甲状腺手术患者护理中临床护理路径的应用效果分析
对 照组 （ ｎ ＝ ４ ０ ） ｔ
Ｐ
术 前等 待 时间 （ ｄ ） Ｏ ． ９ ９ ±Ｏ ． ７ ５
２ ． ９ ９ ±２ ． ３ ５ ５ ． １ ２
住 院时间 （ ｄ ） ５ ． １ ９ ±１ ． ３ ７
８ ． ２ ９ ±３ ． ６ ６ ５ ． Ｏ ｌ
Ｐ＜ Ｏ． ０ ５
输 液 时间 （ ｄ ） ２ ． ９ ９ ４ － １ ． ２ ６
１ ． ２ ． １对 照组 ：给予 本组 患 者常 规 甲状腺 手术 护 理措施 进行 护 理 ，包 括术前 护理 、术 中护理 以及 术后 护理 等 。 ｌ ＿ ２ ． ２观 察组 ：在对 照组 的 基础 上 ，并结 合本 科 室的 临床 护 理 路径表 来对 本组 患者进 行护 理 。其 具体 护理 措 施如 下 ；① 入 院 第 １日护理 ：给 予患者 健康 教育护 理 ，详 细且 耐心地 向其 降解 相 组 别 观 察组 （ ｎ ＝ ４ ０ ）
①术前等待时间；②住院时间：③输液时间；④引流时间。 １ ． ３ ． ２ 评价 标准 护理 服 务满 意度 ：采 用 自制 护理 满意 度评 分量 表评 定 患者满
意度 。其 中 ，评分 项 目包 括护 理技 术操 作 水平 、护 士服 务态度 、 病 房环境 、护 士 巡视 病房 情况 以及 护 理服 务总 评价 这五项 ，每 项 ２ ０ 分。 评分 结果采 用 百分 制划 分等 级 ： ①满 意 ：＞９ ０分 ； ②一 般 ： ８ Ｏ ９ Ｏ 分 ；③ 不满 意 ：＜８ ０ 。 １ ． ４统计 学方法 组 间率采 用 ｔ ／ｘ 检验 。 ２ 结 果 ２ ． １两组 患者 临床 各 项指 标 比较 ：观 察组 患者 的术 前等 待 时 间、住 院时 间 、输液 时 间 以及 引流 时间均 明显 低于 对照 组 ，差异 均 具有统 计学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。如表 １ 所示。
具有 可 比性 。 １ ． ２方法 患者 入选 后 ，给予所 有入 选 患者 甲状 腺手 术 治疗 及其 它常 对此 病 的认识 ；同时 ，应给 予 患者心 理 护 理， 以此来 消 除或 缓解 其不 良情 绪 ：此 外 ，还应对 患者 的病 情 进行 考察 ， 以此来 确保 手 术 的安全 ；② 术 前护 理 ：根 据 患者具 体 的 术前 时间 安排来 给 予其 阶段 护 理 ，护理 内容 主要包 括 告知 患者 与手 术 内容相 关 的知识 、指 导其 进行 相关 的训 练 （ 如 ，发音训 练 、 深 呼吸 训练 、颈过 伸 拉训 练 以及 有效 咳嗽 训练 等 ）以及指 导其 如 何 正确配 合手 术进 行 等 ；③术 中护理 ：建 立静 脉通 道 ，并密切 对 患 者的 生命体 征进 行观 察 ：护 理 人 员必须 配合 好手 术医师 ，以此 来确 保手 术 的顺利 进 行 ；④术 后 护理 ：给 予 患者饮 食 、 口腔 以及 伤 口等护 理 ， 以此 来促 进其 早 日康 复。 １ ． ３观察 指标和 评价 标 准 １ ． ３ ． １ 观 察指标
黧 ２ ０ １ ５ ｉ
ｉ 临床护理
甲状腺手术患者护理中临床护理路径 的应用效果分析
郑 娜梅
（ 上海市长征 医院 ２ ０ ０ ０ ０ ３ ）
【 中图分类号 】 Ｒ ． ４ ７ ３ ． ６【 文献标识码 】 Ａ【 文章编号 】 １ ６ ３ ２ — ５ ２ ８ １ （ ２ ０ １ ５ ） ７
摘要 ：目的 ： 探 讨 甲状腺 手 术患 者护理 中临床护 理路径 的应 用效 果 。方法 ：回顾性 分析 ８ Ｏ 例 于我 院行 甲状腺 手术 患者的 临床 资料 。 结 果 ：观 察组 患者 的临床各 项指 标和 护理 服务 满 意度 均明 显优 于对照 组 ，差异均 具有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ｏ 结论 ：给 予行 甲状 腺手 术 患者临床 护理路 径进行 护理 ，能 够有 效的 缩短住 院时 间，提 高护理服 务 满意度 ，值得 在 临床 上 大力推 广应 用 。 关键 词 ：甲状腺 ；手 术 ；临床 护 理路 径 ；应 用效果 在 临床上 ， 甲状 腺疾 病是 一种 常 见且 多发 的 内分 泌疾 病 ，严 重 危害 到 患者身 体健 康 …。 目前 ， 治疗此 病 的方 法 主要 是行 甲状 腺 手术 。 同时，护 理在 甲状腺 手 术 中发挥 着极 其 重要 的作用 。而 临床 护理 路径 是一项 新 的有效 的护理 模式 。基 于 此 ，本 文 旨在探 讨 甲状腺 手术 患者护 理中 临床护 理路 径 的应 用 效果 ， 选取 ８ Ｏ 例 于 我 院行 甲状腺手 术 的患者作 为本 次研 究 的对象 。 