急诊科.护理_质控小组职责
急诊科护理质控计划及实施方案
急诊科护理质控计划及实施方案一、前言急诊科是医院的重要科室，承担着救治急危重症患者的重要任务。
护理质量控制是确保患者安全、提高护理服务水平的关键环节。
本计划旨在通过制定一系列切实可行的措施，提高急诊科护理质量，提升患者满意度，保障患者安全。
二、护理质控计划（一）目标1. 提高急诊科护理质量，确保患者安全；2. 提升患者满意度，提高护理服务水平；3. 加强护理团队建设，提高护理人员综合素质；4. 持续改进护理工作流程，提高工作效率。
（二）具体措施1. 完善护理质量标准与工作流程（1）结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准；（2）制定急诊科护理工作流程，明确各个岗位的职责和任务；（3）定期对护理质量标准及工作流程进行评估和修订。
2. 加强护理人员培训和教育（1）开展护理人员培训，提高护理专业技能；（2）加强护理人员法律法规、职业道德教育，提高服务意识；（3）定期组织护理人员参加学术活动，了解最新的护理理念和技术。
3. 提高护理服务水平（1）加强护患沟通，提高患者满意度；（2）落实个性化护理，关注患者需求；（3）加强健康教育，提高患者自我管理能力。
4. 加强护理安全管理（1）建立健全护理安全管理制度，明确责任人；（2）定期开展护理安全培训，提高护理人员的安全意识；（3）加强护理安全隐患排查，及时整改。
5. 强化质控监督与考核（1）设立护理质控小组，定期对护理质量进行监督和评估；（2）实行护理质量考核制度，对护理人员进行绩效评价；（3）对质控结果进行反馈，制定相应的整改措施。
三、实施方案（一）组织架构1. 成立急诊科护理质控小组，由科护士长担任组长，负责制定质控计划和实施方案；2. 设立质控专员，负责日常的质控工作；3. 每个护理单元设立质控责任人，负责本单元的护理质控工作。
（二）具体实施步骤1. 调查分析：了解急诊科护理工作的现状，找出存在的问题和不足；2. 制定计划：根据调查分析结果，制定具体的质控计划和实施方案；3. 培训与教育：对护理人员进行培训和教育，提高其质控意识和能力；4. 落实措施：按照实施方案，逐步落实各项措施；5. 监督与考核：设立质控小组，对护理质量进行定期监督和考核；6. 整改与反馈：对质控结果进行反馈，制定相应的整改措施；7. 持续改进：根据整改效果，不断优化护理工作流程，提高护理质量。
急诊科质控工作计划
急诊科质控工作计划急诊科作为医院中承担紧急救治任务的重要部门，其医疗质量和服务水平直接关系到患者的生命安全和健康。
为了进一步提高急诊科的工作质量和效率，确保患者得到及时、准确、有效的救治，特制定以下急诊科质控工作计划。
一、工作目标1、提高急诊科医疗服务的安全性和有效性，降低医疗差错和事故的发生率。
2、优化急诊流程，缩短患者等待时间，提高患者满意度。
3、加强医护人员的专业技能培训，提高团队整体素质和应急处置能力。
4、规范医疗文书书写，提高病历质量。
5、加强医疗设备和药品的管理，确保其正常运转和充足供应。
二、具体措施（一）完善质量管理体系1、成立急诊科质量控制小组，由科主任担任组长，护士长和骨干医护人员为成员，负责制定和监督执行质量控制计划。
2、明确小组成员的职责和分工，定期召开质量控制会议，分析存在的问题，提出改进措施，并跟踪落实情况。
（二）优化急诊流程1、对现有的急诊流程进行全面梳理，找出影响患者就诊效率的瓶颈环节，如挂号、分诊、检查、缴费等。
2、采取措施简化流程，如开通急诊绿色通道，实行先救治后付费；优化分诊系统，提高分诊准确性；加强与相关科室的沟通协调，减少患者等待时间。
（三）加强医疗质量监控1、建立健全医疗质量监测指标体系，包括急诊患者的就诊时间、诊断准确率、治疗效果、并发症发生率等。
2、定期收集和分析质量监测数据，及时发现问题并采取针对性的改进措施。
3、加强对重点环节和关键技术的质量控制，如心肺复苏、急性中毒的救治、创伤急救等，制定操作规范和标准，定期进行考核和评估。
（四）提高医护人员专业素质1、制定详细的培训计划，包括业务知识培训、技能操作培训、应急演练等。
2、定期组织科室内部的业务学习和病例讨论，分享经验和教训，促进共同提高。
