中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效评价
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效评价
【摘要】目的分析中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床治疗效果。
方法选取本院于2010年4月到2013年2月收治的76例胆汁反流性胃炎患者，将其随机划分为两组，其中对照组41例患者接受单纯西医治疗，治疗组35例患者在对照组治疗的基础上接受中医联合治疗。
对比两组患者临床治疗效果。
结果两组患者治疗后，治疗组35例患者中，显著改善为8例，改善为18例，有效为7例，无效为2例，总有效率为94.3%，对照组41例患者中，显著改善为9例，改善为16例，有效为8例，无效为8例，总有效率为80.5%，两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用中西医结合治疗胆汁反流性胃炎患者，患者病情显著改善，值得在临床医学中推广使用。
【关键词】中西医；治疗；胆汁反流性胃炎；疗效
作者选取河南省洛阳市白马医院于2010年4月到2013年2月收治的76例胆汁反流性胃炎患者，将其随机划分为两组，其中对照组41例患者接受单纯西医治疗，治疗组35例患者在对照组治疗的基础上接受中医联合治疗。
其中治疗组患者治疗取得满意效果，现总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料2010年4月到2013年2月收治的76例胆汁反流性胃炎患者，将其随机划分为两组，其中对照组41例患者接受单纯西医治疗，治疗组35例患者在对照组治疗的基础上接受西医联合治疗。
其中对照组41例，男29例，女12例，年龄为23～78岁，平均年龄为（58±4.6）岁，治疗组35例，男21例，女14例，年龄为22～81岁，平均年龄为（59±5.1）岁。
两组患者在进行治疗前，经过相关检测，均确诊为胆汁反流性胃炎。
其临床症状主要表现为，患者多于晚上出现胆汁性呕吐，病情严重者会出现少量呕血现象。
另伴有反酸、口中发苦、上腹胀痛等表现。
两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1. 2 方法对照组接受西药治疗，口服灭吐灵片，3次/d，10 mg/次，治疗组在接受西医治疗的基础上，对患者加服中药，其中该药的主要成分为甘草6 g，蒲公英25 g，黄岑12 g，木香6 g，枳实15 g，白芍12 g，柴胡12 g，将其用开水煎服，两组患者分别接受每个疗程为一周，3个疗程的治疗。
1. 3 疗效判定根据一定的标准对患者的疗效进行记录，并根据相关病症状况进行评定：患者无任何不适病症，为显著有效；患者病症不明显，经体检才可发现，为改善；患者出现不适症状，但可正常生活工作，为有效；患者不适病症较为严重，不能正常生活工作，为无效。
1. 4 统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软
件处理，计量资料采用均数加减标准差（x-±s）表示，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗后，治疗组35例患者中，显著改善为8例，改善为18例，有效为7例，无效为2例，总有效率为94.3%，对照组41例患者中，显著改善为9例，改善为16例，有效为8例，无效为8例，总有效率为80.5%，两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
