(完整版)执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病的护理)-试卷6
执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）-试卷6
(总分：52.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：4，分数：8.00)
1.可以进行产后锻炼的时间是
A.产后第1天
B.产后第2天√
C.产后第3天
D.产后第4天
E.产后第5天
解析：
2.下列与异位妊娠无关的临床表现是
A.停经
B.阴道流血
C.下肢水肿√
D.晕厥与休克
E.腹痛
解析：
3.异位妊娠最常见的着床部位是
A.卵巢
B.输卵管√
C.子宫颈
D.子宫角
E.腹腔
解析：
4.硫酸镁的中毒现象首先表现为
A.膝反射减弱或消失√
B.呼吸减慢
C.心率减慢
D.尿量减少
E.血压下降
解析：
二、 A2型题(总题数：16，分数：32.00)
5.患者，女性，32岁。初次怀孕，孕15周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕38周，自然临产。该产妇的产褥期护理正确的是
A.产后前3天，最容易发生心衰，应严密观察√
B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙
C.积极下床活动，防止便秘
D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗
E.住院观察2周
解析：产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛，分娩疲劳，新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。
6.患者，女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170／108mmHg，下肢水肿(＋＋)，胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。该孕妇的
诊断应考虑
A.先兆子痫
B.子痫√
C.癫痫
D.妊娠水肿
E.妊娠合并高血压
解析：该患者血压170／108mmHg，水肿，在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。
7.患者，女性，28岁。已婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，宫体软，双附件(一)。该病例最简单的辅助检查方法是
A.B超
B.尿妊娠试验√
C.阴道镜检查
D.阴道后穹隆穿刺
E.腹腔镜检查
解析：尿妊娠试验(一)代表流产可能。
8.患者，女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压150／100mmHg，胎头先露，胎心率132次／分。医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是
A.能较好地预防控制子痫的发作
B.24小时用量不得超过10g √
C.尿量小于25ml／h，呼吸不足16次／分时停止使用
D.发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注
E.中毒反应表现为腱反射消失
解析：通常硫酸镁的滴注速度以1g／h为宜，不超过2g／h，每日维持用量15～20g。
9.患者，女性，32岁。妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是
A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟√
B.左侧卧位
C.促进宫缩
D.任其自然
E.氧气吸入，给予止血剂
解析：根据孕31周有早产史，现阴道少量出血考虑先兆早产，故予以上治疗延长孕周。
10.患者，女性，28岁。孕35周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170／100mmHg，胎头先露，胎心率140次／分，有不规律宫缩。住院后首先采取的治疗措施是
A.地西泮10mg，肌肉注射
B.25％的硫酸镁10ml溶于25％葡萄糖10ml中，静脉推注√
C.吗啡10mg，皮下注射
D.盐酸哌替啶100mg，肌肉注射
E.甘露醇250ml，快速静滴
解析：治疗子痫的首选为解痉药——硫酸镁。
11.患者，女性，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，无用药史。步行上楼梯(三层高)无明显不适。孕5个月时活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是
A.积极控制心衰后终止妊娠√
B.积极控制心衰，同时行剖宫产术
C.积极控制心衰，同时行引产术
D.适量应用抗生素后继续妊娠
E.纠正心功能，等待自然临产
解析：心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。
12.患者，女性，G 1 P 0，孕37周。胎膜早破超过3天，原发性宫缩乏力，宫口扩张缓慢，体温连续两次38℃以上，宫缩间歇宫底压痛明显，疑有宫内感染，拟行剖宫产术。适宜的剖宫产手术方式是
A.子宫体剖宫产术
B.腹膜外剖宫产术√
C.子宫下段剖宫产术
D.子宫底部剖宫产术
E.经典式剖宫产术
解析：子宫下段剖宫产术适用于妊娠期或临产后；子宫体部剖宫产术可用于妊娠期的任何时间；腹膜外剖宫产术适用于子宫腔有严重感染者。
13.孕妇，24岁。8小时前自然分娩一正常足月女婴，对婴儿提供护理措施。下列说法不正确的是
A.入室后了解Apgar评分情况
B.重度窒息者应重点护理
C.以持续仰卧位最好√
D.密切观察呼吸和面色
E.纯母乳喂养
解析：新生儿易发生黏液或食物反流吸入等现象。因此喂食后应抱起拍背，促使其胃内气体排出，然后采取右侧卧位。
14.某孕妇，33岁。孕34周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压180／
100mmHg，胎头先露，胎心率145次／分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是
A.孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物
B.密切注意生命体征，记录出入量
C.专人护理，防止受伤
D.病室光线明亮，与患者交流，讲解分娩时的注意事项√
E.为终止妊娠做好用物准备
解析：重度妊娠高_血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，避免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。
15.新生儿出生后2～3天后，家属为其换尿布时发现大便为黄绿色，且粪水是分开的，护士给予的解释是
A.进食不足
B.消化不良√
C.肠道感染
D.进食过量
E.婴儿腹泻
解析：新生儿生长发育有赖于良好的喂养，而大便的性状能提示喂养情况，故每次更换尿布时要观察大小便次数，大便的性质，通过观察可了解消化道的情况。例如：消化不良，大便呈黄绿色，稀薄状，次数多且粪水分开。
16.患者，女性，35岁。孕32周。视物模糊突然全身抽搐，持续约2分钟，家人即将其送往医院检查：血压165／100mmHg，胎头先露，胎心率145次／分，有不规律宫缩。该病例最有必要采取的辅助检查是
