奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效
•18 •实用临床医学 2016 年第 17 卷第 6 期 Pmc如Me沿dwe，2016,Vol 17,No 6奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效杨风帆(黎平县人民医院内四科，贵州黎平557399)摘要：目的探讨奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床效果。
方法将100例反流性食管炎患者按 随机数字表法分为2组，每组50例。
对照组采用法莫替丁片+盐酸伊托必利片治疗，观察组给予奥美拉唑肠溶胶 囊+盐酸伊托必利片治疗，2组均8周为1个疗程。
1个疗程后，对2组患者症状（反流、胸骨后灼痛、反酸）改善总 有效率、内镜下病灶好转总有效率及不良反应发生率进行比较。
结果2组治疗前反流、胸骨后灼痛、反酸及症状 评分比较差异无统计学意义（•？>〇. 05) ;2组治疗后胸骨后灼痛、反酸及反流症状评分均较治疗前降低，观察组较 对照组降低更明显（均P<〇. 05)。
观察组症状改善总有效率（96. 0%比74. 0%)及内镜下病灶好转总有效率(92.0%比72.0%)均明显高于对照组（均P<0. 05)。
2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0. 05)。
结论反流性食管炎采用奥美拉唑联合伊托必利治疗，可显著提高临床效果，促进症状消除，且不良反应轻微，对保 障患者预后意义显著。
关键词：奥美拉唑；伊托必利；反流性食管炎；疗效中图分类号：R571 文献标志码：A文章编号：1009 —8194(2016)06 —0018 —02D O I： 10. 13764/ki.lcsy.2016. 06. 007反流性食管炎是临床消化内科的常见疾病，为上消化道运动障碍和功能紊乱所致，内镜检查显示 食管溃疡和（或)糜烂，若未及时治疗，极易诱导胃癌 或食管癌的发生[1]。
奥美拉哇属强力抑酸剂，是治 疗反流性食管炎的常用药物；伊托必利属消化道新 型促动力药，二者联用可显著改善患者预后。
笔者 对50例反流性食管炎患者均采用奥美拉哇肠溶胶 囊+盐酸伊托必利片治疗，取得了较好的效果。
1对象与方法1. 1 研究对象选取2014年1月至2015年6月在黎平县人民 医院住院治疗的反流性食管炎患者1〇〇例，均符合 中华医学会消化内镜学分会制定的反流性食管炎诊 断标准[2]，并经内镜检查证实。
临床表现为程度不 等的反酸、胃灼热、反流及胸骨后疼痛不适等症状。
均排除8周内服用促动力药或质子栗抑制剂、有同 类药物过敏史及严重心、肝、肾疾病者。
将1〇〇例患 者按随机数字表法分为2组，每组50例。
观察组：男28例，女22例，年龄32〜70(44. 8±7. 9)岁，病 程1〜37个月，平均（16. 2±5. 4)个月。
对照组：男27例，女23例，年龄31〜69(44. 6± 6. 8)岁。
2组 性别、年龄比较差异无统计学意义（P>〇. 05)。
对本次试验患者知情同意。
1.2治疗方法对照组：给予法莫替丁片（辰欣药业股份有限公 司，批号：141002)20 mg，口服，每日2次；盐酸伊托必利片（修正药业集团长春高新制药有限公司，批 号：140102)，餐前口服，每日3次。
观察组：奥美拉哇肠溶胶囊(悦康药业集团有限公司，批号：150903)20 mg，餐前口服，每日1次;盐酸伊托必利片50 mg，治疗方法同对照组。
2组均8周为1个疗程。
1.3疗效评定标准及观察项目1) 症状评价：依据症状（反流、烧心、胸骨后灼痛、反酸）严重程度进行评分。
症状不明显为〇分;症状轻微，可耐受为1分;严重程度在1〜3分之间为2分;症状较明显，影响正常生活为3分。
用药后积分降至〇分或下降2分为显效；积分下降1分为有效;积分变化不明显或加重为无效。
总有效率=(显效+有效)例数/总例数X100%。
2) 内镜评估：依据中华医学会消化内镜学分会相关标准[2]进行判定。
经内镜检查黏膜病变消失为痊愈，黏膜病变改善>1为有效，黏膜病变无明显变化为无效。
总有效率=(显效+有效）例数/总例数 X100%。
3) 观察并比较2组不良反应(腹痛、腹胀)发生收稿日期：2015-11-111.4统计学方法应用SPSS13. 0软件对数据进行统计学处理。
计量资料用表示，组间比较采用z检验；计数 资料比较采用卡方检验。
以P<〇. 05为差异有统 计学意义。
