砂垫层分项工程质量检验评定表
分项工程质量验收检查记录表(综合)
墙面、顶棚、地面楼梯分项工程质量验收记录表检查时间：房号：幢单元号房检查人员：查验方式：序号验收项目或位置验收内容验收情况评定1 墙面平整度立面垂直度阴阳角顺直、方正空鼓表面观感质量开裂爆灰麻面起砂线角顺直、完整色泽2 顶棚平整度表面观感质量开裂麻面露筋（丝）格缝工整色泽3 地面平整度空鼓开裂麻面起砂4 楼梯相邻踏步高度差踏步两端宽度差棱角完整检查记录及结论：整改复查情况及结论：综合分项工程验收结论：外装饰面分项工程质量验收记录表检查时间：房号：幢单元号房检查人员：查验方式：序号验收项目或位置验收内容验收情况评定1 涂料是否起皮是否漏粉是否透底是否反碱有无粉化脱落边角收口是否工整颜色均匀、无刷纹有无滴、掉浆情况表面是否污染2 青砖有无空鼓有无脱落情况立面平整度、垂直度无歪斜（方正）分格缝、线是否平直3 凸包石勾缝是否饱满砖面清洁程度砖面、棱角有无缺损粘接稳固强度接缝宽度、深度均匀裙墙上口平直勾缝压光工整、平滑4 黑板岩平整度砂浆是否饱满粘挂稳固强度检查记录及结论：整改复查情况及结论：综合分项工程验收结论：门窗安装分项工程质量验收记录表检查时间：房号：幢单元号房检查人员：查验方式：序号验收项目或位置验收内容验收情况评定1 防盗门边缝是否填嵌饱满刮花、划痕、跳漆变形、凸凹情况整体感官有无锈迹配件是否完整垂直度、水平度检测启闭是否灵活有无异响关闭是否严密缝隙是否均匀2 窗户、推拉门平开门配件是否齐全边缝是否填嵌饱满安装是否牢固差垂直度、水平度槽口对角长度槽口宽、高差打胶是否密实、工整框刮花、划痕、跳漆变形、凸凹拼接是否严密排水眼预留情况锁启闭是否灵活启闭有无异响玻璃材质情况刮花、划痕、爆裂内外窗台是否符合内高外低找坡情况（5%-8%）有无大小头情况检查记录及结论：整改复查情况及结论：综合分项工程验收结论：备注：强、弱电分项工程质量验收记录表检查时间：房号：幢单元号房检查人员：查验方式：项目验收工程或位置验收内容及要求验收情况评定开关距（门框边缘）地面高度安装周正、牢固开关灵活边缝坞嵌外表无损伤、涂层完整、装饰齐全插座操控反映灵敏线盒卫生包扎严密相序正确导线压接紧固保护措施（离地高度、防水措施）灯具安装牢固无损坏灯光照明正常分户空开盒安装高度安装牢固排线整齐绑扎规范回路标示清楚绝缘完整导线压线紧固线路线路排放无死线，线颜色分明，线径、厂家符合要求。
E表--分项工程质量检验评定表格3
E表公路兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表格（评定表E001～E137）一、路基土石方1、路基土石方1）土方路基┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0012）石方路基┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0023）砂垫层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0034）袋装砂井、塑料排水板┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0045）碎石桩（砂桩）┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0056）粉喷桩┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0067）加筋工程土工合成材料┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0078）隔离工程土工合成材料┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0089）过滤排水工程土工合成材料┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-00910）防裂工程土工合成材料┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0102、排水工程1）管节预制┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0112）管道基础及管节安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0123）检查（雨水）井砌筑┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0134）土沟┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0145）浆砌排水沟┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0156）盲沟┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0167）排水泵站（沉井）┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0173、挡土墙、防护及其他砌筑工程1）砌体挡土墙┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0182）干砌挡土墙┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-019 3）悬臂式和扶臂式挡土墙┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0204）筋带┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0215、锚杆、拉杆┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0226）面板预制┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0237）面板安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0248）锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体……┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-025 9）锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背回填…┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-026 10）抗滑桩┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-027 11）锚喷防护┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-028 12）锚杆、锚索框架梁┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-029 13）强夯冲击碾压┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-030 14）小型预制构件安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-031 15）锥坡┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-032 16）骨架防护┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-033 17）护坡┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-034 18）浆砌砌体┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-035 19）干砌片石┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-036 20）导流工程┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-037 21）石笼防护┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-038 4、涵洞工程1）涵洞总体┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-039 2）涵台┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-040 