(完整word版)药剂科考核标准
医院药剂科绩效考核标准
13、做好实习生带教工作。有计划、目标和评价。
查看记录，实地查看，一项不符合扣1分。
14、在岗人员理论考试、技术操作考核合格率100%。
查看记录，每一人不合格扣1分。
抽查处方10张，一项不符合扣1分。
3、认真执行“查对”制度。不出现发错药品现象。调配人员不得擅自更改处方。
实地查看，抽查处方10张，一项不符合扣1分。
4、毒、麻药及贵重药品要做的五专（专人、专柜、专处方、专帐、专卡）建立日耗日清制度。
查看记录，实地查看，一项不符合扣1分。
5、发药袋注明用量、用法，耐心讲解药品服法与询问。
实地查看，一项不符合扣1分。
9、药品出入库登记手续健全，保证药品供应及时。
查看记录，实地查看，一项不符合扣1分。
10、库房要做好通风排气，做好干湿温度记录。
实地查看，一项不符合扣1分。
11、药品管理必须做到帐物相符，帐帐相符。
查看记录，实地查看，一项不符合扣1分。
12、定期办好药讯，及时向临床医师介绍新药、特药和药品动态。
药剂科绩效考核标准
项目பைடு நூலகம்
考核内容
评分方法及评分说明
扣分
扣分合计
1、要求医师、调配人、发药人均在处方上签字。精确配药，二人复核签字。
抽查处方10张，一项不符合扣1分。
2、对处方进行检查，对不符合要求的处方一律拒绝发药。处方中有涂改、用法、用量不妥，必须有医师改正签字后配发。按照《灵武市医院处方点评考核细则》对不合格处方进行评分。
实地查看或询问患者，一项不符合扣1分。
6、对3个月内到期的药品掌握上报。及时清理库存遗留的积压药品。
查看记录，实地查看，一项不符合扣1分。
药剂科工作人员考核标准
姓名：
职务：
填表时间：
总得分：
考核项目
具体内容
分值 得分
调配处方数 按每年处方平均数计算，达平均数得5分; 减少一张扣1分。
5分
处方 调配时间
超过5分钟，偶尔扣1分，经常扣3分。
5分
近效期 认真查看药品有效期，发药做到近效期先发，做不到扣5分，不按管理要求 滞销药品管理 发药，不按时记录和清理过期药品，发现一次扣5分。
10分
药学服务 每月主动与临床科室联系2次收集意见建议。少一次扣1分。
5分
处方点评
每月随机抽取100张门诊处方，积极、主动、按时、保质、保量完成处方点 评，未完成扣5分。
5分
完成指 令性任务
不参加或不完成的扣5分/次;主任扣10分，其他成员扣5分。
5分
注：80分及格，不及格者给予警告！待岗培训，培训合格后方可上岗。
科室负责人签名：
受考人签名：
5分
药品不良 发现并填报，及时收集各科不良反应报表，并及时上报相关职能部门和不良 反应监测 反应中心。不按时上报扣3分，不上报扣5分。
5分
“三基”理论 除值班外补考一次扣2分。
5分
处方 调配差错
未出门差错1次扣5分，出门差错1次扣10分.杜绝差错和事故。
医疗 纠纷赔偿
若有直接责任扣10分，连带责任扣5分，并按相关赔偿方案进行赔偿。
10分 10分
环境卫生 保持药房及库房、煎药室整洁卫生。卫生区域不合格扣2分。
5分
劳动纪律
月出勤率100%。请事假每天扣1分;旷工一天扣5分;上班迟到、早退、无故窜 岗、无故不参加全院及科室活动(培训、考试、学习、会议)扣2分。
中西医结合医院药剂科医疗质量考核标准
1处不符合要求扣2分
7、突发事件药品供应
有突发事件药品供应应急预案，保证药品供应
10
无预案扣1分，不能满足药品供应酌情扣分
8、以合理用药为指导、监督、评价，有记录
20
未开展相关工作不得分，开展了但无记录扣10分
9、开展药物安全性监测（主要包含三项内容：药物不良反应、用药失误、滥用药物）。定期编印临床药学信息
药品保存完整，无遗失
60
差错无登记造成严重后果的扣10分，差错引起的投诉每例次扣5分， 遗失药品一次扣5分
质量与效率
120
17、质量指标
发放药品无误
60
一例差错扣10分
18、效率指标
发放药品及时，无临床科室投诉
40
临床科室投诉一例扣5分
19、满意指标
临床评价＞95％
20
低于标准5个百分点扣10分
说明：
50
1、不合规范每项次扣3分
2、不能保证临床用药，影响诊断治疗每例次扣1分
3、一种不合要求扣1分
4、不合要求每项次扣1分
5、不合要求每项次扣1分
13、药品质量
无假冒伪劣、霉变、过期失效、变质药品,不合格药品不出窗口。按规定进行一人一方中药加工，中药汤剂煎煮有严格管理制度，符合质量要求，中药饮片称量误差+5%
20
不符合规范每项次扣2分
14、药品帐物
