动态血压教程存档
动态血压操作流程
24小时动态血压操作规范
1.按申请单核对姓名，临床诊断及要求。
2.受检者稍休息，检查前先血压测定（见血压测定操作规范）。
3.袖带绑置方法见血压测定操作规范。
4.嘱患者血压测试肢体放松，将记录盒装进专用套子，背在受检者身上，调整背带长短，并手动测试一次。
5.向受检查者说明注意事项，同时讲明记录仪的贵重性，让受检查者自行依次记下记录期内的饮食起居、工作学习和体育锻炼等情况，一切活动不受限制，并向患者着重强调测血压过程中，患者应处于休息状态肌测试肢体放松，以减少测量误差的发生。
6.检查结束后，将记录盒连接计算机分析系统，进行血压动态分析，并评价患者血压状况。
动态血压监测操作及诊断规范
二 .各国关于动态血压监测的指南
2011颁布的《中国血压测量指南》评价了血压测量的三种方式， 建议：以家庭血压为基础，有条件的地区可推行动态血压监测。
指南指出： 1. 诊室血压升高伴靶器官损害等高危情况，即开始治疗。 2. 未伴靶器官损害则建议进行家庭血压测量:
1）若家庭血压≥135/85mmHg,则开始治疗； 2）若家庭血压＜125/70mmHg则继续随访； 3）若在125/71mmHg—134/84mmHg则行动态血压监测； 3. 24小时ABPM结果若≥130/80mmHg,则开始治疗。
二. 各国关于动态血压监测的指南
2010年日本心血管学会、2011年澳大利亚ABPM工作组分别发 表了24hABPM临床应用指南（JCS2010--日本）和澳大利亚 ABPM2011专家共识
主要内容： 1. 提供了ABPM正常血压值、高血压诊断标准、降压起始治疗及
降压靶目标的ABPM数据 2. 详细的临床应用的适应症，结果分析方法 3. 进一步研究的潜在领域
附：血压波动曲线
夜间血压呈“非杓型”预示心脑肾主要脏器损害及预后不 良，单纯夜间高血压更加隐匿，对靶器官损伤更严重。
综上所述：
近年来，国际国内对动态血压监测价值的认识已大大提升， 甚至似乎超越了诊室高血压测量诊断高血压的传统标准。
随着高血压发病率的提高，国家加强对慢病的控制管理，人 们对健康的不懈追求，对我们的工作有了更高的要求……
三 . 动态血压监测的特点
1.血压的测量方法
家庭血压测量 （HBPM）
诊室血压测量 （OBPM）
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24h动态血压监测 （ABPM）
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动态血压操作规程
动态血压操作规程
《动态血压操作规程》
动态血压监测是一种重要的临床检测手段，能够全面、准确地了解患者的血压状况，为临床诊疗提供重要的数据支持。
为了保证动态血压监测的准确性和可靠性，有必要建立一套规范的操作规程。
一、设备选择
动态血压监测设备一般包括血压计、数据记录器和软件。
在选择设备时，应该优先选择具有正规资质、临床应用广泛、稳定可靠的品牌和型号。
二、患者选择
动态血压监测适用于高血压、低血压、心血管疾病、妊娠高血压等患者。
在为患者进行动态血压监测之前，应该了解患者的基本情况，并根据患者病情和诊断要求进行选择。
三、操作流程
1. 准备工作：对动态血压监测设备进行检查和校准，保证设备的正常工作状态。
2. 测量位置：患者应该在安静、舒适的环境中进行测量，身体放松，姿势舒适。
3. 测量时机：一般情况下，动态血压监测的时间段为24小时，但根据患者的具体情况也可以调整时间段。
4. 数据记录：测量过程中，需要及时记录患者的活动、就餐、睡眠等生活习惯及身体症状情况。
5. 结果分析：测量结束后，应该将记录的数据导入计算机软件进行分析，并生成监测报告。
四、注意事项
1. 患者应该遵医嘱保持正常的活动和生活习惯，不得随意停止检测或改变生活方式。
2. 动态血压监测过程中，应该避免剧烈运动、饮酒以及进食辛辣食物等影响测量结果的因素。
3. 经过动态血压监测后，应该对监测报告进行评估，并根据患者的具体情况制定治疗方案。
总之，动态血压操作规程的建立对于提高血压监测的准确性和可靠性具有重要意义，只有严格遵循规程，才能够更好地为患者的诊疗提供有力支持。
