2017年临床助理医师通关试题
临床执业助理医师2017年真题2-2及答案解析

女,32岁。发作性喘息3年,加重1天。查体:呼吸28次/分,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,未闻及杂音。院外使用氨茶碱、特布他林,治疗效果不佳,目前对该患者除吸氧外,应首先考虑的治疗措施为
A.二丙酸倍氯米松雾化吸入
B.联合应用抗生素静脉滴注
C.糖皮质激素静脉滴注
D.5%碳酸氢钠静脉滴注
第5题
急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括
A.黄疸
B.贫血
C.休克
D.寒战高热
E.腹痛
上一题下一题
(6/18)A1型选择题
第6题
为了解某城市儿童近视眼的流行情况,某机构拟进行普查,要说明调查结果,可用的指标是
A.患病率
B.病残率
C.累积发病率
D.罹患率
E.发病率
上一题下一题
(7/18)A1型选择题
第9题
“无论是致病、治疗,还是预防和康复都应将人视为一个整体,需要考虑各方面因素的交互作用,而不能机械地将他们分割开”。此观点所反映的医学模式是
A.自然哲学的医学模式
B.生物-心理-社会医学模式
C.神灵主义的医学模式
D.机械论医学模式
E.生物论医学模式
上一题下一题
(10/18)A1型选择题
第10题
下述疾病中,最常出现大咯血的是
评价蛋白质营养价值高低的主要指标
A.氨基酸模式及蛋白质的消化吸收
B.氨基酸模式及蛋白质利用
C.蛋白质的消化吸收及利用
D.氨基酸模式和蛋白质的含量
E.蛋白质含量、机体消化吸收及利用的程度
上一题下一题
(18/18)A1型选择题
第18题
纤维蛋白性心包炎的典型体征是
A.P2减弱
2017年临床助理医师考试真题及答案

2017 年临床助理医师考试真题及答案1.原发性良性高血压的基本病变是( )A.原发性心肌肥厚、功能亢进B.细、小动脉硬化C.细、小动脉纤维素样坏死D.小动脉粥样硬化E.以上都不是2.高血压的发病与哪项因素关系不大( )A.遗传因素B.肾因素C.社会心理应激D.每日饮食摄盐量过多E.患动脉粥样硬化3.动脉瘤是指( )A.动脉发生的良性肿瘤B.动脉血管破裂形成的血肿C.动脉内血栓形成并机化D.血管壁的局部扩张E.动脉发生的恶性肿瘤4.动脉瘤最好发的部位是( )A.冠状动脉B.动脉C.下肢动脉D.上肢动脉E.主动脉及脑血管5.下列关于心肌梗死的描述哪项是错误的( )A.梗死灶呈楔形B.多为贫血性梗死C.梗死灶呈灰黄色周围有充血带D.相应心内膜可以附壁血栓形成E.相应心外膜可有纤维蛋白渗出6.良性高血压病晚期不会引起A.颗粒性固缩肾B.脑出血C.肾盂积水D.心力衰竭E.眼底出血7.高血压的血管壁玻变主要发生于A.细小动脉B.毛细血管C.大动脉D.中动脉E.细小静脉8.粥样斑块没有下列哪种成分( )A.泡沫细胞B.胆固醇结晶C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.纤维组织伴玻璃样变性9.关于动脉粥样硬化的危险因素中下述哪一项是错误的( )A.遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素B.高血压患者,动脉粥样硬化发病较早,病变较重C.吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一D.高脂血症,特别是HDL 水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关E.雌激素可降低血浆胆固醇水平,因此绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低10.下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的A.瓣膜赘生物牢固相连B.瓣膜赘生物内有细菌C.受累瓣膜易穿孔D.受累瓣膜以三尖瓣为主E.赘生物位于房室瓣的心室面试卷答案:1.B2.E3.D4.E5.A6.C7.A8.D9.D10.Atips:感谢大家的阅读,本文由我司收集整编。
仅供参阅!。
2017年临床助理医师综合笔试必做试题及答案(1)

