无创呼吸机操作流程61页PPT
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无创呼吸机使用 ppt课件
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评估—辅助检查
采集病史及体格检查（至少应包括以下几项）： a血压、脉搏、呼吸频率、体温； b. 皮肤颜色，末梢灌注情况 c. 有无胸腹反常运动 d. 胸部听诊 实验室数据（至少包括以下几项） a. 动脉血气 b. 胸部X线检查 c. 血氧饱和度检查（SpO2）
尽早发现病人潜在的辅助通ppt课气件 需求，早期使用无创通气。
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9
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本科使用呼吸机①
万曼
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11
本科使用呼吸机②
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12
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hhf
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NPPV适应症
呼吸衰竭：适用于轻中度呼吸衰竭的早期干预 COPD急性加重期、 稳定期COPD 重症哮喘 睡眠呼吸暂停综合症 急性肺水肿、ARDS 麻醉、术后的通气支持 拔管后的呼吸支持 神经肌肉疾患引起的呼衰 脊柱畸形等限制性通气障碍
hhf
NPPV相对禁忌证
①无法配合NPPV者，如紧张、不合作或精神疾病， 神志不清者；
②未经引流的气胸 气道分泌物多或排痰障碍者 ③严重肺外脏器功能不全，如消化道出血、血流
动力学不稳定等； ④严重的感染 ⑤近期面、颈口腔、咽、食道及上腹部手术。
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无创呼吸机使用步骤：
1评估患者病情 2患者教育 3呼吸机准备：面罩、管道、仪器、模式、参数等 4监测：并发症，不良反应的处理 5撤机 6管道消毒
面罩的合理选择是决定NPPV成败的关键因素。 常用的面罩有鼻罩和口鼻面罩 是否漏气？
佩带头带后可让病人适当变换体位，以保证在不 同体位下均无明显漏气 舒适度？ 头套的松紧度？ （一般以扣紧头带后能于面颊旁轻松插入一至两指 为宜，上松下紧）
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评估—辅助检查
采集病史及体格检查（至少应包括以下几项）： a血压、脉搏、呼吸频率、体温； b. 皮肤颜色，末梢灌注情况 c. 有无胸腹反常运动 d. 胸部听诊 实验室数据（至少包括以下几项） a. 动脉血气 b. 胸部X线检查 c. 血氧饱和度检查（SpO2）
尽早发现病人潜在的辅助通ppt课气件 需求，早期使用无创通气。
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本科使用呼吸机①
万曼
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本科使用呼吸机②
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12
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NPPV适应症
呼吸衰竭：适用于轻中度呼吸衰竭的早期干预 COPD急性加重期、 稳定期COPD 重症哮喘 睡眠呼吸暂停综合症 急性肺水肿、ARDS 麻醉、术后的通气支持 拔管后的呼吸支持 神经肌肉疾患引起的呼衰 脊柱畸形等限制性通气障碍
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NPPV相对禁忌证
①无法配合NPPV者，如紧张、不合作或精神疾病， 神志不清者；
②未经引流的气胸 气道分泌物多或排痰障碍者 ③严重肺外脏器功能不全，如消化道出血、血流
动力学不稳定等； ④严重的感染 ⑤近期面、颈口腔、咽、食道及上腹部手术。
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无创呼吸机使用步骤：
