患儿发生呛奶等窒息时的应急预案 1
儿童窒息紧急应急预案
一、背景儿童窒息是婴幼儿常见的意外伤害之一，主要原因是儿童误吸异物或呛奶。
为保障儿童的生命安全，提高应急处置能力，特制定本预案。
二、组织机构及职责1.成立应急指挥部，负责组织、协调、指挥应急处置工作。
2.设立现场救援组、医疗救护组、后勤保障组、信息宣传组等工作小组。
三、应急处置流程1.发现儿童窒息后，立即拨打120急救电话，同时启动应急预案。
2.现场救援组迅速赶到现场，对儿童进行初步评估，判断窒息原因。
3.若为误吸异物，立即采取以下措施：（1）保持冷静，安慰儿童，避免恐慌。
（2）若儿童意识清醒，鼓励其咳嗽，尽量将异物咳出。
（3）若儿童意识不清，可采取以下方法：a.将儿童置于背部拍打，促使异物排出。
b.若上述方法无效，可尝试海姆立克急救法，帮助儿童排出异物。
4.若为呛奶窒息，立即采取以下措施：（1）将儿童置于侧卧位，头部略低，避免窒息。
（2）轻拍儿童背部，促使奶汁排出。
（3）若上述方法无效，可尝试倒置拍背法，帮助儿童排出奶汁。
5.医疗救护组对儿童进行现场急救，包括：（1）检查儿童意识、呼吸、心跳。
（2）必要时进行心肺复苏。
（3）清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
（4）根据病情需要，给予氧气吸入、吸痰等治疗。
6.后勤保障组负责现场物资保障，确保急救物品充足。
7.信息宣传组负责向上级领导、家属通报情况，做好舆论引导。
四、注意事项1.在应急处置过程中，确保儿童安全，避免造成二次伤害。
2.对儿童进行急救时，动作要轻柔，避免用力过猛。
3.加强宣传教育，提高家长、儿童的安全意识和自救互救能力。
4.定期组织应急演练，提高应急处置能力。
五、总结儿童窒息紧急应急预案的制定和实施，旨在提高应急处置能力，保障儿童生命安全。
各级部门要高度重视，加强协作，确保预案落到实处。
呛奶应急预案
一、背景及目的呛奶是新生儿及婴幼儿常见的突发情况，若处理不当，可能引发窒息、吸入性肺炎等严重后果。
为保障婴幼儿的生命安全，提高医务人员及家长应对呛奶事件的应急处置能力，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医疗机构、家庭等场所，针对新生儿及婴幼儿发生的呛奶事件进行应急处置。
三、应急预案组织架构1. 事发单位：成立呛奶事件应急处置小组，负责组织、协调、指挥应急处置工作。
2. 小组成员：包括儿科医生、护士、家长代表等。
四、预防措施1. 喂养前：检查奶具是否清洁，奶量适宜，温度适宜。
2. 喂养过程中：注意观察婴幼儿面色、表情，发现呛奶迹象时立即停止喂奶。
3. 喂养后：轻轻拍打婴幼儿背部，帮助其排出胃内气体。
4. 家庭喂养：家长应学习正确的喂养姿势，避免婴幼儿在饥饿或过度饱腹时喂奶。
五、应急处置流程1. 发现呛奶迹象：立即停止喂奶，将婴幼儿侧卧，防止呕吐物误吸入气管。
2. 清除口咽异物：用手指缠上纱布，伸入口腔，清理呕吐物和分泌物。
3. 拍打背部：用空心掌从婴幼儿臀部向头部方向拍打背部，帮助其排出吸入的奶液。
4. 观察病情：密切观察婴幼儿面色、呼吸、心率等生命体征。
5. 通知医务人员：立即通知儿科医生或护士，协助处理。
6. 氧气吸入：如婴幼儿出现呼吸困难，给予氧气吸入。
7. 专科救治：根据婴幼儿病情，必要时转至专科医院进行救治。
六、后期处理1. 总结经验：对本次呛奶事件进行总结，分析原因，制定改进措施。
2. 培训提高：对医务人员及家长进行呛奶应急处理培训，提高应急处置能力。
3. 完善预案：根据实际情况，不断修订和完善应急预案。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案的解释权归事发单位所有。
3. 如有未尽事宜，由事发单位负责解释。
婴儿呛奶应急预案
一、概述婴儿呛奶是新生儿常见的生理现象，但严重时可能导致窒息甚至危及生命。
为了确保婴儿在呛奶时得到及时、有效的救助，特制定本应急预案。
