监护室工作制度.doc

合集下载

胎心监护室工作制度

胎心监护室工作制度

胎心监护室工作制度
(一)工作人员应遵守医德规范,仪表端庄、衣帽整齐、坚守岗位、佩戴标识。

(二)热情接待,态度和蔼,服务周到,廉洁行医,树立好良好的医务形象。

(三)接诊室内卫生每天定期打扫,设备仪器摆放整齐。

(四)室内定期紫外线消毒,定期开窗通风。

(五)严格遵守操作流程和规范,动作轻柔,操作规范,对于特殊疑难问题及时请上级医师协助处理。

(六)对每日检查病人做好记录,包括孕妇基本信息,检查结果,要求记录真实、详细、准确。

(七)充分做好预防措施,工作严谨细致,严防差错事故。

(八)下班前切断各类仪器电源,关好门窗,空调,电灯。

重症监护室规章制度样本(3篇)

重症监护室规章制度样本(3篇)

重症监护室规章制度样本重症监护室消毒隔离制度一、监护室内应有安静、舒适及隔离的环境,布局流程合理,明确分为治疗区和监护区、医护生活办公区、污物处理区,以保证病员的安全,防止交叉感染。

二、设足够的流动水洗手设备和快速手消毒液等消毒设施。

采用紫外线空气消毒或采取机械通风,保持环境清洁,空气清新。

三、监护室内谢绝家属探望,有特殊情况随时与工作人员联系。

进入监护室的工作人员必须更换拖鞋、衣、帽;外出时更衣。

非工作人员不准随意进入监护室。

四、每日用消毒液有效氯擦拭门窗、桌、椅、床、柜以及拖地两次;每日定时进行空气消毒,时间至少在____小时以上;每周室内彻底清扫一次,各种装备、仪器的表面,定时用消毒液进行擦拭,且经常保持清洁。

五、每月对环境、物表以及消毒液进行微生物监测一次,对不合格的指标或接近标准的指标,必须做分析并再次监测,直至合格。

六、每日检查各类治疗包的有效期、器皿及用物,每周灭菌一次。

七、使用呼吸机时间较长的病人定时更换管道,最长使用时间不得超过____天;呼吸机管道每次使用后,及时放入消毒液中浸泡消毒,将其导管清洗干净,凉干。

八、严格执行无菌操作规程,认真洗手;接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套,操作结束时立即脱掉手套并洗手。

九、特殊感染或高危感染病人,尤其要作好针对性的消毒隔离措施以及职业防护措施。

十、患者转出重症监护室后,必须进行床单元的终末消毒,其它物品按病室消毒隔离措施执行。

十一、医疗废弃物明确分类,严禁医疗垃圾混入生活垃圾内。

医院感染管理科____年____月第五篇:新生儿重症监护室工作制度新生儿重症监护室工作制度新生儿重症监护室是收治危重新生儿的病室,要求医护人员具有高度的责任心,有现代化的抢救设备和监护仪器,为保证患儿及时合理的诊治必须做到:1、进入监护室必须换脱鞋,穿专用工作服,带好帽子。

检查、护理患儿前后要洗手。

非病房人员不得入内。

室内不得会客、聊天和接打手机。

新生儿监护室工作制度

新生儿监护室工作制度

新生儿监护室工作制度
一、新生儿监护室应保持清洁,空气新鲜,室温保持在24℃~26℃,相对湿度保持在50%~60%。

二、工作人员进监护室前应戴好帽子口罩,更衣和换专用鞋,每次护理患儿前后要洗手并消毒。

三、工作人员必须定期查体并做咽拭子培养,无感染性疾病及传染病者方能从事新生儿监护室工作,非本室工作人员不得入内。

四、患儿使用的纸巾、浴巾、包被、衣服和奶瓶奶嘴必须消毒后方可使用,严格执行消毒隔离制度,预防交叉感染。

五、患儿入院时必须佩戴双腕带,应注明床号、姓名、性别、入院诊断和住院号,以便识别,发现脱掉应及时补戴,以防差错的发生。

六、病室内备有抢救器械、药品、物品及各种仪器,均应固定专用,使用完毕常规消毒后备用,避免交叉感染或延误使用。

七、患儿使用冷热水袋时,均应加布套,切勿贴近皮肤,以免冻伤或烫伤。

重症监护室规章制度(五篇)