1评估患者病情 2患者教育 3呼吸机准备：面罩、管道、仪器、模式、参数等 4监测：并发症，不良反应的处理 5撤机 6管道消毒
面罩的合理选择是决定NPPV成败的关键因素。 常用的面罩有鼻罩和口鼻面罩 是否漏气？
佩带头带后可让病人适当变换体位，以保证在不 同体位下均无明显漏气 舒适度？ 头套的松紧度？ （一般以扣紧头带后能于面颊旁轻松插入一至两指 为宜，上松下紧）
无创呼吸机的使用及流程ppt
无创呼吸机的使用及流程介绍无创呼吸机是一种常用于治疗呼吸道疾病的医疗设备。
本文档将向您介绍无创呼吸机的基本原理、适应症、使用注意事项以及使用流程。
一、无创呼吸机的基本原理无创呼吸机通过提供正压气流，辅助患者的呼吸。
其基本原理如下： - 无创呼吸机通过面罩、鼻罩或是口鼻罩等外部设备，将正压气流送入患者的呼吸道。
- 正压气流可以提供患者所需的辅助通气，帮助患者保持呼吸道的稳定性，改善呼吸功能。
二、无创呼吸机的适应症无创呼吸机适用于以下病症的治疗： - 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者 - 心力衰竭患者 - 神经肌肉疾病患者 - 严重呼吸窘迫综合征（ARDS）患者等三、无创呼吸机的使用注意事项为了确保患者使用无创呼吸机的安全和有效性，需要注意以下事项： 1. 确保患者的舒适性：选择适合的面罩或鼻罩，确保患者的舒适性和密封性。
2. 适应性训练：在初始使用无创呼吸机时，适应患者的呼吸方式，帮助其逐渐适应正压通气的感觉。
3. 定期检查设备：定期检查呼吸机的清洁度、气流的稳定性和设备的正常工作状态。
4. 合理设置压力参数：根据患者的病情和需要，合理设置呼吸机的压力参数。
四、无创呼吸机的使用流程使用无创呼吸机需要按照以下流程进行： 1. 患者准备：检查患者的基础生命体征，如心率、血压等，确保患者的病情稳定。
2. 患者选择合适的面罩或鼻罩：根据患者的面部形状和口鼻情况，选择适合的面罩或鼻罩。
3. 调整呼吸机参数：根据患者的病情和需要，调整呼吸机的压力参数和辅助通气模式。
4. 让患者适应无创呼吸机：初始使用时，适应患者的呼吸方式，帮助其逐渐适应正压通气的感觉。
5. 监测患者的病情：在使用过程中，定期监测患者的基础生命体征和呼吸参数，及时调整呼吸机的参数。
6. 治疗结束：根据患者的病情和医生的判断，决定治疗结束时间。
结论无创呼吸机是一种重要的治疗呼吸道疾病的医疗设备。
它可以有效辅助患者的呼吸，改善患者的呼吸功能。
无创呼吸机使用课件PPT
如果机械通气时在呼吸空气的情况下二氧化碳分压正常（通气正常）而氧分压低，则说明存在换气功能障碍，此时必须给氧以纠正低 氧血症，若进一步增加通气量对纠正低氧血症无太大益处反而会引起呼吸性碱中毒。 对病人的必要解释和鼓励 ：无创通气的实施人员应该表现得对成功很有信心和把握，给病人一种放心感。 慢性阻塞性肺病（COPD） 禁忌症只是相对的，如果病人需要，则仍然可进行无创通气。 血气分析是判断潮气量合适与否的最可靠方法。 氧气接口必要时可以当作排气阀使用。
▪ 慢性阻塞性肺病 ▪ 肺水肿 ▪ 辅助脱离有创机械通气 ▪ 胸壁畸形/神经肌肉疾病 ：
胸廓畸形、脊柱侧后凸、结 核引起的胸部病变、胸廓成 形术、脊髓灰质炎后综合征 、高位脊髓损伤、慢性进行 性肌营养不良、多发性硬化 、双侧膈肌麻痹、迪谢内肌 营养不良、肌萎缩性侧索硬 化症、格林巴利综合征以及 重症肌无力等
呼气时，肺泡又陷闭，开放和陷闭交替出现，严重影响有效通气量及造成严重切变力损伤。 无创通气脱机并不需要像有创通气那么要求严格。 ● 胸壁畸形（例如，脊柱侧凸、胸廓成形术） 脑脊液漏、颅脑外伤致颅内积气：无创通气会加重颅内积气 如果呼吸辅助肌活动减少，则说明呼吸困难缓解无创通气提供了有效的通气支持。 使用前应该认真检查看呼吸机工作是否完全正常。 目标是达到充分氧合（PaO2大于60mmHg），同时又要防止出现不良反应。 在有创通气明显更合适时NIV不应该取代气管插管和有创通气。 太紧可能压迫病人引起不适，如果拉得太紧引起变形，反而可能漏气；
▪ 病人无自主呼吸或自主呼吸很弱不能触发呼吸机时，S模式 就不能工作，病人就有窒息的危险
▪ S模式是无创通气最主要的模式，但不是最常用的
T模式
▪ PCV（压力控制通气）加PEEP就是T模式， 无创通气时使用较少
▪ 慢性阻塞性肺病 ▪ 肺水肿 ▪ 辅助脱离有创机械通气 ▪ 胸壁畸形/神经肌肉疾病 ：
胸廓畸形、脊柱侧后凸、结 核引起的胸部病变、胸廓成 形术、脊髓灰质炎后综合征 、高位脊髓损伤、慢性进行 性肌营养不良、多发性硬化 、双侧膈肌麻痹、迪谢内肌 营养不良、肌萎缩性侧索硬 化症、格林巴利综合征以及 重症肌无力等