具体见表1。
3 讨论
胆汁反流性胃炎是指患者发生病理变化，胆汁从胆囊流向十二指肠，在该条件下，与其他肠液发生混合，而后混合的液体发生逆流，流入肠胃，由此引发了炎症性病变。
该病症是胃部常发常见的一种疾病，症状有时与心绞痛、消化道溃疡等相似，但通过内窥镜对其进行准确检测，可见胆汁出现胃黏膜损伤以及胆汁发生反流，凭借该症状对患者确诊。
胆汁反流性胃炎患者常感胃部不适，患者不敢进食，长期影响下，患者会出现贫血、消瘦、面部枯黄、营养不良等症状[3]。
目前，对胆汁反流性胃炎的治疗，多采取手术治疗和药物治疗，而其中，较常采用的是药物治疗。
在本次研究中，对比单纯西药治疗和中西医联合治疗，其中中西医联合治疗效果显著优于纯西药治疗。
西药重在调理肠胃功能，对胃的排空以及收缩进行调节，中药以健脾为本，理气治标，两种药物联合使用，可有效达到标本兼治，彻底治愈患者病症，有效提高患者生命质量[2]。
而且，对胆汁反流性胃炎患者的治疗，做好预防工作也是相当重要的，其中应该做好以下几方面工作：一是患者的饮食问题，患者胃功能存在不足，所以患者在饮食方面应该注意不要暴饮暴食，尽量做到少食多餐，少吃或不吃油腻食物；二是控制患者自身的身体重量，肥胖患者脂肪多，压力高，会增加患者胃炎发生反流机会，尤其平躺更易发生，所以对体重进行控制是很有必要也很重要的；三是改变平常睡姿，尽量避免可能会导致肠胃压力升高的睡姿；四是要有健康的生活习惯，避免可能会增加腹内压力的一切活动；五是患者应该戒烟戒酒，香烟中的尼古丁会导致患者的黏膜血流量下降，机体免疫力下降，难以有效消除炎症，喝酒会刺激胃酸，引起食管发生反流。
在治疗胆汁反流性胃炎中，做好相应的预防工作，并采取中西医联合治疗方法，才能取得有效地治疗效果[1]。
从本次研究中可以看出，两组患者治疗后，治疗组35例患者中，显著改善为8例，改善为18例，有效为7例，无效为2例，总有效率为94.3%，对照组41例患者中，显著改善为9例，改善为16例，有效为8例，无效为8例，总有效率为80.5%，两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。
由此可见，采用中西医结合治疗胆汁反流性胃炎患者，患者病情显著改善，值得在临床医学中推广使用。
参考文献
[1] 张智斌. 中西医结合治疗胆汁反流性胃炎80例临床资料分析.医学信息，2010，56（2）：707-708.
[2] 张斌华. 中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效分析.中医中药，2011，18（26）：116-117.
[3] 莫伟文. 中西医结合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察.现代中西医结合杂志，2010，21（3）：285-286.。
中药治疗胆汁反流性胃炎近况
中药治疗胆汁反流性胃炎近况标签：中药；胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎为临床常见的消化系统疾病，患者常因反复发作中上腹胀痛不适或伴恶心呕吐，喛气口苦，呃逆嘈杂，呕吐黄绿色苦水而求治，随着电子纤维胃镜在临床上广泛应用，胆汁反流性胃炎的检出率逐年增加，而现代医学缺乏疗效好的药物治疗，多数只能改善临床症状，停药后易复发，但长期服药又有一定副作用。
