24小时动态血压仪
24小时动态血压监测注意事项
24小时动态血压监测注意事项24小时动态血压监测是一种监测血压波动的方法，可以更准确地评估患者的血压水平。
在进行24小时动态血压监测时，有一些注意事项需要注意。
首先，患者在进行24小时动态血压监测前应告知医生自己的病史、服药情况、个人习惯以及日常活动情况等。
这些信息对于数据的分析至关重要，可以帮助医生更好地评估患者的血压情况。
其次，患者在进行24小时动态血压监测期间需要尽量保持正常的生活方式和活动水平。
过度的体力活动、剧烈运动、紧张的工作或情绪波动等都可能影响血压的测量结果。
因此，在监测期间应避免这些干扰因素，尽可能地按照平时的生活方式和习惯进行活动，以确保数据的准确性。
另外，患者需要遵守医生给予的关于仪器佩戴和使用的指导。
一般来说，动态血压监测仪需要穿戴在患者的上臂或手腕上，并通过袖带或手环进行血压测量。
患者应正确佩戴仪器，并保持手臂或手腕与心脏的平行位置，确保测量的准确性。
此外，患者在监测期间需要记录自己的日常活动和睡眠情况。
有些动态血压监测仪会配备一个记录本或手机应用程序，患者可以在其中记录自己的活动、情绪和其他相关信息。
这些记录对于医生分析血压数据和评估患者的血压状态非常有帮助。
最后，患者在进行24小时动态血压监测结束后，应将监测仪归还给医生或医疗机构。
医生会根据监测期间的数据来评估患者的血压控制情况，并在此基础上进行后续的治疗调整。
因此，患者需要如实提供监测期间的数据和记录，以帮助医生做出正确的判断和决策。
总体来说，24小时动态血压监测是一项非常有益的检查方法，可以提供更准确的血压评估，帮助医生更好地指导患者的治疗。
患者在进行监测时应注意上述事项，并与医生密切合作，以确保监测结果的准确性和可靠性。
24h动态血压计原理
24h动态血压计原理
24小时动态血压计是一种用来测量人体连续24小时内的血压变化的设备。
它通过记录每隔一定时间间隔（通常为15-30分钟）的血压值，并将数据存储起来，以便后续分析和评估。
该设备的工作原理基于以下几个方面：
1. 血压测量：24小时动态血压计通常通过涉及到手腕或上臂的袖带来测量血压。
袖带被充气以阻止血液流动，然后逐渐放气，测量血液通过动脉时的压力。
2. 数据记录：血压计会在一定时间间隔内预定的时间点上自动充气并记录血压值。
通常，这个时间间隔较短（通常为15-30分钟），以确保血压变化被全面记录。
3. 运动及活动检测：一些更先进的24小时动态血压计还可以检测体位的改变以及运动和活动水平的变化，这些都是血压变化的重要因素之一。
4. 数据分析：测量结束后，从血压计中提取的数据将被导入计算机或分析仪器进行进一步分析。
数据分析可以提供诸如平均血压、收缩压、舒张压以及脉压等参数。
通过对24小时内血压的连续监测和分析，可以更好地了解一个人的血压状况，包括日间和夜间的血压变化、高峰和低谷时段、以及可能的异常情况。
这有助于医生更好地评估患者的血压控制状况，并制定个性化的治疗计划。
24小时动态血压监测
24小时动态血压监测
血压负荷值
24小时血压负荷与左室重量指数呈正相关，与左 室充盈率呈负相关，收缩压及舒张压负荷大于40% 是预测左室功能不全的指证。 血压负荷为诊断高血压病及预测其靶器官受累程 度提供了有用的信息，对指导临床高血压的治疗 具有重要意义。 24h血压趋势图和夜间血压下降百分率等也作为判 断血压水平和节律的指标。
夜间＜125/75mmHg。 夜间血压均值比白昼血压均值低10%--20%。
24小时动态血压监测
血压负荷值
血压负荷指收缩压或舒张压的读数大于正常值的 次数占总测量次数的百分比。血压负荷较动态血 压的平均值与心血管死亡率密切相关，更能精确 地预测心血管事件。
有报道收缩压或舒张压负荷程度大于30%时，可有 显著的心室舒张功能降低。
高血压分型
