临床执业医师2017年真题-(3)
2017年临床执业医师考试真题及答案(第三单元)
1.（单选题）急性胰腺炎的典型症状是（2017-3-1）A.脐周阵发性疼痛，停止肛门排便和排气B.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射C.上腹部烧灼样疼痛进食后可缓解D.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射E.阵发上腹部钻顶样疼痛，碾转体位答案：D考点：第四十三章胰腺疾病2.（单选题）拟实施储存式自体输血的患者，其血红蛋白水平至少应大于（2017-3-2）A.110g/LB.100g/LC.130g/LD.120g/LE.140g/L答案：A考点：第四章输血3.（单选题）下列细胞中能分泌降钙素的是（2017-3-3）A.甲状腺滤泡细胞B.甲状旁腺细胞C.腺垂体细胞D.神经垂体细胞E.甲状腺滤泡旁细胞答案：E考点：第十章内分泌4.（单选题）手术病人胃肠准备中要求术前12小时禁食，4小时禁水的目的是（2017-3-4）A.减少术后感染B.防止麻醉或手术中呕吐C.防止术后切口裂开D.防止术后吻合口瘘E.防止术后腹胀答案：B考点：第九章围术期处理5.（单选题）急性单纯性阑尾炎时，最不符合临床表现的是（2017-3-5）A.右下腹局限性压痛B.脐周疼痛C.白细胞计数轻度升高D.局部腹肌紧张E.有低热表现答案：D考点：第三十六章阑尾疾病6.（单选题）采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的处理措施是（2017-3-6）A.静脉应用质子泵抑制剂B.胃肠减压C.静脉应用抗生素D.静脉输液，营养支持E.静脉应用糖皮质激素答案：E考点：第四篇第五章消化性溃疡7.（单选题）MDS-RCMD不可能出现的异常表现是（2017-3-7）A.骨髓造血祖细胞培养集落形成减少B.难治性贫血C.外周血可见幼稚细胞D.血小板减少E.骨髓原始细胞〉5%答案：E考点：第六篇第八章骨髓增生异常综合征8.（单选题）根除幽门螺杆菌治疗后，首选的复查方法是（2017-3-8）A.幽门螺杆菌培养B.血清幽门螺杆菌抗体检查C.13C或14C尿素呼气试验D.快速尿素酶试验E.组织学检查答案：C考点：第四篇第一章总论9.（单选题）以慢性腰痛和下肢大关节不对称关节炎为特征临床表现的疾病是（2017-3-9）A.腰椎间盘突出症B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.痛风关节炎E.腰肌劳损答案：C考点：第八篇第五章脊柱关节炎10.（单选题）疟疾患者血常规的特点是（2017-3-10）A.红细胞及血红蛋白减少B.白细胞总数明显升高C.血小板明显降低D.淋巴细胞比例增加E.网织红细胞减少答案：A考点：第七章原虫病11.（单选题）初治急性早幼粒细胞白血病首选的药物（2017-3-11）A.全反式维A酸B.羟基尿C.1,25-(OH)2-维生素D3D.阿糖胞苷E.高三尖杉酯碱答案：A考点：第六篇第九章白血病12.（单选题）关于下肢丹毒临床表现的描述，正确的是（2017-3-12）A.在中央部的表面有脓栓B.局部多呈紫红色C.界线清楚D.局部硬肿E.常累及双侧肢体答案：C考点：第十一章外科感染13.（单选题）烧伤后第一个8小时应输入的液体量为估计伤后第一个24小时补液总量的（2017-3-13）A.2/3B.1/3C.1/2D.1/4E.1/5答案：C考点：第十三章烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蛰伤14.（单选题）具有降低下食管括约肌压力作用的药物是（2017-3-14）A.钙通道阻滞剂B.质子泵抑制剂C.H2受体拮抗剂D.β受体拮抗剂E.促胃肠动力剂答案：A考点：第四篇第二章胃食管反流病15.（单选题）腹部钝性损伤，腹壁未破裂却导致腹内下列某一脏器破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是（2017-3-15）A.空肠B.回肠C.结肠D.十二指肠E.胃答案：C考点：第三十二章腹部损伤16.（单选题）甲状腺患侧腺叶大部切除术适用于（2017-3-16）A.甲状腺乳头状癌B.青少年原发性甲亢C.单纯性弥漫性甲状腺肿D.甲状腺功能腺瘤E.桥本病答案：D考点：第二十二章颈部疾病17.（单选题）下列指导低血容量性休克补液治疗最可靠的检测指标是（2017-3-17）A.血红蛋白B.颈外静脉充盈度C.中心静脉压D.肢端温度E.血细胞比容答案：C考点：第五章外科休克18.（单选题）霍乱的典型临床表现是（2017-3-18）A.发热，腹痛，黏液脓血便，里急后重B.大量水样便，剧烈呕吐，无发热或明显腹痛C.发热，腹痛，果酱样便D.无发热，剧烈呕吐，少量黄水样便E.发热，剧烈腹痛，水样便或血便答案：B考点：第四章细菌性传染病19.（单选题）与动，静脉血栓形成及反复流产相关的自身抗体是（2017-3-19）A.抗SSA抗体B.抗核抗体C.抗Sm抗体D.抗dsDNA抗体E.抗心磷脂抗体答案：E考点：第八篇第四章系统性红斑狼疮20.（单选题）属于破伤风较为特异的临床表现是（2017-3-20）A.