3、鼓励医护人员参加院外的学术交流和培训活动，拓宽视野，更新知识。
4、建立医护人员的考核评价机制，将业务水平和工作表现与绩效挂钩，激励大家积极进取。
（五）规范医疗文书书写1、组织医护人员学习医疗文书书写规范，明确病历、医嘱、护理记录等的书写要求。
急诊科护理质控计划
急诊科护理质控计划1. 引言急诊科作为医院中最繁忙、最重要的科室之一，承担着急救、抢救和应急处理等重要任务。
为了提高急诊科护理水平，保障患者的安全和治疗效果，本文档制定了急诊科护理质控计划。
本质控计划旨在通过建立科学合理的质控指标、规范操作流程、持续开展培训和教育，提高急诊科护理质量，确保患者的权益和安全。
2. 质控目标本质控计划的主要目标如下：•提高急诊科护理的安全性，减少并发症的发生率；•提升急诊科护理的效率，缩短患者等待时间；•提高急诊科护理的满意度，增强患者的信任感。
3. 质控指标为了评价和监控急诊科护理的质量，本质控计划制定了以下指标：3.1 护理操作指标•门急诊护理时间：患者从进入急诊科到完成护理所需的时间；•抢救人员响应时间：抢救人员接到急诊科紧急求救呼叫后的响应时间；•护理操作准确率：护理操作中出现错误的比例；•卫生操作规范：护理过程中卫生操作的规范程度。
3.2 患者满意度指标•科室环境满意度：患者对急诊科的环境条件的满意度；•护理人员服务态度：患者对护理人员服务态度的满意度；•护理质量评价：患者对护理过程中的质量的评价。
3.3 并发症发生率指标•输液并发症发生率：急诊输液过程中并发症的发生率；•注射并发症发生率：急诊注射过程中并发症的发生率；•疼痛评估和处理：疼痛评估和处理的合理性和准确性。
4. 质控流程4.1 质控计划制定急诊科质控小组根据科室实际情况和指标要求制定质控计划，明确质控目标、指标以及流程。
4.2 数据采集和分析质控小组通过数据采集工具收集相关数据，包括患者满意度调查、护理操作记录等。
然后对数据进行分析，评估质控指标的达标情况。
4.3 制定改进措施根据数据分析的结果，质控小组制定改进措施，针对问题指标采取针对性的措施，如加强培训、调整工作流程等。
4.4 培训和教育对护理人员进行培训和教育，提高他们的操作技能和服务意识。
培训内容包括护理操作规范、急救知识和沟通技巧等。
科室医疗质量控制小组工作职责
科室医疗质量控制小组工作职责科室医疗质量控制小组工作职责一、在科主任的领导和院质管科的指导下负责本科室医、护质量控制检查工作，每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标。
二、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查（病历、处方、申请单、报告单、护理等）,并做好质量检查记录.三、对执行十三项核心制度情况进行检查.四、对各项护理制度执行情况进行检查.五、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。
六、定期分析评判本科室各阶段医疗质量动态，总结归纳，并对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准，协助科主任督促落实.七、定期向院质管科反馈本科室质控工作进行情况，对违犯医疗规章制度及操作规程造成后果的事件，写出书面材料及时上报院医疗质量管理委员会。
质控员职责质控员职责一、在科主任、护士长的领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和分析.相关科室质控员应负责本科室计量、仪器的使用，并保存其检验证复印件以备查。
二、临床质控重点内容是:科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助科主任、护士长督促和落实医院质量控制方案,督促做好医疗活动环节的规范操作及各种诊疗方案的实施,并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题,并提出整改意见。
三、医技科室质控员应注意各种操作的规范性，报告单填写规范,各种仪器的标准校正，维护是否及时，性能是否正常。
