体液平衡练习题(备用)
体液平衡与酸碱平衡紊乱试题

体液平衡与酸碱平衡紊乱试题[单项选择题]1、等渗性脱水引起 ( ) [单选题]A.血浆容量减少,组织间液容量减少,细胞内液容量正常(正确答案) B.血浆容量减少,组织间液容量减少,细胞内液容量增多C.血浆容量正常,组织间液容量减少,细胞内液容量减少D.血浆容量减少,组织间液容量减少,细胞内液容量减少E.血浆容量减少,组织间液容量正常,细胞内液容量减少2、肾脏调节血液 pH 是通过() [单选题]A .排泄固定酸保留并维持血中碱储(正确答案)B .氯离子重吸收C .钠钾交换D .碳酸氢根离子的重吸收E .以上都不是3、血液中最重要的缓冲系统是() [单选题]A .血红蛋白缓冲系统B .细胞内氢离子作为底物被利用C .血浆蛋白的缓冲系统D .碳酸盐﹣碳酸缓冲系统(正确答案)E .磷酸氢二钠﹣磷酸二氢钠缓冲系统4、细胞内高钾和低钠是依靠() [单选题]A .被动转运B .膜的渗透性C .膜上钾钠泵的主动转运离子间交换(正确答案)D .电荷平衡E .自由扩散5、细胞摄入与排出钠往往伴随什么的出入() [单选题]A .磷离子B .钠离子C .钾离子D .氯离子(正确答案)E .钙离子6、急性代谢性酸中毒时,机体最主要的代偿方式是:() [单选题]A .组织外液缓冲;B .呼吸代偿;(正确答案)C .组织内缓冲;D .肾脏代偿;E .骨骼代偿。
7、某严重肾盂肾炎患者,血气分析测定结果:pH7.32,PaCO24.0KPa(30mmHg),HCO3-15mmol/ L 应诊断为:() [单选题]A .代谢性酸中毒;(正确答案)B .代谢性碱中毒;C .呼吸性酸中毒;D .呼吸性碱中毒;E .混合性碱中毒。
8、代谢性酸中毒是() [单选题]A.原发性HCO3-减少(正确答案)B.继发性HCO3-减少C.原发性H2CO3减少D.原发性H2CO3增多E.继发性H2CO3减少9、正常人血中HCO3-,与H2CO3之比为() [单选题]A. 10:1B. 15:1C. 20:1(正确答案)D. 25:1E. 30:110、正常血钾值的范围() [单选题]A. 2.5~2.8mmol/LB. 2.9~3.4mmol/LC.3.5~5.5mmel/L(正确答案)D. 5.5~6.5mmol/LE. 6.5~7.5mmol/L11、补钾速度一般每小时不宜超过() [单选题]A. 10~20mmol(正确答案)B. 20~30mmolC. 30~40mmolD. 50~60mmolE. 20~40mmol12、鉴别酸碱失衡的种类,最有价值的测定组合是() [单选题]A.尿液pH和PaCO2B.动脉血pH和PaCO2(正确答案)C.静脉血的pH和动脉血pHD.静脉血pH和HCO3-E.动脉血和静脉血PaCO213、在代谢性酸中毒原因中下列哪一项是错误的() [单选题]A .严重腹泻B .持续大量呕吐(正确答案)C .贫血D .休克E .急性肾功能衰竭14、酸的概念是() [单选题]A .带正电荷的物质B .不带电荷的物质C .带负电荷的物质D .能接受 H +的物质E 、能提供 H +的物质(正确答案)15、下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标() [单选题]A . pHB . BBC .PaCO2(正确答案)D . ABE . SB16、某幽门梗阻患者发生反复呕吐,血气分析结果为: pH 7.5,PaCO26.6 kPa (50mmHg),HCO336mmol/ L ,最可能的酸碱平衡素乱类型是() [单选题] A .代谢性酸中毒B .代谢性碱中毒(正确答案)C .呼吸性酸中毒D .呼吸性碱中毒E .混合性碱中毒17、血浆PaCO2代偿性升高可见于() [单选题]A .代谢性酸中毒B .呼吸性酸中毒C .呼吸性碱中毒D .代谢性碱中毒(正确答案)E .混合性碱中毒18机体的正常代谢必须处于() [单选题]A .弱酸性的体液环境中B .弱碱性的体液环境中(正确答案)C .较强的酸性体液环境中D .较强的碱性体液环境中E .中性的体液环境中19、某溺水窒息患者,经抢救后其血气分析结果为:pH 7.15,PaCO2 80mmHg, HCO3 27mmol/L,可诊断为() [单选题]A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒(正确答案)E.急性呼吸性碱中毒D.慢性呼吸性酸中毒20、纠正呼吸性碱中毒主要是() [单选题] A.输2%氯化铵溶液B.输0.1mol/L盐液C.输平衡盐溶液D.积极处理原发病(正确答案)E.输等渗氯化钠溶液。