重症监护室规章制度(五篇)

重症监护室规章制度一、监护室在科主任领导下,由护士长负责,主治医师给予必要的协助。

二、保持病房整洁、舒适、安全、安静,避免噪音,不得在病房内大声喧哗。

三、保持病房环境清洁卫生,注意通风,每天通风____次。

清晨、上午、下午各____次。

四、医务人员着装整洁、严肃,不得在病房打手机,不得在病区内吃东西。

五、患者住院期间必须穿病号服,除必需生活用品外,不得存放过多物品。

六、病房床位和物品摆放规范,所有与医疗、护理有关的仪器和物品,如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等放置在固定位置,使用后应物归原处,不得随意乱放。

七、急救仪器设备和用物应常备不懈,并指定专人负责每日清点、检查、填充,做到有备无患。

八、值班医生____小时不允许离开病房。

九、做各种操作前后要注意洗手,患者使用的医疗仪器及物品要专人专用。

十、遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其它患者隔离,有条件应安置在单间隔离病房,专人护理。

十一、护士交接班必须在患者床旁,接班护士确定无问题后,交班护士方可离开病房。

与医疗护理无关人员限制出入,探视人员应穿隔离衣及鞋套。

十二、全科医务人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况,任何时候都要以病房的工作为先。

十三、护士长全面负责保管病房财产及设备,并指派专人管理,建立帐目,定期清点。

如有遗失,及时查明原因,按规定处理。

重症监护室规章制度(二)第一章总则第一条为了保证重症监护室的工作秩序,提高医疗质量,确保患者的生命安全和身体健康,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于所有进入重症监护室的医务人员和患者。

第三条重症监护室是一个高度敏感的区域,任何人不得随意进入,必须经过严格的审批和查验,且需佩戴有效的身份证明。

第四条重症监护室是一个高压的工作环境,要求所有进入的医务人员具备高度的责任心、职业道德和敬业精神。

第五条重症监护室的工作原则为:以患者为中心,保证医疗质量,尊重患者和家属的合法权益。

第六条重症监护室的设施、器械和药品必须符合国家规定的医疗标准,并且定期进行检修和维护。

重症监护室(ICU)工作制度

重症监护室(ICU)工作制度

重症监护室(ICU)工作制度重症监护室(ICU)工作制度一、病人的管理(一) ICU职责:维护重要脏器功能、生命体征稳定、纠正水电解质平衡失调、营养支持、感染防治、各种检测、监护等。

(二) 专科情况专科决策、专科处理,每天实行专科查房。

(三) 临床科室ICU之间须相互理解通力协作。

严重复合伤、跨科病人、重大治疗方案的更改、实施、病人进出ICU适应症的选择等问题,原则上由ICU与各科共同协商,ICU 须充分尊重专科处理意见。

当治疗方案出现分歧时,可通过院内会诊。

当进适应症及转出方向发生分歧无法解决时,由ICU主任决定,权力与责任同在。

(四) ICU须根据病情的轻重缓急,加快周转,提高使用率。

(五) 与医疗管理有关的各项制度,如:疑难病人讨论,死亡讨论等按统一规定执行,必要时ICU与相关科室共同参与。

(六) ICU与临床科室实施利益共享,风险共担的分配原则二、ICU收治原则及疾病范围ICU是收治危重病人的地方,凡生命体征不稳或目前虽稳定但随时可能发生变化者,可入ICU。