2结果2.1 2组症状积分比较2组治疗前胸骨后灼痛、反酸及反流症状评分 比较差异均无统计学意义（均P>〇. 05)，治疗后胸骨后灼痛、反酸及反流症状积分均降低，观察组较对 照组降低的更明显（均P<〇. 05)。
见表1。
2.2 2组症状改善总有效率比较观察组症状改善总有效率为96. 0%，对照组总 有效率为74. 0%，2组比较差异有统计学意义(T< 0.05)。
见表 2。
2.3 2组内镜下病灶好转总有效率比较观察组内镜下病灶好转总有效率为92. 0%，对 照组总有效率为72. 0%，2组比较差异有统计学意 义(T<0.05)。
见表 3。
表12组治疗前后症状积分比较 王±s，分组别n时间胸骨后灼痛反酸反流观察组50治疗前 2. 68±0. 57 2. 18±0. 352. 03士0.22治疗后0. 07±0. 15*#0. 07±0. 09*#0. 05±0. 17*#对照组50治疗前 2. 69±0. 45 2. 19±0. 23 2. 34±0. 55治疗后 1. 67±0. 73* 1. 68±0. 44* 1. 88±0. 37# * _P<0. 05与治疗前比较，#_P<0. 05与对照组比较。
表 2 2组症状改善总有效率比较,显效有效无效总有效组别n-------------------------------------------------------------------例％例％例％例％观察组50 36 72. 0 12 24.0 2 4.048 96. 0*对照组50 23 46. 0 14 28.0 13 26. 0 37 74. 0 * _P<0. 05与对照组比较…表 3 2组内镜下病灶好转总有效率比较,痊愈有效无效总有效组别n-------------------------------------------------------------------例％例％例％例％观察组50 32 64. 0 14 28.0 4 8.046 92. 0*对照组50 23 46. 0 13 26.0 14 28. 0 36 72. 0 * _P<0. 05与对照组比较…2.4 2组不良反应比较观察组出现腹胀1例，不良反应发生率为2.0%;对照组出现腹痛、腹胀各1例，不良反应发生 率为4. 0%，2组不良反应发生率比较差异无统计学 意义（P>〇.〇5)。
3讨论反流性食管炎由多种因素引发，主要病理机制 认为与腐蚀性液体反流损伤消化道黏膜组织及消化 道所具有的对抗反流阻碍力明显下降相关[3]。
胃酸 反流状况越严重，消化道黏膜损伤程度越高，因此在 对反流性食管炎治疗时，抑酸为重要途径。
但大部 分患者除胃酸过多外，还常伴有食管功能异常、胃排 空延缓等症状，治疗时需对各因素兼顾，对症治疗，以最大程度地改善预后。
质子栗抑制剂（PPI)可有效地抑制胃酸分泌，但长期单独应用效果不佳。
奥美拉哇属质子栗抑制剂新型药物，可较好地抑制胃黏膜细胞壁上H+ -K+ -A T P酶的活性>5]，也可对基础胃酸及刺激分 子引发的胃酸分泌抑制，进而保护食管黏膜，防止损 伤，并加快食管黏膜修复。
应用奥美拉哇后，药效可 维持约24 h。
法莫替丁属H2受体阻滞剂，抑制胃 酸分泌的效果通常约12 h，二者比较，奥美拉哇抑 酸作用更理想[6]。
伊托必利属消化道促动力药，通过对抗多巴胺 D2受体，促进内源性胆碱酯酶释放。
另外，其还可 抑制乙酰胆碱酯酶，适当对已释放状态的乙酰胆碱 分解阻断，加速胃排空。
故伊托必利、奥美拉哇联合 应用治疗反流性食管炎，可使药效增强，并延长作用 时间，进而对胃酸有效抑制，促胃及十二指肠恢复正 常运动，最大程度地改善患者预后[〃]。
本研究中，笔者采用奥美拉哇肠溶胶囊+盐酸 伊托必利片治疗的患者（观察组）症状改善、症状评 价总有效率、内镜下病灶好转总有效率均优于采用 法莫替丁片+盐酸伊托必利片治疗的患者（对照 组），均P<〇. 05,且具较高的安全性。
综上所述，反流性食管炎采用奥美拉哇、伊托必 利联合治疗，可显著提高临床效果，促进症状消除，且不良反应轻微，对保障患者预后意义显著。
参考文献：[1]朱玉婷，张曙.奥美拉唑或法莫替丁联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效分析[J].中国基层医药，2012, 19 (17):15691570.(下转第21页）平均明显降低，血清IL -10水平明显升高，均P <〇.05。
见表1。
