主管护师资格考试之外科护理学第二十二章 门静脉高压症病人的护理试题及答案解析
第二十二章门静脉高压症病人的护理基础知识一、A11、门脉高压症形成后首先出现的病理改变是A、腹水B、肝大C、交通支扩张D、食管-胃底静脉破裂出血E、脾大2、门静脉的交通支中，下列哪项错误A、胃底、食管下段交通支B、直肠下段、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、肠系膜血管交通支3、门静脉高压的始动因素为A、门静脉血栓形成B、肝窦压迫C、肝动脉狭窄或闭塞D、门静脉血流阻力增加E、肝区肿瘤压迫4、属于肝后型门静脉高压形成因素的是A、肝炎后肝硬化B、Budd-Chiari征C、酒精性肝硬化D、血吸虫病性肝硬化E、肝外门静脉血栓形成5、在我国引起门静脉高压症的主要原因是A、肝炎后肝硬化B、Budd-Chiari征C、酒精性肝硬化D、血吸虫病性肝硬化E、肝外门静脉血栓形成6、门静脉高压症的主要病因是A、门静脉血栓形成B、门静脉主干畸形C、肿瘤压迫门静脉D、门静脉炎症E、肝硬化7、门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是A、腹壁交通支B、腹膜后交通支C、肝被膜交通支D、直肠下端、肛管交通支E、食管下段、胃底交通支二、A21、张某，公司职员，男性，35岁。
病毒性肝炎5年。
现肝大、脾大，肝功能减退，WBC5×109/L。
为确诊是否为门脉高压，最有意义的检查是A、脐周有无静脉曲张B、直肠镜检查C、骨髓检查D、食管钡餐检查E、经皮脾静脉造影答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】门静脉血流受阻后，首先出现充血性脾肿大。
门静脉高压症时可见脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核-吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。
临床上除有脾肿大外，还有外周血细胞减少，最常见的是白细胞和血小板减少，称为脾功能亢进。
【该题针对“基础知识-门静脉高压症病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】门静脉与腔静脉之间存在4个交通支：胃底、食管下段交通支；直肠下段、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。
当门静脉入肝血流受阻时，可通过这些交通支分流到腔静脉。
因此选项E错误。
【该题针对“基础知识-门静脉高压症解剖生理概要”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】据研究，无论是肝前、肝内还是肝后型疾病，均为门静脉血流阻力增加导致门静脉高压引起的。
门静脉压力增高常是门静脉高压的始动因素。
选项A、B、C、E均为门静脉高压的病因而非始动因素，故选D。
【该题针对“基础知识-门静脉高压症病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】4、【正确答案】 B【答案解析】门静脉血流阻力增加，是门静脉高压症的始动因素。
根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。
肝后型门静脉高压症的原因有布加（Bud-Chiari）综合征、缩窄性心包炎等。
【该题针对“基础知识-门静脉高压症病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】5、【正确答案】 A【答案解析】门静脉高压症肝内型是最常见的病因，分为窦前型、肝窦型、窦后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。
【该题针对“基础知识-门静脉高压症病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】6、【正确答案】 E【答案解析】门静脉是供应肝脏血流的主要血管，门静脉压力增高的主要因素为门静脉血流阻力增加。
根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型，其中肝内型是最常见的病因，肝内型又分为窦前型、肝窦型、窦后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。
选项A、B、C是肝前型门静脉压力升高的病因，不属于门脉高压的主要病因，故可排除；而选项D不引起门静脉压力升高，故可排除。