定期盘点（门诊、病房至少每3个月一次，药库、中药房至少半年1次）
抽查贵重、毒麻药品各10种
20
缺一次扣2分
账目不符扣5分
15、合理用药
药房对不符合理用药处方进行登记及提供更改意见
10
无登记扣2分，不全扣1分
16、医疗安全
药剂科量化考核标准
药剂科量化考核标准1、公共量化1．1、政治思想素质（100分）内容分值评分标准政治学习 25 政治学习会迟到扣10分，无故不参加政治学习扣20分规章制度 25 规章制度不落实扣20分团结协作 25 工作不协作扣5分，因相互协作不好造成工作失误扣10分，不服从工作安排扣20分职业道德 25 受到过关于职业道德方面的投诉与批评扣10分，职业道德差，经常受到职业道德的批评，常有违反职业道德的投诉扣20分。
1．2、工作成绩（100分）内容分值评分标准工作数量 30 工作量达不到同岗位人员的平均水平，在同岗位人员中工作量中等偏下，扣lO分；工作量与同岗位人员的平均水平差距较大，在同岗位人员中居落后水平，扣20分工作质量 30 工作质量一般，有差错过失，有患者及工作人员投诉，扣l0分；常有差错过失发生，患者及工作人员投诉较多，工作质量在同岗位人员中较低，扣20分业绩效益 40 业绩中等偏下，业务指标与经济指标达不到同岗位人员的平均水平，扣l0分；业务指标与经济指标同岗位人员平均水平差距较大，扣30分1．3、工作能力（100分）内容分值评分标准三基考核 20 考核不合格，本项不得分岗位职责 20 能够部分履行本岗位的职责，工作有差错，扣5分；在同岗位人员中表现差，工作常有差错，扣10分技术水平 20 需要上级人员指导，在同岗位人员中技术水平属中等偏下，扣5分；多数作需要指导，在同岗位人员中技术水平差的，扣10分继续教育 10 每年总学分数应≥25分，其中I类学分≥l0分，如未达标，本项不得分业务学习 20 业务学习会迟到扣5分；无故不参加业务学习会扣10分；无学习计划和年度总结扣10分文章发表 10 每人撰写或发表论文≥l篇／年，未完成，本项不得分1．4、工作态度（100分）内容分值评分标准劳动纪律 20 不能按时上下班，有迟到、早退、脱岗情况，在同等岗位人员中劳动纪律较差的，本项不得分安全制度 20 安全制度不落实，出现安全事故的，包括科室负责人在内，本项不得分着装上岗 20 不着装上岗，不佩带上岗证的一次扣5分，可扣至负分服务态度 20 发药时对患者的询问拒绝回答的，扣5分；未交待药品用法、用量和注意事项而被患者投诉的，扣5分；与患者争吵而被投诉的，本项不得分。
6药剂科管理考核内容及办法
药剂科管理考核内容及办法
药剂科科室设置合理，配备相应的药学专业技术人员从事技术工作。
1、专业技术岗位在岗专业技术人员持证上岗，合格率100%。
2、药品的调剂、保管环境符合要求，药品购入合格率100%，在库药品保管合格率100%，
有记录。
3、无经销假劣药品、过期失效药品。
4、检查处方的适宜性，做到合理用药，处方合格率≥98%。
5、认真参加上级主管部门组织的药品集中招标采购，招标药品采购金额100%。
6、窗口取药等候时间≤8分钟。
7、保证中药饮片的质量，称量误差≤5%。
8、每年进行健康体检，持健康证上岗率100%。
体检不合格人员不得从事直接接触药品
的工作。
9、自制制剂合格率100%，自制制剂药检覆盖率100%。
10、特殊药品管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品（相关科室管理）
购置、使用与安全保管符合国家相关法律法规的规定。
有相关的制度，有检查记录。
11、无药品调剂差错事故。
12、药品报损率≤1/1000。
13、药品保管库房、调剂室的药品帐物符合率100%。
14、有药品特殊安全事件处理预案。
15、有安全生产的措施，经常检查安全生产情况。
患者、医师、护理人员的满意度≥90%。
Beijing Charle Internal Medicine Clinic Co.,Ltd.(LTD)/北京查尔内科诊所有限公司 6。
药剂科质量管理考核评价标准(附：评价表)
考核时间: 年月日项目建立药品质量监控体系，有效控制药品质量药品调剂制度抗菌药物管理方案与处方权限和调剂资格管理配备临床药师参预临床药物治疗、促进合理用药特殊管理药品分值2020202020考核标准1。
由主管以上医师负责药品质量监督管理，职责明确.2。
有药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程。
3。
有药品验收相关制度与程序，保证每一个环节药品的质量。