稽留热B.张口困难C.恐水D.昏迷E.坏疽答案：B考点：第十一章外科感染21.（单选题）下列乳腺癌病理类型中，预后最好的是（2017-3-21）A.粘液腺癌B.硬癌C.单纯癌D.髓样癌E.导管内癌答案：E考点：第二十三章乳房疾病22.（单选题）孕早期妇女感染下列哪种病原体易导致胎儿先天性感染（2017-3-22）A.人乳头瘤病毒B.沙眼衣原体C.白假丝酵母菌D.淋病奈瑟菌E.巨细胞病毒答案：E考点：第九章妊娠合并感染性疾病23.（单选题）来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是（2017-3-23）A.滤泡性淋巴瘤B.套细胞淋巴瘤C.边缘区淋巴瘤D.毛细胞白血病E.蕈样霉菌病答案：E考点：第六篇第十章淋巴瘤24.（单选题）正常成人热量的基本需要量是（2017-3-24）A.25kcal/(kg·d)B.55kcal/(kg·d)C.45kcal/(kg·d)D.35kcal/(kg·d)E.15kcal/(kg·d)答案：A考点：第十章外科病人的代谢及营养治疗25.（单选题）向肝脏输送血液最多的血管是（2017-3-25）A.肝静脉B.胃右动脉C.肝动脉D.门静脉E.肠系膜上动脉答案：D考点：第三十八章肝疾病26.（单选题）血清淀粉酶水平是临床上诊断和监测急性胰腺炎的重要指标，其升高的高峰一般出现在发病后（2017-3-26）A.4小时B.48小时C.12小时D.24小时E.8小时答案：D考点：第四篇第十八章胰腺炎27.（单选题）病人因急性弥漫性腹膜炎需急症手术，正确的原则和步骤不包括（2017-3-27）A.关腹前在腹腔内用抗生素控制感染B.术后一般放置腹腔引流C.寻找引起腹膜炎的原发灶D.根据怀疑病变脏器的部位确定手术切口E.用生理盐水冲洗腹腔至清洁答案：A考点：第三十三章急性化脓性腹膜炎28.（单选题）克罗恩病的主要手术指征是（2017-3-28）A.持续性粪隐血阳性B.严重腹泻C.营养不良，体重减轻D.疑有恶变E.合并结肠息肉答案：D考点：第三十五章小肠疾病29.（单选题）全身性外科感染的综合性治疗中，最关键的是（2017-3-29）A.保护最重要脏器功能B.全身支持治疗C.处理原发感染灶D.对症治疗E.应用抗菌药物答案：C考点：第十一章外科感染30.（单选题）典型伤寒的临床表现不包括（2017-3-30）A.脾大B.相对缓脉C.表情淡漠D.持续发热E.出血性皮疹答案：E考点：第四章细菌性传染病31.（单选题）属于非特异性免疫的是（2017-3-31）A.致敏T淋巴细胞B.IgG抗体C.IgM抗体D.IgE抗体E.单核一巨噬细胞答案：E考点：第一章免疫学概论32.（单选题）中毒后临床表现为双侧瞳孔散大的毒物（2017-3-32）A.有机磷杀虫剂B.氯丙嗪C.阿片类药物D.吗啡E.阿托品答案：E考点：第九篇第二章中毒33.（单选题）肝硬化最常见的并发症是（2017-3-33）A.自发性腹膜炎B.肝性脑病C.门静脉血栓形成D.上消化道出血E.原发性肝癌答案：D考点：第四篇第十五章肝硬化34.（单选题）急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现。
2017年执业医师历年真题第一单元完整版
A1型选择题(1~42题)答题说明每一道题下面有 A，B，C，D，E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂黑。
1.最有助于诊断室性心动过速的心电图特点是A.T波和主波方向相反B.心室夺获C.QRS波群宽大畸形D.QRS波群呈束支传导阻滞图形E.PR间期延长【答案】B 提示看见心室夺获和室性融合波就是室性心动过速，此题被我们原题命中，基本上每年必考！2.属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变B.合并反复感染C.窦性心动过缓，阿托品实验(+)D.合并大咯血E.合并肺心病【答案】E 参照第 8版外科学教材 P278页第 2行。
3.提高人群肺癌筛查检出率的首选方法是A.痰细胞学检查B.PET-CTC.低剂量 CTD.高分辨 CTE.血清肿瘤标志物【答案】C ①低剂量 cT可提高人群肺癌筛查检出率。
②高分辨 cT主要是支扩。
③肿瘤标志物不准确，PET-CT太贵，10000多，不适合筛查。
痰细胞学阴性率高。
4.急进性肾小球肾炎 II型最常见的检测异常是A.循环免疫复合物阳性B.血抗肾小球基底膜抗体阳性C.血清中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性D.血单克隆免疫球蛋白升高E.血冷球蛋白阳性【答案】A 经典讲义速记为：“膜”“I”下；2个人“复合”；“Ⅲ中”全会。
5.使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过A.177 μ mol／LB.88μ mol／LC.133 μ mol／LD.221 μ mol／LE.265 μ mol／L【答案】E 2016的执业医师考试原题，在我们的习题册的原题，今年又考了。
只要肌酐>265 μ mol／L就不能用。
