人民医院创建二级乙等综合医院实施方案
创“二乙”综合医院实施方案(三篇)
创“二乙”综合医院实施方案____年创“二乙”综合医院实施方案一、引言传统医疗模式面临着许多挑战，包括医疗资源不均衡、服务质量不高、医患关系紧张等问题，亟待创新和转型。
为此，我们计划在____年创建“二乙”综合医院，为患者提供高质量的医疗服务。
这份实施方案旨在介绍“二乙”综合医院的创建背景、目标和具体实施措施。
二、背景与目标1. 背景：当前医疗资源不均衡的情况下，许多地区医疗服务相对薄弱，患者无法享受到高质量的医疗服务。
此外，传统医院的管理模式和医患关系也亟需改革和创新。
2. 目标：通过建设“二乙”综合医院，我们的目标是为患者提供高质量、多元化的医疗服务，改善患者满意度，提高医疗资源的利用效率，推动医疗卫生事业的可持续发展。
三、实施措施1. 优化医疗资源配置为了解决医疗资源不均衡的问题，我们将优化医疗资源的配置，包括在人口密集地区设立分院、引进优秀的医疗专家团队等。
我们将通过深入调研，根据各地区的实际情况，合理规划医疗资源的布局，确保患者能够方便地获得高质量的医疗服务。
2. 提高医疗服务质量为了提高医疗服务质量，我们将采取以下措施：（1）引入先进的医疗设备和技术，提高诊断和治疗水平；（2）建立科学、规范的医疗流程和操作规范，确保医疗操作的准确性和安全性；（3）加强医务人员的培训和专业技术能力提升，提高医护人员的服务意识和责任感；（4）实行患者中心的医疗服务模式，重视患者的需求和体验，提供个性化的医疗服务。
3. 强化医患沟通与合作为了改善医患关系，我们将加强医患沟通与合作，具体措施包括：（1）建立健全的医患沟通渠道，加强医生和患者之间的交流；（2）加强医患合作，提倡医生和患者的共同决策，共同治疗等；（3）建立健全的投诉处理机制和医疗纠纷调解机构，及时处理医患纠纷，维护医患双方的合法权益。
4. 推动信息化建设为了提高医疗管理和服务效率，我们将推动信息化建设，包括：（1）建立全面、准确的电子病历系统，方便医生查询患者的病史和治疗情况；（2）建立医院管理信息系统，集中管理医院的各项工作，提高管理效率；（3）推行在线预约挂号、医生远程会诊等服务，方便患者就医。
二级医院筹建组工作计划
二级医院筹建组工作计划
1.明确需求：与相关部门和专家讨论，明确建设二级医院的需
求和功能定位。
2.编制规划：制定医院建设规划方案，包括建筑设计、设备设施、人员配置等方面的规划内容。
3.寻找合作伙伴：与可能的建设合作伙伴进行接触和洽谈，寻
求建设资金和技术支持。
4.完成立项工作：完成相关部门的立项手续，确保建设过程符
合法律法规规定。
5.招聘团队：组建医院筹建团队，包括建筑设计师、项目经理、财务专员等人员。
6.推进进度：监督工程进度，确保工程按计划进行，并及时解
决可能出现的问题。
7.宣传推广：做好相关宣传工作，提高医院建设的知名度，吸
引更多合作伙伴的关注和支持。
8.完善管理机制：建立医院筹建期间的管理机制，确保资源的
合理利用和工作的顺利进行。
9.监督验收：在建设结束后，进行施工验收和设备调试，确保
医院建设达到国家相关标准要求。
10.启动运营：完成建设任务后，启动医院运营工作，确保医院的正常运转和医疗服务质量。
让区医院创建二级乙等医院等级评审工作的方案教学大全
让区医院创建二级乙等医院等级评审工作的方案教学大全大庆市让胡路区人民医院文件庆让医发[2021]02号―――――――――――――――――――――――――让胡路区人民医院创建二级乙等医院职系检讨工作计划各科室：为了进一步规范医院管理，促进医疗服务和医疗质量的不断提高，确保医疗安全，提高医院整体水平。
根据《医疗机构管理条例》和《黑龙江省医疗机构等级评定管理办法》，制定了《冉曲区创建二级乙级医院医院等级评定工作方案》，2022年1月5日，Rangqu区医院创建二级甲等医院等级评审正式启动。
