咳嗽与咳痰病人的护理
咳嗽与咳痰的护理ppt课件
根据病情需要，一般可取坐位或卧位等舒适体位， 先行5-6次深呼吸，于深吸气末屏气，继而咳嗽， 连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰 排出；
咳嗽与咳痰的护理
12
③胸部叩击与胸壁震荡 ：适用于长期卧床、久病体弱、
排痰无力病人。
胸部叩击的方法:为病人取侧卧位，医护人员双手手指并 拢，手背隆起，指关节微屈，从肺底由下向上、由外向 内叩击胸壁，震动气道，边拍边鼓励病人咳嗽，以进一 步促进痰液排出，每侧肺叶反复叩击1-3min。操作力度、 时间和病情观察叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜， 叩击时避开乳房、心脏及骨突处 。
咳嗽咳痰的护理
咳嗽与咳痰的护理
1
咳嗽咳痰的护理
一、咳嗽咳痰的常见症状体征 二、咳嗽咳痰的常用护理诊断 三、咳嗽咳痰的护理措施及依据
咳嗽与咳痰的护理
2
一、咳嗽咳痰的常见症状体征
1.咳嗽与咳痰
咳嗽：是机体的一种反射性保 护动作，借咳嗽反射可以清 除呼吸道分泌物和异物。
咳痰：是通过支气管平滑肌的 收缩、支气管粘膜上皮细胞 的纤 毛运动及咳嗽反射将呼 吸道分泌物排出体外的动作。
咳嗽与咳痰的护理
13
④体位引流 : 体位引流是利用重力作用使肺、支
气管内分泌物排出体外，适用于支气管扩张、 肺脓肿、慢性支气管炎等痰液较多者。严重的 心血管疾患，如高血压、心功能Ⅲ-Ⅳ级，肺 水肿病人，近期内有大咯血禁忌体位引流。
体位选择的原则： 是使病变部位或痰液潴留部位在上，其引流支 气管开口在下。通常在餐前或餐后2小时引流， 每日1-3次，每次持续15min左右。为提高和巩 固引流效果，引流前给予超声雾化吸入。
咳嗽与咳痰的护理
17
3）了解病人的需要，帮助病人解决问题，如 协助病人翻身、拍背，指导病人有效咳嗽、咳 痰等，提供必要的护理措施。
咳嗽咳痰的病人的护理及评估要点
咳嗽咳痰的病人的护理及评估要点下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!1. 咳嗽咳痰病人的护理重要性。
咳嗽咳痰是常见的症状，常见于各种呼吸道疾病。
咳嗽与咳痰病人的护理 ppt课件
3.雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激， 引起呕吐。
4.年龄较小患儿应保持安静，避免哭吵。
5.每次雾化完后要及时洗脸，或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的 雾珠，防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，引起皮肤过敏或受损。
ppt课件
13ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
振动排痰机
应用方法：患者：一般采用侧卧体味
护士：一手握住叩击头，另一手引导叩击头，轻家 压力。
叩击部位：从下向上，从外向里，直到整个肺部
时间：每日治疗2-4次，餐前2h或餐后2h进行，治疗 前行20min雾化治疗，治疗后5-10min吸痰。每次5-20 分钟为宜。
ppt课件
痰的颜色及性状
量大黄脓痰
铁锈色痰 红棕色胶冻样痰 粉红色泡沫痰 咖啡样痰 果酱样痰 灰黑色痰
ppt课件
可能提示的疾病
肺脓肿或支气管扩张（化脓性 感染） 肺炎链球菌感染（大叶性肺炎） 肺炎克雷白杆菌感染 肺水肿 肺阿米巴病 肺吸虫病 吸入大量煤炭粉尘或长期吸烟
7
四、护理诊断
1、清理呼 吸道无效： 与痰液粘稠 有关，与极 度衰竭，咳 ppt课件嗽无力有关。
ppt课件
17
ppt课件
18
导有效咳嗽时，如患者胸部有伤口，可用双手轻压
伤口两侧，以免咳嗽时胸廓扩展牵拉伤口而引起疼
痛。
ppt课件
10
b吸入疗法分湿化和雾化治疗法
适用痰液粘稠和排痰困难者。临床上常在湿化的同 时加入药物以雾化的方式吸入，达到消炎、祛痰、 止咳、平喘的作用。
做氧气雾化时请注意以下几点：
ppt课件
11
咳嗽与咳痰护理诊断及护理措施
护理措施
病情观察
促进有效排痰
3
2
一般护理
1
咳嗽与咳 痰
用药护理
4
心理护理
5
护理措施
环境 休息与体位
饮食
（一）一般护理
整洁、安静、舒适、温度18~20℃，湿度50%~60%
卧床休息，取舒适的坐位或半坐位
高蛋白、高热量、高维生素、清淡饮食； 每日饮水1500~2000ml
护理措施
（二）促进有效排痰
指导有效咳嗽
适用于神志清醒能咳 嗽的患者
湿化气道
适用于粘液粘稠不易 咳出的患者
胸部叩击