呼气时，肺泡又陷闭，开放和陷闭交替出现，严重影响有效通气量及造成严重切变力损伤。 无创通气脱机并不需要像有创通气那么要求严格。 ● 胸壁畸形（例如，脊柱侧凸、胸廓成形术） 脑脊液漏、颅脑外伤致颅内积气：无创通气会加重颅内积气 如果呼吸辅助肌活动减少，则说明呼吸困难缓解无创通气提供了有效的通气支持。 使用前应该认真检查看呼吸机工作是否完全正常。 目标是达到充分氧合（PaO2大于60mmHg），同时又要防止出现不良反应。 在有创通气明显更合适时NIV不应该取代气管插管和有创通气。 太紧可能压迫病人引起不适，如果拉得太紧引起变形，反而可能漏气；
▪ 病人无自主呼吸或自主呼吸很弱不能触发呼吸机时，S模式 就不能工作，病人就有窒息的危险
▪ S模式是无创通气最主要的模式，但不是最常用的
T模式
▪ PCV（压力控制通气）加PEEP就是T模式， 无创通气时使用较少
无创呼吸机的使用PPT
适用人群与场景
适用人群
无创呼吸机适用于各种原因引起的呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、睡眠 呼吸暂停综合症（SAS）等患者。
适用场景
无创呼吸机主要适用于家庭、医院和康复中心等场景，对于需要长期呼吸支持的 患者尤其适用。
02
无创呼吸机的使用方法
准备阶段
评估病情
在使用无创呼吸机前，应评估患者的 病情，包括呼吸衰竭的程度、是否有 意识障碍等，以确定是否适合使用无 创呼吸机。
05
无创呼吸机使用案例分享
成功案例一：改善睡眠质量
总结词
无创呼吸机在改善睡眠质量方面具有显著效果。
详细描述
无创呼吸机通过提供适当的压力支持，帮助患者克服呼吸道阻力，改善通气不 足的问题，从而显著提高睡眠质量。患者在使用无创呼吸机后，普遍反映睡眠 更为深沉、呼吸更为顺畅，白天精神状态也明显改善。
成功案例二：辅助治疗COPD
无创呼吸机的使用
目录
• 无创呼吸机简介 • 无创呼吸机的使用方法 • 无创呼吸机的优势与局限性 • 无创呼吸机的日常维护与保养 • 无创呼吸机使用案例分享 • 无创呼吸机未来发展展望
01
无创呼吸机简介
定义与类型
定义
无创呼吸机是一种通过面罩或口鼻罩 等无创方式连接患者和呼吸机的设备 ，能够提供正压或负压通气支持，以 改善患者的呼吸功能。
成功案例三：帮助术后恢复
总结词
无创呼吸机在术后恢复过程中发挥重要作用。
详细描述
手术后，患者可能会出现呼吸困难、肺不张等并发症，影响术后恢复。无创呼吸机能够迅速改善通气 功能，减轻肺部并发症，促进术后恢复。对于接受胸部、腹部等大型手术的患者，使用无创呼吸机进 行术后辅助治疗已经成为常规措施。
无创呼吸机操作流程(课堂PPT)
COPD 6-8 cmH2O
ARDS 8-10cmH2O
8
Philips A30：
呼吸频率 频率及吸气时吸间气设时置间
1、为后备频率， 只在T和PC或呼吸 暂停时发挥作用。
2、机器允许范围：
0-40BPM 3、临床常用范围：
10-25BPM ARDS偏快 （12-16BPM ） COPD偏慢 （8-12BPM）
14、按开关机开始治疗。
13
总结：参数设置表
14
15
清除键
警报静音
功能调节键
加温键
压力上升延迟时间键
治疗rmory 操作流程
1、解锁：同时按4和6；
窒管息路断报开警报时警间时已间设已置设置
2、设置模式：按1或2选择模式； 3、设置IPAP：按4进入，按1和2更改数值。
按3可返回到上一项目。
4、设置EPAP：按4进入，按1和2更改数值
4
Philips A30 的五大模式
5
五大模式： S 自主模式：适用于有自主呼吸患者
S
CAPA 持续正压通气：用于打鼾及心衰
ST
CAPA
PC 完全控制模式：用于呼吸快、潮气量低
的低氧血症病人。
T 时间控制模式：用于无自主呼吸、呼吸
间断或呼吸较弱者，相当于一急救模式
T
PC
ST 自主时间控制模式：可用于自主或无
自主呼吸时，较为安全，最常选用。
6