一、指导思想以医院等级评估为契机，全面落实科学发展观，牢固树立“以病人为中心、以质量为中心”的服务宗旨，以评估促建设，完善医院内涵管理，规范医疗服务行为，提高医院服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，促进医院科学化、标准化建设和可持续发展。
二、总体要求一1、提高认识，加强领导。
各科室要高度重视、统一思想、明确目标，要把评审工作作为2021年工作重点来抓。
科主任作为第一责任人，要严格按照具体目标和要求，精心安排，采取有力措施，认真抓好落实。
2.广泛动员和充分参与。
全院职工要以高度的责任感和使命感，以饱满的精神和精力投入评审工作，坚持“以评促建、以评促管理、以评促改、检建结合”的原则，在整个评审工作中，在自我评价的同时，采取自我评价、整改、改进和改进的方式。
3、重视软件，务求实效。
以全面质量管理为重，不片面追求规模和设备，脚踏实地，严防“浮夸、弄虚作假、形式主义、临时突击”等问题的出现。
针对未能按时间要求保质保量完成计划的科室第一责任人将追究责任，同时对此次评审工作中完成好的给予通报表扬。
通过全院职工的共同努力，使医院综合实力得到进一步提升。
三、建立组织机构，明确职责创建二级乙等医院工作实行院长挂帅，分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。
1.成立领导小组组长：宗峰副组长：邵冬梅、宋旭辉、费振国、赵焕君成员：吴小莉、王连华、傅莉、李海红、孙惠琴、朱惠凤、黄世英、陈刚、王世荣、楚山、杨立杰、李岩松、姜淑娟、王克民、李振宇2黄凤娟、于智、刘吉龙、赵福泉、李维京、关桂霞、郭娟职责：全面负责医院管理评审工作的开展，召开各级会议，传达相关文件精神，全程组织，督导检查，部署指导，统筹安排工作。
二级乙等综合医院实施方案(定版)
古蔺县双沙镇卫生院创建二级乙等综合医院实施方案医院等级评审是卫生行政部门对医院依法执业、医疗质量和安全、技术水平、人才队伍、教育科研、文化建设、医疗服务、医德医风、财务管理、医院绩效及其他执业活动进行综合评价。
为促进医院内涵建设，提高医疗质量，保障医疗安全，优化服务环境，提高医院管理水平和服务效率，更好地满足广大群众看病就医需求，根据《二级综合医院评审标准（卫生部2012版）》等文件要求，为进一步规范医院管理，促进医疗服务和医疗质量持续改进，提升医院整体服务水平，为辖区及周边人民群众提供更优质、高效的医疗服务。
结合我院实际，制定本方案。
一、指导思想紧密围绕医院能力建设，加强环节管理，全院动员，提高各项工作质量，推进医院科学建设，构建和谐医院，全面达到二级乙等综合医院评审标准要求。
通过二级综合医院的创建达标，进一步完善医院管理长效机制，提高医院整体实力，以医院等级评审为契机，以评促建，完善医院内涵管理，规范医疗服务行为，提升医院服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，促进医院科学化、规范化、标准化建设和可持续发展。
二、目标任务我院计划参加2019年度二级综合医院等级评审，争创二级乙等综合医院，全面规范医院管理，建立一支医德医风良好，技术精湛，服务优良的职工队伍和合理的人才梯队。
医院整体实力和技术水平进入同级医院水平，促进医院全面协调、可持续发展，使医院管理规范化、信息化、科学化。
力争在2019年12月底以前通过市级医院等级评审委员会对我院二级乙等综合医院的评审验收。
三、评审内容根据《二级综合医院评审标准（卫生部2012版）》，二级综合医院评审指标有以下内容：（一）评审的重点主要有医院的依法执业，医院功能定位，医疗质量和安全，技术水平、人才队伍、教学科研、文化建设、医院服务、财务管理、医院绩效、医德医风、群众满意度及其它执业活动进行综合评价。
（二）评审标准及指标二级综合医院评审标准分七个部分，第一至第六章用于医院自我评价与改进，并作为对二级综合医院实地评审，总分为1000分，有63节300余项子指标。
创建二级甲等医院实施方案(试行稿)
仁怀市人民医院创建二级甲等医院实施方案（试行稿）医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。
