老年人呼吸系统的变化
老年人各系统老化改变—呼吸系统老化
呼吸系统生理、病理变化Leabharlann 010203
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03
气管软骨钙化，弹性降低
气管和支气管黏膜上皮萎缩、部分纤毛倒伏和功能减退
有效咳嗽反射功能减退
小气道管腔变窄，气流阻力增加
呼吸道感染及呼气性呼吸困难
（二）气管、支气管
呼吸系统生理、病理变化
（三）肺
肺泡与血液、气体交换的能力减弱，换气效率明显降低
呼吸系统生理、病理变化
（四） 胸廓与呼吸肌
主 要 内 容
小 结
呼吸系统老化改变
肺活量逐渐降低，残气量上升
毛细血管黏膜表面积减少，肺灌注流量减少
肺动脉壁随年龄增加出现肥厚、纤维化
肺泡萎缩、弹性回缩能力下降
老年人肺
老年人由于普遍发生骨质疏松，造成椎体下陷、脊柱后凸、胸骨前突，引起胸腔前后径增大，易出现桶状胸肋软骨钙化使胸廓顺应性变小，从而导致呼吸费力。肋间肌和膈肌弹性降低，进一步影响胸廓运动，从而使肺通气和呼吸容量下降。
老年人呼吸系统老化改变
【 目 录】
content
呼吸系统老化改变
鼻
咽 喉
气管支气管
肺
胸廓及呼吸肌
呼吸系统生理、病理变化
呼吸系统生理、病理变化
鼻黏膜变薄，嗅觉功能减退；腺体萎缩，分泌功能减退；鼻道变宽，鼻黏膜的加温、加湿和防御功能下降
（一）鼻、 咽、喉
呼吸系统生理、病理变化
老年人易患鼻窦炎及呼吸道感染；加上血管脆性增加，容易导致血管破裂而发生鼻出血
(医学课件)老年呼吸系统
老年呼吸系统的研究进展
支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发…
探讨哮喘和COPD的病因、病理生理、免疫学机制，为治疗提供新思路。
肺癌的早期诊断与治疗
提高肺癌的早期诊断率，开展新型治疗策略如免疫治疗、基因治疗等。
呼吸系统感染的抗药性问题
关注抗药性病原体流行趋势，研发新型抗菌药物和治疗策略。
03
定义
哮喘是一种过敏反应或炎 症反应导致的呼吸道狭窄 ，从而引起呼吸困难的疾 病。
症状
哮喘患者可能会出现喘息 、气促、胸闷等症状，通 常在夜间或清晨加重。
治疗
哮喘的治疗包括药物治疗 、避免过敏原、呼吸锻炼 等。
肺癌
定义
肺癌是一种发生在肺部的 恶性肿瘤，通常与吸烟有 关。
症状
肺癌患者可能会出现咳嗽 、胸痛、呼吸困难等症状 ，有时还会出现发热、体 重下降等症状。
治疗
肺癌的治疗方法包括手术 、放疗、化疗等，具体治 疗方案取决于肿瘤的大小 和位置。
CHAPTER 03
老年呼吸系统疾病的治疗与 护理
药物治疗
抗生素
主要用于治疗感染性疾病，如肺炎、支气管炎等。根据病情选择 合适的抗生素，并按照医生的建议进行用药。
支气管扩张剂
用于缓解支气管痉挛，改善呼吸困难。使用时需要注意药物副作 用，如心跳加速、口干等。
加强老年人对呼吸系统疾病的认知，提高预防意识和自我保健 能力。
综合护理与心理支持
为老年人提供综合护理和心理支持，缓解疾病带来的痛苦和焦 虑。
长期照护与临终关怀
完善长期照护服务体系，为老年人提供全方位的医疗护理和社 会支持。
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老年呼吸系统的预防与保健
健康养老中的老年人呼吸健康问题研究
健康养老中的老年人呼吸健康问题研究随着社会进步和医疗条件的改善，人们的寿命也在不断延长，老年人口占据了日益重要的比重。
