静脉留置针的操作与维护
静脉留置针的操作流程总结
静脉留置针的操作流程总结
静脉留置针的操作流程总结为以下几步：
1. 消毒：首先需要洗手并戴上手套，然后用酒精棉球或酒精消毒液清洁静脉留置针插入点的皮肤。
2. 定位：使用透明胶带，固定一张透明胶带在插入点附近用于定位，并标记出插入点。
3. 穿刺：用非主手按住患者的皮肤，然后用插管手握住静脉留置针的中央部位，以30至45度的角度插入皮肤，并注意避免水平插入。
当感觉到针尖进入血管时，需要松开非主手，然后将管子推入穿过引导针。
4. 移除引导针：在插管时，保持管子稳定，将引导针轻轻地拔出体内，然后再固定住通路装置的外部端。
5. 固定固定装置：找到透明胶带的开口，将其缠绕在患者的手臂周围，然后把两侧的透明胶带交叉在裸露的部分上。
确保固定装置牢固且不会移动，以防止插管脱落。
6. 测试连接：用生理盐水冲洗静脉留置针，确保针尖在血管内，然后连接输液器或其他治疗设备的连接器。
7. 注意观察：留置后的24小时内，应保持密切观察留置针的
情况，如血肿、渗漏、感染等。
若出现异常情况，应及时处理或更换。
需要注意的是，在操作过程中，需要随时注意患者的舒适度和安全，并遵循相关的操作规范和感染控制准则。
完整的操作流程应根据具体的医疗机构的规定和标准进行。
留置针的使用与维护)ppt课件
11/26/2018
五、使用静脉留置针的注意事项
• 1、使用留置针进行输液时，应严格掌握无菌观念，严格 执行无菌技术操作。而且每周需更换透明敷料2次，同时 进行皮肤消毒，由内向外作圆周状消毒，保持足够的消毒 时间，勿用手触摸穿刺部位以防感染。发现穿刺针眼处如 有渗血、渗液时，应该立即重新消毒，更换敷贴。勿用手 触摸穿刺部位以防感染。针眼处红肿，局部有渗液，患者 主诉穿刺处发痒等不适应立即拔除。 • 2、穿刺留置针应选择合适的注射部位，一般来说，能扎 上肢、不扎下肢；能扎健侧、不扎患侧，因为下肢静脉瓣 多，远端血液回流缓慢，以及局部血液循环不良会导致静 脉炎等不良反应的发生。
国内型号 国际型号 流量 常用颜色 临床用途
18G
12#
76 ml/min
快速、大剂量输液，常规 手术、输血 常规手术/输血，常规成人 ml/min
33 ml/min
常规成人/小儿输液，小儿 静脉
小儿静脉，常规小儿静脉
24G
5.5#
22 ml/min
注：留置针的大小根据患者的病情、年龄及血管情况分别 选择不同的型号。
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谢 谢
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并发症——导管堵塞
刺激性药物后冲洗不彻底、封管不正确有关。正确冲管与封管、采取 延长管U型固定 造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉营养输液后导管冲洗不彻底， 封管液种类、用量以及推注速度选择不当，患者的凝血机制异常等有 关。因此，在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正 确封管，要根据患者的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意 推注速度不可过快。输液过程中加强巡视，注意保护有留置针的肢体， 尽量避免肢体下垂，以防导管堵塞。
静脉留置针技术操作规程与维护
静脉留置针技术操作规程与维护一、目的1．保护患者静脉,避免反复穿刺增加患者痛苦.2．随时保持通畅的静脉通道，便于急救和给药.二、评估1．治疗方案：评估输液目的、疗程、速度和药物性质.2．患者情况：患者的年龄、性别、病情、意识状态、心理状态、心肺功能、自理能力、合作程度及有无药物过敏史。
3．穿刺部位：评估皮肤情况、静脉能见度、静脉壁的弹性、静脉直径和长短、有无静脉瓣以及穿刺的难易程度。
4．穿刺工具的评估及选择。
三、用物静脉留置针、肝素帽、正压接头、延长管、贴膜、无菌手套,利器盒,其余同静脉输液。
四、操作步骤1．洗手、戴口罩。
2．按医嘱备药，认真检查。