1。
落实药品调剂制度,遵守药品调剂操作规程，保障药品调剂的准确性.2。
药品调剂时,认真审核药品处方或者用药医嘱后调剂配发药品。
1。
抗菌药物临床应用相关指标控制基本合理。
2。
医师和药师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师和药师。
1。
配备1 名临床专职药师,有工作制度和岗位职责，参预临床用药指导.2。
开展处方点评,药物临床应用评价工作，定期向药事管理组织报告监测结果与用药分析.1.“特殊管理药品"按照法律法规、规章制定相应的管理制度.2。
有“麻” “精"药品实行三级管理和“五专”管理制度与程序。
评分标准1. 无主管以上医师负责药品质量监督管理扣0。
5 分。
2 。
无药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程扣0.5 分。
3。
无药品验收相关制度与程序扣0 。
5 分。
1.未落实药品调剂制度扣1分。
2。
药品调剂时，未能认真审核药品处方或者用药医嘱后调剂配发药品扣0。
5 分。
1 。
抗菌药物临床应用相关指标控制不合理扣1 分。
2。
未进行医师和药师经培训并考核扣0 。
5 分。
3 。
抗菌药物处方权不能落实到每名医师和药师扣0。
5分.1。
未配备1 名临床专职药师,有工作制度和岗位职责扣1 分.2。
未开展处方点评，药物临床应用评价工作，定期向药事管理组织报告监测结果与用药分析扣1 分。
1 。
“特殊管理药品"未按照法律法规、规章制定相应的管理制度扣1 分。
2。
无“麻”“精”药品实行三级管理和“五专"管理制度与程序扣1 分。
药剂科质量管理考核评价标准
药剂科室质量与安全质控考核标准被考核科室负责人签字：考核人员签字：第四节处方管理处方标准一、处方内容1.前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、处方编号、临床诊断、开具日期等。
处方编号由药师按年月日逐日顺序编制。
可添列特殊要求的项目。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。
2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
二、处方颜色1.普通处方的印刷用纸为白色。
2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。
3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。
4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
三、处方规格1. 小32开纸（长182～190mm×宽130mm）。
2．上边距2.0～2.5cm,下边距1.5～2.0cm,左右边距各1.5cm。
息县人民医院处方质量标准一、处方书写要符合下列原则：1、患者一般情况、临床诊断填写清楚、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，否则应重新开具。
4、药品名称要使用规范的中文书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医师、药师不得自行编制药品缩写药品名称或者使用代号，不得使用化学分子式、别名或自造简写；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”、“按说明书服用”等含糊不清字句。
5、处方中有规定做皮试的药品时，医师须在相应药品名称前注明皮试结果，或“需用”。
药剂科人员考核细则
差错（5分）
工作粗心,造成差错视情节扣1—-3分
事故（5分）
责任心差,造成事故，一次扣5分
考核结果
姓名
考核扣分原因
得分
备注
无故离岗、脱岗30分钟以上一次扣1分
窗口形象（3分）
注意个人仪容仪表，过肩长发必须束起，杜绝药房窗口玩手机，发现一次扣1分
参加科室活动
(15分）
参加全院及科室会议（3分）
无故不参加科室会议一次扣2分（请假、迟到者减半）
全院及科室业务学习（3分)
不参加医院及科室业务学习每次扣2分（迟到、请假减半），不及时准备好讲课资料扣2分
药剂科人员考核细则
考核项目
违规处罚
备注
劳动纪律
(15分)
服从科室领导（3分）
服从科主任管理，及时认真完成分管的工作,完不成者每次扣1分