各科质控员对本科室质量控制检查建立规范登记，每季度进行一次质控小结,每年有一次总结。
四、质控员每季度向科室公布一次科室质量检查情况，向全科提出持续改进医疗质量的整改建议.督促检查医院关于提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。
五、向院质管科汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。
医疗质量管理委员会会议制度医疗质量管理委员会会议制度一．医疗质量管理委员会每年召开2-3次会议，全面贯彻医疗质量持续改进，研究总结工作。
二．会议由质量管理委员会主任主持，全体委员参加。
急诊科护理质量管理委员会职责
急诊科护理质量管理小组职责1.成立科室护理质量管理小组，由2-3人组成，科室护士长参加并负责。
2.按照质量标准对护理质量实施全面监控，及时发现工作中存在的问题和不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定整改措施。
3.定期根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，记录存在的问题，制定切实可行的措施并落实。
4.将检查结果及时反馈给当事人。
5.对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。
6.护理质量检查考评结果作为科室护理人员的考核内容。
急诊科护理质量管理小组各级职责护理文书质控组：1.每月有计划地对科室的护理文书进行检查。
2.每季度组织一次护理文书书写分析会，提高科室护士对规范、正确书写护理文书的认识，重视护理文书的法律效应。
3.认真学习医院护理文书书写标准。
4.每月向护士长上报工作情况。
技术操作质控组：1.每月有计划地对科室人员进行护理技术操作培训。
2.认真学习医院各项护理操作流程，并熟练掌握。
3.定期对科室护理人员进行抽考。
4.每月向护士长上报工作情况。
护理安全质控组：1.负责科室急救药械质量、毒麻药品质量检查工作。
2.制定科室常见护理差错、事故预案。
3.及时填写科室差错事故上报单，并按时上交护理部。
4.每月向护士长上报工作情况。
急救麻精药品器材管理质控组：1.每月有计划对全科急救药械、麻精药品、高危药品等用药安全进行检查；2.每季度组织一次用药安全质量分析讨论会；3.参与护理不良事件的分析及整改措施的制定；4.按时向护士长上报工作情况。
病区管理质控组：1.对科室抢救区、留观病区、救护车进行检查2.规范病区的工作次序，确保各项护理工作正常运行。
3.每月按时向护士长上报工作情况。
感染管理：1.每月有计划地针对病区消毒隔离质量进行检查。
2.每季度组织一次科室感染分析讨论会，学习相关知识。
3.每月护士长上报工作情况。
4.突发问题要及时报告护士长。
基础护理质控组：1.每月有计划地对科室基础护理质量进行检查；2.每季度组织一次科室基础护理质量分析讨论会；3.按时向护士长上报工作情况。
各护理质控小组职责
各护理质控小组职责
护理质控小组是医疗机构中非常重要的组织，他们的主要职责是负
责监督和评价护理服务的提供，以确保医疗服务的质量和安全。
下面
将详细介绍各护理质控小组的职责：
一、制定和完善护理服务标准
护理质控小组应当根据医疗机构的实际情况，制定和完善符合国家、地区和医疗机构规定的护理服务标准，确保护理服务的质量和安全。
二、监督和评价护理服务的提供
护理质控小组要监督和评价医疗机构内护理服务的提供情况，及时
发现并纠正护理服务中存在的不足和问题，保证患者接受到优质护理
服务。
三、组织和开展护理服务质量评估
护理质控小组应当组织和开展护理服务的质量评估活动，收集并分
析相关数据，评估护理服务的质量和效果，并提出改进建议，促进护
理服务的持续优化。
四、开展护理服务安全管理
护理质控小组要加强对护理服务的安全管理，有效预防和控制护理
服务中可能存在的安全风险，确保患者在接受护理服务的过程中不受
到伤害。
五、培训和指导护理人员
护理质控小组要组织并开展护理人员的培训工作，提高护理人员的专业水平和服务质量，指导护理人员落实相关护理标准和规范。
六、协调和沟通