我院于1993年创建了二级乙等医院，并通过了等级评审和验收。
目前我院无论是技术和设备、人员等均有较大的提升，根据中央及贵州省卫生厅等相关会议文件精神，经医院院长办公会研究决定，从即日起正式启动仁怀市人民医院创建二级甲等医院工作，并向上级卫生行政主管部门提出2011年我院列入贵州省二级甲等医院评审计划的申请。
为此，医院要求全院职工积极行动起来，在市委、政府及上级卫生行政主管部门的领导下，围绕创建二级甲等医院这个中心目标，严格按照【贵州省二级综合医院评审标准（试行）】，确定“强管理、谋发展、创特色、上等级”的创建工作目标，完善各项制度建设，统一思想，统一认识、统一行动，认真践行“团结、严谨、求是、创新”的办院宗旨，发扬“诚信、敬业、求精、务实”的医院精神，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。
现结合医院具体情况，制定如下实施方案。
一、指导思想和基本原则以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，加强细节管理，全体动员，提高各项工作质量，推进学科（专科）建设，构建和谐医院，创建“平安医院”，全面达到贵州二级综合医院评审标准（试行）。
通过二甲医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院科学发展、又好又快更好更快地发展。
二、目标任务1、通过二甲医院的创建过程与评审达标，进一步完善及提高医院科学管理的长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，使医院的整体实力和技术水平进入同级医院前列，促进医院全面、协调、可持续发展。
2、力争2011年年底通过上级相关部门对我院创建二级甲等医院的初步评审。
三、组织保证1、成立仁怀市人民医院创建二级甲等医院领导小组组长：杨水方（仁怀市卫生和食品药品监督管理局局长兼市医院院长）副组长：罗宇东刘子南舒敏陈云端丁贤昌李波成员：万昭喜、刘晓素、罗太行、周玉碧、杨应跃、程琼、罗安安、余锋、杨能霞、陈静华、邹永霞、熊俊红、陈茹、佘勇、何修林、刘刚英、潘恩凤、陈静、舒存娟、涂倩、赵文强、许弦、何平、吴文飞、王明素、黄安华、江笠萍、杨再雁、李黔林、杨永发、冯华、何修芹、刘颖、张宗强、袁红霞、伍应芹、王志华、姜良飞、赵立群、陈小倩、池兴华、龚贤伟、汪启才、雷文志、王运松、阙金平、杜贵良、江帮芬、匡林、谢小刚、郑代娥、赵慎刚下设办公室在医教科，陈云端（业务院长）任办公室主任，万昭喜、刘晓素、罗太行、杨应跃、周玉碧、罗安安任办公室副主任并负责各块日常工作。
创建二级甲等综合医院实施方案范本（三篇）
创建二级甲等综合医院实施方案范本实施方案：创建二级甲等综合医院一、引言二级甲等综合医院是我国医疗体系中的重要组成部分，承担着基层医疗单位无法及时解决的疑难杂症和复杂疾病的诊治任务。
本方案旨在建立一个符合国家标准的二级甲等综合医院，并在医疗服务、设备配置、管理体系等方面进行优化，提升医院的综合能力和服务水平。
二、目标1. 建立一个符合二级甲等综合医院标准的医院，提供高质量的医疗服务，满足广大患者的医疗需求。
2. 优化医院的设备配置，增加医疗仪器设备的数量和质量，提高医疗技术水平。
3. 完善医院的管理体系，建立科学高效的管理机制，提高医院的运行效率和服务质量。
三、实施步骤1. 前期准备：a. 成立医院建设领导小组，明确各项工作职责和目标。
b. 组织编制医院建设规划和设计方案，确保医院建设符合国家标准。
c. 确定医院的投资来源，制定资金筹集计划。
d. 开展医院选址工作，考虑地理位置、交通便利性等因素。
2. 建设医疗设施：a. 按照规划和设计方案，进行医院建设工作，包括医院主楼、科室楼、功能配套建筑等。
b. 提前采购和安装医疗设备，确保医院开业后能正常运行，并满足医疗需求。
c. 建设医院的基础设施，包括供电系统、供水系统、通风系统等，确保医院的正常运行。