3）管座及管节安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-041 4）盖板制作┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-042 5）盖板安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-043 6）箱涵浇筑┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-044 7）拱涵浇（砌）筑┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-045 8）倒虹吸竖井砌筑┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-046 9）一字墙和八字墙┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-047 10）顶入法施工的桥、涵┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-048 11）台背回填┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-049二、路面工程1）水泥土底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-050 2）水泥稳定粒料底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-051 3）水泥稳定粒料基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-052 4）石灰土底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-053 5）石灰稳定粒料底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-054 6）石灰、粉煤灰土底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-055 7）石灰、粉煤灰稳定粒料底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0568）石灰、粉煤灰稳定粒料基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-057 9）级配碎（砾)石底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-058 10）级配碎（砾)石基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-059 11）填隙碎石（矿渣)底基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-060 12）手摆片石基层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-061 13）水泥混凝土面层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-062 14）沥青混凝土和沥青碎（砾)石面层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-063 15）沥青贯入式面层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-064 16）泥结碎石路面┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-065 17）联结层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-066 18）路缘石铺设┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-067 19）路肩┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-068 20）横向排水管┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-069 21）中央分隔带盲沟┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-070三、桥梁工程1、基础及下部构造1）明挖基础┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-071 2）钻孔桩┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-072 3）挖孔桩┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-073 4）承台┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-074 5）立柱或双壁墩┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-075 6）墩、台身┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-076 7）墩、台帽┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-077 8）组合桥台（拱桥）┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-078 9）支座垫石┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-079 10）挡块┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-080 11）沉井┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-081 2、上部构造预制和安装1）梁（板）预制┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-082 2）梁（板）安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-083 3）顶推施工梁┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-084 4）吊杆的制作与安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-085 3、上部构造现场浇筑1）就地浇筑梁（板）┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-0863）筑悬臂浇筑梁┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-088 4）就地浇筑拱圈┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-089 5）后张法预应力张拉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-090 4、总体、桥面系和附属工程1）桥梁总体┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-091 2）防水层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-092 3）桥面铺装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-093 4）伸缩缝安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-094 5）支座安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-095 6）桥头搭板┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-096 7）混凝土防撞护栏┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-097 8）钢筋安装┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-098 9）钢筋网┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-099 