病理生理学考试-- 病理生理学考试--简述ARDS的发病机制
历年医学考研复试真题——病理生理学
历年医学考研复试真题——病理生理学历年医学考研复试真题——病理生理学一、广州医科大学（一）名词解释1.DIC2.病理过程3.超极化阻滞4.低钾血症5.多系统器官衰竭6.非少尿型急性肾功能衰竭7.钙反常8.肝性昏迷9.呼吸衰竭10.假性神经递质11.健全肾单位学说12.脑水肿13.内生致热源14.去极化阻滞15.缺血再灌注损伤16.热限17.心力衰竭不完全代偿18.休克微循环淤滞期19.血液性缺氧（二）简答题1.多系统器官衰竭患者肠道细菌和内毒素进入体循环的条件是什么？2.高渗性脱水有哪些特点？3.何谓急性肾功能衰竭？根据发病部位可分为哪三类急性肾功能衰竭？4.简述ARDS病人呼吸衰竭的主要机制。
5.简述高动力型休克的可能机制。
6.简述缺血再灌注时氧自由基生成增多的机制。
7.慢性肾功能衰竭患者在纠正酸中毒后为什么会发生手足抽搐？8.哪些情况会AG正常型代谢性酸中毒的产生？9.判断脑死亡有哪些标准？10.请写出目前比较公认的5类尿毒症毒素。
11.试比较肾病性水肿与肾炎性水肿发生机制的异同。
12.试述休克瘀血期微循环瘀滞的机制。
13.为什么治疗肝性脑病患者可以口服乳果糖？14.血氨升高为什么能导致脑病？15.严重II型呼吸衰竭的吸氧原则及理论依据。
16.引起乏氧性缺氧的原因有哪些？17.应激时主要的神经内分泌变化有哪些？（举出4种以上）（三）论述题1.代谢性酸中毒对机体有何影响？2.感染性休克怎样产生TNF？在休克中起什么作用？3.可谓矫枉失衡学说？请举例说明4.内皮细胞损伤为什么引起DIC？5.请叙述缺氧时肺血管收缩的机制二、河南大学2018年河南大学病理生理学复试真题（一）名词解释1.缺氧2.肝性脑病3.SIRS4.凋亡（二）简答题1.血管内外液停交换失衡引起水肿的机制2.肾性贫血的机制,高钾血症的治疗3.发热与过热的区别（三）论述题1.休克与DIC的关系三、华中科技大学2018年华中科技大学同济基础医学院病理生理学复试真题（一）简答题1.试述高血压导致心力衰竭的机制2.试述ARDS导致呼吸衰竭的类型和机制3.谈谈你研究生愿意选择的研究方向，并说说你的研究规划四、南京大学2018年南京大学病理生理学复试真题（一）名词解释2.病因3.等张性缺氧4.低分化5.oxygen paradox6.ventricular stiffness7.pulmonary heart disease8.神经递质9.受体病10.反常性碱性尿（二）简答题1.剧烈呕吐引起哪种酸碱平衡紊乱，其机制为什么2.简述核受体信号转导途径3.低氧血症引起呼吸系统变化4.高渗性脱水为何引起发热5.哪些发热病人需要及时解热2016年南京大学病理生理学复试真题（一）名词解释1.受体病2.近段肾小管酸中毒3.标准碳酸氢盐4.等张性缺氧5.全能干细胞6.肿瘤细胞诱导分化7.阻断型抗受体抗体8.反常性碱性尿9.酸碱平衡紊乱10.低张性缺氧（二）简答题1.高渗性脱水，引起体温升高的机制2.代碱引起神经肌肉应激性升高及肌无力，肌麻痹的机制3.哪些病人发热需要散热？原因4.人体干细胞类型，特点5.心衰发生水钠潴留的机制2015年南京大学病理生理学复试真题（一）名词解释2.缺氧3.G0期细胞4.高动力型休克5.pressure load6.apoptotic index7.多尿8.尿毒症9.T-MOBILE10.微循环（二）简答题1.简述生物性致病的特点2.阐述CO中毒致血液性缺氧的机制3.列举你所知道的膜受体及它的作用机制4.心肌肥大致心衰的机制5.发热使呼吸频率和深度有哪些变化？为什么？6.肝功能障碍为什么使肾血管收缩？7.休克时会有哪些酸碱平衡失调？机制8.为什么心衰会导致血容量增多2013年南京大学病理生理学复试真题（一）名词解释（先汉译英或英译汉再解释）1.hemolytic jaundice（溶血性黄疸）2.肝肾综合征3.反应性心肌肥大4.exogenous pyrogen5.氧反常（二）选择题1.禁食3天后输入大量5%葡萄糖最易发生什么离子紊乱2.急性肾衰竭引起RASS系统激活是由于什么3.梗阻性黄疸会出现低血压倾向是因为（三）简答题1.DIC病理过程中引起休克的因素有什么2.左心衰竭引起呼吸困难的作用机制2005年南京大学病理生理学复试真题（一）名词解释1.hypovolemic hyponatremia2.dic3.hemic hypoxia4.心衰5.uremia6.休克肺（二）简答题1.休克早期血压变化不明显的原因2.缺血再灌注损伤的概念以及再灌时氧自由基生成增多的机制3.肺心病的概念及其发病机制4.利尿剂对水电解质和酸碱平衡的影响及其机制五、苏州大学（一）名词解释1.变性（英文）2.病理性色素沉着（英文）3.趋化作用4.静脉石5.干酪样坏死6.间变7.心肌梗死（英文）8.出血性梗死9.伤寒小结10.急性肾炎综合症（二）简答题1.坏死和凋亡的形态特点及比较2.恶性肿瘤对机体的影响3.肾小球肾炎的病因及发病机制4.原发性肺结核和继发性肺结核的区别5.修复过程中的生长因子的分类及作用六、郑州大学（一）名词解释1.ApoptosisFever2.DIC3.Fever4.functional shunt5.Stress6.Wremia7.低渗性脱水8.发热9.反常性酸中毒10.钙反常11.脑水肿12.凝固性坏死的好发部位及形态改变13.缺血再灌注损伤14.缺氧15.缺氧16.心衰17.血栓对机体影响18.盐水抵抗性碱中毒19.组成性激活突（二）简答题1.代谢性酸中毒对心肌系统的影响2.低钾性心肌的反应性表现在哪几个方面3.二型呼衰时肺性脑病的机制4.肝性脑病的氨中毒学说5.肝性脑病时脑内神经递质的改变及作用机制6.高渗性脱水尿量的变化7.高血压脑病出血原因及部位8.呼衰的机制及举例9.呼吸性酸中毒的病因10.钾减少的原因11.慢性肾功能不全的临床表现12.缺血再灌注时氧自由基增多的原因13.肾性贫血的机制14.为什么说酸中毒是DIC的诱因15.细胞凋亡与细胞坏死的区别16.心功不全的人为什么心输出量仍能维持在正常的水平17.