2017 年临床助理医师综合笔试必做试题及答案(1)A 型选择题1.直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角相当于A.第五肋间B.第六肋间C.第七肋间D.第八肋间E.第九肋间2.某患者胸廓前后径与横径之比为1:1,肋骨与脊柱夹角大于45 度,应考虑为A.正常胸廓B.桶状胸C.漏斗胸D.扁平胸E.鸡胸3.正常成年人静息状态下呼吸频率为A.16-20 次/分B.20 次/分以上C.10 次/分D.24次/分E.18-20 次/分4.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快,然后由深快转为浅慢,随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为A.间停呼吸B.叹息样呼吸C.潮式呼吸D.库斯氏呼吸E.呼吸过快5.哪种呼吸提示严重呼吸中枢兴奋性显著降低A.潮式呼吸B.库氏呼吸C.叹气呼吸D.间停呼吸E.深大呼吸6.肺泡呼吸音在胸廓何处A.前胸上部B.**** 下部C.腋窝下部D.胸骨上窝E.肩胛间区7.双侧肺泡呼吸音减弱见于A.压迫性肺不张B.气胸C.肺气肿D.大叶性肺炎E.胸腔积液8.支气管呼吸音的特点为A.呼气时相较吸气时相长,音调高,音响强B.吸气时相较呼气时相长,音调高,音响弱C.呼气时相较吸气时相短,音调高,音响强D.吸气与呼气时相性质相似。
E.呼气时相较吸气时相音响弱。
9.某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质,吸气较强,音调较高,呼气较吸气持续时间长,应判断为A.正常肺泡呼吸音B.正常支气管呼吸音C.支气管肺泡呼吸音D.肺泡呼吸音,呼气时间延长E.肺泡呼吸音,吸气时间延长10.异常支气管呼吸音最常见于A.大叶性肺炎消散期B.大叶性肺炎充血期C.大叶性肺炎实变期D.慢性阻塞性支气管炎E.支气管肺炎11.下述肺病中哪一种不会出现听觉语音减弱A.阻塞性肺气肿B.阻塞性肺不张C.大叶性肺炎实变期D.自发性气胸E.胸腔积液12.支气管哮喘患者呼吸困难的特点为A.间断性吸气性呼吸困难B.持续性吸气性呼吸困难C.反复发作性呼气性呼吸困难D.间歇性叹息性呼吸困难E.反复发作的混合性呼吸困难13.下述肺病哪一种容易出现胸膜摩擦音A.结核性干性胸膜炎B.支气管哮喘c.慢性支气管炎D.阻塞性肺气肿E.自发性气胸14.胸膜摩檫音最易听到的部位是A.锁骨中线第六肋间B.腋中线第5-7肋间C.肩胛区D.胸骨侧缘E.肩胛下区15.不符合干罗音特点的是A.吸气和呼气时都可听到B.吸气时清楚C.发生的部位不固定D.局限性干罗音为局限性炎症引起E.性质不稳定16.不符合湿罗音特点的是A.吸气和呼气时都可听到B.呼气时清楚C.部位比较固定D.多样性E.多由肺部及支气管炎症引起17.患者病侧胸廓隆起,叩诊呈鼓音,语颤消失,呼吸音消失,气管移向健侧,应考A.肺气肿B.胸膜增厚C气胸D.肺炎E.肺不张18.阻塞性肺气肿患者体检时不可能性出现下述哪项体征A.桶状胸,肋间隙增宽B.触觉语颤减弱C.叩诊过清音D.听觉语音增强E.肺泡呼吸音呼气时相延长19.不属于肺实变的体征的是A.患侧呼吸运动增强B.语颤增强C.可听到湿罗音D.叩诊呈浊音E.可闻及异常支气管呼吸音20.气胸与胸腔积液查体鉴别的关键是A.视诊胸部形态B.触诊气管位置C.触诊语颤D.叩诊音响E.听诊呼吸音21.正常情况下,哪个部位不能听到支气管呼吸音A.喉部B.胸骨上窝C.肩胛下部D.背部第6 7颈椎E.第1、2胸椎附近22.胸腔积液患者多喜哪种体位A. 健侧卧位B.患侧卧位C仰卧位D.俯卧位E.高枕卧位23.语音共振属于A.视诊B.触诊C.叩诊E.嗅诊24.某患者,患肝炎多年,近来出现腹水,腹部隆起,欲查肝脾肿大情况,应选择哪种触诊方法A.深部滑行触诊法B.深压触诊法C.双手触诊法D.浅部触诊法E.冲击触诊法25.患者,咳嗽、咳痰20 年,气促五年,下肢水肿半月,诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病,心功能3 级。
临床执业助理医师2017年真题2-1及答案解析

临床执业助理医师2017年真题2-1及答案解析(1/18)A1型选择题第1题有关同工酶概念的叙述,错误的是A.同工酶催化不同的底物反应B.同工酶的免疫性质不同C.同工酶常由几个亚基组成D.同工酶的理化性质不同E.不同的器官的同工酶谱不同下一题(2/18)A1型选择题第2题属于现况研究特点的是A.可确定因果关联B.随访观察C.人为施加干预措施D.不需设立对照组E.随机分组上一题下一题(3/18)A1型选择题第3题依据《精神卫生法》,给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是A.未及时对有伤害自身危险的患者进行检查评估的B.精神障碍患者对再次诊断结论有异议的C.故意将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的D.对实施住院治疗的患者未根据评估结果作出处理的E.拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的上一题下一题(4/18)A1型选择题第4题肺癌患者出现“杵状指”提示A.肺癌类型为鳞癌B.肺癌类型为小细胞癌C.肺癌出现非转移性肺外表现D.肺癌己经扩散转移E.