（1)核对药液：检查药名、浓度、剂量、用法和有效期等。
(2)检查药液：瓶口有无松动；瓶身有无裂纹；将瓶倒置，检查药液是否混浊、有无沉淀或絮状物.注意配伍禁忌，确保剂量准确。
(3)在瓶体上贴标有患者床号、姓名、药物名称、浓度、剂量的输液贴。
(4)须做过敏试验的药物，输液贴上应标明皮试结果.(5)认真查对，严格无菌操作,加药后贴瓶口贴.（6）加药护士签名及配药时间。
3．用物准备齐全，携至床旁。
4．按医嘱，查对患者床号、姓名及腕带.5．查对输液瓶上的床号、姓名、药名、剂量、浓度,检查液体质量和失效期。
6．解释留置针输液目的。
7．询问患者是否需要排便.8．选血管，放好输液架。
9．戴手套，消毒瓶口，取输液器、检查质量及失效期.10. 将输液器针头全部插入瓶塞内，用手折住滴管下端并将输液瓶倒置挂于输液架上,倒置滴管，松开反折,待滴管内液平面达2/3时,翻转滴管,松开下端，将针头端导管缓慢下移，待液体流至输液管下段的2/3或4/5处关闭调节夹，检查气泡将针头挂于输液管上段叉口处。
11。
将一次性垫巾垫于穿刺部位下。
12。
碘伏消毒皮肤。
严格无菌技术，消毒面积不小于8×8cm。
13. 选择置管针并准备：置管针规格及应用范围：16G：高危外科手术；18G:手术、粘稠性液体、全血、红细胞快速输注、快速输液及各类急症抢救;20G常规输液;22G常用于小或脆弱的静脉;24G适用于新生儿、小儿和老年人输液.（1）直型：撕开留置针及肝素帽外包装，放好备用。
静脉留置针的操作与维护
操作流程
再次输液 • 先安尔碘消毒 • 消毒时间不少于12秒 • 适当用力
注意事项
• 严格无菌操作，必要时戴手套。 • 留置针一般留置时间为72-96小时。每日肝素封管，并正
确使用正压封管法。 • 注意检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉
硬化情况，询问患者有无不适。发现异常及时更换并处理 。 • 静脉留置针不应常规用于采血。 • 不得在置有留置针的一侧肢体上端进行测量血压。 • 注意保护使用留置针的肢体，不输液时尽量避免肢体下垂 ，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
• 选用最小型号、最短的套管针进行穿刺。 • 选用最安全的穿刺工具进行穿刺 • 选用最合适病人病情、治疗方案的穿刺工
具进行穿刺
（一）评估
操作流程
病人一般情况评估：病人的年龄、病情、 无过敏史、静脉治疗方案、药物性质。
操作流程
（二）血管的评估： 选择相对粗直、有弹性、血流丰富，无静脉瓣，避开关节，易于固 定的血管。
操作流程
• （七）穿刺 • 针尖斜面朝上，15-30度角进针，直刺血管，进针速度要
慢，同时注意观察回血。 • 见回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再进0.2-
0.5cm，以保证外套管也在静脉内。
操作流程
（八）送导管 • 后撤针芯（0.2-0.3cm） • 持针座及针翼，将导管与针芯一起全部送
操作流程
• 贴膜固定技巧 一、操作三要点 1、无张力垂放 2、敷贴中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥 二、操作三步曲 1、捏导管突起—捏 2、抚平整块敷料—抚 3、边撕边框边按压—压
操作流程
• 贴膜固定流程
操作流程
操作流程
（十一）封管 1、封管液的浓度：10单位/毫升肝素钠。 使用注射器为10毫米注射器。
静脉留置针注意事项
静脉留置针注意事项静脉留置针是一种在患者体内用于输液或给药的管状装置，需通过穿刺患者的血管进行放置。
以下是一些静脉留置针注意事项：1. 技术操作要规范：静脉留置针的放置需要经过专业培训和临床实践，医务人员要了解正确的操作方法，并掌握相关技巧，以确保操作安全、有效。
2. 选择适当的静脉：放置静脉留置针时需要选择适当的静脉，一般优先选择手臂的背侧掌侧静脉或手臂内侧肘囊静脉。
注意避免选择静脉过浅或过深的部位，以免出现疼痛、血肿、漏液等并发症。