6.心室颤动电除颤的正确方法是A.必须在心电监测下进行B.不能反复多次电除颤C.首先需静脉推注安定D.非同步电除颤E.电击能量一般<200J【答案】D 心室颤动电除颤的正确方法是非同步电除颤。
2017年临床执业医师真题及答案解析(5)
B.现场干预试验
C.队列研究
D.临床试验研究
E.现况研究
上一题下一题
(14/25)A1型选择题
每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第14题
磷酸戊糖途径的主要产物之一是
A.NADPH
B.FMN
C.CoQ
D.cAMP
E.ATP
上一题下一题
(15/25)A1型选择题
每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第19题
属于乳腺癌特殊类型的是
A.浸润性导管癌
B.导管原位癌
C.浸润性小叶癌
D.小管癌
E.小叶原位癌
上一题下一题
(20/25)A1型选择题
每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第20题
依据《侵权责任法》，医务人员实施手术前应当向患者说明的事项是
A.纤维素性炎
B.变质性炎
C.出血性炎
D.浆液性炎
E.化脓性炎
上一题下一题
(6/14)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第31题
男，25岁。高热1周，头疼，呕吐，血常规Hb87g/L，WBC33.2×109/L，Plt56.0×109/L，骨髓细胞学检查见分类不明的原始、幼稚细胞占0.82，为鉴别该细胞的来源，目前最准确的检查技术是
第12题
关于青少年情绪、情感的特点，以下说法不正确的是
A.情绪敏感
B.情绪反应强烈
C.情绪心境化
D.情感丰富
E.情绪稳定
上一题下一题
2017年临床医学(执业医师)考试试题及答案
2017年临床医学（执业医师）考试试题及答案单选题(单个最佳选择题)1.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性答案：C2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎C.血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主C.心脏增大伴心尖部S3D.心率快偶有期前收缩E.氨茶碱有效答案：C4.肺心病的首要死亡原因是A.肺性脑病B.DICC.上消化道出血D.心律失常E.休克答案：A5.支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼吸困难B. 夜间阵发性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.反复发作吸气性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案：A6.肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A.肺部遗留纤维化B. 造成胸膜粘连增厚C. 肺组织完全恢复正常D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E. 肺间质性改变答案：C7.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:A.血液粘稠度增加B.缺氧引起肺动脉痉挛C. 肺小动脉炎D. 血容量增加E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：B8.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B.肺结核C.胸部畸形D.原发性肺动脉高压症E.支气管哮喘答案：A9.慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.活动后呼吸困难C.剑突下心脏搏动D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.桶状胸答案：C10.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A.葡萄球菌肺炎B.克霉白杆菌肺炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎E.病毒性肺炎答案：A11.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B. 进行性呼吸困难C. 病情越重哮鸣音越强D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案：E12.支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A. 止血B. 输血C. 吸氧D. 输液E.保持呼吸道通畅.防止窒息答案：E13.肺心病心电图诊断的主要依据为A.窦性心律不齐B. QRS波群低电压C. 