二、应急预案目标1. 确保婴儿在呛奶时得到迅速的现场急救，降低窒息风险。
2. 建立完善的呛奶应急预案体系，提高家长和医护人员的应急处置能力。
3. 加强对婴儿呛奶原因的分析，预防类似事件的发生。
三、应急预案措施1. 提高家长和医护人员的急救意识（1）加强对家长和医护人员的培训，使其掌握婴儿呛奶的急救知识和技能。
（2）在家庭、医院等场所设置急救知识宣传栏，提高公众对呛奶的认识。
2. 现场急救措施（1）发现婴儿呛奶，立即停止喂奶，将婴儿头部偏向一侧，以免呕吐物流入气管。
（2）用干净的纱布或手帕轻轻擦拭婴儿口鼻中的呕吐物。
（3）轻轻拍打婴儿背部，帮助其将气管内的奶液咳出。
（4）如婴儿出现窒息症状，立即进行心肺复苏（CPR）。
3. 紧急情况下的应急处置（1）如婴儿呛奶后出现面色紫绀、心率下降等症状，立即将婴儿平躺，解开衣物，清除口鼻异物。
（2）立即拨打急救电话，请求专业救援。
（3）在等待救援过程中，持续进行心肺复苏（CPR）。
4. 预防措施（1）调整喂奶姿势，避免婴儿平躺喂奶。
（2）喂奶后，轻轻拍打婴儿背部，帮助其打嗝，排出吞咽的空气。
（3）避免在婴儿哭闹、咳嗽时喂奶。
（4）定期进行婴儿体检，排除潜在疾病。
四、应急预案的实施与评估1. 定期组织应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。
2. 对应急演练中发现的问题进行总结，及时修订和完善应急预案。
3. 加强对应急预案的宣传和培训，提高家长和医护人员的应急处置能力。
五、总结婴儿呛奶应急预案的制定和实施，旨在提高家长和医护人员的应急处置能力，降低婴儿呛奶的风险。
在实际工作中，我们要认真贯彻落实本预案，确保婴儿的健康和安全。
呛奶窒息应急预案
一、背景呛奶窒息是新生儿常见的突发状况，多发生在哺乳过程中，由于婴儿吞咽功能不完善、呼吸系统发育不成熟等原因，奶液误入气道导致窒息。
为保障婴儿的生命安全，特制定本预案。
二、应急预案目标1. 快速识别呛奶窒息症状，及时采取急救措施。
2. 确保在短时间内使婴儿恢复呼吸，避免窒息时间过长造成严重后果。
3. 培训医护人员及家属掌握呛奶窒息的急救知识，提高自救互救能力。
三、应急预案内容1. 症状识别（1）婴儿面色发青、口唇发紫；（2）婴儿呼吸困难，哭声微弱或无哭声；（3）婴儿胸部起伏不明显；（4）婴儿神志不清。
2. 急救措施（1）保持冷静：发现婴儿呛奶窒息时，立即保持冷静，迅速评估婴儿状况。
（2）清理呼吸道：用手指裹上手帕或纱布，伸入口腔，轻轻清理婴儿口鼻内的奶液。
（3）体位引流：将婴儿头偏向一侧，保持气道畅通。
若婴儿意识不清，可将其放置于抢救者腿上，上身前倾45-60度，利于气管内奶汁倒空引流。
（4）拍打背部：用手掌根部轻轻拍打婴儿背部，使吸入气管的奶汁排出。
（5）刺激哭叫咳嗽：用力拍打婴儿背部或揪掐脚底板，刺激哭叫咳嗽，有利于将气管内奶咳出。
（6）呼叫急救：若婴儿窒息严重，立即拨打急救电话，等待专业医护人员到来。
3. 应急处理流程（1）发现婴儿呛奶窒息后，立即停止哺乳，保持婴儿头部偏向一侧。
（2）迅速清理婴儿口鼻内的奶液，保持呼吸道畅通。
（3）采用体位引流和拍打背部等方法，帮助婴儿排出吸入气管的奶汁。
（4）若婴儿窒息严重，立即呼叫急救电话，等待专业医护人员到来。
4. 应急预案培训（1）定期对医护人员及家属进行呛奶窒息急救知识培训，提高自救互救能力。
（2）将呛奶窒息应急预案纳入日常护理培训内容，确保每位医护人员和家属都能熟练掌握急救措施。
四、应急预案评估与改进1. 定期评估应急预案的实施效果，总结经验教训。
2. 根据评估结果，对应急预案进行改进和完善。
3. 及时更新应急预案，确保其具有针对性和实用性。
通过以上预案的实施，旨在提高婴儿呛奶窒息的急救水平，保障婴儿的生命安全。
新生儿呛奶应急预案
一、背景新生儿呛奶是婴儿常见的一种现象，由于婴儿神经系统发育不完全，吞咽反射不成熟，喂奶时容易发生呛奶。
呛奶可能导致婴儿窒息、吸入性肺炎等严重后果。
因此，掌握新生儿呛奶的应急处理方法至关重要。