A.胎儿成熟度检查
B.眼底检查√
C.超声心动图检查
D.尿妊娠试验
E.血气分析
解析：重度妊娠期高血压疾病时，眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、脱落或一时性失明等现象。
17.患者，女性，35岁。停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列护理措施正确的是
A.有出血情况时再处理
B.有宫缩时卧床休息
C.宫颈内口缝扎术
D.绝对卧床休息√
E.预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)
解析：该患者曾经3次自然流产，为习惯性流产，因此应以预防为主。
18.患者，女性，24岁。初孕妇。妊娠38周，在临产过程中，出现烦燥不安，疼痛难忍，下腹部拒按，排尿困难。考虑的诊断是
A.妊娠合并急性阑尾炎
B.先兆子宫破裂√
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆早产
解析：
19.患者，女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100／80mmHg，脉搏96次／分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次／分。其诊断可能是
A.阴道静脉曲张破裂
B.妊娠合并宫颈癌
C.妊娠合并宫颈息肉
D.前置胎盘√
E.胎盘早期剥离
解析：该患者子宫与正常月份相同，阴道出血时无腹痛现象，有反复出血，符合前置胎盘的临床表现。20.患者，女性，25岁。G 1 P 0，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。最恰当的处理方法是
A.期待疗法√
B.缩宫素静脉滴注引产
C.立即行人工破膜
D.立即静脉滴注止血药物
E.行剖宫产术
解析：先兆早产已孕近足月，采取左侧卧位以减少自发性宫缩，提高子宫血流量，改善胎盘功能，增加胎儿氧供与营养，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月，提高早产儿的存活率。
三、 A4型题(总题数：1，分数：12.00)
初产妇，28岁。足月妊娠临产，2小时前肛查宫口开4cm，现肛查宫口仍开4cm，检查：宫缩7～8分钟一次，持续时间30秒。胎膜未破，余无异常。（分数：12.00）
(1).从产程图上可以看出，该产妇存在的问题是
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞√
D.第二产程延长
E.第二产程停滞
解析：
(2).正确的处理措施是
A.静脉滴注催产素
B.人工破膜√
C.会阴侧切
D.给予镇静剂
E.产钳助产
解析：
(3).若进行人工破膜，应在什么情况下进行
A.宫缩时
B.孕妇屏气时
C.宫缩间歇时√
D.孕妇深呼吸时
E.孕妇腹憋时
解析：
(4).人工破膜后最重要的观察点是
A.胎心的变化√
B.面色
C.体温
D.脉搏
E.血压
解析：
(5).破膜1小时后需观察的重点是
A.面色
B.体温
C.脉搏
D.血压
E.宫缩√
解析：
(6).破膜1小时后观察到的宫缩仍为7～8分钟一次，持续时间30秒。应采取的措施是
A.静脉滴注催产素√
B.嘱孕妇向下用力
C.会阴侧切
D.给予镇静剂
E.产钳助产
解析：
产褥期疾病的护理练习题
第十一章产褥期疾病的护理 一、A1 型 (单选题） 1.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在 A.依赖期 B.依赖-独立期 C.独立期 D.抑郁期 E.开朗期 2.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为 A.产褥热 B.产后热 C.泌乳热 D.乳腺炎 E.产褥感染 3.产后血性恶露一般持续 A.9~10天 B.7~8天 C.5~6天 D.3~4天 E.1~2天 4.产妇产后4~6小时应排尿的原因是 A.利于伤口恢复 B.利于产妇舒适 C.利于产妇活动 D.利于子宫收缩 E.利于乳汁分泌 5.可以进行产后锻炼的时间是 A.产后第1天 B.产后第2天 C.产后第3天 D.产后第4天 E.产后第5天 6.患者女性，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是 A.子宫内膜炎 B.子宫肌炎 C.盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.腹膜炎7.患者女性，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼、痛，皮肤紧张最可能的诊断是 A.子宫肌炎 B.血栓性静脉炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.产后关节炎 8.某产妇，产后第8天，乳汁良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是 A.初乳 B.成熟乳 C.过渡乳 D.前奶 E.后奶 9.患者女性，32岁。初次怀孕，孕15周出现心慌、气短，检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇在产褥期护理上正确的是 A.产后前3天，最容易发生心衰 B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙 C.积极下床活动，防止便秘 D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗 E.住院观察2周 10.产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是 A.产后贫血 B.产后下肢血栓性静脉炎 C.产后高血压 D.产后心脏病 E.产后糖尿病 11.产妇，29岁。产后10天，血性恶露持续一周后，反复阴道流血，导致该患者晚期产后出血最可能的原因是 A.子宫复旧不全 B.子宫胎盘附着面感染 C.蜕膜残留 D.剖宫产术后子宫伤口裂开 E.胎盘、胎膜残留 12.某产妇，分娩后7日，浆液性恶露，量少，发现侧切伤口局部有硬结，对于该伤口，正确的护理措施是 A.每日观察恶露的性状
执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理)-试卷27
执业护士专业实务【妊娠、分娩和产褥期疾病病人的 护理】-试卷27 (总分：58分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：23，score:46分) 1.脐带中包含的动脉数为( ) 【score:2分】 【A】1条 【B】2条【此项为本题正确答案】 【C】3条 【D】4条 【E】5条 本题思路：足月胎儿脐带长30～70cm，脐带中央有一条脐静脉、两条脐动脉。 2.胎儿附属物不包括( ) 【score:2分】 【A】羊水 【B】胎盘 【C】蜕膜【此项为本题正确答案】 【D】胎膜 【E】脐带