5、防护工程1）锥、护坡┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-100 2）导流工程┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-101 3）浆砌砌体┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-102 4）干砌片石┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-103 5）人行天桥、渡槽总体┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-104 四、隧道工程1）隧道总体┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-105 2）明洞浇筑…┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-106 3）明洞防水层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-107 4）明洞回填┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-108 5）洞身开挖┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-109 6）（钢纤维）喷射混凝土支护┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-110 7）锚杆支护┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-111 8）钢筋网支护┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-112 9）仰拱┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-113 10）混凝土衬砌┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-114 11）钢支撑支护┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-115 12）初砌钢筋┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-116 13）防水层┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-11715）超前锚杆┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-119 16）超前钢管┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-120五、环保工程1、声屏障1）砌块体声屏障……┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-121 2）声屏障金属结构声屏障┉…┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-122 2、绿化工程1）中央分隔带绿化┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-123 2）有机材喷播┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-124 3）路侧绿化┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-125 4）互通立交区绿化┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-126 5）养护管理区、服务区绿化┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-127 6）取、弃土场绿化┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-128六、交安工程1、标志1）交通标志┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-129 2、标线、突起路标1）路面标线┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-130 2）突起路标┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-131 3、护栏、轮廓标1）波形梁护栏┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-132 2）混凝土护栏………┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-133 3）轮廓标………┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-1344、防眩设施1）防眩板┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-1355、隔离栅、防落网1）隔离栅┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-136 2）防落网┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉┉E-137分项工程质量检验评定表分项工程名称：土方路基所属分部工程名称：路基土石方合同号：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：石方路基所属分部工程名称：路基土石方合同号：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：砂垫层所属分部工程名称：路基土石方合同号： GN19 工程部位：BK0+000~BK0+086 施工单位：四川路桥建设股份有限公司监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：制表：复核：项目总工：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：袋装砂井、塑料排水板所属分部工程名称：路基土石方合同号：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：碎石桩（砂桩）所属分部工程名称：路基土石方合同号：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：粉喷桩所属分部工程名称：路基土石方合同号：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：加筋工程土工合成材料所属分部工程名称：路基土石方合同号：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：隔离工程土工合成材料所属分部工程名称：路基土石方合同号：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：土工合成材料所属分部工程名称：路基土石方合同号： GN19 工程部位：K173+800~K173+926 施工单位：四川路桥建设股份有限公司监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：防裂工程土工合成材料所属分部工程名称：路基土石方合同号：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：管节预制所属分部工程名称：排水工程合同号：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：管道基础及管节安装所属分部工程名称：排水工程合同号：工程部位：（桩号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：检查（雨水）井砌筑所属分部工程名称：排水工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：土沟所属分部工程名称：排水工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌排水沟所属分部工程名称：排水工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：盲沟所属分部工程名称：排水工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：排水泵站（沉