肝硬化时肝内纤维组织广泛增生及再生的肝细胞结节，对肝小叶内的肝窦产生压迫；加上肝小叶汇管区的动静脉交通支在肝窦阻塞时大量开放，肝动脉血流直接注入压力较低的门静脉，使门静脉压力增高。
【该题针对“基础知识-门静脉高压症病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】7、【正确答案】 E【答案解析】门静脉高压症病人的门-腔静脉交通支扩张，以食管下段及胃底交通支最为重要。
【该题针对“基础知识-门静脉高压症解剖生理概要”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 D【答案解析】钡餐试验可发现食管和胃底静脉曲张的征象，在食管为钡剂充盈时，曲张的静脉使食管黏膜呈虫蚀状改变，排空时，为蚯蚓样或串珠状负影。
【该题针对“基础知识-门静脉高压症病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】第二十二章门静脉高压症病人的护理专业知识-一、A11、门脉高压症最危急的并发症是A、肝功能障碍B、食管、胃底静脉曲张破裂C、脾功能亢进D、严重顽固性腹水E、肝性脑病2、肝硬化门静脉高压最突出的表现为A、厌油腻B、黄疸C、齿龈出血D、消瘦乏力E、腹水3、门静脉高压分流术的主要目的是A、制止出血B、消除腹水C、消除脾亢D、根除肝损害E、纠正肝性脑病4、门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为A、补充白蛋白，限制钠盐B、限制水钠摄入，脱水利尿C、断流术D、肝移植术E、分流术5、腹壁静脉曲张提示有A、髂血管阻塞B、门静脉梗阻C、心功能不全D、肾疾病E、下肢静脉曲张6、门静脉高压症最凶险的并发症是A、感染B、贫血C、大出血D、肝性脑病E、低蛋白血症7、既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是A、脾肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、脾腔静脉分流术D、贲门周围静脉离断术E、肠系膜上、下腔静脉分流术8、门腔静脉分流术的主要目的是A、减少腹水B、降低门静脉的压力C、消除脾功能亢进D、改善肝功能E、阻断侧支循环二、B1、A.脾、肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾切除术D.贲门周围血管离断术E.腹腔-静脉转流术<1> 、阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术A B C D E<2> 、血吸虫肝硬化伴严重脾大、脾功能亢进A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】门静脉高压症最凶险最危急的并发症是食管、胃底静脉曲张破裂引起上消化道出血。
【该题针对“专业知识-门静脉高压症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】腹水是肝功能严重受损的表现，常伴腹胀、食欲减退和下肢水肿。
【该题针对“专业知识-门静脉高压症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3、【正确答案】 A【答案解析】门静脉高压分流术是通过手术将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，使压力较高的肝门静脉血分流入压力较低的腔静脉，从而降低肝门静脉系的压力，制止出血。
分流术不能消除门静脉高压腹水产生的原因，故B不对；同时分流术因未行脾切除不能消除脾亢，故C不对；分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝脏损害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病，故D、E不对。
因此选A。
【该题针对“专业知识-门静脉高压症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】顽固性腹水的手术治疗肝移植是有效的治疗方法。
对顽固性腹水也可采用腹腔-静脉转流术。
【该题针对“专业知识-门静脉高压症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】5、【正确答案】 B【答案解析】门静压增高状态下4个门-腔静脉交通支扩张，其中前腹壁交通支扩张表现为腹壁静脉曲张。