临床检验师-体液平衡紊乱及其检查练习题

体液平衡紊乱及其检查练习题一、A11、血浆阴离子间隙(AG)一般表示为A、血浆阳离子减去阴离子B、血浆阴离子减去阳离子C、血浆阴离子总和D、血清[Na+]与[K+]之和减去[Cl-]与[HCO3-]之和E、血浆[Cl-]与[HCO3-]之和减去[Na+]2、严重创伤时,血钾A、无改变B、明显降低C、明显升高D、变化随血钠而定E、变化随尿量而定3、呼吸性碱中毒时A、血钾升高B、血钠降低C、血钙升高D、血无机磷升高E、血氯升高4、Bohr效应是指A、PO2改变而影响Hb携氧能力的现象B、pH改变而影响Hb携氧能力的现象C、脂肪酸改变而影响Hb携氧能力的现象D、温度改变而影响Hb携氧能力的现象E、2,3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象5、以下关于K+、Na+代谢的叙述,错误的是A、醛固酮可促进各段肾小管对K+的排泌B、醛固酮可促进各段肾小管对Na+的重吸收C、血K+增高时醛固酮的合成和分泌增加D、血Na+下降时醛固酮的合成和分泌增加E、酸中毒时血K+减少6、下列不是K+的主要功能的是A、维持细胞外液容量B、参与细胞内的代谢C、调节酸碱平衡D、维持正常渗透压E、维持神经-肌肉应激性7、以下因素中不影响钾在细胞内外分布的是A、糖代谢B、血液pHC、脂肪代谢D、肾和呼吸功能E、消化功能8、下列关于细胞内液的叙述正确的是A、细胞内液阴离子以Cl-为主B、细胞内液阴离子以HPO42-和蛋白质为主,阳离子以K+为主C、细胞内液阴离子以HCO3-为主,阳离子以Na+为主D、细胞内液阳离子以Na+为主E、细胞内外液的渗透压不相等9、人体每天体内代谢产生的水大约有A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml10、细胞内钾大约占人体总钾的A、98%B、95%C、92%D、89%E、85%11、实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)且两者均大于正常值提示A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱12、下列哪一种情况下血浆钾离子浓度会降低A、创伤B、高烧C、严重腹泻D、饱食后E、缺氧13、关于血气分析错误的有A、标本要用全血B、可从任何部位采集动、静脉血C、动、静脉血氧分压有明显差异D、只能使用动脉血E、玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集14、对于等渗性脱水不正确的是A、主要是细胞外液的丧失B、常见于呕吐和腹泻等情况C、血浆Na+、Cl-浓度正常D、最初细胞内液量随着细胞外液减少而减少E、最初细胞内液量正常15、以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是A、钠B、蛋白质C、氯D、葡萄糖E、尿素16、每克血红蛋白可结合的氧量为A、1.34mlB、4.31mlC、3.14mlD、3.41mlE、4.13ml17、钾在体内主要分布于A、组织间液B、细胞内液C、骨骼D、血液E、肝细胞线粒体18、下列能引起血钾浓度降低的是A、创伤B、高烧C、饥饿D、呕吐E、缺氧19、以下关于血K+的叙述错误的是A、血K+并不能反映体内钾的总量情况B、血浆K+一般比血清K+低0.5mmol/LC、血清K+一般比血浆K+低0.5mmol/LD、溶血可使血清K+水平升高E、体液酸碱平衡紊乱时可影响血K+水平20、机体调节酸碱平衡是通过肾小管对HCO3-重吸收,其主要部位在A、远曲小管B、近曲小管C、集合管D、肾盂E、髓袢21、冷藏保存电解质分析的标本,会引起A、血清钾增高B、血清钾降低C、血清钠增高D、血清钠降低E、血清氯增高22、下列哪种蛋白质含量减低可引起水肿A、免疫球蛋白B、清蛋白C、凝血因子ⅠD、补体E、甲胎蛋白23、给患者注射胰岛素、葡萄糖后,不适宜作血清测定,因为此时体内钾代谢的变化A、无改变B、细胞外钾进入细胞内C、细胞内钾溢出到细胞外D、尿钾增高E、血钾增高24、呼吸性酸中毒A、PaCO2↑B、PaCO2↓C、肺过度换气D、肾脏排出氢离子减少E、肾脏重吸收HCO3-减少25、下列哪项不是K+的主要功能A、维持细胞外液容量B、参