井）所属分部工程名称：排水工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：砌体挡土墙所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：干砌挡土墙所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：悬臂式和扶臂式挡土墙所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：筋带所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：锚杆、拉杆所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：面板预制所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：面板安装所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背回填所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：抗滑桩所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：锚喷防护所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：锚杆、锚索框架梁所属分部工程名称：高边坡防护工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）等施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：强夯冲击碾压所属分部工程名称：路基土石方工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）等施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：小型预制构件安装所属分部工程名称：排水工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）等施工单位：监理单位：编号：兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：锥坡所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：骨架防护所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：护坡所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌砌体所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：干砌片石所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：导流工程所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：石笼防护所属分部工程名称：挡土墙、防护及其他砌筑工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：涵洞总体所属分部工程名称：涵洞工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：涵台所属分部工程名称：涵洞工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：管座及管节安装所属分部工程名称：涵洞工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：涵洞工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：箱涵浇筑所属分部工程名称：涵洞工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日兰州至海口国家高速公路广元至南充段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称：拱涵浇（砌）筑所属分部工程名称：涵洞工程合同号：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：制表：复核：项目总工：年月日。
道路工程检验批表格SY4210-2017
工程验收时，应提交下列技术文件和记录1、竣工图2、图纸会审纪要3、施工组织设计或施工方案4、设计变更文件5、所有原材料、半成品和成品质量证明文件6、材料配合比、拌和加工控制检验和试验数据7、施工记录8、地基处理、隐蔽工程施工记录和检验资料9、工程质量验收记录（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差主控项目1 路基用土符合设计要求和JTG F10的规定2压实度（%）填挖类型路床顶面以下深度（mm）主干道、次干道支道=零填及挖方0~0.3 ≥95 ≥94填方0~0.8 ≥95 ≥940.8~1.5 ≥94 ≥93＞1.5 ≥92 ≥903 弯沉（0.01mm）不大于设计规定值一般项目1 纵断高程（mm）+10，-202 中线偏位（mm）≤1003 宽度（mm）不小于设计值4 平整度（mm）≤205 横坡（%）±0.5%6 边坡（%）不陡于设计值7 路堑段上边坡应平整稳定8路基表面应平整，边线直顺，曲线圆滑；路基边坡坡面应平顺、稳定9 取土坑、弃土堆、护坡值、碎落台的位置应适当，外形应整齐施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日（SY4210－2017）软土地基处治：砂砾垫层检验批质量验收记录表（SY4210－2017）软土地基处治：袋装砂井、塑料排水板检验批质量验收记录表（SY4210－2017）软土地基处治：碎石桩（砂桩）检验批质量验收记录表（SY4210－2017）软土地基处治：土工合成材料处治层检验批质量验收记录表（SY4210－2017）（SY4210－2017）（SY4210－2017）砌体挡土墙工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）悬臂式和扶壁式挡土墙工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）注：平整度取值按每20m取1点最大值填写加筋土挡土墙工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）挡土墙墙背填土工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差主控项目1 压实度不小于设计值=一般项目1 填土表面应平整，边线应直顺2 边坡坡面应平顺稳定，不应亏坡，曲线应圆滑施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日土沟（排水沟）工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）（SY4210－2017）（SY4210－2017）拦水带、急流槽工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）管道基础及钢筋砼排水管安装工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）聚乙烯缠绕结构壁排水管安装工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）检查井（雨水口）砌筑工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）（SY4210－2017）（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差主控项目1管道顶上铺设路面沟槽回填土压实度（%）主干道、次干道≥95=支道≥93=一般项目1 管道顶上回复自然地面时，沟槽回填土应符合设计要求2 填土表面应平整、无杂物施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日水泥混凝土面层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）沥青混凝土面层和沥青碎石面层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差主控项目1沥青混合料的矿料质量、矿料级配、配合比设计符合设计要求和JTG/T F40的规定2 压实度试验室标准密度的96%=3 厚度（mm）大于或等于85%设计厚度4 