学校学生、教师员工健康状况信息登记表
健康状况登记表
中小学生（在园幼儿）健康状况登记表
等健康自测，出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状，应检测抗原或核酸，结果异常的,须如实报告，并延迟返校，及时就诊。
2.体温情况填写：家中有体温计的填写检测度数，无体温计的填写是否正常；
中小学（幼儿园）教职员工健康状况登记表
等健康自测，出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状，应检测抗原或核酸，结果异常的,须如实报告，并延迟返校，及时就诊；
2.体温情况填写：家中有体温计的填写检测度数，无体温计的填写是否正常；。
教职工健康状况登记表
教职工健康状况登记表一、引言为了和保障我校教职工的健康状况，提高大家的生活质量，我们特别设计并实施了这份"教职工健康状况登记表"。
它的主要目的是及时掌握每位教职工的健康状况，为学校提供健康管理的依据和参考。
同时，它也是实施健康干预、提高健康意识的重要工具。
二、登记表的设计与实施登记表的设计包括教职工的基本信息，如姓名、性别、年龄、身高、体重等，以及健康状况的相关信息，如既往病史、家族病史、生活习惯、运动情况等。
此外，还设计了定期的健康检查记录、健康讲座参与情况等项目。
实施过程中，我们将以班级为单位，指定专人负责登记表的收集、整理和汇报工作。
所有数据将严格保密，并由学校统一管理。
同时，我们也将定期对登记表进行更新和优化，以适应健康管理的需要。
三、登记表的意义与作用这份教职工健康状况登记表具有以下意义和作用：1、掌握教职工的健康状况：通过登记表，我们可以了解每位教职工的健康状况，包括身体状况、生活习惯、运动情况等。
这将为我们制定针对性的健康管理和干预措施提供依据。
2、提高健康意识：通过参与登记和了解自己的健康状况，可以促使教职工更加重视自己的健康，提高健康意识。
3、实施健康干预：根据登记表的信息，我们可以针对存在健康问题的教职工制定个性化的健康干预计划，帮助他们改善生活习惯，提高生活质量。
4、提供健康服务：根据登记表的数据，我们可以为教职工提供更个性化的健康服务和资源，如定期的健康检查、健身设施等。
5、促进团队凝聚力：参与健康登记和自己的健康状况，可以增强教职工之间的互动和，促进团队凝聚力。
四、总结与展望教职工健康状况登记表的实施是我校关心教职工健康的一项重要举措。
通过此举，我们可以更好地了解和掌握教职工的健康状况，为他们提供及时有效的健康管理和支持。
同时，这也有助于提高大家的健康意识，促进形成良好的健康文化。
未来，我们将进一步完善和优化登记表的内容和实施方式，使其更好地服务于教职工的健康需求。
员工健康状况登记表
员工健康状况登记表尊敬的各位员工：为了充分了解您的健康状况，关心您的健康，从而为您提供适合身体状况的工作岗位，公司将为您建立完善的《健康档案》。
请您务必如实填写该表，在以后的工作中，如身体有异常状况，请及时通知人力资源部，在您的《健康档案》中备案并根据您的健康现状为您调岗。
中外租赁合同出租方: （甲方）地址：电话：银行帐号：承租方: （乙方）地址：电话：银行帐号：甲乙双方同意按照下列条款签订本租赁合同（以下简称“合同”）以资共同遵守：第一条合同依据和租赁物件甲方根据乙方上级主管部门的批准并根据乙方租赁委托书的要求，租进（以下简称租赁物件）出租给乙方使用。
租赁物件的名称、规格、型号、数量和使用地点详见本合同附表第１、５项，该附表为本合同不可分割的组成部分。
第二条租赁物件的所有权１．在租赁期内，附表所列租赁物件的所有权属于甲方。
乙方对租赁物件只有使用权，没有所有权。
乙方不得在租期内对租赁物件进行销售、转让、转租、抵押或采取其它任何侵犯租赁物件所有权的行为。
２．在租赁期满后，甲方可同意乙方续租或按附表第１１项所列名义货价将租赁物件售与乙方。
名义货价同最后一期租金一并支付。
名义货价变清后，该租赁物件的所有权随即转归乙方。
第三条租金的计算和支付１．租金以租赁物件的总成本为基础计算。