现将近年来中药治疗胆汁反流性胃炎情况总结如下。
1纯中药汤剂胡莹［1］运用小柴胡汤为主方加味治疗，基本方：柴胡20 g，黄芩10 g，枳壳10 g，人参10 g，法半夏10 g，公英15 g，竹茹10 g，旋复花（包煎）10 g，香附10 g，炙甘草6 g，生姜9 g，大枣4枚。
随症加减：镜下见胃黏膜充血、水肿明显去人参，加连翘20 g，败酱草20 g；黏膜糜烂或溃疡加珍珠粉5 g冲服，三七粉3 g冲服；黏膜苍白变薄去人参加太子参20 g，加百合12 g，玉竹12 g；胃内潴留液较多混浊黏膜加炒牵牛子3 g，虎杖10 g。
每日1剂水煎服，30 d为一疗程。
治疗40例，治愈16例，好转19例，未愈5例，有效率87.5%。
蔡汉强［2］亦应用小柴胡汤加味治疗，基本方：柴胡10 g，黄芩10 g，半夏15 g，党参10 g，竹茹12 g，枳实10 g，陈皮10 g，茯苓12 g，炙甘草6 g，生姜3片，大枣4枚。
热邪偏盛者去党参加黄连6 g；大便干燥者加大黄5 g；病情反复发作，痛有定处，舌质红或舌边红者加元胡6 g，栀子10 g。
治疗30例，显效26例，有效3例，无效1例，总有效率96.7%。
卢绍城［3］运用柴胡疏肝汤加味治疗，药物组成：柴胡、枳壳、白芍、姜、竹茹、旋复花（包)、半夏、川芎各10 g，代赭石15 g（先煎），甘草6 g，随症加减，每日1剂水煎，30 d为一疗程。
治疗100例，痊愈40例，显效34例，有效16例，无效10例，总有效率90.0%。
张书昌［4］运用降逆汤治疗，药物：半夏10 g，旋覆花(包)10 g，柴胡10 g，白芍10 g，丹参10 g，蒲公英15 g，代赭石（先煎）15 g，枳壳6 g，黄连6 g，甘草6 g，大枣6枚。
中药治疗胆汁反流性胃炎近况
［］ ４ 刘又 宁， 赵铁 梅 ， 陈民钧 ， 中国城 市成人 社 区获得 性 肺 炎 等． ６ ５例病原 学多 中心调查 ［ ］ 中华结核和呼 吸杂志 ，０ ６ ２ ６ Ｊ． ２０ ，９
， ５糜 秦玲 ． 支原体科 病原 体分 子检 测方 法 学研 究 ［ ］ 中 Ｊ． 国优 生与遗传杂志 ，０ ２ １ （ ） ｌ． ２０ ，０ ２ ： ０
杂志 ， ０ ２ （ ）２１ ４． ２ ７，２ ４ ：４ —２ ３ ０
［］ ８ 中华医学会 呼吸病学分会． 区获得 性肺 炎诊 断 和治 疗指 南 社 ［ ］ 中华结核和 呼吸 杂志，０ ６２ （ ０ ：５ — ５ ． Ｊ． ２ ０ ，９ １ ） ６ １ ６ ５ ［ ］ 晓华 ， ９韩 刘立 云， 宏 ， 小 儿肺 炎支原 体肺 炎合 并 全 身炎 敬 等．
ｊ ｋ ｚｋ Ｎ， ａｉ Ｙａ ａａＳ ｅ ａ． ｈ ｒ ｔ ｓｃ ｆ ａｒｌ １ ａａｉ Ｎ ｒａＭ， ｍ ｄ ，ｔ Ｃ ａ ｃｅ ｔ ｓｏ ｃｏ — ６ Ｏ ｔ １ ａ ｒｉ ｉ ｍ ｉ
ｄ —ｒ ｓｓ ｎ ｃ ｐ ａ ｍａ ｐ ｅ ｍｏ ｉｅ ｓ ａ ｎ ｓ ｌ ｔｄ ｆｏ ｐ － ｅ— ｅ ｉｔ ｔ Ｍｙ ｏ ｌ ｓ ｎ ｕ ｎａ ｔ ｉ ｓ ｉ ａｅ ｒ ｍ ａ ａ ｒ ｏ －
海螵蛸 １ ， 日 １ ５ｇ每 剂水煎服 ， 吗丁啉 １ ， Ｏｍｇ 餐前 ３ ｉ ０ｍ ｎ口服 ， ４
祁 月英 等 运用疏肝降逆汤治疗 ， 方药 ： 柴胡 、 枳壳 、 白芍 、 神 曲各 ９ｇ 薄荷 ６ｇ郁 金 １ ， ， ， ０ｇ 党参 、 灸黄芪 各 １ ， 草、 黄各 ５ｇ 甘 大