本题思路：胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 3.下列不属于月经临床表现的是( ) 【score:2分】 【A】月经周期一般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况 【B】正常月经一般持续2～7天 【C】每次月经量一般为30～50ml 【D】多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习 【E】月经血呈暗红色，血凝块状【此项为本题正确答案】 本题思路：月经的临床表现：指有规律的伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，月经血为暗红色不凝血，是生殖功能成熟的外在标志之一。 4.流产的叙述，正确的是( ) 【score:2分】 【A】凡妊娠不足12周、胎儿体重不足500g而终止者【B】凡妊娠不足28周、胎儿体重不足500g而终止者
【C】凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者【此项为本题正确答案】 【D】凡妊娠不足37周、胎儿体重不足1000g而终止者 【E】凡妊娠不足40周、胎儿体重不足1000g而终止者 本题思路：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。 5.患者女，27岁，有停经史，但末次月经记不清，自觉腹部逐渐增大，怀疑妊娠来诊，确诊妊娠最不可靠的是( ) 【score:2分】 【A】平脐触及子宫底 【B】B超显示胎心搏动 【C】自觉胎动【此项为本题正确答案】 【D】经腹壁听到胎心音 【E】扪诊有胎头浮动感 本题思路：早期妊娠症状与体征： (1)停经：停经是妊娠最早与最重要的症状，但需注
[医学类试卷]执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病的护理)模拟试卷8.doc
[医学类试卷]执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）模 拟试卷8 1 重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是 （A）给予卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠 （B）为终止妊娠做准备 （C）预防产后出血 （D）严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现 （E）做好产褥期的各项护理 2 下列不属于早产临产诊断的依据是 （A）妊娠满28周至不满37足周 （B）妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次) （C）宫颈管消退≥75％ （D）进行性宫口扩张2cm以上 （E）阴道分泌物增多 3 下列药物，不能抑制宫缩的是 （A）β肾上腺素受体激动剂
（B）硫酸镁 （C）钙拮抗剂 （D）前列腺素合成酶 （E）前列腺素合成酶抑制剂 4 妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应（A）早吸吮 （B）母乳喂养 （C）喂白开水 （D）不需喂哺 （E）滴服10％的葡萄糖液 5 剖宫产的适应证不包括 （A）骨盆狭窄 （B）巨大儿 （C）前置胎盘 （D）妊娠合并心脏病 （E）妊娠合并糖尿病
6 某初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，新生儿体重4000g，产后阴道流血较多，为持续性，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是 （A）胎盘剥离不全 （B）胎盘植入 （C）软产道裂伤 （D）产后宫缩乏力 （E）凝血功能障碍 7 某孕妇，26岁。在产程中，宫口开大3cm，出现协调性子宫收缩乏力。最恰当的处理措施是 （A）镇静剂 （B）催产素静滴 （C）人工破膜 （D）顺其自然，直至分娩 （E）剖宫产 8 孕妇，25岁。末次月经不详，产科检查测得，腹围99cm，宫高35cm，胎头已入盆且固定，5个月前自感胎动。估计孕周为 （A）24周
07第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病的护理
第七章妊娠、分娩和产褥期疾病的护理 一、A1型题 1.符合雌激素生理作用的是 A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 B使子宫内膜增生 C使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少 D使阴道上皮脱落加快 E通过中枢神经系统有升温作用 2.下列不属于月经临床表现的是 A月经周期一般为28~30天，提前或延后3天属于正常情况 B正常月经一般持续2~7天 C每次月经量一般为30~50ml D多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习 E月经血呈暗红色，血凝块状 3.肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是 A脐部上方 B脐部下方 C脐部左侧 D脐部右侧 E左下腹部 4.骨盆的出口横径是指 A髂棘间径 B髂嵴间径 C坐骨结节间径 D坐骨棘间径 E骶耻外径 5.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生 A妊娠期高血压疾病 B前置胎盘 C胎膜早破 D仰卧位低血压综合征 E产后出血 6.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张 A1cm
B2cm C3cm D4cm E5cm 7.胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为 A胎头着冠 B胎头拨露 C胎头俯屈 D胎头仰伸 E胎头下降 8.胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是 A5% B10% C15% D20% E25% 9.新生儿阿氏（Apgar）评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和 A膝反射 B脉搏 C皮肤颜色 D皮肤弹性 E皮肤温度 10.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在 A依赖期 B依赖 独立期 C独立期 D抑郁期 E开朗期 11.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为 A产褥热 B产后热 C泌乳热 D乳腺炎 E产褥感染
妊娠期高血压疾病护理常规
妊娠期高血压疾病护理 常规 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
妊娠期高血压疾病护理常规病情观察要点 1.观察患者血压：血压是病情分级的主要依据。 2.尿蛋白：24小时的尿蛋白量。 3.水肿：水肿的部位。 4.孕产妇的自觉症状。 5.化验指标：血常规，凝血全套。 6.胎儿的情况：胎心音，胎动。 7.阴道流血和腹痛：判断是否有胎盘早剥。 主要护理问题及相关因素 1.有受伤的危险：与妊娠期高血压疾病导致抽搐有关。 2.有中毒的危险：与使用硫酸镁药物有关。 3.体液过多：与妊娠后期下腔静脉受增大的子宫压迫，血液回流受阻，妊娠期 高血压疾病引起肾功能受损，蛋白丢失过多有关。 4.知识缺乏：与缺乏妊娠期高血压疾病相关知识有关。 5.恐惧焦虑：与本病的危险性大，危及母婴的生命安全有关，有胎儿受伤的危 险：与子宫胎盘血流灌注下降有关。 6.潜在并发症：子痫，胎盘早剥，肾功能衰竭。 主要护理问题的护理措施 1.有受伤的危险： ⑴主动介绍环境，保持病房安静，遮光。 ⑵嘱患者如有头晕，眼花症状时立即躺下或坐下休息，以防摔伤。