心功不全时心率加快的机制以及对新功能的影响18.血氨增高对大脑的毒性作用19.血管内外液体交换失衡引起水肿的机制20.应激性疾病的机制（三）论述题1.ARDS患者出现呼吸衰竭的机制是什么2.大出血可导致哪些类型的缺氧3.高钾血症对心脏的损害4.缺血再灌注时氧自由基对心血管系统的损伤机制5.什么是全身炎性反应综合征？其诊断标准是什么？6.微循环淤血期的机制？临床表现以及临床表现的机制7.为什么感染易导致DIC8.为什么说扩容血容量是休克治疗的重要的措施9.细胞增殖信号传导在肿瘤发生中的作用10.心衰时的心率增快对机体有何影响11.休克和DIC的关系12.休克早期微循环的变化，以及对机体有何代偿意义13.一型呼衰与二型呼衰的区别，在严重慢性二型呼衰中为什么不能迅速恢复PO2和PACO2的正常值七、上海交通大学（一）简答题1.休克早期微循环特点、代偿机制和意义2.缺血再灌注的常见诱因、条件并举例说明（二）论述题1.急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的代偿特点2.ARDS的发病机制和呼吸衰竭类型，并试述其治疗原则八、重庆医科大学2005年重庆医科大学病理生理学复试真题（一）填空题1.疾病发生的一般规律2.凋亡发生的四个阶段3.按休克发生的起始环节可将休克分为4.尿毒症毒素的来源（二）名词解释1.brain death（脑死亡）2.hypophosphatemia（低磷酸盐血症）3.hemic hypoxia（血液性缺氧）4.cell cycle（细胞周期）5.restrictive hypoventilation（限制性低通气）6.false neurotransmitter（假性神经递质）7.stress（应激）8.orthopnea（端坐呼吸）9.azotemia（氮质血症）10.cyanosis（发绀）（四）简答题1.高渗性脱水对机体的影响2.高镁血症对机体的影响3.DIC出血的机制4.缺氧时细胞的代偿机制5.肾性高血压的发病机制（五）论述题1.自由基的损伤作用2.COPD的发生机制3.心源性水肿的发生机制2003年重庆医科大学病理生理学复试真题（一）选择题1.脑死亡发生后标志病人已经进入（）A.临终期B.濒死前期C.濒死期D.临床死亡期E.生物学死亡期2.关于疾病条件的叙述，下列哪项是错误的（）A.条件是能左右病因对机体影响的因素B.条件是指影响疾病发生的各种机体内外因素C.疾病发生中条件是特异性的D.疾病发生可能是无条件的E.对某一疾病是条件因素，而对另一疾病可能是原因3.高渗性脱水时体内出现（）A.细胞内液↓、细胞外液↑↑B.细胞内液↓↓、细胞外液↓C.细胞内液↓、细胞外液正常D.细胞内液↑↑、细胞外液↓↓E.细胞内液正常、细胞外液↓4.低渗性脱水早期的症状是（）A.口渴、尿少、比重低B.口渴、尿量正常、比重高C.口不渴、尿量正常、比重低D.口不渴、尿少、比重正常E.口渴、尿少、比重高5.以下哪种因素不属球-管失衡的发生机制（）A.肾皮质血流减少，髓质血流增多B.利钠激素分泌减少C.身上显激素分泌减少D.有效循环血量减少E.肾小球滤过分数增高6.微血管受损引起水肿的主要机制是（）A.毛细血管流体静压增高B.血液浓缩C.淋巴回流障碍D.组织间液胶体渗透压增高E.毛细血管静脉端的流体静压下降7.急性低钾血症时骨骼肌电生理的特点是（）A.静息电位负值↑、骨骼肌兴奋性↑B.静息电位负值↓、骨骼肌兴奋性↓C.静息电位负值↑、骨骼肌兴奋性↓D.静息电位负值↓、骨骼肌兴奋性↑E.静息电位负值先↓后↑、骨骼肌兴奋性↓↓8.低镁血症可以导致以下哪种电解质代谢紊乱（）A.低钾、高钙血症B.高钾、低钙血症C.高钙血症D.低钾、低钙血症E.高钾、高钙血症9.肺心病患者大量应用利尿剂后，实验室检查结果如下：pH=7.36，PaCO?=86mmHg，BE=12mmol/L，Cl?=82mmol/L。
病理生理学 期末考试卷及答案
大连医科大学模拟试卷(一）考试时间：120 分钟一、选择题（每题1分，共30分）1.下述哪项不属于基本病理过程A．肺结核 D．发热B．休克 E．水肿C．缺氧2. 钠水潴留的原因不包括A.肾小球滤过率降低 D.血管紧张素增多B.心房肽分泌减少 E.ADH灭活减少C.肾小球滤过分数降低3. 死亡的标志是A.脑死亡 D.植物状态B.心跳停止 E.临床死亡C.呼吸停止4．低钾血症时可出现A正常性酸性尿 D.反常性碱性尿B.正常性碱性尿 E.中性尿C.反常性酸性尿5. 应用大剂量胰岛素治疗糖尿病时发生低钾血症的机制是A.醛固酮分泌过多 D.结肠分泌钾增多B.肾脏排钾增多 E.经皮肤排钾增多C.细胞外钾向细胞内转移6．高渗性脱水时A.失水多于失钠 D.血浆蛋白丢失B.失钠多于失水 E.组织间液减少最明显C.水钠成比例丢失7．血管内外液体交换平衡失调的原因不包括A.毛细血管流体静压增大 D.微血管壁通透性增加B.血浆胶体渗透压增高 E.血浆蛋白降低C.淋巴回流受阻8．剧烈呕吐引起的酸碱平衡紊乱是A.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒B. AG增高型代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒C. AG正常型代谢性酸中毒9．慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式A.细胞外缓冲 D.骨骼代偿B.肾脏代偿 E.细胞内缓冲C.呼吸代偿10．组织性缺氧的特征性血氧变化是A.动脉血氧容量降低 D.动脉血氧饱和度降低B.动脉血氧含量降低 E.动-静脉血氧含量差大于正常C.静脉血氧含量增高11. 急性肾功能衰竭病人从少尿期进入多尿期尿量标志为A. ＞200ml/d D. ＞500ml/dB. ＞300ml/d E. ＞600ml/dC. ＞400ml/d12. 引起“肠源性紫绀”的病因是A.一氧化碳中毒 D.肠系膜血管痉挛收缩B.亚硝酸盐中毒 E.肠道淤血水肿C.氰化物中毒13. 外生致热源的作用部位是：A.下丘脑体温调节中枢 D.皮肤血管B.