表1 2组血清TNF -aJL -10及血乳酸水平的比较x 土组别TNF-aIL-10乳酸p/(ng • L _1)p/(ng • L _1)c /(mmol • L _1)良好组63 53. 97±6. 13*39. 73±2. 14* 2. 25±1. 36*不良好组 73 145. 39±21. 7414. 13±5. 745. 64±3. 03*_P <0.05与不良好组比较。
血清TNF -a、乳酸水平与重症肺炎良好组均呈 正相关（r =0_ 694、0. 608,均 P <0. 05)，血清 IL -10 水平与重症肺炎良好组呈负相关（r = 一0. 728，P <0. 05) 〇3讨论重症肺炎病死率较高，病情进展较快且治疗后恢复慢。
该病发病原因除与病毒、细菌感染有关外， 还与机体过度防御、炎症因子大量释放有关[3]。
TNF -a 为机体感染后最早产生的一种致炎因子。
在正常状态下，TNF -a 在血清中浓度很低；当机体 发生器官损伤、系统损害时，血清TNF -a 浓度会明 显升高。
本研究结果显示，与良好组比较，不良好组 血清TNF -a 水平明显升高(T <0. 05)，提示TNF-a 可能参与了重症肺炎的病理过程。
IL -10是一种免 疫效应因子，主要是由Th 2分泌。
IL -10为一种负 性的调节因子，其能抑制促炎因子的产生和释放，加 强巨噬细胞对T 淋巴细胞的辅助作用以及白细胞 抗原的分子表达。
在人体免疫应答的过程中IL -10 具有极强的抗感染作用，它不仅可以抑制促炎介质 的合成及其活性，而且与抗炎介质有协同作用[1]。
奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效分析
奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效分析胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，GERD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃酸和胃内容物逆流至食管，引起食管黏膜损伤和炎症。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，被广泛应用于GERD的治疗。
本文将对奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效进行分析。
一、奥美拉唑的药理作用奥美拉唑是一种选择性、可逆性质子泵抑制剂，通过抑制胃酸泵酶（H+/K+-ATPase）的活性，减少胃酸的分泌。
奥美拉唑在酸性环境下转化为活性代谢物，与胃酸泵酶结合，形成稳定的共价连接，从而抑制胃酸的产生。
奥美拉唑的作用持续时间较长，一般可维持24小时以上。
二、奥美拉唑治疗GERD的疗效1. 缓解症状奥美拉唑能够迅速缓解GERD患者的症状，如胸骨后烧灼感、胸闷、反酸等。
研究表明，奥美拉唑治疗的第一周内，约有75%的患者症状明显减轻或消失。
长期用药可以有效预防症状的复发。
2. 修复食管黏膜损伤GERD患者常伴有食管黏膜损伤和炎症，奥美拉唑能够减少胃酸的刺激，促进食管黏膜的修复。
研究发现，奥美拉唑治疗后，食管黏膜炎症程度明显减轻，黏膜结构逐渐恢复正常。
3. 控制胃酸分泌奥美拉唑能够有效地抑制胃酸的分泌，使胃酸的pH值升高，减少对食管黏膜的损伤。
研究显示，奥美拉唑治疗后，胃酸的日间和夜间分泌量明显减少，胃酸pH值明显升高。
4. 预防并发症GERD长期存在时，可能导致食管狭窄、Barrett食管和食管溃疡等并发症的发生。
奥美拉唑能够有效预防并控制这些并发症的发展。
研究发现，奥美拉唑治疗后，食管狭窄和Barrett食管的发生率明显降低。
三、奥美拉唑的用药注意事项1. 用药时间和剂量奥美拉唑一般在饭前30分钟内口服，通常每天一次。
剂量根据患者的病情和反应来调整，一般建议起始剂量为20mg，如症状无缓解，可适量增加剂量。
2. 药物相互作用奥美拉唑与某些药物存在相互作用，如与氯硝西泮、华法林等药物合用时，可能影响其代谢和药效。
埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效观察
ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ｗａ ５ ， ａ ｄ ｔａ ｆ ｔｅ ｃ ｎｒｌｇｏ ｐ ｗａ ０ ，ｗ ｔ ｉｎｆ ａ ｔ ｄｆ ｒｎ ｅ ｂ ｔｅ ｎ ｔｅ ｔ ｇｏ ｐ （ ００１ ． ｒａｍｅ ｔｇ ｕ ｓ ９ ％ ｒ ｎ ｈ ｔｏ ｈ ｏ ｔ ｕ ｓ ７ ％ ｉ ｈ ａ ｓｇ ｉｃ ｎ ｉｅｅ ｃ ｅｗ ｅ ｈ ｗｏ ｒｕ ｓｗｉ ｉｎｆ ａ ｔｄｆ ｒｎ ｅ ｂ ｔ ｅ ｅ ｔｏ ｇｏ ｐ （ ｒｕ ｓ ７５ ｈ ｔ ａ ｓｇ ｉｃ ｎ ｉｅｅ ｃ ｅｗｅｎ ｔ ｗ ｒｕ ｓ Ｐ＜ Ｏ０ ） ｉ ｈ ．１ ．Ｃｏ ｌ ｉ ｎ ｓｍｅ ｒｚ ｌ ｏ ｉｅ ｔ ｔｐｉｅ ｎｃｕｓｏ Ｅ ｏ ｐ ａｏｅ ｃ ｍｂｎ ｄ ｗｉ Ｉｏ ｒ ｈ ｄ