与细胞内的代谢C、调节酸碱平衡D、维持正常渗透压E、维持神经-肌肉应激性26、血氧饱和度主要取决于A、血氧含量B、PCO2C、Hb水平D、PO2E、血pH27、机体调节酸碱平衡的机制不包括A、血液中的缓冲体系B、细胞内外的离子交换C、肺的呼吸交换D、肾脏的排酸保碱功能E、肝脏的生物转化28、如血气分析标本不能及时测定,需保存在有冰块的水中,其目的是A、防止CO2气体丧失B、防止糖代谢C、防止溶血D、防止血液浓缩E、防止O2气体丧失29、以下符合代谢性酸中毒特点的是A、HCO3-/H2CO3<20/1,原发性H2CO3↑B、HCO3-/H2CO3<20/1,原发性HCO3-↓C、HCO3-/H2CO3>20/1,原发性H2CO3↑D、HCO3-/H2CO3>20/1,原发性HCO3-↓E、pH值一定降低。
临床医学检验:体液平衡与酸碱平衡紊乱必看考点(题库版)

临床医学检验:体液平衡与酸碱平衡紊乱必看考点(题库版)1、单选使细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症的是()A.严重呕吐、腹泻B.代谢碱性中毒C.代谢性酸中毒D.急性肾功能不全E.以上都不正确正确答案:C2、单选体内(江南博哥)总体水量约多少升()A.14B.24C.34D.44E.30正确答案:C3、单选下列哪一种抗凝剂用于血气分析()A.肝素B.草酸钠C.氟化钠D.枸橼酸钠E.EDTA-Na2正确答案:A4、单选5mmol/L的CaCl2中氯离子的浓度是()A.2.5mmol/LB.5mmol/LC.10mmol/LD.15mmol/LE.40mmol/L正确答案:C5、判断题机体调节酸碱平衡的机制包括血液的缓冲作用,同时又依赖于肺和肾等脏器的调节作用。
()正确答案:对6、判断题血气分析标本一般采用肝素抗凝剂。
()正确答案:对7、判断题血清钾、钠测定的参考方法是火焰光度法,其原理属于吸收光谱分析法。
()正确答案:错8、单选常用血气分析标本应为()A.静脉全血B.血浆C.动脉全血D.毛细血管血E.以上都不正确正确答案:C9、配伍题实际碳酸氢盐(AB)<标准碳酸氢盐(SB)表明为()实际碳酸氢盐(AB)>标准碳酸氢盐(SB)表明为()实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)<正常值表明为()实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(A)(SB)>正常值表明为()A.代偿性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代偿性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱正确答案:D,B,A,C10、多选影响Hb与O结合的因素有以下几方面()A.PO2B.pHC.血清铁D.2,3-DPGE.温度正确答案:A, B, D, E11、问答题何谓酸碱平衡?正常人体的酸碱平衡依赖于哪些调节?正确答案:机体调节酸碱物质含量及其比例,维持血液pH在7.35~7.45之间的正常范围过程称为酸碱平衡。
机体调节酸碱平衡的机制包括血液的缓冲作用,同时又依赖于肺和肾等脏器的调节作用。
体液调节练习题及答案

------------------------------------------ 最新资料推荐------------------------------------体液调节练习题及答案1体液调节一.单选题:1.下列激素中,由同一种腺体分泌的一组是()A.生长激素、促甲状腺激素释放激素、促性腺激素B.促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、抗利尿激素C.雄激素、雌激素D.甲状腺激素、促甲状腺激素、促性腺激素2.甲状腺激素、胰岛素的共同点是()A.元素组成相同 B .合成部位相同C生理功能相同 D.运输途径相同3.甲亢症与高血糖症相比特有的症状可能是()A .多食B.多尿 C .情绪激昂 D.身体消瘦4.促甲状腺激素释放激素和促性腺激素的作用部位分别是()A.前者是下丘脑,后者是垂体 B.前者是垂体,后者是性腺C.两者都是下丘脑 D.两者都是垂体5.某人血液中甲状腺激素浓度过高会引起线粒体原有功能的改变,即虽然进行有机物的氧化及电子传递但无ATP的形成。