现 具体 报 告如 下： １ 资料 与方 法 １ ． １ 一般资 料 选取 ２ ０ １ ３ 年１ ０月至 ２ ０ １ ５ 年６ 月 于我 院行 甲状腺 手术 的患 者 ８ ０例 ，所有 入选 患者均 已确 诊为 甲状 腺疾 病 ，并排 除合并 严重 心 脑血管等疾病的患者。其中，男性患者 ５ １例，女性患者 ２ ９例； 年龄 ２ ５至 ７ ５岁 ，平均 年龄 （ ４ ５ ． ７ ３ ±８ ． ６ ８ ）岁：疾 病类 型 ：２ ８ 例 为 甲状 腺腺瘤 ，２ ５ 例 为单纯 性 甲状 腺肿 ，２ ｌ 例 为 结节性 甲状腺 肿 ，６例 为 甲状腺 功能 亢进症 。将 患 者按 照入 院顺 序编 号 ，随机 平均 分为 对照组 和观 察组两 组 ，每组 各 ４ Ｏ例 。两组 患者 在性 别 、 年龄 以及 疾病类 型等 一般 资料对 比上 均无 显著 性差 异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，
Ｐ
术 前等 待 时间 （ ｄ ） Ｏ ． ９ ９ ±Ｏ ． ７ ５
２ ． ９ ９ ±２ ． ３ ５ ５ ． １ ２
住 院时间 （ ｄ ） ５ ． １ ９ ±１ ． ３ ７
８ ． ２ ９ ±３ ． ６ ６ ５ ． Ｏ ｌ
Ｐ＜ Ｏ． ０ ５
输 液 时间 （ ｄ ） ２ ． ９ ９ ４ － １ ． ２ ６
１ ． ２ ． １对 照组 ：给予 本组 患 者常 规 甲状腺 手术 护 理措施 进行 护 理 ，包 括术前 护理 、术 中护理 以及 术后 护理 等 。 ｌ ＿ ２ ． ２观 察组 ：在对 照组 的 基础 上 ，并结 合本 科 室的 临床 护 理 路径表 来对 本组 患者进 行护 理 。其 具体 护理 措 施如 下 ；① 入 院 第 １日护理 ：给 予患者 健康 教育护 理 ，详 细且 耐心地 向其 降解 相 组 别 观 察组 （ ｎ ＝ ４ ０ ）
①术前等待时间；②住院时间：③输液时间；④引流时间。 １ ． ３ ． ２ 评价 标准 护理 服 务满 意度 ：采 用 自制 护理 满意 度评 分量 表评 定 患者满
意度 。其 中 ，评分 项 目包 括护 理技 术操 作 水平 、护 士服 务态度 、 病 房环境 、护 士 巡视 病房 情况 以及 护 理服 务总 评价 这五项 ，每 项 ２ ０ 分。 评分 结果采 用 百分 制划 分等 级 ： ①满 意 ：＞９ ０分 ； ②一 般 ： ８ Ｏ ９ Ｏ 分 ；③ 不满 意 ：＜８ ０ 。 １ ． ４统计 学方法 组 间率采 用 ｔ ／ｘ 检验 。 ２ 结 果 ２ ． １两组 患者 临床 各 项指 标 比较 ：观 察组 患者 的术 前等 待 时 间、住 院时 间 、输液 时 间 以及 引流 时间均 明显 低于 对照 组 ，差异 均 具有统 计学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。如表 １ 所示。
具有 可 比性 。 １ ． ２方法 患者 入选 后 ，给予所 有入 选 患者 甲状 腺手 术 治疗 及其 它常 对此 病 的认识 ；同时 ，应给 予 患者心 理 护 理， 以此来 消 除或 缓解 其不 良情 绪 ：此 外 ，还应对 患者 的病 情 进行 考察 ， 以此来 确保 手 术 的安全 ；② 术 前护 理 ：根 据 患者具 体 的 术前 时间 安排来 给 予其 阶段 护 理 ，护理 内容 主要包 括 告知 患者 与手 术 内容相 关 的知识 、指 导其 进行 相关 的训 练 （ 如 ，发音训 练 、 深 呼吸 训练 、颈过 伸 拉训 练 以及 有效 咳嗽 训练 等 ）以及指 导其 如 何 正确配 合手 术进 行 等 ；③术 中护理 ：建 立静 脉通 道 ，并密切 对 患 者的 生命体 征进 行观 察 ：护 理 人 员必须 配合 好手 术医师 ，以此 来确 保手 术 的顺利 进 行 ；④术 后 护理 ：给 予 患者饮 食 、 口腔 以及 伤 口等护 理 ， 以此 来促 进其 早 日康 复。 １ ． ３观察 指标和 评价 标 准 １ ． ３ ． １ 观 察指标
黧 ２ ０ １ ５ ｉ
ｉ 临床护理
甲状腺手术患者护理中临床护理路径 的应用效果分析
郑 娜梅
（ 上海市长征 医院 ２ ０ ０ ０ ０ ３ ）
【 中图分类号 】 Ｒ ． ４ ７ ３ ． ６【 文献标识码 】 Ａ【 文章编号 】 １ ６ ３ ２ — ５ ２ ８ １ （ ２ ０ １ ５ ） ７