肺癌恶性程度高上一题下一题(5/18)A1型选择题第5题以下不属于张力性气胸临床表现的是A.重度呼吸困难B.纵隔明显向患侧移位C.患侧肺萎缩,健侧肺扩张受限D.患侧胸膜腔压力升高E.发生皮下气肿上一题下一题(6/18)A1型选择题第6题等距离抽样或机械抽样方法又称为A.多阶段抽样B.系统抽样C.单纯抽样D.整群抽样E.分层抽样上一题下一题(7/18)A1型选择题第7题在活体的血管内血液发生凝固形成的固体质块是A.栓塞B.栓子C.血栓D.凝血E.阻塞上一题下一题(8/18)A1型选择题第8题周围型肺癌最常见的病理类型是A.小细胞肺癌B.鳞癌C.腺癌D.大细胞肺癌E.类癌上一题下一题(9/18)A1型选择题第9题无合并症的高血压患者血压控制目标为A.<140/90mmHgB.<125/75mmHgC.<135/85mmHgD.<125/80mmHgE.<130/80mmHg上一题下一题(10/18)A1型选择题第10题甘油三酯合成的基本原料是A.胆固醇酯B.胆碱C.甘油D.胆固醇E.鞘氨醇上一题下一题(11/18)A1型选择题第11题胰头癌常见的首发症状是A.贫血B.黄疸C.稀便D.上腹隐痛E.皮肤瘙痒上一题下一题(12/18)A1型选择题第12题产生温室效应的主要化学物质是A.O3B.CO2C.N2D.NO2E.SO2上一题下一题(13/18)A1型选择题第13题磷酸戊糖途径的主要产物之一是A.CoQB.CAMPC.NADPHD.FMNE.ATP上一题下一题(14/18)A1型选择题第14题目前支气管扩张最常用的诊断方法是A.支气管碘油造影B.胸部MRI检查C.支气管镜检查D.放射性核素肺通气/灌注显像E.胸部高分辨CT上一题下一题(15/18)A1型选择题第15题对疑似甲类传染病患者给予以隔离体现的公共卫生伦理原则是A.社会公益原则B.社会公正原则C.互助协同原则D.信息公开原则E.全社会参与原则上一题下一题(16/18)A1型选择题第16题诊断羊水栓塞的主要病理依据是A.肺泡腔内广泛出血B.肺泡腔内有胎粪小体C.微血管内透明血栓形成D.肺泡腔内透明膜形成E.肺血管内有角化上皮上一题下一题(17/18)A1型选择题第17题不会出现肉芽肿性病变的疾病是A.结核病B.血吸虫病C.细菌性痢疾D.结节病E.伤寒上一题下一题(18/18)A1型选择题第18题上消化道出血最常见的病因是A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管胃底静脉曲张破裂C.胃血管畸形D.胃癌E.消化性溃疡上一题下一题(1/20)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
临床执业助理医师2017年真题(3)含答案

临床执业助理医师2017年真题(3)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 可以导致肾前性急性肾损伤的因素为A.输尿管结石B.应用庆大霉素C.应用马兜铃酸类中药D.前列腺增生E.大量丢失体液答案:E[解答] 肾前性AKI由肾脏血流灌注不足所致,体液丢失可引起肾前性AKI。
急性肾衰竭(AKI)可分为3类:肾前性(最常见)、肾性和肾后性。
肾前性AKI的常见病因包括血容量减少、有效动脉血容量减少和肾内血流动力学改变等;肾后性AKI源于急性尿路梗阻;肾性AKI有肾实质的损伤。
大量丢失体液导致肾血流量减少,导致肾前性肾损害;输尿管结石和前列腺增生可导致肾后性肾损害;庆大霉素和马兜铃酸类中药导致肾性肾损害。
2. 下列处理中,不属于现场急救措施的是A.伤口清创缝合B.制动骨折部位C.迅速将患者送往周边医院D.判断伤者意识情况E.保持呼吸道通畅答案:A[解答] 清创缝合不属于现场急救内容。
急救16字方针:抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。
3. 治疗新生儿低体温的关键是A.利尿B.纠酸C.给氧D.复温E.补液答案:D[解答] 新生儿寒冷损伤综合征表现为低体温,治疗首选复温,D正确。
其他选项为纠正器官功能紊乱的方法,并非关键。
小儿低体温,复温是关键。
4. 早期子宫内膜癌首选的治疗方式是A.中药治疗B.内分泌治疗C.手术治疗D.放射治疗E.化学药物治疗答案:C[解答] 早期子宫内膜癌,手术治疗为首选方法,尤其对早期病例。
对晚期或复发癌患者,不能手术切除,或年轻、早期、要求剩余功能者,可考虑孕激素治疗,B不正确。
目前对放射治疗不敏感,但老年或有严重合并症不能耐受者,以及Ⅲ、Ⅲ期病例不宜手术者,均可考虑放射治疗,仍有一定效果,D不正确。
Ⅲ期患者应行筋膜外全子宫切除术加双侧附件切除术。
晚期不能手术或治疗后复发者可考虑使用化疗,E不正确。