根据这一事实,可以预料此人()A.食量小,耗氧量低,肥胖,皮肤温度比正常人高B.食量大,耗氧量高,消瘦,皮肤温度比正常人低C.食量大,耗氧量高,肥胖,皮肤温度比正常人高D.食量大,耗氧量高,消瘦,皮肤温度比正常人高6.当人体内胰岛素分泌不足时()A.蛋白质合成增加,葡萄糖利用增加 B.蛋白质合成增加,葡萄糖利用减少C.蛋白质合成减少,葡萄糖利用增加 D.蛋白质合成减少,葡萄糖利用减少7.给正常小狗实施垂体切除术后,短期内小狗血液中三种激素促甲状腺激素释放激素(a)、促甲状腺激素(b)、甲状腺激素(c)的含量变化正确的是(横轴为时间,纵轴为激素含量)()A. B.C. D. 8..游泳时在水中憋一会儿气后会引起大口喘气,其原因是()A.呼吸运动过于激烈,使呼吸中枢兴奋 B.体内过量的二氧化碳使呼吸中枢兴奋^体内缺氧使呼吸中枢兴奋D/本内过量的二氧化碳使呼吸中枢抑制9.医生给呆小症,侏儒症和糖尿病患者分别口服相应的激素,其中有疗效的是() A.呆小症和侏儒症 B.侏儒症和糖尿病C.呆小症和糖尿病 D.只有呆小症10.为了观察狗甲状腺功能亢进引发的症状,可以采取的措施是()A.切除发育正常小狗的甲状腺 B.用加碘的饲料喂正常的成年狗C.用添加甲状腺激素制剂的饲料连续饲喂正常的成年狗D.用无碘的食品连续喂发育正常的狗2 11.在十运会的长跑比赛中,当运动员听到震耳的加油声后,能加速冲刺。
中级临床医学检验技术临床化学(体液平衡紊乱及其检查)模拟试卷

中级临床医学检验技术临床化学(体液平衡紊乱及其检查)模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题1.关于钠泵,描述正确的是A.从细胞内泵出1个钠离子,泵入1个钾离子B.从细胞内泵出2个钠离子,泵入1个钾离子、泵入1个氢离子C.从细胞内泵入2个钠离子,泵出1个钾离子、泵出1个氢离子D.从细胞内泵出3个钠离子,泵入2个钾离子、泵入1个氢离子E.从细胞内泵入3个钠离子,泵出2个钾离子、泵出1个氢离子正确答案:D解析:细胞膜上的钠泵保持细胞内外液钠钾离子浓度差,从细胞内泵出3个钠离子,泵入2个钾离子、泵入1个氢离子,消耗1个分子ATP。
知识模块:体液平衡紊乱及其检查2.以下因素中不影响钾在细胞内外分布的是A.糖代谢B.血液pHC.脂肪代谢D.肾和呼吸功能E.消化功能正确答案:E解析:糖代谢及脂肪代谢需钾的参与;酸碱平衡、肾和呼吸功能均影响钾的分布。
知识模块:体液平衡紊乱及其检查3.阴离子隙不会升高的是A.尿毒症B.低氧所致乳酸堆积C.呼吸性酸中毒D.酮症酸中毒E.肾功能不全所致氮质血症正确答案:C 涉及知识点:体液平衡紊乱及其检查4.进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO3-20mmol/L提示患者A.合并呼吸性酸中毒B.合并代谢性酸中毒C.合并呼吸性碱中毒D.合并代谢性碱中毒E.为单纯性酸碱平衡紊乱正确答案:B解析:根据患者的病史及血气分析结果(pH7.15,PaCO2明显升高),可初步判断为呼吸性酸中毒。
根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO3-=24+(PaCO2-40)×0.4±3计算其预计HCO3-为37~43mmol/L远远大于实际测定的HCO3-浓度(20mmol/L),可判断合并有代谢性酸中毒。
知识模块:体液平衡紊乱及其检查5.持续呕吐或鼻胃吸引可引起A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒C.Cl-响应型代谢性碱中毒D.Cl-抵抗型代谢性碱中毒E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒正确答案:C解析:持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失,肾脏对HCO3-重吸收减少,对Cl-重吸收增多,使尿Cl-排出减少,引起Cl-响应型代谢性碱中毒。
体液平衡与补液(医学必看试题带详细解析标准答案)

286.体液平衡与补液一、A1 型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.男,46岁,因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。