⑶保持地面干燥，减少行走路程中的障碍物，以防摔伤。 ⑷经常巡视患者，及时满足其生活需求。 ⑸在病情允许的情况下嘱患者缓慢改变姿势。 ⑹必要时减少患者活动，卧床休息。 ⑺病情严重时嘱患者绝对卧床休息，加护栏防坠床。 2.有中毒的危险： ⑴遵医嘱正确使用硫酸镁，严格掌握用量及滴速。 ⑵每次用药前及持续滴注硫酸镁期间均应做相关检测，尽量使用输液泵控制输液速度，及早发现硫酸镁中毒。定期检查膝腱反射，呼吸，尿量，治疗时备钙剂。 ⑶加强巡视，根据病情和血压的情况调控滴速。 ⑷教会患者自测镁离子中毒症状，如有异常及时汇报。 ⑸禁止患者自调滴速，严格控制滴速。 3.体液过多 ⑴适当限制钠的摄入，勿食过咸食物及方便食物如罐头和冷冻食品。 ⑵尽量减少活动，卧床休息，取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉的压迫。 ⑶坐或卧时抬高下肢，增加静脉回流。 ⑷勿穿过紧袜子或裤子，穿宽松的衣服，以免影响静脉回流。 ⑸进行适当的活动，经常变换体位，预防体位性水肿，如患者不能活动帮助其翻身。1次/2小时。 ⑹遵医嘱用解痉降压药物，视病情遵医嘱用利尿药。 ⑺每周测空腹体重，体重每周增加大于等于500g，应注意有无隐性水肿。 4.潜在并发症-----子痫：
第七章妊娠、分娩和产褥期疾病的护理练习题.doc
一、A1 1、剖宫产的适应证不包括 A .骨盆狭窄 B .巨大胎儿 C .前置胎盘 D .妊娠合并心脏病 E .急于娩出胎儿【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 2、妊娠合并糖尿病产妇的新生儿 ,娩出30分钟内应 A .早吸吮 B .母乳喂养 C .喂白开水 D .不需喂哺 E .滴服10％的葡萄糖液【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 3、下列药物 ,不能抑制宫缩的是 A .β肾上腺素受体激动剂 B .硫酸镁 C .钙拮抗剂 D .前列腺素合成酶 E .前列腺素合成酶抑制剂【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 4、下列不属于早产临产诊断的依据是 A .妊娠满28周至不满37足周 B .妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次) C .宫颈管消退≥75％ D .进行性宫口扩张2cm以上 E .阴道分泌物增多【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 5、重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是 A .给予适当的卧床休息 ,减少刺激 B .为终止妊娠做准备 C .预防产后出血 D .严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现 E .做好产褥期的各项护理【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 6、前置胎盘的主要临床症状是 A .妊娠期腹痛、阴道流血 B .妊娠晚期或临产时 ,发生无诱因、无痛性反复阴道流血 C .妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血 D .妊娠晚期或临产时 ,发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛 E .妊娠晚期或临产时阴道流血【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 7、硫酸镁的中毒现象首先表现为 A .膝反射减弱或消失 B .呼吸减慢 C .心率减慢 D .尿量减少 E .血压下降【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】 【答案解析】：中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失 8、异位妊娠最常见的着床部位是 A .卵巢 B .输卵管 C .子宫颈 D .子宫角 E .腹腔【本题 1.0 分 ,建议 1.0 分钟内完成本题】
第七章 妊娠分娩和产褥期疾病的护理
精品文档 第七章妊娠、分娩和产褥期疾病的护理 一、A型题1 1.符合雌激素生理作用的是 A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 B使子宫内膜增生 C使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少 D使阴道上皮脱落加快 E通过中枢神经系统有升温作用 2.下列不属于月经临床表现的是 A月经周期一般为28~30天，提前或延后3天属于正常情况 B正常月经一般持续2~7天 C每次月经量一般为30~50ml D多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习 E月经血呈暗红色，血凝块状 3.肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是 A脐部上方 B脐部下方 C脐部左侧 D脐部右侧 E左下腹部 4.骨盆的出口横径是指 A髂棘间径 B髂嵴间径 C坐骨结节间径 D坐骨棘间径 E骶耻外径 5.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生 A妊娠期高血压疾病 B前置胎盘 C胎膜早破 D仰卧位低血压综合征 E产后出血 6.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张 A1cm .
精品文档B2cm 3cm C D4cm E5cm 胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为7. 胎头着冠A 胎头拨露B胎头俯屈C 胎头仰伸D 胎头下降E 胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是8.A5% B10% C15% 20% D E25% Apgar）评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和9.新生儿阿氏（ A 膝反射 B脉搏C皮肤颜色 D皮肤弹性皮肤温度E 产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在10.依赖期A 依赖独立期B C独立期 D抑郁期 E开朗期 11.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为 A产褥热 B产后热 C泌乳热 D乳腺炎 E产褥感染 . 精品文档 12.产后血性恶露一般持续 A9~10天 B7~8天 C5~6天 D3~4天 E1~2天 13.产妇产后4~6小时应排尿的原因是 A利于伤口恢复 B利于产妇舒适 C利于产妇活动 D利于子宫收缩 E利于乳汁分泌 14.每次哺乳前，产妇清洁乳房应
80系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第三节 分娩期妇女的护理