【该题针对“专业知识-门静脉高压症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】6、【正确答案】 C【答案解析】门静脉高压症病人出现大出血可导致低血容量性休克而死亡，是最凶险的并发症。
【该题针对“专业知识-门静脉高压症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】7、【正确答案】 D【答案解析】分流术是将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，以降低肝门静脉系压力，制止出血。
分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝功能损害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病。
贲门周围静脉离断术是手术阻断门-奇静脉的交通支反常血流，以达到止血的目的。
【该题针对“专业知识-门静脉高压症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】8、【正确答案】 B【答案解析】分流术是将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，以降低肝门静脉系压力，制止出血。
分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝功损害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病。
【该题针对“专业知识-门静脉高压症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】二、B1、【正确答案】 D【答案解析】断流术是手术阻断门-奇静脉的交通支反常血流，以达到止血的目的。
目前效果较好的手术方式是贲门周围血管离断术。
【该题针对“专业知识-门静脉高压症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【正确答案】 C【答案解析】外科手术治疗脾切除术主要用于消除脾功能亢进，脾切除可以减少门静脉血源量20%～40%，但其降低门静脉压的效果和术后控制食管胃底曲张静脉破裂出血的效果都很不理想。
【该题针对“专业知识-门静脉高压症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】第二十二章门静脉高压症病人的护理专业实践能力一、A11、门脉高压症分流术后护理不正确的是A、早期起床活动B、低蛋白饮食C、使用抗菌药D、忌食过烫食物E、进食高纤维素食物2、为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血，分流手术前准备的正确措施为A、食物应加热后给予，不食冷食B、口服片剂宜整粒服用，不宜磨碎C、术前常规留置胃管D、避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素E、术前晚肥皂水灌肠3、门静脉高压症分流术后下床活动时间通常至少为A、术后8小时B、术后第3天C、术后1周D、术后10天E、术后2周二、A21、患者赵某，门静脉高压术后4周，身体恢复良好，准备出院，护士给予健康指导，健康指导的主要目的是让患者注意A、保护肝功能B、防止术后肠粘连C、促进伤口恢复D、减轻肝脏血流量E、高维生素饮食2、男性，40岁，肝癌、肝硬化、门静脉高压，术前的护理措施正确的是A、鼓励体育锻炼B、注射维生素KC、高蛋白、低脂饮食D、术日晨放置胃管E、术前用肥皂水灌肠三、B1、A.肝性脑病B.呼吸功能C.肝肾功能D.凝血时间E.血小板计数<1> 、门静脉高压症病人脾切除术2周后应定期检查A B C D E<2> 、分流术后早期应注意A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】门脉高压症分流术后，为防止分流术后血管吻合口破裂出血，48小时内平卧位或15°低半卧位；翻身动作宜轻柔；一般手术后卧床1周；保持大小便通畅。