5. 尿相差显微镜显示正常细胞的情况最常见于A.急性肾小球肾炎B.Alport综合征C.急性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎答案:C[解答] 尿相差显微镜检查示正常红细胞提示非肾小球源性血尿,急性肾盂肾炎引起的血尿为感染导致,非肾小球源性血尿。
2017年临床助理医师综合笔试必做试题及答案(1)

2017年临床助理医师综合笔试必做试题及答案(1)A型选择题1.直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角相当于A.第五肋间B.第六肋间C.第七肋间D.第八肋间E.第九肋间2.某患者胸廓前后径与横径之比为1:1,肋骨与脊柱夹角大于45度,应考虑为A. 正常胸廓B.桶状胸C.漏斗胸D.扁平胸E.鸡胸3.正常成年人静息状态下呼吸频率为A.16-20次/分B.20次/分以上C.10次/分D.24次/分E.18-20次/分4. 检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快,然后由深快转为浅慢,随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为A.间停呼吸B.叹息样呼吸C. 潮式呼吸D.库斯氏呼吸E.呼吸过快5.哪种呼吸提示严重呼吸中枢兴奋性显著降低A.潮式呼吸B.库氏呼吸C.叹气呼吸D.间停呼吸E.深大呼吸6.肺泡呼吸音在胸廓何处A.前胸上部B.****下部C.腋窝下部D.胸骨上窝E.肩胛间区7.双侧肺泡呼吸音减弱见于A.压迫性肺不张B.气胸C.肺气肿D.大叶性肺炎E.胸腔积液8.支气管呼吸音的特点为A.呼气时相较吸气时相长,音调高,音响强B.吸气时相较呼气时相长,音调高,音响弱C.呼气时相较吸气时相短,音调高,音响强D.吸气与呼气时相性质相似。
E.呼气时相较吸气时相音响弱。
9.某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质,吸气较强,音调较高,呼气较吸气持续时间长,应判断为A.正常肺泡呼吸音B.正常支气管呼吸音C.支气管肺泡呼吸音D.肺泡呼吸音,呼气时间延长E.肺泡呼吸音,吸气时间延长10.异常支气管呼吸音最常见于A.大叶性肺炎消散期B.大叶性肺炎充血期C.大叶性肺炎实变期D.慢性阻塞性支气管炎E.支气管肺炎11.下述肺病中哪一种不会出现听觉语音减弱A.阻塞性肺气肿B.阻塞性肺不张C.大叶性肺炎实变期D.自发性气胸E.胸腔积液12. 支气管哮喘患者呼吸困难的特点为A.间断性吸气性呼吸困难B.持续性吸气性呼吸困难C.反复发作性呼气性呼吸困难D.间歇性叹息性呼吸困难E.反复发作的混合性呼吸困难13. 下述肺病哪一种容易出现胸膜摩擦音A.结核性干性胸膜炎B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.阻塞性肺气肿E.自发性气胸14.胸膜摩檫音最易听到的部位是A.锁骨中线第六肋间B.腋中线第5-7肋间C.肩胛区D.胸骨侧缘E.肩胛下区15.不符合干罗音特点的是A.吸气和呼气时都可听到B.吸气时清楚C.发生的部位不固定D.局限性干罗音为局限性炎症引起E.性质不稳定16.不符合湿罗音特点的是A.吸气和呼气时都可听到B.呼气时清楚C.部位比较固定D.多样性E.多由肺部及支气管炎症引起17.患者病侧胸廓隆起,叩诊呈鼓音,语颤消失,呼吸音消失,气管移向健侧,应考虑A.肺气肿B.胸膜增厚C.气胸D.肺炎E.肺不张18.阻塞性肺气肿患者体检时不可能性出现下述哪项体征A.桶状胸,肋间隙增宽B.触觉语颤减弱C.叩诊过清音D.听觉语音增强E.肺泡呼吸音呼气时相延长19.不属于肺实变的体征的是A.患侧呼吸运动增强B.语颤增强C.可听到湿罗音D.叩诊呈浊音E.可闻及异常支气管呼吸音20. 气胸与胸腔积液查体鉴别的关键是A.视诊胸部形态B.触诊气管位置C. 触诊语颤D.叩诊音响E.听诊呼吸音21. 正常情况下,哪个部位不能听到支气管呼吸音A.喉部B.胸骨上窝C.肩胛下部D.背部第6、7颈椎E.第1、2胸椎附近22.胸腔积液患者多喜哪种体位A.健侧卧位B.患侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.高枕卧位23.语音共振属于A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊24.某患者,患肝炎多年,近来出现腹水,腹部隆起,欲查肝脾肿大情况,应选择哪种触诊方法A.深部滑行触诊法B.深压触诊法C.双手触诊法D.浅部触诊法E.冲击触诊法25.患者,咳嗽、咳痰20年,气促五年,下肢水肿半月,诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病,心功能3级。
临床执业助理医师2017年真题1-1及答案解析

(1/20)A1型选择题