弯沉值（0.01mm）符合设计要求一般项目1平整度（mm）标准差σ（mm）≤2.0最大间隙h（mm）≤52 纵断高程（mm）±203 宽度有侧石（mm）±30无侧石（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 面层与路缘石及其他构筑物应密贴接顺，不应有积水现象6面层应平整、坚实，不应有松散、泛油脱落、裂缝、堆挤、烂边和粗细料集中现象7施工缝应密实平整，纵向接缝、横向接缝应紧密、平顺，烫缝不应枯焦施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：弯沉值填写代表值，平整度取值均按每处2点最大值填写沥青贯入式面层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）注：弯沉值填写代表值，平整度取值均按每处2点最大值填写沥青表面处置面层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）注：弯沉值填写代表值，平整度取值均按每处2点最大值填写砂石路面工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差主控项目1 级配碎石、天然砂砾质量符合设计要求和SY/T 7038的规定2 压实度（%）≥94= 3 厚度（mm）-10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-153 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 表面应平整密实，边线整齐施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写泥（灰）结碎（砾）石面层、基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）注：平整度取值均按每处2点最大值填写水泥稳定土基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 水泥、土质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 水泥用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥95 ≥93=4 强度（MPa）在合格标准内5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 碾压后不应有明显轮迹，表面应平整密实，不应有坑洼和明显离析6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写水泥稳定粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1水泥、粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 水泥用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥97 ≥95=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 碾压后不应有明显轮迹，表面平整密实，无坑洼、无明显离析6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写石灰稳定粒料土基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 石灰、土的质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 石灰用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥95 ≥93=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）-10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 表面应平整密实，无坑洼6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写石灰稳定粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1石灰、粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 石灰用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥97 ≥95=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 表面应平整密实，无坑洼6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写水泥粉煤灰土基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 水泥、粉煤灰、土质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 水泥用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥95 ≥93=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 碾压后不应有明显轮迹，表面平整密实，不应有坑洼和明显离析6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写水泥粉煤灰稳定粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1水泥、粉煤灰、粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 水泥用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥97 ≥95=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 碾压后不应有明显轮迹，表面应平整密实，不应有坑洼和明显离析6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写石灰粉煤灰土基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 石灰、粉煤灰、土的质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 石灰用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥95 ≥93=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 表面应平整密实，不应有坑洼、浮土、脱皮6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写石灰粉煤灰稳定粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1石灰、粉煤灰、粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 石灰用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥97 ≥95=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 表面应平整密实，不应有坑洼、浮土、脱皮6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写级配碎（砾）石基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 级配碎（砾）石质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 压实度（%）≥98 ≥96= 3 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 表面应平整密实，边线应整齐，无松散现象施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写填隙碎石基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 填隙碎石质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 压实度（固体体积率）（%）≥98 ≥96= 3 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 