适用于长期卧床，久 病无力咳嗽者
护理措施
餐后2h至餐前30min进行，每次5~15min 取坐位或侧卧位 手指并拢弯曲，呈空心掌状，以手腕的力量叩击 从肺底自下而上、由外向内 每一肺叶叩击1~3min，120~180次/min
护理措施
（二）促进有效排痰
体位引流
适用于痰量较多，呼 吸功能尚好者，如肺 脓肿、支气管扩张。
机械吸痰
适用于痰液粘稠而无 力咳出、意识不清或 建立人工气道者
护理措施
（三）病情观察
观察痰液的颜色、性质、量，痰液能否顺利咳出
有无窒息、自发性气胸等并发症出现
护理措施
（四）用药护理
遵医嘱应用抗生素、镇咳剂、祛痰药等
观察药物疗效及不良反应。
护理措施
（五）心理护理
帮助患者了解咳嗽、咳痰的 相关知识，给予心理支持，增强 战胜疾病的信心。
健康指导
指导患者掌握所患疾病的预防和保健知识，指导患者避免 诱因，戒烟。 指导患者掌握正确、有效的咳嗽、咳痰方法。
谢 谢！
咳嗽与咳痰护理诊断及护理措施
咳嗽咳痰的护理
◆护理措施及依据 ➢ 常用护理诊断/问题
清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠不易咳出，或病人疲乏、胸痛、 意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽等有关。
气及气道陷闭。病人如出现痰液黏稠，感觉鼻面部干燥时应考虑湿化不足。长时间吸人高湿 度（相对湿度100%，37~40℃）的气体可使气道黏膜纤毛系统受损，破坏肺泡表面活性物质， 引起肺萎陷及肺顺应性降低等，导致低氧血症等。如病人出现频繁咳嗽或痰液稀薄，需要频 繁排痰或吸引时，常提示湿化过度。
◆护理措施及依据
①坐位身体前倾是最佳的咳嗽体位，轻微的颈部弯曲更容易咳嗽；先示范并指导病人进行深而 慢的腹式呼吸5~6次，可将手放在腹部连续呵气3次，感觉腹肌收缩；然后深吸气，屏气3～5秒 后发出急剧的2~3次短促有力的咳嗽，帮助痰液咳出。 ②经常变化体位有利于痰液咳出。 ③对于腹部肌肉无力，不能有效咳嗽的病人，在深吸气准备咳嗽时医护人员可将手从病人剑突 下向上向里用力推，帮助病人快速吸气，引起咳嗽。 ④对于胸痛不敢咳嗽的病人，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，避免咳嗽时胸廓扩 展牵拉伤口引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药物，30分钟后再进行有效咳嗽。
➢ 清理呼吸道无效
▲ 气道湿化治疗注意事项： 控制湿化温度：湿化温度在30℃以下可引起支气管黏膜纤毛运动减弱，甚至诱发支气管哮
喘发作；湿化温度超过40℃同样降低支气管黏膜纤毛系统的运动功能，甚至出现呼吸道灼伤， 病人表现为自觉呼吸道灼热感明显，并有出汗、呼吸急促等，严重者引发高热反应。湿化温 度一般控制在35~37℃。
◆护理评估 护理评估◙咳 嗽
咳嗽咳痰护理ppt课件
汇报人：XXX
01
咳嗽咳痰的原因
02
咳嗽咳痰的护理措施
03
咳嗽咳痰的症状观察与评估
04
咳嗽咳痰的并发症预防
05
咳嗽咳痰的心理护理
06
咳嗽咳痰的健康教育
目 录
01 咳嗽咳痰的原因
呼吸道疾病
炎症感染
炎症感染是导致咳嗽咳痰的主 要原因之一，包括喉炎、支气
管炎等。
过敏反应
过敏反应也可能引起咳嗽咳痰， 如过敏性鼻炎、哮喘等。
药物副作用
01
药品成分过敏
部分患者可能对咳嗽药物 中的某些成分产生过敏反 应，如过敏反应表现为咳 嗽咳痰等。
02
刺激呼吸中枢
一些咳嗽药物会刺激呼吸 中枢，导致患者产生咳嗽 咳痰的反应。
03
不良反应
一些药物可能产生不良反 应，如胃肠道反应等，进 而引发咳嗽咳痰等症状。
02
咳嗽咳痰的护理 措施
保持室内空气流通
评估咳痰的粘稠度
粘稠度可能与感染程度、 水分摄入和呼吸道通畅 性有关。
记录咳痰的频率和量
持续观察并记录咳痰的 频率和量，有助于评估 病情变化和治疗效果。
注意伴随症状
观察症状
注意咳嗽咳痰时是否伴有胸痛、 呼吸困难或发热等症状。
评估病情
根据伴随症状的出现，评估病 情的严重性和可能的原因。
调整护理方案
针对患者的伴随症状，及时调 整护理方案，以确保患者安全 和舒适。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌 肉松弛等放松训练，缓 解患者的紧张和焦虑情 绪，改善其心理状态。
增强治疗信心
解释治疗过程
向患者详细解释咳嗽咳痰的治疗过程，包括可能使用的药 物、治疗步骤和预期效果。
咳嗽咳痰及护理PPT课件
（3）咳嗽声音嘶哑：见于身带炎症、肿瘤压迫返 神经。
（4）咳嗽声音低微或无力：见于极度衰弱、声带 麻痹患者
.