摘要 ：目的 ： 探 讨 甲状腺 手 术患 者护理 中临床护 理路径 的应 用效 果 。方法 ：回顾性 分析 ８ Ｏ 例 于我 院行 甲状腺 手术 患者的 临床 资料 。 结 果 ：观 察组 患者 的临床各 项指 标和 护理 服务 满 意度 均明 显优 于对照 组 ，差异均 具有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ｏ 结论 ：给 予行 甲状 腺手 术 患者临床 护理路 径进行 护理 ，能 够有 效的 缩短住 院时 间，提 高护理服 务 满意度 ，值得 在 临床 上 大力推 广应 用 。 关键 词 ：甲状腺 ；手 术 ；临床 护 理路 径 ；应 用效果 在 临床上 ， 甲状 腺疾 病是 一种 常 见且 多发 的 内分 泌疾 病 ，严 重 危害 到 患者身 体健 康 …。 目前 ， 治疗此 病 的方 法 主要 是行 甲状 腺 手术 。 同时，护 理在 甲状腺 手 术 中发挥 着极 其 重要 的作用 。而 临床 护理 路径 是一项 新 的有效 的护理 模式 。基 于 此 ，本 文 旨在探 讨 甲状腺 手术 患者护 理中 临床护 理路 径 的应 用 效果 ， 选取 ８ Ｏ 例 于 我 院行 甲状腺手 术 的患者作 为本 次研 究 的对象 。 现 具体 报 告如 下： １ 资料 与方 法 １ ． １ 一般资 料 选取 ２ ０ １ ３ 年１ ０月至 ２ ０ １ ５ 年６ 月 于我 院行 甲状腺 手术 的患 者 ８ ０例 ，所有 入选 患者均 已确 诊为 甲状 腺疾 病 ，并排 除合并 严重 心 脑血管等疾病的患者。其中，男性患者 ５ １例，女性患者 ２ ９例； 年龄 ２ ５至 ７ ５岁 ，平均 年龄 （ ４ ５ ． ７ ３ ±８ ． ６ ８ ）岁：疾 病类 型 ：２ ８ 例 为 甲状 腺腺瘤 ，２ ５ 例 为单纯 性 甲状 腺肿 ，２ ｌ 例 为 结节性 甲状腺 肿 ，６例 为 甲状腺 功能 亢进症 。将 患 者按 照入 院顺 序编 号 ，随机 平均 分为 对照组 和观 察组两 组 ，每组 各 ４ Ｏ例 。两组 患者 在性 别 、 年龄 以及 疾病类 型等 一般 资料对 比上 均无 显著 性差 异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，
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临床护理路径在甲状腺瘤围手术期健康教育中的应用
行设计 的“ 院患者满意度调查表 ”调查项 目主要有 ： 住 ， 手术
１健康 教育 ： 、 利用 图片 、 多媒 体 、 件等方法讲解 疾病 课
相关知识。
时 间安排是否合适 ， 医疗技术是否满意 ， 对 对治疗 过程是否
了解 ， 对健康教育方式是否满意等方面 。 由护士长在出院前
中国中医药咨讯
３ 指导患者练习头颈过伸体位及吞咽动作。 、 ４ 皮肤清洁 ， 、 讲解术前禁食禁饮时 间。 ５ 术前晚避免各种刺激因素 ， 当使用镇静安眠药 ， 、 适 保
证睡眠 。
理念和服务模式 ， 既与国际医疗体 制改革接 轨 ， 同时提高社 会经济效益 。 为探讨 Ｃ Ｐ在 甲状腺瘤 围手术期健康教育 中 Ｎ 的应用效果 ， 我科 自２ １ ０ ０年 ６月 ， Ｃ Ｐ护 理模 式应 用于 将 Ｎ 甲状腺瘤围手术期患者 ， 效果满意 ， 现报告如 下 ：
度 比较
组别 例数 并发症例数及％ 健康教育达标率例数及％ 患者满意度例数及％
３ 实现 品质护理 ， ． ４ 提高患者满意度（ 见表 １ 。临床健康 ）
教育路径体现 了“ 团队精神 ” “ 和 整体 医疗护 理” 思想 ， 也丰
富了护士的角色内涵 。在临床路径实施中 ， 护士是主动地 、
３ 专科 护士接待 患者返 回病房 ， 、 与手术 室护士 、 麻醉师
进行床边交接班。 ４ 严密 观察病情变化 ： 、 生命体征 、 口出血 、 伤 引流情况 、
发音情况 、 吞咽情况等 ， 发现异 常及 时报告 医师并记录。 ５ 及 时发现解决患者 的疼痛 、 、 恶心 、 呕吐等不适。
４ 完成相关辅助检查 。 、 ５ 给予心理护理 、 饮食指 导。 ６ 确定手术 日期 。 、 人院第二天
１健康 教育 ： 、 利用 图片 、 多媒 体 、 件等方法讲解 疾病 课
相关知识。
时 间安排是否合适 ， 医疗技术是否满意 ， 对 对治疗 过程是否
了解 ， 对健康教育方式是否满意等方面 。 由护士长在出院前
中国中医药咨讯
３ 指导患者练习头颈过伸体位及吞咽动作。 、 ４ 皮肤清洁 ， 、 讲解术前禁食禁饮时 间。 ５ 术前晚避免各种刺激因素 ， 当使用镇静安眠药 ， 、 适 保
证睡眠 。
理念和服务模式 ， 既与国际医疗体 制改革接 轨 ， 同时提高社 会经济效益 。 为探讨 Ｃ Ｐ在 甲状腺瘤 围手术期健康教育 中 Ｎ 的应用效果 ， 我科 自２ １ ０ ０年 ６月 ， Ｃ Ｐ护 理模 式应 用于 将 Ｎ 甲状腺瘤围手术期患者 ， 效果满意 ， 现报告如 下 ：
度 比较
组别 例数 并发症例数及％ 健康教育达标率例数及％ 患者满意度例数及％
３ 实现 品质护理 ， ． ４ 提高患者满意度（ 见表 １ 。临床健康 ）
教育路径体现 了“ 团队精神 ” “ 和 整体 医疗护 理” 思想 ， 也丰
富了护士的角色内涵 。在临床路径实施中 ， 护士是主动地 、
