刮痧中痧的种类以与含义(包括中医辨证以与发生机制)
一、刮痧疗法的种类：
中医刮痧的方法
1.刮痧法
在中医刮痧中最为常见的一种方法是刮痧法，因为它在临床上的应用最多，而且作用也最为明显。
刮痧部位通常在背部或颈部两侧，根据病情需要，有时也可在颈前喉头两侧，胸部、脊柱两侧，臂弯两侧或膝弯侧等处。也可按照病情需要，选择适合的部位。
病人取舒适体位，充分暴露其被刮部位，并用温水洗净局部，通常采用光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣或特制的刮板，蘸取刮痧介质(如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等，既可减少刮痧时的阻力，又可避免皮肤擦伤并增强疗效)，在体表特定部位反复刮动、摩擦。按手法又分为直接刮法和间接刮法。
(1)直接刮法
直接刮痧法指的就是用热毛巾擦洗已经被刮过的部位的肌肤，然后在均匀的涂抹上一些刮痧的介质，并且用刮痧的工具直接接触肌肤，这样就可以在特定的部位反复进行刮拭，一直等到皮肤下面出现痧痕为止。
(2)间接刮法
在刮拭部位上放一层薄布类物品，然后再用刮痧工具在布上问接刮拭。此法有保护皮肤的作用，主要用于儿童、高热或中枢神经系统感染开始出现抽搐者、年老体弱和某些皮肤病患者。
2.撮痧法
根据手法又可分为夹痧法、扯痧法、挤痧法、拍痧法及点揉法。
(1)夹痧法
又称揪痧法，在民间称之为“揪疙瘩”。是指在患者的待刮拭部位涂上刮痧介质，然后施术者五指屈曲，将中指和食指等弯曲如钩状，蘸刮痧介质后夹揪皮肤，把皮肤和肌肉夹起然后用力向外滑动再松开，一夹一放，反复进行，并连续发出“巴巴”的声响。在同一部位可连续操作6～7遍，被夹起的部位就会出现
痧痕，造成局部瘀血，使皮肤出现血痕的除痧方法。施行本法时不需要任何器具，只需用手指即可。
揪痧疗法不但手法灵活，而且还能够根据病情的不同选择不同的施治部位，例如头痛、身体乏力以及发热等症状，都是可以通过自行施治来解决，是一种非常实用且实用广泛的自我疗法。
具体方法如下：患者伏案而坐或取俯卧位，充分暴露施治皮肤，揪痧者将中指和食指弯曲成钩状，蘸冷水后，用食、中两指的第二指节侧面相钳去夹揪皮肤，常发出响声，“揪疙瘩”之名由此而来。
夹揪时要随夹随压随拧，然后急速松手。由于外力的夹、压、挤，可将皮下毛细血管夹破，使血液渗出组织问，造成局部瘀血;一般在局部夹揪6～10次左右，以皮肤出现血痕为度。
如果病情较重，夹揪的力量要大，直至皮肤形成红斑。揪痧时，由于夹痧的作用，对皮肤有较强的牵拉力，故常可起局部和全身反应，使施治处皮肤潮红，且稍有痛感，但痧被揪出、局部出现瘀血后，患者周身舒展。本法适用于皮肤力不大的头面部及腹、颈、肩、背部等处。
二、刮痧的作用机制
刮痧对人体有预防和治疗作用，其作用机制主要体现在以下几方面：
排毒
1.利尿排毒：通过痧试肾经、膀胱经等部位，并在治疗前后各饮一杯温开水，可产生良好的利尿排毒作用。
2.发汗排毒：应用具有发汗解表作用的挥发性刮痧油进行刮痧按摩，能促使毛孔开、汗液排泄，加快新代，以利用体毒素与废物的排出。
3.清除毒素：刮痧疗法的出痧过程可使局部组织高度充血，血管神经受刺激，血管扩，血液及淋巴液循环增快，吞噬作用及转运能力加强，从而加速体废物、毒素的清理。
散瘀
1.舒筋通络：刮痧是消毒疼痛和肌肉紧痉挛的有效方法，主要机制为（1）刮痧能加强局部血液循环，使局部温度升高。（2）刮痧的直接刺激提高了局部组织的痛阈（3）紧过痉挛的肌肉通过刮痧的作用得以舒展，从而解除紧痉挛，
消除疼痛。
2.活血化瘀：刮痧能促使被刮试组织的血液循环，增加组织的血流量。
祛邪
1、清热解毒：提高刮试，可使体邪气通达于体表，排出体外，达到清热解毒的作用。
2、温经散寒：刮试作用产生的温热刺激，可加速血运，使机体的毛孔开，寒邪透出。
3、消炎止痛：刮痧后出现的出痧反应形成一种自体溶血现象，称：“溶血反应”。这是一种新的刺激可以刺激机体使免疫功能提高，有消炎止痛的作用。