1.女24岁，第一胎37周，宫口开全1小时，胎头着冠，是指 A.阴道口见到胎头 B.胎头最低点到骨盆出口 C.宫缩时胎头露出阴道口 D.宫缩间歇胎头不回缩 E.胎头已出阴道口 【答案】:D 【解析】:胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。 2.女32岁，第一胎足月妊娠，是指 A.满28周至不满37足周 B.满30周至不满37足周 C.满36周至不满42足周 D.满37周至不满42足周 E.满40周至不满42足周 【答案】:D 【解析】:考察足月产的定义。妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩，称为足月产。妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩，称为早产。妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。 3.女30岁，第一胎38周临产，宫口开全以后，娩出胎儿的重要辅助力量是 A.子宫体收缩力 B.子宫下段收缩力 C.会阴深横肌的收缩力 D.肛提肌收缩力 E.腹肌及膈肌收缩力 【答案】:E 【解析】:腹肌和膈肌收缩力[腹压]是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。宫口开全后，胎先露或前羊水囊在每次宫缩时压迫盆底组织及直肠，反射性地引起
排便感，此时产妇主动屏气向下用力，腹肌及膈肌收缩使腹压增高，辅助胎儿娩出。如产妇正确使用腹压，可顺利娩出胎儿及胎盘，若产妇用力过早，易使产妇疲劳，造成子宫颈水肿，产程延长。 4.女33岁，第一胎40周阴道分娩，关于正常分娩，下列错误的是 A.产妇向下屏气即表示宫口开全 B.生理性缩复环自腹部不易看到 C.经产妇多宫颈管消失与宫颈扩张同时进行 D.胎膜破裂多见于第一产程末 E.初产妇多宫颈管先消失而后再扩张 【答案】:A 【解析】:临产后由于宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对子宫颈的压力，宫颈内口先扩张，随后宫颈管道逐渐变短消失展平。初产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张，经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行。破膜多发生于宫口近开全时。 5.女29岁，第一胎39周不规律宫缩，胎膜破，处理错误的是 A.破膜后即听胎心音 B.记录破膜时间 C.观察羊水性质 D.胎头高浮者，需抬高床尾 E.破膜超过24小时，需给予抗生素 【答案】:E 【解析】:破膜后应立即卧床，听胎心音，行肛门检查，注意观察有无脐带脱垂征象，记录破膜时间，羊水量及性状，破膜时间＞12小时尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。如系头位，羊水混有胎粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。 6.女28岁，第一胎39周阴道分娩，新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸浅、慢、不规则，Apgar评分为 A.2分 B.3分 C.4分
执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理)-试卷27
执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试 卷27 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：23，分数：46.00) 1.脐带中包含的动脉数为( ) A.1条 B.2条√ C.3条 D.4条 E.5条 解析：足月胎儿脐带长30～70cm，脐带中央有一条脐静脉、两条脐动脉。 2.胎儿附属物不包括( ) A.羊水 B.胎盘 C.蜕膜√ D.胎膜 E.脐带 解析：胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 3.下列不属于月经临床表现的是( ) A.月经周期一般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况 B.正常月经一般持续2～7天 C.每次月经量一般为30～50ml D.多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习 E.月经血呈暗红色，血凝块状√ 解析：月经的临床表现：指有规律的伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，月经血为暗红色不凝血，是生殖功能成熟的外在标志之一。 4.流产的叙述，正确的是( ) A.凡妊娠不足12周、胎儿体重不足500g而终止者 B.凡妊娠不足28周、胎儿体重不足500g而终止者 C.凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者√ D.凡妊娠不足37周、胎儿体重不足1000g而终止者 E.凡妊娠不足40周、胎儿体重不足1000g而终止者 解析：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。 5.患者女，27岁，有停经史，但末次月经记不清，自觉腹部逐渐增大，怀疑妊娠来诊，确诊妊娠最不可靠的是( ) A.平脐触及子宫底 B.B超显示胎心搏动 C.自觉胎动√ D.经腹壁听到胎心音 E.扪诊有胎头浮动感 解析：早期妊娠症状与体征：(1)停经：停经是妊娠最早与最重要的症状，但需注意停经不一定就是妊娠。 (2)早孕反应：约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。一般于妊娠12周左右自行消失。(3)尿频：妊娠早期出现尿频，约在妊娠12周以后，尿频症状自然消失。(4)乳房的变化：自妊娠8周起，乳房逐渐增大。孕妇自
妊娠期高血压疾病的护理
妊娠期高血压疾病的护理 目的提高妊娠期高血压的护理，将护理工作细致化。方法根据妊娠期高血压健康教育指导表进行护理。结果对照组孕产妇有11例转入内科继续治疗高血压。实验组孕产妇出院时血压基本正 常，在护理过程中产妇学会测量血压。结论护理详细化，具体化，可改善护患关系，使孕产妇在住院期间心情愉快、舒适。 标签：妊娠；高血压；健康指导；护理 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。本病命名强调生育年龄妇女发生高血压，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因[1]。应根据产前检查的孕产妇血压升高，蛋白尿症状与妊娠之间的因果关系给予一系列的护理。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我科2011年6～12月收住的60例妊娠期高血压疾病孕产妇，年龄（30.5±4.2）岁，分娩孕周期为（38.6±4.6）周，血压最高210/150 mm Hg，最低140/90 mm Hg 按抽签的方法随机分为两组，单数为对照组，按产科常规护理。双数为实验组，按产科制定的妊娠高血压疾病健康教育指导表进行护理。两组孕产妇在年龄、学历、家庭状况方面基本相近。两组孕产妇孕周在32+1～38+5，血压166/141～210/175，水肿（++++）等方面比较差异无统计学意义。 1.2 方法 健康教育指导表的内容。（1）入院宣教：介绍主管医生，责任护士。