３ 专科 护士接待 患者返 回病房 ， 、 与手术 室护士 、 麻醉师
进行床边交接班。 ４ 严密 观察病情变化 ： 、 生命体征 、 口出血 、 伤 引流情况 、
发音情况 、 吞咽情况等 ， 发现异 常及 时报告 医师并记录。 ５ 及 时发现解决患者 的疼痛 、 、 恶心 、 呕吐等不适。
４ 完成相关辅助检查 。 、 ５ 给予心理护理 、 饮食指 导。 ６ 确定手术 日期 。 、 人院第二天
临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用
１ 资 料 与 方法
异， 具有可 比性 。 伴有血液系统疾患 、 急性炎症 、 严 重肝 肾功能不
全、 精 神 系统 疾 患者 不 在纳 入 范 围 中。
１ ． ２ 护 理方 法
１ ． １ 一般资料 选择２ ０ １ ０ 年７ 月一 ２ ０ １ ｌ ￣ ｌ Ｚ ７ 月间本院普外科接受 手术 治疗 的甲 工作单位 ： ４ １ ３ ５ ０ ０ 安化 湖南省安化县东坪镇 卫生院
２ ． ３ ． ６ 胸 部舒 适 护 理 术 前 帮 助 练 习有 效 咳嗽 ， 在充分止痛下 ， 鼓 励 患 者深 呼 吸 ， 有
身心处 于最佳状态 ， 减少 了手术并发症 ， 促进 了切 口愈合和肢体
功能恢复 ， 促进了患者早 日康复 。 总之 ， 舒适护理在乳腺 癌患者 的 手术治疗过程中起到了非常重要的作用。
当代 护士 ２ ０ １ ３ 年０ ７ 月 下旬 刊
－ － ９ ７． －
临床 护理 路径在 甲状腺肿瘤手术患者护理 中的应用
刘赛 男
摘要 目的 探 讨临床护理路 径在 甲状 腺肿瘤手术患者护理 中的应用价值 。 方法 间、 住院 费用、 Ｋ Ａ Ｐ 评分情况及对护理 的满意度。 结果 将接受手术治疗的 甲状腺肿瘤 患者９ ０ 例随机分 为
乳腺癌切除术患者 ， 一切 以舒适为出发点 ， 使患者在接受手术时
充满信心。 在术后的生理 、 心理 、 肢体 、 切 口护理等方面 ， 以舒适为 重点 ， 保证高质量的护理 ， 使患者在整个治疗过程 中感受到舒适 ，
乳 房切 除术后 ， 需用 胸带加 压包扎 。 此时需注 意胸带松紧适 宜， 护理人 员应 密切观察伤 口及患肢远端血运 ， 过松过紧对切 口 都有影响。 协助患者抬高上肢 １ ５ — ３ ０ ｃ ｍ， 在患侧上肢下面垫一软 枕， 术后患肢不 宜行静脉穿刺 、 肌 肉注射 、 抽血 、 测量 血压 ， 避免牵 拉受压 ， 保护患肢。
异， 具有可 比性 。 伴有血液系统疾患 、 急性炎症 、 严 重肝 肾功能不
全、 精 神 系统 疾 患者 不 在纳 入 范 围 中。
１ ． ２ 护 理方 法
１ ． １ 一般资料 选择２ ０ １ ０ 年７ 月一 ２ ０ １ ｌ ￣ ｌ Ｚ ７ 月间本院普外科接受 手术 治疗 的甲 工作单位 ： ４ １ ３ ５ ０ ０ 安化 湖南省安化县东坪镇 卫生院
２ ． ３ ． ６ 胸 部舒 适 护 理 术 前 帮 助 练 习有 效 咳嗽 ， 在充分止痛下 ， 鼓 励 患 者深 呼 吸 ， 有
身心处 于最佳状态 ， 减少 了手术并发症 ， 促进 了切 口愈合和肢体
功能恢复 ， 促进了患者早 日康复 。 总之 ， 舒适护理在乳腺 癌患者 的 手术治疗过程中起到了非常重要的作用。
当代 护士 ２ ０ １ ３ 年０ ７ 月 下旬 刊
－ － ９ ７． －
临床 护理 路径在 甲状腺肿瘤手术患者护理 中的应用
刘赛 男
摘要 目的 探 讨临床护理路 径在 甲状 腺肿瘤手术患者护理 中的应用价值 。 方法 间、 住院 费用、 Ｋ Ａ Ｐ 评分情况及对护理 的满意度。 结果 将接受手术治疗的 甲状腺肿瘤 患者９ ０ 例随机分 为
乳腺癌切除术患者 ， 一切 以舒适为出发点 ， 使患者在接受手术时
充满信心。 在术后的生理 、 心理 、 肢体 、 切 口护理等方面 ， 以舒适为 重点 ， 保证高质量的护理 ， 使患者在整个治疗过程 中感受到舒适 ，
乳 房切 除术后 ， 需用 胸带加 压包扎 。 此时需注 意胸带松紧适 宜， 护理人 员应 密切观察伤 口及患肢远端血运 ， 过松过紧对切 口 都有影响。 协助患者抬高上肢 １ ５ — ３ ０ ｃ ｍ， 在患侧上肢下面垫一软 枕， 术后患肢不 宜行静脉穿刺 、 肌 肉注射 、 抽血 、 测量 血压 ， 避免牵 拉受压 ， 保护患肢。
预见性护理在结节性甲状腺肿临床路径管理中的应用
由表 ２可见 ，观察组 的恢复 良好 率高 于对 照组 ，不 良
（ 发稿编辑 ：白兰芳）
新生儿呼吸窘迫综合征７例的护理
琚 爱 菊 （ 衢州 浙江 市人民医院 ３４０） ２００
新生 儿呼 吸窘迫 综合 征（ ＮＲＤＳ 多见 于早 产儿 ，是 由 ） 于肺 成熟度 差 、肺 泡表 面活性 物质（ Ｓ 缺乏 所致 。表 现为 Ｐ ）
７ ３
１ １ １ 药物准备 ． ．
Ｐ Ｓ有两种剂 型 ：干粉剂 和混悬剂 ，临