家用无创呼吸机的各种工作模式介绍 无创呼吸机一般根据控制模式不同分为：S、T 、S/T、PC、PAV6、CPAP等模式。 1、S模式（Spontaneous自主呼吸模式）：又称自主触发模式或同步模式。就是人通过自己的 自主呼吸来触发呼吸机送气（吸气时机器提供吸气压IPAP，呼气时机器提供呼气压EPAP）， 机器的工作频率完全由患者自己的呼吸控制，此模式主要适用于自主呼吸良好的患者。优点： 同步性好，通气效率高，气道压力低。 2、T模式（Timed时间控制模式）：又称被动模式或时间控制模式。就是机器根据设定的参 数控制人的呼吸，人只能被动的跟随机器的工作。此模式主要适用于呼吸触发能力微弱的患 者。主要适用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人。即BiPAP呼吸机可以在一定条件下进行有创 通气。 注：T功能可以在患者呼吸虚弱不能自主呼吸的时候由机器来带动患者呼吸，相当于一个急救 模式。 3、S/T 模式（Spontaneous/Timed自主呼吸与时间控制自动切换模式）：当患者的呼吸周期 小于后背通气频率对应的周期时，机器工作在S模式；当患者的呼吸周期大于后备通气频率时， 机器工作在 T 模式。如（举例）：BPM=10次/分，呼吸周期=60秒/10=6秒，则呼吸机等待6秒， 如病人能在6秒内触发呼吸机，呼吸机则为S工作模式，相反则为T模式。此模式使用最普遍， 用于与呼吸有关的各种病人。 4、PC模式（Pressure Control压力控制模式）：病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期 时，呼吸机除提供IPAP与EPAP外，还控制病人的吸气时间，但不控制呼吸时间；当病人的呼 吸周期大于后备通气频率时，为T模式。主用用于呼吸频率快、潮气量低、低氧血症的病人。 仅BiPAP Synchrony有该模式。 5、CPAP模式（Continuous Positive Airway Pressure 持续气道正压通气）：病人有较强的自主 呼吸，呼吸机在吸气相和呼气项均提供一个相同的压力，帮助病人打开气道。主要用于OSAD 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、自主呼吸较强、只需要呼吸机稍微辅助的病人。
呼吸机操作流程ppt课件
保证患者安全： 正确的操作流程 能够确保呼吸机 的正常工作，避 免患者出现意外 情况
提高治疗效果： 规范的操作流程 有助于提高呼吸 机的治疗效果， 缩短患者的康复 时间
减少并发症：遵 循操作流程可以 降低呼吸机相关 并发症的风险， 减轻患者的痛苦
提升医疗质量： 正确的操作流程 是医疗质量的重 要保障，有利于 提高医院的声誉 和患者的满意度
考核标准：制定详细的考核 标准，确保学员掌握呼吸机
的操作技能
培训效果评估：对培训后的 学员进行考核，评估培训效
果，总结经验教训
考核标准：熟练掌握呼吸机 操作流程，能够准确判断患 者病情，正确调整呼吸机参 数
考核方式：模拟操作、案例 分析、理论测试等多种方式 进行综合评估
提高操作技能：通过培训和考核，使操作者熟练掌握呼吸机的操作技 能，提高工作效率和安全性。
注意观察患者使用情况，及 时调整参数和模式
定期对呼吸机进行清洁和维 护，保持设备整洁卫生
调整呼吸机参数，确保与病人需求相匹配 定期检查呼吸机管道是否清洁、干燥，确保气流顺畅 关注病人的反应，及时调整呼吸机设置，减轻不适感 关注病人的心理状态，给予必要的心理支持
定期检查呼吸机的各项功能是否正常，包括气路、电路、传感器等。 定期清洗呼吸机的滤网和管路，保持清洁，防止细菌滋生。 定期对呼吸机的电池进行充电，确保电池寿命。 定期对呼吸机进行全面检查，包括硬件和软件，确保其正常运行。
规范操作流程：培训和考核能够规范操作流程，确保操作者按照标 准程序进行操作，提高呼吸机使用的准确性和可靠性。
增强安全意识：培训和考核能够提高操作者的安全意识，使其充分认 识到操作过程中的风险和注意事项，减少事故的发生。
提高服务质量：通过培训和考核，操作者能够更好地了解呼吸机的 性能和使用要求，提高服务质量，满足患者的需求。
无创呼吸机操作流程-PPT
1、机器允许范 围：0.5 至 3 秒 2、临床常用范 围：0.8-1.2秒 3、主要作用是： 促进肺泡氧弥
散入血管的时
间，增加吸气
时间可改善氧
合，但不宜太 长。
Flexo-ST25 界面介绍
电源开关（在后面）
治疗开关
报警消音
参数调节旋钮
Flexo-ST25 操作流程
1、上排为监测参数，下排为设 置参数。
总结：参数设置表
参数 模式 IPAP 潮气量 EPAP
频率 吸气时间 吸气比例 吸气/呼气灵敏度 压力上升时间 压力延迟上升时间 压力上升压力 管路断开报警时间 窒息报警时间 漏气量
初始设置 ST 10mmH2O 8-10ml/kg 4mmH2O
12次/分 0.8秒 33% 2-3档 50mm秒/1档 0:05小时 4cmH2O 15秒 20秒
清除键
警报静音
功能调节键
加温键
压力上升延迟时间键
治疗开关
Philips BiPAP harmory 操作流程
窒管息路断报开警报时警间时已间设已置设置
