临床基本技能操作-sp 老师心得
临床技能总结范文

时光荏苒,转眼间临床实习已接近尾声。
回顾这段时间的学习和实践,我深刻认识到临床技能的重要性,也深感自己在这一领域所取得的进步。
在此,我对自己在临床技能方面的学习进行总结,以期为今后的职业生涯奠定坚实基础。
一、临床技能学习的重要性临床技能是医生必备的基本素质,它直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
作为一名医学生,我们不仅要掌握扎实的理论基础,还要具备过硬的临床技能。
以下是临床技能学习的重要性:1. 提高诊疗水平:临床技能的熟练掌握,有助于医生快速、准确地诊断疾病,制定合理的治疗方案,提高诊疗水平。
2. 保障患者安全:临床技能的熟练运用,可以减少医疗事故和差错的发生,保障患者的生命安全。
3. 增强沟通能力:临床技能的学习过程中,需要与患者、家属和同事进行沟通,有助于提高沟通能力,建立良好的医患关系。
4. 提升职业素养:临床技能的学习和实践,有助于培养医生的严谨、细致、负责的职业素养。
二、临床技能学习心得1. 注重基础知识:扎实的理论基础是临床技能学习的基础。
在实习过程中,我努力复习医学基础知识,为临床技能的学习奠定基础。
2. 重视实践操作:临床技能的学习离不开实践操作。
在实习期间,我积极参加各种临床操作,如体格检查、病历书写、医嘱处理等,不断提高自己的实践能力。
3. 主动请教:在临床技能学习过程中,遇到不懂的问题,我会主动向带教老师请教,及时解决疑惑。
4. 勤于总结:实习期间,我认真总结临床经验,分析自己的不足,不断改进自己的临床技能。
5. 培养团队协作精神:临床工作需要医生与护士、医技人员等密切配合。
在实习过程中,我努力培养团队协作精神,为患者提供优质的服务。
三、展望未来临床技能学习是一个持续的过程,我深知自己在这一领域还有许多不足。
在今后的学习和工作中,我将继续努力,不断提高自己的临床技能,为患者提供更优质的医疗服务。
总之,临床技能的学习对于医生来说至关重要。
在实习过程中,我深刻体会到了临床技能的重要性,也取得了一定的进步。
临床技能总结

临床技能总结【临床技能总结】近年来,随着医疗卫生事业不断发展,临床技能也变得越来越重要。
本文旨在总结临床技能方面的重要经验,并分享我在临床实践中的体会。
一、专业素养临床技能的第一要素是专业素养,即具备扎实的医学基础知识和必要的临床经验。
在日常实践中,我们要勤于思考、学会总结,不断提高自身的临床技能和知识储备。
同时,我们也要不断充实自我,积极参加各类学术交流和培训活动,以保证各方面的专业素养能够得到提升。
二、细致入微临床实践中,细节决定成败。
通过细致入微的观察、仔细聆听患者的诉说,我们能够更好地掌握患者的症状和病情,有助于更准确地做出诊断和治疗方案。
同时,细致入微的护理也能够带给患者更好的体验和感受,提高医疗服务的质量。
三、沟通技巧医生与患者之间的良好沟通是医患关系的重要保障。
我们应该虚心倾听患者的意见和建议,认真回答患者的疑问,尽可能让患者对诊疗情况有更全面的了解。
在进行医嘱传达和方案解释等方面,我们也应注意措辞的准确性和易懂性,以提高患者的遵从性和治疗效果。
四、应变能力在临床实践中,我们需要具备一定的应变能力。
面对突发状况和意外情况,我们需要快速反应、正确处理,保证患者的生命安全。
同时,我们还需要对患者的情况进行全面评估,制定灵活的治疗方案,做到因人因时制宜。
五、安全意识医疗安全是医疗服务的重要组成部分。
临床技能中的每一个环节都涉及到患者安全问题。
在实践中,我们需要时刻保持高度的警惕性,认真执行各项操作规程和安全要求,杜绝各种潜在的安全风险。
【结语】总之,临床技能是医生必备的核心技能之一。
通过不断学习、探索和总结,我们能够更好地提高自身临床技能和综合素质,为患者提供更加优质的医疗服务。