【该题针对“实践能力-门静脉高压症护理措施”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】为防止食管胃底静脉曲张破裂出血，术前饮食不宜过热，选项A错误；应避免干硬食物或刺激性食物，口服药片应研成粉末冲服，故B不对；术前一般不放置胃管，C项不对；肥皂水灌肠会增加肠道内血氨产生，诱发肝性脑病，故E错误；分流术前应保证休息，避免劳累、恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重、灌肠等使腹内压增高的因素，故D正确。
外科护理(医学高级)：门静脉高压症病人的护理要点背记(强化练习)
外科护理(医学高级)：门静脉高压症病人的护理要点背记（强化练习）1、单选患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率110次／分，血压80/60mmHg，肝掌（+（江南博哥）），有肝硬变史，首先应考虑的诊断是（）A.应激性溃疡B.溃疡病C.胆道出血D.胃癌E.食管静脉曲张出血正确答案：E2、单选患者男，50岁，因“反复呕血6个月，突然发作ld”来诊。
肝炎病史10年。
入院后确诊为食管静脉曲张破裂出血。
虽经积极非手术治疗，仍反复出血。
查体：BP80/60mmHg；意识清楚，贫血貌；腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音（－），脾肋下4cm。
下一步须进行的最主要检查是（）A.腹部B型超声和肝功能B.选择性腹腔动脉造影术和腹部B型超声C.血常规，出、凝血时间和肝功能D.凝血酶原时间和肝功能E.选择性腹腔动脉造影术和肝功能正确答案：C3、单选男性，39岁，因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。
白细胞计数降至2×10/L以下，血小板计数减至60×10/L以下。
既往有肝硬化病史。
分流术前准备中，下列哪项是错误的（）A.术前2～3日口服肠道不吸收的抗生素B.术前2日晚做清洁灌肠C.保证肾功能正常D.稳定患者情绪E.保证睡眠充足正确答案：B4、单选男性，40岁，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理措施正确的是（）A.鼓励体育锻炼B.高蛋白、低脂饮食C.注射维生素KD.术日晨放置胃管E.术前用肥皂水灌肠正确答案：C5、单选门-腔静脉分流术后48小时，最常见的并发症是（）A.腹腔内出血B.胸腔积液C.腹腔内感染D.上消化道出血E.肠系膜静脉血栓形成正确答案：A6、单选女性，42岁，半年前因突发呕新鲜血180ml，住院治疗。
并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。
本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。
中级主管护师(外科护理学)模拟试卷24(题后含答案及解析)
中级主管护师（外科护理学）模拟试卷24(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. B1型题 5. A1/A2型题女性，52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。
术中顺利，术后安返病房。
1．在术后48小时内，护士最主要的观察内容是A．呼吸B．脉搏C．体温D．血压E．伤口愈合情况正确答案：A 涉及知识点：外科护理学2．为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备A．弯盘B．吸氧管C．血压计D．心电监护仪E．气管切开包正确答案：E 涉及知识点：外科护理学3．护士指导该病人在术后当天进温凉流食的目的是A．促进排便B．增进食欲C．观察有无呛咳D．预防甲状腺危象E．避免颈部血管扩张出血正确答案：E 涉及知识点：外科护理学男性病人，2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见Codman三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。