查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg ,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025 ,血清Na+134mmoL/L 。
最可能的诊断是:A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.缺钠性休克E.继发性缺水正确答案:B2.反复呕吐可导致电解质紊乱,损失最多的是A .Na+B .Cl-C .H+D .K+E .Ca2+正确答案:A3.代谢性酸中毒最突出的症状是A.呼吸加深加快,有烂苹果味B.唇干舌燥,眼窝凹陷C.呼吸浅而慢,有酮味D.心跳缓慢有力E.口唇苍白正确答案:A4.高渗性脱水常见的病因中应除外A.胃肠道消化液急性丢失B.大面积烧伤,患者暴露疗法C.穿越沙漠时,进水不足D.食管癌晚期梗阻患者E.气管切开正确答案:A5.高钾血症的治疗措施不包括A.停所有的钾盐输入B.给高渗葡萄糖胰岛素溶液C.给予透析D.给予镁剂E.阳离子交换树脂正确答案:D6.高渗缺水患者,其缺水程度为中度,患者缺水量为体重的A .2%~4%B .3%~5%C .4%~6%D .5%~7%E .6%~9%正确答案:C7.等渗性脱水的常见病因A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征正确答案:A8.下列防治低钾血症的措施,错误的是A.禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充3g 氯化钾B.补钾常用10% 氯化钾加入500ml 溶液中静滴C.用排钾类利尿剂的患者,宜适当补钾D.对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾E.输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素正确答案:E9.高渗性脱水的常见病因是A.急性胃肠炎B.感染性休克C.大面积烧伤D.尿崩症E.甲状腺功能亢进正确答案:D10.低血钾症补钾的原则,错误的是A.尽量口服B.静脉补钾,浓度不超过0.3%C.静脉补钾,速度不超过80 滴/分D.尿量少于40ml/h ,仍可补钾E.补钾不过量正确答案:D11.丢失大量的胃液后可造成A.高钾血症B.高钠血症C.碱中毒D.酸中毒E.高氯血症正确答案:C12.扩容的原则错误的是A.先盐后糖B.先胶后晶C.先快后慢D.尿畅补钾E.高渗性脱水先糖后盐正确答案:B13.低钾血症患者,经补充钾治疗后,病情仍无改善时,应考虑有A.低钠血症B.低镁血症C.高钙血症D.代谢性酸中毒E.低氯血症正确答案:B[ 解题思路] B 血清镁缺乏常和缺钾与缺钙同时存在,在某些低血钾患者中,补钾后情况仍无改善,应考虑镁缺乏。
体液调节试题(含答案)

第三章外科病人的体液失调一、填空题1.人体的体液可分为______和______两部分。
2.无功能性细胞外液占体重的______,占组织间液的______左右。
3.血液中最主要的缓冲系统是______。
4.典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波______,QT间期______,随后出现QRS______,PR间期______。
5.典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波______,随后出现ST段______,QT间期______和U波。
6.机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠______、______的调节。
7.轻度缺钠后,病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显,尿中Na+______,血清Na+在______以下,每公斤体重缺氯化钠______g。
二、选择题[A型题]1.细胞内液绝大部分存在于______。
A.血液中B.脂肪中C.骨骼肌中D.肾脏中E.肝脏中2.正常血浆渗透压为______。
A.290-310mmol/LB.180-310 mmol/LC.290-400 mmol/LD.60-100 mmol/LE.100-200 mmol/L3.等渗性脱水细胞外液的渗透压______。
A.增高B.不变C.下降D.低钾E.高钾4.低渗性缺水常无______。
A.缺水B.缺钠C.口渴感D.血容量减少E.少尿5.高渗性缺水血清钠浓度在______以上。