护理质控小组要与其他部门密切协作，加强沟通与协调，共同推进医疗服务质量的提升，为患者提供更好的医疗护理服务。
总之，护理质控小组是医疗机构中非常重要的组织，他们承担着监督和评价护理服务的责任，是保障患者安全和提高医疗服务质量的重要力量。
希望各护理质控小组能够充分履行自己的职责，为医疗机构的发展和患者的健康贡献自己的力量。
护理质量控制小组成员
护理质量控制小组成员标题：护理质量控制小组成员引言概述：护理质量控制小组成员是医疗机构中非常重要的一部分，他们负责监督和评估护理服务的质量，确保患者得到最佳的护理。
本文将重点介绍护理质量控制小组成员的职责和要求。
一、专业知识和技能要求1.1 熟悉护理标准和流程：护理质量控制小组成员需要熟悉并掌握相关的护理标准和流程，能够准确评估护理服务的质量。
1.2 具备临床经验：拥有丰富的临床经验是成为护理质量控制小组成员的基本要求，只有经过实践的护士才能更好地评估护理服务的质量。
1.3 持续学习和提升：护理质量控制小组成员需要不断学习和提升自己的专业知识和技能，以适应医疗领域的不断变化。
二、沟通和团队合作能力2.1 良好的沟通能力：护理质量控制小组成员需要与医疗团队和患者有效沟通，及时反馈护理服务的问题并提出改进建议。
2.2 团队合作精神：作为护理质量控制小组成员，需要与其他医护人员密切合作，共同努力提高护理服务的质量。
2.3 解决问题能力：护理质量控制小组成员需要具备解决问题的能力，能够及时应对护理服务中出现的各种问题并提出有效的解决方案。
三、责任心和敬业精神3.1 严格遵守规章制度：护理质量控制小组成员需要严格遵守医疗机构的规章制度，确保护理服务的质量和安全。
3.2 关注患者需求：护理质量控制小组成员需要始终把患者的需求放在首位，提供个性化的护理服务。
3.3 不断提升服务质量：护理质量控制小组成员需要持续改进和提升护理服务的质量，为患者提供更好的护理体验。
四、数据分析和评估能力4.1 收集和整理数据：护理质量控制小组成员需要能够收集和整理护理服务的数据，进行综合分析和评估。
4.2 制定改进计划：基于数据分析的结果，护理质量控制小组成员需要制定改进计划，针对问题进行改进和优化。
4.3 监督和评估效果：护理质量控制小组成员需要监督和评估改进计划的实施效果，确保护理服务的质量持续提升。
五、持续改进和学习5.1 参加培训和学习：护理质量控制小组成员需要积极参加相关培训和学习，不断提升自己的专业知识和技能。
急诊科护理_质控小组职责
急诊科护理质控小组职责一、消毒隔离质量管理小组：组长：李婷组员：景银环、马婷婷、郝海琴、周莉1、本质量管理小组根据（《陕西省护理质量标准》版次）中消毒隔离考核标准进行检查。
2、检查项目包括：各项技术操作、治疗室、清创缝合室、处置室、抢救室、病房单位、手卫生等，根据质量标准进行相应的检查内容。
3、小组成员根据标准及上月检查的结果（存在的问题）每周进行检查，重点突出，避免同一项目周周重复检查。
4、对检查中发现的问题上报组长白丽丽，由组长汇总到周质控记录本中，月底科室质控项目负责人汇总到质控考核表中交景银环，科室组织召开质控会，进行讨论分析，提出改进措施，进行全面总结后将结果反馈，并记录于《质控手册》中。
5、质控小组第一次发现问题以口头的形式提醒相关人员，不进行绩效考核，第二次给予相关人员警告，第三次给予扣除绩效0.5 分。
对科室消毒隔离质量提高提出建设意见的人员，科室给予绩效奖励0.5 分。
二、急诊抢救室急救药品器械检查管理小组：组长：白丽丽组员：杨燕，刘佩佩、冯丽娜，曹霞，赵飞，高艳梅1、本质量管理小组根据（《陕西省护理质量标准》2013版）中抢救室工作质量标准、急诊科工作质量标准及考核标准进行考核。
2、检查项目包括：急救药品物品、抢救制度、抢救程序落实，急救技能的熟练程度，急救记录，抢救后用物处置等。
3、小组成员根据标准及上月检查结果每周进行检查，突出重点，避免同一项目周周重复检查。
4、对检查中发现的问题上报组长白丽丽，由组长汇总到《周质控记录本具体名称》中，月底科室质控项目负责人汇总到质控考核表中交景银环，科室组织召开质控会议讨论分析，提出改进措施，进行全面总结后将结果反馈5、质控小组第一次发现问题仅作为科室提高护理质量的办法，小组成员及时提醒相关人员，不作为绩效考核扣分依据，第二次给予相关人员警告，第三次给予扣除相应绩效分，小组成员提出对科室有建设性意见的给予适当的绩效分奖励。
