急性脑梗死患者早期康复干预的临床效果研究
急性脑梗死患者早期康复干预的临床效果研究
【摘要】目的分析研究早期康复干预治疗急性脑梗死患者的效果。
方法对我院2010年6月-2011年12月期间收治的70例急性脑梗死患者采取了bobath技术、日常性生活体能训练以及运动与再学习结合等早期康复干预治疗。
结果 70例急性脑梗死患者，经早期康复干预后6例基本痊愈，33例显著进步，24例进步，4例无变化，3例恶化。
总有效率高达90%。
结论对急性脑梗死患者实施药物治疗的同时，应在其生命体征相对稳定时，提早采取康复治疗训练，以提高治疗效果和改善患者的生活质量。
【关键词】急性脑梗死；早期康复；干预
据统计，在我国因急性脑梗死致残的残疾人数量逐年增加，这就给社会及家庭造成了严重负担。
虽然目前医学上有很多治疗该病的药物，然而治疗效果并不是十分理想。
随着康复治疗在临床上的广泛应用，国际医学专家也将其用于急性脑梗死患者的治疗中，并且在近十年来取得了很大的进展，对于提高患者的生活质量和心理健康水平有很大帮助。
因此，康复治疗在脑卒的治疗中颇受重视，并且在科学试验以及临床应用中都得到了证实［1］。
1 临床资料及方法
1.1 临床资料 2010年6月至2011年12月期间，我院收治的70例急性脑梗死患者,其中有40例为男性,30例为女性;患者平均年龄为70岁。
诊断标准为：1995年全国脑血管病会议诊断标准,收治的
所有患者都是第一次发病,无神志不清者;其中有30例患者的梗死位于皮质,有5例位于基底区,35例位于丘脑。
采取的排除标准为:短暂性脑缺血发作,患者有严重智障，有严重心、肺、肝、肾等功能性障碍。
1.2 方法根据患者病情，入院后先给予常规性治疗，主要包括以下几项药物治疗：营养脑细胞、抗血小板聚集、改善脑代谢及脑血液循环等。
待患者的生命体征以及神经病学体征均处于稳定状态48h后，给患者采取康复治疗手段［2］。
主要包括应用bobath技术、日常性生活体能训练以及运动与再学习结合等。
具体的康复治疗方法为：患者保持床上良肢位摆放：如仰卧位、患侧卧位、健侧卧位等，采取定时体位间变换。
患侧关节活动度保持康复训练：如针对于颈部、肩关节以及肘关节的被动活动，按照从大关节到小关节顺序活动，活动度要循序渐进，由小到大，最后达到真正的弯曲和伸直。
床边坐位和站位的平衡式训练：保持坐姿正确，做由静态到动态的平衡运动，如躯干扭转和骨盆弯曲等类似运动。
还要在床边做站位式训练，训练时保持身体稍稍向前倾斜，适当对重心进行调整，进行转移重心式训练。
主动健肢训练：患者较为健康的肢体也要进行适度的活动，例如：抬腿、甩臂、扭腰等自主活动。
bobath法应用于康复锻炼主要是对肢体功能进行康复锻炼，例如：进行做脊椎伸展式或抱球动作可以使躯干关节得到活动，做上肢外展外旋式动作可以使肩胛部位得到活动。
患者早晨可以采取步行运动，步行过
程中要尽量使患肢抬高，例如尝试着做跨步、跨门槛、迈台阶等动作。
每次运动时间为15至20分钟，根据患者的身体状况及病情适当选择。
日常性生活体能训练，主要包括穿衣服、洗漱、吃饭、上厕所、移乘等，要进行逐一训练，最终达到患者患病关节能够自主活动［3］。
2 结果
评定标准：根据1995年全国第四届脑血管病学术会议的临床疗效评定标准对于患者在治疗前以及接受4周治疗后进行疗效评定。
①基本痊愈：功能缺损评分减少90%以上，病残程度为0级；②显著进步：功能缺损评分减少46%～89%，病残程度为1～3级；③进步：功能缺损评分减少18%～45%；④无变化：功能缺损评分减少或增加18%以内；⑤恶化：功能缺损评分增加18%以上。