临床技能心得体会.doc

临床技能心得体会篇一:临床实习心得体会临床实习心得体会2013年,我荣幸的作为一名实习医师在**中医学院附属医院学习。
在这短暂的半年时间内我收获丰厚,圆满完成了实习任务,使自己的医学基础知识在临床实践活动中能充分的应用和得到了新的提升;基本技能再次有了提高;同时自身的综合素质有了大幅度的提高。
先将本次实习体会总结如下:1.立足实际,制定实习目标作为本次全科医师培训班的学员来说,大多数都有一定的临床工作经验,因此在进入临床实习时要给自己定好位,要有的放矢的来学,抓住重点制定计划,才能收到良好的学习效果。
2.注重细节,提高学习效果再次进入病房里工作,带着平时工作中疑问和解决不了的难点,有针对性的记住特殊病人的主要症状、体征和辅助检查,而且要记住治疗的具体方法和全部细节:药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等,这就需要我们注重细节。
经常和带教老师去查房,和患者交流,了解患者病情变化情况。
对于在临床中没见到的特殊病例把患者每天的情况、用药后的反应、检查结果都记录在案,有时间的时候就翻翻记录的小本子,有时候真的会对你有所帮助。
3.学习特色,学习后有专长作为乡镇卫生院来说,发挥中医药特色优势提升中医药服务能力,是顺应医改政策的需求,也是乡镇卫生院发展的突破口。
加之近年来国家对中医药事业高度重视,抓住时机促发展,既有利于社会,也有利于业务人员的业务长足发展。
在实习中,对中医治疗糖尿病、皮肤病以及中医药方法对慢性病、治未病、预防保健等领域的推广应用,都进行了了解和实际操作,在对常见病学习的同时,掌握几种中医药特色疗法是更大的收获,将来在本单位发挥积极的业务开拓者作用。
4.培养新思维,发挥医学模式作用医学是自然科学,发展日新月异,要求我们老医生要不断的学习才能跟得上医学发展的步伐和满足群众的医疗保健需求。
在本次学习中,我们满对不同的患者采取不同方式给予解答和治疗,都受到了良好的社会效益。
因此,在新的医学模式要求下,我们就要转变过去的思维方式和方法,不仅要医好病还要注重病好后该患者对就诊医生和就诊医院的评价及影响,这就要求我们不仅会看病还要学会适应社会环境对医务人员的要求。
临床实践教学方法心得(3篇)

第1篇随着我国医疗卫生事业的不断发展,临床医学教育在医学教育体系中占据着越来越重要的地位。
临床实践教学是医学教育的重要组成部分,它不仅能够培养学生的临床思维能力,提高临床操作技能,还能够增强学生的职业素养。
作为一名临床实践教学的教师,我深感责任重大,以下是我对临床实践教学方法的一些心得体会。
一、注重理论联系实际临床实践教学中,理论联系实际至关重要。
作为教师,我们要充分认识到理论与实践相结合的重要性,将理论知识与临床实践相结合,让学生在实际操作中理解和掌握理论知识。
1. 课前准备:在授课前,教师要对教学内容进行深入研究,结合临床实际,制定详细的教学计划。
同时,教师还要关注学生的基础知识和实际操作能力,以便在教学中有的放矢。
2. 课堂教学:在课堂上,教师应采用多种教学方法,如案例教学、讨论式教学等,激发学生的学习兴趣,提高学生的参与度。
在教学过程中,教师要注重理论与实践的结合,引导学生将理论知识运用到实际操作中。
3. 课后总结:课后,教师应组织学生进行讨论和总结,让学生在反思中提高自己的临床思维能力。
同时,教师要对学生的表现进行评价,及时发现问题,调整教学策略。
二、培养学生的临床思维临床实践教学中,培养学生的临床思维至关重要。
临床思维是指医生在面对患者时,通过观察、分析、推理和判断,为患者制定合理治疗方案的能力。
以下是我对培养临床思维的几点建议:1. 强化基本知识:临床思维的基础是扎实的医学基础知识。
教师应注重对学生基本知识的培养,确保学生具备扎实的理论基础。