3. 术前检查：在放置静脉留置针之前，医护人员需要进行术前检查，检查患者的体内静脉状况，排除有无明显曲张静脉、血栓、炎症等情况。
4. 保持穿刺部位干燥清洁：放置静脉留置针后，需要保持穿刺部位的干燥和清洁。
每天进行穿刺部位的清洁并更换敷料，防止感染和局部皮肤损伤。
5. 定期观察穿刺部位：放置静脉留置针后，需要定期观察穿刺部位的情况，注意观察有无红肿、疼痛、渗液等异常情况。
如果出现异常，应及时采取相应的措施。
6. 补液和药物选择：在使用静脉留置针进行输液和给药时，医护人员需要根据患者的具体情况选择适当的补液和药物，并掌握正确的使用方法和剂量，以避免不良反应和药物浪费。
7. 注意留置时间：静脉留置针的留置时间一般不宜过长，通常为数天至十天。
超过留置时间可能导致感染、血栓形成等并发症的风险增加。
8. 及时撤除静脉留置针：在不需要时应及时撤除静脉留置针，减少静脉留置针带来的并发症风险，并减轻患者的不适感。
总之，放置静脉留置针需要医务人员具备相关的专业知识和技术，同时需要注意操作规范、选择适当的静脉、保持穿刺部位清洁等，以确保患者的安全和舒适度。
同时，医务人员应做好术后观察和适时撤除静脉留置针，避免不必要的并发症发生。
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针的操作方法如下：
1. 预备：准备需要使用的器材，包括静脉留置针、输液器、消毒剂、棉球、透明胶带等。
2. 消毒：用消毒剂擦拭接口的皮肤，通常是在手腕内侧或手背上选择静脉留置点。
3. 结扎：用一根橡皮带或绷带，将静脉留置点以下的皮肤固定住，使静脉鼓胀，有利于输液。
4. 插针：将静脉留置针取出，迅速扎入皮肤上方准备好的点位，保持稳定后，推入静脉内。
5. 检查：连接好输液器及管道后，用手指或步步器轻轻压住针口，观察是否有血液回流。
6. 固定：用透明胶带或绷带固定静脉留置针，避免其晃动或脱落。
7. 输液：将输液器与静脉留置针连接，开启滴液调节器，以合适的滴速输液。
8. 观察：密切观察患者输液反应，确保没有异常反应或并发症。
9. 完成：输液结束后，关闭滴液调节器，拔出静脉留置针，用棉球轻压在针口处，再用透明胶带包扎好。
10. 清理：将用过的器材进行妥善处理，保持环境整洁。
需要注意的是，在操作过程中，应注意不要抖动静脉留置针，以免刺激或损伤血管壁；勿把静脉留置针过深插入，以免刺破血管背壁；务必注意洁净操作，避免感染。
如果遇到插针困难或不熟练操作，应请专业人士进行操作。
静脉留置针的操作与维护
静脉留置针的操作与维护静脉留置针是一种常用的医疗器械，广泛用于化疗、营养支持、输液等治疗。
操作不当或忽视维护可能会导致静脉留置针相关的感染、堵塞、脱落等问题，影响治疗效果，严重的甚至威胁患者生命。
因此，了解静脉留置针的操作和维护很重要。
静脉留置针的操作环境准备在操作前需要准备好操作台及其上的设备，并做好消毒工作：•准备干净、无菌的手术器材•消毒手术台，包括地面、手术灯、手术麻醉器等•洗手，穿戴无菌手术服、手术帽、口罩和手术手套操作步骤1.选择穿刺部位：通常选择静脉丰富的前臂或手背作为穿刺部位，也可以根据患者需要灵活选择。
2.消毒部位：用带有酒精的棉球擦拭穿刺部位，并用消毒剂进行消毒。
3.穿刺：用针头穿透皮肤，进入静脉，并将导管插入血管内。
4.固定导管：将导管用透明胶布固定在患者身体上。
5.连接输液装置：将医生开具的输液器与导管连接起来。
注意事项•操作前，应详细了解患者病情、药物使用、过敏史等信息，避免出现不良反应。
•操作者应当具有专业的医学知识和技能，遵守操作规范和流程，妥善处理可能出现的不良反应。
•操作中应当保持干净、无菌的环境，避免细菌感染和交叉感染。
•操作后应当对环境、设备和器具进行彻底的消毒清洁，避免污染和二次感染。
静脉留置针的维护静脉留置针的维护主要包括如下方面：导管插头换药导管插头是与输液器连接的部分，也是最容易发生感染的部位。
为了避免感染，每3~7天需要更换一次导管插头，具体操作如下：1.彻底洗手，穿戴无菌手套。
2.取下旧的导管插头，并将操作部位擦拭干净。
3.打开无菌包装，取出新的导管插头。
4.用碘酒或酒精液消毒操作部位。