表面应平整密实，边线应整齐，无松散现象施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写沥青路面就地冷再生基层（底基层）工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 水泥（或石灰）质量符合设计要求2 水泥（或石灰）用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥95 ≥93=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 拌和应均匀，不应有明显轮迹，表面应平整密实，无坑洼6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写路缘石铺设工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）混凝土路面砖人行道工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）混凝土路面砖、石材地面砖广场或停车场工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）路肩工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 压实度（%）不小于设计值，无设计要求时≥85%=一般项目1 宽度（mm）不小于设计值2 平整度（mm）≤20 ≤103 横坡（%）±1.04 路肩应直顺，曲线应圆滑，不应有堆积物5 路肩表面应密实平整，横坡应平顺，不应有积水施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写。
JTG F80-1-2017 公路工程质量检验评定标准评定表格
23 ZP106(601) 浆砌挡土墙分项工程质量检验评定表
24 ZP106(602) 干砌挡土墙分项工程质量检验评定表
25 ZP106(602-1) 片石混凝土挡土墙分项工程质量检验评定表
26 ZP106(603) 悬臂式和扶壁式挡土墙分项工程质量检验评定表
27 ZP106(604) 筋带分项工程质量检验评定表
备注
修订 修订 新增 新增
修订
修订 新增 新增
28 ZP106(605) 拉杆分项工程质量检验评定表
29 ZP106(605-1) 锚杆分项工程质量检验评定表
30 ZP106(606) 面板预制分项工程质量检验评定表
31 ZP106(607) 面板安装分项工程质量检验评定表
32 ZP106(608) 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙分项工程质量检验评定表
68 ZP106(815-1) 钢管桩分项工程质量检验评定表
69 ZP106(816) 沉桩分项工程质量检验评定表
70 ZP106(817) 地下连续墙分项工程质量检验评定表
71 ZP106(818) 沉井分项工程质量检验评定表
72 ZP106(819) 双壁钢围堰分项工程质量检验评定表
73 ZP106(820) 沉井、钢围堰封底混凝土分项工程质量检验评定表
48 ZP106(711) 级配碎（砾）石基层和底基层分项工程质量检验评定表
49 ZP106(712) 填隙碎石（矿渣）基层和底基层
50 ZP106(713) 路缘石铺设分项工程质量检验评定表
51 ZP106(714) 路肩分项工程质量检验评定表
52 ZP106(801) 桥梁总体分项工程质量检验评定表
62 ZP106(810) 拱圈砌体分项工程质量检验评定表
砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录通用表格
03120103 001
工程1
分部（子分部） 工程名称
建筑装饰装修 分部-建筑地面
子分部
分项工程名称
基层铺设分项
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位 项目负责人
施工依据
住宅装饰装修工程施工规范（GB503272001）
验收依据
验收项目
设计要求及 规范规定
最小/实际 抽样数量
检验批部位
砂垫层和砂石垫层 检验批质量验收记
录（最新版）
《建筑地面工程施工质量验收 规范》GB50209-2010
检查记录
检查 结果
主 1 砂和砂石质量
控
项 目
2
垫层干密度 （或贯入度）
第4.4.3条
/
设计要求
/
1 垫层表面质量
第4.4.5条
/
表面平整度
一
般 项
标高
目2
坡度
厚度
15mm
/
±20mm
/
≤2/1000L,
且≤30mm
/
≤1/10H, 且≤20mm
/
施工单位 检查结果
监理单位 验收结论
注：L为房间相应尺寸，H为垫层设计厚度。
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
专业监理工程师： 年月日
单位、分部、分项工程检验批划分表
寻甸苏撒坡110kV升压站质量验收及评定标准
砼结构外观质量及尺寸偏差
砼结构外观质量及尺寸偏差
砼结构外观质量及尺寸偏差
砼结构外观质量及尺寸偏差
砼结构外观质量及尺寸偏差
砼结构外观质量及尺寸偏差
砼结构外观质量及尺寸偏差砼结构外观质量及尺寸偏差
混凝土原材料及合比设计
混凝土原材料配合比设计
架空线路及杆上电气设备架空线路及杆上电气设备电缆沟内和电缆竖井内电电缆沟内和电缆竖井内电
电缆管线糙铺设
电缆管线糙铺设电线、电缆穿管和线槽铺设电线、电缆穿管和线槽铺设
混凝土原材料配合比设计。
砂砾垫层质量检验评定表SZ020103
砂砾垫层质量检验评定表
所属分部工程名 称:
路基土石方工பைடு நூலகம்(1~3
工程部位：
施工单位：
aas
监理单位： afs
1) 换填地基的填筑压实要求同4.2土方路基。 2) 砂垫层：砂的规格和质量必须符合设计要求和规范规定；适当洒水，分层压实；砂垫层宽度应宽出路基边脚0 基本要求 及其上铺设的反滤层应符合设计要求。 3) 反压护道：填筑材料、护道高度、宽度应符合设计要求，压实度不低于90%。 4）软土地基上的路堤，应在施工过程中进行沉降观测和稳定性观测，并根据观测结果对路堤填筑速率和预压期等
SZ020103
afs 砂垫层宽度应宽出路基边脚0.5～1.Om，两侧端以片石护砌；砂垫层厚度
果对路堤填筑速率和预压期等做出必要调整。
差值
质量评定
9
10
平均、 代表值
合格率 (%)
权值 3
1
1
2
得分
质量等级： 复核:
监理意见
年 月日
项 次
检查项目
规定值或 允许偏差
实测值或实测偏差值 12345678
1 实测 项目 2
3
砂垫层厚度 砂垫层宽度 反滤层设置
不小于设计 不小于设计 符合设计要求
4
压实度(%)
90
合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 检验负责人：
检测：
评分:
记录：
减分 减分
质量等级：
评定表
路基土石方工程(1~3km路段)
雨水管道基础(砂石垫层)检验批
工程名称 梦都文化旅游创意产业园工程 建设单位 贵州梦昀影视创意园投资有限公司
监理单位
贵州世纪中意工程项目管理有限公 司 四川东升工程设计有限责任公司
施工单位
曙光建设有限公司贵州分公司
勘察设计 单 位
分项名称
管道基础
分部名称
九号路雨水管基 础（砂石垫层）
验 收 内 容 及 检 查 情 况
质检员：
年
月
日
年
月
日
年
月
日
年
月
日
有限公司
分公司
九号路雨水管基 础（砂石垫层）
质量验收记录表》
设计单位
术负责人：
年
月
日
1、地基承载力符合设计要求。 2、垫层：中线每侧宽度、高程、厚度符合设计要求，具体数据见《管道基础施工检验批质量验收记录表》 。
表后附示意图 检 查 验 收 意 见
处 理 情 况 及 结 论
施业监理工程师：
建 设 单 位 项目技术负责人：
设计单位 技术负责人：
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建设项目：施工单位：监理单位：合同号：
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：工程部位：
基本要求
详见检验评定标准对该分项工程的基本要求
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5Байду номын сангаас
6
7
8
9
10
平均值或代表值
合格率%
权值
得分
1
砂垫层厚度
不小于设计
每200m检查4处
3
2
砂垫层宽度
不小于设计
每200m检查4处
1
3
反滤层设置
符合设计要求
每200m检查4处
1
4
压实度（%）
90
每200m检查4处
2
合计
分项工程加权得分
外观鉴定
减分
检查意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分质量等级
检验负责人：检测：记录：年月日