4．骨肉瘤病人的年龄多在A．10岁以下B．10～20岁C．20～30岁D．30～40岁E．40岁以上正确答案：B 涉及知识点：外科护理学5．X线片中的Codman三角是指A．三角形骨膜反应阴影B．三角形骨质破坏C．膝部软组织肿胀成倒三角D．肿瘤血管长入呈三角形分布E．新生骨向骨外生长，基底广，尖部小正确答案：A 涉及知识点：外科护理学6．此时护士要告诉病人及其家属A．用中药外敷肿胀部位B．局部热敷和理疗C．患处涂药油和刺激性药膏D．疼痛时可用力按摩肿胀部位E．减少患肢负重避免剧烈运动正确答案：E 涉及知识点：外科护理学7．若该病人被确诊为骨肉瘤，首选的治疗方法是A．单纯放射治疗B．单纯化学治疗C．单纯手术治疗D．化学治疗加手术治疗E．放射治疗加手术治疗正确答案：D 涉及知识点：外科护理学A．增高最早B．增高稍晚C．增高最晚D．不增高E．持续增高8．急性胰腺炎时，尿淀粉酶正确答案：B 涉及知识点：外科护理学9．急性胰腺炎时，血淀粉酶正确答案：A 涉及知识点：外科护理学10．急性胰腺炎时，血清脂肪酶正确答案：C 涉及知识点：外科护理学A．仰卧位B．半坐卧位C．侧卧位D．俯卧位E．截石位11．颈部手术时应采取正确答案：A 涉及知识点：外科护理学12．腹部手术时应采取正确答案：A 涉及知识点：外科护理学13．胸部手术时应采取正确答案：C 涉及知识点：外科护理学14．会阴部手术时应采取正确答案：E 涉及知识点：外科护理学15．男性病人，25岁，因呕吐1天入院。
普通外科学(医学高级)：门静脉高压症试题及答案
普通外科学(医学高级)：门静脉高压症试题及答案1、单选门脉高压症临床表现错误的是()A．脾肿大，脾功能亢进B．呕血或便血C．无黄疸D．可有肝肿大E．腹水正确答案：C2、单选有关Budd-Chia（江南博哥）ri综合征，下列说法不恰当的是（）.A.表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液B.肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞C.肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症D.彩色多普勒超声是首选检查方法E.外科治疗包括断流术和肝移植正确答案：E3、单选门静脉高压症的主要并发症不包括（）.A.消化道出血B.腹腔积液C.肺感染D.脾功能亢进E.血细胞减少正确答案：C4、多选属于贲门周围血管的是（）.A.胃右静脉B.胃冠状静脉C.左膈下静脉D.胃短静脉E.胃后静脉正确答案：B, C, D, E5、单选男性，55岁。
厌食、乏力、腹胀2个月。
5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。
既往肝炎病史17年。
查体：P112次／分，BP80/50mmHg。
巩膜轻度黄染。
肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。
腹腔积液征阳性。
实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。
紧急止血措施首先采取（）.A.补液抗休克B.应用止血药C.放置三腔双囊管+全身应用止血药D.胃管内注入冰盐水E.急诊行断流术正确答案：C6、多选男性，55岁。
解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。
伴头晕、心悸、口干。
患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。
入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。
中级主管护师专业知识外科护理学专业-1-1
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 13.下肢静脉曲张能否手术治疗取决于( )
• A．大隐静脉瓣功能 • B．小隐静脉瓣功能 • C．深静脉回流通畅情况 • D．浅静脉曲张情况 • E．交通支瓣膜情况
• A．腰 1～2 • B．腰 2～3
• C．腰 3～4 • D．腰 4～5 • E．腰 1～5
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路：[解析] 腰 4～5 间盘突出者会发生坐骨神经 痛，从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧，直至足 背或足外侧，并可伴麻木感。 6.骨牵引又可被称为( )
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 17.关于甲状腺疾病，必须手术的疾病是( )
• A．结节性甲状腺肿继发甲亢 • B．轻度甲状腺功能亢进 • C．青春期甲状腺肿 • D．妊娠期甲状腺肿 • E．老年病人
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路：[解析] 原发性甲亢腺体多呈弥漫性肿 大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲 状腺肿”。 15.肺癌的肺外表现不包括( )