二、应急预案1. 发生呛奶时的初步处理（1）保持冷静：发现婴儿呛奶时，家长要保持冷静，避免慌乱。
（2）迅速将婴儿头部偏向一侧：以防吐出物流入咽喉及气管。
（3）清除口咽异物：用干净的手帕或纱布裹住手指，迅速清理婴儿口中残存的吐出物，以防再次被吸入气管。
用小棉花棒蘸温水清理鼻孔。
（4）体位引流：将婴儿俯卧在抢救者腿上，上身前倾45-60度，利于气管内的奶倒空引流出来。
2. 严重呛奶时的紧急处理（1）立即停止喂奶：如果婴儿呛奶严重，应立即停止喂奶，避免加重呛奶症状。
（2）采取头低脚高位：将婴儿头部放低，脚部抬高，有助于奶液排出。
（3）刺激哭叫咳嗽：用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板，让其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利于将气管内奶咳出，缓解呼吸。
（4）辅助呼气：抢救者用双手拢在患儿上腹部，冲击性向上挤压，使其腹压增高，借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力，使气道呛奶物排出。
（5）及时就医：如果婴儿呛奶症状严重，应立即将婴儿送往医院救治。
3. 预防措施（1）选择合适的奶嘴：为婴儿选择合适的奶嘴，避免奶嘴过大或过小。
（2）控制喂奶量：避免婴儿过饱，减少呛奶风险。
（3）喂奶姿势正确：采用抱起喂奶，使婴儿身体与地面呈45度角，有助于婴儿吞咽。
（4）哺乳后拍嗝：哺乳后，将婴儿直立抱起并拍背，使新生儿将吞咽的空气排出。
（5）定期检查婴儿口腔：及时发现并处理婴儿口腔问题，减少呛奶风险。
三、总结新生儿呛奶是婴儿常见的一种现象，家长应掌握应急处理方法，以保障婴儿的生命安全。
同时，做好预防措施，降低呛奶风险。
在发现婴儿呛奶时，家长要冷静应对，采取正确的方法处理，并及时就医。
小儿呛奶窒息的应急预案
一、预案背景呛奶窒息是婴幼儿常见的意外事件，严重时可导致窒息甚至死亡。
为保障婴幼儿的生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对小儿呛奶窒息的应急处置能力。
2. 最大限度地减少小儿呛奶窒息事件的发生率及死亡率。
3. 建立健全小儿呛奶窒息的应急处理流程。
三、应急预案组织架构1. 成立应急处理小组，由儿科主任担任组长，成员包括护士、医生、麻醉师等。
2. 设立应急处理小组办公室，负责日常应急工作的协调和监督。
四、应急预案内容1. 事发前准备（1）各班护士检查负压吸引装置是否完好备用，并随身备有小儿一次性吸痰器一付。
（2）定期组织医护人员进行小儿呛奶窒息应急处理培训，提高应急处置能力。
2. 事发时处理（1）发现小儿呛奶窒息后，立即将患儿取侧身头低位，以便呼吸道通畅。
（2）用手指缠纱布伸入口腔，深至咽喉，将吐、溢出的奶液快速清理出来。
（3）清除口咽异物，若宝宝饱腹呕吐发生窒息，应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧。
（4）若宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息，将其俯卧在抢救者腿上，上身前倾45-60度，利于气管内的奶倒空引流出来。
（5）刺激哭叫咳嗽，用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板，让其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利于将气管内奶咳出。
（6）若患儿出现呼吸困难、面色发青等症状，立即进行心肺复苏。
3. 事发后处理（1）将患儿送往监护室，密切观察病情变化。
（2）及时向家属告知患儿病情，做好心理安抚工作。
（3）对患儿进行病因分析，查找安全隐患，防止类似事件再次发生。
五、预案实施与监督1. 定期对应急预案进行修订和完善，确保预案的实用性和有效性。
2. 加强对医护人员的培训和考核，提高应急处置能力。
3. 定期组织应急演练，检验预案的实际操作性。