2. 案例教学:通过案例教学,让学生在模拟临床情境中,锻炼自己的临床思维能力。
教师应选取具有代表性的病例,引导学生进行分析、讨论和总结。
3. 培养批判性思维:鼓励学生提出问题,对病例进行分析和评价,培养学生的批判性思维。
4. 实践操作:临床实践教学中,教师应引导学生进行实际操作,让学生在操作过程中锻炼自己的临床思维能力。
三、提高学生的沟通能力临床实践教学中,沟通能力是医生必备的素质之一。
临床技能操作期末总结范文

临床技能操作期末总结范文作为医学专业学生,临床技能操作是我们日后成为合格医生必备的技能之一。
通过这个学期的学习和实践,我对临床技能操作有了更深入的了解和掌握。
在这篇总结中,我将从“心脏听诊”、“皮肤缝合”和“静脉穿刺”三个方面进行综合总结。
1. 心脏听诊心脏听诊是一项常用的临床技能操作,它通过听诊器观察和判断心脏各部位的音频特征以及心脏杂音是否存在,从而对心脏病进行初步诊断。
在学习心脏听诊的过程中,我主要掌握了心脏听诊的基本操作方法以及区分正常心音和异常心音的技巧。
在实践过程中,我学会了正确操作听诊器,并通过准确的位置定位、合理的力度以及耐心细致的倾听,准确地听出了心脏的各个部位的心音,并发现了一些异常情况。
此外,我也学到了一些高级的心脏听诊技巧,如利用特殊姿势引起心音变化,配合触诊等方法进行更精确的听诊。
在实际操作中,我发现这些技巧可以提高准确性并帮助诊断一些疑难案例。
通过不断实践和反复练习,我对心脏听诊的技能和知识得到了较大的提升。
2. 皮肤缝合皮肤缝合是外科手术的一项基本技能操作,它对手术创面的修复、疤痕的预防以及伤口的愈合起到至关重要的作用。
在学习皮肤缝合的过程中,我首先学习了理论知识,如选择合适的缝线、缝合技术和缝合针的正确使用方法等。
然后,我开始进行实操训练,包括练习如何妥善处理伤口、正确使用缝合针和合理安排缝合线的密度等。
在实践中,我发现正确的伤口处理和缝合技术可以有效减少伤口感染和瘢痕形成。
同时,我也注意到了每个患者的伤口特点和要求的个体化处理,从而更好地满足患者的需求。
通过反复实践和指导老师的指导,我逐渐掌握了皮肤缝合的基本技能,并在实际操作中取得了较好的效果。
3. 静脉穿刺静脉穿刺是一项常见的临床操作技能,它是采集血液样本、输液和给药等临床操作的基础。
在学习静脉穿刺的过程中,我首先学习了静脉的解剖结构和选取穿刺点的准确位置。
然后,我开始进行实操训练,包括选择合适的穿刺针、正确使用穿刺器具和掌握穿刺技巧等。
2024年临床技能培训心得体会范本(4篇)

2024年临床技能培训心得体会范本临床技能是医学学科中非常重要的一环,是医生必须具备的基本技能之一。
为了提高自己的临床技能水平,我参加了一期为期两周的临床技能培训班。
通过这次培训,我收获颇丰,下面我将结合自己的经历谈谈我的体会和感悟。
首先,临床技能培训强调基本技能的培养和实践能力的提升。
在培训的过程中,我们不仅学习了一些常用的技能操作,如静脉穿刺、动脉穿刺、深静脉置管等,还进行了一些真实的临床操作,如中心静脉导管置管、气管插管、胸腔闭式引流等。
通过实际操作,我更加熟练地掌握了这些技能,提高了自己的实践能力。
这对我以后从事临床工作起到了很大的帮助作用。
其次,临床技能培训注重团队合作和沟通能力的培养。
在培训期间,我们分为小组进行技能训练和病例讨论。
在小组合作中,我学会了倾听和尊重他人的意见,学会了与他人合作解决问题。
而在病例讨论中,每个人都可以发表自己的观点和看法,通过不同的讨论角度和思路,我们可以更全面地了解病情,并找出最佳的治疗方案。
同时,在技能操作中,我们也需要与患者进行沟通和交流,提高患者的配合度和信任感。
这些都是在日常临床工作中非常重要的能力。
此外,临床技能培训还强调了临床思维的培养。
临床思维是指医生在临床实践中运用医学知识和经验,分析和解决临床问题的思维方式。