5.将新的导管插头插入到导管的接口处。
6.将导管插头盖上保护套，连接输液器。
导管通畅维护导管畅通是输液治疗的关键，保持导管畅通的方法如下：1.注射用生理盐水（NS）：每天一次左右，可防止凝血而导致的阻塞。
2.定期冲洗：每天换输液器时，用5ml的NS冲洗一下导管，避免输液器中的空气进入导管，也可保持导管通畅。
留置针操作方法及护理措施
留置针操作方法及护理措施留置针是一种护理手段，通常用于下列情况：
1.静脉输液
2.输血
3.营养补充
4.化疗
5.监测中心静脉压等
以下是留置针的操作方法及护理措施：
一、操作方法
留置针的操作流程大致如下：
1.根据医嘱或病情选择留置针位置以及留置深度。
2.选择麻醉方式，在待留置部位局部麻醉或静脉麻醉。
3.消毒待留置部位。
4.针头的插入方式有多种，一般根据医生要求采用Seldinger技术或雷诺斯技术。
5.确认留置针插入深度、先进和退回情况等。
6.在留置位置四周贴上透明敷料，将留置针固定。
7.注射生理盐水保持留置针通畅。
二、护理措施
1.留置针需每天特别观察，检查留置针是否发生脱出，挂断，移位等情况，并观察注射位是否发红、肿胀等现象。
2.留置针的固定须保证牢靠，避免留置针活动过度。
3.使用留置针时需注意使用的注射器、输液袋、输液管等设备的清洁卫生。
4.留置针使用完毕后，应及时拆卸并注意清理消毒。
5.如果留置针需要更换，必须先准备好新的留置针、消毒剂、签名单，并将操作过程记录在护理记录表中。
6.无论何时都必须保持手部清洁卫生。
在执行任何操作前，必须彻底清洗双手并穿戴好相应的防护用品，包括口罩、手套、手术衣，以避免污染留置针。
总之，留置针是一种较为常用的护理手段，应该掌握其操作流程并合理地运用。
在使用过程中，需要注意护理措施，确保留置针的安全有效使用。
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操作流程
排气：连接头皮针针尖斜面至肝素帽内，排近 肝素帽内气体，再将头皮针完全插入肝素帽。
操作流程
（五）扎止血带 穿刺点上方10cm扎止血带。 （六）消毒 消毒范围：8＊8cm 消毒两遍待干
操作流程
（七）穿刺 针尖斜面朝上，15-30度角进针，直刺血管，进针速 度要慢，同时注意观察回血。 见回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再进 0.2-0.5cm，以保证外套管也在静脉内。
操作流程
再次输液 先安尔碘消毒 消毒时间不少于12秒 适当用力
注意事项
严格无菌操作，必要时戴手套。 留置针一般留置时间为72-96小时。每日肝素封管， 并正确使用正压封管法。 注意检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及 静脉硬化情况，询问患者有无不适。发现异常及时更 换并处理。 静脉留置针不应常规用于采血。 不得在置有留置针的一侧肢体上端进行测量血压。 注意保护使用留置针的肢体，不输液时尽量避免肢体 下垂，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
பைடு நூலகம்
基本原则
选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管进行 穿刺。 选用最小型号、最短的套管针进行穿刺。 选用最安全的穿刺工具进行穿刺 选用最合适病人病情、治疗方案的穿刺工具进 行穿刺
操作流程
（一）评估 病人一般情况评估：病人的年龄、病情、无 过敏史、静脉治疗方案、药物性质。
操作流程
（二）血管的评估： 选择相对粗直、有弹性、血流丰富，无静脉瓣，避开关节，易 于固定的血管。 1、一般病人：可选择四肢表浅静脉（首先前臂静脉） 2、小儿：可选择耳后静脉、颞浅静脉、额正中静脉等。 3、烧伤病人：尽量选用先上肢后下肢。 4、长期卧床病人：应尽量避免在下肢使用留置针，以防止静脉血 栓形成。 5、脑中风患者，避免在患侧肢体进行穿刺。 6、对上下肢多处损伤，长期输液四肢表浅静脉不易寻找，病人休 克时需快速输液，抽血标本及输血，昏迷、躁动等患者可采用颈 外静脉留置。