70例急性脑梗死患者经采取早期康复干预后，治疗结果为：6例基本痊愈，33例显著进步，24例进步，4例无变化，3例恶化。
总有效率高达90%。
3 讨论
有关专家研究发现，患者脑损伤后几分钟或者几个月内，其他的脑区也会逐渐产生变化，可能是解除了传入神经阻滞和抑制作用，使得活动信赖性发生突触改变，并改变细胞膜的兴奋性，形成了突触新连接并使得原来连接暴露等原因造成的。
当下，医学界普遍持以下观点：人类大脑在化学以及解剖学方面存在一定的可塑性，人体的神经系统可以自行完成结构以及功能方面的修复，以适应周围环境的变化，通常患者发病数日后能实现运动功能出现恢复迹象，
当经历一段时间的快速恢复后进入恢复平台期。
通过对患者采取反复的主动物理治疗能够对大脑功能重组直接产生重要影响，对神经功能的恢复起到很大的促进作用。
本文通过对我院接受早期康复治疗干预的病例研究发现：实行早期康复干预能够使急性脑梗死患者的肢体运动功能以及神经功能得到有效的改善，有利于患者日常生活能力的逐渐恢复。
因此，对急性脑梗死患者实施药物治疗的同时，应在其生命体征相对稳定时，提早采取康复治疗训练，以提高治疗效果和改善患者的生活质量。
参考文献
［1］廖秋雄，符可文，张小红.早期干预对脑梗死患者肢体功能康复的影响［j］.齐齐哈尔医学院学报，2006，27(9):1113－1114．［2］王洪丰，张清显，陈俊杰，等.对急性脑梗死偏瘫患者进行早期康复干预的效果观察［j］.山东医药，2007，47(11):67．［3］甘照儒，王庆武，刘海兰，等.早期康复干预对急性脑梗死患者神经功能及脑血流的影响［j］.中国康复理论与实践，2008，14(12):1163－1164．。
早期康复治疗对急性脑梗死影响的临床观察
有效率 进行对 比。结果 对 照组患者 的治疗 总有效率为 ９ ３ ． １ ８ ％ ， 观察组患者 的治疗 总有 效率为 ７ ５ ． Ｏ ％ ， 观察组 明显高于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 在 常规神经药物 治疗 的基础上 给予 急性 脑梗 死患者早 期康 复治 疗可有效的提高治疗效果 ， 临床效果显著 ， 值得 推广 和应用 。 【 关键词 】 早期康复治疗 ； 急性脑梗死 ； 临床疗效 为探讨早期康 复治疗 对急性脑梗死影响 的临床疗 效 ， 提 高急性 脑梗 死 的治疗 效果 ， 对 河南 省郑州 市第 二人 民医院 的８ ８ 例 急性脑梗死 患者 ， 患者均符合相关诊断标准 ， 男４ ９ 例， 女３ ９ 例， 最小年龄 ４ ５ 岁， 最大年 龄 ７ ９ 岁， 平均 ５ ３ ． ２ 岁， 其
中国现代 药物应用２ ０ １ ４ 年２ 月第８ 卷第硼
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． ４
・
ｌ ０ ７・
２ 结 果
如表 １ 所 示在 患者 化疗后 的不 同时 间里 自细胞 逐 渐减
胞集落 刺激 因子使用后 患者 出现 骨骼肌 肉酸痛 ， 食 欲不 振 ，
早期康 复治疗对 急性脑梗 死影 响 的临床 观察
葛晓霞
【 摘要 】 目的 探讨早期康复治疗对急性脑梗死影响的临床疗效。方法 选取本院 ２ ０ １ ０ 年１ ２ 月
２ ０ １ １ 年１ ２ 月收治的 ８ ８ 例急性脑梗死患者 ， 随机将其分 为观察组 和对 照组 ， 各４ ４ 例， 给予对照组患者 常规神经 内科药物治疗 ， 观察组患者则在对照组治疗的基础上加用早期康复治疗 ， 对两组 患者的治疗 总
急性脑梗死患者早期进行中西医结合康复治疗的研究
健康域·临床急性脑梗死对患者的自理能力、生理功能影响较大，部分患者的临床存在偏瘫、失语症等病症，不利于健康恢复。