具体疾病:(一)各种严重休克;(二)严重心力衰竭;(三)严重心肌梗塞;(四)严重心律失常;(五)急性肺损伤,ARDS;(六)严重呼吸衰竭;(七)严重急性肾功能不全;(八)严重肝功能不全;(九)MODS(MOF) ;(十)DIC;(十一)严重代谢功能障碍;(十二)昏迷;(十三)严重体液;(十四)各种严重中毒;(十五)严重中暑;(十六)严重创伤及多发伤;(十七)挤压综合征;(十八)脂肪栓塞综合征;(十九)严重产科并发征;(二十)心肺脑复苏术后;(二十一)重大手术、操作、全麻等术后(心脏手术后、肺切除术后、缩窄性心包炎术后、食道、纵膈、横膈等疾病术后、颅内肿瘤术后、颅内血管疾病开颅术后、腹部肿瘤根治疗术后、布加氏综合征术后、肝脏切除术后、胰十二指肠术后、复杂胆道术后;全胃切除+淋巴清扫术后、大动脉瘤术后、脏器移植术后、颈胸椎术后、肾功除术后、膀胱全切回肠代膀胱术后、子宫全切盆腔清扫术后、高龄、高危患者术后、其他手术后出现生命体征不稳者等)。

新生儿监护室工作制度

新生儿监护室工作制度

新生儿监护室工作制度
1、工作人员进入新生儿监护室前应更换好衣服、鞋、帽、口罩,严格洗手后方可进入,外出必须更换外出衣,外出鞋,非工作人员一律不许入内。

2、医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道综合征及传染病等感染性疾病时,应离岗或调岗,定期对新生儿科工作人员的手、物体表面做细菌检测。

3、新生儿监护室工作人员严格按照六步洗手法洗手,保持手部清洁,接触每一个新生儿前,均应严格洗手或用快速手消毒剂消毒双手,避免交叉感染。

4、监护室内室温保持在24℃-26℃,相对湿度保持在55-65%,保持空气清新,每日至少通风两次,每次30分钟以上,每日至少空气消毒两次,定期做空气细菌培养,记录。