骨骼肌 E.汗腺C.产生EP的细胞14. 抑制细胞凋亡的基因有A. wtP53 D. Bcl-2B. Fas E. ICEC.TNF15. 下列那种疾病属于细胞凋亡不足的疾病A.心力衰竭 D.白血病B.艾滋病 E.帕金森病C.老年性痴呆16. 应激是机体受到各种强烈因素刺激时所产生的一种A.特异性全身反应 D.防御性全身反应B.代偿性全身反应 E.损害性全身反应C.非特异性全身反应17. 全身适应综合征（G A S）的抵抗期体内起主要作用的激素是A.胰岛素 D.糖皮质激素B.醛固酮 E.垂体加压素C.胰高血糖素18. 休克Ⅱ期（微循环淤血期）微循环灌流的特点是A.少灌少流，灌少于流 D.少灌多流，灌多于流B.多灌多流，灌少于流 E.多灌少流，灌多于流C.不灌不流19. 休克的淤血性缺氧期血压进行性下降的主要原因是A.肾、肺功能不全 D.血液淤滞，回心血量不足B.血液中儿茶酚胺过低 E.外周小动脉紧张度不足C.心功能衰竭20. D I C引起的贫血属于A.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血B.出血性贫血 E.失血性贫血C.营养不良性贫血21. 下列哪项不是引起DIC的直接病因A.肿瘤 D.急性白血病B.产科意外 E.血液高凝状态C.感染性疾病 22. 缺血－再灌注损伤最常见于下述哪一器官A. 心肌 D. 肾B. 脑 E. 肠C. 肝 23. 黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要A.镁依赖性蛋白水解酶 D.钙依赖性蛋白水解酶B.钼依赖性蛋白水解酶 E.铜依赖性蛋白水解酶C.锌依赖性蛋白水解酶24. 下列疾病中最易发生向心性肥大的疾病是A.甲状腺功能亢进 D.主动脉瓣关闭不全B.高血压病 E.维生素B1缺乏C.严重贫血25. 呼吸衰竭是指A.内呼吸功能障碍 D.二氧化碳排出障碍B.外呼吸功能严重障碍 E.呼吸系统病变造成机体缺氧C.血液携带、运输障碍26. 声带麻痹患者可表现为A.呼吸困难 D.进行性呼吸困难B.吸气性呼吸困难 E.潮式呼吸C.呼气性呼吸困难27. 肝性脑病的假性神经递质是指A.苯乙醇胺和酪胺 D.羟苯乙醇胺和苯乙醇胺B.苯乙胺和苯乙醇胺 E.羟苯乙醇胺和酪胺C.多巴胺和苯乙醇胺28. 氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是A.鸟氨酸循环障碍 D.氧化磷酸化障碍B.三羧酸循环障碍 E.磷酸肌酸分解障碍C.脂肪氧化障碍29. 下列哪项是急性肾功能衰竭少尿期的首位死因A.尿量少 D.氮质血症B.水钠潴留 E.代谢性酸中毒C.高钾血症30.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是A.血压高低 D.血清NPNB.贫血程度 E.内生肌酐清除率C.血液p H值二、判断正误（每题1分，共8分）1. 阴离子间隙是血清未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。
ARDS是怎么形成的
ARDS是怎么形成的 你听说过ARDS吗?ARDS，即急性呼吸窘怕综合征，是由多种病因导致肺⾎管阻⼒增⾼、肺顺应性降低、肺泡萎陷、分流量增多、低氧⾎症等特点的⼀种急性进⾏性呼吸衰竭。
ARDS会传染吗?它是怎么感染上的?下⾯由店铺为你详细介绍。
ARDS是怎么形成的： 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病因包括肺内原因和肺外原因两⼤类。
肺内原因包括：肺炎、误吸、肺挫伤、淹溺和有毒物质吸⼊;肺外因素包括：全⾝严重感染、严重多发伤(多发⾻折、连枷胸、严重脑外伤和烧伤)、休克、⾼危⼿术(⼼脏⼿术、⼤动脉⼿术等)、⼤量输⾎、药物中毒、胰腺炎和⼼肺转流术后等。
此外，按照致病原不同，ARDS的病因也可以分为⽣物致病原和⾮⽣物致病原两⼤类：⽣物致病原主要包括多种病原体，如细菌、病毒、真菌、⾮典型病原体和部分损伤相关分⼦模式(DAMPs)、恶性肿瘤等;⾮⽣物致病原主要包括酸性物质、药物、有毒⽓体吸⼊、机械通⽓相关损伤等。
在许多情况下，创伤者可发⽣呼吸损害。
多发性肋⾻⾻折、肺挫伤、肺破裂、⾎胸和⽓胸等造成胸廓及胸腔内的直接损伤是常见的原因。
头部创伤后意识昏迷者，由于⾎液和胃内容物的误吸或神经源性反射性肺⽔肿，引起呼吸损害也不少见。
近年来，对⾮胸廓的创伤者发⽣的急性呼吸衰竭，越来越被注意;如⼤量输⾎及输液过多，⾻折后的脂肪栓塞，以及创伤后感染，都是造成呼吸窘迫综合征的熟知原因。
休克 创伤者由于⼤量失⾎造成的低⾎容量，可致⼼输出量降低，同时也造成肺⾎流量减少。
由于肺⾎容量的减少和源源不断地接受体循环⽽来的微型栓⼦，可堵塞肺⾎管床，致阻碍⽓体交换的进⾏。
破坏的⾎细胞和组织分解产物引起的⽀⽓管和肺⼩⾎管收缩，可使⽑细⾎管通透性增加，引起肺间质充⾎、⽔肿，使呼吸阻⼒加⼤。
因⽽在持久性休克的基础上，加上其他因素，如⼤量输液、输⾎等，即可导致呼吸窘迫综合征。
脂肪栓塞 脂肪栓塞是多发⾻折后常见的并发症。
⼤的脂肪滴可阻塞肺⼩动脉并使之扩张。
病生 名解+大题
病理生理学期末考试复习资料版权所有盗用可耻来源：张家玮慢半拍的日志名词解释：1．水肿：是过多液体在组织间隙或体腔中积蓄的一种病理过程。
2．高钾血症：指血清钾浓度大于5.5mmol/L。
3．低钾血症：指血清钾浓度小于3.5mmol/L。
4．代谢性酸中毒：指细胞外液H+增加和/或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性降5低为特征的酸碱平衡紊乱。
5．代谢性碱中毒：指细胞外液碱增加和/或H+丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性降低为特征的酸碱平衡紊乱。
6．SB:标准碳酸氢盐。
指全血在标准条件下，即温度38℃，PaCO2为5.23kPa，血红蛋白氧饱和度100%测得的血浆HCO3-的含量。
7．AB:实际碳酸氢盐。