统计学意义（ Ｏ０ 欠 ．１ｏ结论 埃索美拉唑联合伊托 利治疗反流 陛食管炎治疗率高、 症状缓解陕、 不良反应小， ｝床推广应用。 值伸 缶 【 关键词】埃索美拉 唑； 伊托必利 ； 反流性食管炎
【 中图分 类号】Ｒ ７ ５１ ［ 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １ ２ １ ）４ ４ — ２ ６ ３ ９ ０ （０ ０ ３— ９ ０
Ｅｓ ｏｍ ｅ ａｚ ｅ ｐｒ ｏｌ Ｃ ｏｍ ｂｉ ｄ ｗ ｉ ｈ Ｉ ｏｐｒ ｄｅ ｎｅ ｔ ｔ ｉ Ｈ ｙ ｏｃ ｏｒ ｄｅ ｄｒ ｈｌ ｉ ｆ Ｒｅ ｕｘ ｏｒ ｌ ｆ
Ｅｓ ｏｐｈａｇ ｔ ｓ： Ｏ ｂｓ ｒ ａｔ ｏｎ ｏｆ Ｔｈｅ ａｐｅ ｉ Ｅｆ ｃ ｙ ｉｉ ｅ ｖ ｉ ｒ ｕｔ ｃ ｆ ａｃ ｉ
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奥美拉唑联合伊托必利治疗48例反流性食管炎的疗效分析
物洗脱 支架 置入 术组 明显优于冠状动脉旁路 移植术组 ， 差异
有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 临床可应用 。
参 考 文 献
［ １ ］ 王勇 ， 李宪伦 ， 曾玉杰 ， 等． 国产药物洗脱 支架在 急性冠脉综 合 征 中的应用． 中 日友好医院学报 ， ２ ０ ０ ６ ， １ （ ２ ０ ） ： ５ － ８ ．
２ ０ ０ ８ ， ２ （ ２ ４ ）： ９ １ － ９ ４ ．
集的作用 。降低支架 内再狭窄 的发生率 ， 直接改善 患者 的 预后 。其与冠状动脉旁路移植术相 比虽然费用 较贵 ， 但是去 有着创伤小 的特 点 ， 适合 身 体情 况 不适 合行 外 科手 术 的患
者， 但是对于考虑费用问题 的患者则不 是最优 的选择 。 目前 已有研究将两种 治疗方 式进行对 比， 结果表 明 ， 术后 ３ ０ ｄ内，
・
７８ ・
中 国 现代 药 物 应 用 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ７卷 第 ６期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ＪＭｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇＡ ｐ ｐ ｌ ， Ｍａ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ 。 Ｎ ｏ ． ６
３ 讨 论
药物洗脱 支 架 置入 术 治 疗 。这 与本 研 究所 得 出 的结 果 相
［ ４］ 胡延春 ， 钱久光 ． 药物洗脱支架 与裸支架 置人 治疗冠 心病 的安
全性及生物相容性 比较 ． 中国组织工程研究与临床康复 ， ２ ０ ０ ８ ，
１ ３ （ １ ２ ） ： ２ ５ １ ５ ＿ ２ ５ １ ８ ．
药物洗脱支架 置入术 治疗 在心源性死亡 、 非致死性 心肌梗死 及血运重建方 面均低于冠状动脉旁路移植 术治疗 ， 而在术 后 １ ９月后 ， 冠状 动脉 旁路 移植术 治疗 仅在 血运重 建方 面优 于
奥美拉唑在治疗胃食管反流病中的优势
奥美拉唑在治疗胃食管反流病中的优势胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是一种常见的慢性疾病，其主要特征是胃酸和胃内容物逆流至食管。
该病常导致胸骨后烧灼感、胸痛、嗳气、咳嗽等不适症状，严重时可引发食管炎症、溃疡、狭窄等并发症。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂（proton pump inhibitor，PPI），被广泛应用于GERD的治疗中。
本文将探讨奥美拉唑在治疗胃食管反流病中的优势。
1. 抑制胃酸分泌的效果显著奥美拉唑通过抑制胃壁上质子泵的活性，减少胃酸分泌。
它能与质子泵的硫酸化作用结合，形成不可逆的共价键，从而抑制胃酸的生成。
与其他质子泵抑制剂相比，奥美拉唑的抑酸效果更强、持续时间更长。
研究表明，奥美拉唑能有效地降低胃酸酸度，减少胃食管反流的发生。