第1题
慢性失血性贫血的外周血实验室检查特点是
A.大细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.小细胞正色素性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.正细胞正色素性贫血
下一题
(2/20)A1型选择题
第2题
鼻饲肠内营养时,最易发生的并发症是
A.急性胃肠炎
A.绒毛膜癌
B.早孕合并卵巢囊肿
C.侵蚀性葡萄胎
D.不全流产
E.葡萄胎
上一题下一题
(11/17)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第31题
女,70岁。吞咽,饮水困难3周,现有乏力、尿少,极度口渴。查体,BP 80/60mmHg,焦躁不安,出现躁狂不安、幻觉、谵妄、唇干、眼窝凹陷。该患者最可能的缺水类型是
A.子宫输卵管造影术
B.盆腔B超检查
C.剖腹探查
D.盆腔X线检查
E.宫腔镜探查术
上一题下一题
(16/17)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第36题
男婴,6个月,双胞胎之一,早产出生。查体:面色苍白,欠活泼,心肺无异常,腹软,肝脾肋下均可触及。实验室检查:血清铁蛋白10μg/L,血清铁9μmol/L。外周血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为主。考虑诊断为
A.慢性重型乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎,慢性重度
C.慢性乙型肝炎急性发作
D.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期
E.亚急性重型乙型肝炎
上一题下一题
临床执业助理医师2017年真题1-3及答案解析

第22题
足月新生儿,出生时1分钟,身体红、四肢青紫,心率90次/分,呼吸慢而规则,四肢略屈曲,插鼻管有皱眉反应,其1分钟Apgar评分是
A.8分
B.6分
C.5分
D.4分
E.7分
上一题下一题
(4/18)A2型题
第20题
女,30岁。自觉发热,阴道分泌物增多5天,有不洁性接触史,查体:小阴唇皮肤红肿,有圆形小溃疡,分泌物在暗视野显微镜下检查有运动活跃的苍白密螺旋体,应诊断为
A.艾滋病
B.生殖器疱疹
C.淋病
D.尖锐湿疣
E.梅毒
上一题下一题
(2/18)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第5题
尿相差显微镜显示正常细胞的情况最常见于
A.急性肾小球肾炎
B.Alport综合征
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎
上一题下一题
(6/19)A1型选择题
第6题
生殖道感染淋病奈瑟菌最常见的临床表现是
A.宫颈管黏膜炎
B.输卵管炎
C.输卵管积脓
D.盆腔腹膜炎
E.子宫内膜炎
上一题下一题
小儿腹泻病引起带泡沫豆渣样便的病原体是
A.白色念珠菌
B.轮状病毒
C.致病性大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.鼠伤寒沙门菌
上一题下一题
(15/19)A1型选择题
第15题
关于胎膜早破正确的描述是
A.胎膜早破要立即剖宫产
B.指临产后发生的胎膜早破
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2017临床助理医师通关必选试题临床助理执业医师/临床执业医师考试对于大多数考生来说是非常头疼的,很多考生在临床助理执业医师考试之前都付出了大量的时间来复习、做题,但是考试结束之后都不是很理想,为了帮助考生能够在临床助理执业医师考试中拿到高分,医学教育网小编整理了临床助理执业医师考点,希望对大家有所用处!1. 重症再障最理想的治疗方法为A. 雄激素B. 免疫抑制剂C. HLA相结合的异基因骨髓移植D. 糖皮质激素E. 中医中药答案:C;重症再障是治疗困难而死亡率很高的再障类型,是造血干细胞的严重缺陷,只有HLA相结合的异基因骨髓移植才是最理想的治疗方法。
2. 原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是A. BT延长B. CT延长C. PT延长D. APTT延长E. FDP增高答案:A;原发性血小板减少性紫癜的特点是血小板减少,可使BT延长,因无凝血障碍和继发纤溶异常。
3. 引起血管内溶血的疾病是A. 地中海贫血B. 脾功能亢进C. 遗传性球形细胞增多症D. 异常血红蛋白病E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)答案:E;PNH是后天获得的红细胞膜异常所致的一种持续性血管内溶血,是引起血管内溶血的疾病,其余4项均引起血管外溶血。