左心室肥大D. 肺性P波E. 左心房肥大答案：D14.下列那种疾病可使残气量增加A. 特发性肺间质纤维化B. 肺气肿C. 间质性肺炎D. 矽肺E. 石棉肺答案：B15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案：B16.下列哪项不是支气管哮喘的表现A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D. 夜间及凌晨可加剧E.严重发作可有发绀表现答案：B17.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：B18.肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心悸D.紫绀E.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案：E19.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案：A20.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A21.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：E22.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D23.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案：E24.急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案：C25.确诊肺结核的依据是A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性改变答案：D26.治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气答案;B27.结核菌素试验阳性反应的原理是A.局部炎症反应B.抗原抗体复合物反应C.速发型(Ⅰ型)变态反应D.迟发型变态反应E.细胞溶解反应(Ⅱ型)答案：D28.肺结核大咯血时，应采取体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位答案：B29.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A.抗感染治疗B.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗E.支气管扩张剂治疗答案：D30.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A.肺弥散功能B.放射核素扫描C.胸部CTD.血清免疫学E.肺组织活检31.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案：E32.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌。
临床执业医师资格真题2017年真题第三单元真题_真题-无答案
临床执业医师资格真题2017年真题第三单元真题(总分79.XX01,考试时间120分钟)不定项选择1. 男，32岁。
反复皮肤紫癜1个月，加重并腹痛2天。
查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音6次/分。
临床诊断为过敏性紫癜。
根据目前的临床资料，首选考虑最可能的临床类型是A. 单纯型B. 肾型C. 混合型D. Schonlein型E. Henoch型2. 男，45岁。
因急性坏疸性阑尾炎行阑尾切除术后第10天，出现发热，体温39.2℃。
伴腹胀、恶心，肛门有下坠感，里急后重，曾排便4次，为黏液样便。
此时首先应选用的检查是A. 腹部X线平片B. 粪培养C. 血常规D. 腹部B超E. 直肠指检3. 女，55岁。
左乳房包块半年。
乳房无不适，有时感左肩背部隐痛。
查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。
左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛。
左腋窝触及3枚肿大淋巴结。
乳腺钼靶摄片：左乳房2.5cm×2.0cm 高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。
拟行手术治疗，预防术后感染最重要的措施是A. 安置有效的术后引流B. 术前、术中、术后应用广谱抗生素C. 遵守无菌操作D. 缝合前彻底冲洗E. 术前纠正贫血和低蛋白血症4. 男，32岁。
反复皮肤紫癜1个月，加重并腹痛2天。
查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音6次/分。
临床诊断为过敏性紫癜。