遵守作息时间(3分）
无故迟到、早退一次小于10分钟扣1分,大于10分钟2分。无故不做早操扣一次1分
科室内团、纠纷一次扣2分
坚守工作岗位（3（分）
填写各类登记表(10分）
不及时填写各类登记表，一次扣2分
麻醉、精神药品管理（10分）
及时填写麻醉、精神药品的各类登记，漏填一次扣1分
交接班记录（10分）
认真做好交接班记录,发现问题及时查找原因，未查明原因一次扣1分
服务质量（20分）
服务意识（5分)
主动为患者服务，推诿敷衍患者一次扣1分
服务态度（5分）
业务考核（2分）
医院业务考试不合格扣2分，科室业务考试不合格一次扣1分
卫生区域的维护（5分）
定期维护责任区域卫生，一次不合格扣1分
其它活动（2分）
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
9、每月召开医疗质量管理和医疗安全会议，分析质量现状和医疗安全隐患，落实改进措施，医疗安全报表每月7日前上报（5分）
未召开不得分，不到位酌情扣分；未按时上报医疗安全报表扣1分/次。
10、开展药事咨询（3分）
未设窗口或无记录不得分，不到位酌情扣分
11、开展药品不良反应监测和报告（5分）
发生人为因素导致缺药1次扣2分
2、紧急药品调度及时（5分）
推诿扣5分，调度不及时酌情扣分
工作质量
（25分）
1、盘点误差率：西药、中成药±0.3%（5分）
超标不得分
2、药品报损率：中成药及西药<0.2%（5分）
中成药及西药＞0.2%扣3分
中成药及西药＞0.5%扣5分
3、病人满意度≥90%（5分）
下降1个百分点扣1分
严重不合理处方未审出1张扣2分，抽查患方1例告知不到位扣0.5分，发药错误未投诉扣2分，引起投拆按投拆扣分。
7、开展处方（包括医嘱）点评分析（5分)
查记录，未开展不得分，不到位酌情扣分
8、毒麻精神药品实行五专管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），做到使用合理、处方合格、帐物相符（5分）
药剂科质量与安全考核标准
检查人员： 检查日期： 总分：
考核项目
考核内容
扣分标准
考核记录
得分
自查工作
（10分）
每月1次医疗质量自查（医疗规章制度、工作质量、医疗安全）；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见，并将自查结果每月7日前上报医教科。
查质控记录：未开展工作扣3分/次，无记录扣2分/次，记录不齐全扣1分/项；自查结果每月未按时上报扣2分/次。
查不良反应监测记录，无记录不得分，漏登、漏报1例扣1分。
注：根据考核评分标准，每月科室进行自查，并将检查结果及改进措施上报医教科，医教科每季度对各科室进行一次大检查，其评分结
果纳入本季度的质量考核，与奖金挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在科主任会议上通报。
科室管理
（45分）
1、专用冰箱专人管理，有使用、保养、维修及当前性能评价的记录（3分）
缺记录1次扣1分，不规范酌情扣分
2、严格执行药品储存养护有关规定，近期药品醒目标志，及时清理过期和变质药品（5分）
近期药品无标志发现1样扣0.5分，发现过期或变质药品1样扣2分，摆放凌乱酌情扣分
3、每月与临床沟通一次以上（装整齐，佩证上岗（2分）；
如有违反1人次扣0.5分
2、科室整洁、环境消毒符合要求（3分）；
如有违反1次扣1分
3、遵守劳动纪律，不得无故缺勤（5分）；
迟到早退1人次扣1分，该出勤而不在岗1人次扣5分，科主任外出未履行审批手续1次扣5分，本款实行倒扣
工作效率
（10分）
1、库存满足临床需求（5分）
4、临床满意度≥90%（5分）
下降1个百分点扣1分
5、纠纷投诉（5分）
病人一般性投诉能在本科内妥善解决的每次扣1分；投诉到有关职能办公室或院领导，经解释、调解能妥善解决的每例次扣2分，投诉到政府或上级主管部门、新闻煤体但不构成医疗纠纷的扣5分。导致医疗纠纷的每例次扣3-6分并按有关规定进行处罚。（本款实行倒扣）
无记录扣4分，无签到、无具体意见、无整改措施各扣1分，不规范酌情扣分
4、每月组织科内一次以上业务学习（3分）
无记录扣3分，无签到、无具体内容各扣1分，不规范酌情扣分
5、及时召开科室会议，传达上级管理精神（3分）
查记录本，院周会、职能部门和质控中心等管理要求未及时传达1次各扣1分
6、认真审核处方或医嘱，核对无误后发药。发出药品时应当告知用药注意事项，指导患者合理用药。（4分）