5、新生儿的床头卡、腕带应注明床号、姓名、性别、住院号,以便识别,新生儿入院、外出检查及出院时严格做好身份核对。

6、新生儿奶瓶一人一用一消毒或使用一次性奶瓶,配奶间用具专用,使用后清洗晾干,送供应室消毒备用。

7、新生儿一人一床,床单位按规定消毒处理,新生儿所用衣物、被服等必须经消毒灭菌后方可使用,新生儿出院后必须对床单位进行终末消毒处理。

8、新生儿科的重要仪器、药品、抢救设施应专人负责,
定期检查,处于备用状态。

ICU相关制度

ICU相关制度

重症监护室工作制度:一、进入监护室着装整齐,进门换拖鞋,非本室人员不得入内。

二、坚守岗位,制止串岗、脱岗的现象发生。

三、各种急救物品、药品、器械齐全,定点、定位放置,确保功能良好。

四、熟练掌握呼吸机、心电监护仪等各种抢救设备的基本知识及使用方法。

专人保管,定期维修、保养。

五、严密观察病情变化,详细做好特护记录,随时制订、修订诊疗护理计划,并责任到人。

六、各种护理表格要书写规范,无漏项,无吐改。

监护室资料妥善保管。

七、严格无菌技术,遵守监护室消毒隔离制度。

八、治疗、用药、输血时严格执行“三查、七对”制度,做到用药及时、准确,治疗、护理到位,防止差错事故及并发症发生。

九、监护室人员熟练掌握急救复苏技术,结合病情正确分析、监测资料,根据需要做出相应急救措施。

十、保证各种管道畅通,并妥善固定,避免脱出。

十一、危重病人标记、护理级别、饮食种类一览表、床头牌应与病历相符。

十二、本室仪器不能外借,如有特殊情况,一定要有借用手续,机器性能、附件应当面详细检查,交代清楚,如有损坏,按制度赔偿。

Icu管理制度1、配备专职医师、护士,并熟练掌握ICU规范操作及工作流程。

2、熟悉各种监护仪器的性能,并能掌握操作技能,定期对仪器进行保养和消毒。

3、医师应掌握各种心电诊断和心脏药物的性能,护士应熟悉专科理论知识和操作技能,能迅速配合医师抢救重危病员。

4、当班人员应严密观察患者病情,发现异常立即处理,做好抢救、护理工作的详细记录。

做好床边交接班工作。

5、严格遵守无菌操作原则,防止交叉感染。

保持病室内安静、清洁,通风良好,每日按规定进行消毒。

6、认真接待病员和家属,并向病员和家属详细介绍本室工作性质和管理制度,取得合作。

ICU知情同意书入住ICU即表明患者病情危重或潜在危险,随时有生命危险。

为了抢救患者生命,医护人员将根据病情需要采取以下抢救治疗措施。

但有时患者虽经过积极治疗仍不能挽救生命;且各项抢救治疗操作均有可能出现意外和/或各种并发症,甚至危及生命。

医院产科抢救室(重症监护室)工作制度

医院产科抢救室(重症监护室)工作制度

产科抢救室(重症监护室)工作制度
一、工作人员进入抢救室或重症监护室必须着监护室工作服,戴口罩、帽子、换工作鞋,有呼吸道感染或其它严重感染者不得入内。

交接班时认真检查急救药品、器材、仪器性能及运转情况,及时维护、补充、消毒处理。

二、由专门护士负责室内病人24小时监护和护理。

监护人员要高度负责,坚守岗位,严密观察病情,准确记录监护数据与病情变化。

根据病情制定并及时修订监护、抢救计划。

三、病人入室24小时内完成卫生清整工作。

保持床单位整洁有序。

各种治疗、引流管道通畅、固定良好,无滑脱、堵塞和污染。

四、特护、监护护士须熟练应用医学、护理学知识并熟练掌握监护、抢救、复苏技术,正确使用呼吸机、监护仪等仪器治疗观察病人,结合病情分析监测资料,协助医师采取相应的急救措施。

并做好各项基础护理工作,严防护理并发症的发生。

五、室内仪器设备要有专人负责管理,定期检查维修,保证状态良好。

原则上不外借,经护士长同意借出时须登记并如期归还。

六、保持室内清洁整齐,温湿度适宜。

物品用毕放回原处。

每日用消毒液拖地、紫外线等空气消毒1~2次。

定期进行空气和物体表面细菌培养和登记。

如未达到规定标准,迅速采取加强消毒措施。

七、严格限制入室人员。

危重病人一般不允许探视,必要时隔窗探视或按规定着装后进室探视。

八、认真、详细记录特护或监护记录,妥善保管随病历收存。

九、病人出室时护送至病房,做好治疗护理及病情交接,清理消毒床单位。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

监护室工作制度6-164重症监护室(ICU)工作制度一、病人的管理(一) ICU职责:维护重要脏器功能、生命体征稳定、纠正水电解质平衡失调、营养支持、感染防治、各种检测、监护等。

(二) 专科情况专科决策、专科处理,每天实行专科查房。

(三) 临床科室ICU之间须相互理解通力协作。

严重复合伤、跨科病人、重大治疗方案的更改、实施、病人进出ICU适应症的选择等问题,原则上由ICU与各科共同协商,ICU 须充分尊重专科处理意见。

当治疗方案出现分歧时,可通过院内会诊。

当进适应症及转出方向发生分歧无法解决时,由ICU主任决定,权力与责任同在。

(四) ICU须根据病情的轻重缓急,加快周转,提高使用率。

(五) 与医疗管理有关的各项制度,如:疑难病人讨论,死亡讨论等按统一规定执行,必要时ICU与相关科室共同参与。

(六) ICU与临床科室实施利益共享,风险共担的分配原则二、ICU收治原则及疾病范围ICU是收治危重病人的地方,凡生命体征不稳或目前虽稳定但随时可能发生变化者,可入ICU。