杓型
10% ~相比，下降在
10-20%之间 。其基本的24小时血压变化情况如同 下表。这是最为常见的血压变化情况，正常人和 血压控制达标的患者的血压应该符合此种类型。 此类患者朋友宜清晨服药。
24小时动态血压监测
高血压分型
非杓型
< 10%
血压高，呈夜间血压不降反升的一种病理状态。 此类患者的风险程度增高，如嗜铬细胞瘤患者。 此类患者宜清晨给药，下午补服短效药物。
24小时动态血压监测
高血压分型
超杓型
> 20%
指的是夜间血压较白昼血压下降超过20% 的患者。 此类患者血压波动幅度较大，以老年人居多，宜 清晨给药。
24小时动态血压监测
1 2 3 4
24小时动态血压监测
动态血压应用指征
发作性高血压如阵发性、夜间高血压 低血压如体味性、药物性低血压等 原因不明的晕厥者 血压波动伴特定症状如心律失常、心肌缺血、 夜间心绞痛和肺气肿者 5 临床对照检测
24小时动态血压监测仪的临床应用研究
24小时动态血压监测仪的临床应用研究发布时间：2021-02-24T16:01:29.467Z 来源：《健康世界》2021年1期作者：张香玲[导读] 目的评价24小时动态血压监测仪的临床应用价值。
张香玲天津市第四中心医院天津300140【摘要】目的评价24小时动态血压监测仪的临床应用价值。
方法选取有血压升高病史的患者70例，采用惠州科美思医用仪器有限公司的动态血压监测仪ABP-01对患者进行24小时的动态血压监测，记录全天、白天和晚上全部测量区间的收缩压、舒张压和脉率。
结论：24小时动态血压监测仪可以全面反映患者血压的昼夜变化规律，对临床上高血压的诊断、治疗和预后具有重要的意义。
【关键词】、24小时动态血压监测、高血压、临床应用人体血压是不断变化和波动的，一次血压测量不能全部反映24小时血压的变化，不能鉴别出白大衣高血压和隐匿性高血压，而非侵入性24小时动态血压监测不仅真实反映了各时间点的血压状况，而且还可反映血压的昼夜变化规律，且无“白大夫效应”及“诊室效应”，对高血压的诊断、治疗及预后具有重要的意义。
本研究采用的24小时动态血压监测仪是惠州科美思医用仪器有限公司生产的ABP-01，它可在24小时内设定不同的时间段，自动测量患者的血压、脉率并存储，可汇总统计各时间段内有效数据，查看全天、白天和晚上全部测量区间内血压的最大值、平均值、最小值、标准差、变异系数、平均动脉压、双乘积、脉率、收缩压＞界限、舒张压＞界限、昼夜节律、血压平滑指数、AASI、清晨血压、血压最大值最小值出现的时间等数据。
资料与方法1.研究对象选择2019年6月至2020年8月之间我院门诊和住院患者，共计70例，年龄22~78岁，男性46例，女性24例。
入选标准，男女不限，年龄18~80岁，均有血压升高病史，患者左上臂符合袖带适用范围。
诊室高血压诊断根据2019版《中国高血压防治指南》制定的参考诊断标准，收缩压≥140mmHg,和或舒张压≥90mmHg，为高血压患者。
概述急性脑卒中患者24h动态血压的监测及其作用_蔡文隽
·综述·概述急性脑卒中患者24h动态血压的监测及其作用蔡文隽张微微24h动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring，ABPM），是一种无创的血压测量手段，在临床上应用非常广泛，尤其对于急性脑卒中患者有重要的作用。
现就其测量方法、结果分析、作用及不足概述如下。
一、测量方法使用动态血压仪能连续昼夜测压达125 200次。
在临床上，为了避免对患者日常生活的影响，24h动态血压监测的间隔时间，通常设定为白天（6时 22时）30min，夜间（22时 6时）60min，24h有效测定次数不少于35次，每次测量袖带充气不超过270mm Hg。
测量期间指导患者日常活动，避免剧烈运动。
测血压时患者上臂要保持伸展和静止状态。