• A．杵状指 • B．Cushing 综合征 • C．男性乳腺增大
• D．骨关节痛 • E．黄疸
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：[解析] 分流术将门静脉血流分流到压力 较低的腔静脉中，部分肠道吸收的氨未经肝脏解毒， 直接进入血循环，诱发肝昏迷。 2.容易合并股骨头坏死的骨折是( )
主管护师外科学试题：门静脉高压症病人的护理1
一、A11、④为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血，分流手术前准备的正确措施为A、食物应加热后给予，不食冷食B、口服片剂宜整粒服用，不宜磨碎C、术前常规留置胃管D、避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素E、术前晚肥皂水灌肠【正确答案】D【答案解析】为防止食管胃底静脉曲张破裂出血，术前饮食不宜过热，选项A错误;应避免干硬食物或刺激性食物，口服药片应研成粉末冲服，故B不对;术前一般不放置胃管，C项不对;肥皂水灌肠会增加肠道内血氨产生，诱发肝性脑病，故E错误;分流术前应保证休息，避免劳累、恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重、灌肠等使腹内压增高的因素，故D 正确。
2、④门脉高压症分流术后护理不正确的是A、早期起床活动B、低蛋白饮食C、使用抗菌药D、忌食过烫食物E、进食高纤维素食物【正确答案】A【答案解析】门脉高压症分流术后，为防止分流术后血管吻合口破裂出血，48小时内平卧位或15°低半卧位;翻身动作宜轻柔;一般手术后卧床1周;保持大小便通畅。
3、④门静脉高压症最凶险的并发症是A、感染B、贫血C、大出血D、肝性脑病E、低蛋白血症【正确答案】C【答案解析】门静脉高压症病人出现大出血可导致低血容量性休克而死亡，是最凶险的并发症。
4、④门静脉高压症术前护理不正确的是A、卧床休息B、限制蛋白质摄入C、术日晨放置胃管D、低脂、高糖、高维生素饮食E、术前晚用酸性液灌肠【正确答案】C【答案解析】门静脉高压病人食管胃底静脉曲张，术前通常不放置胃管，以防曲张静脉出血。
5、④门静脉高压症分流术后下床活动时间通常至少为A、术后8小时B、术后第3天C、术后1周D、术后10天E、术后2周【正确答案】C【答案解析】门脉高压症分流术后为避免出血，不主张早期下床活动，一般手术后卧床1周。
二、A21、④男性，40岁，肝癌、肝硬化、门静脉高压，术前的护理措施正确的是A、鼓励体育锻炼B、注射维生素KC、高蛋白、低脂饮食D、术日晨放置胃管E、术前用肥皂水灌肠【正确答案】B【答案解析】术前要求病人多休息，低蛋白饮食，术前不放胃管，采用生理盐水或酸性液灌肠，术前注射维生素K。
外科护理学试题库+答案
外科护理学试题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、门静脉高压症时,肝功能检查结果的变化趋势不正确的是A、血浆白蛋白减少B、凝血酶原时间减少C、白/球蛋白比例倒置D、球蛋白增多E、血清转氨酶升高正确答案：B2、刘先生,20岁。
右股骨远端肿胀疼痛1个月,局部表皮温度高,浅表静脉怒张;X 线显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区,可见三角状骨膜反应。
提示需要停止化疗的表现是A、白细胞升至18×10/LB、恶心、呕吐C、面部色素沉着D、白细胞降至3×10/K、血小板降至50×10LE、脱发正确答案：D3、王姓患儿，8岁，上学途中不慎被路上钉子刺破鞋底，伤口深伴出血，疼痛，无法行走。
应立即采取的紧急措施是A、创面涂碘伏消毒B、用大量的清水反复冲洗伤口C、抬高患肢并制动D、包扎伤口E、立即送去医院正确答案：C4、诊断肝昏迷最有参考价值的辅助检查项目是测定A、单胺氧化酶B、血尿素氮C、谷氨酰转肽酶D、碱性磷酸酶E、血清氨浓度正确答案：E5、张女士,55岁,胃癌根治术后第1d,经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持,80滴/min。
体格检查:T37.8℃,P82 次 /min,R20 次/min,BP110/68mmHg。
有效的处理方法是A、停用肠内营养,改为TPNB、应用胃肠动力制剂,促进肠蠕动C、应用止吐药物D、减慢营养液滴速,降低营养液浓度E、心理支持、减轻焦虑正确答案：D6、龙女士,43岁,因长期咳嗽,反复咳黄绿色脓痰、咯血10余年入院。