A.142 mmol/LB.150 mmol/LC.160 mmol/LD.180 mmol/LE.200 mmol/L6.水中毒还需用______以促进水分排出。
A.高渗盐水B.强心剂C.低渗盐水D.大量补充血容量E.利尿剂7.正常血钾浓度是______。
A.5.5~6.5 mmol/LB.3.5~5.5 mmol/LC.3.5~4.5 mmol/LD.4.0~6.0 mmol/LE.5.0~7.0 mmol/L8.低钾血症可致代谢性碱中毒,但尿却呈______。
体液平衡与补液相关试题(二)及答案

体液平衡与补液相关试题(二)及答案2.男,45岁,十二指肠溃疡10余年,频繁呕吐,不能进食,尿少3天。
查体:脉搏120次/分,呼吸30次/分,pH7.50,血压80/50mmHg,血清钠135mmol/L,钾3.2mmol/L,CO2CP30mmol/L,尿比重1.020,首要治疗措施是A.急症手术,解除梗阻B.纠正碱中毒C.补液,抗休克D.输注5%葡萄糖溶液E.补钾3.女,40岁,慢性迁延性肾炎15年,1周前感冒后症状加重,尿少,下肢水肿。
查体:血压160/100mmHg,心率100次/分,心音低弱,血pH7.20,血钾7.2mmol/L,血钠132mmol/L,心电图示:T波高尖,QRS波群增宽,处理高血钾的措施错误的是A.静滴碳酸氢钠B.输注葡萄糖加胰岛素C.10%葡萄糖酸钙静脉注射D.25%硫酸镁静脉注射E.血液透析4.男,45岁,慢性胃溃疡10余年,突发刀割样腹痛10小时,诊断为溃疡穿孔、弥漫性腹膜炎,此时患者所出现的酸碱失衡,不会出现A.血PCO2升高B.CO2CP下降C.血pH正常D.血pH下降E.血HCO3下降B1型题(1~2题共用备选答案)A.ST段抬高,T波高而尖B.ST段降低,T波降低C.T波降低、变平或倒置D.ST段抬高,出现U波E.T波高而尖,QRS波群增宽1,低钾血症表现为2.高钾血症表现为A3/A4型题(1~3题共用题干)男,65岁,50kg,胃癌根治术后因胃瘫持续胃肠减压2个月,现出现头晕,视觉模糊,软弱无力,尿少,四肢发冷。
体查:眼窝下陷,皮肤弹性差,脉搏140次/分,呼吸35次/分,血压70/50mmHg,血pH7.50,血清钠115mmol/L,钾3.3mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.005。
1.该患者存在的水电解质紊乱是A.原发性缺水B.混合性缺水C.高渗性缺水D.继发性缺水E.等渗性缺水2.治疗措施错误的是A.首先纠正休克,改善微循环B.晶体液和胶体液都可应用,以晶体液为主C,如需要输注高渗盐水,速度不超过100~150ml/hD.输注稀盐酸纠正碱中毒E.尿量达到40ml/h以上时注意补钾。
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体液失衡1. 血液最为重要的缓冲系统是:A. CO2-CPB. PaCO2C. HCO3-D. HCO3-/H2CO3E. H2CO32. 细胞液最主要的阳离子是:A. Na-B. K+、Mg2+C. Q2’D. K+E. Mg2-3. 长期应用呋塞米(速尿)可导致:A. 低氯性碱中毒B. 低氯性酸中毒c. 呼吸性酸中毒D. 代性酸中毒E. 呼吸性碱中毒4. 每升输液中含钾量最多可用至:A. 1 gB. 2 gC. 3 gD. 4 gE. 5 g5. 低钾血症最早的临床表现:A. 肌无力B. U波C. 厌食、恶心、呕吐D. 腹胀E. 腱反射减退6. 休克时补钾每小时尿量必须超过:A. 20 mlB. 30 mlC. 40 mlD. 50 mlE. 60 ml7. 高钾血症时出现心律失常,首先采用:A. 10%葡萄糖酸钙B. 5%碳酸氢钠C. 10%氯化钾D. 10%葡萄糖加胰岛素E. 阳离子交换树脂8. 低钾血症心电图最早的改变是:A. ST段降低B. T波降低、变平或倒置C. Q-T间期延长D. U波E. QRS增宽9. 高钾血症心电图最早的改变是:A. U波B. T波高而尖C. QRS增宽D. P-R间期延长E. Q-T间期延长10. 轻度高渗性缺水缺水量占体重的:A. 1%B. 2%~4%C. 5%~6%D. 7%~8%E. 8%以上11. 等渗性缺水病人,补充液体治疗应首选:A. 平衡盐溶液B. 渗盐水C. 10%葡萄糖D. 5%葡萄糖E. 5%碳酸氢钠12. 等渗性缺水病人,若静脉大量输入等渗盐水(生理盐水)可导致:A. 