后第 １天晨 ，如无 异常 ， 进食温 凉半 流质食 物。 可 １ ２ ２ ２ 重视 安全教育 ．． ． 患者因手术时施行全身麻 醉、术
患者 可能 出现的不适 感受 ，鼓励 尽早表达 自己不适感 觉的
重要性 。在术后 ２ ～４ ４ ８小时 内加强巡视 观察 ， 别注意患 特 者 有无主诉 颈部压迫感 、呼吸 困难 、烦躁不安 、发绀等 ，如
用［】中华护理杂志 ，２ ０ ，４ （０ ：４ Ｊ． ０ ８ ３１ ）９ ４—９ ５ ４． ［】 闫清华 ， ２ 王书芳 ， 葛建云 ， ． 见性护理在 重度 房室传导阻滞 等 预 中的应用【】齐鲁护理杂志 ，２ １ ，１（４ ：３ ２ ． Ｊ＿ ０ ０ ６２ ）２ － ４
（ 收稿：２ １— ９ ２ ） ０ １ ０— ６
跌倒 注意事项讲解 ；同时在术前 宣教时要特 别强调术后 早
期活动的重要性 、活动步骤及注意事项 。术后床边指导患者 下床活动时做到 ３个 ３ ｓ步骤 ：①在床上 先坐 ３ ｓ ０ ０ ；② 厄
不 适 后 在 床 边 两 腿 下 垂 坐 ３ ｓ； ③ 然 后 站 立 ３ Ｓ Ｏ ０ ，尢 疵 状 后 开 始 活 动 ，并 告 知 家 属 必 须 在 旁 协 助 ，防 止 患 者 跌 倒。 １ ２ ２． 规 范 引 流 管 护 理 甲状 腺 切 除 术 后 留 有 个 死 ．． ３
临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用
临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用甲状腺手术是常见的外科手术之一，由于其手术操作区域的特殊性，患者在手术前、手术中和手术后都需要特别的关注和护理，以确保手术的安全和有效。
为此，临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用具有重要的意义和作用，本文将从手术前、手术中和手术后三个方面来探讨临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用。
一、手术前在甲状腺手术前阶段，患者需要进行一系列的检查和评估，以明确手术的适应症和风险，为手术的全过程做好准备。
对于不同情况的患者，护理人员需要根据临床护理路径进行个体化评估和制定护理计划，以确保患者在手术前状态的稳定和疾病控制的有效。
1.医学评估：护理人员需要针对患者的年龄、性别、身体状况、疾病史和手术类型等因素进行全面的医学评估和记录，以明确患者的手术适应症和手术风险，并做出相应的护理规划。
2.预防术前感染：术前感染是甲状腺手术中的常见并发症，护理人员需要针对每个患者的情况进行预防性抗生素治疗和个体化护理措施，以减少手术感染的风险。
3.营养支持：营养支持是甲状腺手术患者术前必须重视的问题，护理人员需要根据患者的营养状况和手术需求，制定个体化的营养支持计划，以保证手术前的营养状态。
4.清肠准备：清肠准备是甲状腺手术中必不可少的术前准备措施，护理人员需要针对每个患者的情况制定个体化的清肠计划，并密切观察患者清肠效果和肠道情况。
5.术前心理干预：甲状腺手术对患者来说是一次重要的生命体验，护理人员需要关注患者的心理情况，进行相应的心理干预，以降低患者的不良情绪和焦虑感。
二、手术中在甲状腺手术中，护理人员需要密切配合外科医生的操作，开展全面细致的护理，以尽可能减少手术风险和并发症的发生。
1.手术安全保障：手术安全是甲状腺手术中最为重要的问题，护理人员需要密切观察手术过程中各项指标的变化，及时发现并处理异常情况，并确保手术器械、药品和设备的正确使用和消毒。
2.麻醉管理：麻醉是甲状腺手术中必不可少的环节，护理人员需要密切配合麻醉师的操作，关注患者的呼吸、循环、血压和意识等各项指标，及时发现并处理麻醉意外和并发症。
临床护理路径在甲状腺良性肿瘤手术患者健康教育中的应用
ｆ 入院第 ｌ ： １ ） 天 人院
介绍 ，发放 甲状 腺 良性 肿瘤手术 治疗的临床路 径表 ，讲解疾 病相关 知识 、治疗 方案 、检 查的 目的 、方法及 注意事项 及住
① 内蒙古林业 总医院 内蒙古 通 汛作者 ： 金智 穆到 合理利用 医疗 资源 ，有效提 高了护理 工作质 量，促 进
２１ ０ ０年 ３ ９月笔者所在科 行 甲状腺 良性肿瘤 手术 ６ － ２例患者按常规实 施护理 为对 照组 ； ０ ０年 ｌ 月 一 ０ １ ５月笔者所在科 采用 自行制定 临 ２１ ０ ２ １年
床路 径应用 于甲状腺 良 肿瘤手术健康教育为观察组 ，比较两组患者平均住院天数 对 疾病相关知识 掌握 情况及 满意度。 性 结果 ： 患者在平 两组 均住 院天数 、对疾病相 关知识掌握情况等指标 差异具有统计 学意 义 ＜ ．１ ； ０ ） 两组患者满意度效果 差异具有统计 学意义 （＜ ． ） 结论 ： 用 ０ Ｐ ０ ５。 ０ 应 临床护理 路径对 甲状腺 良 肿瘤患者实施健康 教育 ， 理运用 医疗资源 ， 可合 有效 降低医疗成本 ， 改变了传统 的医疗护理工作方法 ， 缩短住院天数 ， 降低 医疗 费用 ，提高患者对疾病健康教 育掌握 程度，融洽了护患关系 ，提高 ＿ 『 护理 服务满 意度 。