4. 下列血液学改变符合再障诊断的是A. 网织红细胞绝对数正常B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C. 凝血时间延长D. 凝血酶时间延长E. 骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞答案:B;再障的网织红细胞应该降低,无凝血障碍,骨髓红系只是造血减低,不会有巨幼样变。
5. 下列疾病中不会出现血清铁降低的是A. 胃大部切除术后贫血B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿C. 慢性感染性贫血D. 海洋性贫血E. 慢性失血性贫血答案:D;海洋性贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性血管外溶血,因而不会出现血清铁降低,而胃大部切除术后铁吸收障碍,阵发性睡眠性血红蛋白尿和慢性失血均丢失铁增多,慢性感染性贫血铁大量贮存均致血清铁降低。
6. 正常止血过程参与的主要因素A. 血小板质和量凝血因子正常B. 血小板质和量完整的血管壁C. 血小板质和量完整的血管壁凝血因子正常D. 完整的血管壁凝血因子正常E. 凝血因子正常答案:C7. 诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最可靠的指标是A. 尿含铁血黄素试验( )B. Coombs试验阳性C. CD59阴性细胞大于15%D. 尿潜血( )E. 骨髓穿刺检查答案:C8. 真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况,除了A. 血小板反跳性增高B. 白细胞反跳性增高C. 红细胞反跳性增高D. 加重缺铁倾向E. 可能诱发血栓形成答案:B9. 在MDS中关于病态造血的表现,下列哪项不符合A. 血片中见到有核红细胞或巨大红细胞B. 骨髓中红系占65%或3%C. 骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞D. 骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细胞E. 骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡答案:D10. 再生障碍性贫血的诊断,下列哪一项不正确A. 一般无肝脾和淋巴结肿大B. 发热、出血、贫血C. 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D. 骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少E. 末梢血淋巴细胞比例数增高答案:C11. 女性,50岁,1个月来不规则高热,伴肝、脾、淋巴结肿大,经抗生素治疗无效,淋巴结活检证实为恶性组织细胞病,首选治疗是A. COP方案治疗B. CHOP方案治疗C. 全身放疗D. 干扰素治疗E. 造血干细胞移植答案:B;恶性组织细胞病的诊断与恶性淋巴瘤一样,一般均首选CHOP方案治疗,而其余方案均不首选。
12. 男性血友病患者,与正常女性结婚,遗传咨询正确的是A. 其子女只有男孩正常B. 其女儿有50%患血友病C. 其女儿有25%患血友病D. 其子女只有男孩不正常E. 其子女均为杂合子答案:A;血友病是性染色体隐性遗传的疾病,男性血友病患者的致病基因是在X染色体上,与正常女性结婚后的子女只有男孩正常,而女孩全部为携带者。
13. 男性,62岁,半年多来乏力、头晕。
查体:面色暗红,脾大,化验Hb 210g/L,WBC 25×109/L,PLT600×109/L,测定血清红细胞生成素低于正常。
最可能的诊断是A. 原发性血小板增多症B. 慢性粒细胞白血病C. 真性红细胞增多症D. 继发性红细胞增多症E. 相对性红细胞增多症答案:C;该题是个病例,特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增殖病,有脾大,而血清红细胞生成素低于正常,均支持真性红细胞增多症的诊断。
14.男性,55岁,半年多来头晕、乏力,面色越来越红,用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多(>36ml/kg),动脉血氧饱和度>92%。
本例若确诊为真性红细胞增多症,查体应发现下列哪个体征A. 血压高B. 皮肤出血点C. 浅表淋巴结肿大D. 肝大E. 脾大答案:E;诊断是真性红细胞增多症,脾大对诊断有意义,查体应发现脾大,而其余4项无特异性。