『２ Ｓ ｚｋ Ｓ Ｙ ｍａａｉ ， ａｉ ｅ ａ． ｌ ｉａ ｅａ ａｉ ａ １ ］ ｕｕ ｉ ， ａ ｚｋ Ｔ Ｎ ｒａＭ，ｔ １Ｃｉ ｃｌ ｖｌ ｔ ｎｏ ｍ — ｔ ｎ ｕ ｏｆ
降逆汤治疗胆汁反流性胃炎临床观察
两 组 均 以 １个月 为 １ 疗 程 ，疗 程 结 束 后 统 计 疗效 。 个
３ 治 疗 结 果
现 代 医 学认 为 ，２型 糖 尿 病 不 仅 是 高 血 糖 性 疾 病 ，还
是 一 种 血 管性 疾 病 。超 声 测 定 Ｉ ＭＴ是 临 床 早 期 发 现 血 管 壁
的。
舒 降 之 是 由 土 曲霉 素 酵 解 产 物 合 成 的 降 脂 药 物 ，本 身
中 ，男 ３ ３例 ，女 ２ ７例 ；年 龄 ３ ５岁 一 ５岁 ，平 均 ４ ６ ８岁 ；
病 程 １ 月 一１ Ｏ个 ２年 ，平 均 ４年 。对 照 组 中 ，男 １ ３例 ，女 ７例 ；年龄 ３ ８岁 一 ６岁 ，平 均 ４ ６ ６岁 ；病 程 ６个 月 一 ９年 ， 平 均 ３年 。 均经 胃镜 检 查 ，确 诊 为 胆 汁 反 流 性 胃 炎 或 慢 性 浅 表性 胃炎 伴胆 汁反 流 。 排 除 肝 、胆 、胰 腺疾 患 。 两 组 患 者 在 年 龄 、性 别 、 病 程 等 方 面 经 统 计 学 处 理 ，
地 获 取 了清 晰 的 血 管 内膜 一中 膜 声 学 图 象 ， 与 血 管 造 影 图 象 不 同 ，声 学 图 象不 仅 能 提 供 有 关 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 大 小
我 院 自制 的 胰 康 灵 合 剂 ，其 以 丹 栀 逍 遥 散 为 主 。
清 肝 泻 火 ， 辅 佐 以 大 黄 、 黄 连 ， 加 强 泻 肝 火 ，丹 参 活 血 化 瘀 ， 枸 杞 子 阴 柔 肝 木 为 使 ， 全 方 合 用 ， 具 有 调 肝
中层 增 厚 等作 用 。 （ 稿 日期 ：２ ０ Ｏ 收 ０ ８一 ９—１ 编 辑 ：邵 企 红 ｌ ０
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察目的观察中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。
方法64例患者随机分为两组,其中对照组32例,口服莫沙比利、奥美拉唑治疗;治疗组32例,在对照组治疗基础上加服中药治疗。
两组均30d为1个疗程。
结果治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率62.50 %,两组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01)。
结论中西医结合治疗胆汁反流性胃炎具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。
标签：胆汁反流性胃炎; 中西医结合; 中药2007年3月～2009年12月,笔者应用中西医结合治疗胆汁反流性胃炎32例,取得了较好的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 纳入标准参照《实用中西医结合治疗学》中胆汁反流性胃炎的诊断标准[1]。
临床表现为持续性上腹部疼痛及饱胀,多与饮食无关,不为抗酸剂所缓解,频发恶心呕吐或反苦水,口干苦。