1 2
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5 6
1、解锁：同时按4和6； 2、设置模式：按1或2选择模式； 3、设置IPAP：按4进入，按1和2更改数值。
按3可返回到上一项目。 4、设置EPAP：按4进入，按1和2更改数值 5、设置R：按4进入，按1和2更改数值 6、设置Ti：按4进入，按1和2更改数值 7、压力上升延迟时间：0:05小时 8、压力上升压力：4cmH2O 9、压力上升时间：有1-6档（3档） 10、窒息报警时间：20秒 11、管路断开报警时间：15秒 12、按6返回首页界面，自动锁定。 13、长按加温键加温 14、按开关机开始治疗。
呼吸机操作流程ppt课件
换 ），湿化罐建议每四天更换 。 • 呼吸机显示屏每日用75%酒精擦拭消毒，
机身用500mg/l有效氯擦拭消毒， • 空气过滤网每日用流动水冲洗 • 放置空间应利于主机散热、压缩机上勿放
其他物品。
.
日常维护（备用状态）
• 用后及时连接管路并开机试用，呈备用状 态
• 各用物备齐、待用（模拟肺、氧源接头ICU 有两种）
LOCKED上锁
LOW BATTERY低电池－－电池电压过低需充电。
FLOW CAL流量校正－－流量校正自动完成请 按Flow Cal完成。
.
常见报警
• Low Pressure低压报警 • High Pressure高压报警 • Low Minute Volume低分钟通气量
.
常见报警原因及处理
• Low Pressure低压报警：气道压下 限
• 原因：①呼吸回路连接不紧密、脱接；
•
②气囊破裂或充气不足
• • 处理：迅速连接脱接的管道；气囊适量充
•
气或更换套管
.
• High Pressure高压报警 ：气道 压上限
原因：①呼吸道分泌物增加；
•
②呼吸回路、气管导管曲折；
•
③回路管内积水过多；
.
HIGH BREATH呼吸频率过高－－确定呼吸频率 过高或报警设定过低。
HIGH O2氧气压力过高－－氧气压力大于 0.4Mpa
HIGH PRES气道压力过高－－确定气道压力过 高或报警设定过低。
LOW O2氧气压力过低－－氧气压力小于 0.3Mpa
.
BATTERY电池工作－－供电系统停电或电源未 插好。
吸参数（频率.流速.流量.容量.吸呼比 等），给予患者指令性呼吸。
机身用500mg/l有效氯擦拭消毒， • 空气过滤网每日用流动水冲洗 • 放置空间应利于主机散热、压缩机上勿放
其他物品。
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日常维护（备用状态）
• 用后及时连接管路并开机试用，呈备用状 态
• 各用物备齐、待用（模拟肺、氧源接头ICU 有两种）
LOCKED上锁
LOW BATTERY低电池－－电池电压过低需充电。
FLOW CAL流量校正－－流量校正自动完成请 按Flow Cal完成。
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常见报警
• Low Pressure低压报警 • High Pressure高压报警 • Low Minute Volume低分钟通气量
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常见报警原因及处理
• Low Pressure低压报警：气道压下 限
• 原因：①呼吸回路连接不紧密、脱接；
•
②气囊破裂或充气不足
• • 处理：迅速连接脱接的管道；气囊适量充
•
气或更换套管
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• High Pressure高压报警 ：气道 压上限
原因：①呼吸道分泌物增加；
•
②呼吸回路、气管导管曲折；
•
③回路管内积水过多；
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HIGH BREATH呼吸频率过高－－确定呼吸频率 过高或报警设定过低。
HIGH O2氧气压力过高－－氧气压力大于 0.4Mpa
HIGH PRES气道压力过高－－确定气道压力过 高或报警设定过低。
LOW O2氧气压力过低－－氧气压力小于 0.3Mpa
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BATTERY电池工作－－供电系统停电或电源未 插好。
吸参数（频率.流速.流量.容量.吸呼比 等），给予患者指令性呼吸。