若首次检查由于伪迹较多而使读数小于80%的预期值，应再次测量［1］。
二、结果分析通常记录的数据有：收缩压、舒张压、平均动脉压、心率的最低、最高值及其平均值；数据处理结果有：24h、白天及夜间的平均动脉压、血压负荷及24h内的血压波动图等。
这些结果主要用于两方面的分析：（1）可以较准确的提示患者是否患有高血压病，并指导治疗。
动态血压的正常值推荐以下国内参考标准：24h平均值＜130/80mm Hg，白昼平均值＜135/85mm Hg，夜间平均值＜125/75mm Hg。
正常情况下，夜间血压均值比白昼血压值低10% 15%［1］。
血压负荷，指收缩压或舒张压的读数大于正常值的次数占总测量次数的百分比。
White等［2］提出，对动态血压提示血压负荷＞40%的患者应积极治疗，以防止靶器官损伤的发生。
（2）可以提示患者血压昼夜节律的改变及血压的变异性。
夜间血压下降百分率，即血压的昼夜节律，以（白天平均血压－夜间平均血压）/白天平均血压ˑ100%来计算。
正常应大于10%，即“杓形”（dipper），反之小于10%，为“非杓形”（non-dipper），即昼夜节律异常。
动态血压监测仪技术参数及要求
动态血压监测仪技术参数及要求一、记录仪1.记录时间：24 小时、48 小时2.存储方式：FLASH存储器3.电源功率：≤3VA4.测量方法：振荡法（示波法）5.示值范围：0mmHg –300mmHg6.零位误差：≤1mmHg，示值误差：≤3mmHg7.血压测量范围：收缩压：40mmHg ~ 270mmHg，舒张压：10mmHg ~ 210mmHg8.脉率测量范围：30 ~ 250bpm9.测量间隔：5min-4h间隔可选，昼夜分段设置。
10.★内置双处理器，双传感器，双电磁阀，确保患者不会受到过高压力或过长时间的压力，符合欧洲标准EN 60601-2-30对于血压设备的专用安全要求；11.★具有自动监测电池电力不足并自动停止工作的功能12.记录仪设计结构紧凑，具备抗冲击和震动能力；13.预置病人信息于记录仪中，杜绝混淆；14.通讯方式：USB通讯接口15.工作环境：温度5℃~45℃，相对湿度10%~80%（无冷凝），大气压强80kPa~106kPa二、分析软件★1.通过记录下来的全信息血压脉动波形，可以客观鉴别血压测量结果的准确性、有效性。
对于某些干扰引起误判，可以通过人工干预下的二次分析，重新再现真实血压结果。
对于严重干扰引起的误判，可以选择删除，确保检测结果的真实可靠；2.丰富的趋势图、圆饼图、波形图、差分表、标准差、分类直方图和散点图等图表分析工具，为用户提供多种途径和角度分析病例数据；3.提供夜间血压下降率、极限差比值、血压负荷、血压变异系数等分析指标；★4.判定阈值可调，满足特殊病人类型或临床研究需要；5.标准Excel数据表导出功能，便于临床科研统计；6.报告内容丰富详细，可自由设置打印内容，支持生成PDF报告；7.具有结论模板功能，实现快速辅助结论输入。
24小时动态血压监测(ABPM)临床应用指南
24小时动态血压监测（ABPM）临床应用指南目录表对修订版指南的介绍I ABPM程序的标准化1．对ABPM装置的正确评价2．测量方法3．错误的检出II ABPM数据分析和评价1．ABPM测量的意义2．ABPM的参考值III 经ABPM测量检出的高血压亚型1．白大衣高血压2．掩盖性高血压3．清晨高血压4．血压的昼夜变异性IV 短期血压变异性V 特殊情况的ABPM1．继发性高血压2．低血压3．老年高血压4．儿童高血压5．妊娠高血压VI ABPM的治疗应用1．概述2．临床研究中的ABPM3．评价降压药的方法4．不同降压药对昼夜血压变异性的影响5．降压药对各种高血压表型ABPM所见的影响6．在接受非药物降压治疗的患者的ABPMVII 国民健康保险覆盖和ABPM的成本-效益参与文献本指南的目的24小时动态血压监测（ABPM）临床应用指南，作为日本循环学会（JCS）1998～1999年度报告首次发表，该报告根据临床经验，描述了临床研究和临床所见的结果，并对临床已开始广泛应用的24小时ABPM提供指导。