胃镜检查提示:可见黄色胆汁从幽门反流入胃窦,胃窦黏膜充血水肿,部分有胆汁附着,黏液湖柔软量中,胃镜诊断为胆汁反流性胃炎。
1.2 一般资料64例患者随机分为2组,其中对照组32例,男21例,女11例;年龄18～68岁,平均41岁;病程2个月～9年,平均35个月。
治疗组32例,男19例,女13例;年龄19～70岁,平均40岁;病程2个月～10年,平均34个月。
全部病例经胃镜检查均有不同程度的胆汁肠液反流和胃黏膜充血、水肿、糜烂,临床表现有胃脘胀满或胀痛、嗳气、口苦或口吐苦水、纳差、嘈杂、恶心等症状。
两组资料经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
见表1。
1.3 方法对照组:莫沙比利(加斯清,日本制药株式会社,5mg/片,批号:H20030648)5mg,每日3次,口服;奥美拉唑(洛赛克,阿斯利康制药有限公司,20mg/片,批号:J20030105)20mg,每日2次,口服。
治疗组在对照组基础上给予中药治疗。
基础方药组成:柴胡15g,白芍12g,茵陈蒿18g,黄芩9g,枳实15g,白术12g,姜半夏12g,陈皮12g,砂仁(后下)6g,鸡内金30g,甘草6g。
胆汁返流性胃炎的中西医研究进展_范先靖
第10卷 第4期 2008 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 10No. 4Apr . ，2008胆汁返流性胃炎（bile reflux gastritis，BRE）又称碱性返流性胃炎（alkaline reflux gastritis）、胆汁性胃炎（bile gastritis）、十二指肠胃返流病（duodeno gastric reflux disease），主要是由含有胆酸、溶血磷脂酰胆碱及胰腺分泌液十二指肠内容物异常地返流入胃，破坏胃黏膜屏障，引起H+向上皮细胞内反渗，造成胃黏膜慢性炎症、糜烂甚至溃疡[1]。
近年来，随着电子纤维内镜技术的广泛开展，胆汁返流性胃炎的检出率和诊断率越来越高，国内外文献报道，胆汁返流性胃炎占同期胃镜检出率的9.9%~24.2%[2]。
因此，本病越来越受到国内外医学界的重视。
发生于非手术胃的胆汁返流性胃炎，称为原发性胆汁返流性胃炎；而发生于胃幽门手术后过多胆汁反流引起的胃炎称为继发性胆汁返流性胃炎[3]。
本文主要是对原发性胆汁返流性胃炎的病理机制、诊断和中西医治疗进展做简要的概括。
1 胆汁返流的病理机制1.1胆汁返流与胃黏膜损害1962年Byers 等曾将保留血液循环的犬胃黏膜移植至胆囊，12个月后发现胃黏膜基本保持正常，提示单纯的胆汁并无黏膜损伤作用[4]。
分泌至肠腔的胆汁，在胰液和肠液的协同下对肠腔内食物进行消化，并不损伤肠黏膜。
十二指肠内容物返流入胃，在胃酸的作用下，这些复杂的成分引起胃黏膜的损伤。
所以肠胃返流引起的胃黏膜是多因素协同作用的结果。
这些损伤因素以胆汁酸和胆盐为主，因而通常称胆汁性损伤。
Stein 等[5]认为十二指肠液中的胆汁酸、胆盐和溶血卵磷脂是损伤胃黏膜的主要成份。
胆汁酸、胆盐能去除胃黏膜表面的黏液屏障，使H+反向弥散刺激肥大细胞释放组胺，使血管扩张，渗透性增加，炎性渗出物增多，并使胃黏膜下毛细血管淤血、血流量减少，胃黏膜修复能力下降；胆盐可溶解胃黏膜上皮细胞的脂质成分，抑制ATPase的活性，使ATP的利用发生障碍，影响细胞骨架的动员，引起细胞内内质网Ca2+的释放和细胞外Ca2+的内流，激活Ca2+-Mg2+依赖性核酸内切酶，引起DNA的切割损伤，激活非溶酶体蛋白酶，抑制细胞内抗氧化系统，如抑制谷胱甘肽－S－转移酶，使细胞DNA更易受氧应急的损伤，使细胞溶酶体膜破裂，引起细胞的严重损伤；溶血卵磷脂则会增加胆汁酸对胃黏膜的损害作用。