为了全面提升患者的生命质量，提升患者的治疗有效率，很多医院都采用科学的医护措施，如中西药结合康复治疗途径改善生命质量，提升治疗效果[1]。
本文针对急性脑梗死患者的临床治疗措施进行分析，结合本院的案例，分析中西医结合康复治疗的疗效，现将相关病例报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料本次研究选取本院2019年6月~2020年8月收治急性脑梗死患者170例，按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组两组。
实验组85例，男性42例，年龄为36.7~78.8岁，平均年龄为（56.8±1.86）岁，女性43例，年龄为37.9~76.2岁，平均年龄为（57.5±0.53）岁；对照组85例，男性42例，年龄为37.2~80.7岁，平均年龄为（58.1±2.34）岁，女性43例，年龄为36~77.5岁，平均年龄为（57.2±0.23）岁；两组的基本资料无差异，（P＞0.05），有研究学意义。
1.2方法对照组患者和实验组患者均接受本院的神经内科常规护理，按照患者的生命质量对其进行营养支持、健康宣讲、心理指导以及风险管理干预等。
所有的患者入院后均接受抗血小板聚集、脑部血液循环干预，接受降颅压以及相关指导。
对照组进行针对性地药物治疗，按照患者病情给予血栓通静脉滴注、舒筋活血汤一日一剂（黄柏15克，肉桂3克，枸杞20克，苏木9克，当归15克，白芍15克，黄芪20克，桔梗9克，甘草9克）。
实验组在对照组基础上进行康复训练干预，康复训练内容如下：①肢体锻炼，针对患者的恢复情况对其进行手指搓弄、肌肉按摩以及关节屈伸、旋转收缩等训练，训练中患者可能存在不适感、不良情绪，医护人员要积极和患者交流，鼓励其坚持训练，以积极的心态面对疾病，提升干预效果；②坐卧训练，护理人员要帮助患者进行相应的坐卧训练，可以指导患者翻身、举臂、抬腿等训练，循序渐进后可以让患者自己大小便，并站立，训练时候可以先抬高患者的床头，逐渐增大角度延长肌肉舒展的时间，让患者慢慢感受重心的平衡，缓慢运动，进而慢慢恢复。
急性脑梗死患者早期康复治疗效果观察
（ 稿 日期 ：２ １－ ８Ｏ ） 收 ０ １０ 一 １
（ 接第 ５ 上 ３页 ）
气 道功能 ， 进而改善及控制 支气管哮喘 的症状 。
司特 ， 并且对 支气管 哮喘合并 变应性鼻 炎可取 得非 常明显的疗
效， 值得在临床推 广和使用 。
【 参考文献】
… １许 丽娟 ， 佳 ， 陈 陈小 林 ． 应 性 鼻 炎 与 支气 管 哮 喘 相 关 性 的 临 床研 究 【． 变 Ｊ ｊ 武汉 科技 大学 学 报 ，０ ７３ ３） ３８ ３０ ２０ ，０（ ： ０ ～ １ ． ［］ 雯 ， 辰 ． ２王 王 支气 管 哮 喘 与变 应 性 鼻 炎 的关 系 ［． Ｊ 中华 哮 喘杂 志 ，０９ ３ ］ ２ ０ ，
志 ，０ １ １ ６） ３ － ０ ２ １ ， ４（ ： ９ ４ ．
笔 者对 其早期 应用 的疗 效进行 研究 ， 果显示 ： 究组 与 结 研 对 照组 治疗前 Ｃ Ｓ和 Ｆ Ｍ评分 无显 著性 差异 （ Ｓ Ｉ Ｐ＞ ００ 。治 ．５）
［ 张 德 清 ， 刚 ， 建永 ．ｏａ ３ 】 王 何 Ｂ ｂｔ ｈ技术 治疗 脑 卒 中偏 瘫疗 效 观察 【． 阳医学 Ｊ郧 Ｊ
【 凌云 ， ４ 】 袁威 ， 王建 辉 ． 早期 应 用 Ｂ ｂｔ 术治 疗 脑梗 死 偏瘫 患 者康 复 疗效 ｏａ ｈ技