胸部CT 示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。
内科治疗无效,现考虑手术治疗。
该病人行左上肺舌段加左下肺切除术,术后当日出现痰多,不能咳出,发绀明显,病人面部表情恐慌, 该病人可能出现了A、肺水肿B、窒息C、肺不张D、哮喘发作E、支气管胸膜瘘正确答案：B7、关于短暂性脑缺血发作的临床特点，错误的是A、持续时间短暂B、可有猝倒C、常有后遗症D、可有眩晕E、突然发病正确答案：C8、王先生,38岁,司机。
第二十二章 门静脉高压病人的护理
课堂小结
1.概念：门静脉高压症是指门静脉血流受阻、血液 瘀滞、造成门静脉系统压力增高，继而引起脾大 伴脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂大出血、 腹水等临床综合征。
2.门静脉和腔静脉之间存在4组交通支：胃底食道下 段交通支、直肠下端、肛管交通支、前腹壁交通 支、腹膜后交通支。
3.门静脉血流阻力增加，常是门静脉高压症的始动 因素。 。
第二十二章门静脉高压病人的护理
学习目标
1.掌握门静脉高压病人的护理措施。 2.熟悉门静脉高压病人的症状、体征、辅助检查 和治疗原则。 3.了解门静脉高压病人的病因和病理生理。 4.熟练掌握门静脉高压病人的护理评估方法和三 腔管护理，能运用门静脉高压的护理知识对病人 实施整体护理。
概述
• 门静脉位于两个毛细血管之间，一端是腹腔
解质、酸碱平衡。
护理措施
5.三腔管压迫止血的护理： ①准备：解释目的、注意事项；检查食管气囊和胃
气囊有无漏气，分别注气约150ml、200ml然后抽 空，标记备用。
润滑管子 用石蜡油润滑
插管
插入至咽部时嘱病人作吞咽动作，直 至插入50-60cm，然后自胃管内能抽出 胃液即证明在胃内。
注气
向胃气囊注气150～200ml空气
内脏的毛细血管网，另一端是肝小叶内的肝 窦，是由静脉到静脉的血管。主要作用是将 小肠吸收的营养物质运送到肝脏进行代谢并 将有毒物质进行降解；同时，通过肝门静脉， 上、下腔静脉相通，当产生病变时，静脉可 经门静脉系统回血入心脏。
肝门静脉的特点
• 起于毛细血管，终于毛细血管。（始于胃、 肠、胰、脾的毛细血管网，终于肝小叶内的 血窦）
④其他：肝大、黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、痔 、肝掌等。
蜘蛛痣
腹壁静脉曲张
主管护师考试外科护理学试题及答案解析
主管护师考试外科护理学试题及答案解析【题型】 A1A2型题1.消化性溃疡急性穿孔的表现，错误的是A.腹痛剧烈，可呈刀割样B.腹膜刺激征明显C.改变体位可减轻疼痛D.腹式呼吸减弱或消失E.肠鸣音减弱或消失【答案】C【解析】溃疡穿孔导致腹痛剧烈，改变体位不能缓解。
【题型】 A1A2型题2.闭合性单处肋骨骨折可采用的治疗措施是A.固定胸廓B.肋骨牵引C.厚敷料加压包扎D.胸腔闭式引流E.穿刺排气减压【答案】A【解析】闭合性单处肋骨骨折重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。
【题型】 A1A2型题3.在胸腔闭式引流过程中，不慎破损水封瓶，此时首先的处理措施是A.立即报告医生B.将胸腔导管反折捏闭C.嘱患者暂时屏住呼吸D.重新更换水封瓶E.给患者吸氧【答案】B【解析】水封瓶破碎，病人会立即出现开放性气胸。
此时用手捏紧引流管可以阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生。
【题型】 A1A2型题4.闭合性气胸患者，肺萎缩程度小于_______时不必处理A.30%B.40%C.45%D.50%E.60%【答案】A【解析】小量气胸(肺萎陷30%以下者，多无明显症状)可于1～2周内自行吸收，无需治疗。
【题型】 A1A2型题5.血栓闭塞性脉管炎好发于A.儿童B.少年C.青壮年D.中年E.老年【答案】C【解析】血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，好发于青壮年男性。
【题型】 A1A2型题6.体外循环下行二尖瓣置换术后，出院指导中最重要的一项为A.半年内避免重体力劳动B.不使用阿司匹林，维生素KC.合理饮食，防寒保暖D.定时服抗凝药物E.避免过度激动【答案】D【解析】二尖瓣置换术后，为避免血栓形成，病人应定时服用抗凝剂。