老年人在养老期间要注意维护健康，特别是呼吸健康问题。
本文将探讨老年人呼吸健康问题的研究。
一、呼吸系统的老年变化随着年龄的增长，老年人的呼吸系统发生一系列的变化。
首先是肺活量的减少，老年人的肺活量相较中年人会有所下降，这导致了老年人对氧气的摄入能力下降，容易出现氧不足的情况。
此外，老年人的肺组织也会逐渐硬化，导致肺弹性下降，呼吸功能减退。
二、老年人呼吸系统疾病老年人呼吸系统疾病常见的有以下几种：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺气肿等。
这些疾病会导致老年人出现呼吸困难、气短、咳嗽等症状，严重时甚至影响到日常生活。
针对这些疾病的治疗，除了药物治疗外，老年人还需要注意适当的锻炼和保持良好的室内空气质量以减少病情加重的风险。
三、老年人呼吸系统保健老年人可以通过一些措施来保护呼吸系统的健康。
首先是保持室内空气的清新和通风，避免吸入有害物质对呼吸系统的伤害。
其次是合理饮食，多摄入富含维生素C和E的食物，这些维生素有助于预防氧化应激引起的肺损伤。
此外，老年人要定期进行合适的体育锻炼，适度增加肺活量，改善呼吸功能。
还应注意保持正常体重，避免过度肥胖对呼吸系统造成的负担。
四、老年人呼吸健康问题的研究进展针对老年人呼吸健康问题，已经有一些研究取得了一定的进展。
例如，一些研究表明，中医养生方法对老年人呼吸健康有一定的保护作用。
中医养生通过调整气机、增强体质来预防和治疗呼吸系统疾病。
此外，也有研究发现，使用呼吸训练器进行呼吸康复训练可以改善老年人的呼吸功能，提高生活质量。
综上所述，老年人在养老期间要特别关注呼吸健康问题。
随着年龄的增长，老年人呼吸系统发生一系列的变化，并容易受到呼吸系统疾病的困扰。
因此，老年人可以通过保持良好的室内空气质量、合理饮食、适度锻炼等方式来保护呼吸系统的健康。
此外，相关研究也为老年人呼吸健康问题提供了一些可行的解决方案，如中医养生和呼吸康复训练等。
老年人呼吸系统功能特点及呼吸道保健
老年人很容易发生呼吸系统疾病，常见如慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等。
因此，当老年人出现不明原因的咳嗽、胸闷、呼吸不畅等症状时，应该及时就诊，明确病因并规范治疗，避免延误病情。
随着人们的年龄增加，呼吸系统会发生哪些变化？老年人可采取哪些呼吸道保健方法呢？本文对此进行简单介绍。
1．老年人呼吸系统的功能特点和变化1.1胸廓的变化老年人胸廓变化主要表现在呼吸肌和韧带萎缩，肋骨硬化，胸椎后突，导致胸廓变形，尤其是前后径与横径的比值增大，甚至形成桶状胸。
1.2肺部的变化老年人肺部变化主要表现在：（1）肺泡和毛细血管周围的弹性纤维减少，严重者甚至消失。
（2）肺组织弹性减弱，回缩能力下降。
（3）有慢性支气管炎的患者，因管腔狭窄形成不完全性阻塞，吸气时胸廓扩大、支气管扩张，气体容易进入肺泡；但呼气时胸廓缩小、小支气管缩小，气体排出困难，肺内压力增高，甚至肺泡扩张破裂。
（4）随着右心功能下降，管腔变细，肺血流量减少，加之气肿肺泡的形成，进一步减少了毛细血管网的数量，影响气体交换。
相关研究发现，60-80岁的老年人，气体扩散量按照每年5%-8%的速率递减。
1.3 气管的变化老年人慢性支气管炎的发病率提高，其中60岁以上人群的发病率，比30-40岁人群高出6-7倍。
随着年龄增长，老年人气管变化主要表现在：（1）生理调节机能减退，上呼吸道对有害物质刺激的反应性降低，部分侵入气道的有害物质不能及时排出体外。
