形而申领生育保险待遇”应根据医院诊断证明对照以下内容进行填列：正常产、剖腹产、Ⅲ度会阴破裂难产、吸引产、钳产、臀位引产、流产、
满7个月以上发生死胎、死产和早产不成活、实施计划生育手术。
申领“男配偶看护假期工资”待遇可不填此项。
3、“生育津贴”或“男配偶看护假期工资”由社会保险经办机构拨付到参保人生育时所在的用人单位，按参保人在“生育时所在单位”实际享受的产假天数
核发。
若申领“生育津贴”或“男配偶看护假期工资”待遇，单位必须在填报单位处加盖公章。
社保参保人员生育待遇申请表
社保参保人员生育待遇申请表申请人信息
姓名：
性别：
身份证号码：
联系电话：
公民身份证正反两面复印件：
户籍所在地证明：
配偶信息
姓名：
性别：
身份证号码：
联系电话：
结婚证书复印件：
户籍所在地证明：
生育情况
怀孕日期：
预产期：
是否为第一胎：
是否为双胞胎：
是否为高龄产妇：（35岁及以上）是否为单亲家庭：
出生证明（婴儿）复印件：
配偶职业信息
职业单位：
单位地址：
单位电话：
申请人就业与缴纳社会保险情况
参加社会保险的开始日期：
单位名称：
单位地址：
参保人姓名：
参保人身份证号码：
参保人联系电话：
申请人生育待遇申请
根据《社会保险法》第38条的规定，我作为社会保险参保人员，因生育需要申请生育待遇。
请贵单位对我的申请进行审核和处理。
我特此申请，并保证申请所提供的信息真实、完整、准确，如有不实，愿意承担相关法律责任。
申请人（签字）：
日期：。
广州市职工生育保险待遇申请表-2020年-黄浦区分中心
广州市职工生育保险待遇申请表（请正反双面打印，填写前请认真阅读本表背面的填写须知）
以上表应该仅为广州市黄埔区分中心的格式，网上下载的有所不同，是根据现场工作人员给的表对应进行修改的。
如有区别与本人无关。
本表仅供参考，请以官方提供为准。
可先填红色圈部分，去到再勾选内容不迟。
各分中心地址
下面为官网下载的最新表格，可能适用与其他区，未经验证。
广州市职工生育保险待遇申请表
（请正反双面打印，填写前请认真阅读本表背面的填写须知）
属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为，将依法追究刑事责任。
宁波生育险申请表格最新版
表单号：0600142-S1
生育保险待遇申请表
备注：本表一式一份，由社保经办机构留存。
—1—
填表说明：
1.申请报销女职工费用的，请在“职工姓名”和“社会保障号码”中填写女职工姓名和身份证号码，并在申请表下方备注栏处填写男方身份证号码和姓名；申请男职工未就业配偶生育费用的，在“职工姓名”和“社会保障号码”中填写男职工姓名和身份证号码，在“未就业配偶”和“身份证号码”中填写女方姓名和身份证号码。
2.“生育时间”是指生育、实施计划生育手术的日期。
3.“胎儿数”指本次生育的胎儿数量，如为双胞胎填“2”，如为计划生育手术则填“0”。
4.申请人除填写本表外，根据不同情形还需提供以下材料：
（1）申请平产、剖宫产、助娩产待遇的：出院记录复印件一份。
（2）申请流产、引产待遇的：①结婚证复印件一份；②门诊手术提供门诊病历原件一份，住院手术提供出院记录复印件一份。
（3）申请取环、放环、结扎等节育、复通手术待遇的：①结婚证复印件一份；②医疗费发票原件一份；③门诊手术提供门诊病历原件一份，住院手术提供出院记录一份。
（4）申请未就业配偶待待遇的：①出院记录复印件一份；②生育医疗费发票原件一份；③未就业承诺书或未就业证明原件一份。
—2—。
成都市生育保险待遇审批表
成都市生育保险待遇审批表关于参加成都市社会保险人员生育保险费用报销须知一、参加成都市社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用报销须符合下列条件:1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的，已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。
二、各类生育费用报销所需资料(所有证件均为有效原件及复印件):1、女职工生育津贴、生育医疗费:《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖学校行政公章)、劳动合同书、本人身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明。
2、男职工生育医疗费补贴:《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖学校行政公章)、劳动合同书、本人身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明或配偶的失业证。
3、计划生育手术费:《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖学校行政公章)、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。
4、生育、计划生育手术并发症医疗费:《成都市生育、计划生育手术并发症住院医疗费审批表》一式两份(加盖学校行政公章)、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、本人身份证。
三、办理程序:参保人员本人到市社保局(三楼4区工作台)审核材料—?已审核《成都市生育保险待遇审批表》和企业职工生育保险待遇拨付单交学校人事部—? 学校人事部到财务处开具收据—?学校人事部依据拨付单和收据到市社保局办理划款手续—?社保局划款到学校财务处—?参保人员依据学校人事部校内1通知单到财务处取款四、办理时限:生育、施行计划生育手术之日起90日内到成都市社保局办理生育待遇拨付手续，逾期未申报的按文件规定作为自动放弃处理。