4. 对应急预案的实施情况进行监督，确保各项措施落到实处。
六、预案终止1. 当患儿呛奶窒息得到有效救治，病情稳定后，应急预案终止。
2. 应急处理小组办公室对预案实施情况进行总结，为今后类似事件提供借鉴。
呛奶窒息应急预案
一、背景呛奶窒息是新生儿及婴幼儿常见的突发情况，多发生在哺乳过程中，严重时可能导致呼吸受阻，甚至危及生命。
为了提高对呛奶窒息的应急处置能力，保障婴幼儿的生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高家长、医护人员对呛奶窒息的认识和应急处置能力。
2. 确保在呛奶窒息发生时，能够迅速、有效地进行现场救援，降低婴幼儿死亡率。
三、预案内容1. 早期预防（1）喂养姿势：母乳喂养时，母亲应采取舒适的坐姿，婴儿头部略高，避免仰卧；人工喂养时，奶瓶位置应略高于婴儿口部，防止吸入空气。
（2）喂奶速度：控制喂奶速度，避免婴儿过度饱腹，减少呛奶风险。
（3）喂奶间隔：避免婴儿饥饿时间过长，以免喂奶时过度吸吮，增加呛奶风险。
2. 早期识别（1）观察婴儿面色：若婴儿面色发青、呼吸困难，应立即怀疑呛奶窒息。
（2）观察婴儿反应：若婴儿出现哭闹、咳嗽、呼吸急促等症状，应立即停止喂奶，观察是否为呛奶。
3. 紧急救援（1）立即将婴儿侧卧，头偏向一侧，避免呕吐物流入气管。
（2）清除口腔异物：用手指缠上手帕或纱布，轻轻伸入口腔，清除口腔内残留的奶液。
（3）拍打背部：将婴儿抱在怀里，用手掌根部轻拍婴儿背部，帮助排出气道内的奶液。
（4）倒立拍打：将婴儿倒立抱在怀里，用手掌根部轻拍婴儿背部，使奶液从气管中排出。
（5）心肺复苏：若婴儿呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏。
4. 事后处理（1）及时就医：将婴儿送往医院进行进一步检查和治疗。
（2）加强护理：加强婴儿的日常护理，避免再次发生呛奶窒息。
四、应急预案实施与培训1. 对家长、医护人员进行呛奶窒息的应急处理培训，提高应急处置能力。
2. 定期组织应急演练，检验预案的有效性和可行性。
3. 完善应急预案，根据实际情况进行调整和优化。
五、总结呛奶窒息应急预案的制定和实施，对于保障婴幼儿的生命安全具有重要意义。
家长和医护人员应充分了解呛奶窒息的危害和应急处置方法，提高自我保护意识，共同为婴幼儿的健康成长保驾护航。
发生呛奶的应急预案
一、预案背景呛奶是新生儿常见的突发状况，严重时可能引发窒息，威胁生命安全。
为保障新生儿安全，提高医护人员应对呛奶事件的能力，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保新生儿呛奶时得到及时、有效的救治。
2. 减少呛奶事件对新生儿造成的伤害。
3. 提高医护人员应对呛奶事件的处理能力。
三、预案组织架构1. 总指挥：由医院院长担任，负责统筹协调各项工作。
2. 指挥部：由护理部、儿科、急诊科等相关科室负责人组成，负责具体实施预案。
3. 应急小组：由儿科医生、护士、助产士等人员组成，负责现场救治。
四、预案流程1. 识别呛奶信号（1）新生儿出现咳嗽、呼吸急促、面色发紫等症状。
（2）奶液从新生儿口鼻中溢出，甚至出现窒息现象。
2. 立即行动（1）立即将新生儿平躺，头偏向一侧，清除口鼻中的奶液。
（2）如果新生儿意识不清，应立即进行心肺复苏。
3. 紧急救治（1）如果新生儿出现窒息，应立即进行胸外按压，同时拨打急救电话。
（2）如果新生儿呼吸恢复，但仍有呛奶症状，应将新生儿抱起，轻拍背部，帮助排出剩余奶液。
4. 院内转运（1）如果新生儿呛奶情况严重，需立即转往新生儿重症监护室（NICU）。
（2）途中，医护人员应持续监测新生儿生命体征，确保安全。
5. 事后处理（1）详细记录呛奶事件的发生过程、救治措施及新生儿恢复情况。
（2）总结经验教训，完善预案。
五、预案培训1. 定期组织医护人员进行呛奶急救知识培训，提高应对能力。
2. 开展模拟演练，检验预案实施效果。
六、预案评估1. 定期对预案进行评估，根据实际情况进行调整和完善。