三、责任护士、基础护理、分级护理质量检查小组组长：赵徐组员：马鑫、陈明艳、白丽娜、张娜、周莉1、本质量管理小组根据《陕西省护理质量标准》中责任护士工作质量标准、基础护理质量标准、分级护理质量标准及考核标准进行考核。
43.急救中心质量控制小组职责27
急救中心质量控制小组职责
为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》和质量控制工作制度，切实强化质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经急诊科研究决定成立医疗质量质控小组。
一、急诊科医疗护理质量质控小组
组长：于丽琴主任
副组长：王飞护士长、刘红秀主任护理师
成员：调度指挥中心：孙玮、刘海洲；院前急救：裴成军、刘丽娜；院内救治：阿更增、吕秀梅；病区：冯志全、亢雪林；EICU：孟长财、姜金林。
二、医疗质量管理小组职责
1.负责全科室医务人员工作的质量监督和管理。
2.负责制定和完善科室医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。
3.负责讨论、决定科室工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。
4.负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全科医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。
制定质量教育、培训的要求。
并检查其落实情况。
5.定期组织科室人员对工作质量进行监督、检查、评价，并提出整改意见。
使工作质量水平不断提高。
6.每周星期五进行病历检查，由质控组长监督，各小组组长对本科室在院病人病历全面检查，对病历中存在的问题进行汇总，由质控员向主管医师反馈并让其及时整改。
7.每月召开工作质量分析会，对全科工作中存在的问题提出改进措施。
护理质量控制小组职责
护理质量控制小组职责一、引言护理质量控制小组是医疗机构中负责监督和提升护理服务质量的关键团队。
其职责在于确保患者得到安全、有效的护理服务，同时提高护理工作的效率和专业性。
本文将详细阐述护理质量控制小组的各项职责，以供参考。
二、正文制定护理质量标准与政策确立并更新护理服务的质量标准，确保与医疗机构的总体目标一致。
制定相应的护理政策，明确各项护理工作的流程和要求。
定期评估标准与政策的实施效果，进行必要的调整。
培训与教育组织定期的护理技能培训，提高护理人员的专业能力。
开展质量意识教育，确保护理人员了解并遵循质量要求。
对新入职的护理人员进行岗前培训，确保他们熟悉工作环境和流程。
监督与检查定期对护理服务进行质量检查，确保各项操作符合标准。
对患者满意度进行调查，了解护理服务的实际效果。
对潜在问题进行分析，提出改进措施并跟踪实施效果。
沟通与反馈建立有效的沟通机制，确保信息在质量控制小组内部畅通。
定期召开小组会议，分享质量控制的成果和经验。
鼓励员工提出改进意见和建议，激发团队的创新活力。
记录与报告完善质量控制的记录体系，确保数据的真实性和完整性。
根据记录数据进行定期报告，为管理层提供决策依据。
对重大质量问题进行专项报告，及时采取应对措施。
质量改进项目的管理策划和实施质量改进项目，解决当前存在的质量问题。
对改进项目进行跟踪和评估，确保达到预期效果。
推广成功案例，将有效实践在整个机构中推广。
与其他部门合作与协调与医疗、药事、检验等部门建立合作关系，共同提升医疗服务质量。
在发生质量问题时，与相关部门进行协调，共同解决问题。
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急诊科护理质控小组职责
一、消毒隔离质量管理小组：
组长：婷
组员：景银环、马婷婷、郝海琴、周莉
1、本质量管理小组根据（《省护理质量标准》版次）中消毒隔离考核标准进行检查。
2、检查项目包括：各项技术操作、治疗室、清创缝合室、处置室、抢救室、病房单位、手卫生等，根据质量标准进行相应的检查容。