3. 人员招聘和培训：a. 制定医院人员招聘计划，招聘符合岗位要求的医生、护士、技术人员等。
b. 开展医院人员的培训工作，提升医生、护士等医疗人员的专业水平和技术能力。
c. 建立完善的岗位职责和考核机制，确保医院人员的工作质量和效率。
4. 优化医疗服务：a. 设立心理咨询和康复科室，提供心理健康咨询和康复治疗服务。
b. 推行预约挂号制度，减少患者排队等候时间，提高医院的服务效率。
c. 开展健康教育活动，提升患者的健康素养，预防疾病的发生。
d. 提供医院的远程医疗服务，方便患者获得专家会诊和诊疗指导。
5. 建立科学管理机制：a. 制定医院管理制度和规章制度，明确各部门的职责和权限。
医院创建二甲医院工作实施方案样本（四篇）
医院创建二甲医院工作实施方案样本实施方案：____医院二甲医院创建工作实施方案一、背景介绍随着社会经济的发展和人民健康水平的提高，对医疗资源的需求不断增加。
为满足人民群众对优质医疗资源的需求，我院决定将现有医院升级为二甲医院，并制定了以下实施方案。
二、目标与任务1. 目标：将我院升级为二甲医院，提供更完善的医疗服务，满足人民群众对医疗资源的需求。
2. 任务：a. 完善医疗设施：对现有医院建筑进行整修和扩建，新增医疗设备和技术设施，提高医疗服务质量和效率。
b. 增加医疗人员：招聘更多的医生、护士和其他医疗人员，提高医疗团队的整体素质和能力。
c. 完善管理体系：建立科学有效的管理体系，提高医院内部管理水平和服务质量。
d. 加强医疗质量控制：建立严格的医疗质量控制体系，保证医疗服务的安全性和效果。
e. 加大宣传力度：通过多种渠道宣传二甲医院的品牌形象和服务特点，吸引更多的患者。
三、实施步骤1. 资金准备：制定医院升级的资金计划，保证资金的充足。
可以通过政府拨款、医疗保险支付、社会募捐等方式筹集资金。
2. 设施改造：对现有医院建筑进行整修和扩建，新增各级病房、手术室、检验室、药房等设施，并购入先进的医疗设备。
3. 人员招聘：根据医院发展规划和人员需求，制定并发布人员招聘计划，吸引优秀的医疗人才加入。
4. 管理体系建设：制定医院管理制度和规章制度，建立各级管理岗位，明确各岗位的职责和权限，加强对人员的管理和培训。
5. 质量控制体系建设：制定医院质量控制体系，建立医疗服务质量评估和监测机制，定期进行医疗质量检查和评估，及时解决存在的问题。
6. 宣传推广：制作宣传资料，通过医院网站、微信公众号、电视媒体等多种渠道宣传医院的品牌形象和服务特点，提高知名度和影响力。
四、保障措施1. 加强领导力量：成立医院二甲医院创建领导小组，由医院领导牵头负责，明确各成员的职责和工作任务。
2. 提供充足的资金和物资：各级政府部门加大对医院升级的经费支持力度，确保资金和物资的供应。
创建二级甲等综合医院实施方案模板(4篇)
创建二级甲等综合医院实施方案模板各科室：为深化医药卫生改革，促进医院建设，保证医疗安全，持续改进服务质量，提高医院管理水平和服务效率，切实促进我院的发展，根据《陕西省医院等级评审(复审)工作方案》文件要求，结合我院实际，从即日起正式启动创建二级甲等综合医院工作，并将向上级卫生行政主管部门提出创建二级甲等综合医院的申请。
为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创建二级甲等综合医院这个中心目标，统一思想、统一认识、统一行动，团结一心，把各项工作做细、做实、做严、做好。
为保证创建二级甲等综合医院工作的顺利实施，特制定如下实施方案。
一、指导思想以《二级综合医院评审标准(____年版)实施细则》为标准，以提高医疗服务质量、保证医疗安全为核心，以创建二级甲等综合医院工作为动力，进一步加强医院管理，强化科室建设及整体内涵建设，提升医院综合水平。
通过二级甲等综合医院的创建及评审活动，进一步完善医院科学管理的长效机制，提升医院的综合实力，促进医院全面、协调、可持续发展。