2. 关注呛奶事件的发生率，分析原因，提出预防措施。
七、预案实施1. 各科室应按照预案要求，做好应急物资储备和人员培训。
2. 严格执行预案流程，确保新生儿安全。
八、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可根据实际情况进行修订。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
患儿发生呛奶等窒息时的应急预案 1. 各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。
2. 当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。
3. 其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。
4. 当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救 必要时行气管插管 遵医嘱给予抢救用药 直至患儿恢复自主呼吸与心跳。
5. 护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化 必要时行心电监护。
6. 抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。
7. 待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因 对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。
8. 呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背 痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰 平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。
应急程序立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施患儿发生坠床的应急预案. 1.患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。
2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护的那侧。
3.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。
4.意识不清或躁动不安的患儿,要24小时有人看护,必要时应用约束带保护。
5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等 必要时外科会诊。
6 根据伤情采取相应的急救措施。
7 密切观察病情变化 并准确记录 认真做好交接班。
应急程序 做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班患儿突发性猝死应急预案 1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度 坚守岗位 加强巡视 及时发现病情变化 尽快采取抢救措施。
2. 急救物品做到“四固定” 班班清点 同时检查急救物品性能 保证急用时可随时投入使用。
3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。
仪器及时充电。
4. 若发现患儿突发猝死 应迅速做出准确判断 第一发现者不要离开 就地进行心肺复苏抢救 请他人通知医生。
5. 增援人员到达后 根据患儿情况 配合医生采取各项抢救措施。
6. 抢救中应注意心、肺、脑复苏 开放静脉通路。
7. 在抢救时要合理摆放各种仪器与物品 利于抢救进行 注意随时清理环境。