指在隔绝空气的条件下，在体温、实际PaCO2和血氧饱和度条件下测得的血浆HCO3-的含量。
8．AG:阴离子间隙。
血浆中未测定阴离子量与未测定阳离子量的差值。
9．缺氧：因供氧减少或利用氧障碍引起细胞代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。
10．P50:为血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压，反应血红蛋白与氧亲和力的高低。
11．发绀：当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/dl时，暗红色的脱氧血红蛋白使皮肤和粘膜呈青紫色的体征。
12．血液性缺氧：因血红蛋白质或量改变，以致血液携带氧的能力降低而引起的缺氧。
13．发热：是指致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温上移超过正常值0.5℃时，称为发热。
14．内生致热源：产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质称为内生致热源。
15．弥散性血管内凝血：是由于某致病因子作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，使血凝酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。
16．休克：休克是多病因病、多发病环节、有多重体液因子参与，以机体循环系统功能紊乱，尤其是微循环功能障碍为主要特征，并可能导致器官功能衰竭等严重后果的复杂的全身调节紊乱性病理过程。
病理生理学专科习题
1、病理生理学是研究A.正常人体生命活动规律的科学B.正常人体形态结构的科学C.疾病发生发展规律和机制的科学D.疾病的临床表现与治疗的科学E.患病机体形态结构改变的科学2、按目前有关死亡概念，下列哪种情况可认为已经死亡，继续治疗已无意义A.四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到B.大脑功能停止，脑电波消失C.心跳呼吸停止D.脑电波消失E.全脑功能永久性停止3、下述哪一种情况下的体温升高属过热？A.酷热时中暑B.妇女月经前期C.剧烈运动D.中毒性休克E.流行性出血热4、临床上输液反应出现的发热，其产生的重要原因是A.变态反应B.药物的毒副作用C.外毒素污染D.内毒素污染E.内生性致热原污染5、成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?A．15% B．20% C．30% D．40% E．50%6、休克时交感-肾上腺髓质系统处于A．强烈兴奋 B．先抑制后兴奋 C．先兴奋后抑制，最后衰竭D．改变不明显E．强烈抑制7、所谓“不可逆””性休克是指休克发展到A．DIC期 B．淤血性缺氧期 C．器官功能衰竭期D．休克难治期E．缺血性缺氧期8、DIC时血液凝固功能异常表现为A．血液凝固性增高 B．血液凝固性降低 C．血液凝固性先增高后降低D．血液凝固性先降低后增高 E．血液凝固性增高和降低同时发生9、下述哪一因素不会引起低输出量性心力衰竭？A.冠心病B.严重贫血C.心瓣膜病D.心肌炎E.高血压病10、临床上引起心肌细胞坏死最常见的原因是A.病毒感染B.细菌感染C.锑中毒D.阿霉素中毒E.急性心肌梗死11、呼吸功能不全是由于A．通气障碍所致B．换气障碍所致 C．V/Q比例失调所致D．外呼吸严重障碍所致E．内呼吸严重障碍所致12、慢性阻塞性肺疾患产生呼气性呼吸困难主要机制是A．中央性气道阻塞B．呼气时气道内压大于大气压C．胸内压升高压迫气道，气道狭窄加重D．肺泡扩张，小气道口径变大，管道伸长E．小气道阻力增加13、肝功能严重障碍诱发DIC与下列哪一过程无关？A．抗凝血酶-Ⅲ生成减少 B．血小板生成减少C．清除凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa的作用减弱D．组织因子释放增多 E．解毒功能障碍14、下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是A. HCO3-/H2CO3B. HPO42-/H2PO4-C. Pr-/HPrD．Hb-/HHb E. HbO2-/HHbO215、所谓阴离子间隙是指A．细胞内阴离子与阳离子之差 B. 细胞外阴离子与阳离子之差C. 细胞内外的阴离子与阳离子之差D. 血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差E. 血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差16、慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是A.细胞外液缓冲B.细胞内缓冲C.细胞内外离子交换D.肾脏代偿E.骨骼代偿17、代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是不正确的？A．中枢神经系统兴奋 B. 血红蛋白氧离曲线左移C.呼吸加深加快D.血浆游离钙降低E.低钾血症18、下列哪项不是肝性脑病的特点A. 扑翼样震颤B.主要以代谢障碍为主C.大脑有特异性的结构变化D.典型的精神神经系统改变E.晚期病人可出现昏迷19、假性神经递质的主要作用部位在A.大脑皮质B.小脑C.丘脑D.间质E.脑干网状结构20、哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?A．低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D. 水中毒 E.原发性高钠血症21、严重缺钾可导致A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、脑出血D、神经系统功能障碍E、呼吸性酸中毒22、引起高钾血症最重要的原因是A．