在培训期间,我们通过一些病例讨论和实际患者的操作来培养临床思维。
在病例讨论中,我们需要逐步分析患者的病情、检查结果和实验室检查,找到问题的关键,并提出合理的解决方案。
在实际操作中,我们需要根据患者的实际情况,综合考虑不同的操作方法和风险,做出最佳的决策。
通过这种培训,我不仅学会了分析和解决临床问题的策略和方法,还增强了自己的决策能力和处理临床问题的能力。
最后,临床技能培训还注重了专业知识和最新研究的学习。
在培训期间,我们除了学习一些常见的临床技能,还学习了一些与临床技能相关的专业知识,如感染控制、药物的使用和剂量、手术操作技术等。
同时,我们还学习了一些最新的临床研究成果和最新的治疗方案。
临床技能培训心得分享

临床技能培训心得分享作为一名医疗行业的从业者,我有幸参加了一次临床技能培训。
这次培训对我来说是一次宝贵的经历,不仅让我在专业知识和技能方面有了显著的提升,更让我对临床工作有了更深入的理解和认识。
在此,我想和大家分享一下我在这次培训中的心得体会。
培训的课程设置丰富多样,涵盖了从基础的临床操作技能到复杂的病例分析和处理。
首先是体格检查,这是临床诊断的基础。
我们学习了如何系统、准确地进行身体各部位的检查,包括视、触、叩、听等方法。
老师们通过实际演示和模拟病例,让我们亲身体验和练习,不断纠正我们的操作手法和步骤,使我们逐渐掌握了规范、高效的体格检查技能。
其次是临床常用的穿刺技术,如胸腔穿刺、腹腔穿刺和腰椎穿刺等。
这些操作不仅需要精确的定位和熟练的手法,还需要对可能出现的并发症有充分的了解和应对能力。
在培训中,我们通过模型练习和观看教学视频,对穿刺的流程和要点有了清晰的认识。
之后在老师的指导下,进行了实际操作,虽然一开始会有些紧张和不熟练,但在多次练习后,逐渐有了信心和把握。
手术基本技能的培训也让我受益匪浅。
从正确的手术器械使用方法,到手术切口的选择和缝合技巧,每一个环节都需要严谨和精细。
我们在模拟手术室中进行了反复的练习,从简单的切开、缝合到较为复杂的手术操作步骤,逐渐培养了自己的手术手感和操作稳定性。
除了这些实际操作技能,病例讨论和分析也是培训的重要部分。
通过对真实病例的深入研究和讨论,我们学会了如何从患者的症状、体征和检查结果中提取关键信息,做出准确的诊断和制定合理的治疗方案。
这不仅锻炼了我们的临床思维能力,还让我们学会了如何与团队成员进行有效的沟通和协作。
在培训过程中,我深刻体会到了理论知识与实践操作相结合的重要性。
以往在书本上学到的知识,在实际操作中往往会遇到各种问题和挑战。
例如,在进行体格检查时,理论上知道应该检查哪些部位和采用什么方法,但在实际操作中,可能会因为患者的体位、配合程度或者自身的紧张而影响检查的效果。
健康评估SP病人撰写实训大纲心得体会

健康评估SP病人撰写实训大纲心得体会对健康评估 SP病人撰写实训课来说,这次的实训课也算不上十分成功。
由于我们都是来自不同校,所以在准备过程中或多或少会有些不一样。
但是经过这次实训课才知道这其中是有多不容易的,从一开始以为自己就是全班最努力的一个,到最后才发现并不是那么容易,有些地方还需要我们去攻克一些技术难题。
对于实习目的,我想最主要就是为了锻炼我们各方面能力,让我们有机会去做一些临床上能够做得更好的事情,并且可以达到一个更高的要求,也是作为一名临床医生最基本的素质。
实训课我们都参与其中进行了。
今天先让我简单介绍一下这次实训课各个环节所需要注意事项。
SP病人撰写是整个实训课最核心的环节。
它贯穿整个医疗过程,主要包括体格检查和实验室检查两个部分。
SP病人撰写主要由检查结果和评估结果两部分组成。
1、检查结果——医生首先要检查病人的血象。
这一环节对医生的专业水平和临床经验都有较高的要求。
这个过程中医生不但要把握好一项指标,同时也要兼顾其它方面指标;医生只有掌握了全部指标,才能对病人的病情做出正确判断;医生只有掌握了这些情况,才能根据这些情况来选择对病人有效的治疗方案。