3、小组成员根据标准及上月检查的结果(存在的问题)每周进行检查，重点突出，避免同一项目周周重复检查。
4、对检查中发现的问题上报组长白丽丽，由组长汇总到周质控记录本中，月底科室质控项目负责人汇总到质控考核表中交景银环，科室组织召开质控会，进行讨论分析，提出改进措施，进行全面总结后将结果反馈，并记录于《质控手册》中。
5、质控小组第一次发现问题以口头的形式提醒相关人员，不进行绩效考核，第二次给予相关人员警告，第三次给予扣除绩效0.5分。
对科室消毒隔离质量提高提出建设意见的人员，科室给予绩效奖励0.5分。
二、急诊抢救室急救药品器械检查管理小组：
组长：白丽丽
组员：燕，佩佩、冯丽娜，曹霞，飞，高艳梅
1、本质量管理小组根据(《省护理质量标准》2013版)中抢救室工作质量标准、急诊科工作质量标准及考核标准进行考核。
2、检查项目包括：急救药品物品、抢救制度、抢救程序落实，急救技能的熟练程度，急救记录，抢救后用物处置等。
3、小组成员根据标准及上月检查结果每周进行检查，突出重点，避免同一项目周周重复检查。
4、对检查中发现的问题上报组长白丽丽，由组长汇总到《周质控记录本具体名称》中，月底科室质控项目负责人汇总到质控考核表中交景银环，科室组织召开质控会议讨论分析，提出改进措施，进行全面总结后将结果反馈。
5、质控小组第一次发现问题仅作为科室提高护理质量的办法，小组成员及时提醒相关人员，不作为绩效考核扣分依据，第二次给予相关人员警告，第三次给予扣除相应绩效分，小组成员提出对科室有建设性意见的给予适当的绩效分奖励。
三、责任护士、基础护理、分级护理质量检查小组：
组长：徐
组员：马鑫、明艳、白丽娜、娜、周莉
1、本质量管理小组根据《省护理质量标准》中责任
护士工作质量标准、基础护理质量标准、分级护理质量标准及考核标准进行考核。
2、检查项目包括：入院、出院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况，责任护士对患者掌握情况等。
3、小组成员根据标准及上月检查的结果每周进行检查，重点突出，避免同一项目周周重复检查。
4、对检查中发现的问题上报组长徐，由组长汇总交给婷记录到周质控记录本中，月底科室质控项目负责人汇总到质控考核表中交景银环，科室组织召开讨论分析，提出改进措施，进行全面总结后将结果反馈。
5、质控小组第一次发现问题仅作为科室提高护理质量的办法，小组成员及时提醒相关人员，不作为绩效考核扣分依据，第二次给予相关人员警告，第三次给予扣除相应绩效分，小组成员提出对科室有建设性意见的给予适当的绩效分奖励。
四、理论操作技术培训考核小组：
组长:白丽丽
组员：燕，佩佩、冯丽娜，曹霞，飞，高艳梅，明艳,吕海燕
1、技术考核的标准为《护理基本技能操作规》、我院护理部示教的标准。
2、理论操作技术培训考核小组根据培训计划每周进行理论、制度培训一次，对于所培训的容采用两种方式进行考核，第一种方式：并对所培训的容上周培训容进行考核，由白丽丽将培训考核结果按照A≥80/B70-79/C60-69/D<60等级记录在培训本中，并进行分析、总结，对C/D等级的提出限时整改意见并整改。
根据培训计划进行护理技术的操作培训及抽查考试，每月对培训考核进行分析、总结，记录容及时间，上报护士长进行总结，将结果反馈。
第二种方式：护士长不定期考核，不熟悉的按绩效考核评分扣分。
3、每天进行晨会培训，要求每个人记录，次晨对前一日的培训容进行考核，第一次考核不合格不扣绩效分，第二次，第三次按科室规定累加。
五、危重患者护理质量检查小组：
组长：婷
组员：徐、景银环、白丽丽、高艳梅、周莉、燕、
1、本质量管理小组根据《省护理质量标准》中责任护士工作质量标准、基础护理质量标准、分级护理质量标准及考核标准，危重患者护理常规进行考核。
2、检查项目包括：级别护理落实，护理常规落实，责护对分管患者诊疗护理信息掌握情况，责护掌握基本及专
科护理技能情况，病床单位的质量及患者的头发、口腔及皮肤护理质量，是否发生褥疮，患者的卧位是否舒适、安全，各种导管、引流管、输液的观察、记录、护理、生活护理情况。
患者安全管理。
3、小组成员根据标准及上月检查的结果每周进行检查，重点突出，避免同一项目周周重复检查。