在2008年，ABPM在日本国民健康保险得到支持，在临床实践中已被用作一种工具。
本指南是1998～1999老版指南的更新。
I ABPM程序的标准化1．对ABPM装置的正确评价ABPM 可用两种技术来进行。
一是听诊技术，即用一个麦克风放在动脉上以检出Korotkoff音(tKorotkoff microphone [KM] 方法)，二是示波技术，即测量脉搏引起的袖带的振动（OS 方法）。
当与直接测量动脉压相比时，这些间接测量有一些局限，如（1）与实值相比，SBP值趋低，而DBP值趋高；（2）测量时戴袖带的上臂必须保持不动；（3）一天可能只有约100次测量；（4）与实值相比，工作状态的日间值趋低，而睡眠时的夜间值趋高。
ABPM的精确度通过将ABPM 装置的测量值与经过培训的医务人员用听诊测得的血压值对比来评价，两者差值应在5±8mmHg (均数± 标准差[SD])。
24小时动态血压监测方法及临床意义
多年来，使用血压计临时测血压是高血压诊断和观察疗效的主要手段。
但这样的随测血压值不能可靠地反应血压的波动和活动状态下的情况。
1966年，Bevan首先采用便携式血压记录仪测定24小时血压。
以后随着仪器的不断改进，24小时动态血压监测近年来已逐渐应用到临床和高血压的防治工作中。
动态血压（ABPM）的监测方法直接法（损伤性）：采用导管插入肱动脉，需使用便携式微量泵持续输入肝素生理盐水。
间接法（无损伤性）：采用上臂袖带间隙性自动充气加压，然后拾取气囊内的压力波信号。
本院现采用此种方法。
ABPM记录方法间接法袖带充气加压方式间接法：每15~30分钟测定的24小时血压平均值与直接法相关性好，而且安全方便。
间接ABPM的局限性不能获得24小时的全部资料。
自动加压测量时身体要尽量保持安静。
剧烈活动或运动时测压，由于袖带的移动或肌肉紧张可导致较大误差。
睡眠时，上臂位置的变化或被躯干压迫可影响血压读数的可信赖度。
ABPM舍弃标准:由于ABPM的局限性，有少数血压读数可信度差，应予舍弃（美国AND公司标准）：收缩压：＞260mmHg或＜70mmHg。
舒张压：＞150mmHg或＜40mmHg。
脉压：＞150mmHg或＜20mmHg。
被舍弃的血压读数约占全部读数的10~15%。
ABPM正常参照值:24小时血压平均值：＜125/80mmHg。
白昼血压平均值＜135/85mmHg。
夜间血压平均值＜115/70mmHg。
血压负荷＜10%。
*血压负荷是24小时内收缩压或舒张压超过正常（140/90mmHg）的百分率。
24小时血压波动类型 11.夜间低下型：在夜间睡眠时血压有明显的下降可见到血压平稳期和自发波动期通常见于正常生活的健康人及大多数轻、中度高血压者随着年龄的增长，24小时血压波动幅度变小。
24小时血压波动类型 22.全日型血压昼夜波动节律不明显或消失多见于重症高血压或伴有心、脑、肾明显收缩者、睡眠呼吸暂停综合征和严重失眠者。
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• 2.消毒 • 消毒操作可能对检测仪产生一定程度的损害，建议只在医 院维修计划中认为有必要时，才进行消毒操作。消毒前应 先清洁设备。推荐的消毒剂有：75%酒精、70%异丙醇。
• 3.血压袖带的清洁与消毒 • 袖带可以用温和的清洁剂擦拭，清洁后风干。 • 袖带可以使用熏有75%酒精、70%异丙醇的湿布擦拭进行 消毒 • 注意： 袖带不可水洗，以防袖带内胆进水影响使用； 不可用力挤压袖套上的橡皮管；
三、操作流程