二、目标任务坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，通过系统、规范、深入的自查整改工作，不断加强医院自身建设，全面规范医院管理，推动医院管理水平和医疗服务质量再上新台阶。
力争____年____月底前通过市卫生局对我院二级甲等综合医院的验收。
三、组织领导(一)成立二级甲等综合医院创建领导小组组长：副组长：成员：(二)创建领导小组下设办公室(二甲办)主任：副主任：成员：各职能科室负责人(三)领导小组下设五个小组1、管理组(1)、管理组一组(行政管理组)组长：成员：各职能科室负责人(2)、管理组二组(医政管理组)组长：成员：各临床科室主任(3)、管理组三组(院感管理组)-2各职能部门要克服畏难情绪，加强组织领导，明确责任分工，根据医院实施方案，及时进行工作布置、落实，认真组织学习培训，加大督促指导、检查考核，做好资料的收集整理建册归档工作。
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南充市高坪区第三人民医院创建二级乙等综合医院实施方案医院各科室：为了进一步规范医院管理，提升医院的整体服务能力，促进医疗服务和医疗质量的持续改进，确保医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《四川省医疗机构等级评审管理办法》以及《南充市卫生局关于下发2013年度医院评审工作计划的通知》（南卫发[2013]112号）要求，经研究，制定《南充市高坪区第三人民医院创建二级乙等综合医院等级评审工作实施方案》，请遵照执行。
一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，以医院等级评审为契机，紧密围绕医院能力建设，牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，全体动员，以评促建，进一步完善医院内涵建设，规范医疗服务行为，构建和谐医院，创建“平安医院”，全面达到二级乙等综合医院标准要求。
通过“二乙”的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力和服务水平，提高医疗质量，确保医疗安全，促进医院科学化、规范化、标准化建设和医院可持续发展，打造高坪东路“医疗中心”。
二、目标任务1、通过二级乙等综合医院的创建与评审，进一步提高医院科学、标准、规范管理水平，推进医院学科建设，建立一支医德好、技术精、服务优的职工队伍和合理的人才梯队，使医院的整体实力和技术水平达到“二级乙等”并进入同级医院前列，促进医院全面、协调、可持续发展。
2、力争2013年年底通过上级相关部门对我院创建“二级乙等”综合医院的初步评审。
三、总体要求1、提高认识，加强领导。
全院职工要高度重视、统一思想、明确目标、落实责任，把评审工作作为2013年工作重点来抓。
在医院统一领导、部署下，各部门、科室科长、主任为第一责任人，必须严格按照“标准”制定工作目标，精心安排，采取有力措施，认真抓好落实。
2、广泛动员，全员参与。
全院职工要以高度的责任感和使命感，以饱满的精神、十足的干劲投入到评审工作中来，坚持“以评促建、以评促管、以评促改、查建结合”的原则，采取边自评、边整改、边改善、边提高，将自评工作贯穿于评审工作的始终。
全体职工，在“创建”期间必须无条件服从“创建”工作，在做好日常工作、确保安全的同时，必须全身心投入“创建”，服从安排，资源共享，相互协调。
3、求真务实，严格考核。
医院各部门、科室以“创建”为目标，以“二乙”要求为标准，以“全面规范、整体提高、患者与职工满意”为重点，不片面追求规模和设备，严禁出现“浮夸、弄虚作假、形式主义”等。
医院将“创建”工作纳入综合目标管理，各职能科室要根据创建工作计划和月工作安排，加大考核力度，每月有督查考核，并将月考核结果与科室绩效、干部岗位津贴挂钩，对未完成各阶段工作任务的科室及负责人，按有关规定进行严肃处理。