可证实上述诊断类型的检查结果是A. 大关节肿胀，有压痛B. 尿常规异常（血尿、蛋白尿、管型尿）C. 粪常规异常（有红细胞，隐血阳性）D. 粪隐血阳性、尿沉渣镜检红细胞6~8/HPE. 毛细血管脆性试验5. 男，32岁。
后背及双上臂沸水烫伤4小时，查体：T37.4℃，P100次/分，R20次/分，BP130/90mmHg，意识清楚，后背及双上臂背侧红肿明显，大量水疱，基底发红，疼痛明显。
2017年临床执业医师《第二单元》试题(网友回忆版)
2017年临床执业医师《第二单元》试题（网友回忆版）[单选题]1.环境污染物危险度评价中的暴露评价可以估计出()。
A.某化（江南博哥）学物在环境介质中的浓度B.某化学物对机体产生危害的程度C.某化学物是否对机体产生危害D.危险物特征E.人群对某化学物暴露的强度、频率和持续时间参考答案：E参考解析：环境污染的健康危险度评价程序包括：①危害鉴别：确定某种环境因素（化合物）暴露是否能够产生人群的有害效应以及其效应的强度是否具有公共卫生学意义。
②暴露评价：暴露浓度、暴露途径、暴露持续时间及暴露人群的特征（年龄、性别、职业及其敏感人群等）等。
③剂量-反应分析：有阈物质以该物质的参考剂量表示，无阈物质（致癌物）以致癌强度系数表示。
④危险度表征分析。
[单选题]2.下列属于正氮平衡的情况是()。
A.创伤B.饥饿C.妊娠D.出血E.贫血参考答案：C参考解析：正氮平衡表现为蛋白质合成大于分解，妊娠时孕妇合成代谢加快，体重增加，胎儿生长，蛋白质合成大于分解，属于正氮平衡。
ABDE四项，均为负氮平衡。
[单选题]3.我国卫生事业的性质是()。
A.政府实行福利政策的事业B.政府通过购买形式为人民提供服务的事业C.政府许可的盈利性事业D.政府实行一定福利政策的社会公益事业E.政府实行的社会公益事业参考答案：D参考解析：卫生体制是国家为维护公民健康，保障国民基本健康权益而建立的国家基本制度。
我国卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
[单选题]4.诊断羊水栓塞的主要病理依据是()。
A.肺泡腔内透明膜形成B.肺泡腔内有胎粪小体C.肺泡腔内广泛出血D.肺血管内有角化上皮E.微循环内透明血栓参考答案：D参考解析：羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中的有形物质（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪）进入母体血液循环所引起。
病理诊断依据为在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。
也可在母体血液涂片中找到羊水成分。
2017年临床执业医师考试(妇产科学)试题附答案
2017年临床执业医师考试(妇产科学)试题附答案单项选择题(每题1分,共50题)1、易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是A、粘液性囊腺瘤B、浆液性囊腺瘤C、子宫内膜样瘤D、纤维上皮瘤E、透明细胞瘤2、关于梅毒，下列哪项是正确的A、梅毒是一种全身病变的性传染病B、梅毒螺旋体抵抗力较强，对化学消毒剂不敏感C、梅毒螺旋体不耐热，加热到50℃1分钟内死亡D、梅毒主要由性行为传播，不能通过接触病人污染的衣物而间接传染E、梅毒可经产道传播，而不能通过胎盘3、左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自A、髂外动脉B、髂内动脉C、腹主动脉D、肾动脉E、以上都不是4、早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确A、停经伴恶心、呕吐B、阴道充血变软，呈紫蓝色C、子宫增大D、B 超探及胎心管搏动E、自觉胎动5、促卵泡素刺激引起A、黄体囊肿B、黄素囊肿C、多囊卵巢D、卵巢囊肿E、卵泡囊肿6、关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜A、解痉，镇静，防止抽搐B、在解痉的基础上，扩容利尿C、适时终止妊娠D、严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重E、扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液7、25岁，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，时伴有腹痛，她希望有1个健康的孩子，应选择哪项措施最佳A、注射黄体酮保胎B、口服大量安宫黄体酮C、卧床休息，服用鲁米那D、行刮宫术E、复查妊娠试验8、羊水甲胎蛋白（A FP）测定，最适宜于诊断A、先天愚型B、脑积水C、开放性神经管缺损D、Rh同种免疫作用E、呼吸窘迫综合征（RD S）9、月经过多原因A、较大子宫壁间肌瘤B、输卵管炎症C、子宫颈D、宫颈原位癌E、子宫内膜异位症10、32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查:阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。