酸中毒 B.使用β受体阻滞剂 C.洋地黄中毒D. 肾排钾障碍E.摄钾过多23、区分渗出液和漏出液的主要依据是A、晶体成分B、细胞数目C、蛋白含量D、酸碱度E、比重24、决定血氧饱和度最主要的因素是A．血液温度 B. 血氧分压 C. 血液二氧化碳分压D. 红细胞内2,3-DPG的含量E. 血液pH值25、健康者进入高原地区发生缺氧的主要原因是A．吸入气体氧分压低 B. 肺换气功能障碍 C. 肺循环血流量少D. 血液携氧能力低E.组织血流量少26、DIC最主要的病理生理学特征是A. 大量微血栓形成B. 凝血功能失常C. 纤溶过程亢进D. 凝血物质大量被消耗E. 溶血性贫血27、休克Ⅰ期“自身输血”主要是指A．动-静脉吻合支开放，回心血量增加 B．醛固酮增多，钠水重吸收增加C．抗利尿激素增多，重吸收水增加 D．容量血管收缩，回心血量增加E．缺血缺氧使红细胞生成增多28、人体最重要的散热途径是A．肺 B．皮肤C．尿D．粪E．肌肉29、C-反应蛋白是一种A.热休克蛋白B.急性期反应蛋白C.酶D.转录因子E.核蛋白30、心血管系统的应激反应常表现为A.心率减慢、心输出量下降B.心率加快、心输出量增加C.心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显升高D.心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显降低E.冠脉血流量下降、心肌缺血31、疾病概论主要论述A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律B. 疾病的原因与条件C. 疾病中具有普遍意义的机制D. 疾病中各种临床表现的发生机制E. 疾病的经过与结局32、死亡的标志是A.脑死亡B.脑电波零电位C.瞳孔散大D.反射消失E.呼吸停止、心跳停止33、体温调节的高级中枢位于A.脊髓B.中脑C.脑桥D.延髓E.视前区下丘脑前部34、临床上输液反应出现的发热，其产生的重要原因是A.变态反应B.药物的毒副作用C.外毒素污染D.内毒素污染E.内生性致热原污染35、以下哪种情况不引起心源性休克A．大面积心肌梗死 B．急性心肌炎 C．心脏压塞D．严重心律紊乱E．充血性心力衰竭36、休克时交感-肾上腺髓质系统处于A．强烈兴奋 B．先抑制后兴奋 C．先兴奋后抑制，最后衰竭D．改变不明显E．强烈抑制37、休克缺血性缺氧期的心脑灌流量A．明显增加 B．明显减少C．无明显改变 D．先增加后减少E．先减少后增加38、引起心脏压力负荷过重的因素是A．高血压 B．室间隔缺损 C．甲亢 D.动静脉瘘E.慢性贫血39、临床上引起心肌细胞坏死最常见的原因是A.病毒感染B.细菌感染C.锑中毒D.阿霉素中毒E.急性心肌梗死40、造成限制性通气不足原因是A．呼吸肌活动障碍B．气道阻力增高 C．肺泡面积减少D．肺泡壁厚度增加E．肺内V/Q比例失调41、造成阻塞性通气不足的原因是A．呼吸肌活动障碍B．胸廓顺应性降低 C．肺顺应性降低D．气道阻力增加E．弥散障碍42、肝功能严重障碍诱发DIC与下列哪一过程无关？A．抗凝血酶-Ⅲ生成减少 B．血小板生成减少C．清除凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa的作用减弱 D．组织因子释放增多E．解毒功能障碍43、DIC时，凝血因子和血小板生成多于消耗的情况可见于A．过度代偿型DIC B．代偿型DIC C．失代偿型DIC D．急性型DICE．亚急性型DIC44、正常体液中酸（H+）的主要来源是A．食物摄入的酸 B. 代谢过程中产生的碳酸 C. 蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸D. 糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸E. 脂肪代谢产生的β—羟丁酸和乙酰乙酸45、所谓阴离子间隙是指B．细胞内阴离子与阳离子之差 B. 细胞外阴离子与阳离子之差C. 细胞内外的阴离子与阳离子之差D.血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差E.血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差46、下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因?A．颅脑损伤 B. 重度低钾血症 C.呼吸道阻塞 D. 低张性缺氧 E.ARDS47、代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是不正确的？B．中枢神经系统兴奋 B.血红蛋白氧离曲线左移 C.呼吸加深加快D. 血浆游离钙降低E.低钾血症48、肝功能障碍患者不会出现下述哪项物质代谢障碍A.低血糖症B.低白蛋白血症C.低钙血症D.低钾血症E.低钠血症49、肝性脑病时血氨生成增加最常见来源是A.肠道产氨增多B.肌肉产氨增多C.脑产氨增多D.氨从肾重吸收增多E.血中NH4+向NH3转化增多50、盛暑行军时只大量饮水可发生A、等渗性脱水B、低容量性低钠血症（低渗性脱水）C、低容量性高钠血症（高渗性脱水）D、水中毒E、水肿51、引起缺钾和低钾血症的最主要原因是A．钾丢失过多 B. 碱中毒 C. 长期使用β受体激动剂 D. 钾摄入不足E. 低钾性周期性麻痹52、引起高钾血症最重要的原因是B．酸中毒 B. 使用β受体阻滞剂 C. 洋地黄中毒 D. 肾排钾障碍 E.摄钾过多53、水肿首先出现于身体低垂部，可能是A、肾炎性水肿B、肾病性水肿C、心性水肿D、肝性水肿E、肺水肿54、有关血氧指标的叙述，下列哪项是不正确的？A．血氧容量决定于血液中的Hb浓度及Hb和O2的结合能力B．血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关C．动脉血氧分压仅取决于吸入气中氧分压的高低D．血氧含量是指100ml血液实际带氧量 E. 