创建工作结束后，医院将对创建工作中成绩突出的集体和个人予以表彰奖励，也将作为各级干部及全院职工晋级、晋职、调资、调岗的重要依据。
四、组织保证创建二级乙等医院工作实行院长挂帅，分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。
1、成立“创建”工作领导小组组长：赵振能院长副组长：刘顺红副院长成员：刘晏玲王国玺周明谯昌平张毅彭俊新谢学映张国华赵丽君强晓明吴智君杜珍蓉黄定琼杨虹张臻职责：全面负责医院评审工作、考评、验收，传达相关文件精神，全程组织，督导检查，部署指导，统筹安排工作。
领导小组下设办公室（即达标办），副院长刘顺红兼任办公室主任，张臻任办公室副主任并承担日常工作。
办公室成员由蒲丹、刘晏玲、吴智君、杨晓丽、吴雪梅、龚恩辉、李毅组成，负责“达标”工作的资料、收集、整理，负责相关科室评审技术指导、督导检查与考核，检查各科室创“二乙”工作是否到位，执行规章制度是否到位，达标资料是否规范齐全，发现问题及时督导整改，同时向院长提出相关工作的考评意见、工作建议等。
2、设立“创建”工作实施小组（1）行政组（包括党务、院务、人事、行风管理）组长：赵振能副组长：周明成员：兰平王志强蒲丹主要职责：全面负责医院功能任务、医院管理相关的工作督导及资料收集与整理。
(2)医疗组（包括医疗质量与安全及持续改进、科教以及检验、影像、药事等医技管理）组长：刘顺红副组长：刘艳玲王远成员：张臻吴金龙陈科铭杨虹各科主任主要职责：全面负责医院服务、患者安全、医疗质量安全管理与持续改进以及医院管理相关的工作督导及资料收集与整理。
（3）护理组（包括护理、服务管理）组长：刘顺红副组长：吴智君成员：赵丽君杜珍蓉黄定琼张小菊段恩莲吴雪梅曾熙主要职责：全面负责医院服务、患者安全、医疗质量安全管理与持续改进以及护理管理及持续改进相关的工作督导与资料收集与整理。
（4）院感、公卫组（包括院感，公卫服务）组长：刘顺红副组长：张国华成员：各科护士长、蒲丹陈海龙主要职责：全面负责院感管理，公共卫生及应急管理（包括突发公共卫生事件及传染病防治）（5）后勤、财经组（包括总务、设备、财务、审计、信息管理）组长：赵振能副组长：周明成员：兰平王志强主要职责：全面负责医院服务、患者安全、医疗质量安全管理与持续改进、医院管理、日常统计学评价相关的工作督导及资料收集与整理。
各“创建”工作实施小组副组长负责主持本组工作的开展和落实。
3、各科室创建工作小组内科，组长：谯昌平成员：陈德勇王远李丰耘及护理人员妇产科，组长：强晓明成员：刘春玲邓维外科，组长：张毅成员：杨世洪曹阳张臻及护理人员针灸理疗科，组长：李冬云成员：明毅五官科，组长：曹阳成员：罗蓉张臻急诊科，组长：王国玺成员：刘晏玲粟益军及护理人员麻醉科（手术室），组长：赵丽君成员：曹阳及护理人员检验科，组长：曹阳成员：党兰平陈科铭放射科，组长：王武成员：吴金龙超声科，组长：彭俊新成员：吴金龙心电图，脑血流图室，组长：李军药剂科，组长：谢学映成员：杨红陈海霞王龙唐晓霞邓丽敏门诊，组长：彭俊新成员：王远刘艳玲杨世洪财务科，组长：周明成员：刘坤梅谯天仁兰平王志强职责：按照《卫生部二级综合医院评审标准实施细则》负责本科室二级乙等医院评审工作的落实，严把病历、处方等医疗文书质量关，建立健全各项规章制度，开展“三基三严”培训，严格执行诊疗技术操作规程，完善各项登记，全面落实二级乙等医院评审工作中的各项要求。
4、工作要求（1）《卫生部二级综合医院评审标准实施细则》各项考核指标，各科室要分别指定专人负责，责任到人，每位责任人要按照评审标准要求组织实施，完善必备资料，并装订归档，以备检查。
（2）每个科室选出一名副主任或责任医生担任创建工作的资料员，负责评审联络工作，负责收集、编写整理二乙评审所需的必备资料。
（3）每个科室重点选定2-3名医护（技）人员做好现场考核培训，负责接受专家现场操作考核及回答专家提问。
（4）各部门、各科室按“标准“要求查缺陷、做整改、提建议、做资料、保运行，接受考评与检查，相互之间有交叉渗透的，科室与部门之间应相互合作，相互支持，资料与资源共用，全面服从迎接“二乙”达标工作需要，使医院各部门、各科室、各环节保持有机联动、整体持续有效运行，并持续提升内涵质量。