血钠过高B. 血钠过低C. 血氯过高D,血氯过低E. 稀释性低血钠13. 低钾血症及低钙血症纠正后,神经、肌肉及中枢神经系统功能亢进症状仍无好转,应考虑是:A. 低钾血症B. 低钙血症C. 低镁血症D. 低钠血症E. 低磷血症14. 评估术后液体平衡、简单、实用的方法是:A. 心率B. 血压C. 尿量D. 逐日测体重E. 中心静脉压15. 轻度缺钠,病人每千克体重缺氯化钠:A. 0.25 gB. 0.5 gC. O.75 gD. 1.0 gE. 1.25 g16. 低钾血症典型EKG改变是出现:A. ST段降低B. Q-T间期延长C. U波D. T波降低、变宽、双向或倒置E、QRS波增宽17. 幽门梗阻病人长期呕吐可造成:A. 低氯低钾酸中毒B. 低氯低钾碱中毒c. 高氯高钾酸中毒D. 高氯高钾碱中毒E. 高氯低钾碱中毒18. 重度缺钠补液时应首选的是:A. 5%葡萄糖盐水B. 10%葡萄糖C. 生理盐水D. 2/3的5%氯化钠+1//3的生理盐水E. 1/3的5%氯化钠+2/3的生理盐水19. 高渗性缺水补液时首选的是:A. 等渗盐水B. 平衡盐溶液C. 5%葡萄糖D. 10%葡萄糖E. 5%葡萄糖盐水20. *低钾血症对酸碱平衡的影响是:A. 细胞碱中毒,细胞外酸中毒B. 细胞碱中毒,细胞外正常C. 细胞、外均碱中毒D. 细胞、外均酸中毒E. 细胞酸中毒,细胞外碱中毒21. 女性,60岁。
因反复呕吐5 d入院,血清钠118 mmol/L,脉搏120次/分,血压9.33/6.67 kPa(70/50 mmHg)。
应诊断为:A. 轻度缺钠B. 中度缺钠c. 重度缺钠D. 中度缺水E. 重度缺水22. 男性,50岁。
阻塞性黄疸入院,测得血清钾为3.0 mmol/L,血清钠128 mmol/L,氯75 mmol/L,动脉血pH 7.4。
应诊断为:A. 低钾血症B. 低钠血症c. 低氯血症D. 低钾、低钠、低氯血症E. 低钾、低钠血症、碱中毒23. 女性,40岁。
患小肠瘘,测得血清钾2.Ommol/L,钠140 mmol/L,氯80 mmol/L,血浆渗透压300 mmol/L,尿量25ml/h,血压8.00/6.00 kPa(60/45 mmHk)。
首选治疗措施是:A. 立即静推氯化钾溶液B. 静滴晶体或胶体溶液,补足血容量C. 口服钾盐D. 立即静滴5%碳酸氢钠E. 应用阳离子交换树骀24. 男性,40岁。
因粘连性肠梗阻5 d入院,病人出现呼吸深快,血浆pH 7.0,予以5%碳酸氢钠纠正酸中毒后,病人出现手足抽搐,应立即给予:A. 5%碳酸氢钠B. 10%氯化钾C. 盐酸D. 醋酸钾E. 10%葡萄糖酸钙【A2型题】25. 治疗高钾血症采取降低血清钾浓度的方法不包括:A. 10%葡萄糖酸钙B. 5%碳酸氢钠C. 阳离子交换树脂D. 10%葡萄糖溶液加胰岛素E. 透析疗法26. 低钾血症原因中不包括:A. 长期进食不足B. 长期应用呋塞米C. 代性碱中毒D. 急性肾衰少尿期E. 大量输注葡萄糖和胰岛素后27. 低钙血症原因中不包括:A. 急性重症胰腺炎B. 坏死性筋膜炎c. 甲状旁腺功能亢进D. 消化道瘘E. 肾衰竭28. 用5%碳酸氢钠治疗代性酸中毒时不可能发生:A. 高钠血症B. 高钙血症C. 低钾血症D. 手是抽搐E. 代性碱中毒29.关于等渗性缺水下列哪项症状是错误的:A. 恶心B. 厌食C. 口渴D. 乏力E. 少尿30. 轻度缺钠者下列哪项临床表现是错误的:A. 疲乏B. 头晕C. 手足麻木D. 尿中钠减少E. 站立性晕倒31. 低钾血症临床表现中错误的是:A. 肌无力B. T波高尖C. 腱反射减退D. 肠麻痹E. U波32. 代性碱中毒常见原因中错误的是:A. 幽门梗阻B. 碱性物质摄入过多C. 小肠瘘D. 缺钾E. 利尿剂的作用33. 不属于低钙血症诊断依据的是:A. 四肢痛B. 肌肉痛C、腱反射亢进D. Chvostek征E. Trousseau征34. 关于代性酸中毒病因,错误的是:A. 高热B. 休克C. 长期不进食D. 持续大量呕吐E. 急性肾功能衰竭35. 低钾血症论述中错误的是:A. 血清钾低于3.5mmol/LB. 肌无力为早期表现C. 心电图觅U波D. 常伴发碱中毒E. 尿多呈碱性36低渗性缺水的病因中不包括:A. 反复呕吐B. 大量出汗C. 大剖面渗液D. 长期应用呋塞米E. 慢性肠梗阻【A3型题】问题37~39女性,30岁。
体重60 kg。
主诉:疲乏、头晕、手足麻木,口渴不明显。