（2）肾上腺皮质功能降低，性激素分泌减少，导致呼吸道黏膜纤毛上皮细胞萎缩脱落，削弱了气道的自净能力。
（3）长时间受到烟雾、粉尘等慢性刺激，容易造成呼吸道鳞状上皮化生，因细胞分泌的局部抗体减少，对病原微生物的抵抗能力减退。
2．老年人呼吸系统疾病的危害呼吸系统疾病是造成老年人死亡的五大病因之一，其发病率与年龄密切相关，年龄越大、发病率越高。
究其原因，一是随着年龄增长，机体器官功能减退，呼吸道粘膜逐渐萎缩，分泌机能下降，呼吸机能减弱，体内吸入和排除的气体量相应减少，影响废气排除和新鲜空气吸入。
老年人呼吸系统的特点
老年人呼吸系统的特点
老年人呼吸系统的特点
1、呼吸系统功能下降
随着年龄的增加，老年人的呼吸系统可能会发生一些变化，使得他们的呼吸功能有所下降。
这些变化在老年人中普遍存在，包括肺功能减退以及呼吸道功能改变，都可能导致呼吸系统功能的下降。
2、肺功能减退
随着年龄的增长，老年人的呼吸肌肉可能会萎缩，影响他们的肺功能，使他们更加容易遭受呼吸感染，以及发生呼吸窘迫或低氧血症。
3、呼吸肌肉衰弱
老年人的肺部肌肉松弛，使他们更加受到呼吸疾病的影响，特别是肺部感染，而且这种肌肉松弛也可能会降低老年人的呼吸节律，使他们容易出现呼吸困难。
4、嗜甘尿性
老年人的呼吸系统可能会发生一种称为“嗜甘尿性扩张”的现象，这种现象指的是老年人的肺泡会变大，而且肺泡对外界刺激也更加敏感，从而导致呼吸功能受到损害。
总之，老年人的呼吸系统具有肺功能减退、肌肉衰弱以及嗜甘尿性扩张等特点，因此老年人需要注意保护呼吸系统，避免受到感染的侵害。
老年人呼吸系统临床生理学特点
老年人呼吸系统临床生理学特点引言老年人的呼吸系统在生理以及临床方面存在着一些独特的特点。
随着人口老龄化趋势的加剧，老年人的呼吸系统的特点对于医生和研究者来说越来越重要。
本文将从生理学的角度，全面、详细、完整地探讨老年人呼吸系统的临床特点。
呼吸系统的结构变化肺容量及弹性变化•老年人的肺容量相对减少•肺弹性降低，导致肺顺应性下降气道结构变化•细支气管壁的弹性下降•气道上皮细胞退行性变化，导致粘液清除能力降低胸廓变化•胸廓骨量减少，导致胸廓顺应性下降•脊柱曲度增加，影响呼气肌力量呼吸功能的生理变化肺功能变化1.肺顺应性降低，限制了气体交换能力2.动态肺顺应性降低，增加了呼吸系统工作负荷3.肺弥散功能下降，影响气体交换肺通气和换气功能变化1.呼吸肌力量下降，导致通气功能衰退2.换气功能受限，导致氧合不足和二氧化碳排除受限氧合功能变化1.老年人动脉氧压降低，影响氧输送2.肺泡-动脉血氧分压梯度增加呼吸系统疾病的临床特点慢性阻塞性肺疾病（COPD）1.老年人中最常见的呼吸系统疾病2.通气功能受限，常伴有气道炎症和气道重塑肺炎1.老年人肺炎的发病率和病死率较高2.老年人的肺炎症状可能不典型，易被忽视肺栓塞1.老年人肺栓塞的发生率增加2.可能存在多重原因导致血栓形成呼吸系统疾病的诊断和治疗策略诊断方法1.肺功能检查（如肺活量、肺通气功能）2.影像学检查（如X射线、CT扫描）3.动脉血气分析医疗干预1.药物治疗（如支气管扩张剂、抗生素）2.氧疗3.物理疗法（如呼吸肌锻炼）康复措施1.呼吸肌锻炼2.营养支持3.心理支持结论老年人的呼吸系统存在许多生理学上的特点，这些特点与呼吸功能的衰退以及某些疾病有关。
了解老年人呼吸系统的临床生理学特点对于预防和治疗呼吸系统疾病至关重要。
同时，全面评估老年人呼吸系统功能对于制定个体化的治疗和康复计划也具有重要意义。