2. 缓解症状并改善生活质量奥美拉唑能显著减轻GERD患者的症状，如胸骨后烧灼感、胸痛、嗳气等。
它通过抑制胃酸分泌，减少胃液的逆流，从而缓解食管黏膜的刺激和损伤。
此外，奥美拉唑还能改善患者的生活质量，减少疾病对日常生活的影响。
3. 预防并发症的发生胃食管反流病若得不到有效治疗，可能引发一系列并发症，如食管炎症、溃疡、狭窄等。
奥美拉唑通过抑制胃酸分泌，可预防这些并发症的发生。
研究显示，奥美拉唑能显著降低GERD患者食管炎症和溃疡的发生率，有效维护食管黏膜的健康。
4. 安全性高且耐受性好奥美拉唑是一种安全性高且耐受性好的药物。
临床研究表明，奥美拉唑的不良反应较少，主要为头痛、腹泻等轻度不适，且多数症状自行缓解。
长期使用奥美拉唑也能维持较好的耐受性，不会引发明显的依赖性或戒断反应。
5. 个体化治疗的可行性奥美拉唑具有个体化治疗的可行性。
根据患者的病情和症状严重程度，可以调整奥美拉唑的剂量和用药方案。
对于轻度症状的患者，可以选择较低剂量的奥美拉唑进行治疗；对于症状较重或伴有并发症的患者，可以采用较高剂量的奥美拉唑或联合其他药物进行治疗。
奥美拉唑＼伊托必利和铝镁加联合治疗反流性食管炎的疗效观察
奥美拉唑＼伊托必利和铝镁加联合治疗反流性食管炎的疗效观察目的探讨奥美拉唑、伊托必利和铝镁加联合治疗反流性食管炎的临床疗效。
方法将53例反流性食管炎患者随机分为对照组(26例)和观察组(27例),对照组予口服奥美拉唑、伊托必利等综合治疗,观察组在对照组综合治疗的基础上加服铝镁加混悬液15mL,3次/d,于治疗8周后复查胃镜,观察镜下治愈率。
结果对照组内镜下治愈率为65.4%,观察组内镜下治愈率为92.6%,两组比较有统计学意义(P＜0.05)。
结论在口服奥美拉唑、伊托必利等综合治疗的基础上,加服铝镁加能提高反流性食管炎的治疗效果。
[Abstract] ObjectiveTo evaluate the effects of Omeprazole combined with Itopride and Almagate in the treatment of reflux esophagitis. MethodsFifty-three cases of reflux exsophagitis were randomly divided into two groups:observation group (n=27)and control group(n=26). Both groups were given Omeprazole and Itopride,and Almagate suspension was added to the observation group(n=27)15ml(3 times a day),and at the end of 8-week treatment,the curative rate was rechecked by endoscope. ResultsThe curative rate under endoscope was 65.4% in the control group and 92.6% in the observation group,respectively,and the difference between the two groups was significant(P＜0.05). ConclusionOmeprazole combined with Itopride and Almagate can effectively improve the curative effect in the treatment of reflux esophagitis.[Key words]Reflux esophagitis; Gastroesophageal reflux disease; Omeprazole; Itopride; Almagate反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是指因食管胃连接部防反流机构障碍而导致胃或肠内容物反流入食管,从而引起食管炎症,也有人称之为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)[1]。
奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效及对生活质量的影响
奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效及对生活质量的影响目的观察奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效及对生活质量的影响。