带领孕产妇熟悉院内环境。介绍科室陪护探视制度，外出作息制度，安全四防制度。（2）健康指导。①特殊检查的目的，注意事项。如尿液检查目的：检查肾受损的程度。注意事项：除急检外，最好留晨起中段尿。②示范训练。咳嗽，咳痰，床上解尿法，侧卧位喂奶法。③饮食：高蛋白质，高纤维素，少盐饮食（盐不超过 6 g/ｄ）。④休息。每晚睡眠不少于8～9 h，以消除疲劳，减轻机体耗氧量，减轻心脏负担。卧位：左卧位，以改善子宫胎盘血流量。⑤病室环境。安静舒适的房间，集中护理方式，避免各种不良刺激，以免影响患者休息，加重病情，诱发子痫。 ⑥生活护理。加强巡视，及时满足患者的生活需要。患者入厕，外出或做检查时应有人陪伴，以防发生意外。⑦皮肤护理。保持床铺平整，清洁，避免局部长时间受压，以防皮肤受损。⑧活动：嘱患者避免长时间站立，注意休息，抬高下肢，以增加静脉回流。（3）出院指导：严格避孕1～2年。产褥期每周要测量1次血压，以了解身体恢复情况。乳房护理及母乳喂养。 2 结果 对照组孕产妇有11例转入内科继续治疗高血压。实验组孕产妇2例转入内科继续治疗高血压，其他孕产妇出院时血压基本正常，在护理过程中产妇学会测量血压。见表1。 3护理 做好产前检查，孕期宣教保健工作。为防止发生妊娠高血压疾病，首先做好产前检查及孕期保健宣教工作。使孕妇掌握妊娠、分娩、产褥期的一般常识，解除她们对妊娠、分娩的思想顾虑，生活上给以指导，使其有所依循。对于异常妊娠的孕产妇，应进行严密观察[2-4]。
妊娠期高血压护理查房
妊娠期高血压护理查房 时间:201３年７月２3日主持人：徐丽姣 地点：妇产科医生办公室记录人：刘萍 参加人员:各临床科护士长12人、质量管理会成员5人、妇产科护理人员９人、实习生2人。 主题:妊娠期高血压护理查房 查房形式:教学查房 内容：妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，占全部妊娠的5％－1０%，所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的1０-16%，是孕产妇死亡的第二大原因。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。病因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素,包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。基本病变——全身小动脉痉挛临床表现血压升高水肿蛋白尿.患者自觉症状抽搐、昏迷分类1.妊娠期高血压指妊娠2０周以后首次出现血压≥14０/９0ｍmHg，但无
蛋白尿。产后12周视血压恢复正常。2.先兆子痫1)轻度:妊娠２０周后出现血压≥140/90ｍｍＨg伴蛋白尿≥3０0ｍg/24h或1+试纸法。 (2)重度：收缩压≥1６０mmHg或舒张压≥1１０ｍmＨg；蛋白尿≥2．0g/2４ｈ或２+试纸法;血肌酐>１０6μmoｌ/L或较前升高;血小板<1０0×１09/L;微血管溶血性贫血（乳酸脱氢酶升高);肌酐ALT或ＡＳT水平升高；头痛或其他脑部或视觉症状;持续性上腹不适。3．子痫在先兆子痫基础上有抽搐及昏迷。临床常见为眼球固定、瞳孔放大，头扭向一侧,牙关紧闭。继而口角及面部肌肉抽动，四肢强直，双手紧握,双臂伸直迅速发展成强烈抽搐。抽搐时患者呼吸暂停，面色青紫，约１min抽搐幅度减弱，全身肌肉渐松弛,孕妇一深长的鼾音作深吸气而恢复呼吸。如抽搐频繁且持续时间长，既可出现昏迷。此时孕妇因抽搐可出现窒息、骨折、自伤。可有各种并发症如肺水肿急性心力衰竭、急性肾功能不全脑疝、脑血管意外吸入性肺炎、胎盘早剥胎儿窘迫、胎死宫内等严重并发症.４、妊娠合并慢性高血压：妊娠2０周前BP≥140/90mmHg,妊娠期无明显加重;或妊娠2０周后首次诊断高血压并持续到产后1２周。5、慢性高血压并发子痫前期: 慢性高血压妊娠前无蛋白尿,妊娠后出现蛋白尿300mg／24h；或妊娠前有蛋白尿,妊娠后尿蛋白明显增加或血压进一步身高或出现血小板减少＜1０0×１09/L。治疗原则一、妊娠期高血压: 原则为防止子痫的发生:休息、左侧卧位、饮食、
81系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第四节 产褥期妇女的护理
1.促进母乳喂养，成功的措施除外 A.加强营养，多喝汤类食物，保证正常泌乳 B.有效或无效地吸吮 C.保证乳母心情舒畅，合理休息 D.切实做到早接触、早吸吮、按需哺乳 E.切忌使用橡皮奶头等安慰物 【答案】:B 【解析】:坚持按需哺乳，早期做到按需哺乳有助于乳汁分泌，让婴儿吸吮到营养和免疫价值极高的初乳，以促进胎粪排泄。注意休息，母婴同室打乱了产妇以往的睡眠习惯，常感到疲劳，产妇应与婴儿同步休息，以保证充足的体力和精力。 2.女31岁，第一胎37周，阴道分娩，产褥期消化系统的变化，正确的是 A.盐酸分泌↑、蠕动↑ B.盐酸分泌正常、蠕动↑ C.盐酸分泌↑、蠕动↓
D.盐酸分泌↓、蠕动正常 E.盐酸分泌↓、蠕动↓ 【答案】:E 【解析】:妊娠期胃液中盐酸分泌量减少，产后需1～2周逐渐恢复。产后1～2天内产妇常感口渴，喜进汤食，但食欲欠佳，以后逐渐好转。胃肠肌张力蠕动减弱，约需2周恢复正常。产后因卧床时间长，缺乏运动，腹直肌及盆底肌肉松弛，加之肠蠕动减弱，易发生便秘。 3.女32岁，第一胎40周，剖宫产子，对于产妇恶露的观察，正确的是 A.浆液性恶露持续1周左右 B.白色恶露含有大量的白细胞、红细胞及退化蜕膜 C.血性恶露量多色鲜红，含大量血液和坏死蜕膜组织
D.正常恶露有血腥气且有臭味 E.产褥晚期有较多的红色恶露出现属正常现象 【答案】:C 【解析】:产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。浆液恶露：色淡红含多量浆液。白色恶露：黏稠，色泽较白。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量约250～500ml，个体差异较大。 4.女33岁，第一胎40周，阴道分娩，产褥期子宫颈恢复正常形态的时间是 A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周 【答案】:D 【解析】:胎盘娩出后，子宫颈松软、壁薄皱起，子宫颈外口如袖口。产后2～3天，宫口仍能通过二指。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复正常状态。 5.女34岁，第一胎39周，剖宫产术后1～3天，体内的激素水平呈
产妇护理基本知识
产妇护理基本知识 襄樊市妇幼保健院黄光梅 认识产褥期：指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外逐渐恢复到未孕状态所需的一段时间，一般为6周，此时期母体各个系统变化很大，容易发生感染和其他病理状况，为保护产妇及新生儿的健康，应加强卫生宣教和保健，积极预防和处理各种异常情况。 从以下七个方面对产妇进行保健与指导： ?一母乳喂养指导 ?二乳房护理及乳腺炎预防 ?三饮食指导 ?四个人卫生指导 ?五形体恢复指导 ?六产后心理保健 ?七产妇休息环境的清洁 母乳喂养的好处： 1.母乳中的营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要。 2.母乳喂养激活并增强婴儿免疫防御功能。 3.吸吮时的肌肉运动有助于婴儿面部正常发育，特别是牙齿的发育。 4.母乳喂养有助于建立母婴间的感情联系 5.母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜几乎无菌，无需消毒。 对母亲的益处：