通过综合的医疗干预和康复措施，可以提高老年人的生活质量并减少呼吸系统相关疾病的发病率和病死率。
老年人呼吸系统的变化
老年人呼吸系统的变化随着年龄的增长，老年人的身体各个系统都会出现一些变化，呼吸系统也不例外。
老年人呼吸系统的变化主要表现在肺功能下降、胸廓活动度减小以及其对疾病的易感性增加等方面。
本文将从这些方面来论述老年人呼吸系统的变化。
一、肺功能下降随着年龄的增长，老年人的肺功能会逐渐下降。
这主要是由于肺组织的弹性降低、肺泡表面积减少以及肺血管血流量下降所致。
这些变化导致老年人的肺活量减少，呼吸肌肉力量减弱，呼气阻力增加等。
因此，老年人在进行剧烈运动时容易出现气喘、呼吸困难等症状。
二、胸廓活动度减小随着年龄的增长，老年人的胸廓活动度会逐渐减小。
胸廓活动度减小是由于胸椎的骨质疏松、胸骨软骨的钙化以及胸肌力量的减弱等因素引起的。
这些变化导致老年人的胸廓无法像年轻人那样灵活地扩张和收缩，使得呼吸不畅，呼吸肌肉疲劳等情况更容易发生。
三、易感疾病增加老年人的呼吸系统由于以上变化，使得他们对于呼吸系统疾病的易感性明显增加。
老年人由于肺功能下降和胸廓活动度减小，容易导致肺部感染、慢性阻塞性肺病等疾病的发生。
此外，老年人的免疫功能也会随着年龄的增长而减弱，使得他们更容易感染病原体。
因此，老年人需要特别注意呼吸系统健康，避免感染和预防疾病。
总之，随着年龄的增长，老年人的呼吸系统会出现一些变化，如肺功能下降、胸廓活动度减小以及易感疾病增加等。
这些变化对老年人的身体健康和生活质量有一定的影响。
因此，老年人需要特别关注呼吸系统的健康，通过健康的生活方式、适当的运动以及定期的体检等措施来维持呼吸系统的良好状态。
同时，家庭成员和社会也应给予老年人更多的关爱和支持，帮助他们度过晚年。
只有这样，老年人才能拥有健康、快乐的晚年生活。
老年期常见呼吸系统疾病病人的护理PPT课件【30页】
v病人只有慢支、肺气肿，而无气流受阻，不视为COPD。 v支气管哮喘具有气流受阻，但具有可逆性，不视为COPD。
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二、常见疾病及特点
（三）慢性阻塞性肺疾病（COPD）
5、病因：
①吸烟：最重要的发病因素，可损伤气道上皮细胞。 ②职业粉尘和化学物质：可损伤气道黏膜。 ③空气污染：二氧化硫，汽车尾气。
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二、常见疾病及特点
1、流行性感冒 2、肺炎 3、慢性阻塞性肺疾病 4、支气管哮喘 5、睡眠呼吸暂停综合征
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二、常见疾病及特点
（一）流行性感冒 1、主要传染源：病人、隐性感染者 2、传播途径：呼吸道空气 3、临床表现：全身中毒症状+呼吸道症状 4、治疗要点：卧床休息、对症处理
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二、常见疾病及特点
2、 咽、喉
老年人咽黏膜和淋巴组织萎缩， 易患呼吸道感染，老年人咽喉黏膜、 肌肉退行性变或神经通路障碍可出现 吞咽功能失调，吸入性肺炎较多见。 老年人发音的洪亮度减弱
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一、呼吸系统三生气理管、、病支理气变管化