此病人，治疗应首选A、局部用药即可达治愈B、全身及局部同时用药效果最佳C、使用碱性液冲洗阴道可提高疗效D、症状消失复查分泌物转阴即停药E、男方不易感染，无需用药治疗11、风心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行A、右附件切除B、右附件切除，左侧输卵管结扎C、右侧卵管切除D、子宫次全切除加右附件切除E、右输卵管切除，左输卵管结扎12、诊断子宫颈癌哪种方法最合适A、分段诊断性刮宫B、诊断性刮宫C、阴道镜取材活检D、宫颈刮片细胞学检查E、超声波B 型显像法13、关于淋病的治疗，下列哪项是错误的A、淋病的首选药物为青霉素，大剂量一次治愈B、对青霉素过敏可选用四环素、红霉素、多西环素、淋得治等C、淋球菌性输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿经药物治疗3天病情不改善应手术治疗D、孕妇感染淋病对胎儿危害极大，而且妊娠期用药对胎儿不利，应终止妊娠E、重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素，头孢他林加庆大霉素、甲硝唑14、经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检:血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查:子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。
[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师2017年真题-(3)
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问题:2. Thmoas征阳性提示
A.骶髂关节炎
B.膝关节屈曲挛缩
C.腰椎间盘突出症
D.髋关节屈曲挛缩
E.腰椎管狭窄
答案:D[解析] Thmoas征，又称髋关节屈曲痉挛试验，是指患者仰卧，健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，则为阳性。
不是所有窦性心动过缓都需要治疗，窦性心率正常范围为60～100次/分，是95%正常人的心率范围，仍有5%正常人不在此范围内，但并不是说明不健康，一般运动员心率低于60次/分。
问题:9. 女，28岁，间断发热、刺激性咳嗽3周。查体：T37.5℃，右上肺可闻及哮鸣音。血常规正常，ESR45mm/L。自服“头孢菌素”及“阿奇霉素”治疗无效，胸部X线片示上肺纹理增粗、紊乱。痰涂片抗酸染色可疑阳性，对明确诊断最有意义的处理措施是
患者属于下尿路梗阻，膀胱镜主要看膀胱病变，CT和MRI只能明确前列腺增生，不能判断排尿梗阻的程度。
问题:4. 男，19岁。发热、咳嗽伴左胸痛5天，既往体健，查体：T39.5℃，左下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。该患者最可能感染的病原体是
A.结核分枝杆菌
B.肺炎链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎支原体
慢阻肺患者的氧化应激增加，氧化物可促进炎症反应，如激活转录因子NF-κB，参与多种炎症介质的转录，如IL-8、TNF-α以及诱导型一氧化氮合酶(NOS)和环氧化物酶等的转录。
问题:4. 目前慢性阻塞性肺疾病治疗的最重要药物是
A．支气管舒张剂
A．吸入糖皮质激素
B．抗氧化剂
C．祛痰药
D．黏液生成抑制剂
答案:A[解析] 慢阻肺治疗药物包括：支气管扩张剂(β2肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类药)、糖皮质激素、祛痰药等，其中最重要药物为支气管扩张剂。
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[真题] 临床执业医师2017年真题-(3)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：下列成分可见于肾小管性蛋白尿的是A.补体B.β<sub>2</sub>微球蛋白C.IgGD.本周蛋白E.IgM参考答案：B[解析] 肾小管性蛋白尿是指肾小管结构或功能受损时，肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质(如β<sub>2</sub>微球蛋白、溶菌酶等)重吸收障碍，导致蛋白质从尿中排出。
补体、lgG、lgM及本周蛋白均属于大分子。
第2题：Thmoas征阳性提示A.骶髂关节炎B.膝关节屈曲挛缩C.腰椎间盘突出症D.髋关节屈曲挛缩E.腰椎管狭窄参考答案：D[解析] Thmoas征，又称髋关节屈曲痉挛试验，是指患者仰卧，健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面。
再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，则为阳性。