9
4痰液性质与痰量
（1）粘液性痰：痰液呈无色或白色透明状，较为 粘稠。见于急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺 炎初期，也可见于慢性支气管炎、肺结核等。
.
6
评估内容解析
1咳嗽性质
（1）干性咳嗽：咳嗽无痰者属于干性咳嗽。常见 于急性上、下呼吸道感染初期、咳嗽变异性哮喘、 气管异物、支气管肿瘤、胸膜炎，慢性肺间质病变， 尤其是肺间质纤维化也常表现为干咳。
（2）湿性咳嗽：伴有咳痰的咳嗽，称“湿性咳 嗽”。常见于肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张、 肺脓肿、空洞型肺结核等。
1、环境：环境要保持舒适、洁静，室温维持 在18℃~20℃，湿度50%~60%为宜。适宜的环境可 以充分发挥上呼吸道的自然防御功能，减少对呼吸 道粘膜的刺激。
2、休息：剧烈、频繁的咳嗽应注意适当休息， 可以减少机体能量的消耗。
.
20
3、体位：体位要保持舒适，如病人能耐受，尽 可能让病人多采取坐位或半坐位，并注意让脊柱挺 直以利于肺扩张。为减少咳嗽时的痛苦及减轻疲劳， 故应采取舒适的体位。坐位有助于膈肌运动，促进 腹肌收缩及增加腹压，最有利于咳嗽、咳痰。
6、药物治疗及护理：协助病人进行药物治疗 及雾化吸入，一可消除炎症，使痰液粘稠度 降低，易于咳出。
.
22
用药护理
1咳嗽咳痰患者合理用药原则
（1）轻度咳嗽不进行镇咳治疗，剧烈干咳或频 繁咳嗽影响休息睡眠时，可适当给予镇咳治 疗，痰多患者禁用镇咳治疗。
（2）化痰药用于痰液粘稠患者，多无明显禁忌。
咳嗽与咳痰患者的临床护理
咳嗽与咳痰患者的临床护理引起咳嗽、咳痰常见的原因有：①感染因素，以病毒和细菌感染常见，如肺炎、肺结核、支气管炎、胸膜炎等；②物理化学因素，如异物、灰尘、吸烟、刺激性气体及过冷、过热的空气等；③过敏因素，接触或吸入过敏原，如花粉、油漆等。
1临床资料1.1 一般资料收集我院2008年～2010年共收治慢性阻塞性肺疾病患者98例，男65例，女33例。
年龄48~92岁，平均65岁。
病程8～42年。
1.2 临床特点当气管、支气管与肺实质受到物理性、化学性、生物性等因素刺激或由于病毒和细菌感染，使呼吸道黏膜或肺泡充血、水肿，毛细血管通透性增高，腺体分泌增加，导致痰量增多。
炎症性刺激包括呼吸道黏膜的炎症、呼吸道和肺实质的渗出物等，常常伴有咳痰。
这时患者并没有接受到外周感受器传人的具体刺激，咳嗽的发生是由于中枢神经系统兴奋咳嗽中枢后发放冲动形成的。
参与咳嗽过程的均为随意肌，因此人们可以自主地咳嗽或抑制咳嗽。
1.3 病情观察询问病人对咳嗽的自我感受，有无明显的诱因，咳嗽发生和持续的时间、性质、程度，咳嗽的音色等，是否与体位、气候变化有关。
若咳嗽伴有金属音，应警惕肿瘤。
了解痰液的性状、量、气味及有无分层现象。
目前是否采用止咳祛痰治疗及效果。
观察病人意识状态、生命体征，注意了解有无发热、咯血、胸痛、气短、呼吸困难。
胸部体检，两侧胸廓是否对称，有无桶状胸，语颤有无增强或减弱，有无异常叩诊音，呼吸音是否异常，是否有啰音、哮鸣音等。
2临床护理2.1 心理护理经常巡视病人，与病人多沟通、多交往，给予心理上的安慰和支持，以缓解紧张不安情绪，建立良好护患关系，取得病人信任，使其身心舒适。
2.2 生活护理保持环境的整洁、舒适，维持适宜的温度和湿度。
避免尘埃和烟雾刺激。
协助病人取屈膝侧卧并经常变换体位，使痰液松脱易于排出。
宜给予高蛋白、高营养、高维生素、清淡的饮食。
若病人情况允许，应鼓励病人多饮水，每天饮水量应保持在 1500ml左右，以湿化痰液。