15. 男性,55岁,1周来黑便,大便成形,量不多,每日1次。
行消化道钡餐造影未见异常,化验血小板1500×109/L,有巨型血小板,诊断原发性血小板增多症。
为迅速减少血小板量,改善症状,首选治疗是A. 口服羟基脲B. 口服白消安C. 口服苯丁酸氮芥D. 皮下注射干扰素E. 血小板单采答案:E;诊断是原发性血小板增多症,血小板数很高,只有血小板单采能迅速减少血小板量,而其余4种方法均比较慢。
16. 男性,50岁,贫血、牙龈出血半年。
查体贫血貌,肝、脾肋下可触及,Hb 50g/L,WBC3.4×109/L,血小板1.6×109/L。
血象可见幼红细胞。
MCV和MCHC正常。
该患者最可能的诊断为A. 缺铁性贫血B. 营养不良性贫血C. MDSD. 再生障碍性贫血E. 脾功能亢进答案:C;患者肝脾大伴全血细胞减少,最可能是MDS,若想作出诊断还应做骨髓检查等,因血象可见幼红细胞,不支持再障和脾功能亢进,因MCV正常,也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血,而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。
17. 男性,40岁,半个月来不规则高热伴肝脾肿大,化验血呈全血细胞减少,临床高度怀疑恶性组织细胞病,为明确诊断首选的检查是A. 肝功能B. 腹部B超C. 骨髓穿刺D. 骨髓活检E. 肝活检答案:C;若要明确诊断恶性组织细胞病,一定要找到有诊断意义的恶性组织细胞,骨髓穿刺是首选的检查,若不能确诊时再改为骨髓活检或肝活检。
18. 男性,25岁,1个月来不规则高热,有时伴畏寒和寒战。
曾用过抗生素,治疗不好转。
查体:发现淋巴结、肝、脾均肿大。
化验血呈全血细胞减少。
最可能的诊断是A. 再生障碍性贫血B. 慢性白血病C. 恶性淋巴瘤D. 恶性组织细胞病E. 毛细胞白血病答案:D;该题是个病例,特点是高热经抗生素治疗无效,有淋巴结、肝、脾肿大,伴全血细胞减少,最可靠是恶性组织细胞病,而再生障碍性贫血和毛细胞白血病虽可有全血细胞减少,但无感染时一般不发热,慢性白血病一般不会有全血细胞减少。
19. 末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是A. 出现有核红细胞B. 血红蛋白和红细胞计数C. 网织红细胞百分比D. 网织红细胞绝对值E. 红细胞出现豪-周氏小体答案:D;网织红细胞是有核红细胞脱核后尚未成熟的一种红细胞,可反映骨髓红系增生情况,也间接反映骨髓造血功能,由于网织红细胞百分数的高低还受红细胞计数的影响,其绝对值相对更可靠。
20. 慢粒急变最常见的类型是A. 急性粒细胞白血病B. 急性淋巴细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 急性混合细胞白血病E. 中枢神经系统白血病答案:A;慢粒急变最常见的类型是急性粒细胞白血病。
21. 下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤A. 霍奇金病B. 多发性骨髓瘤C. 蕈样真菌病D. 伯基特淋巴瘤E. 恶性组织细胞增生症答案:D22. 下述描述中,哪项不符合慢性粒细胞白血病A. 周围血白细胞数量明显增高B. 约90%出现Ph染色体C. 骨髓内大量原始粒细胞D. 脾明显肿大E. 肝肿大答案:C23. 我国成人中最常见的白血病是A. 急性淋巴细胞白血病B. 急性粒细胞白血病C. 慢性粒细胞白血病D. 红白血病E. 急性单核细胞白血病答案:B24. 自身免疫性溶血性贫血患者输血,最好应用A. 全血B. 压积红细胞C. 洗涤红细胞D. 血小板E. 白细胞答案:C25. 下述组合哪项正确A. 急性粒细胞白血病——脑膜白血病较多见B. 急性淋巴细胞白血病——绿色瘤多见C. 急性早幼粒细胞白血病——易发生DICD. 慢性粒细胞自血病——多伴有免疫功能异常E. 慢性淋巴细胞白血病——易发生急变答案:C26. 下述治疗哪项是错误的A. 再生障碍性贫血——雄激素B. 恶性淋巴瘤——长春新碱C. 特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素D. 急性白血病——马利兰E. 遗传性球形细胞增多症——脾切除答案:D27. 下述有关国内HD的描述,哪项不正确A. 淋巴细胞为主型较为少见B. 淋巴细胞耗竭型最常见C. HD仅占全部淋巴瘤的8%~11%D. 淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E. 结节硬化型不易转化答案:B28. 下述血液学改变符合再障诊断的是A. 凝血时间延长B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C. 