1.可促进子宫收缩，减少产后出血。 2.利于产后的康复。 3.有利于早日恢复体形。 4.延长生育间隔。 5.减少乳腺癌，卵巢癌的危险。 6.哺乳的行为也可使母亲心情愉快。
一、母乳喂养指导 1. 喂奶前的指导 ■在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶 ■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。 ■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。 2．喂奶姿势的指导 ■产妇哺乳体位，可采用卧位、坐位、站式、环抱式（双胞胎）哺喂婴儿，除分娩最初几天可采取半卧位哺喂外，一般均应采用坐位哺乳；让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳 膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。 ■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对着乳头，下颌贴乳房，同时指导产妇另一手成“C”字型
妊娠期高血压疾病护理论文
妊娠期高血压疾病护理论文 摘要：目的讨论妊娠期高血压产妇护理方法并进行经验性总结。方法回顾性分析80例妊娠期高血压产妇入院后护理。结果无产妇死亡，在采取常规治疗措施后，因胎儿宫内窘迫（32例），胎盘早剥（1例），其他因素（12例），行剖宫产共计45例，其余35例患者自然分娩。结论应注重妊娠期高血压患者护理，帮助妊娠期高血压患者平稳度过妊娠期、围生期以及产褥期。 关键词：妊娠期；高血压；护理 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%，国外报道7%～12%。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。临床表现为妊娠期20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿；重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐[1]。 1 临床资料 收集从2012年10月～2013年10月来院，经检查确诊为妊娠期高血压疾病80例，年龄24～42岁，平均年龄33.7岁，符合妊娠期高血压疾病诊断标准。其中妊娠期高血压16例，轻度子痫前兆59例，重度子痫前兆5例；初产妇53例，经产妇27例。 2 临床护理 2.1日常护理嘱患者以左侧卧位为主卧床休息，保证8～10h/d
的睡眠，左侧卧位易改善体循环血量，改善胎盘血供，偶尔右侧卧位可以替换左侧卧位，但避免平卧以预防仰卧体位综合征。正常饮食但应以清淡为主，摄盐量约7g/d左右，脂肪摄入低于60g，增加蛋白质摄入，摄入应达到100g/d左右以满足机体需要。引导患者调节情绪、稳定患者心情、缓解紧张情绪、避免情绪波动。 2.2监测护理密切观察患者病情变化具体内容如下，自觉症状监测：有无头痛、眩晕、呕吐等症状；生命体征监测：入院后至产后48h 内1次/4h监测血压，患者呼吸，脉搏，心率，日计数胎动，听胎心1次/2h以及有无腹水、水肿以及心理变化等；辅助检测监测：记录日液体出入量；定期送检血、尿常规标本，监测尿蛋白量以及出凝血时间等常规生化指标；并发症监测：有无胎盘早剥、胎儿窘迫、呼吸困难，阴道流血等等。 2.3用药护理硫酸镁作为首选解痉药，常用于子痫先兆、子痫等妊娠期高血压综合征患者中。在用药中要严格控制总用量在25～30g/d。用药前及用药过程中必须检测：膝腱反射存在；呼吸大于16次/min；尿量大于25ml/h或日尿量大于600ml/h；备好10ml的10%葡萄糖酸钙注射液，一旦产生镁中毒应在3min以上将葡萄糖酸钙静推。嘱咐使用镇静剂患者绝对卧床以免产生体位性低血压。严密监测使用降压药患者血压并控制降压药物滴速，避免因血压降低幅度过大引起脑出血或胎盘早剥。使用利尿剂患者要注意监测血容量避免电解质紊乱。 2.4分娩期护理自然分娩患者，密切观察产程进展，尽量缩短第
执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病的护理)-试卷7
执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）-试卷7 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：4，分数：8.00) 1.通常可于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为 A.产褥热 B.产后热 C.泌乳热√ D.乳腺炎 E.产褥感染 解析： 2.产后血性恶露一般持续 A.1～2天 B.3～4天√ C.5～6天 D.7～8天 E.9～10天 解析： 3.产妇产后4小时应排尿的原因是 A.利于伤口恢复 B.利于产妇舒适 C.利于产妇活动 D.利于子宫收缩√ E.利于乳汁分泌 解析： 4.每次哺乳前，产妇清洁乳房应 A.用湿毛巾擦净乳房√ B.用肥皂水清洗乳房 C.用酒精消毒乳房 D.用专用消毒剂消毒乳房 E.用碘附消毒乳房 解析： 二、 A2型题(总题数：16，分数：32.00) 5.患者，女性。为育龄妇女，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭且无其他并发症。对她的妊娠建议是 A.可以 B.不可以 C.密切监护下可以√ D.绝对不可以 E.终生不孕 解析：心脏病不影响患者受孕，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭病史，而且无其他并发症，在密切监护下可以妊娠，必要时给予相应的治疗。 6.患者，女性，24岁。停经45天。为了确诊其是否妊娠，快速且最准确的检查方法是 A.妊娠试验 B.黄体酮试验 C.基础体温测定 D.超声检查√ E.宫颈黏液检查
解析：超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法，B超检查可见增大的子宫轮廓，有圆形的妊娠环。 7.孕妇，妊娠32周。因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是 A.给予抗生素 B.严密观察孕妇生命体征 C.监测白细胞计数 D.监测胎儿宫内安危 E.无需使用抗生素√ 解析：破膜12小时以上者，应预防性使用抗生素。 8.患者，女性，23岁。阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内。需采取的措施是 A.镇静，保胎与休息 B.立即行清官手术√ C.可不需特殊处理 D.需做凝血功能检查 E.行子宫内口缝扎术 解析： 9.患者，女性，24岁。妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。需采取的措施是 A.镇静，保胎与休息 B.立即行清宫手术 C.可不需特殊处理√ D.需做凝血功能检查 E.行子宫内口缝扎术 解析： 10.某产妇，产后第8天，乳汁分泌良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是 A.初乳 B.成熟乳 C.过渡乳√ D.前奶 E.后奶 解析： 11.患者，女性，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验(＋)，妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小。此时最可能的诊断是 A.先兆流产√ B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.稽留流产 解析： 12.患者，女性，28岁。停经3个月，在家中出现腹痛并有阴道组织排出，出血量较多来院，查体：子宫较正常月份小，宫口开。应诊断为 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产√ D.完全流产 E.稽留流产 解析： 13.患者，女性，28岁。停经40天余，腹痛后有妊娠组织排出，现出血不多，查体宫口闭，妊娠试验(一)。应诊断为