中药汤剂加减治疗胆汁返流性胃炎疗效观察
中药汤剂加减治疗胆汁返流性胃炎疗效观察发表时间：2014-06-26T18:13:42.357Z 来源：《中外健康文摘》2014年第4期供稿作者：刘诒强[导读] 胆汁反流性胃炎是指由幽门括约肌功能失调造成胆汁、十二指肠内容物反流入胃,在胃酸影响下,破坏胃粘膜屏障,导致的胃粘膜发生炎症。
刘诒强（广西浦北县人民医院 535300）【摘要】目的:观察中药汤剂加减治疗胆汁返流性胃炎疗效。
方法：回顾我院自2012年6月至2013年6月间进行胆汁返流性胃炎治疗的102例患者病例。
依据临床情况随机分为中药汤剂加减治疗组（57例）和常规西药治疗对照组（45例），治疗组在对照组的基础上，加服中药汤剂，进而对两组患者的疗效进行对比评价。
结果:治疗组治愈36例,好转18例,无效3例,总有效率94.7%。
对照组总有效率为75.5%。
两组总有效率比较差异有显著性（P<0.01），治疗组对症状的缓解明显优于对照组（P<0.05）。
结论:中药汤剂加减治疗胆汁返流性胃炎,安全性高、无副作用。
其疗效作用对胃炎症状的缓解程度优于对照组，值得临床的推广。
【关键词】胆汁反流性胃炎中药汤剂加减治疗疗效分析【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）04-0249-01 胆汁反流性胃炎是指由幽门括约肌功能失调造成胆汁、十二指肠内容物反流入胃,在胃酸影响下,破坏胃粘膜屏障,导致的胃粘膜发生炎症。
现代中药汤剂具有保肝、利胆的作用,能够有效的降低胆酸、胆固醇的浓度,保护其胃黏膜不受损害。
本文回顾自2012年6月至2013年6月间来我院进行胆汁返流性胃炎治疗的患者病例。
依据临床情况随机分为中药汤剂加减治疗组和常规西药治疗对照组，治疗组在对照组的基础上，加服中药汤剂，进而对中药汤剂加减治疗在临床上的价值进行探讨。
1、一般资料与方法1.l 一般资料收集我院自2012年6月至2013年6月间进行胆汁返流性胃炎治疗的102例患者病例。
胆汁反流性胃炎中医药疗法
胃络瘀血型，治宜活血化瘀、和络护膜，药用:蒲黄、五灵脂、刺猬皮、九香虫、制乳香、制没药、炙大黄、三七、白及等。
2.2 基本方加减 采用中医辨证与辨病相结合方法，特别是疏肝利胆、和胃降逆的治疗大法，并随症加减，可提高本病疗效。
2.5 针灸治疗 赵亚萍［17］ 针刺治疗胆汁反流性胃炎60例。常规应用胃复安10mg单侧足三里穴位注射，每日1次。配合针刺治疗。体穴:内关、公孙、中脘、章门、天枢。耳穴:胃、肝、胆、交感、神门、内分泌、皮质下。针刺方法:2组穴位交替使用，耳穴、体穴均每日1次，10次为1个疗程。结果:痊愈11例，显效23例，有效20例，无效6例，总有效率为90%。黄涛［18］ 以针刺足三里、阳陵泉、中脘、脾俞、内关、公孙。肝胃不和型配太冲、天枢、肝俞等;脾胃虚弱型配关元、气海;胃阴不足型配三阴交;胃络瘀阻型加膈俞、血海。均为平补平泻，10次为1个疗程。结果:总有效率为93.1%。李栓位［19］ 采用面针脾穴治疗胆汁反流性胃炎400例。针刺深度0.3cm，可捻转，勿提插，亦可用拇指按压穴位2～3min，每日1次，10次为1个疗程。结果:有效率为94.4%，胃镜下调节胆汁反流有效率为85.5%。周淑英等［20］ 采用穴位埋线治疗胆汁反流性胃炎32例。取穴:胆俞、胃俞、梁门、中脘、上脘、足三里、内关、太冲、阳陵泉。埋线1日后取下，15～20日埋线1次，4次后评定疗效。结果:总有效率为100%。