网织红细胞绝对数正常D. 凝血酶时间延长E. 骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞答案:B29. 下述情况在霍奇金病不常见到A. 无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大B. 外周血中淋巴细胞增多C. 发热D. 淋巴结组织中找到R-S细胞E. 带状疱疹答案:B30. 下述贫血属于正常细胞性的是A. 缺铁性贫血B. 慢性感染性贫血C. 再生障碍性贫血D. 铁粒幼细胞性贫血E. 海洋性贫血答案:C31. 下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致A. 缺铁性贫血B. 再生障碍性贫血C. 急性白血病D. 骨髓增生异常综合征(MDS)E. 自身免疫性溶血性贫血答案:C32. 下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植A. 海洋性贫血B. 慢性再生障碍性贫血C. 各种白血病D. 系统性红斑狼疮E. 淋巴瘤Ⅳ期答案:B33. 下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的A. 巨幼细胞性贫血B. 溶血性贫血C. 特发性血小板减少性紫癜D. 缺铁性贫血E. 再生障碍性贫血答案:E34. 下述哪种病的血小板可以增高A. 慢性淋巴细胞白血病B. 慢性粒细胞白血病C. 急性粒细胞白血病D. 急性淋巴细胞白血病E. 脾功能亢进答案:B35. 下述哪一项不属于抗凝系统A. 抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)B. 蛋白C系统C. 组织因子途径抑制物(TFPI)D. 肝素E. t-PA答案:E36. 下述哪一项不符合缺铁性贫血A. 血清铁减低B. 血清铁蛋白减低C. 总铁结合力减低D. 运铁蛋白饱和度减低E. 骨髓有核红细胞内铁减低答案:C37. 下述哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助A. 血中破碎红细胞B. 血清结合珠蛋白C. 血浆游离血红蛋白D. 尿隐血试验E. 尿Rous试验答案:B38. 下述哪项参与外源性第一阶段的凝血过程A. Ⅶ因子B. Ⅺ因子C. Ⅸ因子D. Ⅷ因子E. Ⅻ因子答案:A39. 下述哪项不符合慢粒急变A. 抗生素治疗无效的高热B. 脾脏进行性肿大C. Ph染色体转阴D. 骨髓中原粒及早幼粒细胞>30%E. 化疗无效答案:C40. 下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血A. 铁粒幼细胞性贫血B. 海洋性贫血C. 再生障碍性贫血D. 慢性疾病贫血E. 缺铁性贫血答案:C41. 下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少A. 再生障碍性贫血B. 急性白血病C. 脾功能亢进D. 巨幼细胞性贫血E. 特发性血小板减少性紫癜答案:E42. 下述疾病与治疗的组合,哪一组是不确切的A. 再生障碍性贫血——雄性激素B. 恶性淋巴瘤——CHOP方案治疗C. 特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素D. 急性粒细胞白血病——马法兰E. 遗传性球型红细胞增多症——脾切除答案:D43. 下述各种组合中最多见的是A. 急性髓性白血病—脑膜白血病B. 急性淋巴细胞白血病—绿色瘤C. 急性早幼粒细胞白血病—DICD. 慢性淋巴细胞白血病—急变E. 慢性髓性白血病—免疫功能异常答案:C44. 下述各种原因引起的脾大中,最易发生脾功能亢进的是A. 肝硬化门静脉高压B. 急性粒细胞白血病C. 慢性粒细胞白血病D. 淋巴瘤E. 系统性红斑狼疮答案:A45. 下述各种类型急性白血病中,哪一种最常发生中枢神经系统白血病A. 急性单核细胞性白血病B. 急性粒细胞性白血病C. 急性淋巴细胞性白血病D. 急性粒单核细胞性白血病E. 红白血病答案:C46. 下述各项中与血友病A诊断不符合的是A. BT正常B. APTT正常C. PT正常D. CT延长E. TT正常答案:B47. 下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是A. 点状出血B. 轻度损伤时出血增多C. 束臂试验阴性D. 关节出血E. 深部血肿答案:A48. 下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是A. 染色体改变为t(9;22)B. 可见Auer小体C. 非特异性酯酶阳性D. 过氧化物酶阳性E. 糖原染色阴性答案:A49.男性患者,65岁。