【题型】 A1A2型题7.下列关于急性胰腺炎术后腹腔双套管护理，哪一项是错误的A.灌洗液滴入过程中避免空气进入B.引流管阻塞可用无菌生理盐水冲洗C.引流液开始为暗红色混浊液体D.保护引流管周围皮肤E.引流量减少即可拔管【答案】E【解析】【题型】 A1A2型题8.女性40岁。
门静脉高压症病人的护理试题
门静脉高压症病人的护理试题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．门静脉高压症可引起
A．肛裂
B．肛瘘
C．直肠脱垂
D．痔
E．直肠息肉
2．门腔静脉吻合术，首要目的是
A．减少腹水形成
B．降低门静脉压力
C．消除脾功能亢进
D．改善肝功能
E．阻断侧支循环
3．门静脉高压症行分流术后的护理，错误的是
A．观察意识及生命体征
B．1周后下床活动
C．48小时内取平卧位
D．给高蛋白饮食
E．食物宜细软，不宜过烫
4．门静脉高压症患者，一般不放置胃管的理由是以免
A．影响休息
B．引起呕吐
C．引起出血
D．损失胃液
E．影响胃肠功能
5．门-腔分流术2天内应注意观察的并发症是
A．血管吻合口破裂出血
B．肝性脑病
C．血小板计数增高
D．肠系膜血管栓塞
E．腹腔感染
6．门静脉高压症病人实施分流术后大出血可引起
A．心源性休克
B．过敏性休克
C．低血容量性休克
D．神经源性休克
E．感染性休克
7．对肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项是错误的
A．低盐饮食
B．皮肤护理
C．准确记录出入量
D．应用利尿药患者均应补钾
E．给予半卧位
8．张某，男性，45岁，肝硬化致门静脉高压，分流术前护理措施正确的是
A．鼓励体育锻炼
B．高蛋白、低脂饮食
C．注射维生素K
D．术日晨放置胃管
E．术前清洁灌肠。
门静脉高压症病人的护理试题及答案
门静脉高压症病人的护理（一）选择题A1和A2型题1.门静脉高压症的门静脉压力是（）A.小于13cmH20（1.3kPa）B.13-24cmH20（1.27~2.35kPa)C.30-50cmH20（2.94～4.90kPa)D.13-30cmH20（1.27～2.94kPa)E.25-50cmH20（2.45~4.90kPa)2.下列不属于门静脉高压症的侧支循环的是（）A.食管、胃底静脉交通支B.直肠下端、肛管交通支C.腹膜后门、体静脉分支之间交通支D.腰静脉与腹膜后下腔静脉属支E.脐及脐旁静脉与腹壁上、下静脉之间交通支3.我国门静脉高压症病人的最常见原因是（）A.胆汁性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.先天性门静脉狭窄E.酒精性肝硬化4.血吸虫性肝硬化所致门静脉高压是因为（）A.窦前阻塞B.窦内阻塞C.窦后阻塞D.肝前阻塞E.肝后阻塞5.门静脉高压症病人出现腹水最主要原因是（）A.抗利尿激素增多B.肝淋巴液外漏C.肝功能减退引起低蛋白血症D.醛固酮体内增多E.门静脉系毛细血管床的静水压增加6.下列不属于门静脉高压症病人的主要临床表现的是（）A.腹胀、食欲减退B.呕血和黑便C.白细胞、血小板计数减少D.肝肿大E.肝功能障碍7.医嘱要求肝硬化门静脉高压症肝功能较差的病人控制蛋白质摄入的主要理由是预防（）A.胶体渗透压升高B.肝性脑病C.变态反应D.消化不良E.消化道出血8.门静脉高压症病人最凶险的并发症是（）A.感染B.贫血C.大出血D.肝昏迷E.低蛋白血症9.门静脉高压症时最早的病理变化为（）A.交通支开放B.腹水形成C.脾大D.脾功能亢进E.蜘妹痣10.终末期肝硬化门静脉高压症最有效的治疗方法是（）A.门体分流术B.脾切除术C.断流术D.肝移植术E.药物治疗11.门腔静脉分流术的首要目的是（）A.减少腹水形成B.降低门静脉的压力C.消除脾功能亢进D.改善肝功能E.阻断侧支循环A.门静脉主干B.肝静脉主干C.门-奇静脉交通支D.脾与胃间交通支E.肛管及直肠下段交通支12.断流术阻断血流部位是（）A.门静脉主干B.肝静脉主干C.门-奇静脉交通支D.脾与胃间交通支E.肛管及直肠下段交通支13.门静脉高压症病人术前准备方法不正确的是（）A.保肝治疗B.无渣高糖饮食C.输新鲜血D.肌内注射维生素KE.术前常规放置胃管14.门静脉高压症分流术后护理措施错误的是（）A.给予高热量、高蛋白饮食B.注意观察意识变化C.术后取平卧位，活动要少D.保持大便通畅E.观察有无腹痛、腹胀、血便15.男性，45岁，8年前有乙型肝炎病史，本次因大量呕血、黑便伴头晕、出冷汗10小时入院，经治疗后出血于第2天停止，但出现低蛋白血症和腹水，肝功能异常，拟行择期手术，术前准备不包括（）A.应用保肝药物B.补充清蛋白、血浆C.利尿剂D.腹腔穿刺放腹水E.营养支持16.男性，50岁。