8. 参与抢救的人员应注意互相密切配合 严格查对 及时做好记录 并认真做好与家属的沟通与安慰工作。
9. 按《医疗事故处理条例》规定 在抢救结束后6小时内 据实准确记录抢救过程。
10. 抢救无效死亡 协助家属将尸体运走 在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰。
应急程序防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程小儿惊厥的应急预案1、惊厥发作时不要搬运 应就地抢救 立即松解患儿衣扣 让患儿去枕平卧 头偏向一侧 以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。
将舌轻轻向外牵拉 防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅 及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物 保持呼吸道通畅。
2、保持安静 禁止一切不必要的刺激 治疗、护理尽量集中进行。
3、供给氧气 窒息时施行人工呼吸。
4、立即按医嘱给予止惊药物地西泮(安定) 每次0.1-0.25g/kg(最大剂量10mg) 静脉缓慢推注 速度应小于每分钟1mg 必要时20分钟后可重复 此药起效快 5分钟内生效 但作用时间短暂 注射速度过快时可致呼吸抑制。
苯巴比妥钠 每次8-10rn旷kg 肌肉注射 此药作用时间长 不良反应小 10 水合氯醛 每次0.5ml kg 保留灌肠。
5、对因止惊低血糖引起的惊厥 必须静注葡萄糖 低血钙引起的惊厥 须补充钙剂或镁剂。
惊厥伴高血压者宜给降压药 惊厥持续时间长并出现呼吸节律改变或瞳孔大小不等时 疑有脑水肿者 宜同时应用脱水剂。
因食物中毒或药物中毒所致惊厥 必须做相应的处理。
二、一般护理1、防止外伤(1)对已出牙的患儿在上下齿之间放置牙垫或人工气道 防止舌咬伤。
(2)床边设置防护床档 防止坠床。
有栏杆的儿童床应在栏杆处放置棉垫 以防患儿抽搐时碰到栏杆上 同时注意将床上的一切硬物移开 以免造成损伤。
若患儿发作时倒在地上 应就地抢救 及时移开可能伤害患儿的一切物品 切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体 以免骨折或脱臼。
对可能再次发生惊厥的患儿要有专人守护 以防患儿发作时防止皮肤(1)卧床休息 每4小时一次测量体温 体温突然升高或骤降时要随时测量并记录。
(2)及时采取正确、合理的降温措施。
物理降温常用方法有 打开包被、冷水毛巾湿敷额部、解热贴敷前额、温水擦浴等方法。
必要时按医嘱采用药物降温。
(3)观察降温过程中有无虚脱表现 如面色苍白 大量出汗等 出现虚脱时应立即处理。
(4)降温后出汗较多 应及时更换衣服及被褥 防止受凉。
(5)做好口腔护理。
根据病情鼓励患儿多饮水 进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质。
3、观察病情变化(1)注意患儿体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔及神志改变。
发现异常及时通报医生 以便采取紧急抢救措施。
(2)惊厥发作时 应注意惊厥类型。
若惊厥持续时间长、频繁发作 应警惕有无脑水肿、颅内压增高的表现 如发现患儿收缩压升高、脉率减慢、呼吸节律慢而不规则、双侧瞳孔扩大 则提示颅内压增高 应及时报告医生 并及时采用降颅内压措施。
(3)密切观察患儿用药后的反应 有无药物的副作用。
4、健康教育(1)根据患儿及家长的接受能力选择适当的方式向他们讲解惊厥的有关知识。
让家长明白惊厥经急救停止发作以后 还应继续彻底地进行病因治疗 以防止惊厥复发。
(2)指导家长掌握惊厥发作时的应对措施。
如发作时要就地抢救 指压人中穴 保持安静 不能摇晃或抱着患儿往医院跑 以免加重惊厥 造成机体损伤。
应在发作缓解时迅速将患儿送往医院查明原因 防止再发作。