观察 ［． Ｊ 中国康复理论与实践 ，０ ８ １ ６） ５ ５ ］ ２ ０ ，４（ ： ８ ． 『Ｊ ５关文标， ５ 陈海燕 ， 李安民， ． 等 急性脑梗死偏瘫患者早期康复治疗的成本 一
医学 院学报 ，０ ０ １ １ ： ３ ３ ． ２ １，２（ ） ３ —５
早期康复训练对急性脑梗死偏瘫疗效的观察
研究 表明 ， 早期康复训练 可有效地 改 善脑卒 中患者 的肢 体运动功能及 Ａ Ｌ能 Ｄ 力。其原 理大多认 为 康复训 练加 速 了脑 侧支循环 的建立 ， 促进 了病灶 周围组织或 健侧 脑细胞的重组和代偿 ， 充分发 挥了脑 的“ 可塑 性 ” ， 效地 挽 救 可逆 转 的脑 Ｊ有 神经细胞 以及促进功能重组 。 本研 究表 明脑 梗死 患者 进行 早期 康 复训 练能够明显改善患者 的运动功能 ， 提 高患者的生活能力 ， 减轻脑梗 死导致 的功
坐位起 立 和床 到 轮椅 的转 移 等 ， 强 穿 加
资料 与 方 法
２０ ０６年 ｌ Ｏ月 一２ ０ ０ ８年 ５月 收治 的 初次 发病 的急性脑梗死患者 １４例 ， ４ 随机 分 为康 复组 ７ ６例 和对 照组 ６ ８例 。康 复 组男 ４ ８例 ， ２ 女 ８例 ； 均 ６ ． １±１ ．８ 平 ２５ １０ 岁； 对照组 男 ４ ５例 ， ２ 女 ３例 ； 平均 ６ ． ６ ３ ９ ±１． ８岁。均经 脑 Ｃ ００ Ｔ或脑 ＭＲ 确诊 ， Ｉ 符合全 国第 四次 脑血 管病 学术会 议制 定 的诊 断标 准 ， 严重 的认 知功 能障碍 ， 无 无 心 、 等 多 脏 器 功 能 衰 竭 者 。 两 组 年 肺 龄、 性别 、 病情 严重程度、 院天数 均有 可 住
征不平稳 ， 患者生命 体征平稳后 即开始 在
６ １０ ６ ０云南红河州第一人民医院神经内科 １
摘 要 目的 ： 讨 早 期 康 复 训 练 对 急性 探 脑 梗 死 患者 患肢 功 能 恢 复程 度 （ Ｉ Ｓ ） 日 ＮＨ Ｓ 、
康 复组与对照组相 比出院时 Ｎ ＨＳ 、 Ｉ Ｓ
功能训练 。在康 复训 练前 ， 复 训 练 中， 康 由康复师与临床 医生一起 ， 对患者的肢体 功能及全身 状态进行评定 ， 根据评定制定 及调整康复 方案 。康复训 练程 序 ： ①正确
急性脑梗死超早期康复护理干预效果观察
年龄最大 ８ ２ 岁， 平 均年龄 （ ５ ０ ． １ ± ２ ． ６ ） 岁； 最短病程 １ 年， 最 或 者骑车 的时间应该有 所控制 ， 比如每 天不应长坐 ， 坐一段 时间后需 要起来走 走 ， 适 当活 动 ， 促 进血液循 环 ； 另外 ， 若 尿 困难和 疼痛为 主 ， 在进 行尿 常规 检查 以及尿 动力 检查后 ， 条件 允许 ， 患者应该 每天坚持 热水坐浴 。 但是坐 浴时需要注 确认 患者 的膀胱存在 明显的收缩无力现 象 。心理测试 结果显 意不 能将睾 丸长时间泡 在热水 中 ， 避免热水 杀害精子 ， 影 响 示， ５ ６例患者 中 ， 存在心 理障碍患者 ４ ５例 ， 占８ ０ ． ４ ％。 生育 。
前 列腺炎是 泌尿外科 最为常见 的一种疾病类 型之一 ， 以 １ ． １ 一般 资料 随机 选 择 ２ ０ １ １年 １ ２月 一 ２ ０ １ ３年 １ 月本 院 排 和控制性 生活 ， 不 可频率过 多 ， 在性 生活时发 现不适现象 收治的 ５ ６例慢性前列腺炎患 者。其 中 ， 年龄最小患者 １ ９ 岁， 需 要立 即停止 ， 并尽可能 寻求 医生帮助 ； 叮嘱患者每天坐 车