患者当 日健康 内容知晓情况和掌握情况 ，并进行补充 、强化，
者 住院期 间每天 饮食、活动 、检 查、治疗、护理等 具体 内容
标 明，并有计 划 、有 目的、有时 间性 、循序渐 进、分期分 段 地 为患者进 行健 康教育，克服了为患者进行 健康 教育的盲 目 性 、随 意性 ，有 利于患者获得 手术 、治 疗、护理相关 信息 Ｊ 。 二十世 纪／ 年代 中期 ，美 国波士 顿的新英 格兰 医疗 中心第 计
临床护理路径在甲状腺癌患者中的效果评价
［ ２ ］ Ｌ ｉ ｖ ｒ ａ ｇ ｈ ｉ ＬＧｏ ｌ ｄ ｂ ｅ ｒ 譬Ｓ Ｎ， Ｌ ａ ｚ ｚ ａ ｒ ｏ ｎ ｉ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｈｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ — ｏ ｍａ ： ｒ ａ ｄ ｉ ｏ — ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍｅ ｄ ｉ ｕ ｍ ａ ｎ ｄ ｌ ａ ｒ ｇ ｅ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ［ Ｊ ］ ．
焦虑 、恐惧 心理 ，护理 人员必须要给患者讲 解该治疗 的作用 、原理及
治疗 过程 ，术 中配合 及术后注意 事项 ，以及该手术 的优点 ，还可介绍
腹腔 出血是最重要 的并发症 ，肝血管瘤血运 丰富 ，射频针穿 人瘤
体可能 引发 出血 ，故术后在密切观察腹 部体行征同时 ，需紧密监 测生
成功病 例 ，告知 患者积 极愉 快的 心情 、稳定 的情绪 可降 低治疗 的反
炎体征 时应警惕胆 漏发生 ，可行Ｂ 超或Ｃ Ｔ 检查 明确 ，给予积极引流 ，抗
炎营养支持治疗 ；ｂ ． 气胸 ：术中穿刺针损伤膈肌 ，而出现胸 痛、呼吸困
清病情及治疗情 况以及可能 出现 的并发症 ，而对于肝 血管瘤Ｒ Ｆ Ａ的护
理重点 ，主在于术后并发症及不 良反应的观察 ，以便及 时处理。
术后注意营养均衡 ， 进低脂 、 高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。
２ ． ２ ． ３ 出院指导
注意休 息 ，避免 劳累 ，做 到劳 逸结合 ；出院后３ 个月避免 重体力 劳动 ，３ 个月后复诊 。
２ ＿ ３术后 护理 ２ ． ３ ． １病情 观察
所有病 例３ 月 后都进行 随访 ，均健 康生存 。３ ６ 例 术后影像检 查肿
焦虑 、恐惧 心理 ，护理 人员必须要给患者讲 解该治疗 的作用 、原理及
治疗 过程 ，术 中配合 及术后注意 事项 ，以及该手术 的优点 ，还可介绍
腹腔 出血是最重要 的并发症 ，肝血管瘤血运 丰富 ，射频针穿 人瘤
体可能 引发 出血 ，故术后在密切观察腹 部体行征同时 ，需紧密监 测生
成功病 例 ，告知 患者积 极愉 快的 心情 、稳定 的情绪 可降 低治疗 的反
炎体征 时应警惕胆 漏发生 ，可行Ｂ 超或Ｃ Ｔ 检查 明确 ，给予积极引流 ，抗
炎营养支持治疗 ；ｂ ． 气胸 ：术中穿刺针损伤膈肌 ，而出现胸 痛、呼吸困
清病情及治疗情 况以及可能 出现 的并发症 ，而对于肝 血管瘤Ｒ Ｆ Ａ的护
理重点 ，主在于术后并发症及不 良反应的观察 ，以便及 时处理。
术后注意营养均衡 ， 进低脂 、 高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。
２ ． ２ ． ３ 出院指导
注意休 息 ，避免 劳累 ，做 到劳 逸结合 ；出院后３ 个月避免 重体力 劳动 ，３ 个月后复诊 。
２ ＿ ３术后 护理 ２ ． ３ ． １病情 观察
所有病 例３ 月 后都进行 随访 ，均健 康生存 。３ ６ 例 术后影像检 查肿
临床护理路径在甲状腺手术体位综合征中的应用