医生必须掌握这些基本知识和基本技能,才能准确判断病人病情、采取正确的治疗措施以及选择适当的治疗方法和剂量。
其次对血象的要求还体现在对病人的血型以及检查结果上。
通过血象筛查结果可初步判断病人是否为血细胞减少症患者等血液疾病。
血型是临床判断重要依据之一。
常见有 AB型血、 AB、 A B、 O型血等多种血型。
其中血型 A/B/C类常见。
根据病人血型特点和临床表现制定出相应诊断标准和临床方案。
2、药物测试——分析药物、血液、尿生化、肝肾功能等指标,计算出患者的血药浓度,然后将评估结果进行表格化管理,让医生能够直观的看到患者的疾病特点和治疗情况。
在写这部分的时候,因为有太多的药物需要进行分析,所以需要仔细询问患者病史并详细观察患者的身体状况。
在评估时可以参考相关实验检查结果来确定是否需要药物治疗。
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临床技能(体格检查)操作参考
首先美言几句,感谢同学们这一学年来对我工作的支持和鼓励(由此上溯到你们的师兄师姐们),是你们强烈的求知意愿,还有技能中心老师们的真诚感染了我,让我全心全意为你们服务,一起学习和进步。
不得不说的是,虽然咱们生活在应试教育的重压下,但在技能中心,考试决不是目的,老师们认为这只是一种检查和学习的机会,换句话说,通过率很高。
你们在考试中常犯的错漏,老师们会总结并在下学年的教学中得以加强,以此不断提高教学质量。
以后你们就很少有机会能够手把手的学习这么规范的临床技能操作(体格检查)了,所以一定要好好珍惜这次学习机会(考试)。
言归正传,因为你们现在几乎人手一册“葵花宝典”(03版题库和评分标准),所以我就不用多说了,毕竟差别不大。
我提供的是常见问题以供参考,至于操作要点,自己看宝典去(加强记忆平时忽略练习的视诊内容),不啰嗦。
对了,考试中要注意加强沟通交流(加分点),不能做机器人啊……
考试中操作一般占80%,提问占20%。
如果你操作很粗糙(感觉要挂的那种),那就要靠提问挣分啦!
先从必考的测量血压和触诊浅表淋巴结谈起吧!
正常血压参考值是多少?如何确定是否高血压?
可不触诊腹股沟和腘窝淋巴结,但要说出触诊位置和正确体位。
发现淋巴结肿大应如何描述?肺癌、乳腺癌各自容易转移至何处浅表淋巴结?
五官重点是眼部检查,要知道支配眼球运动的神经名称,还有对光反射消失说明什么问题?
甲状腺触诊要注意嘱咐吞咽动作和前后体位,三指法触诊气管。
甲状腺肿大的分度?气管向右偏移,可能是胸部有什么病变?
胸(肺)部间接叩诊以前相当于死刑题,现在把全肺间叩和肺界叩诊分开了,还好,存活率大大提高了。
无论叩诊什么,板指一定要紧贴拟叩诊部位,叩诊指与板指垂直,一般叩击两三下即可,最后一下叩诊指要离开板指,不影响叩诊音。
常问肺部叩诊有几种方法并讲一下正确做法,或者问肺下界移动范围正常值是多少?减少说明什么问题等等。
胸部视诊:桶状胸、扁平胸和鸡胸各见于什么病变?正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快或减缓考虑什么问题?
胸(肺)部触诊:一侧胸部呼吸运动较对侧减弱,考虑什么?一侧胸部语颤增强常见什么病?
胸(肺)部听诊:28个听诊部位一定要放好,1-2个呼吸周期不能少,极可能要你口述在有肺部疾患的人体上可能听到哪些常见异常音。
常问应该在什么部位听诊胸膜摩擦音,胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变?
心脏视诊:注意切线方向视诊心尖搏动,极可能要你口述心前区异常搏动三个主要搏动名称并指出其部位。
常问心前区膨隆常见于什么疾病?右心室增大时或者是左心室增大时,心尖搏动有何变化?