动态血压Microsoft Word 文档 (3)
多年来，使用血压计临时测血压是高血压诊断和观察疗效的主要手段。
但这样的随测血压值不能可靠地反应血压的波动和活动状态下的情况。
1966年，Bevan首先采用便携式血压记录仪测定24小时血压。
以后随着仪器的不断改进，24小时动态血压监测近年来已逐渐应用到临床和高血压的防治工作中。
动态血压（ABPM）的监测方法直接法（损伤性）：采用导管插入肱动脉，需使用便携式微量泵持续输入肝素生理盐水。
间接法（无损伤性）：采用上臂袖带间隙性自动充气加压，然后拾取气囊内的压力波信号。
本院现采用此种方法。
ABPM记录方法间接法袖带充气加压方式间接法：每15~30分钟测定的24小时血压平均值与直接法相关性好，而且安全方便。
间接ABPM的局限性不能获得24小时的全部资料。
自动加压测量时身体要尽量保持安静。
剧烈活动或运动时测压，由于袖带的移动或肌肉紧张可导致较大误差。
睡眠时，上臂位置的变化或被躯干压迫可影响血压读数的可信赖度。
ABPM舍弃标准:由于ABPM的局限性，有少数血压读数可信度差，应予舍弃（美国AND公司标准）：收缩压：＞260mmHg或＜70mmHg。
舒张压：＞150mmHg或＜40mmHg。
脉压：＞150mmHg或＜20mmHg。
被舍弃的血压读数约占全部读数的10~15%。
ABPM正常参照值24小时血压平均值：＜125/80mmHg。
白昼血压平均值＜135/85mmHg。
夜间血压平均值＜115/70mmHg。
血压负荷＜10%。
*血压负荷是24小时内收缩压或舒张压超过正常（140/90mmHg）的百分率。
24小时血压波动类型1夜间低下型：在夜间睡眠时血压有明显的下降可见到血压平稳期和自发波动期通常见于正常生活的健康人及大多数轻、中度高血压者随着年龄的增长，24小时血压波动幅度变小。
24小时血压波动类型2全日型血压昼夜波动节律不明显或消失多见于重症高血压或伴有心、脑、肾明显收缩者、睡眠呼吸暂停综合征和严重失眠者。
24小时血压波动类型3夜间血压上升型白昼血压低下或直立性低血压夜间血压升高见于严重植物神经功能障碍者和部分明显动脉硬化的老年人24小时血压波动类型4嗜铬细胞瘤型见于嗜铬细胞瘤和及少数原发性高血压患者常表现为发作性血压升高和直立性低血压。
动态血压操作流程
03
动态血压监测操作过程
袖带佩戴方法与位置选择
袖带类型选择
01
根据受测者上臂围选择合适的袖带尺寸，确保袖带与上臂贴合
紧密，避免过松或过紧。
佩戴位置
02
将袖带平整地缠绕在上臂中部，袖带下缘距离肘窝2-3cm，确
保袖带中心与心脏处于同一水平线上。
数据记录与存储方式
数据记录
动态血压监测仪会自动记录每次测量的血压值和心率值，并标注测 量时间。
数据存储
监测数据可存储在监测仪内置存储器中，也可通过数据线或蓝牙等 方式传输至电脑或手机进行保存和分析。
数据导出
可将存储的数据导出为Excel或其他格式文件，便于后续分析和处 理。
04
数据处理与分析方法
设备检查与校准
1
检查设备是否完好无损，各部件连接是否紧密。
2
确认设备电源充足，避免因电量不足影响测量。
3
对设备进行校准，确保测量结果的准确性。
患者准备及注意事项
患者在测量前应保持安静 ，避免剧烈运动和情绪波 动。
患者应穿宽松的衣服，确 保测量时袖带能够紧密贴 合在手臂上。
测量前30分钟内禁止理，确保测量环境的清洁卫生。
03
建立感染防控应急预案，一旦发现感染情况立即启动应急处 理流程，包括患者隔离、消毒处理、上报相关部门等。
THANK YOU
感谢观看
04
若袖带漏气，应检查连接管是否松动或破 损，及时更换。
数据异常或丢失应对措施
检查设备电池电量是否充 足，及时充电或更换电池 。
若数据异常，应重新测量 并记录异常数据，以便后 续分析处理。
ABCD
动态血压的使用流程
动态血压的使用流程1. 简介动态血压监测是一种实时监测和记录24小时血压变化的方法。
它可以提供更准确的血压数据，并帮助医生更好地评估患者的血压控制情况。
本文将介绍动态血压的使用流程。
2. 安装动态血压仪器•第一步：将动态血压仪器插入电源并打开电源开关。
•第二步：根据仪器说明书的指示，将袖带正确地绑在被测者的上臂上。