认 为前列腺 炎是一种 难 以启齿 的性病 ， 因此 在发病后不敢 到 正规 医院治疗 ， 也不 敢告知 身边 的亲人或朋 友 ， 而是 自己胡 乱 寻找 医生治 疗。很多 患者因为这种情 况没有能够在 疾病早 期 得到有 效治疗 和控制 ， 导致 疾病越 来越严 重 ， 在不 断失 败 治 疗 中产 生严重 的心 理 问题 。本 研究 ５ ６例 患者 中 ， 存在 心 理 障碍患者 ４ ５ 例， 占８ Ｏ ． ４ ％。存在 这种 心理障碍 的患者往 往 因为心 理压力 过重 导致在 生活 中常常 出现抑 郁 、失 眠多梦 、 疲惫 以及早泄 等现象 … 。因此 ， 解决患者 的心理 障碍 应该 是 治疗 前列腺炎一 件必须要快 速处理 的问题 。只有帮助 患者消 除这 些不 良的心理 障碍 ， 才 能够使患 者对医生 和护士产生 信 任感 ， 更 加主 动积极 的 向医生讲述病情 ， 有利于 医生能够 更
脑梗死患者早期康复技术应用的临床研究
３０例 ，右侧偏瘫 ２３例。对照组男 ３０例 ，女 ２３例；平均年龄 ６５岁 ； 药浴足方 １号制剂 １００ＭＬ”。加人足疗仪 中加温熏洗 、按摩 ，每天
左侧偏瘫 ２５例 ，右侧偏瘫 ２８例 。２组患者资料差异元 统计学意 １￣２次 ，每次 ２０—３０ｍｉｎ。能提高机体免疫力 。改善血液循环，增强
大改变 这种 状 况 。
透过颅骨作用 于脑细胞和脑血管 ；改善血管壁的变性 、硬化和炎
１ 资 料 与方 法
症反应 ，增加血管弹性；改善脑细胞的代谢环境 ，使代谢环境趋于
１．１选择 ２０１０年 １月至 ２０１２年 ６月在我院神经内科住院脑梗死 弱碱性 ，同时增加代谢酶活性 ，使受损的脑细胞代谢加快 ，增加损
２．２．１中风之后 ，病人瘫痪在床，常会感觉消极与无助。这时 ，医护 虑患者家庭特点、有针对性地制订康复训练计划与健康教育，使
人员就要帮助病员建立康复的信心 ，同时强调早期康复训练重要 患者与家属得到系统的康复训练与健康教育培训 ，对患者进一步
性 ，并且激发患者生活的动机并尽量帮助其 自我能力的恢复Ｈ，让 的康复有着非常重要的作用。
（ＦＭＡ）【３】评定患者治疗前后肢体运动功能的变化。首次评定在入 者的运动功能，最大的优势是能帮助病人重新建立随意的肌肉活
院后 ２４ｈ内进行，再次评定于出院前 ２周 由同一医生进行。
动 ，是 目前中风患者运动功能障碍最佳的康复治疗手段之一，每
２ 早期 康复 训练 与 中医康 复 技术 的应 用
康 的主要疾病。随着医学不断进步治疗水平 的提高，病死率在下 床旁移动，在他人扶助下上厕 、拾物 ，健肢帮助患肢活动等。
降，而其高致残率呗 ４给患者及其家庭带来一系列问题。随着康复 ２．２．４中医康复技术应用：①脑病物理治疗的护理 ：脑病物理治疗
早期康复治疗急性脑梗死的疗效观察
血管病学术 会议修订诊断标准。且具备下列 条件 ： ①首次发
病 ４ 小时 内 ； ８ ②年龄 ７ ９岁以下 ； ③无 全身严重并发 症 ； 经 ④
２０ ０ ９年 ３月
中国民康医学
Ｍ ｅｉａ ｏ ｒａ ｆＣｈｎｓ ｅｐｅｓＨｅｌｈ ｄｃｌ ｕ ｎ ｌ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ Ｊ ｏ
Ｍａ ． ｏ ｒ ２０ ９ ’ Ｖ０ 。 ＳＨ Ｍ Ｎｏ． １ ２１ ６
第２卷 ｌ
下半月
第 ６期
【 康 复 】
早 期 康 复 治 疗 急 性 脑 梗 死 的 疗 效 观 察
学 意 义 （Ｐ ＜０ ０ ）见 表 ２ ．５ ， 。
１２ 治疗方法 ．
康复组 ： 在神经 内科 常规 药物治疗 基础上 ，
２ ２ 日常生活能力 （ Ｌ 的变 化 ． ＡＤ ）
０ ０ ） 见 表 ３ 表 ４ ．５ ， ， 。
治疗 ２周后 两组治疗 效