具体疾病:(一)各种严重休克;(二)严重心力衰竭;(三)严重心肌梗塞;(四)严重心律失常;(五)急性肺损伤,ARDS;(六)严重呼吸衰竭;(七)严重急性肾功能不全;(八)严重肝功能不全;(九)MODS(MOF) ;(十)DIC;(十一)严重代谢功能障碍;(十二)昏迷;(十三)严重体液;(十四)各种严重中毒;(十五)严重中暑;(十六)严重创伤及多发伤;(十七)挤压综合征;(十八)脂肪栓塞综合征;(十九)严重产科并发征;(二十)心肺脑复苏术后;(二十一)重大手术、操作、全麻等术后(心脏手术后、肺切除术后、缩窄性心包炎术后、食道、纵膈、横膈等疾病术后、颅内肿瘤术后、颅内血管疾病开颅术后、腹部肿瘤根治疗术后、布加氏综合征术后、肝脏切除术后、胰十二指肠术后、复杂胆道术后;全胃切除+淋巴清扫术后、大动脉瘤术后、脏器移植术后、颈胸椎术后、肾功除术后、膀胱全切回肠代膀胱术后、子宫全切盆腔清扫术后、高龄、高危患者术后、其他手术后出现生命体征不稳者等)。

监护室护理人员岗位职责(一)护士长岗位职责:1、履行普通病房护士长职责。

2、根据病人病情需要合理排班,及时调整护理人员上班时间。

3、合理安排监护床位,并与其他科室协调好关系。

4、有计划进行护士业务学习与培训,对疑难危重病人及时组织个案讨论或护理查房,提高ICU专业水平。

5、经常督促检查各项制度落实情况,尤其是仪器的使用和保管,使仪器设备、抢救器材处于急备状态。

6、督促护士按护理病历书写规范要求记录。

7、及时收集信息,为改善监护室各种资源及条件提出合理的计划。

(二)护士岗位职责:1、履行病房护士职责。

2、熟练使用各种仪器,发现异常及时联系维修,使之正常运转。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程,尤其做好交接班,减少失误,保证安全。

4、随时做好抢救准备,并主动配合本科及其他医务人员进行治疗和抢救工作。

5、做好病人各系统功能的监测(呼吸、循环、神经、肝肾功能等)及身心护理,发现异常及时报告医生。

6、做好消毒隔离工作,防止交叉感染。

7、按护理病历书写规范要求做好记录。

常用临床护理技术服务规范一、患者入院护理热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境;观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。

(二)工作规范要点。

1.备好床单位。

根据患者病情做好准备工作,并通知医师。

2.向患者进行自我介绍,妥善安置患者于病床。

3.测量患者生命体征,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况,填写患者入院相关资料。

4.入院告知:向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。

介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。

鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。

5.完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别,遵医嘱实施相关治疗及护理。

6.完成患者清洁护理,协助更换病员服,完成患者身高、体重、生命体征的测量(危重患者直接进入病房)。

(三)结果标准。

1.物品准备符合患者需要,急、危、重患者得到及时救治。

2.患者/家属知晓护士告知的事项,对护理服务满意。

二、患者出院护理患者/家属知晓出院指导的内容,掌握必要的康复知识。

(二)工作规范要点。

1.告知患者。

针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。

2.听取患者住院期间的意见和建议。

3.做好出院登记,整理出院病历。

4.对患者床单位进行常规清洁消毒,特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。

(三)结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对护理服务满意。

2.床单位清洁消毒符合要求。

三、生命体征监测技术(一)工作目标。

安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。

(二)工作规范要点。

1.告知患者,做好准备。

测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。

2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者,护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。

3.测腋温时应当擦干腋下,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。

测量5-10分钟后取出。

4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下,用鼻呼吸,闭口3分钟后取出。

5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。

用消毒纱布擦拭体温计。

6.发现体温和病情不相符时,应当复测体温。

7.体温计消毒方法符合要求。

8.评估测量脉搏部位的皮肤情况,避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。

9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势,以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处,力度适中,以能触及到脉搏搏动为宜。