主要考查英文所对应中文意思，常考包括：Colles骨折、Froment征、Dugas征、Millis征等。
第3题：下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是A.IL-4B.IL-10C.IL-5D.IL-8E.IL-13参考答案：D[解析] 气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是慢阻肺的特征性改变。
关系密切的炎症因子为IL-8。
慢阻肺患者的氧化应激增加，氧化物可促进炎症反应，如激活转录因子NF-<sub>κ</sub>B，参与多种炎症介质的转录，如IL-8、TNF-α以及诱导型一氧化氮合酶(NOS)和环氧化物酶等的转录。
第4题：目前慢性阻塞性肺疾病治疗的最重要药物是A.支气管舒张剂B.吸入糖皮质激素C.抗氧化剂D.祛痰药E.黏液生成抑制剂参考答案：A[解析] 慢阻肺治疗药物包括：支气管扩张剂(β<sub>2</sub>肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类药)、糖皮质激素、祛痰药等，其中最重要药物为支气管扩张剂。
吸入用糖皮质激素是哮喘最重要长期治疗药物，抗氧化剂、祛痰药、黏液生成抑制剂均为辅助用药。
第5题：IgA肾病最常见的临床表现为A.蛋白尿B.白细胞尿C.血尿D.水肿E.高血压参考答案：C[解析] IgA肾病最常见的临床表现为血尿，我国血尿最常见原因是IgA肾病。
肾病综合征最常见临床表现为：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血压。
白细胞尿为尿路感染所致。
第6题：主要表现为餐前(午、晚)低血糖的疾病是A.腺垂体功能减退症B.2型糖尿病C.胰岛素瘤D.糖原累积症E.肝硬化参考答案：C[解析] 餐前低血糖主要疾病为胰岛素瘤。
胰岛素瘤典型表现为：低血糖症状、昏迷及精神神经症状、口服或劳动后易发作。
腺垂体不分泌胰岛素；2型糖尿病是血糖调节紊乱，一般表现为高血糖；肝硬化后期表现为低蛋白血症。
第7题：心尖部收缩中晚期喀喇音提示A.二尖瓣狭窄B.室间隔窜孔C.室壁瘤形成D.主动脉辫关闭不全E.二尖瓣脱垂参考答案：E[解析] 收缩中晚期喀喇音产生机制为二尖瓣后叶(多见)或前叶在收缩中晚期凸入左心房，引起张帆性振动；也可由于腱索、瓣膜过长或乳头肌收缩无力，在收缩期突然被拉紧产生振动所致。
二尖瓣狭窄出现心尖部舒张期隆隆样杂音；二尖瓣关闭不全时，出现典型的二尖瓣听诊区(心尖部)全收缩期吹风样杂音；主动脉瓣关闭不全出现舒张期叹气样杂音；主动脉狭窄出现收缩期喷射性杂音。
第8题：主要调节甲状旁腺激素分泌的因素是A.血1，25-(OH)<sub>2</sub>-维生素D<sub>3</sub>B.血钙C.血镁D.降钙素E.血磷参考答案：B[解析] 甲状旁腺激素(PTH)主要作用为升高血钙。
生理状态下血钙浓度的变化可以负反馈甲状旁腺激素的分泌，血钙过低可刺激PTH释放，反之血钙过高则抑制PTH释放。
慢性肾衰竭时，发生低钙血症，可刺激PTH释放。
A为经肾和肝羟化后的维生素D<sub>3</sub>，不经过甲状旁腺激素作用。
第9题：下述疾病最易出现Ⅱ型呼吸衰竭的是A.糖尿病酮症酸中毒B.慢性阻塞性肺疾病C.哮喘急性发作D.重症肺炎E.肺血栓栓塞参考答案：B[解析] Ⅱ型呼吸衰竭是指低氧血症合并高碳酸血症。
最常见病因为：慢性阻塞性肺疾病，气道阻塞导致通气不足，合并二氧化碳潴留。
Ⅰ型呼吸衰竭也称低氧性呼吸衰竭，常见于间质性肺疾病，急性肺栓塞、严重肺部感染(ARDS)等。
支气管哮喘发作时早期可有缺氧，氧分压下降，由于过度通气，二氧化碳分压也下降，属于Ⅰ型呼吸衰竭；若病情进一步进展，则出现二氧化碳潴留，则考虑为Ⅱ型呼吸衰竭。
第10题：肾结核多来源于A.骨结核B.肠结核C.肺结核D.膀胱结核E.生殖系结核参考答案：C[解析] 肺是最常见结核部位，可引起肾结核。
肾结核多由肺结核血行播散引起。
肺结核可引起骨结核、肠结核、膀胱结核、生殖系结核等。
第11题：对解剖复位要求最高的骨折是A.胫骨平台骨折B.肱骨干骨折C.腓骨中段骨折D.锁骨骨折E.掌骨骨折参考答案：A[解析] 解剖复位是指骨折端通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折端在纵轴上的关系)完全良好时，称解剖复位。
关节内骨折对解剖复位要求很高，胫骨平台属于关节内骨折，必须完全解剖复位，恢复关节功能。
肱骨干骨折、腓骨中段骨折、锁骨骨折、掌骨骨折均不属于关节内骨折。
第12题：关节内骨折最常见的并发症是A.骨折不愈合B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.骨化性肌炎E.骨折畸形愈合参考答案：B[解析] 关节内骨折，关节面遭到破坏，又未能准确复位，骨折愈合后是关节面不平整，长期磨损易引起创伤性关节炎，致使关节活动出现疼痛。
骨折不愈合、缺血性骨坏死多见于血供少部位的骨折；骨化性肌炎多因关节扭伤、脱位等，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使关节附近软组织内广泛骨化。