方法选取2012年3月～2013年3月116例食管反流病患者，随机分为两组，对照组58例给予奥美拉唑治疗，观察组58例在对照组基础上给予伊托必利治疗，比较观察两组的症状变化、临床疗效、生活质量以及不良反应情况。
结果两组治疗后烧心、反酸和胸骨后疼痛评分为（2.32±0.24）、（1.98±0.32）、（2.36±0.26）和（1.61±0.17）、（1.16±0.25）、（1.69±0.19），与治疗前比较发生明显下降（t=4.012，3.984，4.223，6.231，5.982，7.014，P＜0.05）；观察组治疗后各评分明显低于对照组（t=3.992，4.013，4.114，P＜0.05）。
观察组的痊愈率和总有效率分别为32.8%和91.4%，明显高于对照组的13.8%和72.4%（x2=5.841，7.036，P＜0.05）。
观察组治疗后1个月、3个月和6个月生活质量评分均明显高于对照组（t=4.235，5.132，4.331，P＜0.05）。
两组不良反应比较无统计学意义（x2=0.537，0.648，0.559，P>0.05）。
结论奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎能够缓解临床症状，提高治疗效果，改善生活质量，并且不良反应少，值得临床推广应用。
标签：奥美拉唑；伊托必利；反流性食管炎；生活质量反流性食管炎，又称胃食管反流病，是指胃肠内容物反流至食管引起食管黏膜受损的一种消化系统疾病。
随着人们生活水平的改善，近年来反流性食管炎的发生率不断升高，并且有呈年轻化的趋势，已成为一种多发病、常见病，严重影响患者的生活质量。
质子泵抑制剂是临床常用于治疗反流性食管炎的药物[1]。
最近研究发现促动力药物能够增强全胃肠道的动力，有助于增强反流性食管炎的治疗效果[2]。
探讨气滞胃痛颗粒联合奥美拉唑、伊托必利治疗胃食管反流病的临床疗效
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.54162投稿邮箱：sjzxyx22@探讨气滞胃痛颗粒联合奥美拉唑、伊托必利治疗胃食管反流病的临床疗效范艳梅（曲周县中医院，河北 邯郸）摘要：目的 研讨胃食管反流病患者使用气滞胃痛颗粒、奥美拉唑与伊托必利治疗的临床价值。
方法 选择我院收治于2015年2月至2019年2月的400例胃食管反流病患者做研究分析，并按随机模式分两组，A 组（n=200）予以奥美拉唑与伊托必利治疗，B 组（n=200）在A 组用药下配合气滞胃痛颗粒口服，对比两组的临床用药情况。
结果 B 组用药后复查胃镜，提示有191例患者痊愈或好转，总有效率为95.5%，相比A 组的胃镜疗效显著提高，P<0.05，有统计学意义。
治疗前，两组在反酸、反流与烧心等症状积分上的对比，P>0.05，无统计学意义；治疗后，B 组在反酸、反流与烧心等症状积分上较A 组均显著降低，P<0.05，有统计学意义。
结论 对胃食管反流病患者使用气滞胃痛颗粒、奥美拉唑以及伊托必利三药治疗有显著的疗效，并可促进相关症状的缓解，值得推荐。
关键词：胃食管反流病；气滞胃痛颗粒；奥美拉唑；伊托必利中图分类号：R571 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.54.103本文引用格式：范艳梅.探讨气滞胃痛颗粒联合奥美拉唑、伊托必利治疗胃食管反流病的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):162-163.To Explore the Clinical Efficacy of Qizhi Weitong Granule Combined with Omeprazole and Itopride in the Treatmentof Gastroesophageal Reflux DiseaseFAN Yan-mei(Quzhou County Traditional Chinese Medicine Hospital, Handan, Hebei, China )ABSTRACT: Objective To study the clinical value of Qizhi Weitong Granule, omeprazole and itopride in the treatment of gastroesophageal reflux disease. Methods