•第三步：将仪器上的传感器连接到袖带，并确保连接牢固。
3. 设置测量参数在进行动态血压测量之前，需要设置测量参数。
•第一步：打开仪器上的设置界面。
•第二步：根据患者的年龄、性别和身高等信息，设置个性化的血压范围。
•第三步：设置血压检测的时间间隔。
通常可以选择15分钟或30分钟为测量间隔。
4. 开始测量•第一步：确保被测者的上臂舒适地放置在桌面上，并保持心情平静。
•第二步：通过仪器上的按钮启动测量功能。
•第三步：仪器将自动充气并测量血压。
被测者需保持相对静止，以确保测量结果的准确性。
•第四步：测量完成后，仪器将自动释放袖带，同时将数据存储在仪器中。
5. 分析和导出数据•第一步：将仪器连接到计算机或移动设备，通过专门的软件打开数据分析界面。
•第二步：选择要分析的数据范围，例如整个测量过程或特定时间段。
•第三步：软件将根据设定的参数和范围对数据进行分析，并生成详细的报告。
•第四步：根据需要，可以将报告导出为PDF或其他文件格式，以便与医生或研究人员共享。
6. 分析结果解读•第一步：仔细阅读报告中的血压数据及统计信息，包括24小时平均血压、白昼和黑夜平均血压等重要指标。
•第二步：将测量结果与设定的血压范围进行比较，以评估血压的控制情况。
•第三步：根据测量结果和指标，医生可以判断患者是否需要进行治疗调整，如调整药物剂量或制定更合理的治疗方案。
7. 注意事项•在进行动态血压测量前，被测者需要保持较为正常的生活状态，不要过度劳累或进行剧烈的运动。
•在测量过程中，被测者需要遵守医生的指示，保持相对静止，并尽量避免受到干扰。
动态血压操作规程
动态血压操作规程动态血压（ABP）是一种无创、连续、准确评估24小时内血压变化的方法。
相比于传统的血压测量方法，ABP 能够更好地评估患者的血压控制状态，提供更全面的血压信息，对于评估患者的病情和制订治疗方案具有重要意义。
以下是关于动态血压操作规程的详细介绍。
一、设备准备1. 确认ABP设备的完整性和可靠性，检查其是否能正常工作。
2. 选择合适的袖带尺寸，应根据患者的上臂周径选择合适的袖带。
3. 使用合适的记录仪，确保记录仪能够连续记录患者的血压数据。
二、操作流程1. 详细告知患者操作步骤和注意事项，确保患者理解并配合操作。
2. 洗手或消毒后，戴好医用手套，避免感染传播。
3. 进行患者基本信息登记，包括姓名、性别、年龄、病史等。
4. 让患者舒适地坐下，保持身体放松，双脚平放在地面上。
5. 选择袖带的位置，一般应选在患者上臂心脏水平处，带宽应覆盖至少80%的上臂周径。
6. 将袖带正确地套在患者上臂上，袖带顶部与肘内侧凹陷处对齐。
7. 避免患者活动影响测量结果，告知患者在测量过程中保持平静，并避免做剧烈运动。
8. 开始测量，记录仪将自动充气、泄气并记录患者的血压数据。
在测量过程中，应注意记录仪是否正常工作、袖带是否正常紧固。
9. 当记录仪完成测量后，注意观察患者的身体反应，是否有不适感，是否需要进一步处理。
10. 将测量结果进行记录，包括收缩压、舒张压、平均动脉压等数据。
三、测量间隔1. 测量间隔应根据患者的具体情况而定，一般应不少于30分钟。
2. 在24小时内，至少应进行3次测量，包括早晨起床后第一次测量、晚上睡觉前最后一次测量，以及白天的一个合适的时间段测量。
3. 如果患者在测量过程中有体位变换（如从坐位到立位），应及时记录并进行相关处理。
四、注意事项1. 在操作过程中应注意避免袖带过紧或过松，以免干扰测量结果。
2. 注意防止袖带受到外界干扰或损坏，如避免与其他装置摩擦、避免袖带弯曲等。
3. 定期检查ABP设备的性能，包括检查袖带气囊是否完整、泄气阀是否正常等。
动态血压使用步骤
、“设置”，设置血压测量间隔TM-2430 动态血压使用步骤1、TM-2430 记录盒准备检查记录盒电池是否充足，如显示“ B ”，应及时更换电池，按照正确极向装好电池，打开电池旁边的 开关（ON ），盖上后盖。
注意：新旧电池不得混合使用！建议每测量两到三位患者后，更换一次电池。
2、连接电脑与记录盒小心取下保护数据口的橡皮盖，将数据线圆头插入数据盒的数据口，听到“吡”提示声，记录盒显示“ -- ”，表示记录盒已与电脑连接完毕。