产褥期疾病的护理
产褥期疾病的护理 1.初产妇、剖产,产后乳汁少。以下鼓励母乳喂养的措施中哪项不对(C) A母婴同室B多进营养丰富的汤汁饮食 C两次哺乳间给婴儿加少量糖水D增加哺乳次数 E精神愉快、睡眠充足 2.有关产褥期护理下述哪项不对(B) A测体温、脉搏、呼吸每日2次B产后适宜多取蹲位 C产后24h鼓励产妇下床活动D饮食应富于营养 E产妇应多吃蔬菜水果 3产褥期是指(E) A从胎儿丿娩出到生殖器恢复正常β.从胎儿娩出到恶露干净这段时间C从第二产程到生殖器恢复正常D从胎丿儿娩出到全身恢复正常 E从胎盘娩出到生殖器完全恢复正常的一段时间 4产褥期一般为(E) A.1~2周 B.2~3周 C.3~4周D4~5周E6周 5胎盘娩出后,子底每天下降(E) A 5-6cm B 4 5cm C3-4cm D2~ 3cm E1-2cm 6张女士接受产褥期保健知识宣教后,向护士复述的内容中,错误的是(B) A饮食营养丰富、易消化B产后10h内排尿 C产后24h可下床活动D经常擦浴,勤换衣裤 E卧室清洁,注意通风 7初产妇,顺产,产后第14天,子复旧情况哪项不正常(A) A耻骨联合上方可触及底B.白色恶露 C颈内口关闭D脉搏70次/minE.子内膜尚未充分修复 8母乳喂养指导中哪项不妥(C) A乳汁过多不能吸尽者,应将余乳挤出B.勤吸吮有助于乳汁分泌 C待下奶后立即哺乳D按需哺乳,哺乳期以一年为宜 E哺乳后竖抱婴儿轻拍背部1~2min,排出胃内空气 9产褥期禁止性生活的时间是(C) A产后2周B产后4周 产后6周D产后8周E产后10周 10.产褥期生理变化中哪项不正确(B) A肠蠕动减弱,易发生便秘B.尿量减少 C常发生排尿不畅或尿潴留D出汗较多E白细胞可暂时增高 11.子降至骨盆腔内在(C) A产后3天B产后7天C产后10天D产后2周E产后6 12.某产妇足月顺产后1日,评估其身体状况时,可能异常的项目是(B) A体温:37.7°°CB脉搏:96次/分 C血压:120/76 mmhg D底脐下1指E恶露如月经量 13.关于产褥期会阴护理叙述错误的是(D)
妊娠期高血压疾病护理常规修订版
妊娠期高血压疾病护理 常规修订版 IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】
妊娠期高血压疾病护理常规 病情观察要点 1.观察患者血压：血压是病情分级的主要依据。 2.尿蛋白：24小时的尿蛋白量。 3.水肿：水肿的部位。 4.孕产妇的自觉症状。 5.化验指标：血常规，凝血全套。 6.胎儿的情况：胎心音，胎动。 7.阴道流血和腹痛：判断是否有胎盘早剥。 主要护理问题及相关因素 1.有受伤的危险：与妊娠期高血压疾病导致抽搐有关。 2.有中毒的危险：与使用硫酸镁药物有关。 3.体液过多：与妊娠后期下腔静脉受增大的子宫压迫，血液回流受阻，妊娠期高血压疾 病引起肾功能受损，蛋白丢失过多有关。 4.知识缺乏：与缺乏妊娠期高血压疾病相关知识有关。
5.恐惧焦虑：与本病的危险性大，危及母婴的生命安全有关，有胎儿受伤的危险：与子 宫胎盘血流灌注下降有关。 6.潜在并发症：子痫，胎盘早剥，肾功能衰竭。 主要护理问题的护理措施 1.有受伤的危险： ⑴主动介绍环境，保持病房安静，遮光。 ⑵嘱患者如有头晕，眼花症状时立即躺下或坐下休息，以防摔伤。 ⑶保持地面干燥，减少行走路程中的障碍物，以防摔伤。 ⑷经常巡视患者，及时满足其生活需求。 ⑸在病情允许的情况下嘱患者缓慢改变姿势。 ⑹必要时减少患者活动，卧床休息。 ⑺病情严重时嘱患者绝对卧床休息，加护栏防坠床。 2.有中毒的危险： ⑴遵医嘱正确使用硫酸镁，严格掌握用量及滴速。 ⑵每次用药前及持续滴注硫酸镁期间均应做相关检测，尽量使用输液泵控制输液速度，及早发现硫酸镁中毒。定期检查膝腱反射，呼吸，尿量，治疗时备钙剂。 ⑶加强巡视，根据病情和血压的情况调控滴速。
妊娠期高血压疾病的护理查房
妊娠期高血压疾病的护理查房 时间：2016 年 1 月10 日 参加人员： 责任护士： 一、定义：妊娠高血压疾病是指妊娠20 周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡，分娩后会随之消失，主要临床表现：高血压、水肿、蛋白尿。 二、病情介绍：主诉：停经35+1 周，发现血压升高 3 天现病史：患者平素月经规律，5/30 天。孕早期彩超推算末次月经2015 年07 月03 日，预产期2016 年04 月10 日，患者停经30 余天查尿妊娠试验（+）。孕早期恶心、呕吐等早孕反应，持续至孕 4 月好转。停经8 周首次于妇幼保健院产检行超声检查核实孕周无误。停经 4 月自觉胎动，活跃至今。定期我院产检，孕早期否认腹痛病史，否认感冒、发热、皮疹等病史，否认放射线、毒物等接触史。孕晚期无头晕、头痛、视物模糊等不适，无血压升高。孕30 周下肢水肿至今，休息后无明显缓解。3天前发现血压升高，测血压最高达180/110mmHg未诊治。门 诊以“宫内孕孕 1 产0 孕35+1 周”收入院。发病以来无头晕、头痛，无呼吸困难，无眼花、耳鸣，饮食睡眠可，二便正常。基础血压 90/60mmHg 孕期增重10Kg。 三、病例特点 1 、患者平素月经规律，5/30 天。孕早期彩超推算末次月经2015 年07 月03 日，预产期2016 年04 月10 日，患者停经30 余天查尿妊娠试验（+）。孕早期恶心、呕吐等早孕反应，持续至孕
4 月好转。停经8 周首次于妇幼保健院产检行超声检查核实孕周无误。停经4 月自觉胎动，活跃至今。定期我院产检，孕早期否认腹痛病史，否认感冒、发热、皮疹等病史，否认放射线、毒物等接触史。孕晚期无头晕、头痛、视物模糊等不适，无血压升高。孕30 周下肢水肿至今，休息后无明显缓解。 3 天前发现血压升高，测血压最高达180/110mmHg，未诊治。门诊以“宫内孕孕 1 产0孕35+1周”收入院。发病以来无头晕、头痛，无呼吸困难，无眼花、耳鸣，饮食睡眠可，二便正常。基础血压90/60mmHg孕期增重 10Kg。 2 、查体：体温：36.4 °C,脉搏：86次/分，血压：180/110mmHg 呼吸：20 次/分，一般状况好，轻度贫血貌，心肺听诊未见异常，腹膨隆, 无压痛、反跳痛、肌紧张。肝、脾脏未触及，双侧肾区无叩痛，肠鸣音正常。脊柱正常，四肢活动正常，双侧下肢可凹陷性水肿。专科查体：宫底高度35cm,腹围130cm,头位，先露未固定，胎心137次/分，无宫缩。内诊：阴道畅，宫颈中位，质中，未消，宫口未开，胎膜未破，先露高低S-3。骨盆测量：骨盆出口横径8.0cm，中骨盆正常，耻骨弓角度＞90度，坐骨棘间径10cm 3 、辅助检查：产科彩超：单胎，头位，双顶径8.2cm，头围30cm,腹围30cm股骨长6.3cm ;脊柱连续。胎心137次/分，规律；脐动脉血流RI: S/D:，胎盘位于后壁口级。羊水最大深度 5.9cm。 四、初步诊断： 1. 宫内孕孕 1 产0 孕35+1 周头位 2. 妊娠期高血压疾病 3. 重度子痫前期