Four hundred patients with gastroesophageal reflux disease admitted to our hospital fromFebruary 2015 to February 2019 were selected for study and analysis. They were randomly divided into two groups. Group A (n=200) was treated with omeprazole and itopride. Group B (n=200) was treated with Qizhi Weitong Granule orally under group A. The clinical medication of the two groups was compared. Results Re-examination of gastroscopy in group B showed that 191 patients recovered or improved, the total effective rate was 95.5%. Compared with group A, the curative effect of gastroscopy was significantly improved, P<0.05, with statistical significance. Before treatment, the scores of acid reflux, heartburn and other symptoms in the two groups were compared, P>0.05, with no statistical significance; after treatment, the scores of acid reflux, heartburn and other symptoms in group B were significantly lower than those in group A, P<0.05, with statistical significance. Conclusion Qizhi Weitong Granule, omeprazole and itopride are effective in the treatment of gastroesophageal reflux disease, and can promote the relief of related symptoms, which is worthy of recommendation.KEY WORDS: Gastroesophageal reflux disease; Qizhi Weitong Granule; Omeprazole; Itopride0 引言胃食管反流病属于消化系统疾病中较常见的一类，按食管黏膜的糜烂与溃疡发生情况，一般可分为两种，即反流性食管炎与非糜烂性反流病[1]。
盐酸伊托必利、法莫替丁、奥美拉唑三联治疗反流性食管炎患者的效果
第 32 卷 半月刊 第 22 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
表 1 两组治疗前后食管 pH 值比较（—x±s）
性（+）14 例， 中 度 阳 性（++）12 例， 重 度 阳 性 （+++）6 例；内镜检查分级：A 级 20 例，B 级 12 例，C 级 11 例，D 级 7 例。观察组男 25 例，女 25 例； 年龄 50~79 岁，平均（64.59±5.24）岁；病程 1~12 年，平均（6.50±1.11）年；食管黏膜表皮生长因
Vol. 32 Semimonthly No.22
揖临床研究铱
盐酸伊托必利、法莫替丁、奥美拉唑三联治疗 反流性食管炎患者的效果
高 慧
（商丘市长征人民医院内科，河南 商丘 476000） 【摘要】 目的：观察盐酸伊托必利、法莫替丁、奥美拉唑三联治疗反流性食管炎患者的效果。方法：选取 100 例反流性食管炎患者
为 13 例，+++ 为 5 例；内镜检查分级：A 级 21 例， 观察组食管 EGFR 阴性率明显高于对照组，差异有
B 级 13 例，C 级 10 例，D 级 6 例。两组一般资料 统计学意义（P<0.05）。见表 2。
比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