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｎｔ ｈｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓｏ ｆｔ ｈ ｅ ｏ ｖ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ， ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄｔ ｈｅｃ ｌｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇｐ ａ ｔ ｈ ｗａ ｙ， ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇｈｏ ｌ ｉ ｓ ｔ ｉ ｅ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇｆ ｏ ｒ６ ２ ｅ ｓｅ ａ ｓｉ ｎｔ ｈｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｕ ｓ ｅ ｄｔ ｈｅｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｎ ｕ ｍｉ ｎ ｇ ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｆ ｏ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ Ｏ Ｗ Ｉ Ｉ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｋ ｎ ｏ ｗ ｌ ｅ ｄ ｇ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｄ ， ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｒａ ｓｕ ｌ ｔ ｓ： Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，
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临床护理路径应用于甲状腺手术的效果观察
临床护理路径应用于甲状腺手术的效果观察摘要】目的：分析临床护理路径应用于甲状腺手术的效果观察。
方法：将我院于2013年8月-2016年8月期间收治的62例行甲状腺手术的患者纳入本次研究中，31例对照组患者选择基础护理，31例观察组患者选择临床护理路径，分析两种护理模式的应用效果。
结果：观察组患者护理满意度100%，对照组患者护理满意度80.65%，比对两组患者术前等待用时、均住院用时、均住院费用以及疗效品质状况，数据间呈现出统计学意义。
结论：甲状腺手术患者选择临床护理路径能够将整体护理质量提升，保证患者可以受益。
【关键词】临床护理路径；甲状腺手术；应用效果临床护理路径为一种新型护理模式，通过临床研究证实可知此护理模式能够将患者的住院用时减少，并且可实现预期的疗效[1]。
本次研究分析临床护理路径应用于甲状腺手术的效果观察，抽取我院三年期间收治的62例患者，现将护理内容进行如下汇报：1 资料与方法1.1 一般资料将我院于2013年8月-2016年8月期间收治的62例行甲状腺手术的患者纳入本次研究中，依据护理模式选择的差异性分为观察组（n=31）和对照组（n=31），对照组中男性19例，女性12例，年龄跨度为25-64岁，（50.3±1.7）岁为本组患者的平均年龄，观察组中男性16例，女性15例，年龄跨度为28-68岁，（52.4±2.1）岁为本组患者的平均年龄。
对两组患者的一般资料数据进行整理和比对，提升了临床的研究性，无统计学意义形成。
1.2 方法对照组患者护理模式选择基础护理，观察组患者护理模式选择临床护理路径，其护理内容为：创建临床护理路径计划。
按照疾病护理标准以及相关规定，对临床护理路径进行计划，护理内容需要以患者为主体，保证护理效果，并且依据普外科手术临床护理路径对护理内容进行制定。
与此同时需要将护理内容进行确定，对时间标准进行规范，确保护理流程的规范性，此外还需要将护理医疗内容进行相应的编制，其中包含病情的评估、饮食情况、监测情况等，每日需要对患者实施细化护理，进而确保护理计划的顺利实施[2]。
临床护理路径在甲状腺手术患者的应用
分别为 ９ ５和 ９ ） ５ ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＝ ．０ Ｐ ００ １和 Ｐ ：
的服务 态度 、 主动工作性 、 健康宣 教 、 及检 查安 排情况 治疗 等满意 度 。４ 健康 宣教 问卷 ： （） 调查患 者对健 康知识 的掌握
０ ０ ）且 实验 组 的平 均 秩 次均 高 于 对照 组 ， 明实 验 组 ．６， ０ 表 的评分 优于对 照组 。护士 对病情 的 了解 、 医生 的沟通及 与
１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ．
临床护理 路径 的制定 根据 医生 的治疗 计划 ， 制定 护理 的工 作计 划表 ， 根据 不 同时间 ， 对患 者进行 入 院指导 、 检查
安排 、 术治 疗 、 理工 作 的落实 、 手 护 饮食 指 导及 健康 教 育 、 出院计 划等 进行 安排 ， 制定 临 床路 径表 ， 个项 目都 有 相 每 应 的每 日标 准 医疗 、 护理计划 。 对患者 的检查 、 疗安 排及 治 护理 工作 ． 出院时 间等 目标 进行 细 致 的描述 和 说 明 ， 护 使