租赁物件的总成本包括租赁物件的价款、海运费、保险费和融资利息（融资利息从甲方支付或甲方实际负担之日起计算）及银行费用等。
总成本是甲方用外汇和人民币分别支付上述全部金额、费用的合计额。
２．租金用美元额度支付时：乙方应在签订本合同后的３０天内将本合同预计所需要的美元额度采用银行划拨的方式次划入甲方中国银行总行营业部的美元额度户头。
租金用甲方向国外支付租赁物件价款的同一货币计价。
在每期对国外支付租金的当日按中国银行的外汇牌价兑换成美元，并以贸易内部结算价格（１美元兑换元人民币）同乙方结算。
乙方用人民币支付租金，由甲方通过中国人民银行向乙方托收。
[疫情防控]在校教职工(学生)一人一表登记表
![[疫情防控]在校教职工(学生)一人一表登记表](https://img.taocdn.com/s3/m/eac802095e0e7cd184254b35eefdc8d376ee14a6.png)
学校“”
教职工（学生）一人一表登记表
姓 名□教师 □职工（食堂工作
人员、保安、保育、保洁等）籍贯□学生： 年级 班
现在居住地
流行病学史情况（可多选）□境外疫情国家或地区的旅行史或居住史；
□与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史；
□此前14天内有疫情中高风险地区旅居史。
中高风险地区根据实时信息。
□此前14天内有曾接触过来自疫情中高风险地区，或境外疫情严重国家或地区的发热或有呼吸道症状的患者；
□没有以上情况
本人健康管理情况□“14+7”管理□“2+14”管理□“3+11”管理□没有以上情况
本人目前身体状
况（可多选）
□无异常 □发热 □干咳
同住人健康状况（可多选）□无异常 □发热 □干咳 （“发热、干咳”人的称谓 ）
本人现在健康码
情况
□绿码 □黄码 □红码 □没有认领
本人核酸最近检
测结果（第二次
及以上）
□阴性 □阳性 □没有检测
本人行程码情况
（学生不要求）
□绿码 □黄码 □红码 □没有认领
本人是否按期上
学（上班）
□按期 □延期
本人郑重承诺：
1.上述信息是我本人（学生家长）填写，本人对信息内容的真实性和完整性负责。
如果信息有误或缺失，本人愿意承担相应的法律责任；
2.本人同意以上信息依法提交所在辖区疫情防控部门统筹管理；
3.本人保证遵守防疫管控的各项规定，不造谣信谣传谣。
本人（学生家长）签名：
2021 年 12 月 24 日。
教职工健康状况登记表
143团第一中学教职员工健康状况登记表
全体教职工：您好！
为了做好学校2020年春季开学准备工作，确保学校正常开学开课，需要精准掌握每一位教职工的健康状况。
请您认真如实填写，如有隐瞒造成不良后果，将依法追究法律责任，敬请理
教职员工本人签名： 管理责任人签字：
提醒：自3月15起，凡返校上班的工作人员必须配合学校两次体温，居家办公的教职工坚持钉钉健康打卡。
总之，在复课前，请持续每日测量两次体温，若体温超过37.3℃或伴有咳嗽等不良症状时，及时上报学校且不得返校，请立即到联系社区或到医院就诊，并留存就诊证明，待学校研判同意才可返校。
填表时间：2020年 月 日。
教师健康状况信息登记表
精品文档
潞城区育才小学教师健康状况信息登记表（台账2）
填表日期：2020 年 4 月30 日——5 月31 日
身体联系身份性别名教师姓证号状况电话址家庭住
日期体温行动轨迹及密切接触人员
日期体温行动轨迹及密切接触人员
4 月30 日日
5 月16
日1 日5 月17 5 月
18 5 月2 日5 月日日5 月19 日5 月3 每日体4 月30 5 5 月20 日月4 日
温记录日以来5 5 5 21行动轨月日日月迹及密次2 5 月6 日日5 月22 切接触10:00
（人员5 23 月日月7 日 5
之前，
5 8 日5 月日月24 下午
9 5 255
月日月日6:00之
5 月日月5 2
6 10 日
前）11 日5 日27 5 月月
月12 日5 日28 月5
日29 月5 5 月13 日.