病情稳定后 同时采用 康 复治疗 。由康复 医师 根据 病情在 病 房或康 复室 内进 行 治疗 。具 体 方法 ： 卧位 和坐 位姿 位 摆 ① 放 ， 肢体 处 于抗痉 挛肢 位 ， 免异 常模 式 和足下 垂 内 翻。 使 避 ②体位 变换 练习 ， 定时 翻身 。③ 四肢 关节 活动（ 、 、 、 肩 肘 腕 手
康 复训练 积极性 。康 复治疗 时间 每 日 ２次 ， 每次 ３ ０分钟 以
上 。对照 组 ： 经 内科 常 规 药 物 治 疗 ， 血 宁 ２ ｍｌ 入 神 舒 ０ 加 ０９ ． ％生理盐水 ２ ０ ， 次／ 静点 ， ５ ｍｌ１ ｄ 川芎嗪 ８ ｍ ０ ｇ加入 ０ ９ ．％ 盐水 ２ ０ ｌ１次／ ５ ｍ， ｄ静点 ， 或胞 磷 胆 碱 １０ ， ．ｇ １次／ ｄ静 点 ， 连 续 用 １ｄ ４ 。酌情使 用 奥扎 格雷 钠 、 脱水 剂 （ 甘露 醇 ）抗 高血 、 压、 降血脂 、 降血糖等药物 。未给予任何规范 的康 复治疗。 １ ３ 观 察 指 标 依 据 临床 神 经 功 能 缺 损 程 度 评 分 标 准 ．
急性脑梗死早期康复训练疗效观察
急性脑梗死早期康复训练疗效观察摘要：目的：研究早期康复训练对急性脑梗死患者的疗效。
方法：将50例急性脑梗死患者随机分为康复组和对照组，两组均给予常规药物治疗，康复组患者在发病一周后给其进行早期康复治疗训练，对照组未给予康复治疗，自行随意活动。
结果：康复组运动功能、神经功能缺损、日常生活能力(adl)的改善均优于对照组(25例)，两组有显著差异(p0.05)，具有良好的可比性。
1.2 方法。
两组患者均开展了常规药物治疗，包括心电监测、血压调控、降颅压和支持治疗等项目，对照组不进行康复训练。
康复组在发病后一周，生命体征稳定后即接受早期康复训练。
患者肌力低于3级时，宜卧床进行被动康复治疗，包括正确肢体位置的摆放，定时翻身、坐起训练，保持坐位及平衡训练；关节活动范围训练，上肢主要进行肩外展和外旋以及前臂后旋、指关节屈伸等动作，下肢开展髋关节内外旋、膝关节屈伸和踝关节背屈、足趾屈伸等动作，从大关节到小关节各运动10～15次，每天重复3遍，每一遍活动时间控制在20分钟左右。
同时进行健侧肢体肌力维持、强化训练，以防止患者肌肉萎缩;进行穿衣、进食等日常生活动作训练。
当患者肌力达到3级时，可每日一次进行站立和步行训练，包括坐位耐力训练、5～10次起立训练，10分钟站立平衡训练，20分钟步行训练等日常生活动作训练，循序渐进地控制强度，为患者恢复生活打好基础，同时，可借助肢体矫形器、四肢拐杖、“t”型拐或助行器等辅助用具改善患者的功能缺陷，以促进步行，防止畸形，帮助患者进行早期自立。
患者肌力达到4级时，可要求家属从旁协助，进行地步行训练活动，包括上、下楼梯训练，室外步行锻炼，日常生活动作训练。
同时每日进行针灸治疗一次，每次20分钟，进行功能性电刺激，生物肌电反馈等治疗。
配合心理治疗，强化患者的积极情感渗透，增强患者的信心，使其更好地配合康复训练。
1.3 资料处理方法。
所有患者在入院及出院时，均进行评定运动功能、日常生活活动能力的指标评定，患者的运动功能用简式fugl-meyer评价法进行评定，而患者的日常生活能力则用barthel 指数进行评定。
急性脑梗死患者早期康复干预的临床效果研究
性别及 临床资料方 面具有均衡 性。
１２ 方法 两组患者均给予脑 梗死 常规治疗 。改善脑微循环、 ． 减轻脑水肿 、应用脑细胞保护剂 、治疗合并症等 ，观察组在常