操作流程
（三）留置针选择
操作流程
在不影响输液速度的前提下，应选用细、短的 留置针，小儿宜选择型号较小的留置针，而对 颈外静脉，需快速输入大量液体，输化疗药 物、输血、抽血作血标本者可选择型号相对大 的留置针。 选择留置针宜小不宜大。
操作流程
（四）检查留置针 1、首先旋紧肝素帽和端帽，用拇指和食指握紧 留置针软管座和针翼，旋转松动后备用。
操作流程
2、封管方法： ①正压式封管法：封管过程中边推针头边推注封管液的 正压封管。 ②脉冲式封管法：推注过程中（推一下停一下），每推 注0.2ml，暂停1秒，再推注0.2ml，如此反复进行， 在注射最后0.5ml封管液时，边注射边向后拔针至完 成封管。 ③脉冲式正压封管法：上述两者合用，可使冲管液在导 管和导管附件血管内形成小漩涡，利于冲尽导管内的 残留药物，减少了药物在局部血管的滞留时间，减轻 了对血管及周围组织的刺激，同时形成正压防止血液 回流。
置管后的健康教育
穿刺侧肢体避免下垂，用力过度或激烈运动 保持穿刺部位干燥，沐浴时用塑料薄膜保护 穿衣时注意不要将导管勾出或拔出 敷料松脱、卷边，穿刺部位出现红、肿、热、 痛，立即告知护士处理 不要随意转动留置针和肝素帽 正常情况下，留置针内可能有少量回血，不会 影响再次输液。
临床上常见的问题
静脉留置针的操作与维护
定义
外周静脉留置针它是由不锈钢的针芯；软的外 套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯。 一齐刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针 芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的 一种输液工具。
留置针基本组成
优点
操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦。 保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间， 为输血和输液提供方便。 保留了一条开发的静脉通路，便于抢救工作，而且很 大程度上减轻了护理人员的工作量。 适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识的患 者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药， 提高抢救成功率。
临床上常见的问题
临床上常见的问题
临床上常见的问题
临床上常见的问题
我们看到的。。。。
我们看到的。。。。
我们看到的。。。。。
我们看到的。。。。。
我们看到的。。。。。。。
我们看到的。。。。。。。
操作流程
贴膜固定技巧 一、操作三要点 1、无张力垂放 2、敷贴中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥 二、操作三步曲 1、捏导管突起—捏 2、抚平整块敷料—抚 3、边撕边框边按压—压
操作流程
贴膜固定流程
操作流程
操作流程
（十一）封管 1、封管液的浓度：10单位/毫升肝素钠。 使用注射器为10毫米注射器。
静脉留置针适用范围
1、输液时间长、输液量较多、需间断用药的 住院患者 2、老人、儿童、躁动不安的患者 3、输全血或血液制品的患者 4、病情危重，需随时准备抢救的患者
静脉留置针禁用范围
1、发泡剂刺激性药物 2、胃肠外营养液 3、PH值﹤5或﹥9的液体 4、渗透压大于600mosm/L的液体（等渗240-340mosm/L） 5、乳房切除术后、动静脉分流术、硬化的静 脉、不完整的静脉或皮肤
操作流程
（八）送导管 后撤针芯（0.2-0.3cm） 持针座及针翼，将导管与针芯一起全部送入血 管
操作流程
（九）撤出针芯 松开止血带 打开调速器 完全撤出针芯，直至针 尖完全被保护套覆盖， 保护套脱离针座。
操作流程
（十）固定 以穿刺点为中心用无菌透明 敷贴固定横型固定。 延长管U型固定，肝素帽要高 于导管尖端，且与血管平行。 Y型接口朝外 贴膜上注明操作者姓名、 留置日期和时间。