骨折急性愈合不是骨折并发症。
第13题：女性尿路感染最常见的感染途径是A.淋巴道感染B.血行感染C.医源性感染D.上行感染E.直接感染参考答案：D[解析] 女性尿路较短，容易招致上行感染，致病菌大多为大肠埃希菌。
记忆型题。
第14题：肱骨髁上骨折最容易出现的晚期并发症是A.肱动脉损伤B.肘内翻畸形C.肘关节外翻畸形D.尺神经损伤E.骨折不愈合参考答案：B[解析] 肱骨髁上骨折多见于儿童，肱骨髁上骨折复位时，如果桡侧或尺侧移位未得到纠正，或合并了骨骺损伤。
骨折愈合后，可出现肘内、外翻畸形。
骨折的早期并发症包括：休克、脂肪栓塞综合征、重要脏器损伤、重要周围组织损伤(血管、神经、脊髓)、骨筋膜室综合征。
肱动脉、尺神经损伤为早期并发症；肱骨髁上骨折不易出现骨折不愈合。
A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第15题：男，38岁。
3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛，诊断为腰椎间盘突出症，经保守治疗后症状缓解，症状逐渐加重。
2小时前出现大小便障碍，查体：T36.6℃，P89次/分，BP110/60mmHg，心肺腹未见异常，右下肢肌力4级，感觉减退，会阴部感觉减退，目前首选的治疗方法是A.理疗按摩B.激素注射C.牵引治疗D.急症手术E.卧床休息参考答案：D[解析] 腰椎间盘突出症患者保守治疗后无效，并且出现马尾神经受压表现(二便障碍)，必须急诊手术治疗，解除神经压迫。
患者保守治疗效果欠佳，不再建议保守治疗，ABCE均是保守治疗。
第16题：男，59岁。
吞咽困难半年余，进行性加重，现只能进流食，并出现胸痛及咳嗽。
该患者食管X线钡剂造影检查不可能出现的影像是A.食管造影时气道内出现造影剂B.食管下段呈鸟嘴症改变，边缘光滑C.局部食管腔扩张D.部分食管腔明显狭窄E.食管管壁僵硬，蠕动中断参考答案：B[解析] 进行性吞咽困难，诊断为食管癌。
食管癌典型食管X线钡餐表现为食管管壁僵硬，蠕动中断；管腔狭窄；局部食管腔扩张等。
食管下段呈鸟嘴症改变为贲门失弛缓征的典型表现。
第17题：男，59岁。
排尿困难2年。
2年来排尿困难逐渐加重，表视为尿线变细，尿滴沥。
夜尿3～4次。
无尿痛及肉眼血尿，直肠指检及B超诊断为前列腺增生，确定排尿梗阻程度的有效检查方法是A.尿流率检查B.膀胱镜C.残余尿测定D.CTE.MRI参考答案：A[解析] 患者排尿困难2年且进行性加重，检查结果提示前列腺增生，考虑存在下尿路梗阻情况，尿流率的检查主要用于检查排尿功能是否正常。
患者属于下尿路梗阻，膀胱镜主要看膀胱病变，CT和MRI只能明确前列腺增生，不能判断排尿梗阻的程度。
第18题：男，19岁。
发热、咳嗽伴左胸痛5天，既往体健，查体：T39.5℃，左下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。
该患者最可能感染的病原体是A.结核分枝杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎支原体E.铜绿假单胞菌参考答案：B[解析] 青壮年+高热+支气管呼吸音=大叶性肺炎，其致病菌多为肺炎链球菌。
结核分枝杆菌是肺结核致病菌；金黄色葡萄球菌多见化脓性炎症；铜绿假单胞菌多见于支气管扩张。
第19题：男，68岁。
慢性咳嗽咳痰5年，近1年来自觉长距离行走时感气短，休息后可好转。
否认呼吸系统疾病及心脏病史。
查体未见明显异常。
血常规及胸部X线片检查大致正常。
为明确诊断应首先进行的检查是A.UCGB.D-二聚体C.动脉血气分析D.胸部CTE.肺功能参考答案：E[解析] 患者既往慢性咳嗽、咳痰病史5年，现出现进行性加重的活动后气促，考虑可能存在慢性阻塞性肺疾病。
慢阻肺的诊断主要依靠肺功能。
胸部CT主要诊断肺炎、肺部肿瘤；动脉血气分析主要判断呼吸衰竭、酸碱平稳紊乱。
第20题：女，28岁。
进行性背痛半年，下肢乏力，食欲减退。
查体：T37.8℃，P90次/分，R18次/分，BP100/60mmHg，未见皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无肌紧张，移动性浊音阴性，胸椎后凸，有叩痛。
X线片示：第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽。
实验室检查，血常规：Hb118g/L、WBC7.0×10<sup>9</sup>/L，L0.40，Plt112×10<sup>9</sup>/L，ESR60mm/h。
最可能的诊断是A.胸椎结核B.胸椎转移癌C.化脓性脊椎炎D.胸椎间盘突出症E.胸椎血管瘤参考答案：A[解析] 患者青年女性，慢性起病，进行性背痛、低热、胸片检查及血沉增快，提示患者为腰椎结核。
脊柱结核的典型X线表现：骨质破坏+椎间隙狭窄。
椎旁软组织阴影增宽提示椎旁脓肿存在。
胸椎转移癌一般有肺癌引起，题意中未见明显原发灶；化脓性脊椎炎典型症状包括高热、局部剧痛感和脊柱活动障碍等，CT主要表现为椎旁软组织肿胀，椎间隙变窄；椎间盘突出不会引起骨质破坏及椎旁软组织阴影增宽。