规治疗 基础上进行 早期康复干 预。早期康 复干预措 施 ： （ ） １ 正确卧位 ， 神经系统症状不再发 展后 ４ 开 始进行早 期康复 ８ｈ 训练 ， 选用备有 气垫 的功能床 ，交替 取 仰卧 、侧 卧或半 侧卧
目前我 国急性脑梗死死亡率位居第 １ ，近年来脑梗死 的 位
发 病率呈逐年上升的趋势 。急性脑梗死 主要是由于供应脑部血
肾功能障碍 。将 １０ ２ 例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察
组 ，其中对照组 ５ ６例 ，观察组 ６ ４例 ，两组患 者在发病 年龄、
液 的动脉 出现粥样硬化和血栓形成 ， 使管腔狭窄甚至闭塞 ，导 致 局灶性急性脑供血不足而发病” 。脑梗死患者急性期过后 Ｊ 常留有不 同程度的肢体活动障碍。为探讨早期康复干预对急性
２１ ０ ２年１月第 ２ ０卷 第 ｌ
・
专题研究 ・
急 性脑 梗 死 患者 早期 康 复 干预 的 临床 效 果 研 究
杨 军峰
【 摘要 】 目的 探 讨早期康复干预对急性脑梗死 患者的临床 疗效。方法 将 １ 例 急性脑梗 死患者 随机分 为对 ２ ０ 照组和观察组 ，其 中对照组 ５ 例，观察组 ６ 例 ，对照组给予常规 治疗，观察组在 常规治疗基础上进行早 期康复干预 ， ６ ４
左心耳 。
的认识 ，以降低 Ｃ Ｅ的发生率和死亡率。 Ｃ
参考文献
１ 中华神经科学会 ． 脑血管疾病分类 （９５ ［］．中华神经科 杂 １９ ） Ｊ 志 ，１９ 。２ ２ ： ７ — ７ ． ９６ ９（ ） ３６ ３８
早期康复护理对急性脑梗死患者的影响
选取 该 院 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 ～２ １ ０ １年 １ ２月 收 治 的 ９ ２例 脑梗 死 患 者 ， ５ 男 ２例 ， ４ 女 ０例 ， 龄 ４ 年 ５～７ ６
诊 断 要 点 》标 准 。基 本 痊 愈 ： 能 缺 损 评 分 减 少 功
９ ％ ～１０ ， 残 程 度 ０级 ； 著 进 步 ： 能 缺 损 评 ０ ０％ 病 显 功
分 减少 ４ ％ ～８ ％ ， 残 程 度 １ ～ ６ ９ 病 级 ３级 ； 步 ： 进 功
能缺 损 评 分 减 少 １ ％ ～ ５ ； 变 化 ： 能 缺 损 评 ８ ４％ 无 功
在 此 基 础 上 制 订 康 复 护理 计 划 ， 行 综 合 康 复 护 理 。结 果 对 照 组 有 效 率 ９ ．４ ， 察组 有效 率 ６ ．２ ， 异 有 进 ５２％ 观 ５２％ 差
统计学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。结 论 早期康 复护理干预对急性脑梗死 患者的效果显著 ， 值得 推 广 。
或 ＭＲ 证实 ； 患 者 意 识 清 楚 ， 不 同程 度 的 语 言 Ｉ ② 有 障碍 、 偏瘫 、 咽障 碍 ； 既往 无 其 他 肢 体 活 动 障 碍 吞 ③
的疾 病 ， 为首 次 发 病 。 随机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 均 各 ４ ６例 。疗 效评 定标 准 ： 考 １９ 参 ９ ５年 中华 医 学 会 第 ４次 脑血 管病 学 术 会 议修 订 的《 类 脑 血 管 疾 病 各
河 南 职 工 医学 院 学 报
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ｎ Ｍｅ ｉ ａ Ｃ ｌ ｇ ｏ ｔｆ ａ ｄ Ｗ ｏ ｋ ｒ ｏ ｒ ａ ｆＨｅ ａ ｄ ｃ ｌ ｏ ｌ ｅ ｆ ｒＳ ａ ｎ ｒ ｅ ｓ ｅ ・５ ７ ・ ０