（5）各科室、各部门按“二乙”达标要求，每周提交工作进展、存在问题与工作建议，职能部门每个月提交考核通报、整改要求以及其他意见和建议。
五、实施步骤（一）动员部署阶段（2013年6月）：完成评审的准备动员、启动工作。
1、成立医院等级评审工作领导小组、创建工作小组及办公室，制定并下发评审实施方案，对评审工作进行全面部署。
2、召开全院动员大会，在全院掀起医院等级评审活动的高潮。
认真系统学习并掌握标准，全面掌握评审内容，发动全院每一位职工积极参与，并将任务分解落实到各岗位和个人。
3、结合《卫生部二级综合医院评审标准实施细则》，各工作小组初步分解目标，自查找出差距，由医院达标办汇总整理，对照《等级评审标准》将评审项目再次分解到各工作小组，明确各组组长作为第一责任人，确保计划工作按时保质完成。
（二）组织实施阶段（2013年7月至8月）：对照《等级评审标准》全面开展自查，逐项进行整改。
1、召开创建工作小组成员专题会议，研究布置等级创建相关工作。
2、各工作组根据医院下发的任务分解情况，结合《等级评审标准》，制定实施计划，完成具体任务。
3、评审领导小组每一个月召开例会，通报工作进度，沟通工作信息，及时解决问题，提出下一步要求及工作重点，同时进行阶段工作评价及督促。
4、各工作组按照《卫生部二级综合医院评审标准实施细则》，布置相关科室部门逐项进行自查自纠，并开展持续质量改进，同时完成等级评审各项文字资料的准备工作。
5、医院评审领导小组办公室按照《卫生部二级综合医院评审标准实施细则》，对全院前两个阶段工作进行全面检查和验收。
6、各工作组根据检查反馈意见进行全面整改。
（三）持续改进阶段（2013年9月1日至10月31日）：对照前阶段整改情况开展模拟自评，查漏补缺、持续改进。
1、各工作小组按达标工作的实施情况，要有计划的多次组织自查，不断地查漏补缺，通过努力能得到的分就坚决不丢。
2、医院统一组织，模拟市级评委评审方式，分组按《卫生部二级综合医院评审标准实施细则》分类进行一次全院性达标自查，对医院达标工作进行全面考评验收。
3、根据自查考评验收的得分情况，进一步补漏补缺。
4、医院评审办公室收集、整理全套达标自查资料，报医院创建领导小组审阅。
（四）迎接评审阶段（2011年10月至11月31日）：精心准备，全力冲刺，迎接市评审委考核评审。
1、对没有达标的项目采取扎实措施，迅速全面整改，落实整改责任人，明确整改时间。
2、全院职工以良好的精神面貌、优质的服务、过硬的基本功和精湛的技术，迎接市卫生评审委员会的领导和专家的考核评审。
3、安排好联络人员和接待人员（迎评方案另行制定）。
六、工作重点（一）医院服务与管理认真执行国家有关法律、法规和规章制度，建立健全医院各项管理制度。
加强医院科学化、规范化、标准化管理，保障医院正常执业活动。
加强医院医德医风建设，不断改善就医环境。
强化医院财务管理，增加医疗收费合理性和透明度。
尊重病人权利，为病人提供就医方便。
重点要求：1、严格按照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士条例》要求，强化执业管理及人员资格准入管理，执业人员严格遵守医疗卫生各项法律、法规及规章制度。
2、健全院、科两级管理责任制，完善绩效管理，落实奖惩制度。
加强管理人员的职业化培训。
3、医院人力资源配置合理。
加强人才梯队建设，要有计划、有措施、有落实。
4、医疗管理职能部门加强质量管理、评价和监督工作。
建立健全医疗质量、病案、感染、输血等组织管理及其工作制度，明确职能，履行职责。
5、健全科教管理组织制度，加强重点学科专科建设。
6、能够系统、及时、准确收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用的绩效信息，建立和完善采用PDCA方法开展的自上而下、自下而上的持续质量改进管理机制。