• 1.新建病人 • • （1）对于新病人，开始一次新的自动测量，首先把动态 血压监测仪和电脑连接，用USB连接线连接USB接口连接 到电脑上。
（2）连接后待动态血压监测仪然屏幕显示“USB”后，在电 脑上找到动态血压监测的图标，双击鼠标左键进入。
(3).用户名及密码厂家已配置完成，系统自动生成，直接点 击登录进入程序。
• （4）注意事项：
① 放置袖带时，导气管在任何危重都不能弯折。因此，导气管应该在 上臂外延向上伸出。导气管的放置位置应该确保上臂可以不受限制 的运动。 ② 袖带的下沿大约高于患者肘部2CM的位置。 ③ 袖带固定不宜过紧或过松，袖带应该与上臂紧贴，在袖带与胳膊之 间的间隙应可插入一个手指。 ④ 嘱咐受检者在监测过程中不得随意移动袖带，以免袖带松动脱落。 不要使充气管折叠。 ⑤ 嘱咐受检者在仪器每次自动测量中，上肢应保持绝对放松静止状态。 ⑥ 嘱咐受检者不要随意按记录仪上的按钮。 ⑦ 检查期间可正常日常活动，但避免剧烈活动；保持身体不做大幅度 活动；避免接近有磁场或高电压场所，不使用电热毯；动态血压记 录时（绑带处出现充气时）立即停止所有活动，手臂放松垂直；随 时注意绑带的位置，压力管任何时候不要处于弯曲状态。放置好后， 操作者先进行一次手动测量，确认动态（ABPM）原理
原理为压力示波法，采用上臂袖带式间断充气间接测量示 波法血压测量原理。 示波法,也称为测振法或振动法.：是采用充气袖带来阻断 动脉血流,由于动脉血流的脉动,由袖带可以检测出动脉血流产 生的气压振动波.
压力传感器能够检测到叠加在袖带压上的脉动动脉血压.第一 个被测到的脉动信号对应的袖带压即为病人的收缩压.放气过程 中,动脉血流的脉动幅度被视作袖带压的一个函数.它开始是随 袖带压减少而增加,脉动幅度增加到某一值后,将随袖带压的减 少而减少.而脉动幅度的最大值所对应的袖带压即为平均动脉压. 放气继续进行,待传感器连续测到两个幅度相近的脉动压时对应 的袖带即为病人的舒张压.而以后测到的压力信号被认为无意义, 放掉袖带内剩余空气,一次测量完成。
• •
• • • • •
B、病人在佩戴仪器过程中的注意事项 a、血压测量过程中不要触摸或挤压导气管。 b、建议患者就寝脱衣服时要注意，小心不要将导气管连 接断开。 c、出现头晕、头昏等不适时，可增加手动测量一次。 d、进行测量时，请保持安静，不要讲话。 e、不要取下袖带 f、不要弄湿动态血压监测仪。 g、不要从设备中取出电池。
动态血压监测仪
动态血压监测技术及应用
吴登芬 2016年08月09
主要内容
• • • • • • 一 动态血压监测仪概述 二、使用前的准备 三、操作流程 四、读取数据 五、打印数据 六、清洁与维护
一
动态血压监测仪概述
• 1.适用范围： • 动态血压检测仪适用于24h内设定的不同时间段里测量人 体的血压（不适用于新生儿），测量信息可进行有线或无 线传输，供医护人员参考。
• 2.测量步骤 （1）检查肢体，选择适宜的上臂血压监测部位。不得将袖 带套缚在皮肤不完整或组织受损的部位。不得将袖带套缚 在正在作静脉输液的肢体上。 （2）确认连接是可靠的和完整闭合的，确保气路没有扭结 或压缩。 （3）将袖带佩戴在上臂，确保袖口 标记相匹配的动脉位 置。不要将袖带过紧缠绕肢体，避免导致肢体变色及肢体 缺血。
•
4.点击病人导入窗口“确定”
5.点击病人导入数据成功“确定”，将读取病人血压数据信息。
6.工作区显示当前数据表信息。
五、打印数据
• 1.点击电脑工具栏右上角【打印】按钮，进入打印
2.在页面左侧选中报告类型（共有9种报告，常 规选择前6种报告即可）
3.点击右下角【打印】，即可打印选中的报告
• 4.姿态监测 • 动态血压监测仪在进行血压监测时，会对患者的姿态和运 动状况进行监测。姿态结果分为上身直立、平躺；运动状 况监测结果分为静止、运动。在MC-6800血压分析软件中 的数据中可以查看患者的姿态监测结果。