查体:血压12.O/9.3 kPa(90/70 mmHg),脉搏111次/分。
实验室检查血清钠130 mmol/L、钾3.8 mmol/L,动脉血pH 7.4。
37. 该病人水、电解质失衡诊断为:A. 轻度低渗性缺水B. 中度低渗性缺水C. 重度低渗性缺水D. 低钾血症E. 碱中霉38. 该病人缺氯化钠:A. 2l gB. 25 gC. 3l gD. 35 gE. 40 g39. 加生理需要量,当天需补氯化钠:A. 10 gB. 15 gC. 20 gD. 25 gE. 30 g问题40、4l男性,50岁。
小肠破裂修补术后5 d发生肠疾,呼吸深快。
查体:面部潮红,心率110次/分,血压12.0/8.O kPa(90/60 mmHg),腱反射减弱。
实验室检查:血pH 值为7.20,血浆HCO3- 15 mmol/L。
40. 该病人酸碱失衡诊断为:A. 呼吸性酸中毒B. 代性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代性酸中毒41. 首选治疗措施是:A,辅助呼吸,加速CO2排出B. 静滴生理盐水c. 静滴5%碳酸氢钠D. 快速输入高渗葡萄糖E. 静滴5%葡萄糖盐水【A4型题】问题42~46女性,40岁。
幽门梗阻致反复呕吐15 d入院,呼吸浅慢,血压12.O/9.3 kPa(90/70mmHg)。
实验室检查:血清钾3mmol/L、钠130 mtmol/L,pH 7.5,血浆HCO3- 35mmol/L。
42. 该病人酸碱失衡诊断为:A. 呼吸性酸中毒B. 代性酸中毒c. 呼吸性碱中毒D. 代性碱中毒E代性酸中毒合并呼吸性酸中毒43. 该病人水电解质失衡诊断为:A. 低钾血症、低钠血症B. 低钠血症、高钾血症C. 高钾血症、高钠血症D. 高钾血症E. 高钠血症44. 该病人典型EKG早期改变是:A. T波降低,Q-T间期延长B. QRS波增宽C. P-R间期延长D. U波E. T波降低、变平或倒置45. *(假设信息)病人体重60 kg,第1天应补给氯化钠:A. 4.5 gB. 15 gC. 2l gD. 25.5 gE. 36 g46. (假设信息)在补液时当尿量小于30 ml/h时,不应补给:A. 10%葡萄糖B. 10%氯化钾c. 0.9%氯化纳D. 5%葡萄糖E. 5%葡萄糖盐水【B型题】问题47~49A. 低钾血症B. 高钾血症c. 高渗性缺水D. 等渗性缺水E. 低渗性缺水47. 肌无力为最早临床表现的疾病是:A48. 出现肌痉挛性抽搐、肌腱反射减弱或消失的疾病是:E49. 典型心电图早期改变为T波高尖,Q—T间期延长:B题50、5lA. 呼吸性酸中毒B. 代性酸中毒c. 呼吸性碱中毒D. 代性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代性酸中毒50. 幽门梗阻病人可发生:51. 临床上最常见的酸碱失衡是:题52~56A. 大面积烧伤暴露疗法B. 消化液的急性丧失C. 挤压综合征D. 甲状旁腺功能亢进E. 大量输注库存血52. 高钙血症常见的原因是:53. 高钾血症常见的病因是:54. 高渗性缺水的原因是:55. 等渗性缺水的原因是:56. *代性碱中毒的原因是:问题57~60A. 等渗性缺水B. 低渗性缺水C. 高渗性缺水D. 急性水中毒E. 慢性水中毒57. 病人厌食、恶心、乏力但不口渴,血钠、氯正常:58. 极度口渴、乏力,尿少、尿比重增高:59. 恶心、呕吐,软弱无力,视物模糊,站立性晕倒,尿中几乎不含钠:60. 软弱无力,恶心、呕吐,体重明显增加,皮肤苍白湿润:【标准答案】1. D2. B3. A4. C5. A6. C 7 A 8. B 9. B 10.B 11. A 1 2C 13 C14. C 15. B 16. C 17. B 18. D 19. C 20. E 21. C 22. D 23. B 24 E 25. A26. D 27. C 28. B 29. C 30. E 31 B 32 C 33 A 34. D 35. E 36. B 37. B38. A 39. B 40. B 41. C 42. D 43. A 44. E 45. B 46. B 47. A 48. E 49. B50. D 51. B 52. D 53. C 54. A 55. B 56. E 57. A 58 C 59 B 60. E【注解】[题11]平衡盐溶液的电解质含量和血浆含量相似,可以避免输入过多的cl-,并对酸中毒的纠正有一定帮助。