精品文档
30 5 月日5 月14 日日日5 月15 月5 31
以上为本人亲自填写并校对无误，情况属实。
如反映情况不实，自愿承担由此带来的一切责任，自愿接受组织处理。
:
教师本人签字.。
一人一档xx幼儿园师生员工健康状况信息登记表)
检测）
5月09日
5月10日
5月11日
5月12日
5月13日
5月14日
5月15日
5月16日
5月17日
5月18日
5月19日
5月20日
5月21日
5月22日
备注
特别提醒：根据《传染病防治法》《治安管理处罚法》等法律法规规定，如果您隐瞒上述情况或拒绝学校开展调查等处置措施的，将影响孩子正常返校学习，并将承担相应法律责任。
家庭共同生活人员情况
序号
姓名
与本人关系
身份证号
是否曾为阳性感染者
其他情况
1
2
3
返校前14天健康监测情况
日期
体温
当前居住地属于封控区/管控区/防范区
有无发热'咳嗷'咽痛等不适症状
家庭共同居住人员有无发热'咳嗷、咽痛等不适症状
其他情况说明（如诊疗情况、隔离情况等）
健康码情况（绿码/黄码/红码）
核酸检测情况
学生（教职工）本人签名：家长（监护人）签名：日期：年月日
XX幼儿园师生员工健康状况信息登记表
本人基本情况
本人姓名
性别
年龄
班级/部门
联系电话
身份证号
现家庭住址
本人健康状况
返校前三天身
解除医学观察日期
是否仍在隔离期
是否曾为密接人员
隔离起始日期
解除隔离日期
是否仍在隔离期
是否曾为次密接人员
隔离起始日期
解除隔离日期
是否仍在隔离期
学校(幼儿园)学生个人健康档案登记表(1)(10)
□仍在治疗中
□已痊愈
新冠肺炎史：
年 月 日
□有
□无
手术史：
年 月 日
□仍在治疗中
□已痊愈
药物过敏史或食物过敏史： 过敏药物及食物名称：
残障者部位及级别：
家长签名
寒假外出及健康情况
一、本人离开永州后又返回永州的出行史
二、返校乘坐车辆的车次及座位号（从外省市返永的学生）
三、本人是否与确诊病例或疑似病例有接触
班级：班主任：
学生
基
本
信
息
姓名
性别
民族
出生
年月
身份证
号码
籍贯
父亲
姓名
单位
联系
电话
母亲
姓名
单位
联系
电话
上学期间家庭住址
学生健康史
疾病类别
发生时间
目前状况
□心脏病 □肾病
□糖尿病□癫痫
□脑炎 □高血压
□贫血 □白血病
□血友病 □精神疾病
□甲亢 □输血史
□结核病 □哮喘病
□肝炎（甲、乙、丙、丁）
□其它疾病名称_______________
姓名性别民族出生年月身份证号码籍贯父亲姓名单位联系电话母亲姓名单位联系电话上学期间家庭住址疾病类别发生时间目前状况心脏病肾病糖尿病癫痫脑炎高血压贫血白血病血友病精神疾病甲亢输血史结核病哮喘病肝炎甲乙丙丁其它疾病名称仍在治疗中已痊愈新冠肺炎史
附件7：
_________学校（幼儿园）学生个人健康档案登记表
四、寒假健康情况（有无咳嗽、胸闷、发热等不适症状）
五、目前
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
本人承诺以上提供的资料真实准确。如有不实本人愿承担由此引起的一切后果和法律
责任。
填报人姓名/身份证号码：
填报人是否是学生的监护人？ ①是
②否
填报日期：
同行人姓名及联系方式：
体温：
℃
本人返回前14天：
□近距离被接触过来自湖北省（尤其武汉）的发热伴有呼吸道症状患者（日期：
）
□近距离接触过新型寇状病毒感染的肺炎确诊/疑似患者（日期：
）
□其他特别情况（日期：
）
□无上述情形
本人目前情况（可多选） □发热 □咳嗽 □流涕 □咽痛 □咳痰 □胸痛 □肌肉酸痛/关节痛 □气促 □腹泻 □无上述异常症状
□居住/途经湖北武汉市（除武汉市）（日
期或：赴 湖 北）省 （ 除 武 汉 市 ） 旅 游 （ 日 期 ：
）□ 居 住 / 途 经 外 地 （ 除 湖 北 省 ） （ 日 期 ：
或）赴外地（除湖北省）旅游（日期：
）
返程日期：
年
日 返程是否经过湖北： □是，具体地点：
、
□否
月
交通方式： □飞机（班次） □汽车（车次） □火车（发车时间） □自驾 □其他
学校学生、教师员工健康状况信息登记表
姓名： 学校名称： 国籍： 居住（暂住）地址： 户籍地址： 电话（自己）：
寒假期间是否外出：□是
性 别 ： □ 男 年龄：
□年女级：
班级/院系：
身份证号/护照号：
年月日
□否
监护人/紧急联系人电话：
目的地：
□居住/途经湖北武汉市（日期： ）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
或赴湖北武汉市旅游（日期： ）