三、背部刮痧的痧斑辨证法
背部刮痧就一定会刮出痧斑，常见的痧斑辨证有以下几种:顺次观察痧印变化：肺、心、肝、脾、胃、肠、肾。辨证治疗。
实热症辨证特点
1.痧印鲜红而艳，属上火。西医称为炎症
2.虚症的辨证特点：痧印呈白色：气血虚，功能底下
3.健康的特点;痧印为粉红色，又无斑点，立即恢复皮肤本色说明健康，或哪一个反射区健康。
淤症的辨证特点
痧印紫色并伴有斑点，表明血脉循环不好，有旧病，气滞血淤。
痧印紫黑而颜色黑暗：病程已久。
如果痧印是青色既是寒症。
点状为病刚起，片状为局部有亚健康状况，疹子为局部炎症或慢性病，出现云雾为气滞血淤，血脉受阻。
手感温度：
冷：寒、湿。热：燥、上火、炎症。
脏腑器官病症反映的颜色特征
1.粉红色无痧点：正常、健康色。
2.紫色：为淤症、淤血、病程以久。
3.红色：热症、实症。
4.青色：寒症。
5.白色：虚症。
四、其他分类及定义
1.刮痧板分类
（1）牛角类①特点与功效牛角类刮痧板临床上尤以使用水牛角为多。水牛角味辛、咸、寒，辛可发散行气、活血消肿；咸能软坚润下；寒能清热解毒、凉血定惊。且质地坚韧、光滑耐用、原料丰富、加工简便；②注意事项忌热水长时间浸泡、火烤或电烤；刮痧后需立即把刮板擦干，涂上橄榄油，并存放于刮板套。
（2）玉石类①特点与功效玉石具有润肤生肌、清热解毒、镇静安神、辟邪散浊等作用。其质地温润光滑，便于持握，因其触感舒适，适宜面部刮痧；②注意事项用完后要注意清洁；避免碰撞；避免与化学试剂接触。
（3）砭石类①特点与功效砭石采用的材质是泗滨浮石，这种石材含有多种微量元素，红外辐射频带极宽，可以疏通经络、清热排毒、软坚散结，并能使人体局部皮肤增温，用于刮痧的贬石刮痧板边厚小于3mm；②注意事项因砭石可能含有有害物质，购买时需认真辨别真伪，购买经国家权威部门检测不含有害物质的砭石。
刮痧工具的材质不固定,形式多样,许多日常用具均可以作为刮痧工具使用：如铜钱、银元、瓷汤勺、嫩竹板、棉纱线、蚌壳等,现在还有了树脂、硅胶等现代材料所制成的刮痧工具。
2．刮痧油分类
（1）液体类①特点与功效主要有凉开水、植物油(如芝麻油、茶籽油、菜籽油、豆油、花生油、橄榄油)、药油(如红花油、跌打损伤油、风湿油)等，不仅可防止刮痧板划伤皮肤，还可起到滋润皮肤、开泄毛孔，活血行气的作用。另外，还可以选用具有清热解毒、活血化瘀、通络止痛等作用的中草药，煎成药液，根据病情选用；②注意事项刮痧油宜避火使用和保存；皮肤过敏者禁用，外伤、溃疡、瘢痕、恶性肿瘤局部禁用。
（2）乳膏类①特点与功效选用质地细腻的膏状物质，如凡士林、润肤霜、蛇油、扶他林乳膏等。亦可将具有活血化瘀、通络止痛、芳香开窍等作用的中药提取物制备成乳膏剂使用；②注意事项避光，阴凉干燥处保存；宜根据病情需要选择适当的刮痧介质，如扶他林乳膏有镇痛、抗炎作用，用于风湿性关节疾病疗效较好。
3.痧的分类
①身体健康者，经过系统的保健刮痧，一般不会出现痧，仅表现为皮肤潮红、局部发热、身体轻松。
②通过出痧部位判断健康状况。凡经络循环线路和穴位区域容易出现痧，提示相应经络所联系的脏功能病变。比如在背部膀胱经均匀刮拭，心俞穴区出现痧斑或紫痧，则说明心脏功能有异常变化，应提早保健。
③痧象可判断康复程度。若出散痧，颜色浅淡，说明病情较轻，容易康复；若出痧较多而且点大成块，紫色血包等，说明病情较重，多次保健才能康复。
④痧症与出痧不同。痧症是指多发于夏秋之间，因感受风寒暑湿燥火六淫之邪气或疫疠秽浊毒气所出现的一些病症。如头痛、发热、咳嗽、烦闷、眩晕胸闷、脘腹痞满、恶心呕吐、手足、头面、身体肿痛、指甲青黑等，称之为痧症、痧气或痧胀。
⑤刮痧过程中，局部出现痧迹后改为轻刮法刮，使痧慢慢透发出来，以减轻疼痛，称透痧。另外一些神经肌肉瘫痪之人，刮痧后不易出痧，不可硬刮、重刮，强求出痧，宜多刮几次，痧象自然浮现，说明病情好转，这亦称透痧。
⑥若刮下肢部位出现血包或血管浮起成串，说明静脉循环功能较差，应立即采用轻刮法逆向刮拭，并保护好皮肤，促进血液回流。