２ ０年 的历史 ， 目前 在欧美 、 分 亚 洲发 达 国 家 、 澳 台地 部 港
区的 医院 中已得到广 泛应用 Ｅ ， 内地 如 ３ １ 协和 等大 型 １在 ］ ０、
医 院均进 行 了探 索性 实践 ， 带来 的 效益 非 常 明显 ， 主要 表 现在减 少资 源浪费 、降低 医疗 费用提 高医疗 工作 效率 ， 降 低平 均住 院 日、 高医疗 护 理质 量 、 提 减少 医疗 差错 发 生满
临床路径 （ ｌ ｉａ Ｐ ｔｗ ｙ 作 为一 种 即能贯彻 关键 质 Ｃｉ ｃｌ ａ ａ ） ｎ ｈ
程 度 ， 分 １０分 ， 总 ０ 得分 越 高 ， 健 康 知识 的掌 握程 度 越 对 高。 问卷 内容包括术 前检查 、 术前体 位训练 、 后 的饮 食要 术 求 、 后 咳嗽排痰方 法 、 术 术后 的体位 与活 动要求 、 引流 管 的
的服务 态度 、 主动工作性 、 健康宣 教 、 及检 查安 排情况 治疗 等满意 度 。４ 健康 宣教 问卷 ： （） 调查患 者对健 康知识 的掌握
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１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ．
临床护理 路径 的制定 根据 医生 的治疗 计划 ， 制定 护理 的工 作计 划表 ， 根据 不 同时间 ， 对患 者进行 入 院指导 、 检查
安排 、 术治 疗 、 理工 作 的落实 、 手 护 饮食 指 导及 健康 教 育 、 出院计 划等 进行 安排 ， 制定 临 床路 径表 ， 个项 目都 有 相 每 应 的每 日标 准 医疗 、 护理计划 。 对患者 的检查 、 疗安 排及 治 护理 工作 ． 出院时 间等 目标 进行 细 致 的描述 和 说 明 ， 护 使
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医 院均进 行 了探 索性 实践 ， 带来 的 效益 非 常 明显 ， 主要 表 现在减 少资 源浪费 、降低 医疗 费用提 高医疗 工作 效率 ， 降 低平 均住 院 日、 高医疗 护 理质 量 、 提 减少 医疗 差错 发 生满
临床路径 （ ｌ ｉａ Ｐ ｔｗ ｙ 作 为一 种 即能贯彻 关键 质 Ｃｉ ｃｌ ａ ａ ） ｎ ｈ
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临床护理路径在甲状腺功能亢进症手术病人中的应用及效果评价
理 甲状 腺 功 能 亢 进 症 手 术 病 人 的应
Ａｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｒｂ ｔ ｐ ｌ ａｉｎｅｆｃ ｏ ｌ ｉ ｌ ｕｓ ｇｐ ｔ ｒ ｓ ｃ ｒ ｊｃｉ ： ｏｐｏ ｅｉ ｏａ ｐｉ ｔ ｆ ｔ ｆ ｉ ｃ ｒ ｎ ａｈ ｆ ｖ ｎ ｃ ｏ ｅ ｃｎ ａ ｎ ｉ ｏ
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亢进 症 手 术 病 人 随 机 分 为 实 验 组 （ 临床 护 理 路 径 组 ） 对 照 组 ， 组 和 每
８ ０例 。 实 验 组 按 临 床 路 径 实施 护 理 。 照 组 采 用 传 统 护 理 方 法 。 比 对
ｔｙ ｉｉ ｐ ｔ ｎｓｕ ｄｒｏｎ ｐｒｔ ｎ ｗｅｅｄｖｄ ｄ ｉｔ ｅｔｇｏ ｐ （ｌ ｉ ｌ ｈ ｒ ｄｓ ａｉ ｔ ｎ ｅｇ ｉｇ ｏ ｅａｉ ｒ ｉ ｅ ｎｏ ｔｓ ｒｕ ｃ ｎｃ ｏ ｍ ｅ ｏ ｉ ｉ ａ
吕 冬 ， 四元 唐
Ｌｉ Ｄｅ ｇ． ｎ ｉｕ ｎ（ ｒｉｇ Ｃ ｌ ｇ ｆ ｈ ｎ ｎ ｎＵｎｖ ｒｉｙ ｌ ｎ Ｔａ ｇ Ｓｙ ａ Ｎｕ ｓｎ ｏｌ ｅｏ ｏ ｇ ａ ｉｅｓｔ ，Ｈｕ ａ １ ０ ３ Ｃｈｎ ） ｅ Ｚ ｎ ｎ４ ０ １ ｉａ 摘 要 ： 目的 ］ 讨运 用 临床路 径 护 ［ 探
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亢进 症 手 术 病 人 随 机 分 为 实 验 组 （ 临床 护 理 路 径 组 ） 对 照 组 ， 组 和 每
８ ０例 。 实 验 组 按 临 床 路 径 实施 护 理 。 照 组 采 用 传 统 护 理 方 法 。 比 对
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吕 冬 ， 四元 唐
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