• 5.数据回顾 • 在动态血压监测仪未进行血压监测时，使用前翻键和后翻 键，浏览原始数据，内容包括测量时间，血压测量值及心 率值。
5. 组成部分： （1）.主机（迈瑞MC-6800动态血压监测仪) （2）.MC-6800血压分析软件, （3）.附件组成
• 6.产品配置 • （1）型号：MC-6800 • （2）测量参数：NIBP、PR
二、使用前的准备
• 1.开箱之前，先仔细检查包装箱，是否有损坏。 • 2.按正确的发法拆开包装，小心的从包装箱取出动态血压 监测仪和其他组成件。 • 3.安装电池：将两节5#电池按照正确的正负极装入电池仓 内。
• 2、目的及意义 • 动态血压仪可以连续，动态的监测血压，有效的，准确的 实时记录血压，有效的帮组医生早期高血压病的诊断；协 助鉴别原发性、继发性和复杂高血压诊断；指导合理用药， 更好地预防心脑血管并发症的发生，预测高血压的并发症 和死亡的发生和发展。
3.动态血压监测优点 （1）去除偶然性 ，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒 等因素影响血压，较为客观真实地反映血压情况。 （2）获知更多数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。 （3）提高了检出率 （4）指导药物治疗，在许多情况下可用来测定药物治疗效 果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。
• (7).断开电源，连接好动态血压监测仪袖带及挂件，携备 用好的动态血压监测仪到病人床旁；向病人做好解释工作。 包括： A、此次动态血压监测仪的目的及意义 动态血压仪可以连续，动态的监测血压，有效的，准确的 实时记录血压，有效的帮组医生早期高血压病的诊断；协助 鉴别原发性、继发性和复杂高血压诊断；指导合理用药，更 好地预防心脑血管并发症的发生，预测高血压的并发症和死 亡的发生和发展。
(4).点击上一病人导入窗口“取消”，进入新建新病人信息。
(5).点击左上角【新建】按钮，弹出窗口，如下图：
• (6).在上面的界面中带*必须填写，有姓名，性别和年龄， 其他项目根据实际需要填写，填写完成后，点击【确认】， 系统将弹出提示断开电源通知，点击【确认】，即是完成 了新病人的信息录入。
六、清洁与维护
• 1.清洁 • （1）.一次动态血压监测结束后，先取出电池，并装上电 池盖。 • （2）.使用柔软的棉布，吸附少许清洁剂或清水，擦拭显 示屏。 • （3）.使用柔软的棉布，吸附少许清洁剂或清水，擦拭设 备的表面。 • （4）.必要时，使用干布擦去多余的清洁剂或清水。 • （5）.将设备放在通风阴凉的环境下风干。
四、读取数据
• 1.测量时间结束后（一般为24小时），先将病人佩戴的动 态血压监测仪及袖带、导气管全部取下，用USB连接线连 接USB接口连接到电脑上。
• 2、连接后待动态血压监测仪然屏幕显示“USB”后，在电脑 上找到动态血压监测的图标，双击鼠标左键进入。
• 3.用户名及密码厂家已配置完成，系统自动生成，直接 点击登录进入程序。
• 3.开始测量 • （1）自动测量 • 动态血压监测仪输入新配置后，在规定时间之后自动开 始正常运行，每次测量完成后，显示屏显示时间、收缩压、 舒张压、及脉率。 • （2）手动测量 • 病人可以在动态血压监测仪空闲时间按下测量/停止键， 启动一次手动测量。手动测量血压数据也会保存在动态血 压监测仪内，供回顾分析。 • （3）测量错误 • 血压测量过程中可能会产生测量错误，显示屏上会出现相 应的错误代码，如果出现测量错误，间隔10分钟后动态血 压检测仪会再次自动测量一次，保证在规定时间内的有效 血压数据。