3、气管与支气管
老年人气管和支气管黏膜上皮和粘液腺退行性变，纤毛运 动减弱，防御和清除能力下降，容易患老年性支气管炎。
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二、常见疾病及特点
④感染：长期、反复病毒或细菌等感染，可破坏气道正常的 防御功能，损伤细支气管和肺泡。
⑤ 蛋白酶-抗蛋白酶失衡 ⑥其他：呼吸道防御功能及免疫功能降低
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老年人由于脊柱退行性改变和骨质疏松，脊柱弯曲后突， 胸骨前突，胸廊变形，前后径变大，横径变小，多呈桶状胸。
一）咳嗽、咳痰 为呼吸系统疾病中最常见症状之一。老年 人由于呼吸道功能的改
变，常常会出现咳嗽乏力，普液粘稠密不易咳出。 二）胸痛
1。严密观察呼吸频率，节律及深度的变化，倾听病人的主诉。 2。病室保持空气清新，温、湿度适宜。 3。经常改变病人的体位，有效咳嗽和排痰。 4。病人若呼吸困难，发绀明显加重，应绝对卧床休息。 5。氧疗法，对于患有呼吸系统疾病的老人，吸氧是不可缺少的治疗措 施。
6。向病人说明吸烟的危害，劝阻病人吸烟并制订戒烟计划。 7。对体质虚弱的老人，要给予高热、高蛋白、高维生素、易消化的食 物。
一、上呼吸道
呼吸道异物的排除主要靠其分泌的粘液及纤毛的 运动。功能下降，会致吸入性肺炎。
二、胸壁和肌肉骨髓组织
随着身体老化，胸椎的背曲弧度加重而产生脊柱后 弯，致活动度降低，使老年人的呼吸功能减退。
三、肺脏及肺功能
肺脏重量变为原来的1/5。弹性降低，张力减弱，胸廓 前后径增大，易形成肺气肿
四、气体交换
一）病因
支气管疾病：以慢性阻塞性肺疾病最为多见 。
二）临床表现
1、肺心功能代偿期 （1）原发疾病表现：主要以COPD为临床表现。 （2）肺动脉高压和右心室肥大体征 2、肺心功能失代偿期(肺组织损害严重引起缺氧,二
氧化碳潴留). （1）呼吸衰竭 ：肺性脑病的表现。 （2）心力衰竭：以右心衰竭为主。
护理程序
8。大量咳痰易引起脱水，每日摄入水量应在1500ML。 9。指导病人作呼吸运动锻炼。
（三）潜在并发症：感染
1。应注意锻炼身体，增强机体对寒冷的耐受力和抵抗力。 2。在呼吸道感染流行时少去公共场所避免发生呼吸道感染。 3。保持室内空气新鲜，温、湿度适宜 4.。禁止吸烟，避免吸烟尘及有害气体 。 5。加强营养，给予高热、高蛋白、易消化饮食。 6。排除痰液，帮助病人翻身、拍背等进行体位引流。 7。每日早晚作好口腔护理，高热病人做好物理降温，并嘱病人多饮 水。 8。在护理过程 中，严格无菌技术操作，防止医源性肺部感染。 9。根据痰菌培养及药物敏感性肺部感染。
交谈
一、护理评估
观察
护 理 体检
咳嗽、咳痰、呼吸困难 咯血、胸痛、哮喘 睡眠、休息、饮食 自理能力及生活方式
病人的面色是否异常
病人意识、痰液的颜色 性质等及呼吸情况
胸部外形、咳嗽的特点 及与体位的关系
气体交换障碍情况
测量呼吸的频率
肺部听诊
放射线检查 呼吸功能测定 其它辅助检查
二、护理诊断：相关主要护理诊断
导言
随着人口的老龄化，呼吸系统疾病的 发生率有逐渐增高的趋势。人到老年呼 吸系统形态学和功能方面都发生了一系 列变化，加之老人肺脏长期吸入化学物 质、粉尘、病毒和细菌，更加重了老年 人呼吸功能的丧失和各种疾病的发生， 为了有效地护理患呼吸系统疾病的老年 人，护理人员必须了解老年人呼吸系统 的变化，常见病症，以便对老年人进行 整体护理。