正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dl 55、PaO2取决于A．血氧容量 B. 吸入气的氧分压和外呼吸功能 C. 血红蛋白的质和量D. 血氧饱和度E. 血氧含量56、DIC 患者最初常表现为A. 少尿B. 出血C. 呼吸困难D. 贫血E. 嗜睡57、DIC最主要的病理生理学特征是A. 大量微血栓形成B. 凝血功能失常C. 纤溶过程亢进D. 凝血物质大量被消耗E. 溶血性贫血58、体温调节中枢的高级部分是A．视前区-前下丘脑B．延脑C．桥脑D．中脑E．脊髓59、下述有关热休克蛋白的描述最准确的是A. 烧伤时分解的组织蛋白B. 烧伤时产生的保护性蛋白C. 发热时产生的一种可致休克的蛋白D. 细胞内的一种“分子伴娘”E.一种急性期反应蛋白60、心血管系统的应激反应常表现为A. 心率减慢、心输出量下降B. 心率加快、心输出量增加C. 心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显升高D. 心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显降低E. 冠脉血流量下降、心肌缺血1、C，2、E，3、A，4、D，5、B，6、A，7、D，8、C，9、B，10、E，11、D，12、E，13、B，14、A，15、D，16、D，17、C，18、C，19、E，20、A，21、A，22、D，23、C，24、B，25、A，26、B，27、D，28、B，29、B，30、B 31、A，32、A，33、E，34、D，35、E 36、A，37、C，38、A，39、E，40、A，41、D，42、B，43、C，44、B，45、D，46、D，47、C，48、C，49、A，50、B，51、A，52、D，53、C，54、C，55、B，56、B，57、B，58、A，59、D，60、B二、名词解释1、DIC2、氧含量3、过热4、病理生理学5、呼吸衰竭 6休克 7、发热 8、肺性脑病9、氧容量 10、疾病 11、代谢性酸中毒 12、呼吸性酸中毒 13、代谢性碱中毒14 、呼吸性碱中毒 15、缺氧 16水肿 17、健康 18、肝性脑病 19、肾功能不全20、缺血-再灌注损伤 22、应激 23、热休克蛋白三、问答题1、影响机体对缺氧耐受性的因素有哪些？2、简述血管内外液体交换失平衡的原因和机制。
病理生理学简答题
内DIC及炎性介质引起的肺血管收缩，可导致死腔样通气。
肺弥漫性功能障碍、肺内分流和死腔样通气均使PaO2降低，导致Ⅰ型呼吸衰竭。
1.简述脑死亡的诊断标准。
判定脑死亡的根据是①不可逆昏迷和大脑无反应性；②呼吸停止，进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；③颅神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失；⑥脑血液循环完全停止（脑血管造影）。
10.剧烈呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱？试分析其发生机制。
剧烈呕吐易导致代谢性碱中毒
机制：
①胃液中H+丢失，使消化道内HCO3-得不到H+中和而吸收进血；②胃液中Cl-丢失，可引起低氯性碱中毒；③胃液中K+丢失，可引起低钾性碱中毒；
④胃液大量丢失，引起有效循环血量减少，继发醛固酮增多。
4、 试述DIC的发病机制。
答：DIC的发病机制包括：
（1） 组织严重破坏，使大量组织因子入血，启动外源性凝血系统，导致DIC的发生发展。
（2） 血管内皮细胞广泛损伤，激活XII因子，启动内源性凝血系统；同时激活激肽释放酶，激活纤溶和补体系统，导致DIC。
（3） 血细胞大量破坏，血小板被激活，导致DIC。
此期交感-肾上腺髓质系统更为兴奋，血液灌注量进行性下降，组织缺氧日趋严重，形成恶性循环。
由于内脏毛细血管心流淤滞，毛细血管流体静压升高，自身输液停止，血浆外渗到组织间隙为。
此外，由于组胺、激肽、前列腺素等引起毛细血管通透性增高，促进血浆外渗，引起血液浓缩，血细胞比容增大，血液粘滞度进一步升高，促进红细胞聚集，导致有效循环血量进一步减少，加重恶性循环。
［答案要点］由于高原空气淡薄，大气中O2分压低，当初上高原的人吸进氧分压低的空气时，会造成机体PaO2下降，PaO2<60mmHg时可反射性兴奋呼吸中枢，呼吸加深加快，故出现呼吸急促。
2021年国开电大《病理学与病理生理学》形考任务3答案
2021年国开电大《病理学与病理生理学》形考任务3答案题目随机，请使用Ctrl+F组合键输入题目关键词查找答案形考任务三高血压病时心脏的向心性肥大是指（）。
正确答案是：左室心肌肥厚而心腔不扩张动脉粥样硬化好发部位（）。
正确答案是：全身大、中型动脉冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是（）。
正确答案是：左冠状动脉前降支心肌梗死最常好发的部位是（）。
正确答案是：左室前壁，心尖，室间隔前2/3引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病菌是（）。
正确答案是：草绿色链球菌致动脉粥样硬化危险因素不包括（）。
正确答案是：血浆高密度脂蛋白水平持续升高高血压并脑出血最常见的部位是（）。
正确答案是：基底节和内囊部关于心力衰竭时心率加快的叙述，不正确是（）。
正确答案是：心率越快其代偿效果越好不会导致心脏容量负荷增加的因素是（）。
正确答案是：肺动脉高压下列不符合肺鳞状细胞癌特点的是（）。
正确答案是：肿瘤细胞常产生异位激素矽肺常见的并发症为（）。
正确答案是：肺气肿大叶性肺炎的常见致病菌是（）。
正确答案是：肺炎链球菌大叶性肺炎的病变实质为（）。
正确答案是：肺泡的纤维素性炎能够引起慢性肺源性心脏病的疾病是（）。
正确答案是：慢性支气管炎小叶性肺炎的病变实质为（）。
正确答案是：细支气管和肺泡的化脓性炎单纯弥散功能障碍时血气变化的特征是（）。