心脏触诊:心尖搏动最强点在第Ⅵ肋间锁骨中线外,考虑什么情况?触到抬举性心尖搏动提示什么?
心脏叩诊:最后要记得测量左锁骨中线距前正中线的距离啊!心脏叩诊的正确顺序是什么?叩诊心脏时如何确定开始叩诊的位置?
心脏听诊:注意5个传统听诊区位置和顺序,听诊主要内容(心率、心律、正常心音、心音改变、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音等)。
第一心音的特点是什么?如何区别第一音和第二音?
神经反射-生理反射:深、浅反射各选两三个即可,但要知道生理反射除了自选的外,还有哪几种?常问腹壁反射和角膜反射的临床意义。
脑膜刺激征和锥体束病理反射:颈强直和Brudzinski's征要注意区别,记得去枕。
常问Kernig征与Laseque征在操作时有何不同,Laseque(直腿抬高试验)征阳性说明什么问题?
腹部视诊:口述体表标志(肋弓下缘、腹上角、腹中线、腹直肌外缘,髂前上棘、腹股沟、脐等)并指出正确位置,要知道腹部的分区法(4、7、9区)。
要注意视线与腹平面同水平,侧面切线方向自上而下视诊全腹。
视诊主要内容就不用我多说了吧?常问腹部膨隆或凹陷可见于什么情况?门脉高压、下腔静脉阻塞、上腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同?
腹部听诊:除听诊肠鸣音和血管杂音外,还要注意肝区和脾区摩擦音等听诊内容。
常问肠鸣音减弱或消失见于什么疾病。
腹部叩诊:常用间接叩诊,要知道膀胱叩诊方法。
常问有多少腹腔内游离腹水时可查出移动性浊音?正常成人肝上下径距离多少?
腹部触诊:注意要有压痛时才做反跳痛,触诊时要先以全手掌放在腹壁上感受腹壁紧张度。
常问腹部检查有反跳痛时说明什么,与什么疾病有关?触及异常包块时应注意什么?
肝脾触诊:肝脏触诊要学会单手法和双手法触诊,别忘了触诊肝左叶。
右侧卧位触诊脾脏时要注意右下肢伸直,左下肢屈曲,双手触诊法。
要知道临床上常将脾脏肿大分为几度,如果触及肝脏,应详细描述什么内容?
技能操作常见错误(大伙别在这儿挂了啊):
眼:眼球运动未嘱患者头不动、辐辏反射
胸部:呼吸节律、语音震颤、叩诊时患者的体位双手的放置、肺下界移动度、听诊每个部位不够一个呼吸周期无左右对比、心尖搏动范围、触诊心包摩擦感、心脏叩诊及其结果的描述、各瓣膜听诊区
腹部:肝脾触诊体位手法、膀胱叩诊、移动性浊音叩诊、腹部各听诊区部位顺序浅表淋巴结:滑车上淋巴结检查手法错误
甲状腺气管:峡部触诊错误
测量血压:测前未先检查水银柱在0位置
神经系统检查:巴氏征操作不规范、腹壁反射意义
好了,祝大家顺利通过考试,并能从考试中学到更多知识。
临床技能中心的老师(比如美女吴凡老师、吴丽萍老师、许主任、李主任、王主任等)都是很好的老师,时间允许的话都会当场指导纠正你的错误手法,希望大家能够好好珍惜这次难得的机会。
最后,祝各位学习愉快,阳光生活!
你看,有咱们技能中心的美女老师养眼,大家都有信心保证啦!呵呵
全子有话要说:
如果说这样对大家顺利通过考试有所帮助,我很高兴。
但我最大的心愿在于,大家有更多的精力去投入实践创造性学习,去培养临床思维和技能,做一名真正的医学生(强烈推荐兼学中医,开阔思维。
老祖宗留下的五千年文明结晶,实在是好哇!)。
生命有限,学海无涯。
从小学到现在,咱们有好多宝贵的精力和时间被中国特色的应试教育低级浪费掉了,痛心!但应试教育改而不革,咱们又能如何?既然游戏规则如此,咱们也就奉陪到底。
所以考试大可应付,但学习是一辈子的事,切莫马虎啊!
说句难听的,有时候医生和杀手,也就一线之差……
希望大家能够明白我所说的(虽然都是中文,呵呵)。