(3)对高热惊厥的患儿家长应说明高热惊厥发作易于缓解 但以后也容易复发 及时控制体温是预防惊厥的关键措施 指导家长在患儿发热时进行物理降温和药物降温的方法。
(4)对原有癫痫的患儿 要说明擅自停药的危害性 应按时服药 不能随便停药。
同时强调定期门诊随访的重要性 根据病情及时调整药物小儿休克应急预案 1、平卧位 下肢应略抬高 以利于静脉血回流。
如有呼吸困难可将头部和躯干适当抬高 以利于静脉血回流。
如有呼吸困难可将头部和躯干适 抬高 以利于呼吸。
给吸氧 必要时人工辅助通气。
2、保持呼吸道通畅 尤其是休克伴昏迷者。
方法是将患儿颈部垫高 下颌抬起 使头部后仰 同时偏向一侧 以防呕吐物和分泌物误吸人呼吸道。
3、补充血容量 及时恢复血流灌注 是抗休克的基本措施。
必须迅速建立1—2条大管径的静脉输液通道 快速输入2 l等张含钠液扩容 并同时采血配血。
纠正酸中毒 保持水、电解质平衡。
4、注意患儿的转运。
对休克患儿搬运越轻越少越好 尽可能就地抢救。
在运送途中 应有专人护理 随时观察病情变化 并做好急救准备。
5、对有可能或已经发生休克的伤病员 应针对病因 采取相应的预防措施。
对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。
活动性大出血者要确切止血 骨折部位要稳妥固定 并予止痛 软组织损伤应予包扎 防止污染 呼吸道梗阻者需行气管切开。
6、必须充分做好手术患儿的术前准备 包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症 补足血容量 全面了解内脏功能。
还要充分估计术中可能发生休克的各种因素 采取相应的预防低血容量休克的措施。
二、一般护理 1、注意给体温过低的休克患儿保暖 盖上被、毯。
伴发高热的感染性休克患儿应给予降温。
2、在禁食期间 由静脉供给全胃肠外营养 以后根据病情逐渐供给胃肠内营养 3、严重感染患儿 采用敏感抗生素静脉滴注 积极清除原发病灶(如引流排脓等) 对某些可能并发休克的外科疾病 抓紧术前准备 及早手术治疗。
血液细菌培养及药物敏感试验应在抗生素使用前采样。
4、严密观察患儿的脉搏、血压、呼吸及尿量等情况 并随时记录。
要特别观察患儿的精神症状 因为精神症状可反映患儿的中枢神经系统尤其是脑的血液灌注量与供氧量 对病情的判断具有整体性意义。
5、血管活性药物应用时应保持匀速输入 并观察药物的疗效与不良反应。
6、烦躁不安者可予镇静剂。
7、对年长儿做好心理上的安抚 休克患儿的意识常是清醒的 对突然的病情变化可产生不同的心理效应 如害怕、恐惧、焦虑等 这些反应与休克之间会形成负反馈的恶性循环。
护士要选择适当的语言来安慰患儿 耐心解释有关病情变化 以稳定患儿情绪 减轻患儿痛苦。
同时做好患儿家长或陪伴人员的安慰工作。
8、做好对家长的心理支持与健康教育耐心做好家长的病情解释工作 让家长了解患儿的病情 检查与治疗的目的、意义、注意事项 使家长配合治疗。
指导家长做一些基本的护理如给患儿适当的保温 保持合适的体位。
在适当时候对家长进行儿童意外防范、紧急事件处理方面的医学常识教育。
新生儿病房医院感染应急管理预案目的 为控制新生儿病房医院感染 及时发现医院感染暴发苗头或趋势 采取控制措施 避免造成严重后果。
具体情况 新生儿病房发现2例或以上的可疑同种或同源感染病例。
启动条件 3天内病房发现2例或以上的可疑同种或同源感染病例。
执行 1、当疑有医院感染暴发 科室负责人立即汇报给感染科。
2、将感染病例进行严密接触隔离。
3、配合感染管理科查找感染源。
对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。
对感染病人周围人群进行详细的流行病学检查。
4、组织有关专家及时进行会诊 查找引起感染的因素。
5、制定控制措施。
包括对病人进行适当治疗 进行正确的消毒灭菌处理 隔离病人 必要时控制病人数或停止接收新病人 医护人员自身防护 免疫接种或服药等。
5、感染管理科分析调查资料 综合做出判断 写出调查报告。
6、病区总结经验 制定并落实防范措施。