1 病因病机
胆汁反流性胃炎属中医学胃脘痛、呕吐等范畴。病因多由忧思恼怒、情志失畅，使肝失疏泄，肝气郁结，久郁化热，移热于胆，或肝胆兼夹外邪，湿热内蕴，引起胆腑气血蕴滞，疏泄失常，使胆液不循常道。肝胆郁热逆乘脾胃，使脾胃升降功能失常，胆液不循胃气下降肠腑助消化而随胃气上逆。或因饥饱失常，劳倦过度，久病本虚致脾胃虚弱，更易致肝胆郁滞，使虚者更虚。总之，本病以脾胃气虚，升降失常为发病基础，胆邪犯胃为基本病理变化，肝胆郁火移胃为其病机。本病为幽门功能减退，胃排空功能延迟所致，与脾胃虚弱相同1］ 。胆汁反流多合并胆道感染，胆汁不能顺利下降而逆流入胃，此与中医肝气郁结，疏泄失职，胆汁逆流入胃的理论吻合。该病发病关键在于幽门功能低下，胆汁反流入胃，使胃黏膜充血、水肿、糜烂，这与中医气滞血瘀，肝气横逆，乘伐胃气，胃失和降，脾不升清，胃浊上逆的病理变化相同。
针灸配合中药治疗胆汁反流性胃炎30例疗效观察
２ 李 西林 ， 沈红艺 ， 莲英 ．中 医穴位敷 贴透 皮给药 的研 徐 究概况 ［ ］ Ｊ ．上海 中医药杂 志，０ １３ （ ）４ ２０ ，５ １ ：７一封三 ． ３ 王 刚 ， 曾礼 ．哮 喘发 病 机 制 中 Ｉ 王 ｇ Ｅ调 控 及 重 组 人 体 抗 ＩＥ单克 隆抗 体 的应 用 ［ ］ ｇ Ｊ ．中华 结 核 和 呼 吸 杂 志 ，
一
１２ 治 疗 方 法 ．
１２ １ 药物组成 白芥子 、 ．． 甘遂 、 延胡索 、 细辛 、 白芷 ： 药 各 按 ３２ ３ １ ２ 研成 粉 末 ， 时 以生 姜 汁调 成 糊状 ， 成 ：： ： ： ， 用 切 １ｅ ｍ×１ｅ 等大方饼状。 ｍ， １２２ 穴位选择 大椎 、 ．． 定喘 、 肾腧 、 肺腧 。痰多咳不 出加 丰隆 、 纳少加足三里 ， 喘重加檀中。 １２ ３ 治疗组 于夏季初 伏 日开始贴第 １次 以后隔 １ 贴 ．． ０ｄ 次， 三次为一个疗程 ， 根据 病人 耐受程度 贴 １—３ｈ 去 ， 揭 贴后 局部 发热 ， 并有 胀痛 的感觉 ， 下贴 膏 ， 取 出现 水泡 ， 此 为正 常现象 ， 后 症状减 轻 ， ２～３ｄ 皮肤 发痒一 周痊 愈 ， 留 不 疤痕 。 １２ ４ 对照组在 进 行冬 病夏 治后 ， ．． 口服羧 甲淀粉 钠溶 液 （ 西安立邦 制药有限公 司， 批号 ： 国药准字 Ｈ １２ ３６ １ ６０ ３ ６ ） — ４岁７ｍ ４— Ｌ； ７岁１ Ｌ ３０ｌ ， ０ｍ 。 Ｏｄ３个月为一疗程 。 １３ 疗效观察 疗效标准 痊 愈 ： ． 咳嗽 、 咳痰 、 哮喘症状完 全消失 ， 随访 ３年 以上未复发 ； 显效 ： 咳嗽 、 咳痰 、 哮喘症 状 轻微 ， 发作 次 数减 少 ； 有效 ： 嗽、 痰 、 喘症 状 有 所 减 咳 咳 哮 轻， 发作 次数 减少 ； 效 ： 无 咳嗽 、 咳痰 、 喘症 状未 减轻 ， 哮 发 作次数无减少 。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎临床疗效
１２ １ 治疗 组 ． ．
唑 ，０ｍ ， ／ ； 丁啉 ，０ｍｇ３次／ ， ２ ｇ２次 吗 ｄ １ ， ｄ 饭前 １ ｉ ５ ｒｎ口服 。 ａ 中药 以柴胡疏肝散 为 主方 ， 随症 加减 ， 方药 组成 ： 柴胡 １ ， ０ｇ