五.根据我们临床上的经验，把不出痧的原因归结为四点：
一：气血不足的虚症
气血不足的人因为体质较虚，身体血流缓慢，即使身体某个部位有淤滞，堵塞，刮痧也往往不容易出痧，这时候我们不要强求刮痧，刮拭的时候力度要轻，只要刮到毛孔开泄，局部发热就有治疗的效果。
二：服药过多的人不容易出痧：
是药三分毒，长期的服药患者，会造成身体的免疫系统混乱，即使刮拭的部位不舒服，疼痛，也不会出痧三：脂肪较厚者：常见与重体力劳动者四：最好的一种情况：
完全没有亚健康状态，全身健康的人，也是不会出痧的
本疗法临床应用围较广。以往主要用于痧症，现扩展用于呼吸系统和消化系统等疾病。
一、痧症(多发于夏秋两季，微热形寒，头昏、恶心、呕吐，胸腹或胀或痛，甚则上吐下泻，多起病突然)：取背部脊柱两侧自上而下刮治，如见神昏可加用眉心、太阳穴。
二、中暑：取脊柱两旁自上而下轻轻顺刮，逐渐加重。三、伤暑表证：取患者颈部痧筋(颈项双侧)刮治。
四、伤暑里证：取背部刮治，并配用胸部、颈部等处刮治。
五、湿温初起(见感冒、厌食、倦怠、低热等证)：取背部自上而下顺刮，并配用苎麻蘸油在腘窝、后颈、肘窝部擦刮。
六、感冒：取生、葱白各10克，切碎和匀布包，蘸热酒先刮擦前额、太阳穴，然后刮背部脊拄两侧，也可配刮肘窝、腘窝。如有呕恶者加刮胸部。
七、发热咳嗽：取颈部向下至第四腰椎处顺刮，同时刮治肘部、曲池穴。如咳嗽明显，再刮治胸部。八、风热喉痛：取第七颈椎至第七胸椎两旁(蘸盐水)刮治，并配用拧提颈部前两侧肌肉(胸锁乳突肌)约50次。九、呕吐：取脊柱两旁自上而下至腰部顺刮。十、腹痛：取背部脊柱旁两侧刮治。也可同时刮治胸腹部。
十一、疳积：取长强穴至大椎穴处刮治。
十二、伤食所致呕吐腹泻：取脊椎两侧顺刮。如胸闷、腹胀剧痛，可在胸腹部刮治。十三、头昏脑胀：取颈背部顺刮。配合刮治或按揉太阳穴等。
十四、小腿痉挛疼痛：取脊椎两旁(第五胸椎至第七腰椎)刮治，同时配用刮治腘窝。十五、汗出不畅：取背部、胸部顺刮。如手脚出汗不畅者，可在肘部、腘窝处刮治。
十六、风湿痹痛：取露蜂房100克，用酒浸3日后，蘸酒顺刮颈、脊柱两旁，
同时取腘窝、肘部或痛处刮治，每日2次。
六.禁忌症
1.凡危重病症，如急性传染病、重症心脏病、高血压、中风等，应即送医院治疗，禁用本疗法。
2.凡刮治部位的皮肤有溃烂、损伤、炎症均不能用本疗法，如初愈也不宜采用。
3.饱食后或饥饿时，以及对刮痧有恐惧者忌用本疗法。
七.注意事项
1．治疗时，室要保持空气流通，如天气转凉或天冷时应用本疗法要注意避免感受风寒。
2．不能干刮，工具必须边缘光滑，没有破损。
3．初刮时试3～5下即见皮肤青紫而患者并不觉痛者，为本疗法适应证。如见皮肤发红患者呼痛，则非本方法适应证，应送医院诊治。
4．要掌握手法轻重，由上而下顺刮，并时时蘸植物油或水保持润滑，以免刮伤皮肤。5．刮痧疗法的体位可根据需要而定，一般有仰卧、俯卧、仰靠、俯靠等，以患者舒适为度。6．刮痧的条数多少，应视具体情况而定，一般每处刮2～4条，每条长约2～3寸即可。
7．刮完后应擦干油或水渍，并在青紫处抹少量驱风油，让患者休息片刻。如患者自觉胸中郁闷，心里发热等，再在患者胸前两侧第三、四肋间隙处各刮一道即可平静。
8．刮痧后患者不宜发怒、烦躁或忧思焦虑，应保持情绪平静。同时，忌食生冷瓜果和油腻食品。9．如刮痧后，病情反而更加不适者，应即送医院诊治。
八、刮痧对机体的作用
大致分为两类：一是预防保健作用，二是治疗疾病作用。其作用机制为：排毒1.利尿排毒：通过痧试肾经、膀胱经等部位，并在治疗前后各饮一杯温开水，可产生良好的利尿排毒作用。
2.发汗排毒：应用具有发汗解表作用的挥发性刮痧油进行刮痧按摩，能促使毛孔
开、汗液排泄，加快新代，以利用体毒素与废物的排出。
3.清除毒素：刮痧疗法的出痧过程可使局部组织高度充血，血管神经受刺激，血管扩，血液及淋巴液循环增快，吞噬作用及转运能力加强，从而加速体废物、毒素的清理。
4 舒筋活络,让人的整个系统有更好的循环,让人能更加放松,更加容易入睡。