10.一般患者可以测量30秒,脉搏异常的患者,测量1分钟。

11.发现有脉搏短绌,应两人同时测量,分别测心率和脉搏。

12.测量呼吸时患者取自然体位,护士保持诊脉手势,观察患者胸部或腹部起伏,测量30秒。

危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。

13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。

14.危重患者呼吸微弱不易观察时,可用棉花少许置鼻孔前,观察棉絮吹动情况,并计数。

15.测量血压时,协助患者采取坐位或者卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。

16.选择宽窄度适宜的袖带,驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2-3厘米。

17.正确判断收缩压与舒张压。

如血压听不清或有异常时,应间隔1-2分钟后重新测量。

18.测量完毕,排尽袖带余气,关闭血压计。

19.长期观察血压的患者,做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。

20.结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。

21.将测量结果告诉患者/家属。

如果测量结果异常,观察伴随的症状和体征,及时与医师沟通并处理。

(三)结果标准。

1.护士测量方法正确,测量结果准确。

2.记录准确,对异常情况沟通及时。

四、导尿技术(一)工作目标。

遵医嘱为患者导尿,患者能够知晓导尿的目的并配合。

(二)工作规范要点。

1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则。

2.告知患者/家属留置尿管的目的、注意事项,取得患者的配合。

3.评估患者的年龄、性别、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等。

根据评估结果,选择合适的导尿管。

4.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则,避免污染,保护患者隐私。

5.为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管。

6.插入气囊导尿管后向气囊内注入10-15毫升无菌生理盐水,轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。

7.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升,以防出现虚脱和血尿。

8.指导患者在留置尿管期间保证充足液体入量,预防发生结晶和感染。

9.指导患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅。

10.指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染。

11.指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力。

患者留置尿管期间,尿管要定时夹闭。

(三)结果标准。

1.患者/家属知晓护士告知的事项,对操作满意。

2.操作规范、安全,未给患者造成不必要的损伤。

3.尿管与尿袋连接紧密,引流通畅,固定稳妥。

五、胃肠减压技术(一)工作目标。

遵医嘱为患者留置胃管,持续抽出胃内容物,达到减压。

患者能够了解有关知识并配合。

(二)工作规范要点。

1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则。

2.告知患者/家属留置胃管的目的、注意事项,取得患者的配合。

3.评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔是否通畅,有无消化道狭窄或食道静脉曲张等,患者是否有以往插管的经验,根据评估结果选择合适的胃管。

4.准确测量并标识胃管插入的长度。

5.插管过程中指导患者配合技巧,安全顺利地插入胃管。

6.昏迷患者应先将其头向后仰,插至咽喉部(约15厘米),再用一手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,插至需要的长度。

如插入不畅,应检查胃管是否盘曲在口腔中。

插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,应立即拔出,休息片刻后重插。

7.检查胃管是否在胃内。

8.调整减压装置,将胃管与负压装置连接,妥善固定于床旁。

9.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口腔清洁。

10.妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激,以及胃管受压、脱出等,保持有效减压状态。

11.观察引流物的颜色、性质、量,并记录24小时引流总量。

12.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。

13.胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。

14.及时发现并积极预防和处理与引流相关的问题。

(三)结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。

2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧,患者配合。

3.确保胃管于胃内,固定稳妥,保持有效胃肠减压。

六、鼻饲技术(一)工作目标。

遵医嘱为不能经口进食的患者灌入流质液体,保证患者摄入足够的营养、水分和药物。

(二)工作规范要点。

1.遵循查对制度、标准预防、消毒隔离原则。

2.告知患者/家属鼻饲的目的、注意事项,取得患者的配合。

3.评估患者病情、意识状态、合作程度、鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静脉曲张、以往是否有插胃管的经历;评估患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求。

根据评估结果选择合适的胃管和鼻饲时机。

4.如需插胃管先准确测量并标识胃管插入的长度。

插管过程中指导患者配合技巧。

昏迷患者应先将头向后仰,插至咽喉部(约15厘米),再用一手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,插至需要的长度。

如插入不畅,应检查胃管是否盘曲在口腔中。

相关文档
最新文档