不持久 ， 停药 后 易 复发 。祖 国 医学 认为 此 病 多 由于 饮 食不
作者单位 ： １０ ２ ０ ０山东省泰安市 中医 医院 ７
通讯作者 ： 尹燕华
医学创新
２１ 年 ８ 第 ８ 第 ２ ０１ 月 鲞 ２
ｄ 堡 旦 ｉ 垒！
些：
：
！ ：
： 丝
・
ｌ ６９ ・
反流 ， 奥美拉 唑抑 制 胃酸分泌 ， 中西药 合用能 迅速缓 解症状 ，
效。全方具有肝脾调和之效 、 肝顺 胃降 ， 则胆 汁下流 ， 泛苫得 止， 诸症可 除。西药 吗丁啉能促进 胃肠蠕 动 ， 快排空 ， 少 加 减
以 ４周为一个疗程 ， 一个 疗程后评定疗效 。
１３ 疗效评价标准 ．
汁反流 ， 症明显减轻或消失 。显效 ： 炎 自觉症 状基 本消失 ， 胃 镜复查胆汁反流 明显减 少 ， 症减 轻。有效 ： 炎 自觉 症状改 善 ，
效观察． 中国中医药科技 ， ０ ， ： ． ２ ７３３ ０ ４ ［］ ２ 刘维 明， 赵延春 ， 杨建新 ， 爽 胃片治疗胆汁反 流性 胃炎 １ ０ 等． ０ 例
疗 效 观 察 ． 中医 ，０ ７， ３ ． 新 ２０ ３：５
见效快 。故治 疗组 总 有效 率 为 １０ ， 对 照 组 明显 提 高。 ０％ 较
病灶 多位于脑 叶及其周 围， 在临床 中应及时进行诊断与治疗 ， 才能有效保障患者 的生命安全 。
胆汁反流性胃炎中医研究-中医研究论文-医学论文
胆汁反流性胃炎中医研究-中医研究论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——胆汁反流性胃炎（Bilerefluxgastritis）是指胃大部切除胃空肠吻合术后或非手术因素（吸烟、胆道疾病、心理因素等）造成幽门解剖结构异常和胃-幽门-十二指肠协调运动失调，使碱性十二指肠内容物异常过多地反流入胃，引起胃黏膜的损害。
其约占胃炎的25.5%，是临常见的较难治疗的上消化道疾病。
近年来，随着临消化道内镜技术的广泛开展应用，胆汁反流性胃炎的检出率明显增高，受到了国内外医学界越来越多的关注和重视。
目前西医主要以促胃动力药、抑酸药联合黏膜保护剂三联治疗。
中医药则通过临床辨证与辨病相结合的方法及进行实验研究，对本病的诊断和治疗积累了宝贵的经验。
以下对近5年中医药治疗胆汁反流性胃炎的文献做综述。
1中医学认识中医学并没有与之对应的明确病名，一般根据症状将它归属于“胃痛”“痞满”“嘈杂”“吐（吞）酸”“呕胆（苦）”“胆瘅”等范畴。
但是其多为该病发展过程中的症状，可为主症，也可为兼次症，可单一出现，也可兼杂出现，但同样都可因胆腑郁热，气机逆乱而致。
故临对于胆汁反流性胃炎的中医辨病诊断仍需具体认识，整体分析，因人制宜，灵活诊断。
现代医家对胆汁反流性胃炎病因病机认识侧重点也各有不同。
有研究认为导致本病的主要病邪为湿、气、瘀，强调以脾胃气虚，升降失常为发病基础，胆邪犯胃为基本病理变化，肝胆郁热为其主要病机。
姜树民认为，湿浊蕴阻中焦，中焦气机失常，湿热毒邪逆于胃，胃络灼伤是本病常见的主要病机。
胆汁胆火随胃气上逆灼伤胃络，故见胃脘灼热疼痛，痞满不舒，呕恶酸苦等病症。
单兆伟教授认为“邪非在胆，逆亦在胃”，其病机多为本虚标实、虚实夹杂。
脾胃虚弱可以导致痰湿，也可化热而为湿热，可以导致气滞，久而或伤阴或为血瘀，而这些病理产物亦可以反过来成为致病因素，相互影响，终致枢机不利，胆汁上逆。
尽管现代各医家的观点不尽相同，但归纳起来病位主要在肝、胆、脾、胃4脏。