正确答案是：PaO2降低肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于（）。
正确答案是：无效腔样通气肝硬化引起脾肿大的原因是（）。
正确答案是：慢性脾淤血胃溃疡病的最常见的并发症是（）。
正确答案是：出血女，60岁。
胃窦部有一较浅溃疡，直径3 cm，边缘不整齐，溃疡形似火山口状，明显出血坏死。
此患者应诊断为：（）。
正确答案是：溃疡型胃癌胃癌最主要的转移途径是（）。
正确答案是：淋巴道转移对原发性肝癌有诊断意义的是（）。
正确答案是：甲胎蛋白（AFP）阳性正常时胆红素的主要来源是（）。
正确答案是：衰老的红细胞假性神经递质的毒性作用是（）。
病理生理学复习题14
第十四章呼吸功能不全一、选择题A型题⒈海平面条件下，诊断呼吸衰竭的根据之一是PaO2A ＜40mmHg (5.3kPa)B ＜50mmHg (6.7kPa)C ＜60mmHg (8.0kPa)D ＜70mmHg (9.3kPa)E ＜80mmHg (10.6kPa)[答案]C⒉呼吸衰竭是指A肺泡通气量严重不足B外呼吸功能严重障碍C内呼吸功能严重障碍D CO2排出障碍E O2吸入及CO2排出障碍[答案]B⒊限制性通气不足的原因是Ａ呼吸中枢抑制Ｂ肺泡壁厚度增加Ｃ气道阻力增高Ｄ肺泡膜面积减少Ｅ肺内通气血流比失调[答案]A⒋造成阻塞性通气不足的原因是Ａ呼吸肌活动障碍B 气道阻力增加C 胸廓顺应性降低D 肺顺应性降低E 弥散障碍[答案]B⒌影响气道阻力的主要因素是A 气道内径B 气道长度C 气道形态D气流形式E 气流速度[答案]A⒍反应肺泡通气量的最佳指标是A 肺活量B 潮气量C PaCO2D P A CO2E PaO2[答案]D⒎呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是A 血液粘滞性增高B 缺氧所致血量增多C 肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩D 外周血管扩张血液回流增加E 肺小动脉壁增厚[答案]E⒏肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难，其机制为A 小气道阻塞B 小气道管壁增厚C 小气道管壁顺应性减低D 小气道痉挛E 气道等压点移至膜性气道[答案]E⒐ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是A 阻塞性通气功能障碍B 限制性通气功能障碍C 通气血流比失调D 肺泡膜面积↓E 肺泡膜厚度↑[答案]C⒑功能性分流是指A 部分肺泡通气不足B 部分肺泡血流不足C 肺泡通气不足而血流正常或增加D 肺泡血流不足而通气正常E A-V吻合支开放[答案]C⒒呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是（）A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 混合性酸碱平衡紊乱[答案]E⒓正常人P A O2略高于PaO2的主要原因是A 生理性通气/血流比例不协调B 功能性死腔增多C 功能性分流增多D 解剖分流增多E 正常静息时仅部分肺泡参与气体交换[答案]A⒔能够引起ARDS的原因是A 吸入毒气B 休克C 肺挫伤D败血症E 以上都是[答案]E⒕急性呼吸性酸中毒的主要代偿机制是A 肺代偿B 细胞内缓冲和细胞内外离子交换C肾脏泌H+ 增多D 肾脏产NH3增多E 肾脏重吸收NaHCO3增多[答案]B⒖下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难?A 声带麻痹B 肿瘤压迫气管胸内部分C COPD患者D 张力性气胸压迫肺E 细支气管慢性炎症[答案]A⒗呼吸衰竭引起的缺氧类型是A 循环性缺氧B 低张性缺氧C 组织性缺氧D 血液性缺氧E 组织性缺氧+血液性缺氧[答案]B⒘关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的?A 由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起B 可见于肺内微血栓形成时C 肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30％左右D 其通气血流比常大于0.8E 引起的血气特点主要是PaO2减低[答案]C⒙真性分流是指A 部分肺泡血流不足B 部分肺泡通气不足C 肺泡完全不通气但仍有血流D 肺泡完全无血流但仍有通气E 部分肺泡通气与血流的不足[答案]C⒚不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是A 气道阻塞B 支气管哮喘C贫血D胸膜纤维化E 严重胸廓畸形[答案]C⒛呼吸衰竭患者吸纯氧15分钟变化不大是属何种异常?A通气血流比小于0.8B通气血流比大于0.8C功能分流增加D解剖分流增加E 弥散障碍[答案]D21．呼吸衰竭患者血气分析：pH 7.02，PaCO2 8.0kPa( 60mmHg) , PaO2 5.0kPa( 37.5mmHg ) HCO3- 15mmol/L,患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱A急性呼吸性酸中毒B慢性呼吸性酸中毒C急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D代谢性酸中毒E慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒[答案]C22．肺性脑病的主要发病机制是A脑血流量增加和脑细胞酸中毒B缺氧使脑血管扩张C脑细胞内ATP生成减少D缺氧使脑血管壁通透性增加E缺氧使脑细胞内酸中毒[答案]A23．完整的呼吸过程是指Ａ肺通气功能Ｂ肺换气功能Ｃ细胞呼吸功能Ｄ内、外呼吸功能Ｅ内、外呼吸功能及气体在血液中的运输[答案]E24．