表 2 两组治疗后食管 EGFR 水平比较 [n（%）]
组别
-
+
++
+++
对照组（n=50）14（28.00） 18（36.00） 12（24.00） 6（12.00）
使用奥美拉唑治疗胃食管反流病的成功案例
使用奥美拉唑治疗胃食管反流病的成功案例奥美拉唑是一种常用的质子泵抑制剂，被广泛应用于治疗胃食管反流病（GERD）等胃肠道疾病。
其疗效显著，被许多医学专家和患者认可。
本文将介绍一起使用奥美拉唑治疗胃食管反流病的成功案例，以展示奥美拉唑的疗效和临床应用。
胃食管反流病是一种常见的胃肠道疾病，其主要症状包括胸骨后疼痛、反酸、咳嗽等。
该病的发病机制与胃酸反流至食管引起的食管黏膜损伤有关。
奥美拉唑通过抑制胃壁上质子泵的酸分泌，减少胃酸的分泌量，从而缓解胃食管反流病的症状。
在临床实践中，奥美拉唑已经被广泛应用于胃食管反流病的治疗。
以下是一位患有胃食管反流病的患者的成功治疗案例。
患者女性，年龄53岁，主要症状为胸骨后疼痛、反酸和咳嗽。
患者在平时饮食和生活习惯上无明显异常，但症状严重影响了她的生活质量。
经过详细的病史询问和身体检查，结合胃镜检查和24小时食管pH监测结果，确诊为胃食管反流病。
根据患者的病情和病史，医生决定给予奥美拉唑治疗。
患者每天口服奥美拉唑20mg，早餐前30分钟服用，连续治疗8周。
在治疗过程中，患者定期复诊，医生对症状进行评估，并根据需要进行相关检查。
治疗开始后的第2周，患者的症状明显减轻。
胸骨后疼痛和反酸感减少，咳嗽明显减少。
在治疗的第4周，患者的症状基本消失，生活质量得到明显改善。
在治疗结束后的随访中，患者仍保持良好的症状缓解状态。
这个案例展示了奥美拉唑在胃食管反流病治疗中的成功应用。
奥美拉唑通过抑制质子泵的酸分泌，有效减少胃酸的反流，从而缓解了患者的症状。
在该案例中，患者在8周的治疗过程中，症状明显减轻，并最终达到了缓解的效果。
然而，值得注意的是，奥美拉唑虽然在治疗胃食管反流病中效果显著，但也存在一些潜在的副作用和注意事项。
长期使用奥美拉唑可能导致胃酸分泌功能的恢复和反弹性增加，同时也可能增加患者患上其他疾病的风险，如骨质疏松症、感染等。
因此，在使用奥美拉唑治疗胃食管反流病时，医生需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定，并定期进行复诊和评估。
奥美拉唑联合西沙必利治疗反流性食管炎60例疗效观察
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ｌ ９ 唑联合西沙必利治疗反流性食管炎 ６ ０ 例疗效观察
（ １ ． 宁夏回族 自 治 区青铜峡市第二人民医院 内科 ，宁夏 青铜峡 ７ ５ １ ６ ０ ０ １ ；２ ． 宁夏盐池县 中医院 急诊科 ，宁夏 吴忠 ７ ５ １ ５ ０ ０ ）
①抑酸药物，包括 Ｈ ２ 受体阻滞剂和质子泵抑制剂 ； ②促 胃
动 力药 ； ③ 黏 膜保 护 剂 。 目前对 反 流性 食 管 炎 的临 床上 治 疗 联合 用 药疗 效 相 关报 道 较 少。 因此 ，我 们选 择 奥 美拉 唑 联合西 沙必 治疗反 流性食 管炎 ，观察两药 联用 的治疗效果 。
组４ ２ ． ３ ％ ， 两组比 较差异显著 （ Ｊ ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。
ｊ 诃 ，
反 流性 食 管 炎是 多 种 因素 造 成 的消 化 道动 力 障 碍性 疾 病 ，是 抗反 流 机 制减 弱 和反 流物 对 食管 黏 膜攻 击 作 用 的结 果 。反 流 性食 管 炎是 上 消化 道 疾病 常见 病 、多 发病 、发病 率 有 增高 趋 势 。该病 既 有 消化 道 的症 状 ，也 有 咽 喉 、呼 吸 道 等 消化 道 外 的症 状 ，严重 影 响 患者 的生 活质 量 ，而 且增 加食 管 腺 癌发 生 的危 险 。引 起反 流 性食 管 炎 的 因素 包括 食 管 下 括约 肌 功能 异 常 ，食管 清 除能 力 下 降 ，食 管 黏 膜屏 障 功 能受 损 ，排 空延 缓使 近端 胃扩 张 ，导致食 管反 流 。次外 ，
２ ． ２ 治疗后随访
两组治疗 ８周后 和随访 半年复查 结果 ，观察组 治疗 ８周 后 ，有效 率 ９ ６ ． ６ ％，对 照组 有 效率 ８ ３ ． ３ ％， 两组 疗 效对 比差 异显 著 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５） ； 观 察组 随访半 年后 复发率 ２ ７ ． ６ ％， 对 照