1、清理呼吸道无效
2、气体交换受损
3、舒适的改变
4、睡眠型态率乱 5、潜在并发症：意识障碍 6、潜在并发症：感染 9、语言交流障碍 10、知识缺乏：缺乏防止疾病复发的知识 11、体温过高
护理措施
（一）清理呼吸道无效
1.病情观察. 2.一般护理. 3.症状护理 4.用药护理 5.特殊护理
（二）气体交换障碍
•
综上所述，当机体抵抗力减弱时，
气道存在不同程度敏感性（易感性）的基
础上有一种或多种外因的存在，长期反复
作用，可发展成为慢支。
三、临床表现
（一）症状
1、起病：多缓慢起病，病程较长，反复急性发作 而加重。
2、咳嗽：咳嗽严重程度视病情而定。 一般晨间咳 嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。
3、咳痰：痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可 带血。
四）肺癌
是最常见的肺部恶性肿瘤，以40岁以上的男性患病率高，治疗以手术、放 化疗为主。
慢性支气管炎
• 一、概述 • 概念：慢性支气管炎（慢支）是指气管、
支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性 炎症。 • 特征：咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作 的慢性过程。 发病情况：患病率3.2%，老年人多见，常并 发阻塞性肺气肿，肺源性心脏病。
为临床常见症状。老年人多患有阴塞性肺气肿，当用力咳嗽时，可引 起气胸。
三）呼吸困难
既是常见症状又是体征。通过他人观察判断呈现的呼吸困难状态也称呼吸困难。
四）咯血
喉以下呼吸道或肺组织的出血经口腔咳出，可以从痰中带血到大量咯血。 五）发热
是临床常见的症状之一，主要是因肺部感染而引起，也可因肿瘤 组织坏死引起。
二、病因
• （一）外因 1、理化因素：常为慢支的诱发病因之一。 2、吸烟：慢支的密切相关因素。 3、感染因素：是慢支发生、发展的重要因素。 4、过敏因素: 5、气候：寒冷常为慢支发作的重要原因和诱
因。
• （二）内因
• 1、呼吸道局部防御及免疫功能减低。
• 2、植物神经功能失调。
• 3、遗传因素。
4、喘息或气急：喘息性慢支有支气管痉挛，可引 起喘息，常伴有哮鸣音。
慢性肺源性心脏病
一、概述
主要是由于支气管、肺、胸廊或肺血管的慢性病变导致肺动脉高压、 右心负荷加重，进而造成右心室肥厚、扩大甚至右心衰竭的心脏病。 本病为中老年人的常见病，在我国心脏疾病中居第3位。急性发作 以冬、春季为多见。急性呼吸道感染是肺心病急性发作的主要诱因， 常导致肺、心功能衰竭，病死率较高。
二、常见疾病
一）老年人肺炎：
临床表现极不典型，起病隐袭，应引起足够重视。
二）老年性慢性支气管炎。
临床主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难。常见并发症为：肺气肿、 肺不张、支气管扩张和自发性气胸等。
三）慢性肺源性心脏病
由于支气管、肺、胸廊或肺血管的慢性病变导致肺动脉高压、 右心负荷加重，进而造成右心室肥厚、扩大甚至右心衰竭的心脏病。
腹式呼吸.缩唇呼吸
pay
（5）指导病人采用既有利于气体交换 又能节省体力的放松姿势
图3
5、呼吸功能锻炼：做腹式缩唇呼吸，训练患者应用合理的呼 吸和咳嗽排痰技术
图1拍背叩击 排痰法