3、设置血压记录盒在桌面上打开动态血压分析软件，在软件菜单中，打开“记录盒” ①血压测量的间隔（根据医院要求） 07:00 - 22:00 30分钟一次22:00 - 07:00 1 小时一次■i 星争\ Bira |日星 pTT t品kr/申知中浙时HnaFlW.・J!式 L - Qr(D-'>22 DD. 15 左刚11 CQ H ^T-DC 33 £■牌 r 关 厂兔式£ - 芒.J5甘秤 挥回硕护如钳神 53 - 啦祠E 刑泗间intel' 11^. 1 2J2 创F ~~ 卜ZJ 电 卜2J 卜 zJF ~~3 厂②点击OK ,软件会提问是否删除记录盒数据，是否按当前时间设置，均点击 YesWS(B_ , Hit 噸（请确保使用软件的电脑上的时间设置正确）③记录盒设置完毕后，马上断开记录盒与数据线的连接，盖好橡皮盖。
记录盒准备完毕，显示当前时间。
4、为测量者佩戴血压计监测盒子第一步将袖套一端穿过钢环形成一个圆环。
第二步触摸到肱肌动脉。
第三步将袖套直接贴在皮肤上，使黄色标记直接位于肱肌动脉上，距离胳膊内肘和袖套下端约1英寸。
第四步缠绕袖套，使钢环保留在滑动范围内，保持平整不下滑，但同时应有两个指头的空隙。
第五步将空气软管从患者肩膀绕过，用胶带固定在患者身上。
第六步装好腰带和携带包。
第七步调整好腰带的位置，当患者佩戴左（右）袖套时,使携带包位于患者的右（左）侧。
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动态血压简易操作步骤
一、打开记录仪盒盖，装上2节5号电池，盖上盒盖，记录仪液晶屏显示“请用电脑设
置参数”。
将记录仪侧面的红外端口对准红外适配器。
二、打开电脑桌面“ARCS系列动态血压回顾分析系统”，点“设置记录仪”。
当显示“记录仪类型为动态血压记录仪找到记录仪”时，在“病人概况”输入病人信息（点“其他”按钮，可设置测量间隔时间，设置完毕点“确定”），点“传送”，当提示“参数传送完成”，传送成功。
三、记录仪液晶屏显示“开始记录”，给病人佩戴好后血压袖带，连接上记录仪，按一下记录仪的“R”键，记录仪液晶屏依次显示“电池电压”、“正在擦除上次记录请稍等…”，擦除上次病人数据，记录仪液晶屏显示“下次充气时间”。
四、给病人手动测量一次血压，按一下记录仪的“R”键，记录仪液晶显示“测量一次血压”，再按一下记录仪的“R”键，记录仪开始测量，液晶屏显示血压测量值。
将记录仪放入背包内给病人配带，嘱咐病人注意事项，病人就可离开了。
（“L”键为选择键，“R”键为确认键）五、记录仪记录满24小时后，液晶屏显示“记录完成”从病人身上取下记录仪、袖带。
将记录仪侧面的红外端口对准红外适配器(记录仪处于开机状态），打开电脑桌面“ARCS系列动态血压回顾分析系统”，点“数据接收”，当显示“找到记录仪”时，点“接收”。
接收完毕，可取下记录仪电池，做新病人时换新电池。
六、点“病例管理”，双击打开病例。
病人信息需要修改时点“编辑”修改完，点“更新”。
七、“血压数据”，上方为血压测量明细表，下方为血压波形图。
点血压数值，查看血压波形，当波形出现干扰紊乱时，说明在血压测量过程中受到干扰，数据有误，建议点右侧进行删除，恢复删除数值点。
红色标注为异常值。
八、点“诊断结论”，显示血压汇总，常用术语内双击导入模板，编辑完毕点“保存”。
九、点“报告打印”，勾选“总结报告”、“血压测量明细表”、“血压趋势图”。
十、点“预览”、“打印”。
当提示“设定该报告为最终报告并保存吗”，点“是（Y）”，完成。
动态血压记录仪佩戴注意事项
1.不可挤压、碰撞、摔落仪器，不可使仪器受潮。
2.不可做超声、CT、X光等检查，不可洗澡，不可打手机。
3.不要压迫气囊和气管。
4.血压充气一开始，应暂停活动和讲话，保持安静、放松、
直至放气结束后半分钟。
5.万一遇到充气后3分钟还不放气，病人应自行取下气囊，
并立即与医生联系。
次日提前半小时到医院来回放。
动态血压袖带佩戴方法：
臂带围绕于病人上臂，下边缘距肘关节1-2cm，松紧以插入一指为宜。
臂带与手臂之间允许有一层薄的内衣，但须尽量减少内衣被裹住部分的皱折，气管应位于手臂内侧位置。
橡皮管应从腋下伸出（见图），这样便于穿衣。
气管不得受压或折角。