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社保生育表格
————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:
ﻩ
附件1
成都市用人单位生育津贴拨付申请表
单位名称(盖章）: 单位编码：
女职工生育津贴待遇明细
序号社保
编码
姓名身份证号生育定点医疗机构
生育或计划生
ﻫ育手术时间
孕
周
医疗待
ﻫ遇项
目
有无
准生证
胞
数
单位日均
缴费工资
产假
天数
生育津贴
ﻫ拨付金
额
生育津贴申请人次合计：生育津贴申请金额合计:
单位经办人：申请时间: 年月日医保经办人：经办时间: 年月日
备注：本表一式两份(用人单位、医保经办机构各留存一份），生育津贴最终拨付明细和金额由医保经办机构盖章确认，如有变动,以医保经办机构打印的《成都市生育津贴拨付表》为准。
附件2
成都市生育津贴拨付申请表
单位名称（盖章）:单位编码:
社保编码姓名身份证号生育定点
医疗机构
生育时间
孕
周
生育
方式
胞
数
以上人员均符合计划生育政策，持有生育服务证生育或施行计划生育手术。
单位经办人：申请时间：年月日
生育津贴拨付申请注意事项
①本申请表仅作为参保人员生育医疗费已在本市定点医疗机构刷卡联网结算，而未能通过成都市社会保险网上经办系统申领生育津贴待遇时使用。
②申领生育津贴待遇时间为参保人员生育医疗费在定点医疗机构刷卡联网结算次月2０日后，申领时限为参保人员生育或施行计划生育手术后12个月内。
③单位参保职工应由用人单位经办人为其办理,个体参保人员由本人或委托他人办理。
④填报该申请表时,应按参保人员生育或施行计划生育手术时间的先后顺序进
行
填写,同时须提供生育人员出生证明原件及复印件。
⑤申请表中“生育方式”填写顺产、难产、剖宫产、流产、引产。
⑥本表格可根据实际情况进行增加，一式两份,电脑填写,A４纸打印。
⑦生育保险具体规定请登录成都市人力资源和社会保障网查询，网址为：
附件3
成都市生育、计划生育手术医疗费审批表
单位名称: 单位编码:
用人单位填写
申报人
姓名
性
别
身份证号社保编码配偶
姓名
性
别
身份证号社保编码
生育证签
发机关
生育证
编号
医院
名称
出生医学
证编号
入院日期
年月
日
出院日期年月日
婴儿出
生日期
年月日住院费
用总额
生育方式医院等级胞数(个)
医保经办机构填写女职工生
育津贴
元×天=
元
女职工生
育医疗费
元
男职工配偶生
育医疗费补贴
元
计划生育
手术项目
计划生
育手术
日期
年月日
计划生育
手术费
元
拨付金额
合计
(小写）
拨付金额
合计
（大写)
单位经办人签名：医保经办机构审批签字:
(加盖单位公章) （盖章)
年月日
年月日备注
填表说明：①婴儿死亡的不填写出生证明编号；②审批表中“生育方式”填写顺产、难产、剖宫产、流产、引产;③配偶社保编码可以不填写;④生育多胞胎的，出生医学证编号对应填写多个号;⑤
此表一式两份，电脑填写，Ａ4纸打印。
附件4
成都市生育、计划生育手术并发症医疗费审批表单位名称: 单位编码:
用人单位填写
申报人
姓名
性
别
身份证号社保编码医院
名称
医院等级入院日期年月日出院日期年月日住院号出院诊断
住院医疗
费总额
医保经办机构填写
个
人
首
先
自
付
项目金额自付比例自付金额
乙类药品
自费药品
手术单项价格在1000元以上的费用
除手术外单项价格在200元以上的费用
血费
超标准血费
范围外费用
标准外床位费
自付材料费
起付标准
生育定额支付金额
合计
进入统筹支付计算金额
统筹支付
比例
生育保险
统筹支付
单位经办人签名: 医保经办机构医疗费用审核人签字：（加盖单位公章) (盖章)
年月日
年月日
备注
附件5
异地生育医疗机构基本情况表
医疗机构名称（公章）:
异地生育医疗
机构名称
医疗机构地址医疗机构等级
医保办联系电话联系人
年月日
附件6
情况说明
ＸＸＸ医保经办机构：
本人姓名XXX，身份证号XXXXXＸ，户籍所在地XXＸXＸX, 生育前12个月在成都市及户籍所属地无任何工作单位（或于X年X月X日从单位辞职待业在家至今)。
未在任何地区参加生育保险、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险（城乡居民医疗保险)等任何社会保险，也未享受任何社会保险待遇。
或仅参加了XＸX地区XXX保险（未参加其他任何社会保险),由于ＸXX原因不符合XXＸ保险享受条件（或由于XＸX原因,本人愿意放弃报销)。
如今后发现有重复享受社会保险待遇的情形,本人将承担相应法律责任。
本人在XXX医保经办机构报销男职工配偶生育医疗补贴后,今后不再以任何理由要求XＸX医保经办机构撤销结算或要求退还存档资
料。
特此承诺!
姓名(按指印):
单位盖章:
年月
日
附件7
情况说明
XXＸ医保经办机构:
XＸX单位（单位编码:ＸXX)向ＸXＸ医保经办机构申请拨付其职工ＸＸX生育保险待遇(生育医疗费及生育津贴、计划生育手术费、住院生育或施行计划生育手术期间发生的生育并发症和合并症住院医疗费、男职工配偶生育医疗补贴),本单位(包含经办人）及其职工承诺向XXX 医保经办机构提供的证明材料真实有效,本单位或其职工如提供虚构、伪造、变造、非法更改原始证明材料或虚构劳动关系等骗取生育保险待遇的，按《成都市查处骗取社会保险基金规定》（市政府令第18０号)等规定进行处理。
特此承诺!
单位名称（盖章):
单位经办人(按指印):
单位职工（按指印）:
年月日。