胸膜广泛增厚的病人可发生A限制性通气不足B阻塞性通气不足C气体弥散障碍D功能分流增加E真性分流增加[答案]A25．下列哪项不会引起限制性通气不足A低钾血症B呼吸中枢抑制C气道痉挛D气胸E肺组织广泛纤维化[答案]C26．以下可引起限制性通气不足的原因是A喉头水肿B气管异物C支气管哮喘D多发性肋骨骨折E肺水肿[答案]D27．胸内中央型气道阻塞可发生A呼气性呼吸困难B吸气性呼吸困难C呼气吸气同等困难D呼气吸气均无困难E阵发性呼吸困难[答案]A28．阻塞性通气不足可见于以下哪种情况？A低钾血症B多发性肋骨骨折C 大量胸腔积液D化脓性胸膜炎E慢性支气管炎[答案]E29．阻塞性通气不足是由于A弹性阻力增加B肺泡通气/血流比例失调C非弹性阻力增加D肺泡扩张受限制E 肺A-V交通支大量开放[答案]C30．因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于A肺不张B肺水肿C肺动脉栓塞D慢性阻塞性肺病患者E支气管肺炎[答案]C31．氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效A通气障碍B气体弥散障碍C功能性分流D死腔样通气E肺内动静脉交通支大量开放[答案]E32．II型呼吸衰竭的氧疗原则是A间歇低浓度给氧B慢速高浓度给氧C正压低浓度给氧D持续低流量低浓度给氧E持续高流量高浓度给氧[答案]D33．判断呼吸衰竭的一个重要标准是A呼吸节律异常B发绀的程度C血气分析参数D呼吸困难程度E组织细胞受损程度[答案]C34．支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是A肺内动静脉短路开放B肺泡通气/血流比例失调C阻塞性通气障碍D限制性通气障碍E弥散障碍[答案]B35．有关通气/血流比例失调下列哪项不正确？A可以是部分肺泡通气不足B可以是部分肺泡血流不足C是引起呼吸衰竭的最重要机制D PaO2↓，而PaCO2可以正常E可见于气管阻塞，总肺泡通气量下降而肺血流未相应减少[答案]EB型题A PaCO2↑B PaO2↓C PaO2正常, PaCO2↑D PaO2↓, PaCO2↓E PaO2↓, PaCO2↑1．通气障碍时2．换气障碍时[答案]1E2BA 过量麻醉药使用B COPD患者C肺血管病变D ARDSE 肺实变1．可引起呼气性呼吸困难2．因急性肺泡毛细血管膜受损而致呼吸衰竭[答案]1B 2DA 生理性通气/血流比例不协调B 功能性分流增加C 死腔样通气增加D 解剖分流增加E 弥散功能障碍1．阻塞性肺气肿时2．常人P A O2略高于PaO2的主要原因[答案] 1B 2AA限制性通气不足B阻塞性通气不足C功能性分流增加D解剖分流增加E弥散障碍1．支气管异物可引起2．静麻醉药过量可引起3．大叶性肺炎（早期）4．大量胸腔积液5．一侧肺叶切除可引起6．肺内动静脉短路大量开放[答案]1B 2A 3C 4A 5E 6D C型题A 呼气性呼吸困难B吸气性呼吸困难C两者均有D两者均无1．中央性气道胸内部分阻塞时2．中央性气道胸外部分阻塞时3．外周性气道阻塞[答案]1A 2B 3AA PaO2＜60mmHg (8.0kPa)B PaCO2＞50mmHg (6.7kPa)C 两者均可D 两者均否1．贫血时2．一侧肺叶切除患者活动时3．II型呼吸衰竭患者用纯氧治疗可出现4．ARDS（早期）5．严重支气管哮喘6．异物阻塞主支气管[答案]1D 2A 3B 4A 5C 6CX型题⒈肺换气功能障碍包括A 弥散障碍B 通气/血流比例失调C 解剖分流增加D 功能性分流增加E 限制性通气不足[答案]ABCD⒉呼吸衰竭造成机体损害的主要原因是A 低氧血症B 酸碱平衡紊乱C 电解质紊乱D 内分泌功能障碍E 高碳酸血症[答案]AE⒊ARDS时通气/血流比例失调的原因是A 肺不张，肺水肿引起的部分气道阻塞B 炎性介质引起的支气管痉挛而致肺内分流C 肺内DIC及炎性介质引起肺血管收缩D 肺泡总通气量不足而血流未减少E 肺部病变的分布不均匀[答案]ABCDE⒋某青年突发高热.咳嗽.胸痛.呼吸急促，查WBC15×109/L，次日出现烦躁，四肢厥冷，出汗，静脉塌陷，口唇紫绀，脉搏111次/分，BP 9.7KPa/7.3Kpa，PaO2 6.7Kpa。
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简述ARDS的发病机制
ARDS是由于急性肺损伤引起的一类引起呼吸衰竭，急性肺损伤的原因很多，如化学物理生物因素或全身病理过程或者由于某些治疗措施所导致。
急性肺损伤的发生机制主要是有些致病因子可直接作用于肺泡膜引起肺损伤；有些则主要通过激活白细胞、巨噬细胞和血小板间接引起肺损伤。
大量中性粒细胞在趋化因子的作用下聚集于肺、黏附于肺泡毛细血管内皮，释放氧自由基、蛋白酶和炎性介质等，损伤肺泡和毛细血管内皮细胞。
血管内膜的损伤和中性粒细胞及肺组织释放的促凝物质，导致血管内凝血，形成微血栓，后者通过阻断血流进一步引起肺损伤，通过形成纤维蛋白降解产物和释放TXA2等血管活性物质，进一步使血管通透性增高。
急性肺损伤引起呼吸衰竭的机制是由于肺泡-毛细血管膜的损伤及炎症介质的作用使肺泡上皮和毛细血管内皮通透性增高，引起渗透性肺水肿，致肺弥散性功能障碍。
肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤使表面活性物质生成减少，加上水肿液的稀释和肺泡过度通气消耗表面活性物质，使肺泡表面张力增高，肺的顺应性降低，形成肺不张。
肺不张、肺水肿引起的气道阻塞，以及炎症介质引起的支气管痉挛可导致肺内分流；肺内DIC及炎症介质引起的肺血管收缩，可导致死腔样通气。
肺弥散功能障碍、肺内分流和死腔样通气均使P a O2降低，导致Ⅰ型呼吸衰竭。
上述机制中，肺泡通气
血流比例失调时ARDS病人呼吸衰竭的主要发病机制，病人由于PaO2降低对血管化学感受器的刺激，和肺充血、水肿对肺泡毛细血管旁j感受器的刺激，使得呼吸运动加深加快导致呼吸窘迫和PaCO2降低，所以ARDS病人通常发生I型呼衰。
病情严重者，由于肺部病变广泛，肺总通气量减少,可发生Ⅱ型呼吸衰竭。