4、对检查中发现的问题上报组长婷，由婷记录到周质控记录本中，月底科室质控项目负责人汇总到质控考核表中交景银环，科室组织召开讨论分析，提出改进措施，进行全面总结后将结果反馈。
对存在的严重问题及时报主管医生进行处理，必要时报护士长、科主任协调处理。
5、质控小组第一次发现问题仅作为科室提高护理质量的办法，小组成员及时提醒相关人员，不作为绩效考核扣分依据，第二次给予相关人员警告，第三次给予扣除相应绩效分，小组成员提出对科室有建设性意见的给予适当的绩效分奖励。
六、护理文书质量检查小组：
组长：白丽丽
组员：燕，佩佩、冯丽娜，曹霞，飞，高艳梅
1. 本质量管理小组根据《护理文书书写规》要求进行检查。
2、检查项目包括：护士交班报告、体温单、医嘱单、
护理记录单、预检分诊记录、抢救病历书写写质量等。
3、小组成员根据标准及上月检查的结果每周进行检查，重点突出，避免同一项目周周重复检查。
4、对检查中发现的问题及时提醒当事人进行处理并上报组长白丽丽，由白丽丽记录到周质控记录本中，月底科室质控项目负责人汇总到质控考核表中交景银环，科室组织召开讨论分析，提出改进措施，进行全面总结后将结果反馈。
对存在的严重问题及时报主管医生进行处理，必要时报护士长、科主任协调处理。
5、质控小组第一次发现问题仅作为科室提高护理质量的办法，小组成员及时提醒相关人员，不作为绩效考核扣分依据，第二次给予相关人员警告，第三次给予扣除相应绩效分，小组成员提出对科室有建设性意见的给予适当的绩效分奖励。
七、病房管理质量检查小组：
组长：婷
组员：景银环，马婷婷，郝海琴，周莉，冯丽娜
1、本质量管理小组根据《省护理质量标准》中病区管理质量标准及考核标准进行检查。
2、检查项目包括：病房环境、服务质量
3、病房管理质量检查小组针对上月检查的结果突出重点每月对病房管理质量进行全面的检查。
4、病房管理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录容及时间，上报科护理质量管理小组，由科护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。
八、健康教育管理标准小组：
组长：燕
组员：全体医生护士
1、有健康教育管理组织。
2、医护人员应人人参与健康教育，运用沟通技巧。
3、根据健康教育资料，提供入院教育、疾病知识教育、药物知识教育、检查治疗教育、饮食教育、运动康复教育、出院指导等
4、有完善的健康教育检查标准，定期检查健康教育落实效果，进行分析，评价及反馈。
5、健康教育覆盖率达100%，知晓率达85%医生。
九、护理安全管理小组：
组长：吕海燕
组员：徐、白丽丽、婷
1、加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障。
2、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。
3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安全。
4、遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序。
5、观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。
6 、对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。
7、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规程。
8、各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应、确保患者用药安全。
9、如出现护理不良事件或护理投诉按规定及时上报科室领导及医院领导，不得隐瞒，并保存好病历。
10、护理用物、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练各种仪器的使用方法。
11、按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。